Нарост на лучезапястном суставе
Гигрома запястья – это новообразование, возникающее на суставе из-за травмирования или повышенной физической нагрузки. Киста носит доброкачественный характер. На начальной стадии патология не доставляет дискомфорта больному, боли не ощущаются. Первые симптомы появляются при увеличении узла до 5 мм. Болезнь возможно вылечить без операции при помощи лекарственных препаратов и средствами народной медицины. При отсутствии лечебной терапии характерно развитие различных осложнений.
Характеристика заболевания
Гигрома на запястье представляет образование в области сустава, сформировавшееся из-за воздействия определённых факторов. Болезнь часто сравнивают с кистой по схожей симптоматике и внешнему виду. Нарост на суставе представляет капсулу, которую заполняет вязкая жидкость с фибрином (специфические белковые соединения). Опухоль поражает конкретный сустав, переносивший сильные нагрузки. Характер болезни доброкачественный.
Гигрома может быть однокамерной либо многокамерной – зависит от количества внутренних капсул, сформированных в наросте. В медицинской практике чаще встречается однокамерный вариант патологии. Многокамерное образование формируется в запущенном случае либо протекающее с осложнениями.
Нарост преимущественно развивается на руке – правой или левой. Капсула может появиться на кисти руки – на внутренней стороне. Новообразование способно возникнуть в области лучезапястного сустава и запястья.
Болезнь поражает взрослых людей после 25 лет, но может встречаться у детей. Больше подвержены патологии музыканты, швеи, писатели, работающие за компьютером и т.п. На начальной стадии патология протекает без выраженных симптомов и дискомфорта. Осложнения проявляются при активном разрастании кисты. Гигрому кисти нужно лечить на любой стадии развития.
Признаки заболевания
Гигрома кисти на начальном этапе никак не проявляется. По мере роста возникают соответствующие признаки:
- в области правого или левого запястья появляется выпуклая шишка с капсулированной структурой;
- болезненные ощущения в зоне развития нароста;
- уплотнение постепенно прорастает в сустав;
- кожа в месте поражения наполняется кровью;
- дерма становится сухой и шелушится;
- снижается чувствительность больной руки;
- при нажатии на кистозный узел прощупывается мягкая эластичная структура;
- пульс в области запястья нарушается;
- кожа на кисти приобретает температуру ниже, чем во всем теле.
При наличии подобных симптомов нужно обратиться к врачу и пройти рекомендованные процедуры по обследованию организма. На стадии активного роста поражённый сустав болит и возможно нарушение функциональности конечности.
Причины развития патологии
Гигрома может представлять собой нарост на руке с болевыми ощущениями в месте поражения и доставлять сильный дискомфорт человеку. Причины возникновения болезни:
- присутствие сильных нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или спортом;
- после операции на запястье;
- травмирование сустава профессионального характера;
- систематически совершаемое одно действие в течение длительного времени;
- повреждение запястья с кистью;
- воспаление в зоне сустава.
Физические нагрузки способны привести к разрыву капсулы. Полость нароста внутри заполняет вязкая субстанция, которая при разрыве вытекает и смешивается с кровотоком – это опасно заражением и некрозом тканей. Поэтому врачи советуют не откладывать лечение заболевания.
Опасность гигромы запястья
Патология считается доброкачественной и не приносящей особой угрозы здоровью человека. Но оставлять опухоль навсегда без терапевтического воздействия не стоит. Гигрома опасна осложнениями:
- сдавливание сухожильных соединений, что приводит к невозможности двигательных функций конечности;
- отсутствие переноса тяжести;
- активно развивающийся бурсит в агрессивной форме;
- появляется тендовагинит с присутствием гноя;
- разрыв капсулы с истечением содержимого в кровеносный сосуд с последующими осложнениями.
Поэтому с гигромой нужно бороться независимо от причины её появления. Избавиться от кисты возможно при помощи лекарственных препаратов, средств народной медицины или может потребоваться операция.
Диагностирование болезни
При гигроме на запястье нужно провести обследование, чтобы исключить возможные патологии по симптоматике. Диагностика включает следующие мероприятия:
- Врач проводит физикальный осмотр пациента с применением пальпации и собирает подробный анамнез истории болезни.
- Рентгенография больного сустава позволит точно определить расположение и форму узла.
- Ультразвуковое исследование опухоли и соседних участков поможет выявить степень поражения конечности с наличием других новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают подробное структурное исследование уплотнения с возможностью определить форму, размер и влияние на ближайшие ткани.
- Берется биологический образец при помощи пункции и сдается в лабораторию на биопсию – это позволит исключить злокачественный характер и определить структурный состав патологии.
- Также предстоит общий анализ крови и мочи на изучение показателей основных элементов и выявление возможного воспалительного процесса.
Пункция заключается в заборе биологического образца узла при помощи тонкой длинной иглы. Капсула прокалывается, извлекается часть содержимого. В лаборатории полученный материал исследуется на злокачественность. Требуется для выбора правильного метода терапии. При проведении процедуры сустав не повреждается, но присутствует риск последующего рецидива кисты. Поэтому прибегают к данному методу в крайнем случае.
Лечение патологии
Нарост на руке приводит к сложностям при движении и сгибании кисти. Перед двигательным дискомфортом пациент замечает подозрительную шишку на конечности и только потом появляется опасность разрыва капсулы с другими последствиями.
Лечение требуется на любой стадии развития болезни. На начальном этапе избавиться от гигромы можно лекарственными препаратами, нетрадиционной медициной и физиотерапевтическими процедурами.
Врачи иногда применяют пункцию для лечения болезни. Процедура проводится 1-3 раза, но положительный эффект возможен при оперативном вмешательстве или использовании лекарства.
Рецепты народной медицины рекомендуется применять совместно с традиционной терапией – это увеличивает шанс на выздоровление.
Из физиотерапии положительной динамикой отличается электрофорез, ударно-волновая терапия, УВЧ-терапия с аппликациями из лечебной грязи или парафина. Иглоукалывание набирает популярность у специалистов, особенно в терапии опухолей.
Консервативный способ помогает удалить опухоль, но присутствует высокий риск рецидива – у 85% пациентов. Высокий процент повторного развития болезни связан с капсулой, которая остаётся внутри сустава. Через неопределённое время при сопутствующих факторах полость капсулы может быть снова заполнена патогенной субстанцией.
Чтобы убрать нарост, часто используют лекарственные средства – Нимесил, Диклофенак, Дипросалик, Клемастин и Гистан.
Если размер кисты превышает 5 мм, врач может применить Димексид. Препарат является противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим. Предназначается для наружного использования. Разрешается для лечения заболевания у ребёнка и взрослого. Марля или бинт (тампон) смачивается раствором и прикладывается к больному участку. Разрешается дополнительное бинтование конечности. Но оперативное вмешательство даёт быстрый и гарантированный результат.
Воспаление области сухожилий поможет снять мазь с антисептическим и обезболивающим действием. Применять препараты нужно строго по инструкции и рекомендации врача.
Эффективно удаляют воспалительный процесс и гигрому следующие средства:
- Мазь Вишневского считается популярными эффективным препаратом на протяжении уже длительного периода времени. Является противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим средством. Вещество наносится на больное место 2-3 раза в день. Для надёжности можно перебинтовать.
- Дипроспан – глюкокортикостероид, применяемый при воспалительных процессах в хрящевой ткани и суставе. Вещество действует точечно на опухоль. Наносится тонким слоем и втирается в кожу мягкими движениями. Смывать нельзя. Повторять процедуру ежедневно в течение месяца.
- Белодерм относится к глюкокортикостероидам. При ежедневном применении позволяет устранить нарост через 2 месяца. Наносится мазь на больной сустав 2 раза в день, смывать не стоит. Возможна аллергическая реакция, предварительно нужно сделать тест.
Консервативная терапия даёт положительный эффект на начальном этапе патологии и небольшом образовании. Более крупные наросты лучше иссекать хирургическим методом.
Методы нетрадиционной терапии можно применять только на ранних сроках заболевания. В запущенном случае это будет простой тратой времени на бесполезное лечение. Самыми популярными и полезными рецептами считаются следующие:
- Взять свежий капустный лист и положить на него 1 ст.л. мёда. Все это приложить к опухоли на суставе и перебинтовать до утра. Повторять процедуру 7-10 дней.
- Медную монету крепко закрепить на больном участке бинтом на 28-30 дней. Важно, чтобы она не смещалась. Через месяц снять – нароста не будет.
- Чистый медицинский спирт развести кипяченой водой в пропорции 2:1. Смочить марлю или тампон и положить на больной сустав. Держать 2 часа. Затем двое суток перерыв, компресс повторяют.
- Йодом или чистым соком чистотела смазывать уплотнение ежедневно до полного исчезновения. Обычно требуется 2 месяца.
Использовать рецепты народной медицины нужно после разрешения врача. Не стоит заниматься самолечением – это приводит к неприятным последствиям и осложнениям в самочувствии. Использовать обязательно совместно с лекарственными препаратами. При наличии первых признаков ухудшения прекратить использование и поставить в известность лечащего врача.
Профилактика гигромы на запястье
Лечение патологии требует длительного периода времени и опасно повторным появлением. Также есть риск развития опасных последствий. Поэтому врачи советуют соблюдать профилактические меры, которые помогут предотвратить болезнь:
- стараться избегать травмирования лучезапястного сустава;
- лечить все заболевания и воспалительные процессы в суставной полости полностью;
- не нагружать кисть однообразной и тяжелой работой.
Во время лечения нужно выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит выздоровление.
Шишка под кожей на запястье, или гигрома, — явление не такое уж редкое. По сути, это доброкачественное новообразование, наполненное нитями фибрина и слизистой жидкостью. Появление такой капсулы сопровождается болезненными ощущениями и выраженным дискомфортом. Чаще всего мягкий шарик локализуется на кисти или в районе лучезапястного сустава.
Киста также может появиться на локтевом сгибе, на ноге в районе косточки, под мышками, возле лимфоузлов, на шее и других частях тела. Новообразование не представляет опасности для здоровья человека, поскольку является доброкачественным наростом, который не склонен к перерождению в раковую опухоль.
Причины и симптомы
Плотный нарост на кисти не может выскочить внезапно. Учёными до сих пор не установлена точная причина его появления, однако существует ряд факторов, из-за которых может вскочить шишка на руке в районе сухожилий. Основными из них считаются следующие:
монотонные нагрузки на кисть;- дегенеративные болезни суставов;
- наследственная предрасположенность;
- различные травмы (переломы, растяжение связок и т. д. );
- воспалительные процессы в близкорасположенных суставах и тканях;
- осложнения после оперативного вмешательства.
Гигрома на запястье считается профессиональным заболеванием, которому в основном подвержены люди, занимающиеся ежедневным совершением монотонных движений кистью рук. Например, спортсмены, секретарши, скрипачи, швеи, теннисисты и пр.
Независимо от фактора, спровоцировавшего развитие болезни, лечение должно быть своевременным и качественным.
Шишка на запястье под кожей внешне напоминает шарик диаметром около трёх сантиметром, однако в запущенной стадии он может достигать размера 5 и более см (не путать с грыжей).
Гигрома выглядит как безболезненный нарост, в состоянии покоя не доставляющий особых неудобств. Дискомфортные ощущения могут появиться лишь при чрезмерной активности кисти.
Существуют следующие виды гигромы на запястье:
- Шишка на поверхности ладони (гигрома локализуется на самой ладони или с внутренней стороны запястья).
- Гигрома лучезапястного сустава (нарост появляется на тыльной стороне кисти).
- Гигрома на пальце руки (большом, указательном и т. д. ), локализующаяся на фаланге.
Гигрому на запястье довольно легко диагностировать, поскольку она имеет свои характерные признаки. Небольшие кистозные образования не снижают подвижности руки и не дают выраженной симптоматики. Физический дискомфорт доставляют лишь шишки больших размеров. Объясняется это тем, что гигрома давит на сосуды и нервные окончания.
Для кистозного образования характерны следующие признаки:
- Крепкая фиксация к окружающим тканям.
- Чётко выраженные границы новообразования.
- Отсутствие болевого синдрома (он появляется только в случае контакта с нервными нитями).
- Структура кисты мягкая эластичная.
- Неприятные ощущения при движении руки (при солидных габаритах кисты).
- Бледность кожи (если опухоль сдавливает сосуды) и нарушение кровотока кисти.
Шишка имеет тенденцию к постоянному росту. Жировик может расти с различной скоростью: как медленно, так и стремительно. Интенсивный рост кисты можно определить по следующим показателям:
- повышается чувствительность нервных окончаний;
- присутствие постоянной тупой боли, усиливающейся при движении кисти;
- оттенок кожи на поражённом участке меняется;
- между суставом и кожным покровом чувствуется чужеродное тело.
Чем опасно кистозное новообразование
Не стоит игнорировать появление шишки на запястье, особенно если уплотнение быстро растёт. Возникновение кисты под кожей должно послужить поводом к обязательному посещению врача.
В противном случае кистозное образование может спровоцировать развитие гнойного тендовагинита, что приведёт к нарушению работу сустава руки.
При самостоятельном вскрытии капсулы происходит саморегенерация её стенок, что вызывает рецидив, то есть киста образуется повторно, иногда даже несколько штук одновременно. Чаще всего уплотнение локализуется на крупном кистевом суставе, а конкретно — в области запястья.
В этом случае существуют следующие варианты расположения кисты:
- Шишка на запястье руки с внутренней стороны, то есть на лучезапястном суставе рядом с лучевой артерией.
- Шишка на запястье руки с внешней стороны или на самой кисти.
Надо сказать, что в первом случае удаление опухоли представляет некоторую сложность, поскольку новообразование располагается рядом с артерией.
Диагностировать гигрому можно даже при визуальном осмотре, поскольку она имеет характерный внешний вид.
Однако, чтобы исключить развитие злокачественного новообразования, специалист назначает дополнительные обследования.
Это могут быть следующие процедуры:
- Рентген запястья.
- УЗИ.
- Компьютерная и магниторезонансная томография.
- Пункция кисты для цитологии и гистологии.
При помощи вышеуказанных методов можно выявить развитие осложнений или злокачественной опухоли на раннем этапе формирования.
Лечение гигромы
Лечение новообразования проводится следующими способами: консервативная терапия; оперативное вмешательство. Первый способ включает в себя проведение следующих мероприятий:
облучение ультрафиолетом;- лечение лазером;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации;
- прогревание;
- грязелечение (применяется при повреждении подкожного хряща).
Одновременно с вышеуказанными процедурами специалист может назначить пункцию, предполагающую отсасывание экссудата из капсулы при помощи шприца. В полость, освободившуюся от гнойной жидкости, вводят медикаменты с глюкокортикоидным и антибактериальным составом, действие которых направлено на борьбу с патогенной микрофлорой, обезболивание, купирование воспалительного процесса.
Использование любого из этих способов лечения подразумевает прекращение всякой деятельности, связанной с движениями кисти.
Лечение медикаментами назначается в случае воспалительного процесса, вызванного сдавливание близлежащих тканей. Предварительно специалист устанавливает характер новообразования — асептический либо гнойный.
В первом случае успешно применяется медикаментозная терапия, во втором — лечение проводится только хирургическим путём.
Сама по себе медикаментозная терапия в этом случае не является самостоятельным методом и применяется лишь в комплексе с другими способами лечения. К примеру, в процессе операции по удалению новообразования или после неё, то есть в период реабилитации назначаются антибиотики.
При лечении асептического воспаления используются следующие группы препаратов:
- Кортикостероиды, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
- Антигистаминные средства, блокирующие производство гистамина в тканях.
Физиотерапия показана при гигроме, локализующейся в любой части тела, поскольку устраняет остаточные явления после воспалительного процесса, вызвавшего развитие кисты. Для лечения новообразования используют следующие методики:
Лечение ультразвуком. Улучшает микроциркуляцию крови, наполняет ткани кислородом и ускоряет их регенерацию, минимизирует воспалительный процесс. Курс лечения составляет 10 дней, длительность процедуры — 10 минут.- УВЧ. Глубоко прогревает ткани, улучшает местный кровоток, минимизирует воспалительный процесс и усиливает регенерацию. Курс терапии — 10 процедур, продолжительность каждой — 10 минут.
- Содовые и солевые ванны. Благотворно воздействуют на спайки, способствуя их размягчению и устранению. Такие ванны имеют выраженный противовоспалительный эффект. Курс терапии предполагает проведение 20−30 процедур, длительностью 15 минут.
- Магнитотерапия. Способствует прогреванию тканей, минимизирует воспаления в хрящах и костях. Курс — 10 процедур, по 15 минут.
Если шишка под кожей стремительно растёт и доставляет массу неудобств пациенту, специалист назначает операцию по удалению гигромы.
При этом совершенно неважно, с какой именно стороны запястья локализуется киста. При удалении кистозного новообразования чаще всего используются малоинвазивные методы, ограничивающиеся пунктированием шишки.
Гигрому прокалывают, дренируют из неё всю жидкость и вводят гормональные препараты с целью предотвращения рецидивов. В запущенной стадии производят надрез, через который полностью удаляют опухоль, а оставшуюся ранку обрабатывают антибиотиками.
Лазер. Это самый современный малотравматичный метод лечения гигромы. Иссечение шишки происходит под воздействием лазерного луча. После вскрытия капсулы врач захватывает кистозное образование щипцами, подтягивая её вверх и отсекая всё тем же лучом.
После полного извлечения шишки на рану накладывают швы. При использовании этого метода выздоровление наступает намного быстрее. Консервативная терапия используется только в случае небольшого размера гигромы (не более 5 см).
Народная медицина
Эффективность такого способа сомнительна, однако в некоторых случаях методы народной медицины всё же используются. Наиболее популярными являются следующие рецепты:
Отвар из сосновых веток. Сырьё (2 кг) залить водой, варить 20 минут. Жидкость охладить до +38 градусов, использовать для лечебных ванночек. Длительность процедуры составляет 15 минут, проводить лечение ежедневно.- Компресс из спирта. Спирт разводят водой в соотношении 2:1. В полученном растворе смачивают кусок марли, прикладывают его к поражённому участку, накрывают плёнкой и фиксируют бинтом. При наложении компресса необходимо обеспечить неподвижность кисти в течение двух часов. Процедуру проводят через день.
- Монета. Фиксируют её на месте новообразования и носят в течение месяца. По мнению народных лекарей, это поможет рассасыванию уплотнения.
- Аппликации. Для приготовления смеси понадобится морская соль (2 ч. ложки), глина красная (200 г) и вода (100 мл). Компоненты тщательно перемешать, состав нанести на кисту и зафиксировать бинтом. Чтобы не допустить образования глиняной корочки, повязку периодически сбрызгивают водой. Спустя сутки аппликацию снимают, а через несколько часов снова накладывают на поражённый участок. Процедуру проводят в течение 10 дней.
- Капуста и мёд. Капустный лист смазывают мёдом и прикладывают к уплотнению на два часа.
- Полынь. Растёртые ветки растения прикладывают к поражённому месту.
- Целебный состав. Мякоть алоэ, ржаную муку и мёд берут в равных пропорциях. Ингредиенты перемешивают до получения однородной массы. Из полученного состава делают лепёшку, которую накладывают на кистозное новообразование, зафиксировав полиэтиленовой плёнкой.
