Нолицин при половых инфекциях

XX век называют временем антибиотиков. После открытия в 1942 году пенициллина, наука быстрыми темпами начала синтезировать все новые препараты с антибактериальным действием. Фторхинолоны были случайным открытием. Их получили из антипротозойных препаратов (веществ, подавляющих жизнедеятельность простейших) — хинолонов. Первые лекарства не создавали необходимых концентраций в крови, поэтому почти 20 лет использовались как урологические антисептики. Только в 1983 году был получен норфлоксацин, который занял достойное место в лечении болезней мочеполового тракта.

Как действует препарат

• Всасывание. Происходит быстро, но всего на 30-40% от принятой дозы. Лекарство достигает максимальной концентрации в крови через один-два часа после выпитой дозы.
• Распределение. Плохо связывается с белками плазмы, всего на 15%. Остальное вещество оказывается в тканях, где и создает оптимальную концентрацию. Наибольшую — в почках и желчи. Немного меньше — в простате, мочевом пузыре, яичках и яичниках, во влагалище. Проникает сквозь плацентарный барьер в дозе 10%.
• Метаболизм. До 80% выводится в неизменном виде. Остальной связывается в печени.
• Выведение. Покидает организм с мочой, калом и желчью. При почечной недостаточности время полувыведения меняется и зависит от тяжести состояния.

Спектр активности препарата — это основные группы возбудителей инфекционных заболеваний:

• стафилококк;
• гонококк;
• кишечная палочка;
• хламидия;
• шигелла;
• холерный вибрион;
• гемофильная палочка;
• иерсиния;
• сальмонелла.

Нечувствительны к препарату уреаплазма, нокардия и бледная трепонема (возбудитель сифилиса), а также анаэробные микроорганизмы.

Нолицин или Монурал

Какой из этих двух вариантов лучше сказать трудно. Для определения выбора учитываются многие факторы (возраст, противопоказания, рецидивы и т. п.). Монурал подойдёт для лечения неосложненного воспалительного процесса, к тому же длительность терапии всего два дня. Этот медикамент может использоваться для лечения детей от пяти лет и при беременности. У Нолицина преимущество в возможности длительного курса и профилактики обострений.

Воспаление почек. Воспаление мочевого пузыря. Цистит. Пилонефрит. Нолицин Норбактин Нормакс Канефрон

В каких случаях необходим…

Показания к применению включают заболевания, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами:

• инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит, пиелонефрит;
• половые инфекции — гонорея, неспецифический цервицит, эндометрит;
• воспалительные заболевания ЖКТ — гастроэнтерит, вызванный шигеллой, сальмонеллой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме Нолицина с теофиллином необходимо проконтролировать концентрацию последнего в плазме крови, рассматривать корректировку его дозировки в случае необходимости, так как активное вещество препарата, норфлоксацин, уменьшает скорость очищения тканей организма от теофилина на 25%, вследствие чего увеличивается возможность возникновения побочных действий.

Кроме того, норфлоксацин понижает эффективность медикаментов с активным действующим веществом нитрофураном.

Нолицин увеличивает лечебное воздействие таких лекарств, как варфарин, циклоспорин. В некоторых случаях совместное применение медикамента с циклостпорином может вызвать увеличение уровня сывороточного креатина. В таких случаях следует проводить контроль данного показателя у больных.

Одновременный прием лекарственного препарата с антацидными средствами, которые содержат гидроксид магния или алюминия, а также в которых присутствуют элементы цинка, железа, сукральфата, уменьшают всасываемость норфлоксацина. Перерыв между употреблениями данных медикаментов должен составлять не менее 2 часов.

Совместное применение со средствами, которые снижают судорожный эффект, могут вызвать эпилептиформные припадки.

С анестезиологическими препаратами Нолицин вызывает резкое снижение артериального давления. Поэтому следует контролировать показатели давления, пульса и электрокардиограмму.

С глюкокортикостероидными гормонами Нолицин увеличивает риск возникновения разрывов сухожилий и воспалительных процессов.

…а когда противопоказан

Как и все хинолоны, препарат обладает высокой токсичностью. Поэтому необходимо изучить все противопоказания:

• беременность;
• лактация;
• дети и подростки до 18 лет;
• нарушение мозговой деятельности;
• дефицит фермента Г-6-ФДГ;
• аллергия.

• атеросклероз сосудов мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• эпилепсия;
• почечная и печеночная недостаточность.

Эндометриоз не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому не требует лечения антибиотиками.

При появлении побочных действий препарата, его необходимо отменить и перейти на другой. Проявление таких эффектов может иметь следующий вид:

• система пищеварения — тошнота, рвота, боли в животе, увеличение печеночных ферментов;
• мочевыделительная система — гломерулонефрит, кристаллурия, полиурия, рост мочевины и креатинина в плазме;
• нервная система — головная боль, головокружение, подавленное состояние, депрессия, усталость, бессонница, обмороки;
• сердечно-сосудистая система — нарушение проводимости с развитием аритмии, учащение сердцебиения, падение АД;
• костно-мышечная система — артропатия, тендовагиниты, разрывы сухожилий;
• кроветворная система — нейтропения, снижение количества лейкоцитов и гематокрита;
• иммунные реакции — крапивница, зуд, сыпь, отеки, злокачественная экссудативная эритема.

При передозировке появляются симптомы поражения пищеварительной системы: тошнота, рвота. Чтобы помочь больному, нужно промыть желудок или вызвать рвоту.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства этого класса, Нолицин не может использоваться пациентами младше совершеннолетнего возраста, а также в период лактации. Не назначается он при обнаружении гиперчувствительности к основным компонентам.

С осторожностью прописывают в следующих случаях:

• эпилепсия;
• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• аллергические реакции.

Женщинам, вынашивающим ребенка, противопоказан. Поэтому может использоваться беременными крайне редко, если есть реальная угроза жизни и здоровья будущей матери (не удаётся найти достойную альтернативу).

При грудном вскармливании не применяется, во время терапии ребенок должен питаться заменителями грудного молока.

Таблица — Схемы приема препарата

Патология	Дозирование
Острые инфекции половых путей	По 400 мг 2 раза в день 7-10 суток
Инфекции половых органов	По 400-600 мг 2 раза в сутки 7 дней
Гонококковая инфекция	800 мг однократно
Инфекции ЖКТ	По 400 мг 2 раза в день 3-5 суток
Профилактика сепсиса	По 400 мг 3 раза в день 8 недель
Диарея путешественников	По 400 мг за день до отъезда, во время путешествия и 2 дня после

Диагностика и лечение цистита

Для диагностики воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочевыводящих путях чаще всего применяют общий анализ мочи и мазок из влагалища или уретры. Иногда (по показаниям) может проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, цистоскопия, биопсия. В большинстве случаев специалист может определить наличие заболевание по характерным симптомам и улучшению состояния пациента при приеме курса антибактериальных препаратов.

Лечение обычно предполагает назначение обезболивающих средств, препаратов, снимающих спазмы и антибактериальных средств широкого спектра действия. Применяются таблетки от цистита (Нолицин, Монурель, Нитроксолин и другие), а также терапия, направленная на восстановление местного иммунитета и микрофлоры влагалища. При назначении антибиотиков рекомендуется также прием пробиотиков – средств, которые поддерживают в нормальном состоянии желудочно-кишечный тракт.

При наличии сопутствующих заболеваний лечение назначается с учетом выявленных патологических процессов. Таблетки от цистита чаще всего обладают широким спектром действия, что облегчает их использование в тех случаях, когда воспалительный процесс возникает на фоне хламидиоза, гонореи, мочекаменной болезни или аденомы предстательной железы (у мужчин).

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами: пить или не пить

Нужно разграничивать время приема антацидных средств, препаратов железа и цинка. Временной промежуток должен быть не менее двух часов. Молоко и йогурт усиливают всасывание норфлоксацина, поэтому нужно разграничивать их по времени приема.

Особые указания

Во время лечения следует соблюдать ряд важных правил:

1. Не допускать чрезмерного повышения физических нагрузок и длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
2. Снижается концентрацию внимания и скорость реакции, поэтому людям, работающим с различными механизмами и водителям, следует проводить лечение цистита Нолицином осторожно.
3. Интервал между временем приема составляет 12 часов, не разрешается увеличивать дозу вдвое, если было пропущено время.
4. Выпивать каждый день минимум полтора литра воды.

Отзывы

Достойный и эффективный препарат своей группы. Неоднократно доказал свою эффективность в применении при урологических инфекциях. И на сегодняшний день сохраняет достаточную эффективность и не сильно уступает своим собратьям по классу. Соотношение цена/качество хорошее. Переносимость удовлетворительная. Побочные эффекты встречал редко.

С циститом столкнулась лет шесть назад. Для меня это был ужас, кто не знаком с этой болезнью поясню. Цистит проявляется в частом и болезненном мочеиспускании, дело доходило до слез. Пока мама мне не дала Нолицин, вернее мне его прям на работу привезли, потому что я даже до аптеки не могла дойти) Проблема вообще требует обращения к врачу! С тех по каждую весну и осень цистит меня преследует. Нолицин выручает всегда, при запущеной стадии, когда уже боль ощутима, облегчение наступает на второй день приема таблеток. Если симптомы только намечаются, и сразу начать прием, то болезнь не перейдет в непритную фазу. В идеале нужно пропить курс, как написано в инструкции. Таблетки Нолицин мне помогали всегда, хотела попробовать другие попить, но пока не решаюсь.

Фармакологические свойства

Результативность данного ЛС заключается в оказании противомикробного эффекта.

Многочисленными медицинскими исследованиями доказана высокая терапевтическая эффективность препарата. Основное действие – антибактериальное и бактерицидное. Нолицин относится к лекарственным противоинфекционным средствам, класса хинолонов.

Он направлен против бактерий, которые вызывают различные инфекции в организме человека. Состоящее в его основе активное вещество разрушает цепочку ДНК в микроорганизме. Этот процесс приводит к гибели патогенных микробов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нолицин

Нолицин – современный антибиотик из группы фторхинолонов . Препарат обладает бактерицидным действием (губительным) на микроорганизмы за счет угнетения синтеза белков и ДНК микробной клетки.

Нолицин вызывает гибель многих видов микроорганизмов: кишечной палочки, дизентерийной палочки, сальмонеллы, стафилококков, хламидий, микоплазмы, гонококков, клебсиеллы, энтеробактера, холерного вибриона, легионеллы и других. Не оказывает действия на стрептококки и анаэробные бактерии (развиваются без присутствия кислорода).

После приема внутрь Нолицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации уже через 1-2 часа. Противомикробное действие продолжается около 12 часов. Прием пищи снижает всасывание Нолицина.

Основным действующим веществом препарата является норфлоксацин. Препарат проникает в кровь и накапливается в органах и тканях (яичниках, почках, матке, предстательной железе, желчи, органах брюшной полости).

Нолицин преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Выводится из организма в течение суток (примерно 32% - с мочой, примерно 30% - с желчью).

Формы выпуска

Нолицин выпускается только в таблетках (400 мг норфлоксацина в 1 таблетке) по 10 и 20 штук в 1 упаковке.

Таблетки покрыты оболочкой оранжевого цвета.

Инструкция по применению Нолицина

Нолицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов органов брюшной полости и полости малого таза при условии чувствительности возбудителя к препарату:
1. Заболевания мочевыводящих путей (острые и хронические):

• цистит;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• пиелонефрит (воспаление лоханки и ткани почки).

2. Инфекционные заболевания половых органов:

• эндометрит (воспаление внутренней оболочки полости матки);
• цервицит (воспаление шейки матки);
• хронический простатит (воспаление предстательной железы);
• гонорея (неосложненные формы).

3. Острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез.

С профилактической целью Нолицин применяется для профилактики:

• обострений инфекции мочевых путей;
• диареи (дисфункции кишечника) у путешественников;
• сепсиса при нейтропении у пациентов (снижении белых кровяных телец, играющих защитную функцию в организме).

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата Нолицин или другого антибиотика из группы фторхинолонов;
• врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Как принимать Нолицин?
Таблетки Нолицина принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи, запивая 1-2 стаканами воды. Пища замедляет всасывание Нолицина (особенно йогурт, молоко).

При лечении Нолицином пациентам следует:

• Употреблять жидкость в достаточном количестве (свыше 2 л в сутки), и контролировать суточное количество выделенной мочи;
• избегать тяжелых физических нагрузок; при возникновении боли в сухожилиях – прекратить прием Нолицина;
• исключить употребление алкогольных напитков;
• избегать пребывания на солнце и влияния прямых лучей солнца;
• избегать управления транспортом и работы с потенциально опасным оборудованием.

Дозировка Нолицина

Суточная доза Нолицина и длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от характера заболевания.

Средняя лечебная доза препарата – 1 таблетка (400 мг) 2 раза в сутки. Интервал между приемами антибиотика должен быть 12 часов.

Нарушение режима приема препарата способствует проявлению побочных эффектов и выработке устойчивости микробов к антибиотику. В случае пропуска дозы Нолицина удваивать следующую за пропуском дозу нельзя. В случае перерыва в лечении в несколько дней необходимо с врачом согласовать дальнейший курс лечения заболевания.

Средняя длительность лечения – 7-14 дней (при необходимости может быть продолжена).

Профилактические дозы Нолицина:

• при заболеваниях мочевыводящих путей – 1 таблетка 1 раз в сутки (обычно на ночь) в течение 6 месяцев и более (до нескольких лет);
• при путешествиях – 1 таблетка в сутки за 1 день до путешествия, на протяжении всего периода путешествия и еще 2 дней после окончания его (общая продолжительность приема – не более 21 дня);
• для профилактики сепсиса (генерализованной инфекции, или "заражения крови") – 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

При почечной недостаточности и больным на гемодиализе доза подбирается индивидуально (чаще половина средней суточной дозы).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Нолицин снижает на 25% дозу Теофиллина в крови; при этом сочетании препаратов могут возникать нежелательные побочные явления.
• Нолицин снижает дозу препаратов нитрофуранового ряда.
• Нолицин усиливает действие Варфарина и Циклоспорина.
• Антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока), содержащие гидроксид магния или алюминия, и лекарственные средства, содержащие цинк, железо, сукральфат, снижают всасывание Нолицина. Принимать эти средства и Нолицин следует принимать с интервалом не меньше 2 часов.
• Нолицин может усилить действие препаратов (производных сульфонилмочевины), снижающих уровень сахара в крови.
• При одновременном применении Нолицина и глюкокортикостероидных гормонов увеличивается риск развития воспаления и разрыва сухожилий.
• Нолицин в сочетании с препаратами, способствующими снижению судорожного порога, может вызвать возникновение припадков, подобных эпилептическим.
• Нолицин может привести к резкому снижению артериального давления при одновременном его назначении с препаратами, применяющимися для общего наркоза. В этих случаях необходим постоянный контроль за артериальным давлением, частотой пульса и электрокардиограммой пациента.

Нолицин для детей

Нолицин при беременности и в период лактации

Клинические исследования по безопасности применения Нолицина в период беременности не проводились. Нолицин при беременности может применяться только по жизненным показаниям.

На время применения Нолицина грудное вскармливание следует прекратить, т.к. препарат проникает в грудное молоко.

Нолицин при цистите

Несмотря на то, что Нолицин используется в лечебной практике с 80-х годов, большинство штаммов микроорганизмов еще не выработали устойчивости к этому мощному антибиотику. Поэтому антибиотики фторхинолонового ряда, к которым относится и Нолицин, используются при лечении инфекций мочевыводящих путей, при цистите в том числе.

Однако, учитывая целый ряд противопоказаний и побочных явлений, принимать этот антибиотик следует только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное применение препарата может представлять опасность для здоровья. Назначается Нолицин обычно в тех случаях, когда менее токсичные препараты оказались неэффективными.

При легком течении острого цистита врач может назначить короткий, 3-дневный курс Нолицина (по 1 таблетке 2 раза в сутки через 12 часов). При таком коротком курсе токсичность препарата не проявляется, побочные явления возникают реже.

Короткий курс лечения не применяется в случае осложненного цистита, при хроническом цистите, женщинам в пожилом возрасте и женщинам, применяющим спермициды (химические противозачаточные средства). В этих случаях длительность лечения определяет врач.

Правила приема Нолицина описаны выше.
Подробнее о цистите

Нолицин при пиелонефрите

Одним из эффективных и популярных лекарственных препаратов при пиелонефритах является Нолицин. Он может применяться как для лечения острого и обострения хронического пиелонефрита, так и для профилактики рецидивов (обострений).

Обязательным является бактериологический посев мочи перед началом лечения Нолицином. Если острота процесса выражена, то антибиотик может быть назначен уже при первом посещении врача. После определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам может быть произведена коррекция антибиотикотерапии.

При легком и среднетяжелом течении острого пиелонефрита назначают Нолицин в таблетках по 400 мг 2 раза в сутки через 12 часов, на протяжении 2 недель (с контрольными анализами мочи каждые 3 дня). Если полностью острота процесса не купирована, курс лечения длится до 4-6 недель.

При тяжелом течении процесса фторхинолоны могут вначале назначаться в виде инъекций, а затем возможен переход на таблетированные формы лекарства.

Для профилактики рецидивов пиелонефрита применяют Нолицин на протяжении 6-12 недель по 400 мг на ночь.

Нолицин и алкоголь

При лечении Нолицином следует отказаться от приема спиртных напитков. В противном случае у пациента могут развиться такие симптомы, как чувство постоянной усталости, потери сил, сонливости, головокружения. Работоспособность в результате резко падает.

Кроме того, алкоголь в сочетании с Нолицином может вызвать развитие сильнейших аллергических реакций.

Аналоги Нолицина

Отзывы о препарате

Есть среди отзывов о применении Нолицина и положительные, и отрицательные.

В положительных отзывах отмечают высокую эффективность препарата – улучшение наступает уже через сутки от начала лечения.

Многие авторы отмечают и относительно невысокую цену препарата, что особенно важно при длительных курсах лечения.

В негативных отзывах отмечаются часто встречающиеся побочные действия лекарства, особенно со стороны органов пищеварения и нервной системы.

Есть и единичные отзывы о неэффективности Нолицина. Правда, в них не отражено, проводилось ли бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителя к Нолицину.

Цена препарата

Цена Нолицина по 10 таблеток в упаковке – от 110 до 152 рублей.
Цена Нолицина по 20 таблеток в упаковке – от 202 до 273 рублей.

Нолицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nolicin

Код ATX: J01MA06

Действующее вещество: норфлоксацин (norfloxacin)

Производитель: KRKA (Словения)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 185 руб.

Нолицин – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нолицина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: оранжевые, круглые, несколько двояковыпуклые, на одной стороне – с риской (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 2 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: норфлоксацин – 400 мг;
• Дополнительные компоненты: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, очищенная вода;
• Оболочка: гипромеллоза, тальк, диоксид титана, пропиленгликоль, желтый краситель солнечный закат (Е110) (желтый дисперсный краситель, Е110).

Фармакологические свойства

Нолицин является антибактериальным препаратом из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Подавляет ДНК-гиразу (бактериальный фермент, обеспечивающий сверхспирализацию), нарушая тем самым стабильность ДНК бактериальных клеток. В результате дестабилизации цепи ДНК происходит гибель бактерий.

Нолицин активен в отношении следующих микроорганизмов: Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Chlamydia spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Hafnia alvei, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Shigella spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Streptococcus spp., Proteus spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Нолицин быстро абсорбируется после приема внутрь. Всасывается не полностью, а только на 20–40%. Прием пищи замедляет этот процесс.

Максимальная плазменная концентрация препарата составляет 0,8–2,4 мкг/мл, что зависит от принятой дозы. Время достижения максимальной концентрации – 1–2 часа. Норфлоксацин на 10–15% связывается с белками плазмы. Он обладает высокой растворимостью в липидах, поэтому хорошо проникает в ткани и органы (обнаруживается в органах брюшной полости и малого таза, яичниках, матке, предстательной железе, паренхиме почек, жидкости семенных канальцев, материнском молоке, желчи). Норфлоксацин проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Антимикробный эффект препарата сохраняется около 12 часов. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения норфлоксацина – 3–4 часа. Препарат выводится почками в неизмененном виде (32% от принятой дозы) и в форме метаболитов (около 5–8%). Примерно 30% принятой дозы Нолицина выводится с желчью.

Показания к применению

Нолицин назначают для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных проявляющими чувствительность к действию норфлоксацина возбудителями:

• Бактериальный гастроэнтерит, включая шигеллез, сальмонеллез;
• Гонорея неосложненная;
• Инфекции половых органов, включая эндометрит, цервицит, хронический бактериальный простатит;
• Инфекционные болезни мочевыводящих путей в остром и хроническом течении, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
• Инфекции мочевыводящих путей (для профилактики рецидивов);
• Сепсис (для профилактики у пациентов с нейтропенией);
• Диарея путешественников (для профилактики).

Противопоказания

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Беременность и период лактации (беременным женщинам назначение Нолицина возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для здоровья женщины выше возможного риска для плода);
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным средствам группы фторхинолонов.

Относительные (Нолицин назначается с осторожностью на фоне следующих заболеваний/состояний):

• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Эпилепсия и эпилептический синдром;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
• Печеночная/почечная недостаточность.

Инструкция по применению Нолицина: способ и дозировка

Нолицин принимают внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве, предпочтительнее – натощак (соблюдая интервалы: не меньше 1 часа до либо через 2 часа после еды).

Рекомендуемая длительность курса при приеме Нолицина 2 раза в день по 400 мг:

• Хронический бактериальный простатит: 4-6 недель или дольше;
• Неосложненная гонорея: 3-7 дней; также возможен однократный прием препарата в дозе 800-1200 мг;
• Бактериальный гастроэнтерит (шигеллез, сальмонеллез): 5 дней;
• Острый неосложненный цистит: 3-5 дней;
• Сепсис при нейтропении (профилактика): 2 месяца.

Рекомендуемая суточная доза для профилактики диареи путешественников – 400 мг. Препарат принимают за 1 день до отъезда, во время всего путешествия и на протяжении 2 дней после его окончания. Общий курс не должен превышать 3 недели.

С профилактической целью при рецидивирующих неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (частота обострения – больше 2-х эпизодов в течение полугода либо больше 3-х в год) Нолицин назначают длительно (от полугода до нескольких лет) 1 раз в день по 200 мг. Препарат принимают на ночь.

При клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (либо уровне сывороточного креатинина больше 5 мг/дл) и находящимся на гемодиализе больным суточную дозу уменьшают, снижая разовую дозу в 2 раза без изменения кратности приема препарата либо уменьшая кратность приема препарата до 1 раза в день при сохранении полной терапевтической дозы.

Побочные действия

• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, отеки, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• Нервная система: галлюцинации, головная боль, обморочные состояния, головокружение, бессонница; у пожилых больных – раздражительность, чувство страха, усталость, беспокойство, сонливость, шум в ушах, депрессия;
• Пищеварительная система: рвота, понижение аппетита, тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительной терапии), повышение активности печеночных трансаминаз;
• Скелетно-мышечная система: тендиниты, артралгия, разрывы сухожилий (как правило, на фоне способствующих этому факторов);
• Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, уретральные кровотечения, повышение креатинина и мочевины плазмы крови;
• Кроветворная система: понижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия;
• Сердечно-сосудистая система: васкулит, аритмии, тахикардия, снижение артериального давления;
• Другие: кандидоз.

Передозировка

Симптомами передозировки Нолицина являются: рвота, тошнота, жидкий стул, в тяжелых случаях – сонливость, судороги, головокружение, одутловатость лица без изменения показателей гемодинамики, холодный пот.

При интоксикации препаратом назначают промывание желудка, проведение форсированного диуреза с адекватной гидратацией и другое необходимое симптоматическое лечение. Антидота не существует. Пациента желательно дополнительно обследовать и наблюдать в условиях стационара в течение нескольких дней.

Особые указания

Во время терапии Нолицином пациенты должны получать жидкость в достаточном количестве (под контролем диуреза).

В случае появления болей в сухожилиях либо первых признаков тендовагинита препарат нужно отменить. Чрезмерных физических нагрузок в период лечения рекомендовано избегать.

У больных с аллергической реакцией на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 может вызывать реакции гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Во время терапии может увеличиваться протромбиновый индекс (при проведении хирургических вмешательств необходимо осуществлять контроль состояния системы свертывания крови).

На протяжении курса лечения рекомендуется избегать воздействия прямого солнечного света.

В период приема Нолицина при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность.

Также осторожности требует одновременное с препаратом употребление этанола.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Нолицин применяют только в исключительных случаях, когда ожидаемая для матери польза существенно выше возможного риска для плода.

В период грудного вскармливания применение препарата не рекомендуется. Если Нолицин все же был назначен, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нолицин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), а также пациентам на гемодиализе Нолицин назначают в дозе, равной половине обычной разовой дозы, два раза в сутки или в обычной разовой дозе, но один раз в сутки.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью Нолицин назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Нолицина с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

• Теофиллин: снижение его клиренса и, как следствие, увеличение вероятности развития нежелательных побочных действий (нужен контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, при необходимости, коррекция его дозы);
• Нитрофураны: снижение их эффективности;
• Циклоспорин, варфарин: усиление их терапевтического действия, увеличение концентрации сывороточного креатинина (необходим контроль этого показателя);
• Антацидные средства с содержанием гидроксида алюминия или магния, а также препараты с содержанием железа, цинка, сукральфата: снижение всасывания норфлоксацина (нужно соблюдать перерыв между приемами этих препаратов не меньше 2 часов);
• Препараты, способствующие снижению судорожного порога: развитие эпилептиформных припадков;
• Глюкокортикостероиды: увеличение случаев разрыва сухожилий или риска тендинитов;
• Гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины): усиление их терапевтического действия;
• Лекарственные средства, потенциально способные понижать артериальное давление: резкое его снижение (необходим контроль частоты сердечных сокращений, показателей ЭКГ и артериального давления даже в случаях одновременного введения с барбитуратами и другими препаратами для общей анестезии).

Аналоги

Аналогами Нолицина являются: Локсон-400, Софазин, Норфацин, Норилет, Норбактин, Нормакс, Норфлоксацин, Ренор.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нолицине

Люди, оставлявшие отзывы о Нолицине, чаще всего применяли его для лечения цистита, в том числе хронического. В этих сообщениях говорится о том, что препарат очень эффективен и быстро купирует все основные симптомы заболевания (болевой синдром, частое мочеиспускание). Еще одно достоинство Нолицина – его невысокая стоимость. Из недостатков препарата следует отметить возможные побочные эффекты, наблюдавшиеся у некоторых пациентов (тошнота, сонливость, головная боль, спутанность сознания).

Врачи называют Нолицин одним из препаратов выбора при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.

Цена на Нолицин в аптеках

Цена на Нолицин зависит от упаковки:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер) – 150–185 рублей;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера) – 300–370 рублей.