На какие инфекции действует канефрон
Т. С. Перепанова, П. Л. Хазан
НИИ урологии МЗ РФ, Москва
Инфекции мочевых путей (ИМП) - термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых имеется микробная колонизация в моче - свыше 10 4 колоний микроорганизмов в 1 мл мочи и/или микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и др.. (1). Однако если какая-либо часть или участок мочеполовой системы инфицированы, всегда есть риск инвазии бактерий для всей мочеполовой системы.
Различают неосложненные и осложненные инфекции верхних или нижних мочевых путей. К неосложненным инфекциям мочевых путей относят острые циститы, пиелонефриты и уретриты у больных, чаще женщин, при отсутствии каких-либо нарушений к оттоку мочи из почек или из мочевого пузыря и структурных изменений в почках или мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Это обычный острый восходящий цистит или пиелонефрит без нарушения оттока мочи у относительно здоровых женщин с нарушениями мочеиспускания, наличием примесей, гноя в моче, иногда сопровождающийся примесью крови в моче, субфебрильной температурой тела и болями в боку (2). Этот вид инфекции хорошо поддается химиотерапии и эти пациенты первично, как правило, обращаются к врачу - терапевту. Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается E.coli и в 15 % другими возбудителями: St. saprophyticus, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp, Proteus spp. (3). В большинстве случаев острый цистит представляет поверхностные инфекции слизистой мочевого пузыря, легко поддающиеся терапии антимикробными препаратами (4). В то же время, несмотря на легкость купирования острого цистита, несмотря на анатомически нормальные мочевые пути, цистит очень часто рецидивирует.
Возбудителями ОИМП являются многочисленные резистентные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae: E.coli, Klebsiella pneumonia, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Staphylococcus spp, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, а также синегнойная палочка. В ситуациях частой возвратной инфекции нижних мочевых путей, рецидива заболевания, когда вновь выделяется первоначальный патогенный возбудитель необходимо урологическое обследование на предмет выявления аномалий развития или выявления сопутствующих заболеваний, соответствующая их коррекция и подбор адекватного антибиотика.
Эффективное лечение ОИМП возможно только лишь при условии восстановления нормальной уродинамики и коррекции осложняющих факторов и сопутствующих заболеваний. ОИМП характеризуется частыми обострениями заболевания, где необходимо дифференцировать реактивацию существующего очага инфекции от реинфекции (новый возбудитель).
Целью лечения ОИМП является профилактика уросепсиса, рецидива заболевания, предупреждение развития осложнений и повреждения паренхимы почек.
Различают 3 тактики антимикробного лечения ИМП:
- эрадикационная - 2 - 4 недели, целью является эрадикация возбудителя, купирование симптомов ИМП и предотвращение осложнений;
- профилактическая - 6 месяцев, в низкой дозе (например ципрофлоксацин по 100 мг 1 раз в сутки), цель - предупреждение рецидивов;
- супрессивная - месяцы и годы, терапевтическая доза снижается до поддерживающей.
Из предлагаемых антибактериальных препаратов для лечения ОИМП рекомендуются фторхинолоны, защищенные бета-лактамы, цефалоспорины, аминогликозиды, комбинации антибиотиков. Однако длительная непрерывная антибактериальная терапия приводит к дисбиозу кишечника, влагалища, аллергизации организма и селекции резистентных штаммов микроорганизмов.
Лечение персистирующей или хронической ИМП и эффективная санация от бактерионосительства представляют большую проблему. Часто внутриклеточная концентрация антибиотиков недостаточна для создания бактерицидных концентраций, поэтому антибактериальная терапия неэффективна. Однако выяснено, что малые концентрации антибиотиков вызывают существенные изменения в морфологии и биохимии бактерий. Суббактериостатические концентрации (1/4МПК) пенициллина, гентамицина, ванкомицина и др. вызывают резкое подавление адгезии стрептококков разных видов к слизистой оболочке (8). Известно подавляющее действие фитотерапевтических препаратов на персистенции уропатогенов (9). Выяснено, что на разные возбудители: E.coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis ингибирующее действие различается (по маркерам персистенции микроорганизмов: антилизоцимная активность и антиинтерферроновая активность). В частности, есть сведения об эффективности ряда лекарственных трав: ромашки, фиалки, мать и мачехи, зверобоя и др..
Для лечения и профилактики персистирующей бактериальной инфекции нижних мочевых путей мы провели клиническое исследование растительного препарата Канефрон ® Н (Bionorica AG, Германия).
Канефрон ® Н — комбинированный фитопрепарат. В его состав входят золототысячник (herba Centaurii), обладающий диуретическим и антибактериальным действиями; любисток (radix Levistici), с его диуретическим, спазмолитическим, а также антибактериальными эффектами, и розмарин (folia Rosmarini), который, кроме указанных, обладает также и противовоспалительным эффектом. В траве золототысячника присутствуют алкалоиды, флавоноидные соединения, горькие гликозиды, феноловые кислоты. В составе любистока имеются эфирные масла, фенолкарбоновые кислоты, фталиды. Розмарин содержит розмариновую кислоту, эфирные масла и флавоноиды.
Входящие в состав препарата компоненты оказывают выраженное антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии
Материал и методы
Дизайн клинического исследования - открытое постмаркетинговое исследование, IV фаза.
Рис. 1 Структура заболеваемости
Контрольная группа состояла из 70 пациенток с хроническим циститом, не получавших лечение препаратом Канефрон ® Н. Им проводилась стандартная антибактериальная терапия при обострениях (фторхинолоны по 3-5 дней или фосфомицин трометамол 3 г однократно), клюквенный морс.
Отбор пациентов производился в поликлиническом отделении НИИ Урологии МЗ РФ, с разъяснением хода предстоящего исследования. Пациенты подписывали информированное согласие.
Клинические, клинико-лабораторные, биохимические исследования включали: врачебный осмотр урологом с обязательным влагалищным или ректальным исследованием. Общеклинический анализ крови и мочи, микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки, бактериологическое исследование мочи и кала (по показаниям), ПЦР на заболевания передающиеся половым путем (микоплазмы, вирус простого герпеса, хламидии). Больным проводили уродинамическое исследование и они также вели дневник мочеиспусканий в течение 3-х месяцев.
Демографическая характеристика группы наблюдения (Канефрон ® Н): 27 пациентов, из них 25 женщин и 2-е мужчин. Возраст пациентов от 18 до 67 лет. Средний возраст составил 42,59 года.
Контрольная группа состояла из 70 пациенток женского пола, возраст в группе варьировал от 18 до 78 лет, средний возраст составил 43,16 года.
Пациенты получали Канефрон ® Н в дозе: 50 капель 3 раза в день или 2 драже 3 раза в день, в течение трех месяцев.
16 пациентов получали лечение Канефроном ® Н в виде монотерапии, а 11 пациентов в сочетании с антибиотиками - фосфомицин трометамол (Монурал), по 3 г 1 раз в сутки. Ни один из пациентов из исследования исключен не был.
Результаты
Средний объем диуреза в группе наблюдения составил 1,59 л до лечения Канефроном ® Н и 1,86 л после лечения; в контрольной группе 1,6 и 1,64 л. соответственно. Различия статистически достоверны, p®Н диурез после лечения увеличился: 0,27 л против - 0,04 л в контрольной группе. (см. табл.№1)
Таблица № 1. Результаты лечения больных ИМП
Группа Канефрона (N=27) | Контрольная группа (N=70) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
До лечения | Через 3 мес. | До лечения | Через 3 мес. | p | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диурез (л) | 1,59 | 1,86 | 1,60 | 1,64 | ® Н статистически достоверно снизился процент бактериурии после лечения, разница составила 32%, а в контрольной группе лишь 3%.
Безрецидивный период в группе, получавшей лечение Канефроном ® Н до лечения составлял 1,46 месяца, а после лечения 3,15 месяца. В контрольной группе исходный интервал составил 1,65 месяца, а через три месяца наблюдения - 2,31 месяца. Различия статистически достоверны, p®Н средний интервал между обострениями увеличился на 1,69 месяца, а в контрольной группе - только на 0,66 месяца. Всего проведено 27 стандартных курсов лечения Канефроном ® Н. 5 пациенток (18,51%) отмечали отличный клинический эффект, 17 (62,96%) - хороший клинический эффект, а в 5 случаях (18,51%), клинический эффект был удовлетворительным (рис. 2). Все пациенты отметили снижение симптоматики, уменьшение болей в области мочевого пузыря, исчезновение резей, связанных с мочеиспусканием, а также увеличение интервалов между обострениями заболеваний, при этом сами обострения протекали в более легкой форме, чем до лечения Канефроном ® Н. Рис. 2 Эффективность лечения Канефроном ® Н Препарат показал хорошую безопасность и переносимость у всех пациентов, побочных эффектов, аллергических реакций за время наблюдения отмечено не было. Заключение СоставКожура шиповника содержит много органических и пектиновых кислот, каротин, аскорбиновую кислоту. Любисток включает в себя фенолкарбоновые кислоты и фталиды. Ценность золототысячника – в алкалоидах, гликозидах, феноловых кислотах и флавоноидных соединениях. В розмарине имеются флавоноиды, розмариновая кислота, эфирные масла. Действие лекарстваПри этом калий не вымывается из организма, а значит, водно-солевой баланс в нем не нарушается. Препарат благодаря розмариновой кислоте оказывает явное противовоспалительное влияние. Розмариновое эфирное масло и флавоноиды помогает расслабить гладкую мускулатуру, производя спазмолитическое действие. Препарат обладает антибактериальным эффектом, препятствуя нормальной бактериальной жизнедеятельности и, таким образом, останавливая рост числа микробов и дальнейшее распространение по организму. Формы выпуска препарата и инструкция по применениюМаленьким пациентам (до пяти лет) выписывают капли. Их преимущество заключается в том, что очень удобно регулировать дозировку, а достоинство таблеток – в простоте употребления. Капли назначаются грудным малышам и детям до пяти лет, поскольку в таком случае препарат можно принимать в маленьких количествах и очень точно. Детям после пяти лет, а также взрослым пациентам можно принимать лекарство в таблетках.
Терапия проводится курсами, продолжительность которых устанавливается в индивидуальном порядке, что зависит от специфики протекания патологии. ПоказанияИспользование при циститеИспользование при отекахПротивопоказанияАналогиСредняя цена данного препарата колеблется в пределах 150-200 рублей. Специфика применения при беременности и грудном вскармливанииПротивопоказанием к применению данного лекарственного средства в такое ответственное время становится лишь индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в его составе. Применение лекарства в педиатрии: возможно ли?Взаимодействие с другими средствамиДействие лекарственных ингредиентов доказано опытом нескольких веков, однако, не рекомендуется самовольно, без врачебной консультации, выбирать способ лечения. Возможен также комплексный подход, который заключается в соединении приема травяных препаратов и синтетических антибиотиков. В запущенных случаях, когда растительное средство не способно справиться с заболеванием, можно говорить о несвоевременном обращении в медицинское учреждение. Побочные эффектыХотя лекарственное средство отлично переносится, оно в редких случаях приводит к появлению нежелательных отрицательных эффектов. Пациентов чаще всего беспокоят различные типы аллергических реакций. Кроме индивидуальной реакции организма, лекарство повышает маточный тонус, однако, подобное явление отмечается в редких случаях. Других побочных эффектов нет, он считается безопасным лекарственным средством, не способным навредить организму женщины или ребенка. Препарат, благодаря своим характеристикам, приобретает все большую популярность. В связи с этим растет количество отзывов пациентов. В абсолютном большинстве они носят положительный характер, так как средство отличается высокой эффективностью и мягкостью действия. Лечение данным препаратом дает удовлетворительный результат, побочные эффекты преимущественно отсутствуют. В редких случаях встречаются жалобы на отсутствие эффективности, еще реже можно встретить упоминание об аллергических реакциях. Особенно радует людей тот факт, что препарат можно спокойно принимать и кормящим, и беременным женщинам, и маленьким детям. Действующее вещество:СодержаниеФармакологическая группаНозологическая классификация (МКБ-10)3D-изображенияСостав
Описание лекарственной формыРаствор для приема внутрь: прозрачная или слегка мутная жидкость желтовато-коричневого цвета, с ароматным запахом; возможно выпадение небольшого осадка в процессе хранения. Таблетки, покрытые оболочкой: оранжевые, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью. Фармакологическое действиеФармакодинамикаКомбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Показания препарата Канефрон ® HПрепарат применяется в комплексной терапии при следующих заболеваниях и состояниях: хронические инфекции мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит); неинфекционные хронические воспаления почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); профилактика образования мочевых камней, в т.ч. после их удаления. Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; детский возраст (для раствора для приема внутрь — до 1 года, для таблеток, покрытых оболочкой — до 6 лет); алкоголизм, в т.ч. после антиалкогольного лечения (для раствора для приема внутрь); недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых оболочкой); дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы (для таблеток, покрытых оболочкой). С осторожностью (для раствора): заболевания печени; ЧМТ; заболевания головного мозга; детский возраст старше 1 года — применение возможно только после консультации с врачом, в связи с содержанием этанола. Применение при беременности и кормлении грудьюРаствор для приема внутрь Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Таблетки, покрытые оболочкой Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, в строгом соответствии с рекомендациями по применению и после оценки лечащим врачом соотношения риска и пользы. Побочные действияВозможны аллергические реакции, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея). При появлении признаков аллергической реакции следует прекратить прием препарата. ВзаимодействиеКомбинация с антибактериальными средствами возможна и целесообразна. Взаимодействия с другими ЛС на настоящий момент неизвестны. Способ применения и дозыРаствор для приема внутрь. Разводить в небольшом количестве воды или запивать водой. Взрослым — по 50 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — по 25 капель 3 раза в день; детям дошкольного возраста (старше 1 года) — по 15 капель 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 нед . При необходимости, например чтобы смягчить горький вкус, дети могут принимать препарат вместе с другими жидкостями. Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости. Перед употреблением содержимое флакона необходимо взбалтывать. Таблетки, покрытые оболочкой. Не разжевывать, запивать водой. Взрослым — по 2 табл. 3 раза в день; детям школьного возраста — по 1 табл. 3 раза в день. После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение препаратом в течение 2–4 нед . Во время лечения препаратом рекомендуется потребление большого количества жидкости. ПередозировкаНа настоящий момент данные о передозировке и интоксикации отсутствуют. Особые указанияПри отеках, вызванных нарушениями функции сердца или почек, потребление большого количества жидкости противопоказано. При нарушенной функции почек препарат не следует назначать в качестве монотерапии. В случае воспалительного заболевания почек необходимо обратиться к врачу за консультацией. В случае наличия крови в моче, болей при мочеиспускании или при острой задержке мочи необходимо срочно обратиться к врачу. В процессе хранения возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата (для раствора). Усваиваемые углеводы, содержащиеся в 1 табл., составляют менее 0,04 ХЕ . Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами Раствор для приема внутрь. Содержание в препарате этилового спирта составляет от 16 до 19,5% в объемном отношении. В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Таблетки, покрытые оболочкой. Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций ( в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами). Форма выпускаРаствор для приема внутрь. Во флаконах темного стекла с дозирующими капельными устройствами сверху, с навинчивающимися крышками и предохранительными кольцами, 50 или 100 мл. В коробке картонной складной 1 фл. Таблетки, покрытые оболочкой. В блистерах из алюминиевой фольги и ПВХ/ПВДХ-пленки по 20 шт. В пачке картонной 3 или 6 бл. ПроизводительБионорика СЕ. Кершенштайнерштрассе, 11–15, 92318, Ноймаркт, Германия. Тел./факс: (495) 502-90-19. Электронный адрес: [email protected] Условия отпуска из аптекУсловия хранения препарата Канефрон ® HХранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Канефрон ® Hтаблетки, покрытые оболочкой — 3 года. раствор для приема внутрь — 3 года. Открытые флаконы можно использовать в течение 6 мес. Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! СоставДействие препаратаКапли и драже Канефрон - инструкция по применениюЛечиться Канефроном нужно по следующей схеме:
Лечение проводится курсами, длительность которых определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей течения заболевания. Показания
Еще одним показанием для назначения Канефрона может быть инфекционно-аллергическое поражение почек – гломерулонефрит. Терапевтическое действие Канефрона при этом заболевании заключается в уменьшении выведения белка с мочой. Канефрон – достаточно эффективное профилактическое средство мочекаменной болезни. Препарат также способствует выведению уже имеющихся в мочевой системе камней после их дробления. Лечение Канефроном обязательно должно сопровождаться потреблением большого количества жидкости. Применение при циститеПрименение при отекахПобочные эффекты и противопоказанияОбычно препарат хорошо переносится, но в редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость отдельных компонентов Канефрона. В таком случае прием лекарства следует прекратить, и обратиться за консультацией к врачу. Детям до 5 лет противопоказан Канефрон в форме драже, им можно назначать капли. Людям, страдающим алкоголизмом, Канефрон в каплях принимать нельзя, даже если болезнь находится в стадии ремиссии. Наличие в лекарственном препарате спирта может спровоцировать обострение заболевания. Нельзя также Канефрон в каплях назначать людям с поражениями печени, так как спирт может усугубить состояние больного. АналогиСуществует несколько препаратов, которые могут по своим свойствам заменить Канефрон. Некоторые из них также изготовлены из натуральных компонентов, практически не имеют побочных действий и отлично переносятся организмом больного. По составу аналоги Канефрона могут отличаться, потому некоторые из них лучше помогают при одном заболевании, но менее эффективны при другом. Аналоги могут быть в виде капель, драже, паст, иметь различную цену и рекомендуемую производителем длительность курса лечения. В целом, Канефрон считается очень эффективным препаратом при заболеваниях мочевой системы, но в некоторых случаях врачи могут назначить другие лекарства, обладающие схожим терапевтическим эффектом. К лекарствам-аналогам Канефрона можно отнести: Фурагин, Цистон, Фитолизин. Определить, какой препарат будет полезнее в том или ином случае, должен врач. Опираться только лишь на стоимость и отзывы друзей и знакомых не стоит ни в коем случае, так как это может усугубить ситуацию и продлить курс лечения. Канефрон или Цистон (сравнение)Канефрон способствует уменьшению выделения белка с мочой, что может быть полезным в период беременности. Цистон эффективнее борется с процессом камнеобразования в почках. Оба препарата можно назначать беременным и кормящим. Какой из них лучше – зависит от конкретной ситуации. Сколько стоит Канефрон (цена)Канефрон является достаточно распространенным и доступным по цене препаратом. Найти его в аптеках города не составляет труда. Лекарство имеет две формы выпуска:
Если сравнивать между собой эти формы выпуска, то можно сделать вывод, что по эффективности и по стоимости (приблизительно) они являются равнозначными. Канефрон при беременности и лактации - особенности приема
Иммунитет женщины в период вынашивания ребенка падает, что нередко приводит к обострению заболеваний мочевыводящей системы. И поскольку в это время спектр препаратов, которые можно принимать будущей маме без риска для здоровья малыша, существенно сужается, Канефрон становится настоящим спасением. Во время лактации прием данного лекарственного препарата не обязывает маму переводить грудничка на молочные смеси, и позволяет спокойно продолжать естественное кормление. Противопоказанием для приема этого препарата в столь ответственный период является только индивидуальная непереносимость к веществам, входящим в состав лекарственного средства. Канефрон при беременности и лактации применяется с целью лечения таких заболеваний, как: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и других проблем мочевыводящей системы. Благодаря тому, что данный препарат обладает мочегонным эффектом, он способствует снижению отечности, а также улучшает общее состояние женщины. Лекарство имеет 2 формы выпуска: капли и драже. Какую форму для наибольшей эффективности выбрать – не имеет значения. Зачастую дозировка препарата следующая: по 50 капель или по 2 драже 3 раза в день. В профилактических целях количество принимаемого в день лекарства уменьшается. Как и с любым другим лекарством, с Канефроном во время беременности и при лактации нужно быть осторожным, а дозировку и продолжительность приема согласовывать с лечащим врачом. Прием лекарства детьми - можно или нет?Канефрон является безопасным препаратом, и его назначают детям для лечения заболеваний мочевыводящей системы. Данное лекарство можно начинать принимать с 1 месяца жизни. Наиболее удобная форма выпуска для детей в возрасте до 6 лет – капли. Груднички принимают по 10 капель 3 раза в день, с 1 года до 6 лет – по 15 капель 3 раза в день. Дети, которые достигли 6-летнго возраста, могут принимать как капли, так и драже. Дозировка в таком случае составляет 25 капель или 1 драже 3 раза в сутки. Прием препарата желательно согласовывать с врачом, который, в зависимости от состояния здоровья ребенка, назначит наиболее эффективную дозировку и продолжительность курса лечения. Отзывы
Те, кто лечился данным препаратом, остаются удовлетворенными полученным результатом, и отмечают отсутствие побочных эффектов. Только в редких случаях можно встретить жалобы на то, что прием Канефрона не дал ожидаемых результатов. И еще более редкими являются ситуации, когда употребление данного лекарства привело к возникновению аллергических реакций. Многие довольны тем фактом, что лекарство можно принимать без опасений беременным, кормящим, а также грудничкам. Лечение заболеваний инфекционно-воспалительного характера предполагает использование средств, снимающих воспаление, оказывающих спазмолитический и мочегонный эффект. Перечисленными свойствами обладает препарат Канефрон, состав которого представлен только натуральными компонентами. Компоненты Канефрона и форма выпуска лекарства
Состав Канефрона полностью растительный и подобран таким образом, чтобы лекарство действовало сразу в нескольких направлениях. За счет натуральных составляющих компоненты препарата действуют мягко, в большинстве случаев не приводят к появлению побочных реакций и могут использоваться для профилактики обострений болезней мочевыводящих путей. Основной состав Канефрона представлен:
В таблетках и каплях содержатся и вспомогательные вещества, обеспечивающие стабильность лекарственной формы и улучшающие усвоение растительных экстрактов. В растворе присутствует этанол. Механизм действияКанефрон оказывает антисептический (уничтожает микробы), спазмолитический, антивоспалительный и диуретический эффект. Подобный механизм действия препарата позволяет не только избавиться от симптоматики почечных заболеваний, но и убирает причину болезни. Компонентам препарата приписываются следующие эффекты:
Канефрон не приводит к вымыванию калия, поэтому даже при длительном применении препарата водно-солевой баланс не нарушается. Применение Канефрона возможно совместно с антибактериальными средствами и антибиотиками. включение растительного лекарства в комплексную терапию ускоряет снижение дискомфортных ощущений, усиливает терапевтическую активность основных лекарств и снижает потребность в них. Показания к назначениюПри незначительных по силе выраженности патологических процессах в мочевыделительной системе Канефрон может применяться без использования других медикаментов. При острых процессах его прием часто сочетается с антибактериальными средствами. В инструкции по применению указано, что Канефрон показан для лечения: При мочекаменной болезни Канефрон может использоваться как профилактическое средство с целью предотвращения образовании новых конкрементов. Препарат часто прописывают пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство по поводу удаления камней. За счет полностью растительного состава Канефрон рекомендуется назначать лицам с заболеваниями органов мочевыделения, имеющим ослабленный иммунитет или противопоказания к использованию синтетических аналогов.
При гломерулонефрите Канефрон способствует исчезновению отеков. Одновременно препарат уменьшает количество белка, выделяемого вместе с мочой. Канефрон при беременности назначают для лечения цистита, уменьшения отечности. Используется препарат и для профилактики образования камней при выявленной предрасположенности к патологии. Лекарство на растительной основе не запрещено к применению на любом сроке, однако необходимо учитывать некоторые нюансы лечения в зависимости от недель беременности:
Кормящим женщинам не обязательно переводить ребенка на искусственное вскармливание, так как препарат не оказывает токсического влияния на ребенка. Но его нельзя применять, если есть повышенная чувствительность к растительным или вспомогательным компонентам. Первый триместр беременности характеризуется резкой гормональной перестройкой, из-за чего могут обостриться вялотекущие воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы. Часто они протекают бессимптомно и обнаруживаются после сдачи анализов. Об их наличии свидетельствуют повышение уровня белка или появление бактериальной флоры в моче. Такие состояния опасны для женщины и будущего ребенка, поэтому требуется незамедлительное эффективное лечение. Однако многие синтетические препараты в период беременности запрещены. Особенно это касается ранних сроков, когда формируются органы и системы плода. И здесь на помощь приходит Канефрон, который не оказывает негативного влияния на течение беременности, развитие эмбриона и плода. Врачи назначают этот препарат с 1 триместра беременности, иногда даже делают это с целью профилактики, если в анамнезе пациентки имеются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря. Принимать Канефрон при беременности в 1 триместре лучше в форме таблеток, поскольку капли содержат этиловый спирт. Максимальная дневная дозировка - 6 таблеток, разделенные на три раза. При приеме в профилактических целях доза уменьшается вдвое. Принимают таблетки через равные промежутки времени не зависимо от еды, глотая целиком и запивая 150-200 г воды. Употребление жидкости в период приема препарата следует увеличить. Курс лечения - до нормализации результатов анализов. Возможен длительный прием курсами продолжительностью до одного месяца с перерывами 2-4 недели. Во 2 триместре вероятность появления проблем с мочевыделительной системой повышается. Быстро растущая матка может сдавливать мочеточники, что вызывает застой мочи в почках, способствующий размножению патогенной микрофлоры. В результате могут развиться цистит, пиелонефрит. Для лечения и профилактики этих заболеваний во 2 триместре беременности назначают Канефрон. Этот растительный препарат безопасен для плода и не оказывает влияния на протекание беременности. Принимают таблетки Канефрона при беременности во 2 триместре по две трижды в сутки, заглатывая их целиком и обильно запивая водой. Курс лечения - от 10 дней до месяца, перерывы между курсами 10-28 дней, повторять их можно без ограничения. В период лечения рекомендуется обильное питье жидкости. В третьем триместре беременности к риску возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у многих женщин добавляется такая проблема, как отечность. Происходит это из-за того, что почки не успевают выводить из организма жидкость, которой в третьем триместре накапливается вдвое больше, чем до беременности. Справиться с отеками помогает Канефрон, он улучшает работу почек, оказывает диуретическое действие, за счет чего отечность заметно уменьшается. Еще один положительный эффект при приеме Канефрона при беременности в 3 триместре - профилактика развития мочекаменной болезни. Этот препарат устраняет застой мочи в почках, который служит одной из причин образования почечных камней. Чтобы во время беременности не развилась эта патология, врачи назначают пациенткам Канефрон, особенно это актуально для тех, кто имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни. Как и во всех остальных случаях, в 3 триместре беременности Канефрон назначают в дозировке 6 таблеток в сутки - по 2 штуке утром, днем и вечером. Таблетки глотают, не жуя и запивая стаканом воды. При наличии отеков нельзя снижать употребление воды, наоборот, для нормализации работы почек нужно пить не менее 1,5-2 л жидкости в сутки. Канефрон в таблетках признан безопасным для беременных, его допускается принимать на протяжении всего срока вынашивания, делая перерывы 10-30 дней между курсами длительностью до 1 месяца. Однако превышать рекомендуемую дозировку препарата категорически запрещено. Детям после года и до 6 лет рекомендуется давать Канефрон в каплях. Препарат помогает справиться с пиелонефритом, уменьшает болезненные ощущения при цистите и облегчает мочеиспускание. Обязательно нужно соблюдать возрастную дозировку и кратность приема. Противопоказания и возможные побочные эффектыОграничения по использованию препарата зависят от его лекарственной формы. И драже, и раствор нельзя использовать при повышенной индивидуальной чувствительности к составляющим. Капли из-за содержания в них этанола противопоказаны к применению:
С осторожностью раствор назначают при заболеваниях и травмах головного мозга, при патологиях печени.
Побочные эффекты развиваются редко и в основном связаны с непереносимостью компонентов либо с превышением дозировки и кратности употребления лекарства. Чаще всего атипичные реакции проявляются аллергией, на что указывает:
В исключительно редких случаях пациенты на фоне лечения Канефроном отмечают появление тошноты, диарею, рвоту. При появлении признаков аллергии и иных побочных реакций прием медикамента нужно прекратить. Особенности приемаКанефрон и в таблетках, и в растворе подходит для длительных курсов лечения. Препарат рекомендуется принимать на протяжении еще 2-3 недель после исчезновения основных клинических проявлений болезни. Возможно повторное повторение курсов терапии. При хронических заболеваниях мочеполовой системы Канефрон в качестве профилактики нужно принимать в периоды наиболее вероятного обострения патологий - весной и осенью. Профилактический курс обычно по продолжительности занимает 10-14 дней. Дозировка зависит от формы лекарства. Принимать Канефрон в таблетках взрослым назначают по 2 трижды в сутки, детям после 6 лет по 1 также три раза в день.
Препарат можно употреблять независимо от приема пищи. Во время лечения нужно соблюдать следующие правила:
Терапевтический эффект лекарства сохраняется на протяжении 3-х лет с момента выпуска. Хранить и раствор, и таблетки следует в тех местах, где нет доступа солнечного света.
Канефрон совместим с антибактериальными препаратами. Взаимодействие с другими фармсредствами в инструкции не описывается. Отсутствуют и сведения о передозировки данным препаратом. Тем не менее, после случайного или намеренного употребления Канефрона в высоких дозах следует провести промывание желудка и дезинтоксикационную терапию. Аналоги со сходным механизмом действияПрепаратов с идентичным составом в аптеках два, это Уронефрил и Реналис. Разница Уронефрила и Канефрона заключается лишь в отсутствии у первого препарата лекарственной формы в виде таблеток, поэтому он может использоваться только для лечения детей старше 6 лет. Реналис помимо любистока, золототысячника и розмарина, содержит экстракт брусники и клюквы. Но данный препарат относится к БАДам, поэтому Канефрон лучше Реналиса, так как является лекарством и наделен более выраженным терапевтическим воздействием на организм. При необходимости Канефрон можно заменить аналогами со сходным механизмом действия. При их приобретении следует учитывать, что способ использования медикамента и дозировки могут быть разными. Дешевые российские аналоги Канефрона это Фурагин и Фитолизин. Фурагин в качестве основного компонента содержит синтетическое противомикробное вещество фуразидин. Стоимость упаковки с 10 таблетками в пределах 120 рублей. Фитолизин выпускается в виде пасты для внутреннего употребления, в его составе несколько растительных компонентов, стоимость начинается от 400 рублей. Сходные с Канефроном по воздействию лекарственные препараты
При выборе аналогов нужно учитывать все показания и противопоказания к применению лекарств. Обязательно необходимо обращать внимание на возрастные ограничения к препаратам, так как не все уросептики могут использоваться для лечения детей. Канефрон считается одним из самых безопасных и при этом эффективных лекарств на растительной основе. Своевременное применение медикамента курсами предотвращает возникновение осложнений на фоне имеющихся хронических патологий органов мочевыделения. Еще одно несомненное достоинство данного препарата - это возможность его применения для устранения инфекционно-воспалительных процессов в системе мочевыделения у маленьких детей. Поделись с друзьями Сделайте полезное дело, это не займет много времени Читайте также:
|