Нет сперматозоидов из за инфекции
Сперматозоиды исчезают к раку
У мужчин с отсутствием или малым количеством сперматозоидов в семенной жидкости выше риск возникновения рака. Для молодых мужчин риск повышается в восемь раз. Причем это не только рак в мужской половой системе, но и в других органах.
Причем, если заболевание проявляется в возрасте до 30 лет, риск возникновения рака в восемь раз выше, чем в мужской популяции в целом.
К таким выводам пришли ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета, США.
Подробнее:
Мужское бесплодие — явление довольно распространенное. По статистике, в США этим недугом страдает примерно 15 процентов мужчин в возрасте от 15 до 45 лет. На долю азооспермии приходится примерно 1 процент всех случаев бесплодия.
Вопрос о возможной взаимосвязи этой формы бесплодия с предрасположенностью к злокачественным новообразованиям возник не случайно. Дело в том, что есть две группы причин, по которым сперматозоиды не попадают в семенную жидкость. В первом случае причина механическая — сперматозоиды образуются, но из-за нарушения проходимости семявыводящих протоков не оказываются там, где им нужно быть. Такие состояния часто поддаются коррекции, и шансы на восстановление фертильности достаточно высоки.
Ученые из Стэнфорда предположили, что, с одной стороны, такой способ репродуктивной изоляции природа заложила в человеческий организм, чтобы не допустить распространения генетических патологий, с другой стороны, те же самые генетические нарушения лежат в основе предрасположенности к онкозаболеваниям.
Подробнее:
Чтобы выяснить, верны ли их предположения, исследователи проанализировали данные Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне и реестра раковых больных штата Техас. В фокус внимания попали 2238 мужчин, страдавших бесплодием и наблюдавшихся в андрологической клинике Бэйлора с 1989 по 2009 год. Средний возраст пациентов на тот момент, когда они впервые обратились в клинику, составил 35,7 года; у 451 из них диагностировали азооспермию, у 1787 человек причины бесплодия были иными. На начальном этапе исследования никаких иных очевидных различий между двумя этими группами не отмечалось.
С того момента как был сделан анализ семенной жидкости, за состоянием здоровья мужчин наблюдали в среднем около семи лет. Затем сверялись в реестре раковых больных штата Техас, не оказались ли их пациенты в списке онкологических больных. Заболеваемость раком среди них сравнивали с соответствующим показателем в общей популяции мужчин. При этом выяснилось, что за время наблюдения у 29 из 2238 бесплодных мужчин были обнаружены злокачественные новообразования. По прогнозам исследователей, с учетом возраста должны были заболеть не более 17 человек (исходя из общестатистических данных). Сравнили заболеваемость среди тех, у кого была диагностирована азооспермия, и тех, у кого были иные причины бесплодия.
В первом случае вероятность онкозаболеваний возрастала в три раза (в возрастной группе до 30 лет — в 8 раз) в сравнении с этим показателем в общей популяции американских мужчин, а во втором случае — всего лишь в 1,4 раза (независимо от возраста).
Исключив из выборки тех пациентов, у которых выявили рак в течение двух-трех лет после возникновения бесплодия, исследователи минимизировали вероятность того, что азооспермия могла возникнуть вследствие онкозаболевания, не диагностированного на момент анализа семенной жидкости.
Исследование не было достаточно масштабным, чтобы можно было судить о том, какие именно типы рака провоцирует азооспермия. Вместе с тем
спектр выявленных онкозаболеваний был достаточно широк: рак мозга, предстательной железы, желудка, а также меланома, лимфома, рак яичка и рак тонкой кишки.
Подробнее:
Это первое исследование такого рода, в котором удалось выявить взаимосвязь между азооспермией и различными типами рака. Результаты работы опубликованы в журнале Fertility and Sterility 20 июня. В предыдущих исследованиях специалисты не смогли убедительно продемонстрировать корреляцию между мужским бесплодием и склонностью к злокачественным новообразованиям. Возможно, по той причине, что не рассматривали азооспермию изолированно, как самостоятельный фактор риска. Хотя в нескольких работах была продемонстрирована корреляция между мужским бесплодием и раком яичка, результаты данного исследования говорят о том, что проблема гораздо шире и требует более детального изучения.
Сперматозоиды являются главнейшим объектом в процессе репродукции. Мужчины так привыкают к постоянному восполнению семенной жидкости, что совсем не обращают необходимого внимания на здоровье. А ведь отсутствие сперматозоидов у мужчин – реальная болезнь, недостаток, с которым не так-то просто смириться.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
Азооспермия – особая форма бесплодия у мужчин, которая возникает за счет отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Это состояние провоцирует серьезные проблемы с вырабатыванием и движением спермы к яйцеклетке, из-за чего беременность у женщины не наступает, сексуальная жизнь терпит крах.
В норме, до того как попасть наружу, сперматозоидам необходимо перемешаться в необходимых пропорциях с семенной жидкостью в протоках репродуктивной системы. При условии, когда этот процесс не осуществляется по причине их закупорки, сперматозоиды не попадают наружу и отсутствуют в эякуляте. Это главная причина мужского бесплодия.
При семяизвержении половые клетки смешиваются с соком, выделяемым простатой. Этот сок пробуждает клетки и принуждает их двигаться. Оказавшись во влагалище женщины, большая часть гамет умирает. Наиболее живучие в течение нескольких часов проходят расстояние до брюшины, приближаясь к яичнику. В отдаленной трубе протекает процесс зачатия, который невозможен без сперматозоидов. Сейчас очень многие мужчины сталкиваются с отсутствием спермы при половом акте.
Современная медицина способна подарить мужчине радость отцовства, даже при сложных формах бесплодия. Но при полном отсутствии половых клеток вспомогательная репродукция не имеет должного результата.
Причины отсутствия сперматозоидов
Азооспермии можно разделить на 2 вида:
При закупорке протоков сперма не получает возможности для попадания наружу. Обструктивный тип азооспермии характерен для 40% случаев (азооспермии). Из-за закупорок в придатках яичек или выносящих семя протоках эякулят не наполнен клетками, так как сперма не перемещается в уретру из яичек.
Причины закупорки могут быть различными: наследственные дефекты (неполноценность органов), воспалительные болезни, повреждения и органическая патология.
Если этиологическим фактором азооспермии явилась наследственность, то в теле мужчины встречаются анатомические дефекты репродуктивной системы. Недоразвитие выносящих семя протоков является следствием определённых мутаций генов, которые передаются по наследству. В этом случае отсутствуют каналы для выхода спермы из предстательной железы в уретру.
Инфекции предстательной железы, яичек тоже пагубно сказываются на формировании фертильности у мужчин, когда спермы попросту нет.
Травмы позвоночника, грыжа, операции на половых органах и брюшной полости часто связаны с уменьшением способностей мужской репродуктивной системы.
Азооспермия возникает из-за проблем снабжения кровью половых органов и сжатия выводящих семя протоков.
В 60% случаев причиной недуга является патология репродуктивной системы. Это тесно взаимосвязано со сбоем вырабатывания спермы в организме.
Часто корень проблемы в гормональном сбое, но иногда это могут быть:
- болезни наследственные с нарушением состава спермы или дефектами половых органов;
- приём ряда антибиотиков, стероидов;
- ретроградная эякуляция – состояние, когда семя транспортируется в мочевой пузырь;
- облучение радиацией;
- прочие факторы (некорректное расположение яичек, продолжительный перегрев тела).
Частотность диагностики азооспермии — около 2% мужского населения. Медицинская статистика говорит, что количество пациентов, лечащих бесплодие, несколько выше.
Основные симптомы азооспермии
Если у пациента азооспермия и беременность у жены из-за этого не наступает, доктора исследуют уровень выраженности патологии по ряду признаков:
- Обилие волос.
- Отсутствие зачатия у супруги.
- Яички небольшого размера.
- Варикоцеле мошонки.
- Психическое перенапряжение.
- Передавливание мошонки.
Самому выявить проблему по таким признакам тяжело, так как требуется, помимо прочего, анализ на фертильность. Иногда у мужчины не обнаруживаются вышеуказанные симптомы, но беременность у супруги не наступает, в таком случае необходимо искать патологию у женщины.
Диагностика
Диагностика азооспермии складывается не только на особых признаках, но изучении репродуктивной и клинической истории пациента.
Для выявления азооспермии врачу необходимо знание о времени, в продолжении которого пациент не может зачать ребенка. Важно предоставить информацию специалисту о проблемах с репродуктивными функциями, а также степень половой активности.
На производство сперматозоидов производит эффект курение и распитие алкогольных напитков, тяжёлые болезни и употребление лекарственных средств. В простых ситуациях врач подберёт нужные процедуры типа осмотра, взятия биопсии, общего анализа крови и ряд более подробных исследований.
Мужчине можно изначально пойти к урологу, но для экономии времени можно сразу обратиться к андрологу. Уролог, как и акушер-гинеколог, специализируется на общих проблемах зачатия в то время, как андролог занимается непосредственно репродуктивной системой мужчин и терапией разных сопутствующих заболеваний, снижающих способность к зачатию.
Обычно анализ спермы назначают при отсутствии зачатия. Однако врачи настаивают на спермограмме во время приготовлений к зачатию. Этот анализ является также необходимым при подготовке к ЭКО и для всех доноров спермы.
Нередко его назначают и для диагностики фертильности при ряде заболеваний — к примеру, при простатите, варикоцеле, гормональных сбоях, после травм и инфекционных заболеваний.
Осмотр у врача позволяет выявить проблемы с излишними килограммами, гормональной сферой, обилием волос. При изучении патологии репродуктивной системы врач изучает яички, производит замер их объёмов и диагностирует оформленность. Непременно потребуется ректальное исследование. Обследование посредством прямой кишки – лучший вариант исследовать предстательную железу. Простата несёт ответственность за производство сперматозоидов, из-за этого при ее деформации возникает азооспермия.
Биопсия – взятие материалов яичка через не крупный порез мошонки или прокол острой иглой. В результате процедуры материал посылается в лабораторию, для исследования его свойства. Мы не рекомендуем проходить биопсию при диагностике азооспермии. Анализ с морфологией по Крюгеру позволяет получить 100% верный ответ.
Анализ крови может браться как из вен, так и из пальца. Он позволяет врачу выявить хронические болезни. На их фоне часто вырастает азооспермия, симптомы которой не проявляются клинически.
Для выявления аномальных генов врач назначает генетическое обследование. Они могут быть причиной нарушения транспорта спермы или ее выработки в репродуктивных органах мужчины. Часто генетические дефекты синтеза ферментов у детей обнаруживаются уже в первые годы.
При применении ультразвукового исследования предстательной железы и яичек врачи нередко применяют красящие элементы. У пациентов иногда на них бывают аллергические реакции, поэтому скажите врачу, если у вас наблюдается аллергия на крабов, лобстеров и креветок.
Спермограмма – часто применяемый метод при исследовании проблем фертильности у мужчин.
Для получения верных результатов спермограммы пациенту необходимо воздерживаться от половых связей в течение 2-3 дней. После первой сдачи анализ повторяется через 14 дней. В этот период нельзя принимать алкогольные напитки, сильнодействующие лекарства. Желательно не сдавать спермограмму в период инфекционных заболеваний, так как повышенная температура провоцирует отсутствие сперматозоидов. Крайне нежелателен перегрев организма, поэтому баню, сауну и горячие ванны требуется исключить. Если вы употребляете антибиотики, с анализом придётся повременить — его можно проводить только через 2 недели после конца курса лечения.
Материал добывается при помощи мастурбации в специально обустроенном помещении и сразу же передается в лабораторию.
Как лечится проблема
Лечение азооспермии зависит от причины, которая вызвала патологию. Рассмотрим основные методы.
-
Консервативное. Использование антибактериальных препаратов целесообразно, когда причиной патологии являются инфекционные заболевания репродуктивной системы. Обычно в подобных ситуациях, азооспермия лечится продолжительно с единовременным употреблением антибиотиков нескольких групп. Курс лечения обычно составляет 3-9 месяцев.
- ТЕЗЕ – экстракция сперматозоидов из яичек.
- МЕЗА – аспирация из яичка сперматозоидов.
- ПЕЗА – аспирация из придатка сперматозоидов.
Операция по реконструкции проходимости семенных протоков или восстановлению семявыводящих путей (эпидидимовазоанастомоз) проводится на уровне придатка яичка при условии сохраненного сперматогенеза. Операция проводится по различным методикам: “бок в бок”, “конец в бок”, “конец в конец”. Эпидидимовазоанастомоз назначается пациенту с обструктивной азооспермией – заболеванием, при котором сперматозоиды в эякуляте отсутствуют из-за непроходимости семявыносящих протоков и придатков яичек.
Операция по удалению обструкции в семявыносящих протоках является неопасной и легко переносится мужской половиной человечества.
Необходимые показания к операции определяет врач-уролог совместно с пациентом, так как несмотря на достаточно высокую эффективность в 20–30%, иногда целесообразно проводить искусственное оплодотворение.
Профилактика анэякуляции
При секреторной азооспермии (отсутствии сперматогенеза) шансы зачать ребенка естественным путем практически отсутствуют. При таком состоянии рекомендовано ЭКО с донорской спермой. Экскреторная форма бесплодия дает большую вероятность на успешное зачатие, так как можно восстановить проток или прибегнуть к искусственному оплодотворению клетками пациента.
Чтобы в дальнейшем не искать способы лечения и зачатия, стоит задуматься о своем здоровье заранее. Лучше избегать беспорядочных связей, надевать качественную нижнюю одежду, избегать стрессов и придерживаться активного образа жизни. Стоит вычеркнуть из своей жизни вредные привычки и перейти на правильное питание.
Азооспермию легче предотвратить. Нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя подмечать симптомы и консультироваться с врачами. Лечение инфекций и воспалений предотвратит серьезные патологии половой системы и сохранит репродуктивную функцию.
У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?
Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- вялая эрекция;
- отсутствие желания;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.
Существует множество причин мужского бесплодия, и одна из них – это аспермия. Мы расскажем, что такое аспермия. Существует два вида этой патологии, каждая из которых имеет свои особенности и тактику лечения мужского бесплодия. Чтобы предотвратить появление этого заболевания, важно знать причины, которые его провоцируют. В статье будет описана аспермия у мужчин и ее лечение. Также вы узнаете о диагностике и профилактике аспермии.
Что такое аспермия?
Для аспермии характерно как отсутствие сперматозоидов в сперме, так и отсутствие эякулята. В последнем случае нет самой спермы, что связано с нарушением семяизвержения. Однако на фоне этого половая активность сохраняется. У мужчины нет проблем с эрекцией и потенцией. Но если нет сперматозоидов, то нет детей. Именно невозможность создать полноценную семью и обзавестись детьми является главной проблемой при этом заболевании.
Если у мужчины аспермия, лечение требуется в обязательном порядке, поскольку патология довольно серьезная. Показано медикаментозное либо хирургическое лечение, которое подбирается в зависимости от факторов, спровоцировавших заболевание.
Причины возникновения
Патология появляется вследствие следующих причин:
- обструкция семенных протоков;
- ретроградная эякуляция;
- воспаление семенных придатков;
- венерические заболевания;
- хроническое течение мочеполовых болезней;
- сбои в работе яичек;
- дистония, недоразвитие или отсутствие семенных протоков;
- вредные облучения и другие токсичные воздействия, которые связаны с особенностями профессиональной деятельности;
- эмоциональные расстройства и потрясения;
- патологии головного и спинного мозга;
- повреждения и травмы половых органов.
Стоит знать! Чаще всего причиной патологии являются обструкция протоков и ретроградная эякуляция.
Если мочеполовая система мужчины работает нормально, то в момент оргазма сперма естественным образом извергается. На фоне ретроградной эякуляции сперма забрасывается в мочевик. Это происходит по причине нарушения в работе клапана мочевого пузыря. Отклонения возникают из-за травм, диабета, после хирургического вмешательства в этой области, на фоне защемления окончаний спинного мозга и из-за употребления некоторых лекарственных препаратов.
Обструкция протоков приводит к нарушению выброса спермы. Проходимость протока нарушается из-за воспалительных процессов в мужской железе и инфекционного поражения. Также спровоцировать обструкцию могут туберкулез, кисты, оперативные вмешательства и терапия определенными видами ингибиторов.
Разновидности патологии и симптомы
Отсутствие сперматозоидов или самой спермы бывает истинным и ложным:
- Для ложной аспермии характерно сохранение всех мужских половых функций. При этом у мужчины есть не только эрекция, но и эякуляция с выделением семенной жидкости. В этом случае патология скрыта и состоит в том, что в сперме нет сперматозоидов. Причем выявить отсутствие сперматозоидов самостоятельно невозможно. Заподозрить проблему получается после безрезультативных попыток зачатия (при условии, что у женщины все репродуктивные функции в норме).
- Истинная аспермия считается более сложной разновидностью этой патологии, при которой не просто нет спермотозоидов в эякуляте, но отсутствует сам факт извержения семенной жидкости. То есть, во время полового акта момент кульминации не наступает и мужчина не кончает. Лечить эту форму болезни сложнее, поскольку ее провоцируют причины психологического характера.
Важно! Наибольшему риску развития аспермии подвергаются мужчины после 45.
Симптом патологии есть только у истинной формы заболевания, и проявляется он в отсутствии спермы. Ложную форму болезни сам больной не обнаружит, для этого делают спермограмму, то есть анализ эякулята. В итоге обнаружится, что в семенной жидкости нет спермиев, что и станет основным симптомом патологии.
Диагностические мероприятия
Если нет сперматозоидов, что делать, скажет врач после проведенных диагностических мероприятий. Для окончательной постановки диагноза важно не только сделать спермограмму, но и провести ряд дополнительных исследований:
- понадобится анализ мочи;
- проводят ультразвуковое исследование мужской железы и мошонки;
- также назначаются анализы для выявления воспалительных процессов и скрытых инфекций в мочеполовой системе.
Лечение и профилактика
Лечение народными средствами в данном случае неэффективно. Только после того как установлены причины формирования патологии, проводится лечение аспермии у мужчин. Если виновниками стали заболевания мочеполовой системы, то показана антибактериальная терапия. После уничтожения инфекции и устранения воспалительного процесса половая функция восстанавливается самостоятельно.
Для терапии аспермии, возникшей на фоне стрессов, нервного перенапряжения, депрессии, эмоционального истощения, нужна помощь психотерапевта. Для устранения проблемы понадобится не один сеанс, поэтому лечение довольно длительное.
При ретроградной эякуляции потребуется восстановить работу органов мочеполовой системы. На это уйдет немало времени. Обычно назначают препараты для нормализации работы клапана мочевика. Главная задача такой терапии – предотвратить забрасывание семенной жидкости в мочевик.
Важно! Хирургическое лечение проводится при обструкции семенных протоков. После восстановления их проходимости сперма свободно выбрасывается во время оргазма.
Сама по себе аспермия не опасна для жизни больного. Но при невозможности избавиться от патологии мужчина утрачивает эякуляторную функцию и не способен к зачатию. В этом случае для оплодотворения яйцеклетки применяют репродуктивные технологии. Аспермию нельзя оставлять без лечения, даже если мужчина не озабочен отсутствием детей. Все дело в том, что болезнь часто проявляется на фоне серьезных патологий в организме, которые могут дать и другие более опасные осложнения.
Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.
Типы отклонений и их причины
Основные причины патоспермии:
- Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
- Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
- Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).
- Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
- Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
- Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
- Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.
Спермограмма будет плохой и в том случае, если накануне ее сдачи мужчина перегревался, переохлаждался, часто эякулировал. Для получения объективного результата врачи предупреждают пациентов о необходимости соблюдения правил подготовки к сдаче спермограммы.
Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции. Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки. Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).
Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.
Теоретически оплодотворение возможно и аномальным сперматозоидом, если у него все в порядке с двигательной частью и акросомой (часть головки, которая отвечает за проникновение в яйцеклетку). Особую опасность представляют дефекты ядра головки − это чревато замершей беременностью, выкидышами, внутриутробными патологиями развития плода.
Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В). В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С). Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.
Степени астенозооспермии
Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.
Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:
- Полное отсутствие живых сперматозоидов.
- 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.
Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.
- 15 млн. − до 30%.
- 10 млн. – до 10-15%.
- 5-7 млн. – до 2-3%.
- До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.
Причины врожденной формы олигозооспермии:
- Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
- Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
- Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).
Дефицит тестостерона также отрицательно сказывается на процессе образования сперматозоидов.
Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий. Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.
Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты. Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты). В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.
Основные причины появления крови в сперме:
- Камни в простате;
- Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
- Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
- Полипы в мочеиспускательном канале.
Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.
Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.
Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс). В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК. На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).
К какому врачу идти
Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии . Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента. Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.
Можно ли забеременеть с плохой спермограммой
Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.
В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.
При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:
- MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
- PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
- TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
- Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.
ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное. Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.
Что делать, если плохая спермограмма
Нормозооспермия (совершенно здоровая сперма) – редкое явление даже для молодых и здоровых мужчин, поэтому при наличии отклонений спермограммы от нормы паниковать не следует. Во-первых, объективный результат получается только после второго или третьего анализа. Во-вторых, в большинстве случаев показатели можно эффективно скорректировать за полгода путем рационального питания, здорового образа жизни, приема биодобавок (подробнее о методах улучшения спермограммы). Не следует забывать о регулярной половой жизни – воздержание приводит к повреждению сперматозоидов в семенных канальцах.
Насколько существенны отклонения, может оценивать только врач. Он же при необходимости назначит дополнительные анализы и специфическое лечение.
Заключение
Плохая спермограмма чаще всего является результатом образа жизни и питания. При коррекции того и другого качество сперматозоидов существенно улучшается. При современном развитии репродуктивных технологий безвыходных ситуаций практически не бывает, вопрос лишь в цене. Существует государственная программа, в рамках которой ЭКО (а с 2019 г. и ИКСИ) можно провести бесплатно по полису ОМС.
Читайте также: