Нитроксолин инфекции мочевыводящих путей
Действующее вещество:
Фармакологическая группа
3D-изображения
Инструкция по медицинскому применению
Инструкция по медицинскому применению - РУ №
Дата последнего изменения: 25.04.2017
Таблетки покрытые оболочкой
Состав на одну таблетку:
Нитроксолин – 50 мг.
Вспомогательные вещества (ядро):
Лактозы моногидрат – 18,8 мг, крахмал картофельный – 26,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,6 мг, тальк – 2,8 мг, кальция стеарат – 0,9 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,9 мг;
Вспомогательные вещества (оболочка):
Сахар (сахароза) – 83,13 мг, магния гидроксикарбонат – 10,77 мг, повидон К17 – 1,66 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,81 мг, тальк – 0,3 мг, титана диоксид – 2,82 мг, тропеолин О – 0,18 мг, азорубин (кислотный красный 2С для фармацевтических целей) – 0,03 мг, воск пчелиный – 0,3 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой светло-оранжевого или оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе видны три слоя: внутренний – от желтого до серовато-желтого цвета, допускается слегка зеленоватый оттенок; средний – белого цвета и наружный – от светло-оранжевого до оранжевого цвета.
Противомикробное средство – оксихинолин.
Противомикробное средство широкого спектра действия. Нитроксолин селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК и оказывает действие как на грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. S.aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; так и на грамотрицательные микроорганизмы: N.gonorrhoеae, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp. Нитроксолин активен также в отношении Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).
Абсорбция – высокая. Выводится почками в неизмененном виде, при этом отмечается высокая концентрация в моче (100мкг/мл и более).
Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит; инфицированная аденома или карцинома предстательной железы и др.), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.
Нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией; тяжелые заболевания печени; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до трех лет (с учетом твердой неделимой лекарственной формы), катаракта, неврит, полиневрит, беременность (III триместр), период лактации. Повышенная чувствительность к препаратам хинолинового ряда.
Препарат принимают внутрь.
Для взрослых суточная доза составляет 400-800 мг.
Кратность приема 3-4 раза в сутки с интервалом 6-8 ч. Курс лечения 2-3 недели.
При хронических инфекциях мочевыводящих путей препарат можно назначать повторно по 2 недели с 2 недельным перерывом.
Средняя суточная доза для детей старше 5 лет – 0,2-0,4г (по 0,05-0,1г. 4 раза в сутки), моложе 5 лет – 0,2г в сутки.
Для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевыводящих путях назначают по 0,1 г на прием 4 раза в сутки в течение 2-3 недель.
Детям назначают в суточной дозе 10-30 мг/кг в 3-4 приема.
Иногда возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, очень редко – кожные аллергические реакции. В редких случаях – тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия, нарушения функции печени. При длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.
Во время лечения моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.
Таблетки покрытые оболочкой, 50 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 50 таблеток в банку оранжевого стекла, или флакон из полиэтилена, или банку из полимерных материалов.
5 контурных ячейковых упаковок или банку оранжевого стекла с инструкцией по применению, помещают в пачку из картона.
100 флаконов из полиэтилена или банок из полимерных материалов с инструкцией по применению помещают в коробку из картона (для стационаров).
Таблетки покрытые оболочкой, 50 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 50 таблеток в банку из полимерных материалов.
По 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По истечении срока действия препарат не применять.
Отпускают по рецепту.
Цены в аптеках Москвы
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
| Нитроксолин таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, 50 шт. |
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, 50 шт. 75.00 В аптеку
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, 50 шт. 103.00 В аптеку
таблетки, покрытые оболочкой 0.05 г, 50 шт. 134.00 В аптеку
Оставьте свой комментарий
Текущий индекс информационного спроса, ‰
Регистрационные удостоверения Нитроксолин
ЛСР-008832/08 
ЛСР-009313/08 Р N003568/01 П N013791/01-2002 Р N001588/01 ЛС-001647 ЛС-001605 П N011697/01-2000 П-8-242 N011232 П-8-242 N011265 П N011544/01-1999 П-8-242 N010557 76/1104/3
Еще много интересного
Все права защищены.
Не разрешается коммерческое использование материалов.
