Нервная система человека крестцовое

Поясничное сплетение формируется передними ветвями корешковых нервов L1-L4. Частично в него входят нижние ветви последнего грудного корешка. Пояснично-крестцовое сплетение – это объединение двух структур: поясничного и крестцового сплетения. Поясничное нервное сплетение расположено под большой поясничной мышцей по боковым поверхностям остистых отростков позвонков.

От него отходят следующие ветви:

мышечные нервы, отвечающие за иннервацию мышечного каркаса поясницы;
подвздошно-подчревный нерв обеспечивает иннервацию эпидермиса верхней части ягодицы и пахового кольца, обеспечивает подвижность поперечной и внутренней косых мышц живота;
подвздошно-паховый нерв иннервирует эпидермис в области основания полового члена и мошонки у мужчин, поверхностях отделов половых губ у женщин;
латеральный кожный нерв бедра обеспечивает чувствительность кожи нижних конечностей;
бедренный нерв – распадаясь на подкожные и мышечные ветви, обеспечивает иннервацию подкожного жирового слоя и работу мышечных групп сгибателей и разгибателей;
бедренно-половой нерв иннервирует паховую зону и внутренние половые органы;
запирательный нерв и добавочный запирательный нерв иннервируются мышцы нижних конечностей и ягодичной зоны.

Как уже сказано выше, пояснично-крестцовое сплетение состоит из двух частей: поясничного и крестцового. Поясничное мы уже рассмотрели. Теперь осталось рассмотреть крестцовое. В целом пояснично-крестцовое нервное сплетение отвечает за иннервацию нижних конечностей, поясничной области, передней брюшной стенки. Оно же обеспечивает функциональность подавляющей части внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Крестцовое нервное сплетение состоит и ветвей четвертого и пятого поясничных корешков и первых четырех корешковых нервов крестца. Выглядит как толстая пластинка в форме треугольника. Одной из вершин направлена к подгрушевидной мышце. Располагается между грушевидной мышцей и крестцом. Отсюда выходит самый крупный нерв в человеческом теле – седалищный. Остальные короткие и длинные ветви крестцового сплетения отвечают за иннервацию нижних конечностей.

Работают поясничное и крестцовое нервные сплетения совокупно и согласованно. С их помощью обеспечивается двигательная активность нижних конечностей, работоспособность кишечника, мочевого пузыря и т.д. Если наблюдается их поражение, то возникает сбой в процессе иннервации. Это чревато тем, что не могут в полной мере функционировать внутренние органы, появляется мышечная слабость в ногах и т.д.

Причины поражения нервов поясничного и пояснично-крестцового сплетения

Нервы поясничного сплетения чаще всего поражаются при дегенеративных дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Лидирует среди потенциальных причин остеохондроз и такие его осложнения как грыжа диска, протрузия или экструзия. Также патологические изменения в сплетении могут быть связаны с воздействием следующих негативных факторов:

эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, нарушение функции надпочечников, щитовидной железы и т.д.;
нарушение метаболических процессов в организме, приводящее к недостаточному клеточному питанию нервного волокна;
сосудистые патологии, такие как атеросклероз, диабетическая ангиопатия, общая сосудистая недостаточность, спазмы капиллярных сосудов и т.д.;
воспалительные процессы в области паравертебральных мягких тканей и структур спинного мозга, включая дуральные оболочки;
опухоли позвоночника и окружающих его тканей (оказывают давление на поясничное сплетение и нарушают его работоспособность);
хирургическое вмешательства (часто происходит частичное или полное рассечение поясничного сплетения при неаккуратном проведении операции по удалению повреждённого грыжей межпозвоночного диска, впоследствии это проявляется онемением, парезом или параличом отдельных частей тела);
травматической воздействие (ушибы, вывихи, компрессионные переломы и трещины).

Нервы пояснично-крестцового сплетения также могут повреждаться при недостатке витаминов группы B, некоторых минералов в повседневном рационе питания. Железодефицитная анемия и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов также могут спровоцировать поражение нервного сплетения. Часто патологические изменения выявляются при токсической системной нейропатии, например, при алкоголизме или лекарственном отравлении.

