Наружные костные выступы крыш вертлужных впадин определяются

Остеофиты вертлужных впадин , это костные наросты на истонченной хрящевой ткани, осложнение артроза, затрагивающее область соединения головки бедра с тазовой костью. Заболевание распространено у пожилых людей, развитие патологии диагностируется как коксартроз и может привести к потере подвижности конечностей.

Что провоцирует появление наростов

Анатомия тазобедренного сустава состоит из двух больших костей: бедренной и седалищной. Конструкция напоминает шар. Головка бедра закреплена в углублении вертлужной , находящейся в седалищной кости , впадины. Чтобы не допускать дискомфорта во время трения элементов сплетения друг о друга, на их поверхности есть хрящи.

• Остеофиты тазобедренного сустава: терапия и методы диагностики
• Костные разрастания при остеохондрозе: способы устранения остеофитов

Впадину покрывает хрящевое образование в виде кольца. Она необходима для увеличения площади соприкосновения с головкой бедренной кости. Конструкция окружена капсулой, укреплена мышечным каркасом и связками.

Тазобедренный сустав , наиболее крупный. Он отвечает за передвижение бедра в разные стороны. Чтобы он сохранял двигательные функции и не подвергался развитию остеофитов, необходимо выполнение таких условий:

• в поддерживающих структурах нет повреждений,
• хрящ максимально эластичен,
• близлежащие мышцы в нормальном тонусе,
• хорошее кровоснабжение вертлужных впадин,
• сбалансированный состав и достаточный объем внутрисуставной жидкости.

При отсутствии этих условий начинают происходить изменения необратимого характера в тканях. Вначале нарушается питание больного участка, затем начинаются негативные изменения в субхондральной кости, что провоцирует появление костных разрастаний. Остеофиты расстраивают соответствие анатомических составляющих конструкции, это приводит к дисбалансу в двигательной способности.

Причины развития патологии вертлужных элементов сустава:

• постоянные тяжелые физические нагрузки могут приводить к трансформации вертелов,
• врожденные аномалии у детей, полученные при родах или вследствие генетических сбоев. Повреждается анатомия впадины, сустав, который еще не успел сформироваться,
• избыточная масса тела,
• травмы, сопряженные со снижением тонуса в близлежащих мышцах,
• преклонный возраст,
• коксартрит на фоне инфекции, ревматизма или воспаления в тазобедренном суставе, которое приводит к сбою питания хрящевой ткани и изменениям в составе и объеме окружающей жидкости. В результате этих отклонений может начаться отмирание головки бедренной кости и рост остеофитов на вертлужных углублениях,
• малоподвижный образ жизни , из-за недостаточной нагрузки понижается тонус в поддерживающих мышцах,
• разнообразные поражения опорно-двигательного аппарата: болезни стопы, искривление позвоночника, травмы и патологии коленного сустава.

Если диагностика лабораторных исследования не помогли выявить причину остеофитов во впадинах, речь идет об идиопатическом артрозе.

Признаки развития заболевания

Изменения полости вертлужных впадин и формирование остеофитов на поверхности хрящей имеют характерные симптомы:

1. Мышечный тонус снижается.
2. В сложных случаях, когда наблюдается выраженная атрофия суставов, серьезные разрушения и пациенту приходится находиться в положении лежа, конечности становятся короче.
3. Боль вначале может быть слабовыраженной или отсутствовать, усиливается при активном развитии патологии вертлужной части.
4. Объем движений снижается вследствие боли и истончения хряща, деформациями в структуре головки бедренной кости. Остеофиты нарушают двигательную способность.
5. Сколиоз может быть и причиной, и осложнением артроза. Если остеофиты затронули одну впадину, больной будет щадить пораженную вертлужную область, больше нагружая здоровую сторону. Длительный дисбаланс нагрузок приводит к боковому искривлению позвоночного столба.

Признаки патологии начинают проявлять себя в результате структурных нарушений в тазобедренном суставе. В пораженной области обнаруживаются остеофиты, кисты, истончения в вертлужной губе, сужение щели, утолщение капсулы. Такие трансформации хорошо видны на снимках МРТ, КТ, рентгена.

Лечебные мероприятия

Специфических симптомов появления костных разрастаний внутри впадины седалищной кости нет, сложно определить болезнь и вовремя начать лечение.

Остеофиты могут не вызывать дискомфорт у больного, но часто приводят к осложнениям. Важно правильно разработать терапевтическую схему. Главный упор делают на ЛФК и физиотерапевтические методы. Когда присутствует боль и воспаление, прописывают курс медикаментов. Часто с обезболивающими препаратами пациенту назначают хондопротекторы, ускоряющие регенерацию хрящевой ткани вертлужных элементов.

• Что такое остеофиты и популярные методы лечения
• Остеофиты на руках: лечение патологии на конечностях

Медикаментозное лечение:

Противовоспалительные препараты	Помогают устранить болевой синдром. Кроме формы для перорального применения, выпускаются в виде мази, геля. Популярные препараты для снятия отека и воспаления в полости вертлужных впадин при остеофитах , Кетопрофен, Диклофенак, Флексен, Индометацин.
Хондопротекторы	Помогают восстановить структуру сустава, вертлужных элементов, остановить рост остеофитов во впадинах. Наиболее эффективные , Глюкозамин, Хондроитин, Румалон

Физиопроцедуры , хорошее дополнение к основной терапии остеофитов во впадинах, помогают больному быстрее восстановиться и забыть о болезненных ощущениях.

Действенные методики:

1. Лечебный массаж. Во время процедуры врач оказывает механическое воздействие на ткани, усиливает кровообращение в них, снимает напряжение в мышцах. Манипуляции уменьшают болевой синдром, сохраняется подвижность больших суставов, остеофиты перестают расти,
2. Электрофорез. Чаще назначают литий, серу или цинк. Под влиянием постоянного электрического тока внутри пораженной ткани вертлужной впадины образуется лекарственное депо. Медикамент в течение длительного времени поступает в пораженный участок, оказывая на него лечебное действие,
3. ЛФК. Гимнастические упражнения помогают постановить объем движений вертелов и восстановить подвижность. Регулярные занятия помогают развить выносливость и силу в мышцах, поддерживающих суставы. Дозированные нагрузки снижают скорость дегенеративных изменений, остеофиты останавливаются в росте.
4. Лечебные ванны. Стимулируют кровообращение, ускоряют обмен веществ и восстановительные процессы в полости вертлужных впадин.

Если консервативная медицина беспомощна, и на поверхности сустава наблюдаются признаки больших остеофитов, пациенту показано хирургическое вмешательство.

Добрый день. В связи с травмой коленного сустава (повреждение медиального мениска ( || ст. по Stоller) и частичное повреждение передней крестообразной связки правого коленного сустава) дочь Мария ,13 лет получает препарат АРТРА, в дозировке для взрослых с 17.05.2019. Сейчас дочь находится на лечении в дневном стационаре детской больницы (массаж, ЛФК и магнитотерапия). Нам предложили приобрести для лечения "Хондроктин сульфат" в таблетках.
Насколько безопасно использование в лечении второго препарата хондроитинового ряда ( препарат АРТРА не отменяли). Ребенок до 15 лет!

Здравствуйте! Моя 12-летняя дочь занимается танцами, не так давно при ходьбе начала болеть коленках. Есть небольшая припухлость без изменения цвета. Посетив врача, был поставлен диагноз: болезнь имени Шляттера. Назначили физ. процедуры и убрать физ. нагрузки.. НО при проведении рентгенографии диагноз не подтвердился: не выявлено!! Как это может быть и что нам делать?

Добрый вечер. Моему сыну 13 лет назначена плановая операция диагноз стоит фиброзная дисплазия нижней трети правой бедренной кости(?). Почему поставлен вопрос в диагнозе? Снимки написан диагноз киста, а КТ диагноз дисплазия подтверждают. Были на консультации у Гомзина И. В. Хотелось бы уточнить будет ли кость после операции нормально расти, ведь сейчас у него период интенсивного роста? И при операции кость чем то заполняют? Сколько дней после операции ребёнок проведёт в больнице? И сколько период реабилитации? (хотя бы в среднем примерно), нога будет в гипсе я так понимаю? (я так предполагаю что операция будет похожа на перелом?)

Здравствуйте,как испрвить ребенку кривошею,что посоветуете?

Здравствуйте!
Ребенку ( девочка) почти 1 мес, сделали узи тзс :
Справа: Угол альфа 56 ', угол бета 58'. Лимбус расширен, деформирован. Головка в подвывихе. Костное покрытие N, ядра окостенения (ner/hei. ). II A.

Слева: угол альфа 65', угол бета 51'. Лимбус не изменен, не деформирован. Головка центрирована, конгруэтна впадине. Костное покрытие N, ядра окостенения her/hei..( не могу разобрать). I B.

Врач поставил диагноз дисплазия справа. Прописал носить подушку Фрейка 1 месяц, ничего не объяснив. в интернете я прочитала что это все серьезно и лечить надо как можно быстрее.
Скажите пожалуйста, что означает такой результат узи? действительно всё так плохо в нашем случае и достаточно ли просто носить подушку. Может нужно еще что-то ?( упражнения, массаж, плавание. ).

Здравствуйте! Дочке 3г и 9 мес. Заметили недавно, что у нее Х-образное искривление ног, вальгусная деформация. С чего нам стоит начать обследование (рентген, УЗИ. ) и как к вам можно бесплатно попасть на прием и где вы принимаете?
Есть ли шанс исправить вальгусную деформация в таком возрасте? Какие мероприятия можно начать до консультации ортопеда (массажные коврики, что-то еще. )

Доброго времени суток.Нашему ребёнку 10 лет,она родилась недоношенной,ходячая,у неё ДЦП лёгкой формы,ей можно заниматься на эллиптическом тренажере,вообще детям со скольких лет можно заниматься на этом тренажере?Мы хотим ей купить эллиптический тренажер для дома.Заранее спасибо Вам.

Добрый день,в 1 мес делали узи тбс поставили диагноз незрелость тбс.В 3 мес степень окостенения 2/3,хрящ окостенение 1,0.что это значит,какая должна быть степень окостенения,спасибо.

Здравствуйте. В 2 месяца делали узи тазобедренных суставов вот такие показатели: вертлужная впадина -вогнутая, наружный костный выступ - прямоугольный, лимбус -нормальный, головка бедренной кости-центрирована, деаметр головки в с двух сторон 17 мм, диаметр центра оссификации с двух сторон -структура множественный штрих, костное покрытие с двух сторон 0,5, хрящевое покрытие с двух сторон -1,0; угол а по R.Graf с двух сторон -61deg, угол b по R.Graf с двух сторон 51deg, тип суставов по R .Graf с двух сторон 1А. Подскажите пожалуйста все ли у нас хорошо? Есть ли у нас не зрелость тазобедренных суставов?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам узи 4-х месячного ребенка: левый сустав альфа 63, бета 51, правый сустав альфа 56, бета 56. В заключении написано нормально сформированные суставы ( Ia, Ib). Но ведь по нормам есть отклонения. Прошу подсказать все ли у нас в норме? Заранее благодарна за ответ!

Добрый день!Подскажите пожалуйста я из Казахстана город Кокшетау,нам поставили дисплазию тазобедренного сустава как только родились,ну ни чего делать ни сказала,сказали подождать до 3 месяцев и все.Ребенок первый у нас,кто знакомые с таким не сталкивался,бог миловал.Ну ждали потом сделали ренген показал градусы левая ножка 31 а правая 28,сказали предвывих слева назначали курс 2 недели парафиновые апликации паралельно массаж,потом две недели электрофарез,потом опять две недели парафиновые апликации паралельно массаж и в 6 месяцев ренген.Мы все прошли вчера сделали ренген теперь показывает что слева 24 градуса а справа 28.Подскажите пожалуйста как нам быть,что делать?!

Здравствуйте Игорь Валерьевич.
Три года назад был перелом копчика. Физио. процедуры провели, но эффекта практически не было. На консультации Вы предложили хирургическое удаление. Однако на тот момент я засомневалась и операция не была проведена. Три месяца назад начали беспокоить боли в области копчика. Он болит почти постоянно в любом положении и очень сильно после сидения и физических нагрузок (особенно после бега, прыжков). На данный момент мне 17, хотелось бы узнать нужно ли проводить операцию и можно ли это сделать у вас? Или ждать 18 лет (будет через год) и идти уже во взрослую больницу?

Здравствуйте. Моей дочери 3 месяца. в 1 месяц нам хирург сказал что у нас тугие ножки - мы сделали массаж. В 2,5 ортопед отправил нас на рентген. Он показал, что угол на правой 30, на левой - 35. Выписали нам физиотерапию с кальцием, массаж 2 сеанса, гимнастику дома и самое главное подушку фрейха носить 20 часов. Весь вопрос нужна нам подушка или одним лечением мы все исправим.

Добрый вечер. Подскажите в чем может быть причина, дочка 9 лет стала постоянно ходить на цыпочках (более месяца), в детстве была дисплазия.

Добрый день. Ребенку 1 год и 5 мес. Ставят диагноз рахит. Какой из анализов будет более эффективным для подтверждения диагноза? Анализ крови на кальций-фосфорный обмен или анализ крови на щелочную фосфатазу? Пробу Сулковича сдавали, ++.

Здравствуйте, моей дочери три месяца, после прохождения рентгенолога сделали заключение: на R-грамме тазобедренных суставов в прямой проекции "лежа" крылья вертлюжных впадин уплощены. Ядра окостенения отсутствуют. Ацетобулярный индекс 26 градусов с обеих сторон. Могли бы вы как специалисты пояснить этот диагноз и как поступать в данной ситуации! Спасибо заранее!

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку 4 мес. Сделали рентген тбс, результат:

Дисплазия левого тазобедренного сустава.
Угол крыши вертлужной впадины справа 25 слева 32. Это очень серьезно? Какая степень дисплазии, нужно ли носить распорки?

Подскажите пожалуйста, в месяц нас осматривал ортопед и не выявил никаких отклонений, после чего было сделано УЗИ ТБС и нам поставили дисплазию тип 2В с двух сторон. Что это такое. Ближе к двум месяцам я заметила не симметричные складочки под ягодичками и укорочение левой ножки. Придя к ортопеду он поставил диагноз вывих ТБС под вопросом. Сказал ждать трёх месяцев чтобы сделать рентген, а пока носить перинку Фрейка и делать массаж. Скажите обязательно ли это может быть вывих и как он лечится? И стоит ли носить распорку, ведь ещё нет точного диагноза? Спасибо.

Добрый день! были на консультации в ОДКБ №1 У Гомзина Игоря Валерьевича
нам прописали ортопедические стельки Pedag. Подскажите пожалуйста как их можно заказать и где?

Были на УЗИ тазобедренных суставов и головного мозга.

ни чего хорошего не сказали, вот результаты

Головка бедренной кости – центрирована

Костная крыша вертлужной впадины: сформирована недостаточно
Костный выступ (эркер): закруглен
Хрящевая крыша: охватывает головку
Ядро окостенения: нет
Угол альфа: справа – 56, слева – 58
Угол бетта: справа 48, слева 47

Заключение: дисплазия 2a по графу

а про голову написали

Межполушарная щель расширена до 5.3мм на глубину 15мм.Субарахноидальное пространство 4.3мм. остальное все в норме и без отклонений(чтоб не переписывать)

Заключение: наружная гидроцифалия (начальные признаки)

Я зная что гидроцифалии это жидкость в голове, но на сколько это серьезно и что при этом назначают? Д исплазия 2a по графу, не имеею представления что это значит.

кто сталкивался с подобным расскажите пожалуйста)

Ко врачу завтра пойдем, просто интересно знать к чему готовиться и на сколько это серьезно.

Комментарии пользователей

Девочки, кому ставили диагноз несформированные крыши вертлюжных впадин? Перерыла весь интернет, ничего нет=(

Возможно, уже не актуально, но напишу.

Про НСГ (УЗИ мозга) не могу уж конкретно сказать; но ничего шибко криминального, насколько понимаю. Тут очень хорошая информация, изучите: forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454 и здесь: forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268

Про дисплазию тип 2а по Графу могу ответить с достоверностью переживших:)

Данный тип является нормой для данного возраста. Так называемый незрелый сустав (повторяю – это абсолютно нормально). В возрасте примерно 3-4 месяцев вас отправят на повторное УЗИ. Вот если и тогда сохранится данная картина – надо будет принимать меры.

Однако более чем уверена, что ортопед и сейчас назначит вам кучу всякого, например: электрофарез, соляные грелки, широкое пеленание, массаж, гимнастика и иже с ними…

(кстати, дисплазию в нашей поликлинике ставят практически всем, для перестраховки)

Что реально стоит делать: широкое пеленание (я шила специальную пеленочку, для удобства).

Все остальное – излишне.

Относительно гимнастики, спец. упражнений мнения неоднозначные. Некоторые ортопеды даже считают, что можно принести этим больше вреда, чем пользы.

Но я все же делала. Иногда. Не шибко рьяно)))

(Вся информация мною получена из авторитетных источников и проверена собственным опытом)

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-хрящ. К 16-ти годам Y-хрящ окостенеет, тогда образуется единая безымянная кость.

К костному краю вертлужной впадины прикрепляется волокнисто-хрящевая суставная губа, которая увеличивает охват головки и выполняет роль присоски. Кнаружи от суставной губы крепится суставная капсула; головка и большая часть шейки оказываются в полости сустава.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов встречается с частотой 6-20 случаев на 1000 новорожденных. При дисплазии костный край вертлужной впадины неполноценно развит, головка бедренной кости смещается кнаружи (подвывих) или выходит за пределы впадины (вывих).

От постоянного трения о сверхподвижную головку суставная губа превращается в плотное фиброзное кольцо, суставная капсула растянута и утолщена. Если образуются спайки между суставной губой и дном впадины или суставной капсулой и подвздошной костью, вправление вывиха затруднено.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава: разная длина ног, асимметрия ягодичных складок, ограничение разведения бедер. Когда вертлужная впадина неглубокая, то головка легко вывихивается и вправляется при пробе Барлоу-Ортолани.

Младенец лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приведены к средней линии. Деликатно надавите на колено вдоль оси бедра, при вывихивание слышно щелчок. Постепенно разводите ноги, вправление вывиха также сопровождает щелчок.

Нагрузка на кости определяет их форму. Если головка бедра сверхподвижная или вывихнута, то кости и связки тазобедренного сустава развиваются уродливо. Ранняя диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава определяет эффективность лечения и исход.

УЗИ тазобедренных суставов у младенцев

У новорожденного головка бедренной кости хрящевой плотности, что позволяет оценивать вертлужную впадину методом УЗИ. У детей старше 6 месяцев возможности ультразвука ограничены из-за окостенения краев впадины и частично головки.

Младенец лежит на спине или на боку. Бедро оценивают в нейтральном (15-20°) и согнутом (90°) положениях. Линейный датчик 7-15 МГц располагают в проекции большого вертела параллельно (1) или перпендикулярно (2) поясничному отделу позвоночника.

На первом этапе тазобедренный сустав сканируют в продольной плоскости. Проводят основные линии, измеряют костное покрытие головки, расстояние от лобковой кости до головки, ∠α и ∠β, а также определяют тип строения по Графу.

На втором этапе оценивают стабильность тазобедренного сустава сустава при пробе Барлоу-Ортолани. В нестабильном суставе костное покрытие головки уменьшается, а расстояние от лобковой кости до головки и ∠β увеличиваются.

На третьем этапе тазобедренный сустав сканируют в поперечной плоскости. В случаях нестабильности, подвывиха или вывиха определяют кпереди или кзади смещается головка при пробе Барлоу-Ортолани.

Датчик располагают в проекции большого вертела параллельно поясничному отделу позвоночника. Найдите самое глубокое место вертлужной впадины. Отрегулируйте наклон датчика, чтобы линия тела подвздошной кости лежала строго горизонтально (2).

Пока головка бедренной кости хрящевой плотности, имеется акустическое окно для исследования вертлужной впадины. При продольном сканировании документируют по два снимка: первый — обзорный, второй — с линиями и углами.

Проведите базовую линию по наружному контуру подвздошной кости и обозначьте головку бедренной кости, аппарат автоматически вычисляет степень костного покрытия головки. Костное покрытие головки в случаях предвывиха 40-50%, подвывиха 6 мм, разница между бедрами >1,5 мм (3). Толстый хрящ лобковой кости считают вариантом нормы (4).

Линии костной (красная) и хрящевой (зеленая) крыши проходят через костный выступ, а так же начало Y-хряща и центр гиперэхогенного кончика суставной губы, соответственно. Степень развития костной крыши определяет ∠α, а хрящевой крыши ∠β.

Если край подвздошной кости округлый, костный выступ определяют в точке перехода дуги наружного контура вертлужной впадины в дугу наружного контура подвздошной кости. Обратите внимание, все линии проходят по наружному контуру костей.

1а: ∠β 77°. Костная часть крыши уплощена. Костный выступ закруглен или плоский. Хрящевая крыша расширена. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б сустава (тип 2d), предвывих (близко к децентрации головки). Гипсовая повязка на 3 недели, затем стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

УЗИ в 5 мес. Правый сустав: костная крыша сформирована правильно. головка централизована. лимбус покрывает головку.патологической подвижности не выявлено. просматриваются множественные точки обызвествления головки бедренной кости. угл альфа -68. угол бета-38.
Левый сустав:костная крыша сформирована правильно. головка централизована. лимбус покрывает головку.патологической подвижности не выявлено. просматриваются множественные точки обызвествления головки бедренной кости. угл альфа -68. угол бета-42.
Заключения:УЗ признаки: Задержка оссификации головок обеих бедренных костей.
Сейчас нам 7 мес. в левом тазобедренном суставе при разведении ножек слышен щелчок. Что это может быт? и насколько все серьезно?

Здравствуйте, В месяц ребенку сделали узи тазобедренных суставов: Правый сустав- костная впадина сформирована,головка в суставной впадине центрирована.Угол альфа 60,угол бета 55,лимбус овальный. Левый сустав-костная впадина сформирована,головка в суставной впадине центрирована,альфа 59, бета 57. Заключение: незрелый левый сустав.
Сделали рентген в месяц:угол альфа 27,бета 36. кости таза сформированы равномерно,ацетобулярный индекс меньше 27 градусов. Ацетобулярный индекс меньше 36 градусов.Заключение: дисплазия левого тазобедр.сустава.Риск вывиха высокий.
Скажите пожалуйста,насколько у нас все серьезно?Стоит ли одевать шины Кошля?

У Вашего ребенкапо данным УЗИ в 1 мес патологии нет. Задержка развития суставов проходит без последствий. делайте массаж, гимнастику,в ношении шин нет необходимости

Грядунов Юрий Евгеньевич

По данным УЗИ в 5 мес. патологии со стороны тазобедренных суставов нет. В ношении ортеза Фрейка нет необходимости.Делайте гимнастику, массаж, плавание с кругом в ванной

Грядунов Юрий Евгеньевич

Здравствуйте,моему сыну 6 месяцев.На узи признаки дисплазии левого тазобедренного сустава.Левый тазобедренный сустав:ядра окостенения есть,головка бедренной кости-смещена краниально,костная крыша удовлетворительная,костный эркер закруглен,хрящевая крыша смещенная,угол альфа-63,угол бета-47,тип 2g по Графу.Сказали носить стремена Павлика,подскажите насколько это серьезно и стоит ли заковывать ребенка в стремена?

Пришлите результаты данных УЗИ до 6 мес, если они были. По этим данным я затрудняюсь дать Вам рекомендации.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Здравствуйте. в 1,5 мес делали узи тбс:
костная и хрящевая части вертлужной впадины визуализируются четко;
эхогенность хрящевой части вертлужной впадины пониженная;
эхоструктура однородная форма треугольная превалирует над костной часью;
наружный край (эркер) умеренно уплощен скп 1/2;
головка сустава расположена правильно центрирована;
ядро окостенения множественный штрих лимбус треугольный.
угловые характеристики по графу левого тбс :угол а ( ацетабулярный) 57 б 59
угловые характеристики по графу правого тбс : угол а 58 б 62.
заключение: эхографические признаки незрелого тбс тип 2а по графу с обеих сторон.
подскажите пожалуйста,обязательно ли нам с таким диагнозом носить подушку фрейка? или можно обойтись массажем и физио? чем это опасно? спасибо.

У Вашего ребенка физиологическая задержка развития тазобедренных суставов, обычно это состояние проходит без последствий. Делайте гимнастику, массаж. , ношение ортеза Фрейка можно заменить широким пеленанием. УЗИ в 3 мес.

Грядунов Юрий Евгеньевич

Здравствуйте. Дочке в 4, 5 мес делали узи тазобедренных суставов. Слева центр оссификации ГБК 5,5мм угол А 64, В 52, справа центр оссификации 5мм, угол А 63, В 52. Сказали массажик делать

здравствуйте,доктор,делали дочке узи тбс в 1.5 месяца угол a-правого сустава 64*,левого 54*,угол B-правого сустава 61*,левого 61*,в заключении :транзиторная форма развития левого сустава.подскажите пожалуйста,что это и насколько серьёзно и как лечить))

По данным УЗИ у ребенка нет патологии, но до 6 мес. необходимо делать гимнастику, массаж, плавание в ванной с кругом.

Грядунов Юрий Евгеньевич

спасибо большое вам)))очень благодарны))

Внучке 6 лет 10 мес. В возрасте 4-х мес. поставлен диагноз: вывих бедер двусторонний. Паталогия мочеточника и гидронефроз 2-3 степени - с рождения. В 6 мес. выявлена нейтропения. С заместительной целью был назначен нейпоген. Через полтора года кровь восстановилассь и в сентябре 2009г. проведена операция: люмботомия слева, резекция ЛМС и верхней трети мочеточника. Пишу подробно, чтобы объяснить, что физ.лечение начали поздно, с 2-х лет, после восстановления крови. Но подушку Фрейка и стремена Павлика носили с момента постановки диагноза до 2-х примерно лет. С 2-х лет ребенок посещает реабилитационный садик, где ежеквартально получает лечение: парафин, массаж, эл.фарез с кальцием, плавание, занятия ЛФК. Последний диагноз ортопеда от 10.11.2013г.: Дисплазия тазобедренных суставов. Состояние после вправления врожденного вывиха бедер. Аваскулярный некроз головок бедренных костей 4-5 стадии. Продольное плоскостопие 1-2 степени. Ассиметрия осанки В динамике отмечается замедленное развитие ядер окостенения головок бедренных костей, их фрагментация, линия шентона не уступчива, увеличен угол наклона вертлужных впадин. При этом, движения в тазобедренных суставах в полном объеме, безболезнены. Опора, ходьба не страдает. Ассиметрия надплечий, лопаток влево незначительна. Уплощение продольного свода стоп. Что делать еще?

Здравствуйте! Мой ребенок родился на 32-33 недели беременности. Сейчас ей 9.5 месяцев. Первое УЗИ ТЗБ сделали в 1 месяц- без патологий.
2 УЗИ в возрасте 4 месяца.
Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая
Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой
Головки бедренных костей слева/справа – центрированы
Положение лимбусов слева/справа- обычное
Ядро окостенения справа- отмечается, выражено; слева- отмечается, незначительно. Симметричны с двух сторон.
Углы справа А-62, В-35;слева – А-60, В-40.
Заключение: УЗ-норма(ти1А.) Угрожаемый по эпифизарной дисплазии.
Ортопед рекомендовал носить подушку Фрейка 6 недель.
3. Узи в возрасте 6 месяцев.
Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая
Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой
Головки бедренных костей слева/справа – центрированы
Положение лимбусов слева/справа- обычное
Ядро окостенения справа- отмечается, слева- отмечается, выражены умеренно. Не достаточно с двух сторон.
Углы справа А-68, В-35;слева – А-66, В-33.
Заключение: УЗ-норма(ти1А.) Угрожаемый по эпифизарной дисплазии.
Лечение не назначено.
4. Узи в возрасте 9 месяцев
Крыши вертлужных впадин слева/справа – глубокая
Наружный костный выступ слева/справа- с нормальной дифференцировкой
Головки бедренных костей слева/справа – центрированы
Положение лимбусов слева/справа- обычное
Ядро окостенения справа/ слева- выражены недостаточно, симметрично с двух сторон.
Углы справа А-64, В-37;слева – А-68, В-38.
Заключение: Угрожаемый по эпифизарной дисплазии.
Мы сделали 3 курса общего массажа.
На сколько, наша ситуация сложна? Что делать? Ребенок активен ползает, сидит, встает на ноги. В чем стоит её ограничивать? Необходим ли ренген? Нужна ли нам шина Веленского?