Народные средства при анкилостомидозе

Существует много паразитарных заболеваний человека, одно из них анкилостомидоз. Анкилостомы у человека чаще обнаруживаются в тропических и субтропических районах. Этот недуг очень схож по клиническим проявлениям с некаторозом, поскольку паразиты, вызывающие эти заболевания, имеют схожее строение и одинаково воздействуют на человеческий организм. В нашей статье мы расскажем все про анкилостомидоз: что это такое, причины заражения, симптомы и лечение.

Что такое анкилостомидоз?

Если говорить про анкилостомидоз, что такое, то это паразитарное заболевание, которое провоцирует круглый гельминт, называемый анкилостомид. При этом недуге происходит поражение тонкого кишечника, развивается железодефицитная анемия. Для болезни характерно хроническое течение.

Возбудитель (анкилостома) – это мелкий бледно-розовый гельминт. Самки в длину могут вырастать до 18 мм, а самцы – до 11 мм. Личинки анкилостомы находятся в грунте, куда они попадают вместе с фекалиями зараженного человека или животного. Эти личинки прекрасно себя чувствуют только при высокой влажности и температуре в пределах 14-40°С.

Инвазивными личинки становятся на 7-10 день. Это особи с цилиндрическим пищеводом, которые могут перемещаться в грунте в нужном им направлении. Привлеченные теплом человеческого тела они легко проникают через кожные покровы и попадают в кровоток. Дальнейший их путь следующий:

1. С кровотоком паразит попадает в правое предсердие, оттуда в легочную артерию. Далее личинка добирается до капилляров легочных альвеол.
2. Прогрызая стенки капилляров, она проникает в глотку и движется дальше по дыхательной системе.
3. Попадая в рот, личинки проглатываются со слюной и оказываются в двенадцатиперстной кишке. Именно здесь и происходит их развитие до половозрелых особей.
4. Через 10 дней яйца этого гельминта выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду. Однако чтобы стать инвазивными, им нужно дозреть в почве, поэтому сами по себе больные анкилостомидозом не могут заражать окружающих.

Полный жизненный цикл паразита может доходить до пяти лет. Опасность для человека кроется в сенсибилизации организма, которая возникает вследствие токсико-аллергического воздействия продуктов жизнедеятельности паразита. В итоге у человека появляется бронхопневмония, бронхит, кожные аллергические заболевания. Эозинофилия в анализах может достигать 60 %.

Анкилостомоз у человека развивается при контакте с инфицированными домашними животными и людьми. Поскольку для дозревания личинок в почве важна высокая влажность и плюсовые температуры, очаги инфекции в наших холодных широтах формируются в шахтах, подвалах и домах с ненадлежащим санитарным состоянием.

Анкилостомоз чаще диагностируют у шахтеров, работников, которые часто контактируют с почвой, и дачников. Анкилостомидоз у детей может появляться по причине частого хождения босиком и несоблюдения правил гигиены.

Основные пути передачи возбудителя:

У взрослых симптомы недуга могут появиться после работы в огороде без перчаток, поедания немытых плодов и зелени. Поскольку личинки могут проникать через кожные покровы, не стоит ходить босяков по огороду.

Симптомы

Если у больного анкилостомидоз, симптомы недуга проявятся, как только закончится инкубационный период. Он длится до двух месяцев, но иногда бывает короче одного месяца. Признаки заболевания напрямую связаны с путем инфицирования. Довольно часто в начале болезни симптомы у взрослого человека достаточно скудные, поскольку сначала в организм проникает мало личинок.

Анкилостомоз, как и любые паразитарные болезни, сопровождается различными аллергическими реакциями. Так, у больного могут быть кожные высыпания в виде папул, везикул, пустул или эритематозной сыпи, которые сохраняются длительное время. Обязательно присутствует кожный зуд.

Когда личинками поражается значительная часть организма, наблюдаются следующие симптомы:

• массивная инвазия вызывает отечность конечностей;
• человек становится вялым и апатичным;
• если присутствует анкилостомоз у человека, симптомы часто дополняются катаральными явлениями: появляется плеврит, бронхит, одышка, пневмония;
• со стороны ЖКТ могут быть такие признаки недуга: извращение вкуса, отсутствие или усиление аппетита, тошнота, изжога, рвота, боль в животе, метеоризм, понос;
• непрекращающиеся головные боли, слабость и хроническая усталость;
• головокружение;
• потеря в весе;
• боль в эпигастрии.

В ходе хронического течения недуга из-за длительных кровотечений наблюдается уменьшение количества гемоглобина. Поскольку глист питается человеческой кровью, прикрепляясь к слизистой оболочке, в этом месте могут появляться язвы. У детей на фоне анкилостомоза отмечается отставание в развитии (как умственном, так и физическом).

Болезнь проходит в своем развитии несколько стадий:

1. Скрытое течение недуга может продолжаться до двух месяцев. В этом время никаких проявлений заболевания не отмечается.
2. На начальной стадии появляются первые признаки болезни. Обычно это сыпь и кожный зуд.
3. Острая стадия начинается после миграции личинок в двенадцатиперстную кишку. На этом этапе присутствуют характерные кишечные симптомы.
4. Когда недуг принимает хроническое течение, появляется железодефицитная анемия, наблюдаются поражения ЦНС, усталость, вялость и отставание в развитии у детей.

Длительно протекающее заболевание может привести к летальному исходу. Без консультации врача вылечить недуг не получится, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться в медицинское учреждение.

Лечение анкилостомидоза

Если у человека в организме обитает анкилостома, препарат Нафтамон способен уничтожить паразита. Это лекарство употребляется внутрь. Суточная норма препарата для взрослых равна пяти граммам. Лекарственное средство нужно выпить за час до еды натощак. Для этого порошок необходимо растворить в сахарном сиропе, который должен быть немного теплым. Объем сиропа для суточной дозы равен 50 мл. После растворения порошка в сахарном растворе лекарство выпивают залпом. Продолжительность терапии – пять суток.

Внимание! Нафтамон противопоказан пациентам с заболеваниями печени.

Кроме этого, лечение анкилостомидоза можно проводить с помощью препарата, называемого Тимол. При использовании этого лекарственного средства пациенту нужно назначить диету с ограничением жирной пищи. Помимо этого, во время терапии запрещено употреблять алкоголь. Схема лечения следующая:

1. За сутки до начала терапии пациенту дают слабительное на солевой основе.
2. После этого на следующие сутки утром натощак он должен выпить назначенное врачом лекарственное средство. Для лечения взрослых используют медпрепарат в капсулах в дозировке 4 г. Капсулу нужно раскрыть, а порошок разделить на четыре приема. Все четыре дозы выпивают по очереди с промежутком в треть часа.
3. Через 90 минут необходимо принять солевое слабительное.
4. Аналогичную терапию продолжают три дня.

Если за один курс не удалось добиться желаемого терапевтического эффекта, лечение Тимолом можно повторить через 21 день. Терапия данным медикаментозным средством противопоказана при патологиях печени и почек, а также при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Профилактика анкилостомоза

Профилактикой этого паразитарного заболевания является соблюдение правил гигиены. Все плоды и зелень нужно хорошо мыть перед употреблением. Не стоит пить не кипяченую воду из водоемов или из-под крана.

При хождении в тех местах, где есть вероятность загрязнения почвы каловыми массами, необходимо надевать обувь. Для обеззараживания загрязненной личинками почвы используют соль и обработку кипятком. Однако такой метод применим в том случае, когда участки пораженного грунта имеют небольшие размеры.

Если вы проживаете в эндемичном по анкилостомидозу регионе, то раз в год рекомендуется в профилактических целях употреблять противопаразитарный препарат. Выбрать подходящее лекарственное средство вам поможет врач-паразитолог с учетом вашего возраста и состояния здоровья.

Анкилостомидозы - заболевания человека и некоторых млекопитающих, вызываемые паразитированием в организме круглых червей — анкилостом, вызывающих анкилостомоз, и некаторов, вызывающих пекатороз. Анкилостомиды — круглые черви, паразитирующие в тонких кишках человека и некоторых млекопитающих и вызывающие анкилостомидоз, у которого два возбудителя — анкилостома и некатор.
Единственным источником заражения является человек, рассеивающий во внешней среде яйца анкилостом и некаторов. Яйца дозревают во внешней среде и через 24 -48 часов из них выходят живые личинки, которые живут в почве. Через кожу стоп (реже через рот) они могут проникать по лимфатическим и кровеносным сосудам, попадают в легкие, оттуда в ротовую полость и кишечник. Возбудители часто паразитируют в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при активном внедрении личинок через кожу (при работе в саду, огороде, на плантациях, в рудниках, шахтах и т. д.) или при проглатывании их с грязными фруктами, овощами, ягодами, зеленью, водой.
Личинки, проникшие через кожу, совершают миграцию по большому и малому кругам кровообращения, длящуюся от 7 до 10 дней и завершающуюся в верхнем отделе тонкого кишечника, где они превращаются во взрослых самцов и самок и спустя 4-5 недель начинают откладывать яйца. Значительная часть личинок, попавших в пищеварительный тракт через рот, не мигрирует, но также достигает половой зрелости.
Клинические проявления анкилостомидозов разнообразны. Клиника зависит от периода внедрения. Диагноз ставится на основании клиники и лабораторного исследования (обнаружении яиц анкилостомид в кале и изредка в дуоденальным содержимом).

Симптомы анкилостомидозов и течение заболевания.

Местно появляются дерматозы (кожа стоп, между пальцами), ощущается зуд, чувство жжения, затем появляются отек, эритема. Эти высыпания проходят через 10 дней, если не происходит присоединения вторичной инфекции. В стадии миграции личинок отмечаются симптомы со стороны органов дыхания (бронхопневмония, отек легких). Через 30-50 дней после внедрения паразитов развивается общая картина заболевания. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, рвота, слюнотечение, боли в животе (постоянные и схваткообразные), расстройство функции кишечника (запор или понос), вздутие живота. Иногда возникает псевдо язвенный синдром (голодные боли в пилородуоденальной зоне, скрытые кровотечения и пр.). Люди становятся раздражительными, рассеянными, плохо спят. Появляются гипохромная анемия, полихроматофилия, лейкопения, эозинофилия.
Наиболее характерно возникновение гипохромной железодефицитной анемии, проявляющейся головокружением, извращением вкуса, адинамией, ломкостью ногтей, вялостью, бледной одутловатостью лица, головными болями, одышкой, систолическим шумом на верхушке сердца, спазмом привратника (рентгенологически), понижением гемоглобина до 10-20%, эритроцитов до 1 000 000-2 000 000, низким цветным показателем (0,5-0,3), наличием пессариевидных эритроцитов. Тяжелые анемии нарушают нервно-психическую и половую сферы. От интенсивности инвазии зависит степень выраженности анемии. При слабой выраженности инвазия протекает субклинически, проявляясь лишь эозинофилией крови.
Сети анкилостомидозов расставлены для тех, кто питается овощами и зеленью, выращенными у подъездов, под балконами; кто выгуливает детей на зеленой травке городских парков и скверов, где иные выгуливают собак. Заботливые родители, пытаясь поближе соединить свое чадо с природой, но не желая выехать за город, на чистые просторы лесов, лугов, полей, умножают для своих питомцев фактор риска. Не забывайте: паразиты и черви — причина рака!

Каких только диет не существует для желающих сбросить пару-тройку (а некоторым и десяток) лишних килограммов. Но я хочу выделить кефирную диету. В клубе худеющих о кефирной диете отзывы ну очень хорошие. Дело в том, что с помощью кефирной диеты можно не только похудеть, но и нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта.

Одним из самых опасных паразитарных заболеваний является анкилостомидоз, характеризующийся поражением тонкого кишечника, железодефицитной анемией и расстройствами пищеварительной системы. Вызывает болезнь паразитирование в кишечнике человека круглых червей — анкилостомид и некаторов. Наряду с аскаридозом является одной из самых распространённых паразитарных болезней — анкилостомидозы встречаются в среднем у 25% популяции планеты.

Причины заражения

Возбудители заболевания — два вида нематод: анкилостома (известная также как кривоголовка) и некатор. Анкилостомы у человека появляются преимущественно при несоблюдении элементарных норм личной и общественной гигиены. Что такое анкилостомидоз, прекрасно известно в тропических регионах по всему миру, включая Африку и Центральную Америку — там, в силу антисанитарных условий жизни, анкилостомидозы различной этиологии встречаются у 50% популяции.

Как и многие круглые черви, анкилостома является геогельминтом —личинки этого типа паразитов созревают в почве при оптимальной температуре в 28-30°С и влажности более 80%. Единственный источник заражения — фекальные массы заражённого человека, содержащие яйца гельминтов. Оказавшись в подходящих условиях, яйца проходят несколько линек и достигают личиночной стадии. Спустя неделю после попадания в почву с фекалиями заражённого человека личинки начинают передвигаться в поисках будущего носителя. При подходящих температурных условиях личинки могут сохранять активность вне организма носителя вплоть до 8 недель.

В организме носителя взрослые особи живут и активно размножаются длительное время, срок жизни анкилостомы — 5 лет, некатора — 15 лет.

Личинки чувствительны даже к незначительным изменениям температуры и присутствию СО2 в составе воздуха — в случае контакта с теплокровным личинка покидает оболочку и внедряется в верхние кожные покровы, чаще всего поражая кожу рук и ступней. Опасность представляет попадание почвы на повреждённые участки кожи со свежими (особенно глубокими) ранами — в таких случаях паразит внедряется под кожу значительно быстрее, минуя плотные слои эпителия.

Заражение происходит двумя путями:

Чрезкожный путь предполагает долговременный контакт незащищённой кожи с заражённой почвой — преимущественно при ходьбе без обуви и при работах на земле. Преодолев верхние слои эпителия, личинки анкилостомы внедряются в капилляры и с кровотоком достигают сердца. Мигрировав оттуда в лёгкое, возбудитель постепенно попадает из дыхательных путей в глотку. Личинки заглатываются и, пройдя через пищевод и желудок, оседают в одном из отделов тонкого кишечника. Там через 5-6 недель они достигают половозрелой фазы. Оплодотворённая самка откладывает до 10 000 яиц ежесуточно.

При пероральном заражении личинки паразитов проникают в организм с водой и пищей, чаще всего после питья заражённой воды, употребления плохо вымытых овощей, фруктов, ягод и зелени, а также при несоблюдении элементарных норм личной гигиены. Первая фаза в случае заражения через пищу или воду отсутствует — личинки, пройдя через желудок и пищевод с едой, оказываются в тонком кишечнике. В отдельных случаях личинки возбудителя, проникнув в тело хозяина, впадают в гипобиоз — приостанавливают своё развитие с возможностью его последующего возобновления. В состоянии гипобиоза личинки продолжают жить в организме носителя в течение более чем 30 недель с момента инвазии.

В группе риска — дачники , сельскохозяйственные рабочие и дети . Эндемические очаги заражения формируются также под землей , в угольных , горнорудных шахтах по причине активного контакта рабочих с почвой . Уровень заражённости почвы значительно повышается там , где человеческие испражнения используются в качестве удобрений — в таких местах необходимо защищать кожу от прямого контакта с почвой .

Восприимчивость к заражению, в среднем, высокая, но разнится. Наиболее восприимчивая группа — дети 4-12 лет. Самая защищенная — представители негроидной и австралоидной рас, они в 8 раз менее чувствительны к инвазиям паразита.

Симптоматика

Исходя из симптомов, течение болезни разделяется на три фазы:

Начальная фаза характеризуется внедрением личинок возбудителя под кожные покровы, сопровождающимся появлением сыпи, отёка, зуда и жжения на участках проникновения личинок. Эти анкилостомидоза симптомы могут сохраняться в течение 10-12 дней, до наступления второй фазы заболевания.

Для второй, миграционной фазы характерно появление аллергических реакций в связи с интоксикацией организма первичными продуктами жизнедеятельности паразитов. В процессе миграции из сердца в лёгкие личинки вызывают микротравмы лёгочных капилляров и локальные кровотечения. Появляются сильный кашель (иногда с кровью) и одышка, клинически это проявляется, как плеврит, ларингит или очаговая пневмония.

Если единовременно в организм попадает небольшое количество анкилостом, первая и вторая фазы могут проходить бессимптомно или с незначительным ухудшением общего состояния. Скрытое течение болезни может длиться до 2 месяцев.

Третья стадия начинается спустя 5-7 недель после внедрения. Анкилостомиды начинают паразитировать в двенадцатиперстной кишке — прикрепляясь к слизистой оболочке, они наносят микротравмы, вызывают многочисленные внутренние кровотечения и язвы кишечника.

Половозрелые паразиты питаются кровью хозяина — ежесуточно каждая особь потребляет до 0,1 мл. При многочисленных инвазиях больной теряет до 50 мл крови ежесуточно, а в крайне тяжелых случаях при длительном отсутствии лечения и активном размножении гельминтов кровопотеря может достигать критических 250-300 мл в сутки. В процессе питания паразиты выделяют вещества, препятствующие свёртыванию крови — совокупно все эти факторы вызывают дефицит железа и последующую анемию.

Хроническая кровопотеря паразитарной этиологии вызывает изменения в центральной и периферической нервной системе — взрослые пациенты, долго страдающие анкилостомидозом, жалуются на раздражимость, бессонницу и быструю утомляемость. Усугубление анемии сопровождается головокружениями, потемнением в глазах при резких движениях, нарушением сердечного ритма и замедлением или прекращением месячного цикла у женщин. Особо опасно заболевание для детей — симптомы анкилостомидоза часто включают в себя отёк легких и значительную задержку в умственном и психическом развитии. Также при анкилостомидозе характерны:

• значительная потеря веса;
• ослабление или потеря аппетита;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• боли в животе;
• извращение вкуса.

При отсутствии надлежащего оперативного лечения организм носителя становится благоприятен для распространения стафилококков, стрептококков и хламидий, привлекаемых продуктами жизнедеятельности паразита. На их присутствие иммунная система отвечает локализованными воспалительными процессами — чаще всего страдает сердце, возможно развитие эндокардита и миокардита.

Лечение и диагностика

Из-за широкого спектра симптомов во время течения заболевания люди часто обращаются за лечением к врачам разной специализации. Первичной предпосылкой для постановки верного диагноза может служить ухудшение качества крови — у больного резко падает уровень гемоглобина. Окончательный диагноз ставится после обнаружения яиц анкилостомид в фекалиях при серологическом исследовании и в содержимом двенадцатиперстной кишки — при дуоденальном зондировании.

После постановки диагноза инфекционист назначает курс противогельминтных препаратов:

• Пирантел (принимают по 10-12 мг на кг веса курсом в 2-3 дня);
• Нафтамон (однократно; обычно используют для лечения детей);
• Мебендазол (по 100 мг два раза в день в течение трёх дней).

Многие противогельминтные препараты имеют побочный эффект и противопоказаны к употреблению в силу индивидуальной непереносимости или при сердечной и почечной недостаточности. С этим связаны также значительные затруднения в терапии детей. Для ликвидации заболевания лечащему врачу необходимо ознакомиться с особенностями организма.

Лечение чаще абмулаторное, в случае наличия осложнений больного определяют в стационар. Терапия обязательно включает в себя поддерживающую диету: недостаток белков и железа в рационе больного замедляет процесс выздоровления и может вызвать осложнения. При низкой эффективности симптоматического лечения и при обширной кровопотере лечащий врач может назначить переливание крови. Через несколько недель по окончании терапии лаборатория проводит контроль эффективности — повторно кал исследуют на наличие яиц гельминтов 3 раза в течение 16 недель.

Симптоматическое лечение и восстановительная терапия после анкилостомидоза предполагает обязательный приём железосодержащих препаратов для купирования последствий анемии и улучшения состава крови, а также витамина B12 и фолиевой кислоты — для лучшей усвояемости железа.

Особое место в лечении болезни занимают нетрадиционные методы лечения. Анкилостомидоз известен с давних времён — народная медицина располагает множеством рецептов по борьбе с паразитом. Некоторые больные, как правило, — лица пожилого возраста предпочитают проводить лечение в домашних условиях без контроля специалиста.

Наиболее распространённые способы:

• ежедневное употребление чеснока в любом виде (предпочтительнее в сыром);
• луковая настойка (измельченную луковицу 12 часов настаивают в стакане кипячёной воды, принимают раз в сутки по 100 мл);
• настойка из грибов (0,5 литра водки на 0,5 кг лисичек, настаивается в течение недели, употребляют по 1 столовой ложке перед едой 2 раза в день).

Некоторые для борьбы с кишечными паразитами применяют клизмы с раствором чеснока.

Ни один из перечисленных методов не прошёл необходимых клинических испытаний. Несмотря на биологическую активность некоторых компонентов народных средств, возможная эффективность такого лечения основана на лечебном внушении (эффект плацебо).

Профилактика заболевания

При своевременном обращении к специалисту и чётком соблюдении рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятен, анкилостомидозы оканчиваются в большинстве случаев выздоровлением без осложнений. После перенесённого анкилостомоза пациенты обязаны проходить ежегодную плановую диспансеризацию еще в течение нескольких лет (4 и 7 — в случае анкилостомоза и некатороза, соответственно).

Основные профилактические меры, как в случае любых гельминтозов, сводятся к соблюдению элементарных норм гигиены, в которые входят:

• тщательное мытьё рук;
• использование перчаток при работе на земле;
• обязательное ношение обуви на предположительно заражённых участках почвы;
• мытьё (при необходимости — с кипятком) фруктов, овощей, зелени и ягод перед едой;
• обеззараживание воды перед питьём (проще всего — кипячением).

Особое место в общей профилактике заболевания занимают санитарные меры — обработка почвы и обязательное обезвреживание нечистот в неканализированных населённых пунктах. Самостоятельно заражённый участок можно обработать крутым кипятком или раствором поваренной соли.

В рамках профилактики работники сельской и горнодобывающей промышленности, дети, а также лица, проживающие в неблагоприятных медико-санитарных условиях, нуждаются в ежегодном обследовании как представители групп риска.

Возбудитель анкилостомидоза относится к семейству кривоголовок. Гельминт представляет собой вытянутый тяж бледно–розового цвета с изогнутым передним концом, из–за чего семейство, к которому относится возбудитель, называется кривоголовкой.

Механизм развития анкилостомидоза

В целом патологическое воздействие на организм мигрирующих стадий основано на тех же механизмах, что и при аскаридозе, однако основные проявления выражены, как правило, слабее.

В период паразитирования взрослых гельминтов в просвете кишечника, иногда до начала выделения яиц, может появиться нарушение стула в виде поноса с примесью крови в кале.

Одним из наиболее серьезных проявлений заболевания в периоде паразитирования взрослой особи в просвете кишечника является развитие железодефицитной анемии, что обусловлено особенностями питания гельминтов.

Анкилостомиды питаются исключительно кровью хозяина, причем для получения доступа к пище они повреждают слизистую оболочку кишечника, мелкие капилляры, вызывая кровотечения, которые поддерживаются противосвертывающими веществами, выделяемыми шейными железами гельминта.

Одна взрослая особь в течение суток может выпить до 0,34 мл крови хозяина. Общая кровопотеря зависит от интенсивности инвазии. Выраженность анемии при этом будет зависеть также от таких факторов, как недостаток железа в пище, нарушение его усвоения, кровопотеря в следствии других факторов (при заболеваниях желудочно–кишечного тракта, при беременности, менструации).

Помимо анемии, потеря крови является причиной и недостаточного количества белка, что приводит к снижению специфического иммунитета, а также к развитию периферических отеков (чаще – на нижних конечностях).

Повреждения слизистой оболочки в местах крепления взрослой особи могут стать входными воротами для вторичной инфекции, в результате чего на слизистой образуются язвы и эрозии, кровотечения из которых могут усугублять анемию, а также нарушается функция пищеварительного тракта, развиваются гастроэнтериты, колиты и т. д.

Клиника анкилостомидоза

Чаще всего анкилостомидозы протекают бессимптомно. У детей с повышенной чувствительностью личинки вызывают сыпь в области внедрения и извитые высыпания по ходу миграции. В редких случаях во время миграции личинок через легкие может возникнуть легкая преходящая пневмония.

На ранних этапах кишечной стадии заболевания возможны боль в животе (обычно усиливающаяся после приема пищи), расстройства стула. Может наблюдаться слабость, одышка.

Диагностика

Достоверным признаком заболевания является определение яиц гельминта в фекалиях больного, для чего используются унифицированные флотационные методы (Фюллеборна, Калантарян и др.). При анкилостомидозе следует учитывать, что кал для лабораторного исследования необходимо доставлять как можно быстрее. Это связано с тем что, если доставлять кал в обычные сроки, яйца, проходящие развитие за короткий период, могут достичь стадии личинки, что затрудняет диагностику.

По внешнему виду личинок также можно поставить диагноз анкилостомидоза. Для этого личинки культивируют в пробирке на фильтровальной бумаге (метод Аарда и Мори).

Лечение анкилостомидоза

Дегельминтизацию проводят комбантрином (пирантел), левамизолом (декарис), албендазолом. Курсы дегельминтизации лекарственными препаратами обычно сопровождаются побочными эффектами: синдромом интоксикации, тошнотой, рвотой, поносом, болями в животе, аллергическими реакциями, неврологическими расстройства. Поэтому зачастую курсы антипаразитарной программы рекомендуется проводить в условиях стационара. Дополнительно можно использовать средства народной медицины. Они безопасны и эффективны.

Профилактика анкилостомидоза

Профилактика анкилостомидозов имеет два основных направления. В первую очередь необходимо в ранние сроки выявлять и полноценно лечить инвазированных. Второе направление заключается в проведении мероприятий, направленных на охрану почвы от фекального загрязнения. Не менее важным является также соблюдение правил личной гигиены.

В тех районах, где эта патология не является редкостью, проводятся массовые обследования декретированных групп населения, а также во всех случаях подозрения на инвазию. После выздоровления больные подлежат обязательной годовой диспансеризации с исследованием кала раз в квартал.

Для скорейшего восстановления организма необходимо применение препаратов, имеющих антипаразиторное действие и восстанавливающих иммунитет. Одним из них является Напиток чайный Популин. В составе комплекс биологически активных веществ коры осины, солянки холмовой, а также сухой концентрат минеральной воды озера Шира.

У человека анкилостомидоз вызывают круглые паразиты. Поражение инвазией диагностируется у 25% населения во всем мире, в основном в регионах, где санитарная культура находится на низком уровне. По частоте инфицирования, заболевание уступает только энтеробиозу и аскаридозу.

Немного о анкилостомидозе

Данная инвазия включает два гельминтоза — некатороз и анкилостомоз, которые вызывают круглые черви — анкилостомиды. Возбудители этих заболеваний были объединены в единый класс из-за большого количества общих черт, совместного паразитирования в организме, сходстве эпидемиологических и клинических признаков.

Итак, Ancylostoma duodenalе и Necator amencanus являются представителями Ancylostomatidae. Анкилостомы имеют желтый окрас и небольшую длину — примерно 10 мм для мужских и женских особей. Некаторы внешне на них похожи, за исключением меньших размеров.

На головке червей присутствует капсула ротового отверстия, с помощью которой возбудители анкилостомидоза крепятся к слизистой двенадцатиперстной кишки, нарушая ее целостность. Питаются глисты кровью. Яйца паразитов обладают одинаковым морфологическим строением — формой овала, бесцветным покрытием и размерами 60/30 мкм.

Жизненный цикл

Анкилостомидоз начинается с заражения личинками некатор или анкилостом. Лицо, страдающее инвазией, не представляет опасности для окружающих, поскольку для передачи патологии яйца глистов должны пройти жизненный цикл вне человеческого организма — в почве, то есть они являются биогельминтами.

Как же происходит жизненный цикл паразита? Из кишечника больного, яйца оказываются во внешней среде с фекалиями, загрязняя ее. Для созревания до стадии личинок им необходимо несколько недель и благоприятные условия — высокая влажность и тепло. Вот почему анкилостомидоз чаще выявляется в странах с тропическим климатом, а именно Южной Америке, Австралии и пр.

В тело человека личинки попадают двумя путями — фекально-оральным и чрескожным. Оказавшись в организме, они стремятся попасть в системный кровоток, а вместе с ним в бронхолегочную ткань. Достигнув определенной фазы развития, личинки вызывают раздражение дыхательных путей и вместе с кашлем оказываются в ротоглотке, где проглатываются и поступают в двенадцатиперстную кишку.

После того, как они оказались в пищеварительном тракте, формируются в зрелых червей и начинают паразитировать, цепляясь к слизистой органа режущими зубьями (анкилостома) или пластинами (некатора). С помощью таких ротовых аппаратов глисты питаются кровью своего хозяина, провоцируя этим действием серьезные осложнения с его здоровьем, например, железодефицитную анемию.

Продолжительность жизни гельминта обычно варьируется в рамках 1–2 лет, после чего они погибают и самостоятельно выводятся наружу естественным образом. Реже паразиты задерживаются в организме на более длительный срок.

Пути заражения

Рассмотрим как происходит передача возбудителей анкилостомидоза в небольшой таблице.

Способы заражения	Описание
ВОДНЫЙ	Потребление воды, обсемененной личинками гельминтов.
ПИЩЕВОЙ	Поедание немытых овощей, фруктов и зелени.
КОНТАКТНЫЙ	Заболевание развивается в результате непосредственного контакта кожи человека с почвогрунтом.
ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ	Личинки проникают к плоду, минуя плацентарный барьер беременной женщины.
ТРАНСМАММАРНЫЙ	Через молоко матери.

Существует два механизма заражения данной инвазией. Рассмотрим их подробнее:

1. Фекально-оральный. Отмечается у лиц, пренебрегающих элементарными гигиеническими навыками. Возбудители заболевания оказываются в их организме через пищу, загрязненную частичками почвы.
2. Перкутанный или чрескожный. Характерен для некатороза. Личинки паразитов обладают высокой подвижностью, поэтому они без особого труда оказываются в организме человека, контактирующего непосредственно с землей. Это могут быть сельскохозяйственные работники, садоводы, любители гулять босиком и пр.

Симптомы

Инкубационный период варьируется от 1 до 2 месяцев. Нередко заболевание протекает без ярко выраженной клинической картины, но свои специфические особенности для него характерны.

В начальную острую стадию развивается интенсивная аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности внедрившихся личинок. В тех местах, где они проникли в организм, формируются очаги поражения в виде кожной сыпи, отека, гиперемии и зуда. В большинстве случаев к ним присоединяется вторичная инфекция. В среднем дерматоз продолжается 10 дней.

В эту фазу отмечаются такие проявления, вызванные миграцией личинок в организме, как:

• дыхательные расстройства: кашель, удушье, пневмония;
• иммунологические проблемы: рост эозинофилов в крови до 60% и повышение температуры тела;
• рентгенографические изменения в виде воспалительных инфильтратов в легких.

Через 30–60 дней после внедрения инвазии начинается хроническая стадия заболевания, которая сопровождается двумя состояниями: анемией и поражением пищеварительного тракта.

Что касается малокровия, то оно имеет железодефицитный характер. Его субъективными симптомами становятся повышенная слабость, сонливость, головокружение и звон в ушах. Также состояние сопровождается бледностью кожных покровов, отеками по периферическому типу и стойкой гипотонией. Если провести больному ЭКГ, то оно покажет признаки миокардиодистрофии.

Среди расстройств в работе пищеварительного тракта у инфицированного отмечается отсутствие аппетита, боли в животе, связанные с воспалительными изменениями в стенках тонкого кишечника. Нередко наблюдаются поносы, периодически сменяющиеся запорами.

Дополнительным симптомом у женщин могут стать нарушения менструаций.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Специалист задает вопросы, которые помогают выявить вероятные способы заражения, например:

• Были ли случаи питья некипяченой воды или употребления плохо вымытых фруктов и овощей?
• Как соблюдает гигиенические правила пациент?
• Имел ли он контакты с почвой, к примеру, на собственном садовом участке?
• Не выезжал ли в страны с теплым климатом?

Любой положительный увеличивает риск заражения анкилостомами и некаторами в несколько раз.

Лабораторная и инструментальная диагностика данного гельминтоза основана на перечисленных ниже исследованиях:

Анализ кала на яйца глист. Имеет решающее значение в выявлении анкилостомидоза. Утренний образец фекалий пациента исследуется по методам Калантарян и Фюллеборна. Они основаны на всплытии яиц паразитов на поверхность специфического раствора, который имеет большую плотность. Снятую пленку с помощью лабораторной петли перекладывают на предметное стекло и помещают под микроскоп.

Общий анализ крови. Указывает на повышение СОЭ, эозинофилию и анемию. Исследование предполагает наличие паразитарной инвазии в организме.

Общий анализ мокроты. Помогает выявить сегментоядерные эозинофилы, которые говорят о присутствии инфекционного процесса. Если сбор биоматериала совпал с миграцией личинок по дыхательным путям, они могут оказаться в исследуемой мокроте.

Дуоденальное зондирование. Заключается в изучении содержимого двенадцатиперстной кишки, извлеченной с помощью специальной резиновой трубки из органа. В биоматериале могут содержаться яйца и зрелые особи червей.

УЗИ брюшной полости. Указывает на наличие воспалительных изменений в организме, например, на увеличение печени.

Рентгенография легких. Демонстрирует эозинофильные инфильтраты — очаги воспаления в период миграции личинок по дыхательным путям.

Лечение

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Препараты, используемые для борьбы с анкилостомидозом, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. В большинстве случаев дегельминтизация проводится в амбулаторных условиях, реже — в клинике.

Рассмотрим, какие лекарственные средства назначаются чаще всего в следующей таблице.

Препараты	Схема лечения
ПИРАНТЕЛ, ГЕЛЬМИНТОКС, КОМБАТРИН	10 мг/кг в сутки в течение 3 дней
НАФТАМОН	Детям до 5 лет — 2,5 г, старше и взрослым — 5 г с подслащенным сиропом за час до завтрака.
ЛЕВАМИЗОЛ, ДЕКАРИС	Дети и подростки: 2,5 мг/кг; Взрослые: 150 мг однократно.
ВЕРМОКС, МЕБЕНДАЗОЛ, НЕМОЗОЛ	100 мг 2 раза в сутки курсом 3 дня.

Дополнительно назначается симптоматическое лечение, которое включает прием перечисленных ниже препаратов:

• противоаллергические средства: Зиртек, Супрастин и пр.;
• седативные медикаменты: Валемидин, таблетки Пустырника;
• Фолиевая кислота;
• препараты железа: Фенюльс, Тотема.

Диспансеризация лиц, перенесших анкилостомоз ограничивается 4 годами, некатороз семью. За это время пациенты, несмотря на подтвержденное выздоровление, должны регулярно проходить медицинские обследования, направленные на исключение возможных проблем со здоровьем.

ЛЕЧЕНИЕ ТИМОЛОМ. Борьба с анкилостомидозом с помощью данного препарата длится не более 3 суток. Перед тем как приступить к дегельминтизации, пациенту рекомендовано соблюдать диету, исключающую вредную пищу — жирное и жареное, спиртные напитки.

В первый день приема Тимола после утреннего пробуждения больной принимает солевое слабительное, например, Магнезию. Затем в течение 1,5 часов он должен выпить назначенную врачом дозу медикамента в два приема с 20-минутным интервалом между порциями. Спустя еще 45 минут необходимо вновь принять солевое слабительное.

Лечение Тимолом производится по строгой схеме, подобранной в индивидуальном порядке. Чаще всего для подростков и взрослых пациентов дозировка, рекомендованная специалистом, составляет 4 грамма. Курс от одного до трех дней в зависимости от выраженности инвазии.

Тимол противопоказан беременным и кормящим женщинам, при истощении, острых патологиях ЖКТ, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

ЛЕЧЕНИЕ ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫМ УГЛЕРОДОМ. Терапия этим средством также обладает собственной спецификой. Препарат обязательно принимают одновременно с солевым слабительным. Рекомендуемая дозировка четыреххлористого углерода для детей — 1 чайная ложка, подросткам и взрослым — 1 столовая. Ввиду неприятного вкуса препарат можно подслащивать.

В последнее время использование четыреххлористого углерода в паразитологии прекращено ввиду его повышенной токсичности.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕКСИЛРЕЗОРЦИНОМ. Данный препарат используется по приведенной ниже схеме:

1. Накануне дня приема лекарства пациент принимает солевое слабительное (перед тем, как лечь спать).
2. После утреннего пробуждения он использует необходимое количество Гексилрезорцина, рекомендованное врачом — таблетки пьют не одновременно, а с 5-минутным интервалом.
3. В ближайшие 4 часа запрещено есть любую пищу.
4. Перед сном пациент вновь принимает солевое слабительное.

Курс терапии один день. Препарат противопоказан при язвенной болезни желудка.

Народное лечение

К примеру, чай из крапивы, отвары рябины и смородины, компот из сухофруктов нормализуют уровень железа в крови, помогая в борьбе с анемией. Подобным шагом, как утверждают народные целители, можно избежать процедур по переливанию плазмы и пр.

Кроме того полезной станет настойка, негативно влияющая на круглых паразитов. Для ее приготовления в 500 мл водки добавляют 5 крупных чесночных головок, измельченных с помощью пресса. Средство настаивают в темном месте 10 суток и принимают натощак 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение детей

В детском возрасте борьбу с анкилостомами и некаторами врачи предпочитают проводить с помощью Левамизола или Комбатрина. Если речь идет о выраженной анемии, дополнительно назначаются препараты железа и трансфузионное введение эритроцитной массы. Чаще всего прогноз на выздоровление благоприятный.

Также лечить ребенка от анкилостомидоза специалист может с помощью Пирантела. Этот лекарственный препарат обладает не только патогенетическим, но и профилактическим характером. Разрешено лечить им малышей с 6 месяцев.

Пирантел удобен тем, что его дают ребенку в любое время суток, независимо от приема пищи, что весьма удобно в раннем возрасте. Дозировка медикамента полностью зависит от веса и выраженности инвазии — верно рассчитать ее может только врач. Рассмотрим в таблице, какой формулой руководствуются специалисты в борьбе с анкилостомидозом у детей.

Возраст	Схема лечения
6–24 МЕСЯЦА	125 мг однократно в виде суспензии.
2–6 ЛЕТ	1 мерная ложка
6–12 ЛЕТ	1–2 таблетки по 125 мг действующего вещества.
СТАРШЕ 12 ЛЕТ	3 капсулы 125 мг однократно.

Независимо от возрастных особенностей ребенка, лечение Пирантелом проводится в течение 3 суток.

Лечение будущих и кормящих мам

Глисты осложняют беременность женщины, провоцируют токсикоз, отеки и прочие трудности. Кроме того не исключено внутриутробное инфицирование плода. Чтобы избежать подобных проблем, будущие мамы сдают анализы на яйца гельминтов 3 раза в период всего срока гестации.

Если анкилостомидоз подтвердится при беременности, женщине проводится лечение Пиперазином или Гептилрезорцином под контролем врача.

Доподлинно неизвестно, могут ли глисты, которыми заражена кормящая мать, передаться грудному ребенку. Исключать этот факт полностью не следует. В период лактации женщинам рекомендован Пирантел. Данное средство считается безопасным для малыша и не требует прерывания грудного вскармливания, поскольку действующие компоненты лекарства плохо всасываются в системный кровоток и являются малотоксичными.

Диета

Чтобы восстановиться после заболевания и ускорить выздоровление, специалисты советуют соблюдать следующие диетические рекомендации:

• Питаться преимущественно здоровой пищей, отказавшись от лишнего масла, соли и специй.
• Ограничить употребление соленых, кислых и жирных блюд.
• Полностью исключить спиртные напитки.
• Придерживаться белковой диеты, обогащенной минералами и витаминами.

Осложнения

Основными последствиями анкилостомидоза обычно становятся:

• железодефицитная анемия;
• серьезнейшая интоксикация организма;
• обильные кровопотери;
• физическое истощение;
• внутриутробное заражение плода.

Наиболее уязвимой категорией в данной ситуации становятся будущие мамы, дети и пожилые люди. В первом случае высока вероятность срыва беременности, инфицирование неродившегося ребенка и прочие трудности, осложняющие процесс вынашивания. Дети, страдающие анкилостомидозом, помимо общих проблем со здоровьем, могут страдать от отставания в физическом и интеллектуальном развитии. Для пожилого человека затяжная или массовая инвазия способна обернуться ухудшением самочувствия вплоть до фатального исхода.

Профилактика

Чтобы не заразиться анкилостомидозом рекомендуется выполнять следующие требования:

• Строго соблюдать личную гигиену: вовремя мыть руки, надевать защитные перчатки при работе в саду, тщательно очищать фрукты и овощи перед приемом в пищу, не ходить босиком.
• Вовремя обращать внимание на симптомы патологии, проводить дегельминтизацию и диспансеризацию больного.
• Очищать внешнюю среду от нечистот.
• Кипятить воду перед употреблением, не заглатывать ее при купании.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Своевременное выявление инвазии и лечение приводят к выздоровлению. Лишь иногда развивается осложненная форма заболевания и неблагоприятный исход.

Анкилостомидоз как и все паразитарные инвазии, например, трихоцефалез или описторхоз, требуют проведения специфического курса лечения и соблюдения диеты. Отказавшись от этих моментов, человек вредит не только самому себе, но и окружающим. Чтобы этого не произошло важно позаботиться о здоровье своих близких и вовремя обратиться к специалисту с опытом.