Новообразование на суставе хряща

Появившиеся шишки на суставах — гигромы или сухожильные ганглии — проявление различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо физического дискомфорта, они доставляют человеку и психологические неудобства, поскольку чаще всего локализуются на открытых участках тела – в области кистей и запястий рук, коленном и голеностопном суставе, чуть реже – в области плечевого сустава.

Что собой представляют шишки на суставах?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Гигромы (от лат. hygros – жидкость, oma – опухоль) — доброкачественные новообразования, напоминающие мягкие или уплотненные кисты. Гистологически они обладают тонкой соединительной тканевой капсулой и содержат слизистый материал, наполненный серозной желатиновой жидкостью, богатой гиалуроновой кислотой и другими мукополисахаридами.

Кистозные образования — круглые или овальной формы, их размеры — около 0,5-3 см в диаметре. При пальпации они могут ощущаться, как небольшие комочки под кожей, но визуально остаются незаметными. Более крупные кисты достигают в диаметре 4-5 см.

Причины появления

Клиническая картина

Ганглиозные кисты не являются злокачественными, потому не представляют серьезной медицинской угрозы. Появляются они внезапно, хотя могут развиваться в течение длительного времени. Дополнительные симптомы:

• невралгическая боль при механическом воздействии на пораженный сустав или сухожилие (если разрастающаяся опухоль давит на близлежащие нервы);
• если боль присутствует, она носит хронический характер и усиливается при воздействии на шишку;
• покалывание, онемение и мышечная слабость в зоне локализации образования;
• венозный застой;
• увеличение размеров кисты при активной физической активности и уменьшение ее размера в состоянии покоя.

Некоторые ганглии остаются безболезненными, хотя и продолжают медленно расти. Кожа над образованием может уплотняться, воспаляться, шелушиться и приобретать синюшную окраску.

Разновидности гигром

В медицинской практике выделяют два вида ганглиозных кист – одно- и многокамерные. Однокамерные образования неэластичные, поэтому не могут расширяться. Многокамерные, напротив, имеют боковые ответвления, поэтому распространяются вглубь тканей.

В зависимости от места локализации различают гигромы:

• верхних конечностей: кисти, пальцев, лучезапястного и локтевого суставов;
• нижних конечностей: стопы, голеностопного и коленного суставов;
• плечевого сустава;
• в области шеи;
• на голове.

Такие образования — наиболее распространенные среди прочих. Растут они либо из синовиального влагалища, либо из самих суставов. В первом случае все кистозные образования небольших размеров и сохраняют подвижность. Суставные опухоли — довольно плотные и неподвижные, могут разрастаться во все стороны относительно капсулы, за счет чего приобретают довольно крупные формы.

Если на суставе пальца руки появилась болезненная шишка, это может говорить о наличии заболеваний суставов – артрита, артроза, подагры. Причины их появления — нарушение метаболизма, гормональный сбой. Такие образования редко остаются незамеченными, поскольку вызывают сильный дискомфорт, мешают трудовой деятельности, доставляют в быту неудобства.

Патология является следствием некоторых заболеваний (артроз, артрит, износ коленного сустава, внутрисуставные гематомы) и травм. В 80% случаев шишка на коленном суставе появляется у мужчин и женщин, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками. В подростковом возрасте может появляться на фоне полового созревания. Опухоль локализуется в подколенной области, реже — в боковых областях и практически никогда — на наружной поверхности.

На ранних этапах болезнь протекает незаметно, вызывая только неприятные колющие ощущения при надавливании. Когда гигрома достигает 8-10 см в диаметре, она становится препятствием для полноценного сгибания ноги, а насильственные попытки совершить движение приводят к слабости в конечности и боли в колене.

Голеностопный сустав – довольно сложная структура, регулярно подвергающаяся большим нагрузкам. Возникновение гигром в этой области обычно связано с грубыми повреждениями – разрывами и растяжениями сухожилий, вывихами. Повлиять на их проявление также может воспалительный процесс в голеностопном суставе. Женщины, носящие обувь на высоких каблуках, входят в группу риска из-за неравномерно распределяемой нагрузки на стопу.

Шишка на голеностопном суставе может достигать больших размеров, порядка 5 см в диаметре. При медленном росте опухоль формируется в течение нескольких месяцев, иногда лет. Быстрый рост приводит к тому, что гигрома достигает критических размеров за несколько дней или недель, доставляя человеку серьезный дискомфорт. В таком случае назначают хирургическое лечение, избавляющее пациента от боли в голеностопе и останавливающее тканевое разрастание.

Гигромы в области стопы локализуются в ее переднем отделе (плюсна и пальцы) на тыльной поверхности. Болевых ощущений такие образования не вызывают, хотя и доставляют неудобства при ходьбе и ношении стесняющей обуви. Присутствие боли в стопе говорит о том, что опухоль давит на нервные окончания и сосуды, расположенные рядом с ней.

Самая подвижная область опорно-двигательного аппарата — плечо. И эта зона, как и голеностоп, ежедневно подвергается физическим нагрузкам, которые приводят к деформации костей и сдавливанию сосудов. Все это способствует образованию ганглиозных кист. Помимо общей симптоматики, появление гигромы на плече сопровождается отечностью, когда опухают соседние области – шея, плечо, предплечье.

Очень часто шишка на плечевом суставе ошибочно принимается за гнойное воспалительное заболевание околосуставной сумки – бурсит. У них схожая симптоматика, но это два разных заболевания.

Диагностировать патологию и выбирать путь ее устранения должен именно узкопрофильный специалист – травматолог, хирург или ортопед. Это позволит предотвратить дальнейшее разрастание опухоли и убережет больного от последствий, вызванных несвоевременным или неправильным лечением!

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностика

Для установления точного диагноза осмотра появившейся шишки на суставе недостаточно. Необходимо более тщательное обследование с применением дополнительных инструментальных методов исследования:

1. Рентгенография. Этот метод позволяет исключить костные патологии.
2. Ультразвук (УЗИ). Помогает определить точное место локализации опухоли, ее рельефы и плотность, характер и консистенцию ее содержимого.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для определения всех параметров опухоли, в том числе наличие воспалительного процесса. Этот метод диагностики — наиболее точный, но и самым дорогим.
4. Пункция. Процедура предполагает прокол опухоли и забор ее содержимого для гистологического исследования.

Рентгеновского и ультразвукового исследования чаще всего достаточно для подтверждения диагноза. Однако при подозрении на более серьезные расстройства, такие как злокачественные опухоли, обязательно полное обследование с МРТ и гистологией.

Лечение шишек на суставах

Еще недавно для удаления сухожильных ганглий применялся метод раздавливания. Он предполагал механическое сжимание шишки, в результате которого киста лопалась, и ее содержимое растекалось по рядом лежащим тканям. Процедура очень болезненная, а муки пациента были абсолютно бесполезны, поскольку в 100% случаев происходили рецидивы. Поэтому сегодня такой метод терапии практически не используется. Существует два основных метода лечения суставных шишек:

1. Консервативное. Подразумевает использование лекарственных препаратов, физиопроцедур, направленных на устранение болевого синдрома и отечности – ультрафиолетовое облучение, грязевые и парафиновые компрессы, электрофорез, фонофорез. Сюда же относится иммобилизация (использование ортеза) для ограничения подвижности сустава, что позволяет кисте уменьшиться в размерах.
2. Оперативное. Хирургическое лечение назначается только врачом, если опухоль достигла больших размеров, приносит физические неудобства, болезненные ощущения, ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Количество сухожильных ганглий — от 1 до нескольких штук.

Медикаментозная терапия

Направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление обменных процессов в тканях суставов:

• при выраженном болевом синдроме, который сопровождается отеком околосуставных тканей, покраснением кожи, повышением температуры в зоне локализации опухоли, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПС) – Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис;
  
• для восстановления хрящевой ткани необходимо использование хондопротекторов с содержанием глюкозамина и хондроитина сульфата. Принимать их нужно длительное время, порядка 3-6 месяцев. Наиболее эффективны в этом плане препараты Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Дона;
  
• если заболевание имеет бактериальную этиологию, то назначаются антибиотики: Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин;
  
• для улучшения метаболизма используются сосудистые препараты Трентал, Актовегин. Они улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, восстанавливают пораженные суставные ткани;
  
• обязательное условие – прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин);
  
• с помощью кортикостероидных гормонов устраняют осложненные и обширные шишковидные образования;
• для местного применения назначаются противовоспалительные препараты – Фастум-гель, Диклофенак, крем Долгит. Они уменьшают боль, улучшают питание пораженных тканей, усиливают кровоток, снимают отечность и затормаживают процесс воспаления в тканях суставов.
  

Перед приемом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Если появление гигромы связано с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то лечение описанными медикаментами будет неэффективным.

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение не дает заметного улучшения либо киста разрастается снова, используют более радикальный метод борьбы – операбельное иссечение. Показания для проведения операции:

• болевой синдром, спровоцированный давлением опухоли на нервные окончания и стенки сосудов;
• ограниченность движений пораженного сустава;
• воспалительный процесс в суставной шишке;
• рецидивы гигромы.

Хирурги применяют местное обезболивание и удаляют опухоль. Общая анестезия показана, если опухоль располагается в труднодоступном месте или возраст пациента превышает 55 лет. Процедура обычно проводится амбулаторно и выполняется несколькими способами:

Народные методы лечения

Средства альтернативной медицины также могут оказать положительное воздействие на образовавшиеся шишки в области суставов. Однако использовать их разрешается только по согласованию с врачом, когда пациент полностью обследован и исключена злокачественная природа новообразования.

Компресс из глины. Применяется для снятия воспаления, жара и рассасывания опухоли. Используется до тех пор, пока шишка не уменьшится.

1. Смешать до консистенции лепешки 50 г глины, 1 ст. л. морской соли, 200 мл кипятка и 7 капель скипидара.
2. Готовый состав наносить на область шишки на 15-20 минут, укутывая полотенцем.

Ванночки с солью. Такие процедуры рекомендуется выполнять, когда шишка образовалась на стопе или кистях рук. Если болезнь не запущена, образование рассасывается быстро. Застарелые гигромы требуют длительного лечения.

1. В 5 л горячей воды растворить 200 г соли (кухонной или морской).
2. Перелить воду в таз и погрузить в неё конечность с шишкой.
3. Держать 15 минут.

Можно также смешать соль со снегом, приложить такой компресс к гигроме на 5 минут. Передерживать не стоит, так как можно получить ожог.

Компрессы с медицинской желчью. Она обладает рассасывающим действием, устраняет отложения солей, обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. Применять ее нужно ежедневно, до полного исчезновения шишки.

1. Обработать гигрому йодным раствором.
2. Нанести на опухоль медицинскую желчь (можно использовать говяжью или куриную), накрыть клеенкой, зафиксировать марлевой или тканевой повязкой и укутать пуховым платком.
3. Держать 2 часа, повторять трижды в день.

Яичная мазь. Рекомендуется использовать средство через день в течение месяца. За это время опухоль должна рассосаться.

1. В 200 мл 7%-ной уксусной эссенции растворить 1 яйцо.
2. Оставить в темном месте на 2 недели.
3. В настоявшуюся яичную смесь добавить 1 ст. л. свиного жира и 10 г скипидара.

Картофельный отвар для ванночек. Хорошее средство при суставных кистах. Уже через 2 недели регулярного применения заметен результат – шишки уменьшаются в размерах.

1. Очистить кожуру с 4-5 клубней картофеля и сложить ее в кастрюлю.
2. Залить 3 л воды и протомить на огне 15 минут.
3. Приготовленный отвар вылить в таз, чтобы парить в нем стопы или кисти рук в течение 30 минут.

Отваренные очистки можно использовать в лечебных целях. Их нужно немного остудить и прикладывать к шишкам на полчаса, укутывая полотенцем.

Лечебная гимнастика

Для эффективного лечения сухожильных ганглий необходим комплексный подход, поэтому, кроме приема лекарственных препаратов, пациентам рекомендованы щадящие физические нагрузки для кистей рук, голеностопного, коленного и плечевого суставов. ЛФК при ежедневном выполнении способствует усилению кровотока, восстановлению суставных тканей и повышению подвижности суставов. Основные упражнения комплекса:

• сжимание и разжимание кистей рук, пальцев стопы;
• круговые движения всех суставов;
• их сгибание и разгибание.

Профилактика

Предупредить развитие гигромы суставов невозможно, однако можно свести риск ее появления к минимуму. Для этого необходимо следовать рекомендациям врачей:

• избегать травм опорно-двигательного аппарата, а при их получении срочно обращаться за медицинской помощью;
• своевременно лечить хронические болезни ОДА;
• не злоупотреблять нагрузками, соблюдать режим физической активности и отдыха, необходимый для восстановления мышечной системы;
• носить только удобную обувь;
• использовать фиксирующие повязки, эластичные бинты;
• придерживаться правил здорового питания: употреблять каждый день белок, кальций, фосфор, витамины.

Соблюдение этих правил надолго обеспечит здоровье, гибкость и свободное движение суставам. Реагируйте вовремя на любые изменения на своем теле, поскольку даже крошечные новообразования могут оказаться предвестниками тяжелых болезней!

Клеток мало, пространства много

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, выполняющая в нашем теле опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является его оболочка – надхрящница, которая обеспечивает питание и рост хряща. А вот в суставах хрящ обнажён и контактирует непосредственно со своей внутренней средой – синовиальной жидкостью. Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким гиалиновым (стекловидным) хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают нагрузки как при наших движениях, так и в неподвижном состоянии. А хрящи носа, гортани, бронхов, фиброзных треугольников в сердце осуществляют ещё и опорную функцию.

В зависимости от преобладания коллагеновых, эластических волокон или основного вещества различают хрящи стекловидный, эластический и волокнистый. К примеру, в эластическом хряще (гортани, носа, ушной раковины) содержится много белка эластина, образующего хрящевые волокна. Скажем, ухо человека состоит из него на 30%.

В суставном хряще ещё очень много воды – в частности, в хряще головки бедренной кости молодого человека её 75 г на 100 г ткани. Но, к сожалению, с возрастом вода теряется, поэтому хрящ пожилого человека и теряет свою упругость.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты) и внеклеточный матрикс (межклеточное пространство, состоящее из волокон и основного вещества).

Особенностью хряща по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нём мало клеток, окружённых большим количеством матрикса, за счёт которого идёт основная часть восстановления. Хрящ очень плохо восстанавливается после повреждений (особенно у людей старшего возраста) именно потому, что в нём очень мало клеток, способных размножаться, – пространство матрикса сужено.

Хондросаркома – редкая болезнь

Хондросаркома– это единственный вид злокачественных хрящеобразующих опухолей, чаще всего поражающих кости таза, пояса верхних конечностей и рёбра. К счастью, она встречается во много раз реже самой частой доброкачественной опухоли хряща, хондромы, о которой мы ещё расскажем. В большинстве развитых стран любые саркомы, в том числе и хондросаркому, относят к редким заболеваниям. И лечением таких больных занимаются только высокоспециализированные клиники. Хондросаркома наблюдается преимущественно в возрасте 25-65 лет, у мужчин в два раза чаще.Так, если у пожилых больных случаи этой опухоли составляют примерно 30-40% от новообразований хряща, то у больных до 40 лет – 60-70%.

Примерно у одного человека из десяти, а по данным некоторых онкологов, даже из трёх-четырёх больных, хондросаркома развивается вторично из предшествующих болезней, среди которых самая частая – как раз хондрома. Поэтому, забегая вперёд, сразу скажем, что хирургическое удаление доброкачественных хондром строго обязательно. Правда, выполняются такие операции не в срочном, а в плановом порядке.

Основными симптомами при первичной хондросаркоме являются наличие опухоли и боли в костях, которые усиливаются по мере роста этой опухоли. По своему течению и прогнозу хондросаркомы разительно отличаются друг от друга, что обусловлено особенностями образующих их клеток. Для так называемых высокодифференцированных опухолей, которые обычно поражают больныхстарше 30 лет, и где клетки относительно зрелые и во многом похожи на нормальные хрящевые клетки, больше 90% пациентов переживают 5 лет. А при малодифференцированных хондросаркомах, которыми болеют в основном совсем молодые люди, пятилетняя выживаемость составляет лишь 5%. Лечение этих опухолей заключается в хирургическом удалении пораженных костей.

Что такое энхондрома и экхондрома?

Различают четыре доброкачественные хрящеобразующие опухоли. Это хондрома, остеохондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма. Из них три последние болезни встречаются столь же редко, как и хондросаркома. Поэтому мы остановимся сегодня на хондроме, обычно возникающей из вполне зрелых и не дающих метастазы клеток стекловидного хряща. Сразу повторим, хотя доброкачественные хрящеобразующие опухоли не дают метастазов, но они часто рецидивируют после операции, поэтому таким больным нужно проходить специальные обследования по графику, назначенному врачом.

В практике специалистов по ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Причины развития этой болезни неизвестны, научно обоснованных способов профилактики пока нет. Обычно хондромы бывают одиночными и гораздо реже развиваются как множественные очаги. В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости выделяют два вида таких опухолей. Энхондрома образуется внутри кости, где в норме хрящевой ткани нет. В процессе роста такая опухоль деформирует кость, как бы распирая её изнутри. Значительно более распространённая экхондрома образуется нанаружной поверхности кости, в месте естественного распространения хряща. Ирастёт она в сторону мягких тканей.

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и некоторых костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая и кости голени. Иногда хондрома может развиваться и на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух.

Особую опасность хондрома представляет при образовании в области основания черепа, поскольку при таком расположении она сдавливает мозг. Правда, опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Они проявляются головокружениями, головными болями, нарушениями координации движений, параличами конечностей. При локализации в области носовых пазух опухоль вызывает затруднение носового дыхания. Хондромы плечевой и бедренной костей, грудины, лопатки и таза относительно часто подвергаются злокачественному перерождению. Зато озлокачествление хондром коротких трубчатых костей стопы и кисти встречается чрезвычайно редко.

Появление различных симптомов хондромы зависит от её локализации. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента появления первых клеток хондромы до обозначения начальных признаков болезни проходят годы или даже десятилетия. Однако возможны и исключения, например, при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа. Ведь такие хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

При локализации опухоли в области мелких костей кисти и стопы врач при ощупывании находит небольшое безболезненное утолщение. Ближе возникают лишь тогда, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев. При образовании хондромы в длинных трубчатых костях симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие боли в суставе без признаков воспаления. Правда, если хондрома достигает крупных размеров, возможно развитие синовита, то есть воспаления соединительно-тканной суставной сумки.

Травмы нет, но перелом появляется

Увеличиваясь в размере, хондрома способна прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой. Поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, похрустывание и патологическая подвижность в области повреждения, которое возникает при отсутствии травмы или после совсем незначительной травмы.

Из-за скудной и неспецифической симптоматики этой опухолевой болезни хондромы чаще всего обнаруживают при обследованиях по поводу других патологий, и основным методом диагностики являются дополнительные инструментальные исследования. Энхондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) часто находят в ходе обычного рентгенологического исследования. Для постановки диагноза экзохондромы применяют другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгенконтрастна. И она не видна на фоне мягких тканей. Для обнаружения экзохондром применяются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ). Поскольку строго необходимо исключить признаки озлокачествления хондромы любого вида, выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

При выявлении хондром основания черепа и околоносовых пазух рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ. Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения. В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, её формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия, правда, если это возможно при данном внутримозговом месторасположении хондромы.

Лечение оперативное или лучевое

Тактика лечения хондромы в области черепа выбирается с учетом её локализации, размеров, отношения к соседним тканям, сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска осложнений. Стандартом является хирургическое лечение. Возможно проведение открытой операции (трепанации черепа) либо малоинвазивное оперативное вмешательство с использованием эндоскопа, введённого через носовые ходы, или радиохирургическая операция.

При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия. Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции. Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения внутричерепных хондром. Это происходит при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьёзных заболеваний или тяжёлом общем состоянии больного. Так, у пожилых больных они составляют примерно 30-40% от новообразований хряща в любых возрастах, а у больных до 40 лет – 60-70%.

• Расскажите об этом своим друзьям!

Рак костей (и суставных хрящей) – это злокачественная опухоль, произрастающая из клеток костной ткани и суставных хрящей. Данная болезнь может носить как первичный характер, когда злокачественное новообразование развивается само по себе, так и вторичный – когда происходит процесс перерождения и малигнизации доброкачественной опухоли, или же метастазирование раковых клеток из других органов и систем. Раковые заболевания костной и хрящевой ткани встречаются довольно редко – согласно статистическим исследованиям, данные виды ткани поражаются злокачественным ростом в 1% всех случаев новообразований. Однако данный вид рака нельзя игнорировать, так как это весьма серьезное заболевание, имеющее зачастую неблагоприятный исход.

Стоит отметить, что первичный тип рака костной ткани встречается редко, обычно имеет место метастазирование других форм рака. Чаще всего данному заболеванию подвержены лица молодого возраста – до 30 лет. Для пожилых людей данный тип рака не характерен. Поражаются опухолевым ростом трубчатые кости конечностей и таза, особенно часто – околосуставные области костей, например – коленный сустав с прилегающими костями бедра.

Первичные новообразования костной и хрящевой ткани представлены несколькими разновидностями. К ним относятся:

• хондросаркома (поражает хрящевую ткань в дистальных частях верхних и нижних конечностей);
• остеосаркома (поражает коленный сустав и верхние конечности, встречается в трети случаев);
• множественная миелома (самый распространенный тип рака кости, развивается из миелоцитов – клеток костного мозга);
• саркома Юинга (поражает бедренные кости и кости тазового пояса);
• фибросаркома со злокачественным течением (встречается крайне редко, поражает конечности).

Причины

Несмотря на достижения современной науки, наша медицина на данный момент не может ответить на вопрос о причинах развития опухолей кости и хряща. Существуют только предположения, основанные на данных статистического анализа. Например, в группу риска данного вида рака входят молодые курящие люди. Заболеваемость для первичных форм рака кости не меняется на протяжении многих лет либо же слабо растет. В случае вторичных форм ситуация несколько проще – тут все зависит от своевременности диагностирования и успешности лечения первоначального типа новообразования. Так как борьба с раковыми заболеваниями имеет уже определенные успехи, то уровень заболеваемости вторичным раком кости несколько снижается.

Симптомы

Признаки рака костей:

• боль в локализации опухолевого роста. Из-за механического давления раковой ткани на нервные волокна больной часто испытывает заметный местный болевой синдром, который усиливается при физической работе, нагрузках, или наоборот – ночью, при расслабленной мускулатуре;
• отек по месту опухоли. Как и многие другие раковые заболевания, данный вид опухолевого роста сопровождается нарушением сосудистого обмена, что приводит к отекам в зоне роста новообразования. В случае рака кости отек проявляется уже только на поздней стадии заболевания, когда опухоль достаточно развита;
• ограничение работоспособности суставов. В случае локализации опухоли в хрящевой ткани происходит блокирование подвижности суставных частей, что проявляется в скованности движения, хромоте, прочих моторных расстройствах;
• деформация пораженного участка. Если опухоль приобрела заметные размеры и залегает не слишком глубоко – то она становится отчетливо заметной из-за деформации покровных тканей и пораженного участка в целом. При этом покровные ткани могут сильно растягиваться, становясь блестящими и полупрозрачными.

Таким образом, существует устойчивый симптомокомплекс, который может характеризовать такое заболевание, как рак костей. Симптомы, характерные для типичных новообразовательных процессов:

• потеря массы тела;
• повышенная температура;
• вялость и патологическая усталость.

К тому же пораженный опухолью участок кости становится довольно хрупким, из-за чего часто случаются патологические переломы при легких травмах и воздействиях на кость.

Вышеописанные симптомы не являются строго специфичными, однако если боль в определенных локациях длится продолжительное время – стоит обратиться за квалифицированной помощью и провести диагностику. Окончательный диагноз может быть поставлен только узкопрофильным специалистом на основании данных рентгена и биопсии пораженного участка.

Обобщенно развитие новообразования можно поделить на два этапа:

• на первом этапе клетки ткани еще сохраняют некоторую специфичность, свойственную для данного органа, они медленно делятся и растут. При этом возможность транспорта малигнизированных клеток по организму крайне низка;
• на втором этапе заболевания опухолевые клетки теряют отличительные черты данного типа ткани, быстро растут и размножаются – при этом они весьма подвижны и могут передвигаться в другие органы и системы организма, вызывая метастазы.

Согласно более тщательной классификации, можно отметить четыре стадии рака костей:

• первая стадия – поражается только одна кость, при этом опухоль не затрагивает ее внешнюю оболочку;
• вторая стадия – поражаются несколько оболочек кости одновременно, при этом внешняя стенка перерождается в последнюю очередь – опухоль еще не выходит за границы органа;
• третья стадия – опухоль выходит за пределы кости, при этом начинается транспорт раковых клеток по сосудам в другие локализации – их удается обнаружить в регионарных лимфатических узлах;
• четвертая стадия – опухоль дает сильные метастазы в близлежащие органы, что вызывает вторичный очаг новообразования. Данная стадия лечению уже не подлежит.

Лечение

Летальный исход в случае новобразований костной и хрящевой ткани довольно редок – умирает один из каждых пяти больных. Тем не менее, нельзя не уделять должного внимания тщательному лечению и наблюдению за развитием данного заболевания.

Существует несколько вариантов лечения рака кости. Самый распространенный, относительно несложный и надежный – метод прямого хирургического вмешательства. Хотя в последние годы медицина, в целом, старается избегать применения хирургии для лечения болезней, данный метод остается по-прежнему востребованным. Суть его такова: вскрывается полость локализации рака и опухолевый участок полностью удаляется из организма. При этом не допускается оставлять небольшие участки опухолевого роста – иначе возможен рецидив. Поэтому, если из-за разросшейся опухоли невозможно удалить ее целиком, не повредив при этом магистральных сосудов и нервов – то приходится полностью ампутировать участок. Зачастую удаляется обычно вся кость и ее функцию выполняет имплантированный металлический протез.

Для лечения различных новообразований широко применяются такие методы, как лучевая терапия и химиотерапия. Но, к сожалению, опухоли, состоящие из клеток костной и хрящевой ткани, практически малочувствительны к воздействию мощных препаратов или лучей. Поэтому эти два метода применяются для лечения рака кости всегда комбинированно, а не по отдельности – для предоперационной подготовки. Иногда имеет смысл несколько уменьшить опухоль в размерах для более успешного проведения хирургического вмешательства. В таких случаях проводится назначение лучевой терапии и местное введение мощных химиопрепаратов, что предотвращает общую интоксикацию всего организма.

Также мощная комбинированная химиотерапия (включающая до трех разновидностей препаратов различного механизма действия) применяется на последних стадиях заболевания – для предотвращения угрозы скорого летального исхода, а также для ликвидации метастаз в другие системы и органы.

Пациенты с четвертой стадией рака кости уже не могут быть надежно излечены – в таком случае, современная медицина может только облегчить их страдания и несколько продлить жизнь.

В комплекс мер, направленных на лечение и реабилитацию больного, также входит лечебная физкультура, которая позволяет быстрее восстановить моторные функции пораженного отдела. Для временной фиксации прооперированного органа применяются эластичные бинты, для решения постоянных проблем – специальные металлопротезы. При любых исходах лечения строго рекомендованы консультации врача даже после окончания реабилитационного периода.

Заниматься самолечением, применять методы народной медицины в случае любых новообразований недопустимо – многие опухоли растут довольно быстро, промедление в данном случае угрожает жизни пациента. Поэтому при возникновении подозрения, а также после постановки диагноза следует немедленно начать классическое лечение. Только в таком случае можно говорить об успешности исхода.

Какой врач лечит Рак костей и суставных хрящей