Нии особо опасных инфекций

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

оспу;
грипп человека;
полиомиелит;
тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

холеру;
легочную форму чумы;
желтую лихорадку;
геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
лихорадку денге;
лихорадку Рифт-Валли;
менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

бактериальные патологии (чума и холера);
вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
протозойные (малярия).

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

сибирская язва;
туляремия;
бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Чума

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
невыносимая головная боль;
язык покрывается белым налетом;
гиперемия лица;
бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
выражение страдания и ужаса на лице;
геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Холера

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

внезапный обильный понос;
обильная рвота;
уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
сухость языка и слизистой оболочки рта;
понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Черная оспа

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

внезапное повышение температуры тела;
резкие боли в области поясницы и крестца;
сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Желтая лихорадка

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
отек век и губ;
утолщение языка;
слезотечение;
боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Сибирская язва

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

высокая температура;
общее недомогание;
боли в пояснице и икроножных мышцах;
гиперемия кожи;
поражение лимфоузлов;
пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

Грипп

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

высокая температура (может держаться до нескольких недель);
катаральный синдром;
вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

Классические:

микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция агглютинации (РА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
проба с бактериофагом;
биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

Ускоренные:

индикация возбудителя;
антигены возбудителя (АГ);
реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
реакция коагглютинации (РКА);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
постановка диагноза, созыв консилиума;
сбор анамнеза;
оказание больному первой помощи;
забор материала для лабораторного исследования;
выявление контактных лиц, их регистрация;
временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны Российской Федерации (48 ЦНИИ МО РФ) — головной разработчик средств наступательного биологического вооружения в России.

Военно-биологическая лаборатория, созданная А.Н.Гинсбургом в 1926 году, и Биотехнический институт, созданный в 1933 году на базе Военной вакцинно-сывороточной лаборатории И.М.Великановым, со временем, после многочисленных соединений и различных трансформаций, стали мощным военным центром - Микробиологическим институтом Красной Армии. Эвакуировавшись в годы второй мировой войны с острова Городомля озера Селигер сначала в Куйбышев, а в 1942 году - после возникновения угрозы бомбежек - в Киров, институт сохранил эту свою дислокацию до наших дней. Предполагалось, что сюда прибыла из Ленинграда и часть специалистов Военно-медицинской академии им.С.М.Кирова.

По мере развития военно-биологических работ и уточнения известных целей институт мимикрировал, меняя названия от одной исторической эпохи к другой. В 1934 году это был Биохимический институт РККА во главе с И.М.Великановым, в 1937 году - Биотехнический институт во главе с Л.М.Хатеневером, в 1938 - Санитарно-технический институт (в/ч 8000) под командованием Н.А.Спицына, в 1942 году - НИИ эпидемиологии и гигиены (НИИЭГ) под командованием генерала Н.Ф.Копылова, после 1949 - в переписке это были также в/ч 61891 и в/ч 23527. В 1949-1951 годах институтом командовал полковник Н.И.Николаев; в 1951-1955 годах - полковник В.Д.Неустроев; в 1955-1957 годах - генерал П.А.Огурцов; в 1957-1973 годах - генерал В.В.Скворцов; в 1973-1984 годах - генерал В.Н.Паутов; в 1984-1985 годах - генерал Т.Г.Абдулин. С 1985 года вновь переназванный в НИИ микробиологии минобороны СССР институт управлялся до 1991 года генералом Т.Г.Абдулиным. Ну а с 1991 года им командует генерал Е.В.Пименов.

В секретной переписке для военно-биологического института в Кирове армия использовала и иные названия. Одно из последних - 48 ЦНИИИ минобороны СССР. Нынешнее название этой в прошлом головной организации биологического нападения - Институт микробиологии МО РФ.

С институтом в Кирове связана деятельность таких военно-медицинских генералов, как Т.Г.Абдулин, Н.Ф.Копылов, Н.И.Николаев, П.А.Огурцов, В.Н.Паутов, Е.В.Пименов, В.В.Скворцов, Н.Н.Ураков, А.Т.Харечко и др.

Разместившись в Кирове, институт немедленно приступил к подготовке партий биологического оружия. Утрата испытательных полигонов (острова Городомля на Селигере и Соловецких островов) побудила к использованию иных возможностей. Ими оказались остров Возрождения на Аральском море и. фронт.

В институте велись и ведутся работы с многочисленными возбудителями особо опасных инфекций, рассматривавшихся военными в качестве биологического оружия - бактериями (чума, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, сап, мелиоидоз), риккетсиями (тиф, Ку-лихорадка), а также с токсинами. До 1950-1960 годов здесь проводились и работы с вирусами. В этом институте ведутся работы с генетически измененными штаммами бактерий чумы.

Работы с боевыми штаммами бактерии чумы были для Кировского института традиционными. Уже к 1941 году большая группа сотрудников под руководством М.М.Файбича, Р.В.Карнеева, Н.Ф.Копылова получила обнадеживающие результаты по выращиванию вирулентных штаммов чумы и их концентрированию. С применением специальных питательных сред и режимов высушивания военные биологи научились сохранять вирулентные свойства микроба, что создавало предпосылки для применения его в качестве оружия. Созданные боевые средства на основе чумы оказались столь стабильными, что их удавалось доставлять на любые расстояния и по существу в любых условиях.

С согласия генерала Е.И.Смирнова отдельные опыты по иммунопрофилактике и иммунодиагностике чумы, которые велись параллельно с выращиванием ее боевых штаммов, были проведены в годы войны в передвижных полевых госпиталях.

Здесь же в институте была разработана также и технология производства сухой противочумной вакцины EV.

Промышленный выпуск оружия на основе боевого штамма чумы был налажен в институте еще в годы второй мировой войны. И он был готов к развертыванию - по получении приказа - наступательной биологической войны. В 1945 году за достижения на "чумном фронте" сотрудники института М.М.Файбич, И.А.Чалисов и Р.В.Карнеев были увенчаны Сталинской премией.

Направление работ, относящееся к созданию биологического оружия на основе бактерии сибирской язвы, связано, помимо Н.Н.Гинсбурга, который начинал эти разработки еще в 1926 году в Москве, также с именами многих ведущих военно-биологических специалистов и Кировского института, и всей страны - А.Л.Тамарина, Н.Ф.Копылова, Р.А.Салтыкова, Н.А.Спицына, Е.И.Смирнова, Т.Е.Болдырева.

Выпуск боевого запаса на основе бактерии сибирской язвы был поставлен в институте на поток, так что во время второй мировой войны этот вид биологического оружия вполне мог быть использован на поле боя (имеется в виду легочная форма). Достижения Н.Н.Гинсбурга и А.Л.Тамарина по созданию нового оружия были отмечены в 1945 году Сталинской премией. Параллельно с вирулентным штаммом сибирской язвы, пригодным для использования в качестве оружия, создавалась также вакцина для лечения людей, которые могли пострадать от этого заболевания, о чем обычно и пишут в связи с этим возбудителем.

Официально считается, что в Кировском институте в 1942 году Н.Н.Гинсбург и Н.Ф.Копылов создали эффективную живую вакцину против сибирской язвы (СТИ).

В послевоенные годы работы по совершенствованию советского боевого штамма сибирской язвы получили новый толчок. В частности, в этом институте был создан штамм № 836, в создании которого "приняли участие" крысы из канализации г.Кирова. Военные биологи превратили его в боевой штамм, который с конца 1950-х годов и вплоть до конца Советского Союза оставался на вооружении страны, в том числе для оснащения боеголовок стратегических ракет. Усовершенствовались лишь способы донесения штамма до "вероятного противника".

В Институте в Кирове велись успешные работы по созданию биологического оружия на основе бактерии туляремии. Исполнители - Н.А.Гайский, Б.Я.Эльберт, М.М.Файбич, Т.С.Тамарин, А.Д.Златковский, Н.С.Гарин, Е.И.Смирнов и другие. Их штамм обладал высокой вирулентностью и мог сохранять ее продолжительное время. Эти достижения прошли и полевую проверку, если вспомнить массовое заболевание немецких войск туляремией летом тяжелого 1942 года.

Еще одно испытание биологического оружия, связанное с работами института в Кирове, относится к лету 1943 года. Тогда у немецких войск в Крыму возникла вспышка заболеваний Ку-лихорадкой, вызываемых соответствующей риккетсией. До этого случая на территории Советского Союза заболевания, вызванные возбудителем Ку-лихорадки, известны не были. Много позже за развитие биологического оружия на основе Ку-лихорадки генерал Н.Н.Ураков получил государственную награду. Свой путь в Кирове этот человек закончил в должности заместителя директора института, после чего был повышен до директора "гражданского" бактериологического института в Оболенске.

В Кировском институте велись также работы по созданию оружия на основе бактерии бруцеллеза.

Среди достижений последних лет – создание диверсионного биологического оружия, бактерий, которые способны питаться углеводородами и, таким образом, уничтожать запасы ГСМ противника.

Простейшие работы по испытанию биологического оружия проводились непосредственно в Кировской области, в Кирово-Чепецком районе. Более серьезные - на острове Возрождения в Аральском море.

В древние века глобальные эпидемии за короткий срок сокращали численность населения планеты в несколько раз. Потребовались сотни лет для того, чтобы люди научились противостоять особо опасным инфекциям.

О том, как сегодня ведётся борьба со смертельно опасными для человека микроорганизмами, рассказал директор Волгоградского научно-исследовательского противочумного института Роспотребнадзора Андрей Топорков.

Замок для Ящика Пандоры

Андрей Топорков: Люди и не болеют сегодня чумой, потому что создана противочумная служба России. Но актуальности эта тема не теряет. Человек никогда не был защищён от болезней, которыми богат окружающий нас мир. Эпидемии чумы, холеры, оспы, сибирской язвы и других инфекционных заболеваний могли стереть человечество с лица земли. И потребовалось немало десятилетий, чтобы люди научились держать под контролем опасные бактерии и вирусы.

Постепенно стали изучать целый спектр особо опасных инфекционных болезней. Большинство из них - это природно-очаговые инфекции. Коварство таких болезней заключается в том, что очаг может дремать десятилетиями. Но при этом мы понимаем, что источник биологической опасности есть, он никуда не девается и может при сложившихся для опасных микроорганизмов климатически благоприятных факторах заявить о себе вспышкой заболеваний. Кроме того, ни одно государство в мире сегодня не застраховано на 100% от завоза опасных инфекций. В наши дни заболевший человек за несколько часов может перелететь с одного континента на другой и занести инфекцию. Поэтому противочумная служба России, в том числе и наш институт, контролирует ситуацию, проводит противоэпидемическую профилактику, а при появлении вспышки заболевания быстро выявляет возбудителя, идентифицирует его источник, проводит необходимые противоэпидемические мероприятия.

- А сколько в России противочумных институтов?

- Всего пять - в Ставрополе, Ростове, Саратове, Иркутске и Волгограде. И у каждого НИИ своя специализация. Волгоградский противочумный институт занимается такими особо опасными, трудно диагностируемыми тяжёлыми инфекционными заболеваниями, как сап и мелиоидоз. У нас в стране нет природных очагов, но эти инфекции могут к нам завезти. А они приводят к тяжёлой инвалидизации человека. В последние десятилетия у нас не было зафиксировано ни одного факта мелиоидоза и сапа, но мы работаем на опережение.

Кроме того, мы занимаемся микозами. Природные очаги - в Америке и Азии, в России их нет, но мы также должны быть готовы к завозу инфекционного заболевания.

Ещё наш институт специализируется на лихорадке Западного Нила. К сожалению, есть заболевшие и есть летальные случаи. Но за последние годы нам удалось свести их практически к нулю.

Да, нет ни одной страны в мире, которая могла бы себя защитить от особо опасных инфекций. Но у нас есть чёткие алгоритмы, как действовать, если возникает угроза эпидемии, чтобы спокойно, без всякой паники провести все необходимые мероприятия.

Чтоб микроб не пролетел!

- Но всего пять противочумных институтов на всю страну - не маловато?

- Ведомство у нас гражданское, но дисциплина военная. Все специалисты нашего института в случае возникновения чрезвычайных эпидемических ситуаций готовы выехать в любую точку страны и даже мира для их локализации. На базе машин у нас оборудовано шесть лабораторий, где можно, находясь в очаге, проводить исследования, как в институте. Такие лаборатории хорошо зарекомендовали себя в Африке в борьбе с эпидемией Эбола. Я являлся организатором и участником реализации в масштабах страны мобильных лабораторий. Участвовал во многих противоэпидемиологических экспедициях наших лабораторий на колёсах. И могу уверенно заявить, что наши специалисты и оборудование спасли тысячи жизней.

- Возможна ли утечка из института возбудителя инфекции? Нет ли риска для специалистов?

- Никогда у волгоградского НИИ или саратовского, где я долго работал, не возникало таких проблем. Никакая бактериологическая лаборатория лечебного учреждения не может сравниться с системой защиты, которая есть у нас.

Время от времени некоторые пытаются будоражить общественное мнение, мол, не опасно ли такое соседство? Но это надуманные слухи, и не более того.

Что касается риска для сотрудников института, то каждый из нас как никто другой понимает, какую опасность несут микроорганизмы. Поэтому все строго соблюдают дисциплину. Когда я в 1998 году был принят в Саратовский противочумный институт, прошел программу первичной подготовки по работе с особо опасными инфекциями. Знакомство с чумой, холерой, сибирской язвой проходило под контролем опытных преподавателей. И я помню, как нам в первый день показали урны с прахом пяти студентов, которые в 1934 году нарушили правила безопасности и погибли от чумы. Страшного и сложного в плане безопасности в нашей работе ничего нет, просто должна соблюдаться строгая дисциплина.

В восторге от холеры

- А как вы выбрали себе эту профессию?

- Мои родители - чумологи. Да-да, именно так мы друг друга называем. Папа очень известный в нашей сфере человек. В Калмыкии, где они работали простыми врачами, хотели закрыть природный очаг (сочли, что чумы нет. - Авт.), но мои родители выделили возбудителя чумы от блохи, и на этом основании им на самом высоком уровне удалось добиться проведения противоэпидемических мероприятий и остановить распространение чумы.

- От холеры… в восторге?

- Вы не представляете, как интересен этот мир. А вы знаете, что этот микроорганизм опасен только для человека? Для всего другого живущего на земле холера никакой угрозы не представляет.

- В 2001 году в США в связи с рассылкой писем, заражённых сибирской язвой, возникла паника. И сегодня в мире неспокойно. Явных диверсий нет, но появляются всё новые и новые опасные инфекционные заболевания.

- Не надо паниковать. В России есть противочумная служба, которая может противостоять опасным инфекциям. На мой взгляд, нередко паника нагнетается намеренно. В истории со свиным гриппом в 2009 году, например. Западные коллеги нагнали ужаса, породили панику. В результате грипп, который, по сути, практически не отличался от других разновидностей вируса гриппа, принёс фармацевтическим компаниям колоссальные прибыли. И это далеко не единственный пример того, как можно получить выгоду от нагнетания ужаса перед невидимым и очень опасным врагом. В США от почтовых отправлений заболело 10 человек, а пролечилось 500 тысяч.

- Мы на пороге традиционной эпидемии гриппа. На ваш взгляд, прививки эффективны? Стоит ли их делать?

Как секретные медицинские службы РФ борются с эпидемией коронавируса

Фото: Наиль Фаттахов / ТАСС

Ситуации со вспышками серьезных заболеваний периодически случаются в любой стране, и система здравоохранения должна быть к этому готова. Например, в мае этого года был случай бубонной чумы в Монголии. А несколько лет назад на Ямале был зафиксирован случай сибирской язвы.

У нас принято сначала замалчивать, а потом экстренно действовать.

5 февраля в Россию из Уханя были эвакуированы 128 российских граждан. Люди возвращались из центра эпидемии на двух военных самолетах без обогрева, с дозаправкой в Улан-Удэ, где на тот момент было -30. Перелет занял 13 часов. Все это время пассажиры провели без нормальных кресел и туалета (его заменял биотуалет, прикрытый палаткой). После прилета всех поместили в карантин в санаторий под Тюменью. Там в течение двух недель страну от распространения коронавируса будут оберегать колючая проволока и два ряда росгвардейцев.