Мышечные спазмы у трупов

МЫШЕЧНЫЕ СПАЗМЫ И РАБОТА С НИМИ

1. Мышечные напряжения, спазмы, блоки
2. Способы работы с мышцами

Мышечные напряжения, спазмы, блоки

Работая с мышцами, мы стремимся к тому, чтобы мышечная ткань была ровной и эластичной – равнонапряженной или равнорасслабленной в зависимости от нашей воли. Однако постоянно мы встречаемся с тем, что в различных местах в теле имеются участки (группы мышечных волокон, целые мышцы), в которых напряжение сохраняется и поддерживается независимо от нашего желания. Такие участки могут быть как большими так и совсем маленькими, могут осознаваться в качестве спазма или напряжения, а могут вообще не замечаться сознанием.
Проиллюстрировать вышесказанное можно следующим упражнением: обратить внимание на свое тело (можно предварительно поменяв позу), найти, какие мышцы напряжены излишне, и снять это напряжение.
Обнаруженные в результате выполнения данного упражнения излишние мышечные напряжения, как правило, могут быть легко сняты волевым усилием. Однако в теле каждого человека есть также спазмированные участки, которые расслабить гораздо сложнее.
Чем же плохи мышечные спазмы?
Первый ответ лежит на поверхности: спазмированная мышца пережимает нервные волокна и кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание и энергоинформационный обмен как в тканях самой мышцы, так и во внутренних органах, питание и иннервация которых осуществляется пережатыми сосудами и нервами. (Пример: блуждающий нерв пережимается в области шеи, импульсы на расслабление не проходят по нему к печени, в результате – хронический спазм желчного пузыря.)
Второе: спазмированная мышца – это мышца сокращенная, а на поддержание мышцы в состоянии напряжения требуется АТФ – т.е. определенные энергозатраты. Таким образом, на поддержание мышцы в напряженном состоянии тратится собственная энергия организма, при том что это напряжение может приносить организму существенный вред (см. п. 1). Если же учесть, что области мышечных напряжений могут быть довольно обширны, а сами напряжения поддерживаться круглосуточно (даже во сне), то энергозатраты организма на ненужную работу оказываются существенны.
Есть и 3-е негативное последствие, но о нем мы скажем чуть позже.

Откуда же берутся мышечные спазмы? – Пути их возникновения различны.

Пример: при остеохондрозе по краям межпозвоночных дисков образуются наросты костной ткани с острыми краями – остеоны. Такие наросты при резких движениях, неловких поворотах очень легко травмируют нерв и окружающие ткани, в результате чего возникает боль, и мозг дает команду напрячь окружающие мышцы, чтобы защитить травмированное место. Чем больше боль – тем сильнее мышечное напряжение; в то же время, чем сильнее напрягаются мышцы – тем больнее, и тем сильнее они напрягаются – так называемый триггерный синдром. Отсюда следует 2 вывода: (1) чтобы поставить смещенный позвонок на место, предварительно надо расслабить окружающие мышцы; (2) мышечный спазм – это реакция на боль.
Еще пример: в детстве у ребенка был перелом. Окружающие мышцы напряглись в ответ на боль. Впоследствии кость срослась, а мышечный спазм на месте перелома остался на всю жизнь, ограничивая подвижность, пережимая сосуды и нервы.
Таким образом, 1-ая причина образования мышечных спазмов – всевозможные травмы, когда мышца напрягается в ответ на боль и развивается триггерный синдром. Таким путем спазмы могут образоваться с самого рождения в результате родовых травм (роды вообще всегда являются для организма как ребенка, так и матери очень сильным стрессом и могут быть очень травматичны – так, у большинства людей в результате именно родовых травм возникают и сохраняются на всю жизнь, нарушая питание головного мозга, спазмы шейных (особенно подзатылочных) мышц.

Способы работы с мышцами

Общие принципы работы с мышцами:
1) мобилизация;
2) растяжение;
3) расслабление;
4) укрепление.

Мобилизация – разминка. Каждый раз перед занятиями мы стараемся провести разминку, чтобы привести мышцы в по-возможности равнонапряженное или равнорасслабленное состояние – в обычном состоянии одна часть мышечных волокон находится в напряжении, другая часть – расслаблена. И если на такую мышцу дать нагрузку, нагрузка распределится неравномерно по мышечным волокнам, следствием чего могут быть разрывы отдельных мышечных волокон, боль, спазм окружающих тканей.

Растяжение – при растяжении мышц тренируются упругие элементы мышечных волокон. Растяжка, чередующаяся с изометрическим напряжением, хорошо ликвидирует спазмированные участки, снимает спазмы отдельных мышечных волокон.

Укрепление – укреплять необходимо все группы мышц; причем тренировать необходимо как медленные, так и быстрые волокна, чтобы одно и то же движение можно было выполнить 2-мя способами (задействуя медленные мышцы, либо используя взрывную силу быстрых). При этом надо знать, что мышца натренировывается на выполнение только той работы, которая производится в процессе тренировок (например, при тренировках прыжков через препятствия высотой 1 метр, мышцы не будут готовы для прыжков через препятствия высотой 1 метр 20 см.)

Расслабление – умение расслабить как отдельные группы мышц, так и мышцы всего тела очень важно. Существуют различные техники расслабления, надо попробовать их несколько и выбрать для себя наиболее подходящие.

1. Расслабление через напряжение – последовательно напрягаются и расслабляются все группы мышц тела начиная с ног и заканчивая мышцами лица и головы.
1а. При этом возможно подключение дыхания: на выдохе активизируется парасимпатическая нервная система, отвечающая за расслабление, поэтому сочетание расслабления с выдохом усиливает эффект.
Техника:
1 этап: на вдохе напряжение, на выдохе – расслабление (4-5 циклов)
2 этап: вдох без напряжения, выдох – воспроизводим ощущение расслабления. С каждым выдохом расслабление происходит все глубже.
С использованием этой техники можно расслаблять как все тело, так и отдельные участки.

2. Последовательное расслабление всех частей тела.

Существует 2 стадии общего расслабления. 1 стадия: все мышцы расслаблены, тяжелые, теплые, мягкие; тело ощущается расслабленным. 2 стадия: ощущение тела пропадает вовсе – парение, невесомость. 2-ая стадия достигается за счет использования образа, например: представить свое тело лежащим на морском берегу сделанным из песка; накатывающиеся волны (можно: волна набегает – вдох, отбегает – выдох) постепенно размывают его, начиная с конечностей, потом туловище, голову (в последнюю очередь), границы стираются, размываются, ощущение тела пропадает. Либо: у ног клубится розоватое или сиреневатое или белое непрозрачное облако тумана; оно постепенно начинает наползать на ноги, касается кончиков пальцев – и вы перестаете их чувствовать – они как будто пропадают; облако между тем ползет дальше, постепенно захватывая ступни, голени, колени, бедра и т. д. – и тело исчезает в этом облаке тумана, ощущение невесомости, парения.

Все вышеперечисленные способы работы с мышцами имеют целью улучшение кровообращения, питания мышечной ткани, в результате чего мышцы становятся более эластичными, работают с гораздо большей эффективностью.

МЫШЕЧНЫЕ СПАЗМЫ И РАБОТА С НИМИ

1. Мышечные напряжения, спазмы, блоки
2. Способы работы с мышцами

Мышечные напряжения, спазмы, блоки

Работая с мышцами, мы стремимся к тому, чтобы мышечная ткань была ровной и эластичной – равнонапряженной или равнорасслабленной в зависимости от нашей воли. Однако постоянно мы встречаемся с тем, что в различных местах в теле имеются участки (группы мышечных волокон, целые мышцы), в которых напряжение сохраняется и поддерживается независимо от нашего желания. Такие участки могут быть как большими так и совсем маленькими, могут осознаваться в качестве спазма или напряжения, а могут вообще не замечаться сознанием.
Проиллюстрировать вышесказанное можно следующим упражнением: обратить внимание на свое тело (можно предварительно поменяв позу), найти, какие мышцы напряжены излишне, и снять это напряжение.
Обнаруженные в результате выполнения данного упражнения излишние мышечные напряжения, как правило, могут быть легко сняты волевым усилием. Однако в теле каждого человека есть также спазмированные участки, которые расслабить гораздо сложнее.
Чем же плохи мышечные спазмы?
Первый ответ лежит на поверхности: спазмированная мышца пережимает нервные волокна и кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание и энергоинформационный обмен как в тканях самой мышцы, так и во внутренних органах, питание и иннервация которых осуществляется пережатыми сосудами и нервами. (Пример: блуждающий нерв пережимается в области шеи, импульсы на расслабление не проходят по нему к печени, в результате – хронический спазм желчного пузыря.)
Второе: спазмированная мышца – это мышца сокращенная, а на поддержание мышцы в состоянии напряжения требуется АТФ – т.е. определенные энергозатраты. Таким образом, на поддержание мышцы в напряженном состоянии тратится собственная энергия организма, при том что это напряжение может приносить организму существенный вред (см. п. 1). Если же учесть, что области мышечных напряжений могут быть довольно обширны, а сами напряжения поддерживаться круглосуточно (даже во сне), то энергозатраты организма на ненужную работу оказываются существенны.
Есть и 3-е негативное последствие, но о нем мы скажем чуть позже.

Откуда же берутся мышечные спазмы? – Пути их возникновения различны.

Пример: при остеохондрозе по краям межпозвоночных дисков образуются наросты костной ткани с острыми краями – остеоны. Такие наросты при резких движениях, неловких поворотах очень легко травмируют нерв и окружающие ткани, в результате чего возникает боль, и мозг дает команду напрячь окружающие мышцы, чтобы защитить травмированное место. Чем больше боль – тем сильнее мышечное напряжение; в то же время, чем сильнее напрягаются мышцы – тем больнее, и тем сильнее они напрягаются – так называемый триггерный синдром. Отсюда следует 2 вывода: (1) чтобы поставить смещенный позвонок на место, предварительно надо расслабить окружающие мышцы; (2) мышечный спазм – это реакция на боль.
Еще пример: в детстве у ребенка был перелом. Окружающие мышцы напряглись в ответ на боль. Впоследствии кость срослась, а мышечный спазм на месте перелома остался на всю жизнь, ограничивая подвижность, пережимая сосуды и нервы.
Таким образом, 1-ая причина образования мышечных спазмов – всевозможные травмы, когда мышца напрягается в ответ на боль и развивается триггерный синдром. Таким путем спазмы могут образоваться с самого рождения в результате родовых травм (роды вообще всегда являются для организма как ребенка, так и матери очень сильным стрессом и могут быть очень травматичны – так, у большинства людей в результате именно родовых травм возникают и сохраняются на всю жизнь, нарушая питание головного мозга, спазмы шейных (особенно подзатылочных) мышц.

Способы работы с мышцами

Общие принципы работы с мышцами:
1) мобилизация;
2) растяжение;
3) расслабление;
4) укрепление.

Мобилизация – разминка. Каждый раз перед занятиями мы стараемся провести разминку, чтобы привести мышцы в по-возможности равнонапряженное или равнорасслабленное состояние – в обычном состоянии одна часть мышечных волокон находится в напряжении, другая часть – расслаблена. И если на такую мышцу дать нагрузку, нагрузка распределится неравномерно по мышечным волокнам, следствием чего могут быть разрывы отдельных мышечных волокон, боль, спазм окружающих тканей.

Растяжение – при растяжении мышц тренируются упругие элементы мышечных волокон. Растяжка, чередующаяся с изометрическим напряжением, хорошо ликвидирует спазмированные участки, снимает спазмы отдельных мышечных волокон.

Укрепление – укреплять необходимо все группы мышц; причем тренировать необходимо как медленные, так и быстрые волокна, чтобы одно и то же движение можно было выполнить 2-мя способами (задействуя медленные мышцы, либо используя взрывную силу быстрых). При этом надо знать, что мышца натренировывается на выполнение только той работы, которая производится в процессе тренировок (например, при тренировках прыжков через препятствия высотой 1 метр, мышцы не будут готовы для прыжков через препятствия высотой 1 метр 20 см.)

Расслабление – умение расслабить как отдельные группы мышц, так и мышцы всего тела очень важно. Существуют различные техники расслабления, надо попробовать их несколько и выбрать для себя наиболее подходящие.

1. Расслабление через напряжение – последовательно напрягаются и расслабляются все группы мышц тела начиная с ног и заканчивая мышцами лица и головы.
1а. При этом возможно подключение дыхания: на выдохе активизируется парасимпатическая нервная система, отвечающая за расслабление, поэтому сочетание расслабления с выдохом усиливает эффект.
Техника:
1 этап: на вдохе напряжение, на выдохе – расслабление (4-5 циклов)
2 этап: вдох без напряжения, выдох – воспроизводим ощущение расслабления. С каждым выдохом расслабление происходит все глубже.
С использованием этой техники можно расслаблять как все тело, так и отдельные участки.

2. Последовательное расслабление всех частей тела.

Существует 2 стадии общего расслабления. 1 стадия: все мышцы расслаблены, тяжелые, теплые, мягкие; тело ощущается расслабленным. 2 стадия: ощущение тела пропадает вовсе – парение, невесомость. 2-ая стадия достигается за счет использования образа, например: представить свое тело лежащим на морском берегу сделанным из песка; накатывающиеся волны (можно: волна набегает – вдох, отбегает – выдох) постепенно размывают его, начиная с конечностей, потом туловище, голову (в последнюю очередь), границы стираются, размываются, ощущение тела пропадает. Либо: у ног клубится розоватое или сиреневатое или белое непрозрачное облако тумана; оно постепенно начинает наползать на ноги, касается кончиков пальцев – и вы перестаете их чувствовать – они как будто пропадают; облако между тем ползет дальше, постепенно захватывая ступни, голени, колени, бедра и т. д. – и тело исчезает в этом облаке тумана, ощущение невесомости, парения.

Все вышеперечисленные способы работы с мышцами имеют целью улучшение кровообращения, питания мышечной ткани, в результате чего мышцы становятся более эластичными, работают с гораздо большей эффективностью.

Трупное окоченение — это своеобразное уплотнение и укорочение ске­летных и гладких мышц, возникающее после смерти и через некоторое время фиксирующее тело в определенном положении.

Существование трупного окоченения было известно Закхиасу в начале XVII в Полное описание трупного окоченения дал в конце XVII в Луи.

Механизмы трупного окоченения более 150 лет привлекают внимание судебных медиков, физиологов, биохимиков Однако единого мнения в настоящее время ими о механизме трупного окоченения не достигнуто.

В момент смерти умерший находится в состоянии неподвижности и покоя, откуда и произошло русское название покойник.

Сразу после смерти происходит расслабление мышц. Они становятся мягкими, пассивные движения в суставах осуществляются без усилия в полном объеме, что объясняется ресинтезом аденозинтрифосфорной кис­лоты (АТФ). Положение частей тела трупа, подвергшихся окоченению, определяется силой тяжести и ложем трупа, а также стадией окоченения. В это время сфинктеры открываются.

В развитии трупного окоченения можно выделить 3 основные стадии.

Первая — начало трупного окоченения — проявляется через 1—3 ч после смерти и к 4—6 ч охватывает все мышцы произвольного движения.

Через 1—3 ч начинается трупное окоченение Мышцы плотнеют, начи­нают укорачиваться, твердеть. В суставах нарастает тугоподвижность, не позволяющая совершать какие-либо движения.

В промежутке между 4—6 ч, изредка раньше или позже окоченевают все мышцы, которые фиксируют позу трупа. Более сильные сгибатели, сокращаясь, несколько сгибают ноги в коленных и руки в локтевых суста­вах, а кисть в кулак. В мышцах происходит распад АТФ и развивается трупное окоченение. В это время разогнуть или согнуть конечности, одеть или раздеть труп удается с трудом, почему родственники пытаются произ­вести туалет трупа и одеть его для погребения как можно раньше после смерти, а затем процесс трупного окоченения завершается.

Вторая стадия выраженного трупного окоченения протекает в проме­жутке от 4—6 до 24—48 ч после смерти. Механически нарушенное труп­ное окоченение в первые 4—5 ч после смерти может восстановиться, а прерванное через 10—12 ч и позднее уже не восстанавливается, о чем необходимо помнить при суждении о первоначальной позе трупа. Затем процесс трупного окоченения завершается и наступает третья стадия — стадия начала разрешения. Она начинается через 1—2 дня и оканчивается к 3—7 дню.

Третья стадия — начало разрешения трупного окоченения. Через сутки-двое трупное окоченение начинает разрешаться, твердость мышц посте­пенно уменьшается, тугоподвижность в суставах слабеет. На 2—4 день преодолеть ее становится легко. В это время нарушенное трупное окоченные механически уже не восстанавливается. Спустя 3—7 суток с учетом ряда факторов трупное окоченение полностью разрешается, а затем переходит в гнилостное расслабление мышечной ткани.

Трупное окоченение одновременно начинается в различных группах мышц и распространяется с различной скоростью по отдельным группам мышц в зависимости от толщины мышечных групп.

Время появления трупного окоченения зависит от ряда факторов, температуры, влажности, возраста, степени развития подкожно-жировой клет­чатки, физиологического диаметра мышц, их массы, мест прикрепления к костным образованиям, температуры тела, характера умирания, причины смерти, предшествующей мышечной работы, судорог.

На интенсивность развития трупного окоченения оказывают влияние т емпература и влажность окружающей среды. При повышении температуры и низкой влажности окоченение начинается раньше, развивается и разрешается быстрее. Летом, в теплом помещении на трупе в постели, укрытом одеялом, а при высокой температуре тела перед смертью окоченение проявляется раньше и развивается быстрее.

В условиях нахождения трупа в теплом помещении разрешение трупно-Го окоченения наблюдается к концу вторых — началу третьих суток.

С понижением температуры до 5 °С окоченение не наступает. При температуре ниже 0 °С труп начинает замерзать В таком случае Нистен указывает на хруст льда в сосудах при разгибании конечностей.

Трупное окоченение в воде, имеющей температуру от 0 °С до 15 °С продолжается в 3—4 раза дольше, чем на воздухе, вследствие охлаждения трупа в холодной воде. Движущаяся вода отнимает больше тепла, чем неподвижная.

В низкой температуре окружающей среды окоченение наступает позже, развивается медленнее и сохраняется дольше, до 6—7 дней. После оттаива­ния замерзшего трупа окоченение сохраняется до появления гнилостных изменений. В случаях смерти от повреждений черепа и мозга, подбугровой области головного мозга, продолговатого мозга, головной и шейной части спинного мозга, предшествующей большой кровопотере, электротравмы, солнечного и теплового удара, отравлений ядами (окисью углерода, стрих­нином, пилокарпином, хлороформом), кислотами, действующими на ЦНС, у лиц с хорошо развитой мускулатурой, от судорожных заболеваний (стол­бняк, холера, эпилептический припадок), во время судорог в агональном периоде, во время или вскоре после долгой, напряженной, тяжелой мышеч­ной работы трупное окоченение начинается раньше, держится дольше, выражено сильнее.

У детей и пожилых лиц со слабо развитой атрофичной мускулатурой трупное окоченение быстро появляется, выражено слабо и быстро исчеза­ет, иногда через несколько часов после смерти, о чем необходимо помнить, оценивая трупные явления, во избежание ошибочного вывода о том, что окоченение не наступило, в то время когда оно уже разрешилось.

У отравившихся бледной поганкой и фосфором трупное окоченение выражено слабо и быстро проходит вследствие жировой дистрофии мышц.

Трупное окоченение быстро разрешается у лиц, умерших от гнойных заболеваний.

У промерзших трупов окоченение разрешается вместе с оттаиванием.

У мертворожденных иногда наблюдается внутриутробное окоченение.

Изредка за трупное окоченение новорожденного ошибочно принимают затвердение подкожной клетчатки, вызванное действием низкой темпе­ратуры, так называемое жировое окоченение, ничего общего не имеющего с трупным. У таких новорожденных эластичность кожи и подкожной клет­чатки уменьшается, а имеющиеся на коже складки не расправляются и могут быть ошибочно приняты за след давления петли.

Процесс разрешения трупного окоченения связан с аутолизом и гниением.

Значение трупного окоченения для практики

Трупное окоченение является достоверным признаком смерти, позволя­ет установить время и давность смерти, иногда ее причину, фиксирует положение и позу трупа, позволяет судить о возможном изменении позы трупа, генезе смерти, иногда имитирует прижизненные состояния.

Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга.

В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц (генерализованный приступ).

С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне.

По характеру проявления судороги могут быть быстрыми (клонические судороги) — быстро начались и быстро закончились, либо длительными и медленными (тонические судороги). Наблюдается также и смешанный вариант (клонико-тонические судороги).

Что такое судорожный синдром

Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.

Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.

Справочно. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей.

Часто возникновение судорожного синдрома у детей связана с особенностями нервной системы:

• незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
• незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
• недостаточной миелинизацией нервных волокон;
• повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
• повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
• склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
• более легкой возбудимостью нервной системы.

Справочно. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность.

Причины развития судорог

Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги.

Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов. Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет (гораздо реже от 3 до 6 лет).

Справочно. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.

Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия (желтуха новорожденных), внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха), а также врожденные пороки развития ЦНС.

До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк.

У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.


Судороги могут также наблюдаться на фоне:

• неврологических патологий (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера);
• нейроинфекций (воспаления оболочек и тканей мозга);
• нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты );
• новообразований в головном мозге, абсцессах мозга;
• врожденных аномалий развития сердца и сосудов, а также ЦНС;
• гиповолемии и нарушения электролитного баланса (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия), развившиеся на фоне рвоты, поноса, обширного ожогового повреждения кожи;
• гематологических патологий (различных гемофилиях, лейкозах, тромбоцитопениях);
• заболеваний эндокринной системы (декомпенсированные формы сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, патологии надпочечников).

Редко причиной развития судорожного синдрома являются врожденные патологии, протекающие по типу:

• хромосомных синдромов (трисомий по 21 хромосоме, трисомий по 4 хромосоме, кольцевых 14 хромосом);
• наследственные метаболические дефекты по типу фенилкетонурии, гиперглицинемия, лейциноза, органических ацидурий и ацидемий, митохондриальных энцефаломиопатий.

Классификация судорог

В первую очередь судороги разделяют на неэпилептические (не связаны с эпилепсией) и эпилептические (связанные с эпилепсией).

Неэпилептические приступы разделяют на эпилептические и энцефалические реакции.
Эпилептические реакции проявляются генерализованными припадками на фоне травм, интоксикации, переутомления, повышения температуры тела.


Эпилептические реакции могут протекать по типу фебрильных судорог (возникают при повышении температуры выше 38 градусов) и аффективно-респираторных приступов (связаны с невропатиями).

Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений (например, на фоне нейроциркуляторной дистонии).

Справочно. Судороги также могут различаться по локализации (в зависимости от того, в каких мышечных группах отмечаются сокращения), степени распространенности процесса и характеру приступа.

По степени распространенности судорожного приступа выделяют:

• парциальные судороги (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов в небольшой области мозга и охватывает определенную группу мышц);
• генерализованные приступы (судорожный приступ связан с патологическим возбуждением нейронов на большом участке мозга, поэтому в приступ вовлекаются все группы мышц, отмечается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря, нарушается сознание).

Парциальные судороги в свою очередь разделяют по характеру приступа на простые и сложные.

Для простых судорог характерно появление непроизвольных мышечных сокращений в шее, туловище, конечностях. Судороги болезненные. Иногда могут отмечаться судороги по типу джексоновского марша — последовательного развития судорог в разных мышечных группах одной конечности.

Длительность простых приступов составляет от нескольких секунд до 1-2 минут. При простых судорожных приступах не нарушается сознание пациента, нарушается кожная чувствительность, может появляться дежавю, легкое нарушение ориентации в пространстве, часто отмечается мелькание мушек перед глазами, появление шума в ушах , изменение вкуса.

Справочно. Сложные судорожные приступы сопровождаются нарушением сознания и длятся несколько минут.

Кроме судорог, сложный приступ сопровождается кратковременным нарушением сознания, появлением автоматизмов (повторяющихся автоматических движений). Также после приступа пациент не помнит о случившемся.

Некоторые судороги безвредны, а некоторые приводят к остановке дыхания.

Что такое судороги

Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра. Но не застрахованы и мускулы рук, запястий, брюшной стенки, плечевого пояса.

В большинстве случаев медики считают это состояние хоть и болезненным, но безвредным. Особенно если мышечный спазм носит разовый характер и продолжается недолго. Однако есть сочетания симптомов, требующие срочного визита к врачу.

Но для начала разберёмся с наиболее распространёнными причинами судорог.

Почему бывают судороги

Откуда берётся мышечный спазм, науке не до конца ясно. Часто причину так и не удаётся установить (впрочем, если судорога разовая, мы не очень и пытаемся).

Но есть ситуации, которые нередко предшествуют спазму. Вот семь наиболее распространённых причин What Causes Muscle Cramp? судорог.

Нередко спазмы являются следствием излишне энергичного подхода к снарядам в спортзале. Возникающие при этом растяжения и прочие микротравмы в процессе заживления могут сопровождаться Sprains and Strains не только болью (крепатурой), но и мышечными судорогами.

Классический пример — туннельный синдром. Это бич тех, кто слишком много времени проводит с компьютерной мышкой в руке. Из-за постоянного фиксированного и неестественного положения запястья в мышцах нарушается кровообращение. Следствием этого могут быть как болевые ощущения и мышечная слабость, так и судороги.

Ещё пара распространённых частных случаев:

Неважно, чем именно вызван перегрев: летней жарой, интенсивными физическими нагрузками или, положим, высокой температурой из-за инфекций. Главное, что вместе с выделяющимся потом организм теряет не только влагу, но и электролиты, необходимые для корректной передачи нервных импульсов. Мышцы реагируют на это в том числе судорогами.

Недостаток калия, кальция или магния может мешать мышцам расслабляться. А это приводит к судорогам.

При подобных состояниях мышцам зачастую сложно расслабиться. О последствиях вы уже знаете.

Судороги в ногах знакомы многим будущим мамам. Причины этого медикам всё так же не совсем ясны What causes leg cramps during pregnancy, and can they be prevented? .

Мышечные спазмы нередко сопровождают такие недуги, как диабет, проблемы с почками, нарушения работы щитовидной железы. Также они могут являться побочным эффектом приёма некоторых лекарств Why Is My Leg Cramping? What Can Help? . Например, фуросемида и других диуретиков, а также препаратов для лечения стенокардии, остеопороза, болезни Альцгеймера и других.

Что делать при судорогах

К счастью, избавиться от судороги в большинстве случаев довольно несложно. Вот несколько общепринятых мер первой помощи Muscle cramp .

Это поможет спазмированному мускулу расслабиться. Например, очень распространённые судороги в ногах можно снять так: сядьте, выпрямите ноги и потяните носок пострадавшей конечности на себя.

Приложите к мышце смоченное в тёплой воде полотенце или простыню с нагревательным элементом. Можно принять тёплую ванну или сделать гидромассаж, направив струи воды из душа на спазмированный мускул.

Не менее эффективным будет и холод. Заверните в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами и слегка помассируйте мышцу.

Например, ибупрофен Charley Horse . Он также поможет расслабить спазмированную мышцу.

Когда судороги опасны

Мышечный спазм может являться симптомом серьёзного сбоя в работе того или иного внутреннего органа или организма в целом. Например, судорогами нередко дают о себе знать цирроз печени, сахарный диабет I типа, развивающиеся неврологические нарушения, в частности эпилепсия.

Есть и другая опасность. Судорога может затрагивать не только крупную мускулатуру, но и гладкие мышцы, входящие в состав оболочек внутренних органов. Спазм таких мышц иногда смертельно опасен. К примеру, спазм бронхов может привести к остановке дыхания, а спазм коронарных артерий — к ухудшению работы, а то и вовсе остановке сердца.

Специалисты исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют Muscle cramp как можно скорее обратиться за медпомощью, если судороги:

1. Случаются часто — несколько раз в сутки или несколько дней подряд. Это повод насторожиться и посоветоваться со специалистом.
2. Вызывают серьёзный, почти невыносимый дискомфорт.
3. Сопровождаются отёком, покраснением или любыми другими изменениями цвета и структуры кожных покровов.
4. Сочетаются с высокой температурой и головной болью.
5. Вызывают резкую мышечную слабость.

Если ни одного из перечисленных симптомов вы не наблюдаете, можно выдохнуть: скорее всего, ничем опасным спазмы вам не грозят. Тем не менее разобраться с их происхождением всё-таки стоит. Хотя бы для того, чтобы избавить себя от подобных болезненных ощущений в будущем.

Как лечить судороги

Если судороги доставляют вам дискомфорт (будят по ночам или длятся довольно долго, несмотря на массаж и компрессы), идите к терапевту. Чтобы выявить нарушения в работе организма, медик задаст вам несколько вопросов. Например:

1. Как часто у вас бывают судороги?
2. Какие мышцы они затрагивают?
3. Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
4. Как часто вы употребляете алкоголь?
5. Каков ваш образ жизни и физические нагрузки?
6. Сколько жидкости вы пьёте ежедневно?

Для более полной диагностики могут потребоваться анализы крови и мочи. С их помощью врач выяснит уровень микроэлементов, а также сможет проверить состояние почек и щитовидной железы. В некоторых случаях назначается электромиография. Это тест, который измеряет активность мышц и диагностирует существующие в их работе нарушения.

В итоге врач установит заболевание, симптомом которого являются судороги, и назначит спефицическое лечение.

Как предотвращать судороги

Учитывая наиболее распространённые причины мышечных спазмов, профилактика очевидна:

1. Пейте больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.
2. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прочего, он является мощным диуретиком и провоцирует потерю жидкости.
3. Регулярно делайте разминку, чтобы не допускать нарушений кровообращения.
4. Носите удобную обувь.
5. Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. У вас должен быть полноценный отдых и сон.
6. Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и включал богатые калием, магнием и кальцием продукты: кисломолочку, крупы, листовую зелень, орехи и так далее.
7. При необходимости принимайте минеральные комплексы и биодобавки. Естественно, делайте это после консультации с терапевтом.