Независимости 64 центр остеопороза

Информация о Центре
- История ЦИТО
- ЦИТО сегодня
- Руководство
- Информация для пациентов
- Законодательство о медицине
- Документы и лицензии
- Медицинский туризм
- СМИ о нас
- Вакансии
- Новости
- Для благотворителей и партнеров
Отделения
Услуги и цены
Врачи ЦИТО
Наука
- Клинические испытания медицинских изделий
- Диссертационный совет Д208.112.02
- Члены диссертационного совета Д208.112.02
- Диссертационный совет Д208.112.01(Архив)
- Конкурсы на замещение научных должностей
- Статьи
- Журнал
- Клинические рекомендации
- Академия ЦИТО
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Документы. Приказы по учреждению
- Законодательные и нормативные правовые акты
- ПРИЁМНАЯ КАМПАНИЯ-2020
- Кафедра травматологии и ортопедии
- Дополнительное профессиональное образование
- Требования к государственной итоговой аттестации
- Бально-рейтинговая система оценки знаний ординаторов
Телемедицина
- Для врачей
- Для пациентов
Центры компетенций
- Центр инфекционной патологии
- Центр онкологической ортопедии
Отзывы и вопросы
Контакты

Научно-клинический Центр остеопороза

Научно-клинический центр остеопороза является клиническим подразделением ФГБУ НМИЦ Травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова (ЦИТО). Центр активно участвует в международных клинических исследованиях по изучению влияния медикаментозного лечения на метаболизм костной ткани. Сотрудники центра принимают участие в российских и международных конференциях, посвященных диагностике и лечению патологии костной ткани. Полученный опыт и умения применяются при лечении пациентов со всей территории России. В центре проводятся школы для специалистов, посвященные проблеме остеопороза и нарушению метаболизма костной ткани.

Остеопороз и переломы на его фоне;
Асептический некроз костей/остеонекроз;
Замедленное сращение переломов;
Несовершенный остеогенез;
Артроз, Артрит;
Профилактика нестабильности эндопротезов;
Клеточные технологии и их влияние на регенерацию костной и хрящевой ткани.

Перечень анализов и исследований, необходимых для первичной консультации по остеопорозу:

Анализы крови: ОАК; Коагулограмма (развернутая); Биохимия крови (глюкоза, креатинин, мочевина, о.билирубин, АсТ, АлТ, Кальций общий, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза); Паратгормон крови; Витамин Д крови; Остеокальцин крови.
Анализ мочи: Общий анализ мочи; ДПИД (Дизоксипиридинолин) утренней мочи; Кальций суточной мочи.
Денситометрия (рентгеновская) поясничный отдел и шейка бедра;
Рентгенография (позвоночника поясничный и грудной отделы).

Код	Наименование услуги	Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.)
Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный	2 000,00
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный	1 600,00
В01.050.005	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный	2 500,00
В01.050.006	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный	2 000,00
В01.050.007	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный	3 000,00
В01.050.008	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный	2 500,00
В01.050.009	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный	5 000,00
В01.050.010	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный	4 500,00
В01.050.011	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора	15 000,00
В01.050.012	Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН	20 000,00

Подготовка к исследованиям
Правила госпитализации
Прием ОМС

Документы
Информация о Центре
Образование

Запись на прием
Электронная приемная
Контакты

Единый многоканальный телефон
+7 (499) 940-97-47

Содержание

Центры, расположенные в Москве
Перечень оказываемых услуг

Среди болезней нашего неспокойного века далеко не последнее место занимает остеопороз. Центр остеопороза в Москве — это медицинское учреждение федерального уровня, располагающее широкими возможностями, многолетним опытом, современным оборудованием и эффективными методиками лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеопороза.

Следует сказать, что в столице расположен ряд лечебных учреждений, занимающихся проблемами лечения данного заболевания.

Это не только клиники и больницы, но и лаборатории, отделы и специализированные подразделения институтов, где лечат остеопороз.

Центры, расположенные в Москве

Подобные учреждения есть не только в Москве, также есть центры, осуществляющие лечение остеопороза, в Санкт-Петербурге и в других крупных городах Российской Федерации. Кроме того, в стране существует ряд рекреационных зон, санатории и здравницы которых предлагают комплексное лечение остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это санатории Кавказа, Крыма, Подмосковья, а также санатории других регионов.

Однако следует отметить, что наиболее эффективное лечение можно получить именно в профильном медицинском центре, а в санатории лечение остеопороза зачастую возможно только на стадии ремиссии.

Перечень оказываемых услуг

Вышеперечисленные московские центры лечения остеопороза и центры остеопороза в Санкт Петербурге предлагают широкий спектр услуг по диагностированию, лечению и профилактике различного рода костных патологий, в том числе рассматриваемого заболевания. Примерный перечень услуг профильного центра по лечению таких заболеваний следующий:

диагностика заболевания различной локализации посредством метода рентгеновской денситометрии (на нескольких участках: лучевая и бедренная кости, позвоночный столб);
сканирование всех отделов скелета;
поиск и определение неявных переломов позвонков;
анализ биохимических маркеров костного обмена веществ (C-терминального телопептида коллагена I типа, остеокальцина) и показателей фосфорно-кальциевого метаболизма.

Кроме того, в центрах производятся консультации ведущих докторов (травматологов-ортопедов, ревматологов, эндокринологов и т.д.), гарантируется индивидуальный подход к лечению данной болезни с учетом особенностей здоровья каждого пациента. Амбулаторное лечение остеопороза противоостеопоротическими препаратами под врачебным контролем (внутривенные и подкожные инъекции), лечение пациентов с инфекционными и опухолевыми патологиями костной ткани и определение индивидуальной предрасположенности пациента к переломам. В центрах осуществляется регулярное наблюдение пациентов (телефонные консультации с врачами, мониторинг показателей костного обмена веществ, периодические осмотры), проведение занятий в школе остеопороза для пациентов с патологиями костной ткани и значительной вероятностью переломов (информация о необходимом уровне физической активности и рациональном питании с учетом заболевания остеопорозом, обучение мерам профилактики переломов).

Здесь же есть школа для медицинских специалистов (сведения о новейших достижениях современной медицины в области диагностики, патогенеза, профилактики и лечения остеопороза, выявление заболевания путем обследования населения и определение групп риска).

Проводятся экспериментальные исследования в области материалов и конструкций эндопротезов и методов эндопротезирования, разработки новых методов исследования костной ткани, участие в программах международных исследований по тестированию препаратов, влияющих на метаболизм в костной ткани и обучение аспирантов и ординаторов.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз занимает четвертое место по частоте заболеваемости после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний и сахарного диабета.

Остеопороз – это заболевание скелета человека , при котором отмечается снижение плотности костной ткани, её минерализации, в результате чего кости становятся более хрупкими и подверженными частым переломам. Чаще всего при остеопорозе отмечаются переломы шейки бедренной кости, компрессионные переломы тел позвонков, переломы костей запястья.

Остеопороз – это заболевание, протекающее длительно и поражающее значительную часть населения, особенно старших возрастных групп. В высокую группу риска по развитию остеопороза входят женщины после сорока пяти лет, вследствие изме-нения гормонального фона, так как снижение уровня женского полового гормона эстрогена ведет к снижению плотности костной ткани.

Существуют определенные факторы риска по развитию остеопороза, на которые врач обращает внимание при сборе анамнеза у пациента - это наличие у пациента или его родственников переломов шейки бедренной кости, компрессионных переломов позвонков, переломов костей запястья; наличие таких хронических заболеваний, как ревматоидный артрит, бронхиальная астма, требующих длительного приема глюкокортикоидов, заболеваний эндокринной системы, органов пищеварения, почек, крови, наличие таких нарушений питания как нервная анорексия или булимия; позднее начало менструации у девочек и бесплодие у женщин, связанных с нарушением гормонального фона, и так далее.

Предрасполагающими факторами в развитии остеопороза является не только женский пол, но и конституция, - как правило, это высокие, худощавые, светловолосые женщины со слабо развитой мускулатурой. На частоту заболеваний остеопорозом накладывает отпечаток образ жизни наших пациентов и наличие вредных привычек. Гиподинамия, курение, пристрастие к алкогольным напиткам способствуют более раннему развитию остеопороза.

Остеопороз – заболевание, развивающееся медленно, и имеющее длительный бес-симптомный период. Как правило, клинически остеопороз проявляется уже при наличии переломов тел позвонков, сопровождающихся болевым синдромом. Часто остеопороз ди-агностируется при плановом рентгенологическом обследовании по поводу другого забо-левания, когда отмечается костная деминерализация, снижение высоты тел позвонков или их клиновидная деформация. Самой частой причиной обращения к врачу пациента с остеопорозом является умеренно выраженная – на грани с дискомфортом – длительная боль в спине.

При осмотре больного с остеопорозом отмечается снижение роста пациента и прогрессирующие изменения осанки – в грудном отделе увеличение степени кифоза и выпрямление лордоза в поясничном отделе. Вследствие деформации скелета постепенно теряется линия талии, выдается вперед живот. Изменения осанки приводят к укорочению мышц спины, которые активно сокращаются, вызывая боль от мышечного перенапряже-ния.

Пациенты с остеопорозом часто жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость, судорожные подергивания в ногах в ночное время. Длительная боль в спине способствует повышенной раздражительности, возбудимости и даже разви-тию депрессии.

Правильно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение помогают дополнительные методики обследования больного остеопорозом – это остеоденситометрия, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Лечение больных остеопорозом включает назначение сбалансированного адекватного рациона питания, медикаментозной терапии и индивидуально подобранной врачом программы физической реабилитации.

При составлении рациона питания для больного остеопорозом необходимо учитывать, что для полноценного усвоения кальция в пищевых продуктах должны присутствовать такие микроэлементы, как фосфор, магний, цинк, бор, витамины В6, С, К, фолиевая кислота, а так же определенные белки и жиры, способствующие усвоению витамина D, причем, уровень кальция должен в 1,5-2 раза превышать уровень фосфора. Рацион больного остеопорозом должен включать обезжиренные молочные продукты, свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты, бобовые, орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, содержащие жиры и белки, необходимые для усвоения витамина D и укрепления костной ткани.Медикаментозная терапия подразумевает назначение препаратов кальция в сочетании с витамином D, при необходимости, заместительная гормональная терапия у женщин.

Физическая реабилитация имеет очень большое значение в лечении и снижении риска переломов у пациентов с остеопорозом. Упражнения по увеличению мышечной силы не только увеличивают костную массу, но также улучшают координацию, гибкость и баланс, снижая риск падений, и помогают увеличить мышечную массу, которая обеспечивает дополнительную защиту в случае падения.

Регулярные физические упражнения не только способствуют улучшению вашего костного здоровья, профилактике и лечению остеопороза, но и благоприятно влияют на общее состояние здоровья, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других хронических заболеваний. У физически активных людей больше энергии, они меньше устают по сравнению с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Симптомы заболевания

Основной симптом – боль в области тазобедренных суставов, крестцовом отделе, а также в ребрах, голеностопах, грудной клетке. На первом этапе боль имеет слабо выраженный характер, может появляться не часто и легко сниматься обезболивающими лекарственными средствами. При тяжелом течении болезни боли становятся постоянными, наблюдается напряженность мышц, скованность, болезненность даже при пальпации. В ночное время пациента часто мучают судороги.

Также признаками остеопороза являются частые и патологические переломы, неправильная осанка, нарушения в опорно-двигательном аппарате. На снимках МРТ видны деформации позвонков. Из-за этого со временем может наблюдаться уменьшение роста человека до 10 см и более.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины появления

Причин появления остеопороза множество. Большую роль в этом плане играет генетический фактор. Если родственники болели остеопорозом, с высокой вероятностью можно предполагать развитие этого заболевания у будущих поколений. Часто оно передается напрямую – от родителей к детям. Иногда – через поколение.

Факторы, влияющие на развитие остеопороза:

курение: есть подтвержденные данные, что никотин катализирует вывод кальция из костной ткани – курильщики страдают от этого заболевания значительно чаще;
неправильное питание – кости ослабевают, если человек злоупотребляет жирами и при этом потребляет менее 1 мг кальция;
малый вес и низкий рост (статистика подтверждает, что такие пациенты находятся в зоне особого риска);
пожилой возраст: возрастные пациенты страдают остеопорозом значительно чаще, так как костная масса накапливается только до 25 лет (далее происходит только ее снижение);
менопауза: в этот период начинают проявляться многие заболевания, в том числе остеопороз.

Также в зоне риска пациенты, страдающие от цирроза печени, гипотиреоза, артрита, анемии и ряда эндокринологических заболеваний. Поэтому желательно не забывать о диспансеризации и регулярно проходить профилактический осмотр.

Диагностика

Поставить диагноз исключительно на основе сбора анамнеза и осмотра невозможно. Необходима полноценная диагностика, благодаря которой врач сможет оценить общую клиническую картину, состояние эндокринной и иммунной систем.

Качественная диагностика подразумевает:

проведение рентген-исследования позвоночника;
комплексный анализ крови;
оценку гормонального статуса и состояния щитовидной железы;
мониторинг кальция;
радиоизотопное сканирование.
Как правило, при признаках остеопороза пациента ставят на учёт. Для подтверждения диагноза и мониторинга состояния необходимо регулярно сдавать анализы и приходить на прием с целью предупреждения осложнений, которые нередко вызывает данное заболевание.

Лечение остеопороза

Не существует единой схемы лечения остеопороза. Пациенту даются индивидуальные рекомендации, назначается терапия, направленная на предотвращение разрушения костной ткани, снятие болевого синдрома и общее укрепление суставов.

Лечение остеопороза осуществляется сразу по нескольким направлениям. Это:

диета: корректируется питание, в рацион добавляют продукты питания с повышенным содержанием кальция;
медикаментозная терапия: назначается комплекс витаминов, лекарственных препаратов, так как прием отдельных медикаментов не приносит желаемого лечебного эффекта (не следует верить рекламе или доверять советам из Интернета);
лазерная терапия: если пациент испытывает сильную боль, трудности при передвижении, в этом случае ему может быть назначена специальная аппаратная терапия;
электрофорез и физиотерапия (они позволяют купировать болевые синдромы);
лечебная физкультура.

Если остеопороз протекает в тяжелой форме, проявляются осложнения, пациенту может быть проведена операция.

Следует учитывать, что если диагноз подтвержден, то необходимо исключить серьезные нагрузки. Несмотря на благоприятный прогноз при прохождении своевременного и полноценного лечения, всё же следует поберечь опорно-двигательный аппарат, отказаться от занятий спортом и отдать предпочтение спокойному образу жизни.

Руководитель областного центра профилактики остеопороза – врач-ревматолог – Жабрева Татьяна Олеговна.

Областной центр профилактики остеопороза создан в январе 2006 года на базе ревматологической службы ОКДЦ. В центре обследуются пациенты с остеопорозом, остеопенией, а также наличием факторов риска остеопороза. Пациентам проводится подбор рекомендаций для профилактики и лечения остеопороза и остеопоротических переломов. За время работы в центре обледовано более 10 тысяч пациентов, регулярно (ежегодно) обследуются и проходят контроль лечения более 2-х тысяч пациентов с остеопорозом и остеопенией. Ежемесячно проводится бесплатная Школа остеопороза для пациентов, где руководитель центра профилактики остеопороза рассказывает о подходах к профилактике и лечению этого заболевания. Школа проводится в первую среду месяца, в 12-00(точно узнать о дне проведения можно по телефону 255-79-33).

Основные факторы риска остеопороза и переломов костей

предшествующие переломы
возраст старше 65 лет
низкая минеральная плотность кости (по показаниям остеоденситометра)
женский пол
индекс массы тела 2 и/или вес менее 57 кг
склонность к падениям
наследственность (семейный анамнез остеопороза)
системный прием глюкокортикостероидов более трех месяцев
гипогонадизм у мужчин и женщин
курение
недостаточное потребление кальция
дефицит витамина D
злоупотребление алкоголем
сахарный диабет 2 типа
ревматоидный артрит
целиакия
низкая физическая активность
длительная иммобилизация
белая (европеоидная) раса
период времени до 5 лет с момента предыдущего перелома
снижение клиренса креатинина и/или клубочковой фильтрации
Сочетание у одного пациента нескольких факторов риска остеопороза и переломов имеет кумулятивный эффект: при увеличении их числа риск возрастает

Остеопороз

Остеопороз — это заболевание, которое приводит к истончению костей, делая их более хрупкими, подвержеными переломам и трещинам. Плотность кости определяет ее прочность — когда структура истончается и плотность ее уменьшается, кость в большей степени подвержена переломам.

Участки кости, которые формируют скелет, изнашиваются и обновляются, чтобы сохранить основу Вашего организма прочной и гибкой.

Остеопороз вызван нарушением баланса в процессе образования кости.

Остеопороз и менопауза

Остеопороз чаще встречается у женщин из-за гормональных изменений, связанных с наступлением менопаузы и уменьшением выработки гормона — эстрогена. Снижение уровня эстрогенов приводит к более быстрой потери кости. В течение первых 5 лет после наступления менопаузы некоторые женщины теряют до 25% костной массы.

Остеопороз опасен, прежде всего, возникновением риска переломов позвоночника, предплечья и бедра.

Потеря костной массы может привести к небольшим переломам в позвоночнике. Эти переломы могут произойти в любой момент, даже при поднятии сумки с продуктами или приступе кашля. Человек может сломать руку в результате серьезного падения, но пациенты, страдающие остеопорозом, могут сломать предплечье, просто натолкнувшись на стол. Перелом может значительно ограничить Вашу самостоятельность: поход за продуктами, одевание, ведение домашнего хозяйства и т.д. могут стать проблематичными.

У пожилых женщин, у которых потеря кости происходит постоянно на протяжении многих лет, даже легкое падение может закончиться переломом бедра.

Женщины, перенесшие перелом бедра, часто остаются нетрудоспособными — около половины нуждаются в длительном уходе и помощи окружающих. Высока смертность у больных, перенесших перелом шейки бедренной кости.

Упражнения
Регулярные короткие прогулки, активные занятия на свежем воздухе или оздоровительная аэробика полезны для укрепления кости. Рекомендуется заниматься 3 раза в неделю по 30 минут. Если Вы ведете активный образ жизни — гуляете с собакой, занимаетесь садоводством или работаете, то находитесь в движении, что очень полезно для кости.

Врач-ревматолог может дополнительно рекомендовать Вам специальную программу упражнений при остеопорозе.

Пребывание на солнце

Выработка витамина D₃ зависит от выраженности кожной пигментации, широты расположения региона, продолжительности дня, времени года, погодных условий и от площади кожного покрова, неприкрытого одеждой. Другой важный источник витамина D — пищевые продукты. Особенно богата витамином D₂ жирная рыба, такая как сельдь, скумбрия, лосось. Со старением уменьшается время пребывания на солнце, уменьшается способность кожи синтезировать витамин D₃, в связи с ослаблением функции почек снижается уровень вырабатывающегося в почках активного метаболита витамина D, что способствует широкой распространенности дефицита витамина D среди пожилых людей. Витамин D необходим для достаточной абсорбции кальция и нормального костного метаболизма, его хронический недостаток вызывает активацию костного обмена и быструю потерю костной массы. В связи с этим, пациенты старше 65 лет должны получать минимум 400 МЕ витамина D в день, а в тех случаях, когда имеется вероятность развития дефицита витамина D (пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни или не выходящие из дома) или дефицит витамина D подтвержден, рекомендуемая для приема доза витамина D должна составлять 800-2000 МЕ в день.

Некоторые особенности питания могут влиять на то, как Ваш организм использует поступающий в него кальций.

Ниже приведены некоторые рекомендации по правильному питанию при остеопорозе:

Старайтесь есть пищу, содержащую белки, не чаще 3 раз в день (мясо, курицу или рыбу).
Не пейте больше 4 чашек в день напитков, содержащих кофеин (кофе, чай или кола)

Кальций может замедлить потерю кости, но не может ее остановить
Кальций играет ключевую роль в период роста организма для образования прочного скелета, обычно до 30 лет.

В последующий период кальций способствует замедлению потери кости.

Однако, в отличие от бытующего мнения, кальций не может полностью остановить потерю кости и не может сохранить кость такой же прочной после менопаузы, какой она была до этого.

Остеопороз сложно выявить, учитывая, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Если Вы находитесь в группе риска развития остеопороза, врач может рекомендовать Вам измерить плотность кости.

Методы диагностики остеопороза:

Оценка по факторам риска
Рентгеновское исследование (для диагностики переломов костей)
Измерение плотности кости (остеоденситометрия)
Другие тесты (лабораторные анализы)

Самый широко используемый метод диагностики остеопороза — это остеоденситометрия, которая позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить наличие снижение минеральной плотности кости, ранней стадии остеопороза — остеопении.

Этот метод также используется для оценки эффективности лекарственной терапии.

Диагностика и лечение больных остеопорозом с мониторингом эффективности терапии проводится с использованием общеклинических анализов, биохимических исследований – определение щелочной фосфатазы, определение электролитов, ионизированного кальция, иммунологических исследований — маркеров остеопороза (костной фракции щелочной фосфатазы, остеокальцин сыворотки крови, Cross-laps мочи), гормонов, исследование витамина Д в крови. В ходе диагностического поиска используются возможности инструментальных методов — рентгенография, в сложных диагностических случаях — компьютерная и магнитно-резонансная томография.

На сегодняшний день, существуют эффективные препараты для лечения остеопороза. Выбор препарата и контроль за лечением должен осуществлять врач-ревматолог.

Записаться на прием врача-ревматолога можно в регистратурно-диспетчерском отделе ОКДЦ. Для этого нужно иметь при себе следующие документы:

направление Вашего лечащего врача (прием в системе ОМС проводится для жителей Ростовской области);
паспорт;
действующий страховой медицинский полис;
медицинская документация с места жительства;
при повторном обращении — результаты консультаций и исследований, ранее выполненных в центре профилактики остеопороза.

Услуга	Цена, руб.
Диагностика и лечение остеопороза	13000
Лечение остеопороза	2900
Лечение локального асептического некроза костей верхних конечностей (курс)	63000

Остеопороз — патология, затрагивающая костные ткани скелета человека и проявляющаяся понижением костной массы, структурными изменениями в костной ткани, вследствие чего повышается хрупкость костей и риск возникновения переломов.

Болезнь может носить первичный или вторичный характер. Из первичных остеопорозов наиболее распространены постменопаузальный, развивающийся на фоне дефицита эстрогенов у женщин, а также старческий (сенильный). Вторичная форма недуга развивается как осложнение эндокринных, гематологических, гастроэнтерологических заболеваний или медикаментозной терапии.

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно до момента возникновения перелома. При переломе у больного появляются жалобы на боль разной интенсивности в области повреждения кости. Как правило, в пораженном участке наблюдается отек мягких тканей, кровоизлияния.

Если пострадали конечности, отмечается их деформация. Во всех случаях ограничивается двигательная активность пациента, болезненность усиливается при минимальных движениях или малейшем надавливании на пораженное место.

Прогрессирование недуга проявляется частыми патологическими переломами, отличающимися своей неадекватностью (возникают от легкого удара или под тяжестью собственного тела). При этом чаще всего страдают поясничный отдел позвоночника, бедренная кость или лучевая кость запястья.

Диагностические исследования

В случае подозрения на остеопороз после сбора анамнеза и осмотра больного врач-терапевт назначает комплексное обследование. Оно включает следующие лабораторно-инструментальные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
определение содержания в кровяной сыворотке кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, остеокальцина;
денситометрия зоны интереса;
рентгенография определенного отдела опорно-двигательной системы;
ЭКГ;
определение суточного уровня выделения фосфора и кальция в моче;
УЗИ внутренних органов;
биопсия костной ткани с последующей гистоморфологической экспертизой отобранного материала.

При необходимости пациент направляется на консультации онколога, ревматолога, ортопеда, травматолога. Дифференциальная диагностика проводится в отношении остеомаляции, первичного гиперпаратиреоза, миеломы, почечной остеодистрофии.

Основные этапы лечения

Излечение заболевания достигается применением комплексной терапии. Лечебные мероприятия проводятся на протяжении длительного времени непрерывно или курсами. Пациенту обеспечивается адекватный прием кальция, белка, витамина D. В период лечения противопоказаны прыжки, бег, алкогольные напитки и курение.

Выбор фармпрепаратов врачом осуществляется с учетом формы болезни, интенсивности костного обмена, тяжести течения недуга, наличия сопутствующих патологий. В первую очередь применяются средства подавления резорбции костной ткани: эстрогены, бифосфонаты, кальцийсодержащие препараты, диуретики. Для стимулирования костеобразования назначаются анаболические стероиды, производные фтора и др.

Из симптоматических средств используют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты. Проводится лечение переломов консервативными и хирургическими методами.

Осложнения

Опасными осложнениями остеопороза считаются компрессионные переломы позвоночника и периферического скелета (в первую очередь отделов предплечья, плеча, бедра). Самые опасные — осложненные переломы бедра, отличающиеся высоким риском инвалидизации и даже летального исхода.

Читайте также: