Нарушение слуха при васкулитах

Нарушение слуха – это полное или частичное снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Страдать таким расстройством может любой живой организм, который способен воспринимать звуки.

Возникает снижение слуха в результате поражения звуковоспринимающего либо звукопроводящего отдела. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях, примерно к 60 годам почти у каждого человека наблюдается ухудшения восприятия звуков, продолжая постепенно прогрессировать.

Однако нередко нарушение слуха замечается и у детей. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить причину недуга и остановить процесс.

Различают несколько разных типов нарушения слуха:

• кондуктивное (возникает из-за разного рода блокировок в среднем или во внешнем ухе, которые препятствуют нормальному прохождению звуков);
• сенсорное (является результатом проблем с волосковыми клетками, расположенными во внутреннем ухе, из-за которых улитка не имеет возможности правильно воспринимать звук);
• невральное (происходит, когда мозг утрачивает способность обрабатывать электрические импульсы или же не может их правильно интерпретировать);
• сенсоневральное (когда одновременно существует искажение при обработке звука мозгом и проблемы с волосяными клетками);
• смешанное (представляет собой комбинацию сенсоневральной и кондуктивной потери. Звук не только не передается от внешнего или среднего уха к внутреннему, но и наблюдаются проблемы с невральными частями слуховой системы и внутренним ухом).

Причины нарушения слуха

Существуют факторы, которые приводят к снижению слуха еще до возникновения расстройств, обусловленных возрастными изменениями. Одним и самым опасным из них является повторяющееся воздействие сильного шума, который измеряется большим количеством децибел (шум мотора, звуки выстрела, ударные музыкальные инструменты и т.д.). В результате его влияния происходит постепенное отмирание нервных окончаний барабанной перепонки, которые отвечают за возможность воспринимать звук.

Разрыв барабанной перепонки приводит к временной потере слуха. Это может произойти в результате перенесенной тяжелой ушной инфекции, во время занятий спортом, при погружении под воды, прыжке с парашютом или поднятии тяжести, т.е. когда в ухе происходит сильный перепад давления.

К сожалению, нарушение слуха не во всех случаях является обратимым. Временное ухудшение может возникнуть при:

• попадании в ухо воды,
• наличии инородного предмета в ухе (наиболее часто наблюдается у детей),
• образовании серной пробки,
• отите (воспалении среднего уха), наличие фурункула в слуховом проходе.

Также потеря слуха может происходить в результате:

• прорастания клеток кожи в полость среднего уха в виде опухоли (холестеатома),
• врожденного или приобретенного сужения слухового прохода,
• перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, грипп, свинка),
• болезни почек,
• врожденных инфекциях (герпес, сифилис и др.),
• травмы головы.

Нарушение слуха у детей также может быть обусловлено генетически обусловленной тугоухостью. Причиной раннего нарушения слуха у детей также могут быть:

• беременность с высокой степенью риска,
• различные инфекции,
• прием определенных медикаментов, алкоголя или наркотических веществ во время беременности,
• наследственные аномалии,
• перенесенный в младенчестве менингит.

Симптоматика

Нарушение слуха может сопровождаться:

• болезненными ощущениями в ухе,
• наличием выделений в ухе,
• ощущением переливания жидкости и другими шумами,
• насморком,
• тошнотой и рвотой,
• головокружением,
• нистагмом,
• повышением температуры,
• головной болью,
• ослаблением мимических лицевых мышц,
• нарушением походки (заваливание на одну сторону, неустойчивость).

Проверить слух стоит, если вы заметили у себя следующие признаки:

• трудно следить за разговором,
• собеседнику приходится часто повторять слова,
• создается ощущение, что окружающие вас люди говорят очень тихо,
• в шумной обстановке вы не можете разобрать речь (в парке, на совещании, в кафе),
• приходится увеличивать громкость телевизора,
• ощущается звон в ушах.

При этом эмоциональное состояние больного напряженное, он постоянно пытается расслышать, что ему говорят и раздражается на собеседника.

Диагностика

Поскольку нарушения слуха могут быть спровоцированы целым рядом заболеваний, для установления более точного диагноза следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет оценку слуховых функций, проанализирует аудиологические и акустические показатели. Обязательным является проведение камертональной пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.

Более информативным методом, который позволит уточнить тип нарушения, является аудиометрия, которая выполняется в диапазоне частот выше 8000 Гц. Также важно произвести исследование вестибулярного аппарата, которое включает в себя стабилографию.

Методы лечения

При наличии какого-либо препятствия для прохождения звука (пробка, инородное тело и т.п.) его необходимо устранить. При среднем и наружном отите производят регулярное промывание уха специальными антибактериальными каплями.

Если нарушение слуха произошло из-за фурункула наружного слухового прохода, необходимо произвести вскрытие фурункула. Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство также необходимо при хроническом среднем отите, чтобы восстановить целостность барабанной перепонки.

Экссудативный средний отит устраняется путем удаления жидкости из среднего уха с последующим введением в него противоотечных медикаментов.

При повреждении слуховых рецепторов или самого слухового нерва назначается прохождение курса лечения гормональными препаратами.

Если вылечить нарушение слуха невозможно, лечение направлено только на профилактику дальнейшего ухудшения состояния. Можно подобрать слуховой аппарат, который создан для того, чтобы усиливать звук. Таких аппаратов существует множество, есть даже практически незаметные, что является очень актуальным для молодых людей, которые страдают тугоухостью.

Профилактические меры

Поскольку потеря слуха может иметь необратимые последствия, такие как глухота, нарушение качества жизни, стойкое нарушение трудоспособности, очень важно применять профилактические меры, препятствующие снижению восприятия звуков. В комплекс этих мер входят:

• своевременно лечить заболевания уха, горла и носа,
• при авиаперелете во время насморка рекомендуется воспользоваться сосудосуживающим назальным спреем перед посадкой и взлетом, также не рекомендуется спать,
• ограничить контакт с больными ОРВИ, использовать индивидуальные средства защиты,
• незамедлительно заняться лечением хронических заболеваний носоглотки,
• следует отказаться от использования ватных палочек для чистки ушей,
• стараться максимально защищать уши от попадания в них любых раздражающих веществ (например, лака или краски для волос),
• обязательно использовать плавательную шапочку во время купания в бассейне, наполненном хлорированной водой,
• промывать уши только чистой пресной водой после купания в море или в бассейне,
• просушивать уши полотенцем,
• вести здоровый образ жизни, а именно: отказаться от вредных привычек, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня и ночи, питаться рационально и сбалансированно,
• избегать травм головы,
• ограничить длительное воздействие громких шумов и вибрации,
• не слушать музыку в наушниках на высокой громкости,
• своевременно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения слуха.

Снижение способности слышать часто возникает из-за воспалительного процесса среднего уха – отита. Он может возникнуть вследствие перенесённой ангины, скарлатины или гриппа, когда микроорганизмы проникают в среднее ухо из носоглотки через слуховую трубу. Признаки отита – боль и прострелы в ушах. Сильное воспаление приводит к нарушению подвижности слуховых косточек, что ухудшает восприятие звуковых колебаний и воспринимается человеком как снижение слуха. Воспаление среднего уха опасно серьёзными осложнениями, такими, например, как разрыв барабанной перепонки.

При гнойном отите барабанная полость заполняется гнойным содержимым, которое не имеет оттока, и в случае сильного давления на барабанную перепонку может привести к её разрыву. Недолеченный отит и его частые рецидивы вызывают образование рубцов в среднем ухе, уменьшающих подвижность слуховых косточек и эластичность барабанной перепонки, и становятся причиной тугоухости.

Затянувшийся воспалительный процесс может затрагивать внутреннее ухо и поражать слуховые рецепторы, приводя к глухоте.

Снижение слуха нередко наблюдается у совершенно здоровых молодых людей, увлекающихся прослушиванием музыки в наушниках или частым пребыванием в ночных дискотеках и барах, где музыка слишком громкая. Под действием звуковой волны большой силы амплитуда колебаний барабанной перепонки достигает своего максимума. Постепенно барабанная перепонка становится менее эластичной, хуже реагирует на слабые звуковые волны, и происходит, поначалу незаметное, но верное снижение слуха.

Повлиять на ухудшение слуха могут и другие факторы. Некоторые лекарства и антибиотики при их длительном употреблении оказывают токсическое действие на слуховые рецепторы. Определённую роль играет и возрастной фактор, когда слух снижается вследствие общего атеросклероза органов.

• Пустота и звон в ушах, острые колющие боли и прострелы, боязнь холода говорят о возмущении доши Ветра (нервной системы).
• Возмущение Желчи (печени, пищеварительной системы) сопровождается чувством жара и колющими болями в ушах, головными болями, выделением жидкости жёлтого цвета.
• Чувство общей тяжести, зуд и отёчность, отдающая в скулы боль – это симптомы болезни Слизи (лимфатической и эндокринной систем).

Лечение назначается в зависимости от того, какая конституция подверглась возмущению.

При болезнях Ветра – это прогревающие процедуры и иглоукалывание биологически активных точек меридиана почек, тёплые солевые и масляные компрессы, а также включение в ежедневный рацион сливочного масла и сахара.

Если возникла болезнь Желчи, то лечение предусматривает, среди прочих процедур, закапывание в уши патоки, смешанной с молоком.

При возмущении Слизи помогут отвары чеснока и редьки, а также масло, кипячёное с перцем.

Применяются и старинные тибетские, проверенные временем, методы врачевания: специальные трубочки для удаления ушной серы, затычки из собачьей шерсти, сок аира, чеснока, нашатырь, разнообразные лекарственные сборы.

Для адекватного ведения больных с васкулитами, кроме оценки активности заболевания, требуется определять повреждение органов и систем. Предложено несколько способов его оценки [M.Abu-Shakra et al., 1994; D. Gladman et al.,1996; A.R.Exley et al.,1997].

В отличие от активности, которая купируется назначением иммуносупрессивных препаратов, повреждение органов или тканей не поддается обратному развитию [A.R.Exley et al.,1997].

При васкулитах под ним понимают наличие у больного необратимых изменений в органах или тканях, развитие которых совпадает с началом воспалительных изменений в сосудистой стенке и обусловлено ими [A.R.Exley et al.,1997].

При этом под началом васкулита подразумевается появление его первых симптомов. Полагают, что оценка степени повреждения органов или тканей имеет важное значение для определения прогноза заболевания.

Эти положения нашли свое отражение в индексе повреждения, разработанном английскими исследователями из группы по изучению васкулитов [A.R.Exley et al.,1997] (табл. 4.5).

Таблица 4.5. Оценка степени повреждения органов или систем при васкулитах (индекс повреждения) (A.R.Exley et al.,1997)

Васкулопатия — термин, предложенный для определения патологии сосудов, при которой отсутствуют четкие морфологические признаки воспалительно-клеточной инфильтрации сосудистой стенки и периваскулярного пространства. Полагают, что гистологические изменения при этих заболеваниях ограничиваются микротро.

Клинические признаки, наблюдаемые при системных васкулитах, встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани (включая антифосфолипидный синдром), инфекциях (инфекционный эндокардит, сифилис, другие системные инфекции) и опухолях(предсердная миксома, лимфопролиферативны.

В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания, которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.

Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении — от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры — от внутренней сонной артерии.

Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов. Более частым и важным типом сосудистого поражения уха является периферический, т. е. поражение улитки и полукружных каналов, что, по-видимому, связано с условиями кровообращения и кровоснабжения внутреннего уха и чувствительностью расположенных в нем окончаний вестибулярного и кохлеарного нервов.

При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.

В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.

Из 100 больных, обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24—артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38—50 лет.

Среди лиц, жалующихся на шум в ушах, многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.

Нарушения слуха — снижение способности слухового анализатора обнаруживать звуки и воспринимать речь. Частичная потеря слуха называется тугоухостью, а полная неспособность обнаруживать и различать звуки — глухотой.

Дисфункция слухового аппарата, развивающаяся под воздействием экзогенных и эндогенных факторов, приводит к нарушению слуха – невозможности слышать и распознавать звуковые сигналы. Эта патология затрудняет процесс общения и восприятие звуков окружающей среды.

Классификация

Выделяют несколько классификаций нарушения слуха: по этиологии, по степени выраженности, по локализации патологического процесса.

Сенсорный тип — дисфункция волосковых клеток и улитки внутреннего уха, обусловленная врожденными аномалиями или воздействием интенсивного шума.

Невральный или центральный тип — утрата способности головного мозга воспринимать и обрабатывать нервные импульсы, поступающие в слуховые центры по нервным волокнам.

Сенсоневральный тип – патология чувствительных клеток лабиринта, нервных волокон и центров слуха в головном мозге, нарушающая нормальную передачу звуков по слуховому нерву. Этот вид тугоухости встречается чаще всего.

Кондуктивный тип — дисфункция звукопроводящей системы уха, препятствующая нормальному проведению и усилению звуковых сигналов. Нарушения слуха возникают при инфекционном воспалении наружного и среднего отдела слухового анализатора, при наличии новообразований и повреждений барабанной перепонки.

Смешанный тип – нарушение передачи звукового сигнала от наружного уха к внутреннему и его восприятия головным мозгом.

В зависимости от локализации патологического процесса нарушение слуха подразделяют на одностороннее и двустороннее или бинауральное.

Тугоухость по скорости развития подразделяется на внезапную, острую и хроническую:

1. Внезапная — развивается стремительно на фоне вирусной инфекции или лечения некоторыми медикаментами, травами. Обычно патология самостоятельно проходит, в довольно редких случаях остаются необратимые последствия.
2. Острая — постепенное снижение слуха в течение 5 дней.
3. Хроническая — прогрессирующее ухудшение слуха, развивающееся в течение нескольких месяцев.

Нарушение слуха — актуальная проблема нашего времени, возникающая у пожилых лиц, молодежи и даже у новорожденных. Своевременное выявление патологии и изучение ее причин, симптомов и мер профилактики позволяют избежать развития серьезного осложнения — тотальной глухоты.

Этиология

Причины нарушения слуха весьма разнообразны. Они подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные нарушения слуха обнаруживают при рождении или сразу после появления ребенка на свет. Они обусловлены следующими причинами:

• Наследственные факторы.
• Инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности – сифилис, хламидиоз, краснуха, грипп, эпидемический паротит.
• Вес новорожденных менее полутора килограмм.
• Гипоксия или асфиксия в родах.
• Родовые травмы.
• Пороки и аномалии развития уха.
• Преждевременные роды.
• Применение ототоксичных медикаментов беременной женщиной — некоторых антибиотиков, диуретиков, цитостатиков.
• Гипертония у беременной.
• Употребление беременной женщиной алкоголя и наркотиков.
• Желтуха новорожденных.

Приобретенное снижение слуха формируется под воздействием внешних факторов в любом возрасте. Причинами приобретенной слуховой дисфункции являются:

1. Острые инфекционные заболевания — ОРВИ, ангина, ВИЧ, менингит, энцефалит, скарлатина, корь, краснуха, грипп, паротит.
2. Хронические инфекционные процессы – абсцессы головного мозга, аденоидит.
3. Осложнения среднего отита.
4. Травматическое повреждение головы или уха — ЧМТ, стремительное погружение на глубину.
5. Использование ототоксичных лекарств.
6. Длительное высокочастотное акустическое воздействие — громкая музыка, работа на шумном производстве.
7. Внезапный шум — выстрел, взрыв.
8. Возрастные дегенеративные изменения в организме.
9. Инородные тела в наружном слуховом проходе.
10. Скопление ушной серы.
11. Производственные интоксикации свинцом, ртутью.
12. Отосклероз.
13. Новообразования — менингиома, невринома.
14. Аутоиммунные и аллергические заболевания.

отит среднего уха

Отит — воспаление разных отделов уха, проявляющееся болевым и интоксикационным синдромом, а также постоянным или временным нарушением слуха. У взрослых инфекция обычно проникает в среднее ухо из внешней среды через поврежденную кожу, из наружного уха через поврежденную барабанную перепонку, а у детей из носоглотки по широкой и короткой слуховой трубе. Возбудителями заболевания являются бактерии и вирусы.

Бактериальная инфекция сопровождается продукцией гнойного экссудата, а вирусная инфекция — серозного. Он накапливается, выпячивает или разрывает барабанную перепонку. Эти процессы приводят к нарушению слуха у больных отитом.

При выраженном воспалении нарушается подвижность слуховых косточек и звукопроводящая функция уха, что также приводит к снижению слуха.

Рецидивирующий отит способствует образованию рубцовых изменений в тканях среднего уха и барабанной перепонки. Развивается тугоподвижность слуховых косточек, постепенно пропадает слух.

Поражение слуховых рецепторов может закончиться появлением полной глухоты.

Симптоматика

Приобретенное нарушение слуха развивается в течение нескольких лет и долгое время никак не проявляется.

Первые клинические признаки патологии:

• Больной переспрашивает одно и тоже несколько раз,
• Слушает радио или телевизор на повышенной громкости,
• Плохо воспринимает речь окружающих, особенно голоса женщин и детей,
• Быстро утомляется во время беседы,
• Избегает посещения общественных мест.

Потеря слуха проявляется развитием звуковой гипочувствительности у больных. Они плохо слышат во время жевания и в шумной обстановке, говорят тихо, с трудом различают высокочастотные звуки, легко воспринимают бормотание и крики, часто жалуются на звон в ушах и ощущение того, что ухо заложено. В зависимости от причин потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной.

У детей нарушение слуха проявляется отсутствием реакции на внешние раздражители — громкие звуки. Если ребенок плохо слышит, он не просыпается в ответ на громкий внезапный шум, а продолжает спокойно спать. Он не может определить источник шума, не имитирует звуки, плохо понимает окружающих, отстает от сверстников в развитии речи и психики. Эти особенности мешают слабослышащим детям овладевать необходимыми знаниями. У них нарушается процесс формирования мышления и познавательной деятельности. Такие дети в наибольшей степени повержены ушным инфекционным заболеваниям. У них чаще обнаруживают олигофрению, ДЦП, тяжелые психические и соматические процессы.

Тугоухость характеризуется нормальным восприятием громкой и членораздельной речи, сказанной близко к уху. При этом у слабослышащих детей ограничены возможности к полноценному общению. Глухие слышат определенных речевые тона, но не различают и не воспринимают речь.

Если ребенок стал плохо слышать, следует немедленно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и назначит соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика нарушения слуха включает множество способов и тестов, целью которых является определение причины патологии и выяснение уровня поражения слухового анализатора. Специалистами в области расстройства слуха являются оториноларингологи, сурдологи и аудиологи.

Диагностические мероприятия при нарушении слуха:

1. Отоскопия — медицинская процедура, применяемая в отоларингологии для выявления и лечения заболеваний органов слуха с помощью специального прибора — отоскопа и источника света.
2. Пробы с камертоном позволяют оценить степень потери слуха и определить костную и воздушную звукопроводимость уха.
3. Аудиометрия — метод исследования слабослышащих больных, позволяющий определить их способность различать звуки и более точно измерить слух человека. С помощью электроакустического прибора врач выстраивает аудиограмму.
4. Импедансометрия — измерение акустического сопротивления звукопроводящих структур уха. Тимпанометрия оценивает состояние и подвижность слуховых косточек, а рефлексометрия — сократительную способность внутриушных мышц. Импедансометрия — обязательная процедура при обследовании слабослышащих или глухих пациентов, позволяющая обнаружить экссудативный отит, отосклероз, а также правильно подобрать и настроить слуховой аппарат.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится с целью выявления травматических и воспалительных изменений в структурах уха и черепа.

Лечение

Своевременное и адекватное лечение острого нарушения слуха позволяет достичь хороших результатов и полностью восстановить слух. При длительно текущей и прогрессирующей тугоухости подобная терапия дает мало шансов на выздоровление.

Лечение патологии заключается в применении медикаментов, посещении сурдолога и логопеда, выполнении упражнений лечебной физкультуры, консультации невропатолога, слухопротезировании.

Медикаментозное лечение направлено на улучшение реологических свойств крови и проведения нервного импульса, восстановление кровообращения в органе слуха, нормализацию артериального давления. Для этого больным назначают ангиопротекторы и нейропротекторы, дезинтоксикационные препараты, венотоники и средства, стимулирующие нейропластичность. Если произошло внезапное нарушение слуха используют ударные дозы глюкокортикоидов, постепенно уменьшая их.

Лицам, страдающим нейросенсорной тугоухостью, проводят инфузионную терапию с вазоактивными и дезинтоксикационными препаратами.

В настоящее время применяют различные физические методы для лечения тугоухости. К ним относятся: ультразвук, светолечение, диатермия, УВЧ, гальванизация, ионофорез.

1. Микротоковая рефлексотерапия — физиотерапевтическая процедура, активизирующая речевые зоны коры головного мозга.
2. При снижении слуха также показаны лазеропунктура и акупунктура, барокамера и электростимуляция. Микротоки улучшают обмен веществ, очищают кровь, стимулируют работу нервной системы.
3. При нарушении слуховой функции используют фоноэлектрофорез с препаратами, улучшающими тканевой обмен и микроциркуляцию.
4. Дополнительно проводится гипербарическая оксигенация — вдыхание высококонцентрированного кислорода, благоприятно влияющего на структуры мозга и внутреннего уха.

Практически у всех слабослышащих детей возникают нарушения речи. Целью логопедической работы является улучшение артикуляции ребенка. С помощью общих или специально подобранных методик логопед пытается добиться естественного произношения слов и фраз. Для детей с плохим слухом проводят индивидуальные и групповые логоритмические упражнения, дополняя их логопедическим массажем и музыкальным воспитанием: игрой на инструменте, пением, музыкальными играми.

Комплексная терапия тугоухости обычно дает неплохие результаты: больные правильно воспринимают речь и строят предложения, у них развивается словарный запас и хорошая дикция, появляется желание общаться.

При слабой эффективности медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения переходят к слухопротезированию. Это важнейший метод нехирургической, аппаратной коррекции слуховой функции.

Слухопротезирование проводят специалисты-слухопротезисты в специализированных центрах после тщательного сбора анамнеза и обследования пациента. Больным подбирают слуховые аппараты, усиливающие звуки определенной частоты, и настраивают их. Пациенты проходят адаптационный период, после которого специалисты оценивают пригодность слухового аппарата, правильность его подбора и эффективность лечения.

Слуховые аппараты — это своего рода протезы для слабослышащих, принимающие, преобразовывающие и усиливающий звуковой сигнал. Слухопротезирование детей проводится с помощью аппаратов для взрослых, но с соблюдением целого ряда условий.

Слуховые аппараты улучшают слух и повышают качество жизни слабослышащих людей. Они становятся увереннее в себе, активнее в обществе и с удовольствием общаются с окружающими.

Транстимпанальное введение кортикостероидов в барабанную полость показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

В настоящее время вместо слуховых аппаратов используют кохлеарные импланты, напрямую стимулирующие слуховой нерв. Имплантат устанавливают в среднее ухо, что позволяет воспринимать звуки и передавать сигналы в головной мозг. Это новейшая разработка, предназначенная для лиц со значительной потерей слуха, которым не помогают обычные аппараты.

Если выполнить подобное вмешательство невозможно, проводят стволомозговую имплантацию. Такие операции выполняются нечасто, поскольку технология их проведения недостаточно отработана.

При повреждении слуховых косточек и барабанной перепонки показано оперативное вмешательство — мирингопластика или тимпанопластика, а также протезирование слуховых косточек и замена их на синтетические аналоги. Эти операции позволяют полностью восстановить слух.

Средства народной медицины помогают улучшить слух:

• Прополис заливают очищенным спиртом и настаивают в течение недели, ежедневно взбалтывая. Полученную настойку процеживают и добавляют в нее оливковое масло. Скручивают небольшой кусок марли в жгутик, пропитывают полученным средством и вводят в слуховой проход. Оставляют на сутки, а затем меняют на новый. Курс лечения — 14 процедур.
• Измельченную свеклу помещают в эмалированную кастрюлю и кипятят на медленном огне 15 минут. Выкладывают полученную массу на салфетку и прикладывают ее к больному уху.
• Заливают траву мелиссы водкой, настаивают неделю и закапывают по 2-3 капли в уши.
• Лавровый лист заливают любым растительным маслом, настаивают неделю, процеживают и закапывают в уши.
• Горячий отвар хмеля помогает улучшить слух. Принимать его следует в течение месяца.
• Сухое тепло эффективно при глухоте, но только при отсутствии воспалительных заболеваний ушей. Можно использовать нагретый песок, мешочек с солью, сухой компресс.
• Чеснок измельчают, смешивают с камфорным маслом и вставляют в ухо марлю, смоченную в этом средстве. Оставляют марлю в ухе до ощущения жжения.
• Подогретое миндальное масло капают в каждое ухо по 2-3 капли трижды в день.
• В уши капают сок подорожника. Он размягчает накопившуюся серу и препятствует возникновению шума в ушах.
• Горячей водой разбавляют глину до консистенции сметаны, смазывают ткань и прикладывают к уху на 20-30 минут. Это старинное средство позволяет избавиться от глухоты.
• Луковый сок закапывают по 3 капли в каждое ухо трижды в день. Длительность лечения — месяц.

Профилактика

Профилактика нарушения слуха в большинстве случаев способствует его сохранению. Основные профилактические мероприятия:

1. 
   Своевременное проведение всех профилактических прививок согласно Национальному календарю.
2. Вакцинация лиц женского пола от краснухи до зачатия.
3. Соблюдение гигиены ушей, своевременное удаление серных пробок.
4. Исследование беременных женщин на сифилис, краснуху, хламидиоз и прочие инфекции.
5. Контроль за применением ототоксичных препаратов и недопустимость их самостоятельного использования.
6. Уменьшение воздействия шума на производстве с помощью средств индивидуальной защиты.
7. Прекращение воздействия длительных сильных шумов в быту.
8. Своевременная диагностика и адекватное лечение среднего отита и прочих заболеваний органов слуха.
9. Грамотное лечение вирусных заболеваний.
10. При необходимости использование берушей.
11. Периодическое посещение ЛОР-врача.
12. Соблюдение охранительного режима и щадящей диеты.
13. Отказ от курения и употребления алкоголя.
14. Профилактика стресса.
15. Лечение авитаминозов.

Следует помнить, что уши — один из самых главных органов чувств, который надо беречь.

Видео: нарушение слуха в программе “Здоровье”