- Золотой ус. Натирают им поверхность кисты.
Возможные осложнения
Хотя гигрома на руке и не несёт серьёзной опасности для здоровья человека, всё же игнорировать её появление не стоит. Неизлеченное новообразование в запущенной форме может вызвать более тяжёлые последствия.
Осложнения в таком случае могут быть различными. Основным из них является разрушение двигательной функции запястья и кисти с последующим развитием гнойного тендовагинита или бурсита.
Оберегайте опухоль от случайного повреждения и раздавливания, поскольку это может привести к поражению близлежащих тканей. К тому же самопроизвольное вскрытие капсулы приводит к повторному возникновению шишки, причём, возможно, сразу нескольких.
Своевременное лечение кистозного новообразования на запястье позволит избежать появления осложнений. Заметив первые признаки развития кисты, необходимо срочно посетить специалиста и принять меры по устранению шишки, даже если её размеры не слишком большие. В противном случае разросшаяся гигрома может спровоцировать нарушение двигательной функции кисти.
Originally posted 2018-01-31 08:10:23.
Появление на лучезапястном суставе мягкого уплотнения с четкими границами, по ощущению напоминающего заполненный жидкостью шарик, может быть признаком развития гигромы запястья – доброкачественного новообразования, не опасного для жизни, но способного причинять эстетический или физический дискомфорт. Гигрома лучезапястного сустава – один из наиболее частых вариантов локализации этого вида образования, и на ранних стадиях ее легко не заметить из-за особенностей расположения. Эта болезнь не несет опасности – только вероятность дискомфорта, от наличия которого и зависит способ ее лечения. Диагноз ставится и подтверждается врачом, он же дает советы, как и чем лечить гигрому на руке в конкретном случае.
Что такое гигрома лучезапястного сустава
Форма. Доброкачественное новообразование развивается из той же ткани, которая образует суставную сумку, и представляет собой плотную капсулу, внутри которой находится синовиальная жидкость. В норме синовия – это содержимое сустава, естественная жидкость организма, не гной и не признак инфицирования, так что сама по себе гигрома не обязательно подразумевает воспаление и инфекцию. Они могут возникнуть как вторичные симптомы, но в зависимости от случая это не обязательный вариант развития болезни. Гигрому запястья еще называют синовиальной кистой. Новообразование зафиксировано на ножке, поэтому его расположение устойчиво относительно сустава, из которого оно развилось. Обычно оно имеет круглую или близкую к ней форму, за исключением случаев, когда гигрому сдавливают окружающие ее ткани и костные структуры.
Расположение. Лучезапястный сустав имеет сложную структуру, и нарост на коже может иметь разную локализацию в зависимости от того, где именно начался процесс его возникновения. Чаще всего гигромы встречаются у основания ладони, возле основания большого пальца либо в центральной части лучезапястного сустава – в таком случае их особенно хорошо видно при сгибе.
Из-за чего появляется болезнь
Врачи до сих пор не могут дать точного ответа на вопрос о причинах гигромы запястья. Почему возникает это новообразование, достоверно неизвестно, однако выделены некоторые закономерности, которые могут влиять на вероятность его развития. В частности, это возраст: синовиальная киста возникает преимущественно у людей 20–30 лет, то есть трудоспособных и молодых. В детском возрасте гигрома – редкость, равно как и в пожилом. Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины.
Кроме пола и возраста, на возможность развития новообразования могут влиять:
- повышенные физические нагрузки на запястье. Риск увеличивает профессиональная спортивная деятельность, а также занятия, активно задействующие руки: рисование, письмо, игра на музыкальных инструментах, печать текстов, шитье или работа на некоторых видах станков;
- перенесенные травмы и заболевания суставов. Гигрома нередко возникает как следствие вывихов, растяжений, хронических воспалений (артрита, бурсита, синовита) и проявляется на их фоне;
- генетическая предрасположенность. Наблюдения показывают, что новообразования намного чаще возникают у людей, в семье которых уже были случаи гигром. Пациентам, которые знают за своими родственниками такую особенность, следует быть внимательнее к собственному здоровью.
Когда нет видимых причин
Развитие кисты может спровоцировать любая деятельность, которая подразумевает однообразные движения запястьем. Впрочем, встречаются и случаи, когда новообразование возникает без видимых причин, когда пациент не сталкивался ни с одним из факторов риска. Сказать, отчего гигрома запястья появляется в таких случаях, очень сложно, и даже врачи не могут дать однозначного ответа на этот вопрос.
Как проявляется болезнь
Начальные этапы. На ранних стадиях гигрома лучезапястного сустава совершенно незаметна, и человек может даже не подозревать о ее наличии. Если новообразование маленького размера, оно не вызывает ни боли, ни дискомфорта, в том числе эстетического, имеет малую вероятность травмироваться и потому может остаться незамеченным.
Прогрессирование. В некоторых случаях киста может оставаться маленькой годами, но чаще она постепенно растет, увеличиваясь в размерах, пока не достигнет какого-то определенного предела. Зачастую она может дорасти до весьма солидного диаметра, при котором не заметить ее невооруженным глазом попросту невозможно. Гигрома выглядит как плотное, но мягкое новообразование под кожей, чаще в форме шарика или напоминающее нарост. Оно имеет отчетливые границы, оформлено, не размыто и четко локализовано в конкретном месте, лишь незначительно сдвигаясь при попытке надавить. Киста сама по себе безболезненна, не вызывает дискомфорта при нажатии, за исключением случаев, когда она пережимает нервные окончания или здоровые ткани.
Поздние стадии. При гигроме запястья не заметить нарост иногда можно вплоть до поздних стадий: это случается, если локализация подразумевает, что киста со всех сторон сжимается костными структурами. После разрастания до определенного предела новообразование начинает давить на сустав, вызывать боль из-за сдавливания нервных окончаний или сосудов (последнее также может привести к застою крови). Нарушается подвижность лучезапястного сустава, его становится труднее сгибать и разгибать, уменьшается амплитуда движений. Это негативно влияет на работоспособность и вызывает дискомфорт, кроме того, выпирающий нарост сказывается на внешнем виде. На этом этапе лечение гигромы запястья практически обязательно, иначе она может серьезно повлиять на качество жизни.
Скорость развития. Какими темпами прогрессирует гигрома, сказать очень сложно. Все индивидуально и зависит от особенностей организма самого пациента. Обычно новообразование зарождается маленьким и постепенно растет в течение нескольких лет, пока не станет заметным, и на каком-то этапе рост замедляется, постепенно прекращаясь. Реже встречаются случаи, когда киста изначально не растет либо, наоборот, демонстрирует стремительное развитие вплоть до срока в несколько дней.
Опасна ли гигрома
Синовиальная киста запястья не имеет риска малигнизации (озлокачествления), то есть не может перерасти в рак, злокачественную опухоль. Она безопасна для жизни, ее развитие не приводит к летальному исходу, а при отсутствии прогрессирования человек может жить с ней долгие годы и даже не замечать. Однако, если новообразование достигнет определенных размеров, оно может стать причиной эстетического и физического дискомфорта – это не опасность для жизни, но угроза ее качеству. Травмирование гигромы может привести к ее инфицированию, развитию вторичного воспаления. В таких ситуациях необходимо срочно обращаться к врачу: подобное состояние уже может представлять серьезную угрозу для здоровья. Это одно из немногих последствий гигромы запястья, которое действительно может привести к опасным ситуациям, так что при малейших признаках инфекции медлить нельзя.
Лечить или не лечить
Лечение гигромы лучезапястного сустава назначается именно тогда, когда она начинает мешать своему обладателю. Это происходит при наличии следующих симптомов:
- боли при движении или нажатии на новообразование;
- ограничения подвижности сустава;
- онемения в руке, покалывания, изменения температуры, других признаков нарушения кровотока;
- воспаления: отека, покраснения, увеличения в размерах или характерной боли;
- присоединения инфекции из-за травмирования руки.
В иных случаях лечить гигрому запястья следует при желании пациента. Он может захотеть избавиться от новообразования из-за его неэстетичности или не желать допустить его возможного развития.
Может ли пройти сама
В медицине встречались случаи, когда гигрома запястья исчезала сама по себе. Такое действительно бывает: киста рассасывается, не оставляя следов. Однако рассчитывать на подобное не стоит: это происходит крайне редко, причины исчезновения новообразования до сих пор не изучены до конца, кроме того, процесс может занять долгое время – несколько месяцев или даже лет. Так что, несмотря на то, что гигрома может пройти сама, обратиться к врачу стоит, как только она начала причинять дискомфорт. Провести соответствующее лечение – намного более быстрый и надежный способ избавиться от синовиальной кисты, чем ждать ее возможного саморассасывания. Новообразование может исчезнуть, если повредить (раздавить) его, но такой метод крайне не рекомендуется, так как связан с возможными осложнениями и высоким риском рецидива.
Как лечить гигрому
Некоторые, обнаружив на руке гигрому и не поняв, что это такое, решают справиться с ней народными методами, однако относительно новообразований они доказали свою неэффективность. На сегодняшний день не существует способов, способных достоверно и надежно уменьшить размер синовиальной кисты или устранить ее полностью, помимо оперативных. Единственный способ избавиться от нее – обратиться к специалисту, травматологу или ревматологу, который назначит необходимое в конкретной ситуации лечение. Перед тем как лечить гигрому запястья, врач обязан провести диагностику, которая покажет, точно ли поставлен диагноз, и позволит исключить другие состояния, требующие иных методов терапии.
Диагностика
Диагностические мероприятия направлены на уточнение характера новообразования. Обычно, если пациент приходит к врачу с жалобой на уплотнение или нарост, тот уже виден невооруженным глазом, и осмотреть и пальпировать его не составляет труда. В некоторых случаях этих мер достаточно, чтобы поставить точный диагноз, но чаще доктора предпочитают назначить дополнительные обследования – так точно исключится риск ошибки. К методам диагностики относят:
- рентгенографию;
- УЗИ.
Если того требует ситуация, дополнительно может понадобиться взять пункцию или провести анализы крови и мочи. Такой комплекс мер позволяет не спутать гигрому с проявлениями других болезней, таких как артрит, или прочими новообразованиями: липомой, эпителиальной кистой и т. д.
Лечение
После того как диагноз поставлен, назначается терапия. Следует сразу отметить, что если новообразование маленькое, не растет и никак не беспокоит пациента, то без нее можно обойтись: лечить синовиальную кисту начинают, только если она причиняет физический или эстетический дискомфорт. Методы лечения гигромы лучезапястного сустава кисти подразделяются на консервативные меры и оперативное вмешательство. К консервативной терапии относят прием медикаментов и прохождение физиотерапевтических процедур, однако эти методы не вызывают доказанного уменьшения или исчезновения новообразования. Они направлены на снятие вторичного воспаления, которое вызвано сдавливанием или пережатием тканей, а также сопутствующими болезнями.
В качестве медикаментов используют противовоспалительные и антигистаминные средства, а также (при наличии инфекции) антибиотики.
Она назначается специалистом в зависимости от ситуации и точно так же направлена на снижение воспаления и восстановление подвижности суставов запястья.
Единственный способ навсегда избавиться от гигромы – оперативное вмешательство.
- Операция проводится под местной анестезией. Врач вскрывает кожный покров, извлекает и удаляет капсулу кисты, не повреждая ее, после чего зашивает рану. Вмешательство занимает не более часа, чаще меньше.
- Распространен также лазерный метод избавления от гигромы, при котором новообразование выжигается лазером. При его использовании менее вероятны послеоперационные осложнения, быстрее проходит восстановление, но возможность применения лазера стоит предварительно обговорить с врачом.
Читайте также: