Нет реактивов к инфекциям

Паника по поводу распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) нарастает, а количество зараженных в России увеличивается с каждым днем. Помимо конспирологических теорий и домыслов, у людей возникает много резонных вопросов. Например, почему в России так мало (147 на момент подготовки статьи) зарегистрированных случаев заражения при обширной границе с Китаем и совсем недавно еще очень частым авиасообщением с Италией и Испанией? Почему на анализы отправляют не всех, у кого есть симптомы? Насколько тест на коронавирус точен?

Мы разбирались, как берут тесты, насколько они чувствительны к инфекции, скоро ли смогут сдавать анализы все желающие и необходимо ли это.

Заведующий лабораторией молекулярной биологии РНК-вирусов ФБУН ГНЦ ВБ Вектор Сергей Нетёсов пообещал, что в течение 7−10 дней тесты на коронавирус будет доступны в коммерческих лабораториях Гемотест , KDL и Инвитро .

Как и где берут анализы на вирус

Новую коронавирусную инфекцию диагностируют молекулярно-генетическими методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Так же проводят диагностику других вирусных инфекций, например, гепатитов или ВИЧ. Для исследования на коронавирус врач берет мазок из носа и ротоглотки. Также проводятся другие анализы по назначению, например, компьютерная томография и общий анализ крови.

Проведения однократного теста для постановки диагноза недостаточно. При наличии симптомов ОРВИ (лихорадка, кашель) исследования проводят не менее трех раз. Если первый анализ, как и любой последующий, оказывается положительным — пациента изолируют. Решение о госпитализации родственников зараженного и других контактировавших с ним людей принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов.

Сдать анализы на коронавирус самостоятельно пока нельзя. В Москве жителей ЦАО, желающих провериться на коронавирус, начали обследовать в поликлинике Пресненского района, но необходимость сдачи анализа все равно определяет врач. И, вероятнее всего, биоматериал не будут собирать, если пациент в ближайшее время не возвращался из-за границы или не имеет никаких симптомов. Это подтвердили МБХ медиа по телефону в поликлинике и двое жительниц ЦАО, которые уже прошли обследования. Обе они вернулись из стран, в которых есть зараженные, но симптомов ОРВИ у них не было. В случае положительного результата им обещали перезвонить через три дня, если коронавирус не обнаружен — просто не сообщают.

Также ПЦР-диагностику нельзя провести дома — необходимо лабораторное оборудование и определенные навыки. Пробу для анализа берет медицинский работник.

В течение месяца тесты на коронавирус обещает начать делать частная медицинская компания Инвитро . Как уточнили МБХ медиа в пресс-службе, их будут проводить всем желающим — и с симптомами ОРВИ, и тем, кто просто подозревает у себя вирус. Важно осознавать, что этот тест будет информативен, если у человека был риск заражения , — уточнили в компании. Инвитро пока конкретно не сообщает, у каких производителей тесты будут закуплены — сейчас компания общается сразу с несколькими.

Ранее правительство Петербурга сообщило, что с 17 марта горожане могут пройти обследование на наличие новой коронавирусной инфекции в поликлиниках по месту жительства и опубликовало их список. Но по данным корреспондентов МБХ медиа в Петербурге, как минимум в двух из них биоматериал на исследование не принимают. Там просто нет необходимых реактивов.

Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС

Сложности с диагностикой

На сайте Департамента здравоохранения города Москвы указано, что тест на наличие коронавируса назначается только по показаниям и только врачом из поликлиники, больницы или скорой помощи. Также там говорится, что обследуют только группы риска:

• Прибывших в течение последних 14 дней из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией;
• Людей с симптомами ОРВИ, которые прибыли из стран, где зафиксированы случаи заболевания;
• Контактировавших с заболевшим коронавирусом.

При этом в соцсетях люди жалуются, что далеко не всех, кто контактировал с заболевшими, проверяют. Например, автор этого треда рассказывает, что ее мать летела на самолете с зараженным, а после этого у нее выявили коронавирус. У самой девушки анализ пока так и не взяли.

При диагностике биоматериалов используется только одна тест-система производства Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии Вектор . По информации портала о молекулярной диагностике PCR.news, ее заявленная чувствительность —105 копий плазмид на миллилитр, содержащих вставки ДНК, комплементарные участку генома коронавируса — по современным меркам низкая. Поэтому тесты могут давать и якобы уже давали ложноотрицательные результаты. В центре Вектор отказались прокомментировать эту информацию МБХ медиа .

Кроме того, у этой тест-системы урезанная комплектация: она предназначена только для последней стадии исследования, а первые две — экстракция РНК и обратная транскрипция, то есть перевод РНК в ДНК, — делаются при помощи наборов других производителей. Из-за этого в тесте Вектора нет внутреннего контролируемого образца — сам тест не рассчитан на использование с первой стадии.

По данным Роспотребнадзора на 17 марта, всего в России провели 116 тысяч тестов на коронавирусную инфекцию. При этом нельзя считать, что проверили равное этому числу количество людей. Как упоминалось выше, большинству пациентов с подозрением на инфекцию делают по три теста за две недели с временными промежутками в несколько дней.

Монополия на выпуск тестов и саму процедуру

Тест от Вектора — единственный используемый в России. В реестре медицинских изделий Росздравнадзора зарегистрированы три тест-системы для выявления РНК нового коронавируса. Две из них — от центра Вектор , при этом вторая зарегистрирована 14 февраля 2020 года. По данным PCR.news, она проверочная. Третья система — от Министерства здравоохранения России с регистрацией от 6 марта этого года.

По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, прямо сейчас разрабатывается четвертая тест-система, которая может быть зарегистрирована на этой неделе. При этом в России отказались даже от коммерческого использования как китайских тестов, как и любых зарубежных. Их не ввозят и не дают на них сертификаты. И даже если их зарегистрируют, обычные российские лаборатории с уровнем биологической безопасности BSL-2 (только в таких лабораториях проводят тесты на коронавирус) все равно будут не вправе с ними работать. Это значит, что результаты анализов от Роспотребнадзора никак нельзя будет перепроверить. При этом тесты Вектора уже поставляют в 10 стран, в том числе в Армению, Белоруссию и Монголию.

Кроме того, существует монополия не только на производство тестов, но и на диагностику. Минздрав и Роспотребнадзор требуют, чтобы все биологические материалы в обязательном порядке направлялись в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора или Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации . В Роспотребнадзоре и Минздраве на момент написания заметки не ответили на официальные запросы МБХ медиа , а номера телефонов пресс-служб были недоступны.

Сотрудники лаборатории ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Санкт-Петербурге. Фото: Александр Демьянчук / ТАСС

Региональные лаборатории в России тоже смогут проводить тесты на новую коронавирусную инфекцию. По словам мэра Москвы Сергей Собянина, фактически, в первую очередь, эти лаборатории будут работать со здоровыми людьми. Но это тоже, скорее всего, подконтрольные Роспотребнадзору лаборатории.

В Инвитро , где сообщили, что в течение месяца смогут принимать анализы, не смогли прокомментировать МБХ медиа , монополизировал ли Роспотребнадзор тесты на коронавирус. Но в нынешних условиях разворачивающейся пандемии, если к нам (к тестированию на коронавирус — „МБХ медиа“) подключатся другие частные или государственные организации, в том числе лаборатории, это будет хорошо и правильно , — рассказали в пресс-службе медицинской компании.

Источники PCR.news считают неверным, что в условиях распространяющейся эпидемии только структуры Роспотребнадзора имеют эксклюзивное право на получение всех федеральных денег на исследования новой коронавирусной инфекции, разработку вакцин и тестирование препаратов, диагностику всех инфекционных материалов в сети своих организаций. Правильным бы было дать работать с клиническим материалом и использовать свои тесты и коммерческим организациям, полагают эксперты.

Могут ли быть еще зараженные

Это допускается, но маловероятно. Если бы было больше зараженных, то были бы и признаки инфекции. Были бы забиты больницы и появлялись неблагоприятные исходы, которые были в Китае. Все только удивляются, почему так много за границей, а у нас нет. Да потому что когда оно только началось в Китае, у нас уже были меры, чтобы вирус не распространялся, которые всем так не нравились , — считает иммунолог, доктор наук Михаил Костинов.

Новая коронавирусная инфекция в 80% случаев проходит в легкой форме и не вызывает пневмонию, поэтому, возможно, некоторые граждане, не имея серьезных симптомов, сами предпочитают не обращаться за помощью. В Британии таким пациентам даже рекомендуют лечиться дома и даже не тестируют их, но эту стратегию уже раскритиковали многие ученые.

Помощник главы ВОЗ Брюс Эйлвард считает, что одного карантина мало, и надо тестировать всех, кто мог быть подвергнут риску заражения, даже если нет абсолютно никаких симптомов. Он ссылается на стратегию Китая и Южной Кореи. По мнению Эйлварда, именно массовое тестирование и быстрое отслеживание связей заболевших и их изоляция помогли так подавить вспышку эпидемии — в обеих странах она идет на спад.

По данным на 13 марта, Россия занимает четвертое место среди стран, по количеству исследований на коронавирус, после Китая, Южной Кореи и Италии. И на 11 месте по количеству тестов на миллион человек.

Согласно руководству ВОЗ, анализы на вирус SARS-CoV-2 должны проводиться:

1. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции, который позволяет обнаружить даже очень небольшое количество генетического материала (РНК) вируса в биологическом материале человека. Предпочтительно брать мазок из ротоглотки или носоглотки, потому что в кале и крови вирусов меньше.
2. В лаборатории с уровнем биологической безопасности 2 (BSL-2). Всего существует четыре уровня безопасности. На первом уровне требования минимальные, на четвертом — самые строгие. В лабораториях с уровнем безопасности BSL-2 исследуют микробов, представляющих умеренную опасность для сотрудников лаборатории и для окружающей среды.

ПЦР-анализ с обратной транскрипцией на SARS-CoV-2 можно провести только в лабораторных условиях, потому что для него требуется набор реактивов и лабораторное оборудование. Для этого нужны:

• микроцентрифуга,
• мешалка,
• детекторный модуль ПЦР в реальном времени с реакционным модулем амплификатора.

Но даже если в конце концов экспресс-тесты на основе ИФА и появятся, они будут уступать лабораторной ПЦР и в точности, и в скорости определения заражения вирусом. ИФА-тест обнаруживает не генетический материал вируса, а антитела — иммунные белки, которые организм вырабатывает к вирусу. Чтобы организм успел выработать антитела, с момента заражения должно пройти около недели. Если сделать ИФА-тест раньше, он не покажет заражения, даже если в организме у человека уже есть вирус SARS-CoV-2.

Где делают тест. В Европе, Великобритании и Австралии тесты делают в любой лаборатории с уровнем безопасности BSL-2, в которой есть оборудование для ПЦР-реакции с обратной транскрипцией и реактивы, которые необходимы для поиска РНК вируса SARS-CoV-2. В США тесты делают в лабораториях Центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC) и в государственных лабораториях общественного здравоохранения. Тест проводится в соответствии с протоколом, принятым в конкретной стране.

Принцип действия теста. В США и других странах для анализа берут мазок с задней стенки глотки, образец слюны или жидкости из нижних дыхательных путей (то есть мокроты). Затем образец доставляют в лабораторию и выделяют из него рибонуклеиновую кислоту (РНК), содержащую геном вируса. Затем к смеси реагентов добавляют фермент, который превращает РНК в ДНК — это и есть обратная транскрипция. После этого вирусную ДНК копируют миллионы раз и ищут в ней участок, соответствующий геному SARS-CoV-2. Если такой участок есть, анализ признают положительным.

Точность. Тест способен обнаружить 0,3–3 копии вирусной РНК в микролитре (0,001 мл).

Сроки. 24–48 часов.

Сколько сделано анализов. По данным CDC, на 16 марта 2020 года в США на SARS CoV-2 было проверено: в лабораториях CDC — 4 тыс. 255 анализов; в 48 государственных лабораториях — 20 тыс. 907 анализов. Анализы начали делать 18 января 2020 года.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Это соответствует уровню безопасности BSL-3. Пример микроба, с которым обычно работают в лаборатории BSL-3 — Mycobacterium tuberculosis, то есть бактерии, вызывающие туберкулез. Получается, что в нашей стране для работы с коронавирусом лаборатории нужен почти что самый высокий уровень биологической безопасности из возможных — BSL-3. Это притом что большинство российских лабораторий, как и везде в мире, имеет уровень безопасности BSL-2. (Дополнение от 17.03.2020, 18:27 мск: в этот фрагмент внесены изменения, уточнена информация об уровнях безопасности лабораторий.)

Принцип действия теста. Как и за рубежом, анализ проводят методом ПЦР-реакции с обратной транскрипцией.

• реагент-1, прозрачная бесцветная жидкость, 0,70 мл, 1 пробирка;
• реагент-2, прозрачная бесцветная жидкость, 1,20 мл, 1 пробирка;
• положительный контроль (ПКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка;
• отрицательный контроль (ОКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка;
• эксплуатационная документация: инструкция по применению и паспорт.

Точность. ТАСС сообщает, что тест позволяет обнаружить 50–500 вирусных частиц в образце.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Методы лабораторной диагностики бактериальных инфекций

Методы лабораторной диагностики инфекций делят на прямые (определение антигенов или нуклеиновых кислот возбудителя) и непрямые (определение антител к возбудителю).

Основные методы, используемые для лабораторной диагностики бактериальных инфекций, – это прямая микроскопия, культуральный метод, иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Материалом для исследования являются биологические жидкости организма – чаще кровь, моча, ликвор, слизь из зева или носа, вагинальный или шеечный соскоб, соскоб из уретры, реже синовиальная жидкость, слюна.

Прямая микроскопия (на стекле приготавливают мазок из материала и рассматривают его под микроскопом) предварительно позволяет быстро сориентироваться в этиологии патологического процесса.

Культуральный метод (посев материала на среды с последующей идентификацией возбудителя в подросших колониях) является одним из самых точных методов лабораторной диагностики, но для его выполнения требуется значительное время (несколько дней, для выделения туберкулезной палочки – недели). Возможна полуколичественная оценка содержания возбудителя в материале, а также определение его антибиотикорезистентности.

При ИФА определяют находящиеся в биологической жидкости суммарные антитела и/или антигены бактерий путем связывания их со специфическими антигеном/антителом, сорбированными на твердой фазе и меченными ферментом, с последующим расщеплением хромогена и регистрацией результата. Выявляются как суммарные антитела, так и антитела различных классов (IgM, IgG, IgA). Возможно установление титра антител к возбудителю.

При проведении РИФ определяют антигены возбудителя путем связывания их со специфическим антителом, меченным флюоресцентным агентом с последующей детекцией свечения под микроскопом.

Из быстрых тестов для определения бактериальных возбудителей наиболее часто используют реакцию латекс-агглютинации.

ПЦР подразумевает определение нуклеиновых кислот (РНК или ДНК) возбудителя в биологических жидкостях. Возможна полуколичественная оценка содержания возбудителя в материале и определение его генетических характеристик (например, антибиотикорезистентности).

Факторы, влияющие на результаты лабораторных анализов

На результат лабораторного анализа влияют многие факторы, связанные как непосредственно с качеством лабораторной диагностики (диагностическая чувствительность и специфичность метода и используемых тест-систем), так и с правильным выбором метода лабораторной диагностики (исходя из представлений о биологии возбудителя и течения инфекции) и с правильными забором, хранением и транспортировкой материала в лабораторию.

Ошибки

Суть ошибки

Чувствительность – вероятность получения положительного результата теста у больных пациентов (истинно положительного результата). Рассчитывается как отношение количества людей с истинно положительной реакцией на этот тест при наличии у них какого-либо заболевания к общему числу больных этим заболеванием людей (имеющих и истинно положительные, и ложноотрицательные ответы).

Специфичность – вероятность получения отрицательного результата теста у здоровых пациентов (истинно отрицательного результата). Рассчитывается как отношение количества здоровых людей, у которых имеет место отрицательная реакция на тест к общему числу здоровых людей (имеющих и истинно отрицательные, и ложно положительные ответы).

Положительная предсказующая ценность – вероятность заболевания в процентах при положительном результате теста.

Отрицательная предсказующая ценность – вероятность отсутствия заболевания при отрицательном результате теста.

Интегральная оценка эффективности диагностики (диагностической чувствительности и специфичности) проводится по ROC-кривой (с вычислением AU ROC и 95% доверительных интервалов к ней).

Особое значение имеет осуществление правильного забора, хранения и транспортировки материала. Наиболее требовательным является культуральный метод – необходима быстрая доставка материала в лабораторию и обязательное сохранение жизнеспособности возбудителя. Для постановки ИФА, ПЦР возможно хранение замороженной плазмы крови. В фиксированном препарате можно проводить микроскопию, в т.ч. флюоресцентную (РИФ).

наименование ошибки

причина ошибки

следствие ошибки

предотвращения загрязнение пробы на стадии забора материала использование при заборе пробы инструментария, пробирок, перчаток и других материалов, загрязненных посторонней НК ложноположительный результат использование одноразового инструментария и материалов; повышение образовательного уровня медперсонала загрязнение пробы примесями, ингибирующими ПЦР проба содержит примеси ингибиторов ПЦР (гемоглобин, гепарин и другие) ложноотрицательный результат использование одноразового инструментария и материалов; соблюдение правил забора материала забор материала выполнен неадекватно несоблюдение правил забора материала (например, вместо соскоба клеток собрана поверхностная слизь) ложноотрицательный результат соблюдение правил забора материала (например, использование специальных щеточек-зондов) разрушение НК при транспортировке и хранении пробы несоблюдение правил транспортировки и хранения проб ложноотрицательный результат соблюдение правил транспортировки и хранения проб

Достоинства и недостатки различных методов лабораторной диагностики бактериальных инфекций

Каждый из используемых методов лабораторной диагностики обладает определенными достоинствами и недостатками, и занимает свою нишу в диагностическом процессе. Зачастую для диагностики требуется комбинированное использование нескольких лабораторных методов.

В декабре 2019 года в Китае возникла вспышка коронавирусной инфекции. Из Китая она стала распространяться на другие страны, в том числе Россию. К началу марта 2020 в России зарегистрировано 6 инфицированных человек. Определить новую болезнь, названную CoVid-2019, можно с помощью анализа на коронавирус. Это мазок из зева и носа, в котором выявляют вирус.

Что такое коронавирус Covid-19

Коронавирусы — давно известные возбудители инфекционных заболеваний. Они составляют целое семейство, способны инфицировать людей и животных. Вирусы постоянно циркулируют среди людей и являются причиной ежегодных ОРВИ, протекающих в легкой форме.

Впервые коронавирус стал вызывать тяжелые заболевания в 2002 году, когда в странах Азии возникла вспышка атипичной пневмонии. Вирус получил название SARS-Cov, c 2004 года случаев болезни от него не было. В 2012 году коронавирус снова мутировал и стал причиной ближневосточного респираторного синдрома.

В декабре 2019 года в Китае возникла вспышка, вызванная коронавирусом, который сначала назвали 2019-nСov, а затем ВОЗ присвоила ему окончательное название CoVid-2019. По характеристикам вирус не отличается от других представителей своего семейства. Вспышка началась в городе Ухань, ее связывают с рынком животных и домашней птицы.

Коронавирусная инфекция начинается как острое респираторное заболевание (ОРЗ), у некоторых заболевших она принимает тяжелое течение с поражением легких, развитием пневмонии и дыхательной недостаточности. Причиной летального исхода становится отек легких. Наиболее опасна инфекция для пожилых и людей с хроническими заболеваниями сердца и легких.

Инфекция распространяется преимущественно в странах Азии. В Европе на данный момент распространен в Италии. В Америке возникают завозные случаи. Появился коронавирус и в России. Сначала это были граждане Китая, затем граждане России с лайнера Diamond Princess.

Что нужно знать каждому о симптомах коронавирусной инфекции

Начальные признаки коронавируса у человека такие же, как при любом ОРЗ:

• повышение температуры до 38 градусов;
• недомогание, боли в мышцах;
• чувство давления в груди;
• сухой кашель;
• одышка.

Эти симптомы заболевания наблюдаются у 90% инфицированных. Реже первыми симптомами коронавируса у человека становятся головные боли, рвота и жидкий стул, мокрота с прожилками крови. При этом температура тела может не повышаться. По начальной симптоматике распознать коронавирусную инфекцию почти невозможно.

К 5-6 дню заболевания коронавирусом симптом одышки усиливается, она возникает даже в покое. Это указывает на поражение легких и развитие пневмонии. В дальнейшем к симптомам коронавируса у человека присоединяется боль в груди, кашель становится влажным с отделением мокроты.

Эффективных противовирусных препаратов против CoVid-2019 нет. Рекомендации ВОЗ указывают на возможность лишь симптоматического лечения. Если инфекция проявляется как обычное ОРЗ в легкой форме, она не требует назначения каких-либо противовирусных препаратов. При тяжелом течении болезни пациента помещают в реанимационное отделение, проводят дезинтоксикационную терапию, искусственную вентиляцию легких, назначают препараты для поддержания сердечной функции.

Отличия CoVid-2019 от гриппа и других ОРЗ

По начальным проявлениям отличить новую инфекцию от других ОРЗ нельзя. Если болезнь протекает в легкой форме, она выглядит так же, как обычное острое респираторное заболевание. Грипп имеет некоторые особенности:

• острое начало с повышением температуры до 39-40 градусов;
• сильная слабость, ломота во всем теле;
• выраженные головные боли;
• светобоязнь;
• царапание в груди, сухой кашель.

Дети и подростки коронавирусом covid-19 практически не болеют.

Коронавирус проявляется менее выраженными симптомами. У изначально здоровых людей молодого возраста инфекция пройдёт как обычная ОРВИ. Более серьёзные последствия возникают у пожилых и ослабленных пациентов. У них страдают лёгкие, развивается тяжелое течение пневмонии, которая с трудом поддается лечению.

Заразность CoVid-2019

Коронавирус Covid-19 передается воздушно-капельным путём. Человек заражает других людей при чихании, кашле. Вирусные частицы распространяются по воздуху с капельками слюны. Именно поэтому маски должны носить больные люди, это касается не только коронавирусной, но и других воздушно-капельных инфекций. Маска не защитит здорового человека, потому что вирус может проникать в организм и через слизистую глаз. Также он может сохраняться на руках, одежде до нескольких часов. То есть, когда человек придет домой, даже если он ходил по улице в маске, он может заразиться от собственных рук или верхней одежды.

Инкубационный период составляет в среднем 14 дней, может укорачиваться до 5 дней.

То есть, если человек был в контакте с больным, за ним нужно устанавливать наблюдение в течение 14 дней. Если по истечении этого срока он останется здоровым, наблюдение снимают. Если же у контактного появились признаки ОРЗ, ему подтверждают или исключают диагноз коронавирусной инфекции с помощью лабораторных тестов.

Заразность высокая, болезнь распространяется быстро. Менее всего подвержены инфицированию дети и подростки, чаще всего страдают пожилые люди.

Обследование на коронавирус Covid-19

Согласно рекомендациям ВОЗ, подозрительным на CoVid-2019 является случай ОРЗ, бронхита или пневмонии в сочетании с:

• посещение в течение 2 недель до болезни стран, где есть случаи инфекции;
• близкий контакт в течение 2 недель до болезни с человеком, подозрительным на CoVid-2019 и в последующем заболевшим;
• близкий контакт с человеком, болеющим CoVid-2019.

Подтверждают диагноз методом ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот точный анализ выявляет вирусные частички, для исследования берут носоглоточную слизь.

Диагностика проводится людям, имеющим признаки ОРЗ и прибывшим из неблагополучных по CoVid-2019 регионов (Китай, Италия, Корея и другие). На анализ можно сдать любую биологическую жидкость:

• носоглоточную слизь;
• промывные воды бронхов;
• мокрота;
• кровь;
• моча.

Наиболее простой и быстрый анализ для выявления коронавируса — мазок из носоглотки. Сдавать анализы на коронавирус рекомендуется людям с признаками ОРЗ, контактировавшим с больными CoVid-2019 или приехавшим из эпидемиологически неблагополучных регионов.

Как сдать анализ на коронавирус

Экспресс-анализ проводится тем людям, у которых выявлены признаки ОРЗ и факт посещения эпидемиологически неблагоприятных регионов.

В аптеках экспресс-тесты не продаются.

На обследование методом ПЦР требуется направление от врача. Пройти анализ можно в центре гигиены и эпидемиологии. Обычные поликлиники тестами не оснащены.

Если же у контактного возникают признаки ОРВИ, ему следует обратиться в поликлинику, а лучше вызвать врача на дом.

Обследование платное. Более подробную информацию вы можете получить на сайтах компаний.

• сдать анализ на короновирус в Хеликс
• исследование на короновирсу в Гемотест

При подозрении на случай CoVid-2019 пациента госпитализируют в инфекционное отделение вне зависимости от тяжести состояния. Поэтому анализ возьмут уже в стационарных условиях. Делают его в течение суток.

Профилактика коронавируса

Профилактика CoVid-2019 не отличается от профилактики любых других воздушно-капельных инфекций. Специфической вакцины на данный момент нет. Чтобы разработать эффективную и безопасную вакцину, требуется не меньше года. Поэтому пока возможна лишь неспецифическая профилактика.

Она включает следующие мероприятия:

• ограничить посещения торговых центров, кино, выставок и прочих мест большого скопления людей;
• регулярно мыть руки и лицо с мылом;
• промывать нос солевыми растворами для механического удаления возможных вирусных частиц;
• больным следует носить защитные маски.

Рекомендуется отказаться от посещения эпидемиологически неблагоприятных районов до стабилизации обстановки. Коронавирус нестоек в окружающей среде, живет на предметах до суток. Поэтому заразиться через посылки из Китая невозможно, а этот вопрос волнует многих.

Для профилактики неэффективны:

• препараты с недоказанной эффективностью типа арбидола;
• антибиотики;
• народные средства — чеснок, лук, масло пихты, водка и прочее.

Коронавирусная инфекция — это острое заболевание, способное приобретать тяжелое течение с развитием двусторонней пневмонии. Чаще всего болеют взрослые и пожилые люди. Заразиться можно воздушно-капельным путем. Для подтверждения диагноза производят забор носоглоточной слизи или крови у людей с признаками ОРЗ, посещавших неблагополучные регионы.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.