Поясничная и крестцовая плексопатия

Плексопатия поясничного сплетения может быть инфекционной, воспалительной, посттравматической, ятрогенной и аутоиммунной. Поражение нервного волокна может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего диагностируется сочетанная плексопатия пояснично-крестцового сплетения, поскольку оба образования расположены в непосредственной близости друг от друга.

Изолированная поясничная плексопатия встречается в основном при локальных травматических воздействиях на место расположения одноименного нервного сплетения. Это может быть ушиб, компрессионные перелом тела позвонка, хирургическая операция, проникающее пулевое или ножевое ранение и т.д.

Пояснично-крестцовая плексопатия сопровождает все патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбоишалгия, люмбалгия — это состояния, при которых воспалительным отеком мягких тканей поражается структура нервных сплетений. В условиях даже небольшой компрессии в них нарушается трофика тканей, замедляется капиллярный кровоток. Начинаются ишемические изменения структуры нервного волокна. Это приводит к первичной форме поражения – воспалению, или плекситу.

Непосредственно плексопатия от плексита отличается хроническим течением и зачастую необратимостью происходящих атрофических изменений. Плексопатия сопровождается клиникой неврологических изменений, таких как выпадение чувствительности на отдельных участках нижних конечностей, передней брюшной стенки и в области ягодиц.

Поясничный и пояснично-крестцовый плексит

Пояснично-крестцовый плексит – это воспаление нервных сплетений, которое может быть инфекционным и асептическим. Во взрослом периоде жизни в 95 % случаев встречается асептический плексит, который развивается на фоне остеохондроза и его осложнений.

Поясничный плексит отличается острым течением и бурным началом. Внезапно пациент начинает ощущать выпадение иннервации на некоторых участках. Часто поражается седалищный нерв, бедренный, подкожный латеральный и т.д. Онемение в нижней конечности на стороне поражения, покалывание кожи, снижение местной температуры и бледность кожных покровов – это все клинические признаки поражения нервов поясничного сплетения.

При тотальном плексите, когда воспаляется вся его ткань, могут возникать признаки нарушения функции внутренних органов брюшной полости. Это парезы кишечника, когда отсутствует перистальтика и не происходят пищеварительные процессы, запоры или диареи. У женщин часто это заболевание провоцирует синдром гиперфункции мочевого пузыря. Появляется ощущение его постоянной переполненности и частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы часто принимают за проявление цистита, но назначаемое лечение не помогает. Необходимо исключать поражение нижних ветвей пояснично-крестцового сплетения, которое может давать такие нехарактерные симптомы.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. С его помощью можно исключить травматические поражения костной ткани, развивающийся и осложненный остеохондроз , смещение тел позвонков, искривление позвоночного столба и т.д. Также показано МРТ обследование, в ходе которого врач сможет установить точное состояние сплетений и поставит диагноз.

Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения

Клинические симптомы поражения поясничного сплетения начинаются проявляться плексалгией. Это состояние, при котором возникают стойкие боли в области бедра, ягодицы, нижней части живота, поясницы. По мере развития заболевания появляются симптомы плексопатии поясничного сплетения – это иррадиация боли по ходу пораженных нервов, онемение, парестезии и т.д. В тяжелых случаях может отниматься нога на стороне поражения. При двустороннем воспалительном процессе слабость определяется в обеих конечностях, часто пациент не может самостоятельно передвигаться. Может возникать задержка мочеиспускания или напротив, слишком частые позывы в туалет.

Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения:

парестезия в паховой области;
снижение кожной чувствительности в области ягодиц и верхней части бедра;
усиление болевых ощущений при попытке совершить любое движение;
острая мышечная слабость, ощущение, что невозможно без посторонней помощи сделать шаг;
покалывание в нижних конечностях;
бледность кожных покровов.

Это основные симптомы воспаления поясничного и крестцового сплетения, которые говорят о том, что развивается серьезное поражение вегетативной нервной системы. При проведении осмотра врач может вывить снижение тонуса мышц, напряженность в триггерных точках, расположенных по ходу седалищного и бедренного нервов. Спустя несколько дней отмечается выпадение сухожильных рефлексов (ахиллова и коленного). Симптомы натяжения положительные.

Проводятся диагностические функциональные тексты:

человек ложится на спину, его просят поднять ногу вверх, если он поднимает прямую, то появляется резкая боль, если согнутую в колене, то боль отсутствует (симптом Ласега);
человек ложится на живот, врач пытается приподнять прямую ногу вверх – возникает боль (симптом Вассермана).

Если не предпринимать меры для лечения плексопатии поясничного и пояснично-крестцового сплетения, то с течением времени развивается гипотрофия мышц нижних конечностей, могут развиваться дегенеративные дистрофические заболевания хрящевой ткани коленного и тазобедренного суставов. В ряде случаев наступает инвалидность по причине полной парализации нижних конечностей. Может появляться недержание мочи и кала.

Как лечить поражение пояснично-крестцового сплетения

Перед тем, как начинать проводить лечение поражения пояснично-крестцового сплетения, нужно провести тщательную диагностику и поставить точный диагноз. Клинические симптомы поражения поясничного сплетения могут напоминать ряд других патологий. В частности, нужно исключать вероятность развития стеноза спинномозгового канала, при котором пациенту требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельно исключить это заболевание вряд ли удастся, поскольку необходимы специальные обследования.

В домашних условиях лечить поражения нервов поясничного сплетения очень затруднительно, поскольку требуется устранить причину появления данной патологии. Для получения эффективной и безопасной медицинской помощи лучше всего обращаться к специалистам клиник мануальной терапии.

С помощью тракционного вытяжения позвоночного столба можно устранить компрессию крупных нервов и корешков, отходящих от спинного мозга через специальные отверстия в телах позвонков.

Остеопатия и массаж позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области поясничного и крестцового нервного сплетения. Повышение эластичности окружающих мягких тканей и купирование спазма мышечных волокон создает благоприятные условия для восстановления.

Физиотерапия и лазерное воздействие помогают регенерировать ткани. А правильно проводимое иглоукалывание активирует скрытые резервы организма и запускает процесс восстановления нервного волокна в сплетениях.

Также могут применяться лечебная гимнастика, кинезиотерапия, электромиостимуляция и другие методы воздействия.

В домашних условиях ничего из описанного выше применить не получится. А использовать нестероидные противовоспалительные мази при плексите не только бесполезно, но и опасно. Вы рискуете перевести патологию в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае в недалеком будущем может наступить парализация нижней части тела и помощь восстановить подвижность будет очень сложно. Не откладывайте обращение к врачу в долгий ящик.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

В течение столетия считалось, что черепные и крестцовые висцеральные нервы позвоночника — родственные образования. Согласно этому, крестцовые преганглионарные нейроны, как и ганглии, расположенные в области малого таза и контролирующие функции прямой кишки, мочевого пузыря, половой системы, считаются парасимпатическими. В этой публикации раскрываются 15 фенотипических и онтогенетических особенностей, которые отличают пре- и постганглионарные нейроны краниального отдела парасимпатической системы от симпатических нейронов грудопоясничного отдела у мышей. Каждая из особенностей доказывает, что крестцовый отдел неотличим от грудопоясничного. Таким образом, парасимпатическая нервная система получает импульсы исключительно от черепных нервов, а симпатическая нервная система от спинномозговых, в том числе от торакальных и крестцовых. Это упрощенное, двухкомпонентное строение, предлагает новую концепцию нейрофизиологии тазового дна, а также эволюции и развития вегетативной нервной системы.

Отнесение крестцового отдела к парасимпатической вегетативной нервной системе — как и связь черепного отдела с крестцовым — имеет древнюю, хотя и простую историю: это убеждение, уходящее корнями в работу Уолтера Гаскелла [1], было документально оформлено Лэнгли [2], и с тех пор стало общепринятым [3]. Аргументом послужили некоторые сходства крестцового отдела с краниальным: (I) анатомическое — область иннервации, в отличие от грудопоясничного отдела, менее рассеяна, отличается от него отсутствием иннервации конечностей, а также недостатком проекций на паравертебральный симпатический ствол [1] (II); физиологическое — влияние на некоторые органы противоположно грудопоясничному отделу [4]; и (III), фармакологическое — повсеместная чувствительность к антагонистам мускариновых рецепторов [2]. Однако, не хватало анализа клеточного фенотипа. В этой статье исследователи определили дифференциальные генетические признаки и взаимосвязи парасимпатических и симпатических нейронов, как пре-, так и постганглионарных. Когда они рассмотрели крестцовый отдел вегетативной нервной системы мышей с такого ракурса, то обнаружили, что его лучше отнести к симпатической, а не к парасимпатической системе.

Черепные парасимпатические преганглионарные нейроны образуются в прогениторной области заднего мозга “pMNv”[5], экспрессирующей гомеоген Phox2band и, ко всему прочему, формирующей бранхиомоторные нейроны [6]. Постмитотические предшественники мигрируют дорсально [7] с образованием ядер (таких как дорсальное двигательное ядро блуждающего нерва) и через дорсолатеральные точки выхода выступают в качестве ветвей некоторых черепных нервов, иннервирующих парасимпатические и энтеральные ганглии. В противоположность этому, симпатические преганглионарные нейроны грудного и верхнего поясничного отдела (далее просто “грудного”), предположительно, имеют общее происхождение с соматическими мотонейронами [8, 9]. Подразумевается, что они образуются в прогениторной области pMN (дорсальнее р3) — то есть из прогениторных клеток, которые экспрессируют основной фактор транскрипции OLIG2 типа спираль-петля-спираль (bHLH) [10]. Симпатические преганглионарные предшественники затем отделяются от соматических мотонейронов, формируя интермедиолатеральный столб у млекопитающих [11], затем вступают в вентральные корешки спинномозговых нервов вместе с аксонами соматических мотонейронов, и с помощью белых соединительных ветвей образуют синапсы на нейронах паравертебральных и превертебральных симпатических ганглиев.

Исследователи стремились сравнить генетический состав и взаимосвязи нижних поясничных и крестцовых преганглионарных нейронов (ниже просто “крестцовых”) с черепными (парасимпатическими) и грудными (симпатическими). В качестве представителя черепных преганглионарных нейронов они избрали дорсальное двигательное ядро блуждающего нерва, скопление нейронов, заметное уже на 13–14 день эмбрионального развития (E13.5) и экспрессирующее везикулярный переносчик ацетилхолина (VAChT) (рис. 1В). Грудные и крестцовые преганглионарные нейроны, которые образуют медиолатеральный столб спинного мозга, несмотря на их возможную холинергическую природу на данном этапе не экспрессируют VAChT. Для того, чтобы определить их локализацию, был использован общий маркер — синтаза оксида азота (NOS) [12] (рис.1, A и B), который отсутствовал в дорсальном двигательном ядре блуждающего нерва на E13.5 (рис.1В) или позже. Таким образом, экспрессия NOS характерна для грудных и крестцовых, но не для черепных преганглионарных нейронов.

В отличие от черепных (парасимпатических) преганглионарных нейронов, грудные (симпатические) преганглионарные нейроны не только не экспрессируют Phox2b или его паралог Phox2a на E13.5, но также образуются из Phox2b-негативных прогениторов, а вместо Phox2b их дифференцировка (рис. 1, от C до F, левый и средний столбцы) зависит от OLIG2 (рис. 1G). Крестцовые преганглионарные нейроны в этом плане схожи с грудными (рис. 1, от С до G, средний и правый столбцы). На E13.5, экспрессия факторов транскрипции Tbx20, Tbx2 и Tbx3 семейства T-box была выражена в черепных (парасимпатических) нейронах, но отсутствовала как в грудных (симпатических), так и в крестцовых преганглионарных нейронах (рис. 1, от Н до J). Фактор транскрипции Foxp1 семейства F-box — определяющий фактор преганглионарных нейронов грудного отдела [13] — экспрессировали крестцовые, но не черепные преганглионарные нейроны (рис. 1К). Различия в экспрессии Phox2b, Tbx20 и FoxP1 между черепными и всеми спинномозговыми преганглионарными нейронами грудного и крестцового отделов, также наблюдается на E16.5. В целом, онтогенез и транскрипционные характеристики крестцовых преганглионарных нейронов были неотличимы от грудных, а, следовательно, и от симпатических нейронов.

Грудные и крестцовые преганглионарные нейроны располагаются в медиолатеральной области спинного мозга, их аксоны выходят вентрально, в то время как топография черепных преганглионарных нейронов менее систематизирована, а их аксоны выходят дорсально. Эти сходства крестцового отдела с грудным, а также их отличия от краниального противоречат представлению о краниосакральном сходстве с момента его первого описания [1].

Наконец, опираясь на различия в режимах развития симпатических и парасимпатических ганглиев был проверен тазовый ганглий. Парасимпатические ганглии, в отличии от симпатических, возникают в результате миграции предшественников шванновских клеток Sox10+/Phox2b+ вдоль их будущего преганглионарного нерва по направлению к месту формирования ганглия и не образуют его, если эти нервы отсутствуют [24, 25]. На E11.5 пояснично-крестцовое сплетение, которое дает начало тазовому нерву, распростерло волокна, которые достигли бокового и рострального краев зачатка тазового ганглия и большинство из которых уже расположилось далеко впереди него (рис. 3А и видео S1). Эти волокна были покрыты клетками, экспрессирующими Sox10+, но (рис. 3B), в отличие от черепно-мозговых нервов, которые образуют парасимпатические ганглии на той же стадии, но не экспрессируют Phox2b (рис. 3E). Удаление всех моторных волокон у OLIG2-/- эмбрионов оставило только два тонких, предположительно, сенсорных, выступа от крестцового сплетения (рис. 3C), а также сильно уменьшило количество клеток с Phox2b+ (рис. 3D и рис. S10). Несмотря на эту массовую атрофию, тазовый ганглий оказался интактен (рис. 3C видео S2). Это было количественно проверено на E13.5 (рис. 3, F и G).

Хотя на 50% это клетки постганглионарного тазового нерва, тазовый ганглий формируется раньше и независимо от нерва, как и подобает симпатическому ганглию, а не парасимпатическому. Таким образом, крестцовый отдел вегетативной нервной системы является нижним форпостом симпатического отдела (рис. 4), а сама вегетативная нервная система разделена на краниальную и спинальную части, в соответствии с определенными эволюционными теориями [26]. Это новое понимание анатомии учитывает многие данные, которые противоречили предыдущим. Например, хотя обычно схемы представляют крестцовый путь к прямой кишке как дисинаптический, т.е. вагус-подобный [3], на самом деле он преимущественно [27, 28] трисинаптический, т.е. симпато-подобный [29]. Несмотря на догму об антагонизме между поясничным и крестцовым отделами, проявляющемся действием на мышцу-детрузор мочевого пузыря, в эксперименте торможение поясничного отдела отсутствует [4] или имеет сомнительную функциональную значимость [30]. Синергизм поясничного и крестцового отделов, проявляющийся расширением сосудов во внешних половых органах [29] показывает преемственность действия, а не антагонизм, как предлагает старая модель нервных импульсов грудопоясничного и крестцового отделов.

Симпатическая идентичность всех крестцовых и тазовых вегетативных нейронов, которую раскрывают новые данные, представляет собой основу для открытий в области нейроанатомии и физиологии таза.

W. H. Gaskell, J. Physiol. 7, 1–80.9 (1886).
J. N. Langley, The Autonomic Nervous System: Part I (W. Heffer, Cambridge, 1921).
E. Kandel, J. Schwartz, T. Jessell, S. Siegelbaum, A. J. Hudspeth, Principles of Neural Science, Fifth Edition (McGraw-Hill Professional, 2012).
J. N. Langley, H. K. Anderson, J. Physiol. 19, 71–139 (1895). 5. J. Briscoe et al., Nature 398, 622–627 (1999).
A. Pattyn, M. Hirsch, C. Goridis, J. F. Brunet, Development 127, 1349–1358 (2000).
S. Guthrie, Nat. Rev. Neurosci. 8, 859–871 (2007).
Prasad, M. Hollyday, J. Comp. Neurol. 307, 237–258 (1991).
A. Markham, J. E. Vaughn, J. Neurobiol. 22, 811–822 (1991).
W. A. Alaynick, T. M. Jessell, S. L. Pfaff, Cell 146, 178–178.e1 (2011).
P. E. Phelps, R. P. Barber, J. E. Vaughn, J. Comp. Neurol. 330, 1–14 (1993).
C. R. Anderson, Neurosci. Lett. 139, 280–284 (1992).
J. S. Dasen, A. De Camilli, B. Wang, P. W. Tucker, T. M. Jessell, Cell 134, 304–316 (2008).
J. R. Keast, Int. Rev. Cytol. 248, 141–208 (2006).
J. R. Keast, Neuroscience 66, 655–662 (1995).
Kuntz, R. L. Moseley, J. Comp. Neurol. 64, 63–75 (1936).
W. C. De Groat, A. M. Booth, J. Krier, in Integrative Functions of the Autonomic Nervous System, C. M. Brooks, K. Koizumi, A. Sato, Eds. (University of Tokyo Press, Tokyo, 1979), pp. 234–245.
U. Ernsberger, H. Rohrer, Cell Tissue Res. 297, 339–361 (1999).
K. Huber et al., Dev. Biol. 380, 286–298 (2013).
K. Tsarovina et al., Development 131, 4775–4786 (2004).
E. Doxakis, L. Howard, H. Rohrer, A. M. Davies, EMBO Rep. 9, 1041–1047 (2008).
L. Huber, M. Ferdin, J. Holzmann, J. Stubbusch, H. Rohrer, Dev. Biol. 363, 219–233 (2012).
C. L. Yntema, W. S. Hammond, J. Exp. Zool. 129, 375–413 (1955).
V. Dyachuk et al., Science 345, 82–87 (2014).
Espinosa-Medina et al., Science 345, 87–90 (2014).
S. Nilsson, in Autonomic Nerve Function in the Vertebrates, Zoophysiology, vol. 13, D. S. Farner, Ed. (Springer-Verlag, New York, 1983), chap. 2.
C. Olsson et al., J. Comp. Neurol. 496, 787–801 (2006). 28. K. Fukai, H. Fukuda, J. Physiol. 362, 69–78 (1985).
W. Jänig, The Integrative Action of the Autonomic Nervous System: Neurobiology of Homeostatis (Cambridge Univ. Press, Cambridge, UK, 2006).
W. C. de Groat, W. R. Saum, J. Physiol. 220, 297–314 (1972).
A. Pattyn, X. Morin, H. Cremer, C. Goridis, J. F. Brunet, Nature 399, 366–370 (1999).

Организм человека не содержит лишних элементов. Каждый орган, который создала природа, необходим человеку. Все элементы организма, в том числе и крестцовое сплетение, жизненно необходимы каждому человеку. Поэтому рекомендуется знать анатомию и патологию крестцового сплетения, это поможет сохранить своё здоровье.

Короткие ветви крестцового сплетения содержат в себе нервные окончания в области таза и конечностей ниже его.

Любые воспалительные реакции, которые происходят в этой области, сопровождаются такой патологией, как невралгия. Данное заболевание оказывает влияние на нижнюю часть тела человека. В большинстве случаев пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения.

Под пояснично-крестцовым сплетением понимается совокупность множества типов нервных окончаний. При его создании большую роль оказывает первая тройка нервов спинного мозга. В данном крестцовом сплетении можно отметить следующие типы нервов.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Нервные окончания бедра.
Латеральные нервы.
Нервы половой системы.
Нервы подвздошно-паховые и другие.

Медицинские специалисты условно разделяют все типы нервных окончаний на две тройки.

Первая тройка нервных окончаний

В сплетении поясничного отдела, подвздошно-подчревные нервные окончания формируются от двенадцатой ветви и до первой. Исходя от них, они пересекают мышцу поясницы, после этого имеют контакт с квадратной мышцей поясничного отдела. Таким образом, его ветви располагаются в области почки. После этого нервные окончания проходят через поперечную мышечную ткань брюшной полости и заканчиваются в районе внутренних мышц живота.

Существует и другая ветвь в поясничном и крестцовом сплетении. Она исходит от нервного корня, который располагается спереди. Его название – подвздошно-паховый нерв. Стоит учесть, что анатомия у лиц мужского и женского пола имеет свои отличия. У мужчин нерв идёт по каналу паха, после этого он распадается на различные ответвления бедер. Заканчиваются они в районе нервов мошоночных, которые необходимы для иннервации кожи элемента половой системы, а также мошонки. У лиц женского пола вышеописанные нервные окончания необходимы для того, чтобы связать нервную систему с кожным покровом в районе лобка и половых губ.

Бедренно-половые нервные окончания проходят через мышцы поясницы, а далее разделяются на две части, семенная и бедренная. Первая направляется вниз и проходит через канал паха. В организме мужчины он связывается с мышечной тканью, поднимающей яичко, а также с кожей мошонки. У лиц женского пола строение данных нервных окончаний несколько отличается, нерв и матка канала паха составляют одну единую пару, далее каналы направляются к большим половым губам.

Бедренная часть этого нерва направляется вниз, однако проходит по боковой стороне подвздошной артерии и направляются по связке паха. После этого нервные окончания разделяются по всей поверхности бедра.

Вторая тройка нервных окончаний

Помимо всех вышеописанных типов нервов, у человека имеется ещё три ветви. Запирательные, латеральные и бедренные нервные окончания. Латеральные проходят сбоку от связки паха. Они могут проходить как внутри, так и снаружи портняжной мышечной ткани. При этом латеральный нерв будет находиться под оболочкой, которая соединяет ткани организма. Главное назначение этого нерва – чувствительность ягодиц в боковых районах, а именно чуть дальше кости бедра.

Запирательные нервные окончания проходят по краю мышечной ткани поясницы, после этого они проникают в район малого таза. После того, как нерв соединяется с кровеносной системой организма, он выходит в район бедра при помощи запирательного канала. Данные нервные окончания имеют связь с суставами таза и колена и необходимы для иннервации поверхности бедра в средней части.

Самая крупная ветвь в поясничном плетении это бедренная. Она исходит в районе пятого позвонка и идёт промеж других групп мышц, а именно между подвздошной и поясничной. Далее она уходит под оболочку подвздошной мышцы. После того, как нервные окончания достигают связок паха, они разделяются на большое количество ответвлений, которые имею связь не только с кожным покровом, но и с мышечными тканями бедра или суставов таза.

Часть системы

Различные типы нервов в поясничном отделе являются частью пояснично-крестцового нервного сплетения. Ветви крестцово-копчикового сплетения, которые сплетаются с друг другом, формирует два новых вида, это копчиковое и крестцовое сплетение.
Крестцовое сплетение формируется при помощи передней ветви нервных окончаний, которые исходят от пятого поясничного позвонка. Располагается само сплетение в районе малого таза. Его вид напоминает пластинку, которая имеет форму треугольника, при это его вершина обращена к щели подгрушевидной.

Основание же этого треугольника располагается в районе отверстий таза. Также стоит отметить, что одна часть всей системы находится спереди крестца. Вторая же часть располагается перед грушевидной мышцей. Крестцовое сплетение окружено соединительной тканью, которая является довольно рыхлой. Как и в отделе поясницы, здесь имеются свои типы нервных окончаний. Они могут различаться по длине, существует не только длинные, но и короткие нервные окончания.

По каким причинам поражается сплетение

В большинстве случаев причиной возникновения патологии в пояснично-крестцовом сплетении являются следующие заболевания:

механическое повреждение сплетения;
воспаление ветвей или самого сплетения;
могут воспалиться корешки нервных окончаний;
заболевания позвоночного столба, например сколиоз или остеохондроз;
различные инфекции, которые поражают нервную систему человека.

Помимо инфекционной причины воспаления нервных окончаний, возможна также и асептическия. Компрессия в отверстиях между позвонками или между щелями в мышечной ткани могут привести к развитию патологий пояснично-крестцового сплетения.

Также заболевание может развиться по причине основной патологии в районе иннервации сплетения. К этой категории можно отнести ситуации с опухолевыми заболеваниями, заражение крови, а также поражение инфекцией внутренних органов человека.

Симптоматика

Самый заметный и главный симптом при патологиях крестцового сплетения – это сильные болезненные ощущения. То есть невралгия. В случае, когда произошло поражение самого сплетения или его ветвей, то больше всего будет болеть нижняя половина тела. Болезненные ощущения могут отдавать в поясничный отдел в случае давления на перед крестца при проведении исследования ректальным путём.

При заболеваниях крестцового сплетения болезненные ощущения имеют тупой и продолжительный характер. В случае защемления, дискомфорт может усиливаться при любых, даже самых маленьких физических нагрузках на ягодицы. Район возникновения болей зависит от того, где произошло защемление нервных окончаний.

Существуют и другие симптомы, которые позволят диагностировать патологию крестцового сплетения.

Больной может хромать.
Появляется чувство холода или мурашек без причины.
Снижается чувствительность нервных окончаний в районе таза.
Физические возможности мышечных тканей ног становятся меньше, также возможно нарушение функции движения.
Болезненные ощущения, в большинстве случаев, появляются в ночное время суток и становятся значительно меньше днём.
В случае, когда больной долго находится в одном положении, болезненные ощущения начинают постепенно усиливаться.
После приёма обезболивающих медицинских средств, болезненные ощущения остаются в районе поясничного отдела.
Смех человека провоцирует возникновение боли.
Пациент не имеет возможность использовать в качестве опоры пораженную ногу.
В большинстве случаев ногу практически невозможно согнуть, движение стопами также вызывает сильные болезненные ощущения.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что у человека произошло защемление нервных окончаний.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы диагностировать у человека заболевание нервных окончаний, необходима консультация медицинского специалиста. Любой компетентный врач должен заметить изменение рефлексов и повышенную чувствительность в области, на которую поступают жалобы от пациента. В некоторых случаях медицинских специалист не сможет при осмотре поставить точный диагноз патологии. Прежде всего требуется понять основную причину, воспаление или защемление нервных окончаний послужило причиной развития патологии.

В этой ситуации потребуется прохождение дополнительных диагностических исследований, среди которых особенно можно отметить следующие.

Рентгенография.
Томография при помощи компьютера.
Ультразвуковое исследование.
Сканирование позвоночного столба при помощи радиоизотопов.

В том случае, когда у пациента имеются противопоказания к вышеперечисленным методам диагностики, медицинские специалисты назначают МРТ поясницы. Также это поможет выявить различные заболевания позвоночного столба, например остеохондроз, который может быть причиной защемления нервных окончаний. Чтобы наиболее точно определить очаг поражения, в некоторых случаях используют блокаду из новокаина в мышечную ткань. При спазме мышц нервы сдавливаются.

Лечение

Курс лечения составляется медицинским специалистом — неврологом. В большинстве случаев используются различные лекарственные средства, а также курсы массажа и остеопатия. К хирургическим методам лечения прибегают только в случае серьёзных заболеваний позвоночного столба, при опухолях злокачественного характера, а также при отмирании мышечной ткани.

Однако даже в этих случаях первоначально используются различные медицинские препараты. В случае серьёзной патологии больному настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также необходимо изменить рацион питания. Диета должна состоять только из тёплой и не слишком острой пищи. Жареное и копчёное противопоказано. Наиболее благоприятно для пациента в этот период различные жидкие блюда, например каши на молоке или супы.

При приёме медицинских препаратов после уменьшения болезненных ощущений, в курс лечения добавляется спортивная гимнастика. Следите за своим здоровьем и будьте счастливы!

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

У вас сидячий образ жизни?
Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Читайте также: