Наибольшую эпидемиологическую значимость при менингококковой инфекции имеют

Методические указания
по противоэпидемическим мероприятиям при менингококковой инфекции

Источником менингококковой инфекции является больной человек или бактерионоситель; заражение происходит капельным (аэрозольным) путем. Различают 3 группы источников инфекции:

1. Больные генерализованными формами - (ГФМИ) (около 1% от общего числа инфицированных лиц).

2. Больные острым менингококковым назофарингитом (до 30% от общего числа инфицированных лиц).

3. "3доровые" носители - лица, выделяющие менингококки и не имеющие воспалительных изменений в носоглотке.

Наиболее опасным источником инфекции является больной генерализованной формой - ГФМИ (менингитом, менингококцемией, менингоэнцефалитом и др.) в продромальном периоде, продолжительность которого составляет в среднем 4-6 дней.

Определенное эпидемиологическое значение принадлежит больным менингококковым назофарингитом, длительность заразного периода - около двух недель.

"Здоровый" носитель имеет значительно меньшую заражающую способность. Вместе с тем, число носителей в сотни раз превышает число больных: эпидемический процесс при менингококковой инфекции поддерживается последовательным состоянием носительства. Длительность носительства менингококков составляет в среднем 2-3 недели, у 2-3% лиц носительство может продолжаться в течение 6 и более недель. Есть отдаленные сведения о более длительном носительстве, особенно при наличии хронического воспалительного состояния носоглотки.

Очаг менингококковой инфекции характеризуется появлением в семье, детском учреждении, школе и других коллективах больного ГФМИ. Граница очага определяется эпидемиологом в каждом конкретном случае, выявляются все общавшиеся с заболевшим лица для более полной диагностики больных менингококковым назофарингитом и носителей.

В эпидемиологической практике очаги подразделены на две категории: с небольшим числом общающихся между собой лиц и четко очерченными границами (семейные очаги, очаги в группах детских коллективов, классах школ) или очаги, где определение границ затруднено в связи со значительным числом лиц, находящихся в тесном общении (учащиеся различного рода училищ, работники предприятий и учреждений и пр.).

Переуплотнение, повышенная влажность воздуха в помещении, нарушение санитарно-гигиенического режима способствуют распространению инфекции и возникновению групповых заболеваний менингококковой инфекцией. Вспышки происходят чаще в организованных коллективах детей и подростков, как правило, в течении первых недель после их формирования или в период сезонного подъема заболеваемости.

Противоэпидемические мероприятия в очаге
менингококковой инфекции

Обязательной регистрации и подаче экстренного извещения в Центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзора подлежат случаи генерализованной формы менингококковой инфекции (ГФМИ): менингококковый (эпидемический цереброспинальный) менингит, менингококцемия (сепсис, без поражения мозговых оболочек), их сочетанные формы, а также при подозрении на эти заболевания и бактериологически подтвержденные менингококковые назофарингиты. При наличии групповых заболеваний ГФМИ с числом 5 и более случаев подается внеочередное донесение в Минздрав России в соответствии с приказом "О повышении готовности органов и учреждений Госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях" N 230 от 29.07.98.

Больные генерализованной формой менингококковой инфекции или при подозрении на нее немедленно госпитализируются в специализированные отделения инфекционных больниц, а при их отсутствии - в боксы или полубоксы.

Больные с бактериологически подтвержденным менингококковым назофарингитом, выявленные в очагах инфекции, в зависимости от тяжести клинического течения, помещаются в инфекционные больницы или в специальные развернутые стационары. Они могут быть изолированы на дому, если в семье или квартире нет больше детей дошкольного возраста и лиц, работающих в детских дошкольных учреждениях, а также при условии проведения регулярного медицинского наблюдения и лечения.

Больные острым назофарингитом (бактериологически не подтвержденным), выявленные в очаге менингококковой инфекции, подлежат лечению по назначению врача, установившего диагноз. Из детских дошкольных коллективов эти больные изолируются на время лечения и допускаются в коллектив только после исчезновения острых явлений.

Контактные с больным, оставленным на дому, дети, посещающие детские дошкольные учреждения и лица, работающие в этих учреждениях, допускаются в коллектив только после медицинского осмотра и однократного бактериологического обследования с отрицательным результатом.

Выписка из стационара больных ГФМИ и назофарингитом производится после полного клинического выздоровления, без бактериологического обследования на носительство менингококков.

Реконвалесценты менингококковой инфекции допускаются в детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, санатории и учебные заведения после одного отрицательного результата бактериологического обследования, проведенного не ранее, чем через 5 дней после выписки из стационара или выздоровления больного назофарингитом на дому.

Различные профилактические прививки реконвалесцентам, перенесшим генерализованную форму менингококковой инфекции, проводят через 6 месяцев после выздоровления, переболевшим менингококковым назофарингитом - через 2 месяца, носителям - через 1 месяц после элиминации возбудителя.

После госпитализации больного ГФМИ осуществляют следующие мероприятия:

- определяются границы очага, выявляются лица, контактные с больными с учетом продолжительности и близости общения;

- в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, школах-интернатах, детских санаториях, школах (классах) устанавливается карантин сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного. В течение этого срока запрещается прием новых и временно отсутствующих детей, а также переводы детей и персонала из одной группы (класса) в другую;

- все лица, общавшиеся с больным в коллективе, семье (квартире) подвергаются медицинскому осмотру (в коллективах обязательно с участием отоляринголога). Особое внимание уделяется выявлению лиц с хроническими воспалительными явлениями в носоглотке и лиц, имеющих неясные "аллергические" высыпания на коже. При наличии патологических изменений в носоглотке больные изолируются из коллектива, а контактные в семье (квартире) не допускаются в детские коллективы и школы до установления диагноза. Лица с подозрительными высыпаниями на коже госпитализируются для исключения менингококцемии.

- В очаге проводится клиническое наблюдение с осмотром носоглотки, кожных покровов и ежедневной термометрией в течение 10 дней (срок карантина).

- Детям в возрасте до 1 года, общавшимся с больными генерализованной формой менингококковой инфекции, с профилактической целью вводят нормальный иммуноглобулин в дозе 1,5 мл, а в возрасте от 2-х до 7 лет включительно - 3,0 мл. Препарат вводят внутримышечно, однократно, не позднее седьмого дня после регистрации первого случая заболевания.

Бактериологическому обследованию подлежат:

а) в детских учреждениях - дети, бывшие в общении с больными, и обслуживающий персонал всего учреждения;

б) в школах - учащиеся и преподаватели класса, где зарегистрирован больной;

в) в школах-интернатах (круглосуточное пребывание детей) - учащиеся, общавшиеся с больным в классе и в спальной комнате, а также преподаватели и воспитатели данного класса;

г) в семьях, квартирах - все лица, общавшиеся с больными;

д) в ВУЗах, средних учебных заведениях, ПТУ, спецучилищах, колледжах при возникновении случая заболевания на первом курсе - преподаватели и студенты всего курса; на старших курсах - только общавшиеся с больным в учебной группе и комнате общежития;

е) в других организованных коллективах - лица, проживающие в общежитии.

В детских дошкольных учреждениях бактериологические обследования контактных проводятся не менее двух раз с интервалом в 3-7 дней, в остальных коллективах - однократно.

Носители менингококков, выявленные при бактериологическом обследовании в детских дошкольных коллективах, школах-интернатах и др. детских учреждениях выводятся из коллектива на срок проведения санации. Из коллектива взрослых, в том числе учебных заведений, носители не изолируются.

Носители менингококков - дети и взрослые, выявленные в семейных очагах, в детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, санатории, оздоровительные лагеря и др. детские учреждение не допускаются. Бактериологическое обследование коллективов, которые посещали эти носители, не проводится.

При выявлении носителя менингококков среди больных соматических стационаров, его следует изолировать в бокс или полубокс. Вопрос о санации решается в зависимости от основного заболевания. При отсутствии возможности изоляции носителя курс санации проводится обязательно. Персонал отделения подвергается однократному бактериологическому обследованию, выявленные носители отстраняются от работы на время проведения санации.

Выявленные носители менингококков санируются на дому или в специально развернутых для этих целей отделениях: взрослые - ампициллином или левомицетином по 0,5 х 4 раза в день в течение 4-х дней. Детям эти препараты назначают по той же схеме в возрастных дозировках. Для санации носителей в закрытых коллективах взрослых рекомендуется рифампицин по 0,3 через 12 часов в течение 2-х дней.

Через 3 дня после окончания курса санации носители, независимо от примененного препарата, подвергаются однократному бактериологическому обследованию и при наличии одного отрицательного бактериологического анализа они допускаются в коллективы.

При длительном носительстве (свыше 1 месяца) и отсутствии воспалительных изменений в носоглотке носитель допускается в коллектив, где он был выявлен.

Заключительная дезинфекция в очагах не проводится. Не подлежит дезинфекции и транспорт по перевозке больных. В помещении проводится ежедневная влажная уборка, максимальное разуплотнение в спальных помещениях, частое проветривание помещения, облучение ультрафиолетовыми и бактерицидными лампами.

В период эпидемического подъема заболеваемости запрещается большое скопление детей на зрелищных мероприятиях, удлиняются перерывы между сеансами в кинотеатрах.

Среди населения постоянно проводится широкая разъяснительная работа о необходимости раннего обращения к врачу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

157. Основная цель эпидемиологического надзора за стрептококковой инфек­цией состоит на современном этапе в:

в) предупреждении случаев первичного ревматизма, групповых заболева­ний скарлатиной и снижении заболеваемости ангиной и ОРЗ

158. Потенциально эффективные противоэпидемические мероприятия при стрептококковой инфекции:

г) полноценное этиотропное лечение больных и экстренная бициллино-профилактика по показаниям

159. Возможные пути инфицирования стрептококком группы А:

160. Источниками возбудителя скарлатины являются:

а) больные скарлатиной

б) больные стрептококковой ангиной

в) рековалесценты скарлатины

г) носители р-гемолитического стрептококка

д) больные стрептодермией

161. В борьбе с коклюшем наибольшее значение имеет:

г) плановая иммунопрофилактика населения

162. Больной коклюшем представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в периоде:

163. Мероприятия в отношении источника инфекции при коклюше неэффек­тивны из-за невозможности:

а) полного выявления больных

б) полного выявления носителей инфекции

в) своевременного выявления больных

г) своевременного выявления носителей

164. Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпи­демиологическое значение при дифтерии, являются:

б) носители токсигенных штаммов

165. В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет:

г) плановая иммунопрофилактика населения

166. Для раннего выявления больных дифтерией участковый врач (терапевт, педиатр) должен проводить следующие мероприятия:

а) клиническое обследование больных с подозрением на дифтерию

б) бактериологическое обследование больных ангинами с налетами на миндалинах

в) активное наблюдение за больными ангинами

167. Больной корью заразен:

д) в последние дни инкубационного периода, продромальный период и 5 дней после высыпаний

168. В очаге кори экстренная профилактика:

г) проводится коревой вакциной или противокоревым иммуноглобулином

169. Источники возбудителя эпидемического паротита:

а) больные с выраженной клинической формой болезни

б) больные со стертыми формами болезни

г) лица с инаппарантным течением инфекции

170с, Кроме основного воздушно-капельного пути передачи заражение эпиде­мическим паротитом возможно:

б) через загрязненные слюной игрушки в детских коллективах

в) при внутриутробном инфицировании плода от больной матери

171. Наибольшую эпидемиологическую значимость при менингококковой инфекции имеют:

а) больные острым назофарингитом

172. Группы повышенного риска заражения менингококковой инфекцией:

б) дети дошкольного возраста, находящиеся в закрытых детских коллекти­вах (дом ребенка)

г) новобранцы в армии

173. Проявления эпидемического процесса менингококковой инфекции:

а) периодические подъемы заболеваемости с интервалом 10 лет и более

б) зимне-весенние сезонные подъемы заболеваемости

г) наиболее высокая заболеваемость среди младших возрастных групп

174. Риск заражения менингококковой инфекцией определяется:

б) расстоянием от источника инфекции

в) длительностью общения с источником инфекции

175. Основные профилактические мероприятия при гриппе:

а) иммунизация в предэпидемический период

б) применение иммуномодулирующих препаратов

176. Эпидемический процесс ветряной оспы характеризуется:

а) высокой заболеваемостью

б) выраженными сезонными подъемами заболеваемости

г) преимущественной заболеваемостью детей дошкольного возраста

д) преимущественной заболеваемостью детей, посещающих ДОУ

177. Источником возбудителя ветряной оспы может быть больной:

а) ветряной оспой

б) герпесом опоясывающим

178. Возможные пути передачи ветряной оспы:

179. Возможные пути передачи краснухи:

180. Социальная значимость краснухи определяется:

г) развитием врожденных уродств

181. Больной брюшным тифом максимально заразен в:

г) конце второй и в начале третьей недели болезни

182. Наиболее часто встречающиеся признаки водных вспышек брюшного тифа:

а) возникновение вспышек на территориях, неблагополучных по брюшно­му тифу

183. Наиболее часто встречающиеся признаки водных вспышек брюшного тифа:

а) продолжительность вспышки превышает максимальную длительность одного инкубационного периода

б) преобладание клинических форм легкой и средней тяжести

в) выделение от больных возбудителей, относящихся к разным фаготипам

184. Наиболее часто встречающиеся признаки пищевых вспышек брюшного тифа:

а) диффузное распределение заболеваний по территории

б) преобладание среднетяжелых и тяжелых клинических форм

г) выделение у заболевших культур одного фаготипа

185. Источники инфекции при брюшном тифе:

а) острый бактерионоситель

б) больной острой формой

г) хронический бактерионоситель

186. Госпитализация больных дизентерией:

б) проводится по клиническим показаниям

в) проводится по эпидемическим показаниям

187. Наиболее часто встречающиеся признаки контактно-бытовых вспышек шигеллезов:

а) заболевания наблюдаются, как правило, среди лиц, находящихся в тес­ном общении с источником инфекции

в) высокая частота возникновения вспышек в детских коллективах с нару­шением санитарно-противоэпидемического режима

188. Характерные признаки пищевых вспышек шигеллезов:

а) преобладание среднетяжелых и тяжелых вариантов течения инфекции

б) выделение от больных и носителей одного варианта возбудителя

г) продолжительность вспышки в пределах одного максимального инку­бационного периода

189. Больной шигеллезом наиболее заразен в:

б) разгар болезни

190. Для вирусного гепатита А характерна сезонность:

191. Группами повышенного риска заражения вирусным гепатитом А среди населения являются:

а) дети, посещающие ДОУ и школы

192. Ведущим путем передачи вирусного гепатита А в детских образователь­ных учреждениях является:

193. Ведущим путем передачи вирусного гепатита Е является:

194. Наиболее эффективным мероприятием для профилактики вирусного ге­патита Е является:

б) обеспечение населения доброкачественной водой

195. Источниками инфекции вирусного гепатита Е могут быть:

а) больной желтушной формой болезни

б) больной безжелтушной формой болезни

196. HBsAg впервые появляется в крови у больного острым гепатитом В:

в) в инкубационном периоде

197. Характеристиками эпидемического процесса вирусного гепатита В явля­ются:

а) глобальное распространение с неравномерным территориальным рас­пределением заболеваемости

б) неравномерное поражение различных групп населения

г) возникновение эпидемиологически связанных множественных случаев заболевания

198. Восприимчивыми к дельта-инфекции (гепатит D) являются:

в) больные вирусным гепатитом В

г) носители HBsAg

199. Прерывание искусственных путей передачи парентеральных вирусных гепатитов обеспечивается:

б) соблюдением режима стерилизации и дезинфекции изделий медицин­ского назначения

д) внедрением аутогемотрансфузии

200. Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят:

а) операционных и процедурных сестер

в) лаборантов клинических и биохимических лабораторий

201. Высокий риск инфицирования вирусом гепатита С связан с:

г) внутривенным введением наркотиков

202. Источником ВИЧ-инфекции является человек:

г) в любой стадии болезни, включая терминальную

203. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти:

а) при половом контакте

б) при переливании крови

в) от инфицированной матери плоду

г) при грудном вскармливании

204. К группам высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией относят:

в) гомосексуалистов, проституток

205. Инфекции, передаваемые половым путем, характеризуются:

б) повсеместным распространением

в) ростом заболеваемости лиц молодого возраста

г) зависимостью от социально-экономических факторов

д) возможностью реализации артифициального и вертикального путей пе­редачи инфекции

206. Основные группы риска заболевания в неэндемичных по малярии рай­онах РФ:

а) беженцы, вынужденные переселенцы - жители эндемичных по малярии стран

б) граждане России, возвратившиеся из эндемичных по малярии стран (па­ломники, туристы, коммерсанты и т.д.)

в) лица, демобилизованные из пограничных с Афганистаном районов юга СНГ

г) экипажи судов и самолетов, совершающие рейсы в тропические страны

д) служащие российских загранучреждений в тропических странах

207. Заражение малярией возможно:

б) при укусе комара

в) при переливании инфицированной крови

г) при передаче возбудителя от матери плоду

208. В очагах малярии со стабильной передачей к основным группам риска относят:

а) детей старше 6 месяцев

б) беременных женщин

в) приезжих из других (эндемичных и неэндемичных по малярии) районов

г) работающих на открытом воздухе, в лесу и т.д.

209. Переносчик сыпного тифа:

б) вошь платяная

210. Возбудитель сыпного тифа чаще всего передается:

а) трансмиссивным механизмом

211. Туляремийная инфекция передается путями:

г) через членистоногих

212. В природных очагах туляремии инфекция среди животных распространяется:

а) с помощью переносчиков

б) пищевым путем

213. Заражение человека геморрагической лихорадкой с почечным синдро­мом происходит:

г) при вдыхании инфицированной пыли

214. В антропургических очагах лептоспироза необходимо:

а) выявлять и лечить больных животных и лептоспироносителей

б) соблюдать ветеринарно-санитарные правила на животноводческих и звероводческих фермах, в питомниках для служебных собак и др.

в) упорядочить водоснабжение сельскохозяйственных животных

г) соблюдать меры личной профилактики при уходе за животными, забое и пр.

215. Заражение человека лептоспирозом происходит следующими путями:

216. Человек может заразиться лептоспирами в природном очаге при:

а) покосе сырых лугов

в) возделывании обильно орошаемых сельскохозяйственных культур

г) употреблении воды из случайных мелких водоемов

217. Источники инфекции при бешенстве:

218. Общие для иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита проявления эпидемического процесса обусловливают:

а) идентичность паразитарных систем (переносчики, резервуарные хозяева)

в) тождественность причин, форм и интенсивности контактов населения с природными очагами

219. Общие направления неспецифической профилактики иксодовых клеще­вых боррелиозов и клещевого энцефалита:

а) создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков в при­родных очагах

б) использование специальной одежды и репеллентов

в) санитарно-просветительная работа

220. Различия уровней заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом городского и сельского населения определяют:

а) различия в эпизоотической активности конкретных очагов

б) особенности природных условий проживания

в) инфраструктура быта и поведения людей

г) численность городского и сельского населения

221. Возможные пути передачи инфекции при сальмонеллезе:

222. Источники инфекции при ротавирусном гастроэнтерите:

а) больные манифестной формой заболевания

б) больные бессимптомной формой заболевания

в) вирусоносители после перенесенного заболевания

223. Мероприятия по профилактике псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза:

224. Факторы заражения псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом:

225. Признаки, положение в основу эпидемиологической классификации гельминтов:

б) характер развития пропагативных стадий вне организма окончательно­го хозяина

в) видовая принадлежность окончательного хозяина

д) пути заражения окончательных хозяев

226. Приобретенный иммунитет при гельминтозах приводит к:

а) уменьшению интенсивности инвазии

б) снижению репродуктивной способности гельминтов

г) удлинению эпидемиологической инкубации

д) сокращению продолжительности жизни гельминтов

227. К группе пероральных антропонозных геогельминтозов относят:

228. К ВБИ относят инфекционные заболевания, возникающие у:

а) пациентов в результате их пребывания в стационаре

б) пациентов в результате посещения поликлиники

г) медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания

д) медицинских работников в результате длительного общения с пациен­тами в условиях внутрибольничной среды

229. Внутрибольничной инфекцией можно считать следующие ситуации:

б) на 9-й день после поступления в соматическую детскую больницу у ре­бенка выделена шигелла Зонне

в) в хирургическом отделении у 4 больных, оперированных по поводу раз­личных заболеваний, началось нагноение ран

г) в отделении патологии новорожденных у 6 детей возникли диспепсические явления; при лабораторном исследовании у 4 из них выделена клебсиелла

230. Распространению внутрибольничных инфекций могут препятствовать:

а) сокращение числа инвазивных вмешательств

б) использование одноразового инструментария

в) сокращение времени пребывания больных в стационаре

[youtube.player]

1. Ведущая роль в поддержании эпидемического процесса дифтерии в период спорадической заболеваемости принадлежит:

а) больному с типичной формой дифтерии

б) больному со стертой формой дифтерии

г) бактерионосителям токсигенных коринебактерий

2. Носительство токсигенных коринебактерий обусловлено:

а) антитоксическим иммунитетом без антимикробного имму­нитета

б) антимикробным иммунитетом без антитоксического имму­нитета

в) снижением защитного уровня антитоксического иммунитета

г) снижением резистентности организма

3. В период эпидемического подъема заболеваемости дифтерией наибольшее эпидемиологическое значение имеют:

а) больные с типичными и стертыми формами дифтерии

б) перенесшие заболе­вания

г) больные с хронической ЛОР-патологией

4. Больной коклюшем представляет эпидемиологичес­кую опасность:

а) только в продромальном периоде

б) только в периоде спазматического кашля

в) в конце инкубационного периода, в продромальном периоде

г) в конце инкубационного периода, в продромальном периоде и в периоде спазматического кашля

5. Больного коклюшем изолируют, как правило:

а) только на дому

б) в стационаре в обязательном порядке

в) в стационаре, если возраст заболевшего до 7 лет

г) в стационаре по клиническим и эпидемическим показаниям

6. Наиболее чувствительные и специфические методы лаборатор­ной диагностики коклюша:

7. Экстренная профилактика коклюша проводится:

а) введением нормального иммуноглобулина

б) введением специфического противококлюшного иммуногло­булина

в) введением АКДС вакцины

г) не проводится

8. Лабораторное обследование контактировавших с больным кок­люшем проводят:

а) всех независимо от возраста

б) только детей до 1 года

в) только персонала закрытых детских учреждений и детей до 7-летнего возраста

9. Сроки разобщения лиц, подвергшихся риску заражения в очагах коклюша:

а) 14 дней для детей до 7 лет, если больной коклюшем госпита­лизирован

б) 14 дней для детей до 7 лет, если больной коклюшем оставлен на дому

в) до результатов бактериологического обследования для детей до 7 лет

г) 14 дней для детей 7 лет и старше независимо от способа изоля­ции больного

10. Различия в уровне заболеваемости коклюшем на разных тер­риториях в основном зависят от:

а) вирулентности циркулирующих на этих территориях штам­мов возбудителя коклюша

б) привитости организованных детей

в) возрастной структуры населения

г) охвата прививками

11. Группа повышенного риска осложнений при коклюше:

б) дети 1-го года жизни

12. Наибольшую эпидемиологическую значимость при менингококковой инфекции имеют:

а) больные острым назофарингитом

б) больные менингоэнцефалитом

в) больные с менингококкемией

г) больные менингитом

13. Условия аэрозольного механизма передачи при менингококко­вой инфекции:

а) близкое (0,5 м) расстояние от источника инфекции и длительное общение

б) вне зависимости от расстояния от источника инфекции

в) кратковременное общение с источником инфекции

г) совместное использование предметов гигиены

14. Проявления эпидемического процесса при менингококковой ин­фекции в последние годы:

а) отсутствие периодичности

б) осенне-зимние сезонные подъемы заболеваемости

в) зимне-весенние сезонные подъемы заболеваемости

г) высокая заболеваемость

15. Наибольшую эпидемиологическую значимость имеют возбуди­тели гриппа, относящиеся к:

а) серотипу вируса гриппа А

б) серотипу вируса гриппа В

в) серотипу вируса гриппа С

г) гриппоподобным вирусам

16. Основной источник возбудителя гриппа:

а) человек, больной гриппом

б) человек с персистенцией вируса гриппа

г) домашние животные и птицы

17. Основное профилактическое мероприятие при гриппе:

а) иммунизация в предэпидемический период групп повышен­ного риска

б) ношение защитных ма­сок при уходе за больным

в) лечение больных

г) проведение очаговой дезинфекции

18. Основной источник инфекции при респираторном микоплазмозе:

а) домашние животные

19. Больной корью заразен:

а) в начале инкубационного периода

б) в последние 2 дня инкубационного периода

в) в последние 2 дня инкубационного периода, в продромальном периоде и в период высыпания

г) в период реконвалесценции

20. В очаге кори экстренная профилактика:

а) не проводится

б) проводится только живой коревой вакциной

в) проводится только противокоревым иммуноглобулином

г) проводится живой коревой вакциной или противокоревым иммуноглобулином

21. Инкубационный период при краснухе чаще всего составляет:

22. Больной краснухой заразен для окружающих:

а) в последние дни инкубации

б) за 1—2 дня до появления сыпи

в) в течение 5-7 дней до и 5-7 дней после появления сыпи

г) на протяжении всей болезни

23. После перенесенного заболевания краснухой формируется иммунитет:

г) не формируется

24. Синдром врожденной краснухи проявляется чаще всего пораже­нием:

а) сердца, органов слуха и зрения

б) гепатобилиарной системы

в) костно-мышечной системы

г) кожных покровов

25. Больной эпидемическим паротитом заразен:

а) с середины инкубационного периода до 5-го дня болезни

б) в последние 3—8 дней инкубационного периода и до оконча­ния продромального периода

в) с первого дня болезни до стихания воспалительного процесса в слюнных железах

г) в последние 3—8 дней инкубационного периода и до 10-го дня болезни

26. Минимальный инкубационный период ветряной оспы:

27. Заразный период при ветряной оспе длится:

а) с конца инкубационного периода до 5-го дня с момента появ­ления последних элементов сыпи

б) с конца инкубационного периода до 5-го дня с момента появ­ления сыпи

в) с конца инкубационного периода до момента появления пос­ледних элементов сыпи

г) с конца инкубационного периода до отпадения корок

28. Ребенок дошкольного возраста, имевший однократный контакт с больным ветряной оспой:

а) не допускается в дошкольное учреждение в течение 21 дня

б) не допускается в дошкольное учреждение с 11-го по 21-й день инкубационного периода

в) допускается в дошкольное учреждение

г) допускается в дошкольное учреждение при наличии в нем слу­чаев ветряной оспы

29. Дети, переболевшие скарлатиной, посещающие дошкольные дет­ские учреждения и первые 2 класса школ, допускаются в эти учреж­дения:

а) сразу после выздоровления

б) при отрицательном результате бактериологического обследо­вания

в) через 7 дней после клинического выздоровления

г) через 12 дней после клинического выздоровления

30. Больного скарлатиной выписывают из стационара:

а) не ранее чем через 2 нед от начала заболевания

б) после клинического выздоровления, но не ранее чем через 10 дней от начала заболевания

в) после клинического выздоровления и отрицательных резуль­татов бактериологического обследования

[youtube.player]