Информация предназначена для медицинских специалистов.
Что собой представляет Нитроксолин?
Главное действующее вещество – nitroxoline, которого в 1 таблетке содержится 50 мг. Дополнительными компонентами являются: моногидрат лактозы, повидон, воск, диоксид титана, стеарат кальция. Кроме цистита применение препарата возможно для борьбы с такими патологиями:
инфекционными поражениями мочеполовой системы: уретрита, пиелонефрита, молочницы, хламидиоза;- эпидидимитом;
- простатитом;
- карциномой;
- аденомой предстательной железы.
Формы выпуска
Аналоги и заменители
Цена таблеток не слишком большая – от 69 руб. Если препарат не будет помогать должным образом или вызывает побочные эффекты, то его можно заменить. Существуют разные аналоги лекарства: по главному веществу или механизму действия.
Как действует при цистите
Если блокировать возможность бактериям размножаться, то через короткий промежуток времени они погибают. Препарат влияет только на болезнетворные микроорганизмы, не затрагивая здоровые клетки.
Средство быстро всасывается в ЖКТ, за полчаса. Высокая концентрация главного действующего вещества наблюдается в моче спустя 2 часа. Она сохраняется до 3 часов. Метаболизируется препарат в печени.
Противопоказания
Существуют такие противопоказания к применению:
- Слишком высокая чувствительность к главному действующему веществу или дополнительным компонентам препарата.
- Заболевания почек, при которых наблюдается слабое выделение мочи или ее полное отсутствие.
- Тяжелое поражение печени декомпенсированного типа.
- Помутнение глазного хрусталика (катаракта).
- Неврит.
- Хроническая недостаточность функциональности почек.
- Воспаление периферических нервов, причем поражаются они в разных частях тела.
- Проблемы с формированием эритроцитов из-за недостатка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Вынашивание беременности на любом сроке, а также период лактации.
Перед использованием лекарства нужно проверить, есть ли ограничения к приему. Препарат можно употреблять только по назначению врача.
Инструкция по применению
Если препарат назначен детям, старше 3-х лет, то им достаточно употреблять по 10-30 мг на 1 кг веса. Выпить указанную дозу следует в течение дня за 3 приема. Длительность курса определяется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести болезни. От 3 до 5 лет дозировка составляет 200 мг. Для детей старше указанного возраста одноразовая доза — 200-400 мг. Максимальный терапевтический курс ребенка – 21 день.
В течение нескольких месяцев лечиться придется тем больным, у которых диагностируется хроническая форма патологии. При этом курсы лечения нужно повторять с перерывами. Использовать препарат можно не только для терапии, но и для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для предупреждения осложнений, возникающих вследствие оперативного вмешательства, необходимо пить по 1 таблетке дважды в сутки.
Острый цистит нужно лечить незамедлительно. Пациенту прописывается 8 таблеток в день. Разделить их следует на 4 приема.
После того как исчезнут проявления, прерывать курс нельзя. Нужно пройти лечение до конца, иначе симптомы вернутся быстро и с новой силой.
Побочные эффекты
Вот перечень основных негативных реакций организма:
- нарушение пищеварения, тошнота и рвота, иногда возникают проблемы с печенью;
- кожная сыпь, зуд или другие аллергические проявления;
- изменение сердцебиения;
- нарушение чувствительности кожи, проблемы с походкой;
- проблемы с координацией, потеря равновесия;
- неврит глазного нерва;
- головная боль.
Особые указания
Когда у пациента диагностирована умеренная или средняя степень недостаточности функциональности почек, то дозировку нужно изменить. Если компоненты лекарства будут плохо выводиться и накапливаться в крови, начинается интоксикация организма.
Но специалисты могут прописать женщине этот препарат для терапии цистита. Не стоит использовать его только на раннем сроке развития беременности, а также за 10 недель до родов. Во время применения препарата не было замечено негативного влияния на эмбрион.
Отзывы врачей
Ирина, фельдшер, 35 лет
Галина Федоровна, врач-уролог, 44 года
Отзывы пациентов
Пациенты по-разному отзываются о представленном лекарстве. В большинстве случаев мнение больных положительное.
Отзывы о лекарстве различны, но принимать решение о целесообразности его использования должны совместно врач и сам пациент. Главное, не допускать развития цистита дальше и соблюдать инструкцию по применению.
- Показания к применению
- Способ применения
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
- Состав
Нитроксолин - противомикробное средство широкого спектра действия. Нитроксолин, селективно подавляя синтез бактериальной ДНК, проявляет антибактериальное действие как на грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus spp. (в т. ч. S.aureus), Streptococcus spp. (в т. ч. b-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; так и на грамотрицательные микроорганизмы (N.gonorrhoeae, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.). Также препарат активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесень, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика. Нитроксолин хорошо и быстро (15–30 мин) всасывается в ЖКТ. Высокие концентрации создаются только в моче, причем наиболее высокий уровень препарата сохраняется лишь в течение 1–2 часов. В неизмененном виде выводится менее 1% препарата, оставшаяся часть — в виде метаболитов.
Показания к применению
Нитроксолин применяется при острых, хронических и рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами, чувствительными к нитроксолину.
Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, особенно у детей.
Способ применения
Взрослые Нитроксолин принимают: рекомендованная суточная доза — 400–800 мг, разделенная на 4 приема. Средняя суточная доза составляет 400 мг (по 2 таблетки 4 раза в сутки до еды). При тяжелых заболеваниях суточную дозу можно увеличить до 800 мг (по 4 таблетки 4 раза в сутки), но доза не должна превышать 200 мг 4 раза в сутки.
Дети старше 3 лет: рекомендованная суточная доза составляет 200–400 мг (по 1–2 таблетки 4 раза в сутки до еды).
Пациенты могут принимать препарат непрерывно в течение 1 месяца. При хронических инфекциях препарат назначают повторными курсами длительностью 2 недели с 2-недельными перерывами (курс лечения может длиться до нескольких месяцев).
Нарушения функции почек
Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина больше 0,33 мл/с) обычную дозу уменьшают вдвое. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 0,33 мл/с) не рекомендуется назначать препарат.
Нарушения функции печени
При нарушении функции печени обычную дозу уменьшают вдвое.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы Нитроксолин может вызвать следующие побочные действия: в единичных случаях — тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушение функции печени (снижение активности трансаминаз);
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия;
со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение координации движений, парестезии, полинейропатия; редко — общая слабость;
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; очень редко — аллергические реакции с развитием тромбоцитопении.
Противопоказания
Противопоказаниями является повышенная чувствительность к Нитроксолину или другим компонентам препарата, а также к другим хинолинам, период беременности и грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет.
Беременность
Нитроксолин не назначают в период беременности или кормления грудью из-за отсутствия данных относительно эффективности и безопасности применения препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Нитроксолина с нистатином и леворином отмечается усиление действия Нитроксолина. Для предотвращения отрицательного воздействия на нервную систему нельзя сочетать Нитроксолин с нитрофуранами.
При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний, всасывание нитроксолина замедляется.
Нитроксолин снижает эффективность налидиксовой кислоты.
Нитроксолин не следует применять вместе с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.
Передозировка
Симптомы передозировки препарата Нитроксолин: тошнота, рвота,общая слабость.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь или другие сорбенты. Симптоматическая терапия.
Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
Состав
действующее вещество: nitroxoline;
1 таблетка содержитнитроксолина 50 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кальция стеарат;
оболочка: сахароза, магния карбонат легкий, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), краситель желтый закат FCF (E 110), воск желтый, масло минеральное легкое.
Инфекции мочевых путей (ИМП) очень часто встречаются у людей. Самым распространенным лекарством для лечение ИМП является нитроксолин. Инструкция по применению этого препарата представлена ниже.
Нитроксолин – показания к применению
Лекарство нитроксолин применяют для лечения инфекций мочевых путей, к которым относятся:
Препараты применяют для лечения инфекций мочевых путей
Наиболее частыми патогенами, вызывающими эти заболевания, являются Escherichia coli и другие виды Enterobacteriaceae. Также могут быть найдены грамположительные бактерии, такие как стафилококки и энтерококки, и неферментирующие грамотрицательные бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa.
Грибковые инфекции из-за Candida spp. также лечатся с помощью никтроксолина, они в основном возникают у пациентов с факторами риска, например, иммунодефицитом или с инфекциями, вызванными инородными телами.
Глобальная устойчивость к бактериям стала общей терапевтической проблемой. Во многих странах показатели резистентности E. coli к триметоприму и котримоксазолу превысили допустимый для эмпирической терапии 20%-ный порог. Хотя во многих странах показатели все еще ниже 20%, показатели резистентности E. coli к фторхинолонам также растут во всем мире. Таким образом, котримоксазол, триметоприм, фторхинолоны, бывшая стандартная терапия для неосложненного ИМП, но также амоксициллин с и без клавулановой кислоты и пероральных цефалоспоринов более не рекомендуются во многих текущих рекомендациях в качестве антибиотиков первой линии для лечения неосложненных ИМП, к которым относится цистит.
Врачи ищут различные альтернативы, так как некоторые бактерии становятся устойчивыми к препаратам
Оральные антибиотики, такие как фосфомицин-трометамол, пивмециллин и нитрофурантоин, которые до сих пор сохраняют свою антибактериальную активность против кишечной палочки и других уропатогенов, в настоящее время в основном рекомендуются в качестве первой линии антибиотиков для этого указания. Но специалисты продолжают искать дополнительные альтернативы.
Нитроксолин, 5-нитро-8-гидроксихинолин, был описан впервые в пятидесятые годы прошлого века. С шестидесятых годов он использовался для лечения и профилактики острой и рецидивирующей ИПМ у взрослых и детей в европейских странах. Нитроксолин помогает от:
- большинства грамположительных и положительных уропатогенных бактерий;
- против микоплазмы (M. hominis, Ureaplasma urealyticum);
- патогенных Candida spp.
Нитроксолин – это антибиотик и антибактериальная активность против Acinetobacter spp., Enterococcus spp. и Serratia spp. является переменной, а Pseudomonas spp. считаются устойчивыми. Пероральное лечение нитрооксолином не оказывает качественного и количественного воздействия на фекальную флору.
Нитроксолин – от чего эти таблетки и как работают
Частота восприимчивости E.coli, ведущего уропатогена, при применении нитрооксолина ≤8 мг/л практически равна 100% и не менялась за эти годы, как показано недавним исследованием in vitro с 499 штаммами у пациентов. Унимодальное распределение указывает, что эти патогены являются дикими типами без какого-либо приобретенного сопротивления.
Для других уропатогенов, таких как пневмония, P. mirabilis. P. vulgaris, M. morganii и S. saprophyticus значения MIC50 и MIC90 составляли 4-8 мг/л с самым высоким МИК 8 мг/л. MIC90 для различных видов Candida, таких как Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei, Torulopsis (Candida) glabrata, составляет от 1 до 4 мг/л нитроксилина, которые хорошо коррелируют с другими препаратами.
Способ антибактериального и противогрибкового действия основан на способности хелатообразования нитрооксоном с помощью различных металлических двухвалентных катионов. Антибактериальная активность нитрооксолина снижается при наличии Mn++ и Mg++, но не Ca++ и однолистных ионов, таких как Na+ и K+. Ионы магния, стабилизирующие молекулы липополисахарида (ЛПС) во внешней бактериальной мембране, способствуют накоплению нитрооксолинов в бактериях, таких как E. coli. Этот процесс является независимым от энергии.
Нитроксолин - препарат антибактериального и противогрибкового действия
Нитроксолин связывается с бактериальными поверхностными структурами, что, вероятно, приводит к взаимодействию между комплексом ионов азота и магния с фосфатными группами ЛПС. Бактериальная поверхность становится гидрофобной, как показано для E. coli на 1/8 MIC нитрооксолина, и наблюдается прилипание к поверхности катетера.
Нитроксолин быстро ингибирует и селективно синтезирует РНК в делящихся дрожжах путем хелатирования двухвалентных катионов, необходимых для синтеза РНК. Кроме того, субингибирующие концентрации нитроксолина оказывает основное ингибирующее действие на экспрессию адгезина и бактериальную добавку, что может добавить важный механизм нитроксолина как антибиотика. Нитроксолин также уменьшает образование и индуцирует размножение биопленок Pseudomonas aeruginosa путем хелатирования железа и цинка.
После однократного перорального введения 200 мг нитрооксоновой антибактериальной активности мочи можно продемонстрировать, что микробиологические анализы достигают максимума в среднем между 216 мг/л и 220 мг/л во время периодов сбора мочи 1-2 ч и 3-4 ч. Однако концентрации в свободном нитрооксоне были значительно ниже пика в среднем между 3,2 мг/л и 5,8 мг/л в течение этих периодов. Расхождение между двумя анализами объяснялось антибактериальными активными метаболитами в моче, потому что нитроксолин выделяется в моче.
Препарат может иметь противоопухолевую активность
Этот препарат также может иметь противоопухолевую активность путем ингибирования белка метионин-аминопептидазы 2-го типа (MetAP2), который участвует в ангиогенезе. Его антибактериальная активность может быть связана с комплексом ионов металлов, жизненно важным для роста бактерий.
Нитроксолин – инструкция по применению таблетки по 50 мг
| Прием и дозировка | Таблетки принимают перорально. |
Как принимать нитроксолин – при инфекциях мочевыводящих путей дозировка для взрослых: 600 мг в день, отдельными дозами по 200 или 300 мг. Продолжать лечение как минимум 7 дней. Может также применяться с сульфаметизолом.
Абсорбция: пиковые концентрации в плазме через 2-3 часа (перорально).
Принадлежит классу других антибактериальных препаратов. Используется при системном лечении инфекций.
- 5-Нок;
- Нилокс;
- Нитроксолин форте;
- Нитроксолин форте Розен
Нитроксолин – инструкция по применению при цистите
Нитроксолин от цистита принимается перорально во время еды или после. Среднее ежедневное потребление должно быть 400 мг у взрослых, и 200 мг у детей. Но дозировка выбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от симптомов заболевания и характеристик организма.
Нитроксолин противопоказан в присутствии индивидуальной непереносимости активных ингредиентов лекарственного средства.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цистит представляет собой серьезное заболевание мочевыделительной системы. Стоит отметить, что патология сопровождается сильными болями, воспалительным процессом, который затрагивает почки, мочеточники, мочевой пузырь. Развивается прогрессирующая инфекция. Затрудняется мочеиспускание, появляется болезненность, которая усиливается в процессе мочеиспускания. Требуется обязательное лечение. Одним из эффективнейших средств является нитроксолин при цистите, который является препаратом выбора №1.
Помогает ли нитроксолин при цистите?
Нитроксолин представляет собой международное непатентованное название лекарственного препарата. То есть, это чистое действующее вещество, которое может использоваться различными производителями, и входить в состав многих лекарственных препаратов. Затем производитель дает коммерческое название препарату и регистрирует его.
Чтобы ответить на вопрос, помогает ли нитроксолин при цистите, нужно рассмотреть механизм его действия. Действующее вещество обладает антибактериальными свойствами. Цистит представляет собой заболевание бактериального происхождения. Соответственно, нитроксолин эффективен при цистите. Он оказывает воздействие на различные микроорганизмы (как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы), а также на грибковую микрофлору. Отдельно стоит отметить, что препарат оказывает и нефролитолитическое действие, то есть, обеспечивает рассасывание и выведение камней, солей и песка из почек.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Нитроксолина
Нитроксолин представляет собой практически универсальный препарат, который применяют при цистите, как у мужчин, так и у женщин. Препарат эффективно снимает боль, устраняет воспаление, предотвращает развитие инфекционного процесса. На фоне применения нитроксолина существенно снижается риск развития заболеваний внутренних органов, гинекологических и урологических патологий. Характерной чертой является способность устранять застойные явления, которые часто сопровождают заболевания почек, мочевыделительных органов. Предотвращает повреждение слизистых оболочек. Часто применяют в гинекологии и урологии, что является важным условием полноценной половой жизни, репродуктивного здоровья.
Существует довольно много показаний к применению нитроксолина. Одно из основных показаний – цистит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеполового тракта. Сопровождается инфекционным процессом. Происходит вовлечение в патологический процесс и других органов (мочевого пузыря, мочевыделительной системы).
Нитроксолин назначают в чистом виде как самостоятельное действующее вещество. Также назначают различные препараты-аналоги, в состав которых входит нитроксолин. Препарат назначают не только в виде монотерапии, но и включают в состав комплексной терапии, поскольку сам по себе он не всегда оказывает необходимый эффект. Показанием к применению служат и такие диагнозы, как: нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, а также воспалительные процессы половой системы (подагра, уретрит, половое бессилие и половая слабость, бесплодие, воспаления в области малого таза, гинекологические заболевания).
Назначают при воспалительных, бактериальных, застойных процессах, а также при образовании камней, песка и солей. Назначают при мочекаменной болезни, выраженном мочевом синдроме, дизурии, кристаллурии.
Нитроксолин является одним из основных препаратов, который применяется для лечения цистита. Его назначают как при остром, так и при хроническом цистите. Многие урологи, нефрологи отдают предпочтение именно этому препарату, поскольку он быстро и эффективно снимает воспаление, купирует инфекцию. Одним из основных критериев, по которым рекомендуется выбирать именно этот препарат, является то, что он относительно безопасен. У этого препарата побочные эффекты минимальны. Дополнительно стоит отметить, что нитроксолин рассасывает камни в почках, выводит соли и песок.
Цистит с кровью – серьезное состояние, которое требует обязательного назначения нитроксолина. При цистите важно устранить воспалительный и инфекционный процесс. Этого можно достичь путем использования нитроксолина. Во-первых, препарат обладает антибактериальными свойствами. Во-вторых, препарат нормализует микрофлору. Достичь положительного эффекта можно при длительном лечении. Часто препарат включают в состав комплексной терапии. Воздействует не только на почки, но и на мочевыводящие пути, мочеточники, частично – на репродуктивную систему. Применяют не только с терапевтической целью, но и в качестве профилактического средства.
Поскольку нитроксолин обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, его целесообразно назначать для профилактики не только цистита, но и многих других воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, почек. Кроме того, препарат оказывает и нефролитолитическое действие (обеспечивает рассасывание и выведение камней и песка из почек).
Препарат оказывает стимулирующее воздействие (повышает иммунитет, общую выносливость, сопротивляемость организма, нормализует микрофлору). Достижение нормальных количественных и качественных характеристик микробиоценоза обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек мочеполового тракта, почек. Нормализует обменные процессы в почках, оптимизирует питание самих почек. Это нормализует их функцию, является средством профилактики мочекаменной болезни и кристаллурии.
Форма выпуска
Единственной формой выпуска препарата являются таблетки. Они имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой, цвет может быть различным – от светло-желтого до темно-оранжевого. Если таблетку разрезать, будет отчетливо прослеживаться три слоя.
Нитроксолин выпускается в виде таблеток. Дозировка составляет 50 мг. Нитроксолин и является главным действующим веществом. В зависимости от производителя, могут быть чистые формы этого препарата, а могут быть препараты с примесями вспомогательных веществ. По сути, они не оказывают никакого воздействия. В некоторых случаях могут незначительно усиливать активность препарата. В упаковке может содержаться различное количество таблеток. Минимальное количество таблеток составляет 10 штук, максимальное – 100 штук. Также можно приобрести упаковку на 25, 30, 40 и 50 штук.
[6], [7]
Фармакодинамика
При анализе фармакодинамики нитроксолина, можно отметить, что препарат относится к группе хинолонов и обладает антимикробной активностью. Но он не является антибиотиком. Механизм действия состоит в том, что он снижает способность к размножению бактерий, предотвращает прогрессирование инфекционного и воспалительного процесса. Также они обладают способностью проникать внутрь клетки микроорганизма, и нарушать там репликацию ДНК, что препятствует как дальнейшему размножению бактерии, так и приводит к гибели микробной клетки. Характерной чертой является то, что вещество обладает способностью избирательно связываться с клетками микроорганизма, не оказывая при этом никакого отрицательного воздействия на организм человека. Препарат активен в отношении многих микроорганизмов, в том числе, оказывает воздействие против трихомонад, грибков, микобактерий, гонококков. Нормализует микрофлору. Характерной чертой является то, что препарат быстро всасывается в кровь, и транспортируется именно в почки и мочевыделительные органы, где и происходит основное действие. Выводится с мочой в практически не измененном виде.
[8]
Фармакокинетика
При анализе фармакокинетики, нужно отметить, что в основном препарат попадает в организм через пищеварительную систему. Основное всасывание происходит в тонком кишечнике (через стенки и слизистые оболочки). Проникает непосредственно в кровь. Действует очень быстро: максимальное количество препарата в крови наблюдается уже через 2-3 часа. Первая порция поступает примерно через 30-40 минут после приема. С кровью осуществляется транспорт препарата в мочевыделительную систему, почки. После того, как действующее вещество достигло целевого органа, где расположен основной очаг воспаления, происходит реакция, направленная на снятие воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего прогрессирования инфекции. Именно там и происходит основной метаболический путь, осуществляется переработка и расщепление вещества.
Выводится из организма с мочой. Это имеет положительное воздействие при лечении, поскольку препарат проникает именно в очаг воспаления. Но при патологии почек неинфекционного генеза это может иметь и негативные последствия. Аккумуляция препарата в почечной ткани создает дополнительную нагрузку на почки. Эти особенности фармакокинетики следует учитывать пациентам, страдающим заболеваниями почек, а также почечной недостаточностью. Скорость элиминации препарата и его действующих компонентов определяется скоростью клубочковой фильтрации и составляет в среднем 10-12 часов.
То, как быстро поможет нитроксолин, также зависит от многих факторов. Обычно требуется 7-10 дней для полного выздоровления. Первые признаки улучшения состояния появляются уже на 2-3 сутки после приема лекарственного средства. Стоит отметить, что особенности фармакокинетики во многом определяются дозировкой.
[9], [10]
Использование Нитроксолина во время беременности
Однозначно ответить на вопрос, разрешено ли использование нитроксолина при беременности невозможно. Среди клиницистов и практикующих специалистов мнения расходятся. Одни считают, что использование препарата во время беременности не приносит вреда. Другие же стараются не применять его в этот период. В инструкции беременность указана как противопоказание к применению. Но нужно понимать, что все строго индивидуально, и определяется в первую очередь соотношением риска и пользы.
Врач должен оценить состояние пациентки. Патологию почек, мочевыделительной системы у беременной нельзя не лечить. Во время беременности любой воспалительный, а тем более инфекционный процесс представляет собой опасность для плода. Тем более, если воспалению подвергается мочевыделительная система, которая граничит с репродуктивными органами. Также нужно учитывать, что при беременности, даже если она протекает нормально, увеличивается нагрузка на почки. Если же они подвергаются воспалению, лечение просто необходимо, иначе это может привести к тяжелой патологии почек, вплоть до почечной недостаточности. При патологии почек развиваются гестозы, тяжелые отеки, которые вредят как матери, так и ребенку, являются причиной осложнений при родах, удушья, мертворождений, материнской смертности.
Поэтому, врач должен рационально взвесить все за и против, и оценить, насколько целесообразно назначение нитроксолина. В принципе, как показывают результаты исследований, препарат не оказывает отрицательного и губительного воздействия на плод. Поэтому, если риск от отсутствия лечения превышает побочные эффекты, несомненно, нужно назначать препарат. Есть много случаев назначения препарата беременным, и негативных последствий для плода после его рождения не было зафиксировано. Гинекологи все же предпочитают не назначать препарат в третьем триместре, тогда как в первых двух триместрах, применение допускается. Условно, препарат можно принимать до 30 недели. Безусловно, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Для назначения препарата нужны веские основания. Лечиться нужно под строгим контролем врача.
В некоторых случаях, использование нитроксолина рекомендовано во время беременности с профилактической целью (в том случае, если есть какие-либо патологии со стороны почек и мочевыделительной системы). Это связано с тем, что беременность создает дополнительную нагрузку почки, увеличивает риск развития осложнений и обострений.
Противопоказания
Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Исключение составляют только 4 случая. Препарат нельзя давать детям младше 3 месяцев. Противопоказан детям, у которых в анамнезе есть недоношенность. Не рекомендуется в том случае, если у человека отмечается аллергия (повышенная реактивность, индивидуальная непереносимость одного, или нескольких компонентов, входящих в состав лекарственного средства). Также к числу относительных противопоказаний к применению относят заболевания почек и беременность.
[11], [12]
Читайте также: