Мышечная слабость и одышка симптомы

Одышка и слабость — тревожная комбинация симптомов, которая может свидетельствовать о развитии заболеваний различных органов и систем. Этими проявлениями сопровождаются в том числе и некоторые редкие патологии, например, болезнь Помпе.

При болезни Помпе из-за мутации, которая передается по наследству, появляется недостаточность фермента кислой альфа-глюкозидазы (или кислой мальтазы). Задача этого фермента – расщепление гликогена. При дефиците кислой мальтазы нерасщепленный гликоген накапливается в мышцах, поражая их. 1

Несмотря на то что мутация, которая вызывает болезнь Помпе, заложена генетически и присутствует еще с внутриутробного периода, заболевание может впервые проявиться в любом возрасте, в том числе и во взрослом. При позднем дебюте первым симптомом болезни Помпе часто становится мышечная слабость, которая медленно нарастает. 1

Наряду со снижением мышечного тонуса могут появиться общая слабость, быстрая утомляемость, боли в мышцах, а также трудности при дыхании – одышка. Причина ее появления – прогрессирующее снижение тонуса дыхательных мышц. 1 Слабость в комбинации с одышкой может возникать и при ряде других заболеваний, причем ведущим симптомом, как правило, становится именно ощущение нехватки воздуха.

Признаками каких патологий могут быть слабость и одышка, и что делать в таких случаях?

Основные причины одышки и слабости

Чувство нехватки воздуха может появляться как в норме, например, при тяжелых физических нагрузках, так и при патологии. А вот слабость, которая не исчезает после отдыха, говорит о том, что в организме происходят какие-либо нарушения. Рассмотрим, при каких заболеваниях может появляться и одышка, и слабость.

Патологии дыхательной системы – острые и хронические. К первым относится воспаление легких (пневмония). Хронические патологии легких, которые могут сопровождаться одышкой, — бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), фиброз легких, рак легкого и другие. 2

Сердечно-сосудистые патологии – еще одна распространенная причина одышки и слабости. Ощущение нехватки дыхания может возникать при хронических заболеваниях, таких как нарушение ритма сердца (аритмия), сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь. Иногда резкая нехватка воздуха в комплексе с внезапной слабостью является симптомом острых состояний, в частности, инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии. 3,4

Отравление угарным газом – состояние, при котором в первую очередь возникает кислородное голодание. Оно способствует нарушению всех звеньев транспорта кислорода и обусловливает появление комплекса симптомов, таких как головная боль, слабость, головокружение, одышка, боль в груди. При тяжелых отравлениях возникают обморок, судороги, оглушение. 5

Заболевания крови, в частности, железодефицитная анемия, обусловленная дефицитом железа в организме. Ее классические признаки — слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, одышка при физических нагрузках, снижение аппетита, повышение частоты сердечных сокращений. При анемии ухудшается состояние волос, ногтей, изменяется вкус. 6

Когда обращаться к врачу?

В некоторых случаях при появлении одышки и слабости нужна экстренная медицинская помощь. Неотложку следует вызвать в следующих случаях 2,7 :

• сильная внезапная одышка, сопровождаемая резкой слабостью, потливостью;
• появление резкой боли в груди, сердцебиения, обморока, тошноты;
• судороги;
• нарушение или полная потеря зрения;
• нарушение речи.

В остальных случаях необходима плановая консультация врача-терапевта или семейного врача, чтобы выяснить причину недомогания, провести диагностику и начать корректное лечение. Чтобы установить диагноз, врач может назначить ряд обследований:

• лабораторные анализы – исследование крови, мочи;
• инструментальные исследования – ультразвуковое исследование, иногда МРТ, КТ.

Если необходимо, врач назначает консультации узких специалистов – кардиолога, пульмонолога, гематолога, генетика и других. После установления диагноза назначается лечение.

Человек часто испытывает стрессовые ситуации при ускоренном ритме жизни, которое диктует ему современное общество. Причиной недомогания могут быть конфликты на работе, непростые взаимоотношения с семьёй, тяжёлый график работы и большое количество обязательств перед социумом. Находясь длительное время в такой ситуации, у человека появляется одышка, слабость и потливость. Утомляемость не возникает на ровном месте, поэтому стоит разобраться в причине образования подобной патологии.

Что такое ВНС

ВНС отвечает за функционирование внутренних органов, внешних и внутренних желез, а также за сосуды крови и лимфы. Различают парасимпатический и симпатический тип нервной системы. Составляющие парасимпатической системы находятся в крестцовом отделе спинного мозга, среднем и продолговатом мозге. В спинном мозге располагаются отделы симпатической нервной системы.

Под влиянием парасимпатической нервной системы, у человека происходят следующие изменения:

• сужается зрачок;
• усиливается слюноотделение;
• сужаются бронхи, угнетается вентиляция легких;
• снижается ЧСС (частота сердечных сокращений), а также их сила;
• усиливается аппетит, продукция желчи;
• сужение мочевого пузыря;
• усиливается перестальтика (волнообразные сокращения) прямой кишки.

Симпатическая нервная система оказывает противоположный эффект:

• расширяется зрачок;
• ингибируется (подавляется) слюноотделение;
• расширяются бронхи, учащается дыхание;
• усиливается ЧСС, а также их сила;
• стимулируется выделение эпинефрина (адреналина) корой надпочечников;
• угнетаются процессы пищеварения, снижается аппетит;
• расширяется мочевой пузырь;
• угнетается перестальтика прямой кишки.

Классификация соматоформной дисфункции

Различают первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (образуется как следствие органического поражения органов и др. отклонений) тип болезни.

В зависимости от степени выраженности признаков, выделяют такие формы проявления, как:

• легкая;
• средне-тяжелая;
• тяжёлая.

Если преобладает симпатические проявления над парасимпатическими, то говорят о симпатикотонии. В противном случае о ваготонии. Если в равной степени проявляются как симпатические, так и парасимпатические признаки, говорят о смешанном типе соматоформной дисфункции.

Заболевание может протекать перманентно (т.е. симптомы присутствуют почти постоянно) или пароксизмально (т.е. иногда случаются обострения – припадки).

Причины развития патологического состояния

Это заболевание имеет разный генез. Так, первичный тип появляется из-за генетической предрасположенности, полового созревания, беременности.

Вторичный вид болезни появляется из-за таких причин, как:

• ожирение;
• инфекционные заболевания;
• длительное нахождение в стрессовых ситуациях;
• наличие неврозов, психопатии;
• неправильное распределение времени труда и отдыха;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• табакокурение и употребление алкоголя;
• органическое поражение внутренних органов.

Признаки проявления соматоформной дисфункции

К основным симптомам относят различные болевые ощущения, среди которых:

• кардиалгия (ощущения боли в области сердца);
• цефалгия (головные, шеиные боли);
• абдоминалгия (дискомфорт, боли в области живота).

Присутствуют характерные признаки ваготонии и симпатикотонии. У ваготоников, наблюдается повышенная потливость кожных покровов (т.е. потеют руки, др. части тела), их сальность. В большинстве случаев присутствуют угри, прыщики. Такие люди легко краснеют или бледнеют. У них чрезмерное количество подкожного жира, которое находится неравномерно по всему организму. Возможно развитие дермографизма. В этом случае, дермографизм будет проявляться покраснением и возвышением на коже в месте воздействия, даже после лёгкого касания.

Другие нарушения работы в разных системах организма

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается появление тошноты и, как следствие, снижение аппетита. Также могут образоваться изжога, рвотные позывы, отрыжки. Происходит нарушение стула, появляются диареи, запоры, повышенное газообразование, на фоне этого развивается слабость.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, в данной ситуации, называют нейроциркуляторной дистонией. Различают гипер- и гипотоническую, а также кардиальную. При гипертонической нейроциркуляторной дистонии наблюдается повышение давления, аритмия (нарушение сердечного ритма) и тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений).

При гипотоническом типе происходит снижение давления. В таком случае присутствует общая слабость, упадок сил. На фоне этого, также может образоваться одышка и потливость причины могут быть разные — чувство, что человеку тяжело дышать и т.д.

Изменяется психическое поведение. Так, у ваготоников появляется апатия, нерешительность и неуверенность в себе, сонливость. Человек становится замкнутым, малообщительным. Развивается депрессивное состояние. Присутствует снижение памяти и концентрации внимания. Развития различных неврозов характерно для симпатотоников. Возможно появление обмороков, как у симпатотоников, так и у ваготоников.

Диагностика болезни

Диагностика заключается, прежде всего, в опросе больного, сборе анамнеза. Важно исключить или подтвердить органическое повреждение органов. Для этого доктор может выписать направление на электрокардиограмму, электроэнцефалограмму и др. диагностические процедуры. Проводят сбор анализов.

Лечение и профилактика дисфункции

Лечение должно быть комплексным, обращая внимания на причину появления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Оно должно проходить наряду с лечением инфекций (если имеются) и болезней, вызвавших вегетативную дисфункцию. Больному обязательно нужно устраивать ежедневные прогулки длительностью от 2-х до 3-х часов. Важно устранить гиподинамию (малоподвижность) и правильно распределить время нагрузки и отдыха. Пересмотреть питание. Так, если данное отклонение было вызвано избыточным весом, то урезают количество потребляемых калорий, за счёт углеводов и жиров.

Проводят сеансы психотерапии для нормализации эмоционального и психического состояния больного, что положительно сказывается на работе вегетативной системы.

Меры, направленные на недопущение развития заболевания

Профилактика заключается, прежде всего, в своевременном обследовании организма. Так, при появлении первых симптомов, например, быстрой утомляемости, потливости, нехватки воздуха следует незамедлительно обратиться к доктору. Соматоформная дисфункция может возникнуть на фоне органического поражения органа и других причин, например, ожирения.

Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Что предотвратит появление быстрой утомляемости, одышки, нарушений сердцебиения. Следует правильно выстроить дневной распорядок дел, отводя достаточное количество времени отдыху. Правильно питаться, исключить пищу, приводящую к ожирению – джанк-фуд. Эти меры помогут не допустить появления отдышки и потливости, причин их вызвавших.

По статистике, одышка – одна из самых распространенных жалоб на ухудшение здоровья. Многие консультации у лечащего врача начинаются с описания этого неприятного симптома. Чаще всего такой звоночек организма сигнализирует о банальном переутомлении, но в некоторых случаях нехватка воздуха может указывать на появление или развитие серьезной патологии. Так стоит ли волноваться при выявлении у себя диспноэ?

• 
  

Одышка – ощущение недостатка кислорода, описываемое больным как стеснение в груди и ведущее к увеличению числа вдохов и выдохов свыше 20 раз в минуту (тахипноэ) или урежению дыхания до 12 ЧДД (частота дыхательных движений) при брадипноэ.

Важно помнить, что паниковать при первых симптомах расстройства дыхания не следует. Часто одышка – следствие выполнения физических упражнений или наличия стрессовой ситуации.

Здоровый человек редко обращает внимание на частоту осуществляемых вдохов и выдохов в покое, но замечает незначительное изменение этого ритма даже при небольшой нагрузке. Такое учащение – норма. Бег, поднятие тяжестей, восхождение по лестнице вызывают увеличение потребления кислорода организмом и, как следствие, ускоряют сердцебиение. Волноваться нужно, если патологическое состояние возникает при выполнении простых действий, не требующих затрат большого количества энергии.

О чем может говорить одышка

Беспечно относиться к диспноэ нельзя. Неприятное ощущение может быть первым симптомом опасного заболевания. Поэтому определять степень риска должен только профильный специалист в медицинском учреждении. Но для начала следует обратиться с жалобой к терапевту, который и порекомендует дальнейшие действия.

Рассмотрим самые распространенные источники проблем с дыханием.

1. Избыточный вес. Ожирение не только косметическая проблема, но и большая нагрузка на все внутренние органы. Жир покрывает толстым слоем сердце и легкие и мешает нормально осуществлять транспортировку кислорода в разные системы тела.
2. Физическая или эмоциональная перегрузка. Попробуйте догнать отправляющийся поезд или быстро поднимитесь пешком на девятый этаж – скорее всего, это вызовет приступ диспноэ. При стрессе человек ощущает мышечные спазмы, причины которых имеют психофизиологический характер. Сильное эмоциональное потрясение провоцирует выделение адреналина и ускорение сокращения сердечной мышцы. Именно это проявление многие связывают с нехваткой кислорода.
3. Заболевания легких. Недуги этих органов нередко провоцируют нарушение дыхания. Симптом обычно связан с накоплением в дыхательных путях мокроты и слизи. Если нарушена проходимость бронхов, то, как правило, сложнее выдыхать. А в случае с затрудненным вдохом причина заключается в спазме, что характерно для астмы.
4. Вегетососудистая дистония. Источник патологического состояния при развитии подобного заболевания схож с эмоциональной перегрузкой и стрессом. Страх, тревога, волнение заставляют прогонять через легкие большее количество воздуха, что приводит к гипервентиляции.
5. Малокровие. Нехватка железа в организме провоцирует общую слабость, небольшое повышение температуры, нарушение некоторых рефлексов и учащение сердцебиения. Также распространенным симптомом анемии выступает диспноэ.
6. Атеросклероз. Насыщение кислородом систем организма происходит при помощи сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Но при появлении патологии артерий мышечно-эластического типа на стенках сосудов образуются бляшки, значительно ухудшающие кровообращение и увеличивающие риск возникновения тромбов.
7. Сердечная недостаточность. Подобный недуг характеризуется уменьшением скорости кровотока в сосудах, проходящих через легкие. А это приводит к учащению дыхания, потемнению в глазах, ощущению слабости и отеку конечностей. При выявлении у себя таких симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как диспноэ может спровоцировать инфаркт миокарда.
8. Гипертоническая болезнь. Постоянное высокое артериальное давление приводит увеличению нагрузки на сердце. И со временем орган начинает хуже перекачивать кровь, что и выражается одышкой, бессонницей, потливостью, ухудшением памяти и другими неприятными симптомами.
9. Беременность. В период вынашивания плода организм будущей матери находится в стрессовом состоянии. Вследствие чего все органы испытывают хроническое кислородное голодание.

Кроме вышеперечисленных причин, проблемы с дыханием могут вызывать такие болезни, как тромбоэмболия легочной артерии, пароксизмальная ночная одышка, ишемическая болезнь сердца, туберкулез легких, силикоз и многие другие заболевания.

Нередко источниками патологического состояния становятся травмы грудной клетки или повреждения, приводящие к большой потере крови.

Когда необходимо обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется, если:

• ощущение нехватки воздуха нельзя компенсировать ускорением частоты дыхания;
• кроме диспноэ, появляется боль в грудине, оттек голеней или стоп;
• одышка сопровождается выделением слизи или кашлем с мокротой;
• ранее диагностированы недуги сердца, сосудов, астма или другие заболевания дыхательной системы.

Помните, что одышка бывает как первым симптомом опасной болезни, так и последствием переутомления. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем. Только так можно заметить изменение в состоянии организма и не пропустить начальную стадию появления патологии.

Какой бывает слабость мышц

Выраженная мышечная слабость – это симптом очень широкого круга заболеваний. Она может быть самостоятельной болезнью (миастения), или выступать как один из симптомов различных заболеваний. Для правильной диагностики и лечения важно различать общую утомляемость и настоящую мышечную слабость. При общей утомляемости редко бывает локализация слабости в одном месте, снижение физической силы наступает во всем организме и, как правило, восстанавливается после отдыха.

В других случаях слабость мышц может охватывать отдельные части тела: руки, ноги, бока, мышцы лица – это и есть выраженная мышечная слабость. Медицина разделяет два вида утомляемости мышц: объективную и субъективную. В первом случае жалобы пациента подтверждаются диагностикой. При субъективной – анализы и обследования показывают сохранённую силу мышц, хотя больной испытывает слабость. По области поражения различают две формы этого заболевания: локализированную и генерализированную. Первая появляется, когда поражены отдельные участки тела. Вторая – когда утомляемость и атрофия поражает одновременно и верхние, и нижние конечности.

• Какой бывает слабость мышц
• Причины слабости мышц
• Признаки мышечной слабости
• Что делать при мышечной слабости

Пациентам важно самостоятельно отслеживать симптомы и ощущения. Эти наблюдения лягут в основу диагностики. Обратиться к врачу нужно даже в том случае, если больной подозревает обычное переутомление, чтобы исключить более серьёзную проблему.

Причины слабости мышц

Слабость мышечной ткани связана с разными болезнями и факторами, которые влияют на здоровье человека. Она может развиваться как на фоне физиологических изменений, так и психических расстройств. Чаще всего слабость в конечностях связывают с аутоиммунными сбоями, в этом случае говорят о миастении. У детей дистрофия мышц вызвана нарушениями в центральной нервной системе, врождёнными пороками и генетической предрасположенностью. Самая частая причина такого явления – старение организма, поэтому большая часть пациентов с такими проблемами приходится на пожилых людей.

Основные причины слабости в мышцах:

1. Поражение синапсов – участков соединения тканей и нервов. Для передачи импульсов от нерва к клеткам мышц вырабатывается ацетилхолин. При миастении иммунная система распознает его как чужеродное вещество, из-за чего усложняются движения. Пациенту сложно поднимать руки, стоять, поднимать тяжести, иногда даже передвигаться.
2. Болезни эндокринной системы. Тремор, вялость и недостаточность мышц могут быть вызваны недостатком калия, кальция, магния, витаминов. Миастения часто развивается на фоне опухолей вилочковой железы и болезней щитовидной железы.
3. Заболевания нервной системы. Нарушения в центральной и периферической нервной системе сказывается на двигательной функции, что ощущается как слабость.
4. Хронические болезни. Чаще всего симптомы миастении вызваны диабетом 2 типа и гиперпаратиреозом. В таких случаях выраженная мышечная недостаточность выступает только одним из симптомов.
5. Варикоз. При расширении вен нарушается кровоснабжение конечностей, из-за чего пациенты с варикозом ощущают дрожь и слабость в ногах.

Мышечная недостаточность может быть вызвана низкой физической нагрузкой, сидячей или стоячей работой. У женщин гул и дрожь в ногах часто проявляется из-за пребывания в обуви на каблуках. Если больной правильно отслеживает симптомы выраженной мышечной слабости, врачу будет легче установить причину проблемы.

Признаки мышечной слабости

• тремор в руках и ногах или по всему телу;
• птоз – опущение верхнего века, одного или сразу обоих;
• больному сложно стоять на одном месте, подниматься по лестнице;
• тяжело поднимать или удержать тяжесть. В сложной форме пациент не может вообще выполнять этих функций. Иногда для поднятия тяжестей требуется больше усилий, чем обычно;
• нарушения речи – признак серьёзной проблемы. Слабость мышц может перейти на мышцы дыхательной системы, человеку сначала сложно глотать. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на поддержание дыхания;
• одышка, боли в груди может говорит о слабости мышц сердца, в данном случае речь о сердечной недостаточности;
• боли в мышцах усиливаются при напряжении и физической нагрузке;
• пациенту сложно поднять руки над головой, встать со стула (хотя общее самочувствие нормальное). Подобные симптомы часто говорят о миопатии;
• судороги после физических нагрузок – могут быть признаком метаболической миопатии;
• общая апатия, сонливость, хроническая усталость появляются при переутомлении, депрессии, сбоях в метаболизме.

Если больной наблюдает прогрессирование мышечной слабости – это причина срочно обратиться к неврологу. Слабость в ногах на фоне нормального самочувствия чаще появляется при варикозе, постоянном напряжении ног (неправильная обувь, стоячая или сидячая работа, тренировки). Если слабость наблюдается на фоне общего недомогания и такое явление постоянное, пациенту нужно обратиться к эндокринологу.

Что делать при мышечной слабости

Если слабость, дрожь и боли в мышцах беспокоят впервые и их причина чётко прослеживается – лечения не требуется. Такое бывает после сильного физического напряжения. Резкая апатия и общее недомогание проявляется при инфекциях и вирусных заболеваниях, после лечения первопричины симптомы мышечной слабости уйдут. При затянувшейся и постоянной слабости, быстрой потере сил и лёгкой дрожи в конечностях нужно проконсультироваться у эндокринолога. Такие же симптомы проявляются при депрессивных состояниях, игнорировать их ни в коем случае нельзя. Если слабость мышц сочетается с утратой интереса к жизни – нужна помощь психиатра.

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Если слабость проявляется резко с моментами регрессии, пациенту нужно обратиться к неврологу. Это могут быть выраженные симптомы, когда пациент резко падает, не может поднять руки, согнуть их в локтях. На приёме врач опрашивает пациента: когда появились первые признаки, в каких местах локализуется слабость, прогрессирует она или нет и есть ли боль в мышцах и т. д.

Также проводится осмотр и тестирование, доктор устанавливает, есть ли у больного субъективная или объективная мышечная слабость. Если тестирование не выявляет этиологию болезни, назначают анализ крови, биопсию, МРТ или КТ. Полное обследование покажет, что стало причиной заболевания и как от него избавиться.

Мышечная слабость – ощущение потери сил во всём организме или части тела. Такое явление чаще диагностируется у женщин и мужчин после 50 лет. Симптомы обширные: от лёгкого недомогания и сонливости до нарушений речи и паралича. Если у вас есть подобные проявления, которые не проходят в течение 2 недель – обратитесь к неврологу или терапевту. Родители, которые заподозрили мышечную слабость у ребёнка, должны посетить детского невролога или педиатра.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

1. 
   Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
2. Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
3. Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.

• Сердечно-сосудистая недостаточность
• Дыхательная недостаточность
• Метаболические нарушения
• Синдром гипервентиляции

Причины одышки

Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

• сердечно-сосудистая недостаточность,
• дыхательная недостаточность,
• метаболические нарушения,
• синдром гипервентиляции.

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое. Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг. Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ. Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы. После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс). Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина. В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного. Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

• 
  лихорадка,
• слабость, вялость,
• боль в грудной клетке,
• кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания. Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ. При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

• 
  попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей),
• сдавление бронхов растущей опухолью,
• развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи,
• рубцовые сужения бронхов,
• пневмоторакс,
• сколиотическое искривление позвоночника,
• туберкулез легких.

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания. Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к. может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

1. 
   Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
2. Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
3. Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
4. Антикоагулянты – Варфарин.
5. Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
6. Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.