Новости о вспышке энтеровирусной инфекции

Межрегиональное управление №118 ФМБА России г. Полярные Зори

Межрегиональное управление № 118 ФМБА России информирует, что с начала ноября 2019 г. на территории г. Полярные Зори отмечается повышенная заболеваемость детей энтеровирусной инфекцией. Практически в каждом дошкольном и школьном учреждении города зарегистрированы случаи данного заболевания.

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – повсеместно распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами рода Enterovirus.

Возбудители энтеровирусных инфекций — кишечные вирусы (размножающиеся в кишке и выделяющиеся из организма с фекалиями) рода Enterovirus семейства Picornaviridae (pico — маленький, RNA — РНК). Род энтеровирусов объединяет полиовирусы (3 серовара), которые являются возбудителями полиомиелита, вирусы Коксаки А (24 серовара), Коксаки В (6 сероваров) и ECHO (34 серовара), а также 5 энтеровирусов человека (неклассифицированные вирусы 68–72 типов).

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, к заморозке и оттаиванию, а также к 70% раствору этанола, 5% раствору лизола; хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев.

Кишечные вирусы чувствительны к высушиванию, при комнатной температуре сохраняются до 15 сут. При температуре 33–35 °С погибают в течение 3 ч, при температуре 50–55 °С — в течение нескольких минут, при кипячении и автоклавировании — мгновенно. Энтеровирусы быстро погибают под воздействием формальдегида, сулемы, гетероциклических красителей (метиленового синего и др.), окислителей (перманганата калия и перекиси водорода), а также ультрафиолетового облучения, ультразвука, ионизирующей радиации.

Одной из особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, в результате чего может наблюдаться возникновение спорадических форм и массовых заболеваний среди детей младшего и старшего возрастов.

Источник инфекции – человек (больной или носитель). Заражение происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре, через пыль), а также водными (при купании в водоемах, зараженных энтеровирусами) и пищевым путями.

Восприимчивость детей к энтеровирусам высокая, наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 1 года до 10 лет. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, что объясняется иммунитетом, который может быть сформирован в результате бессимптомной инфекции. Ребенок, в организм которого попал энтеровирус, может стать носителем или перенести заболевание в лёгкой форме. Входными воротами при данном заболевании служат слизистые оболочки полости носа, ротоглотки, тонкого кишечника. После того, как вирус проник в организм, он размножается в лимфоидной ткани, клетках эпителия, лимфатических узлах, затем проникает в кровь, вызывая первичную вирусемию.

ЭВИ может протекать в различных формах – в виде герпетической ангины, энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, эпидемической миалгии, энтеровирусной диареи. Характеризуется высыпаниями на коже туловища, конечностей, на лице в области ротовой полости, расстройствами пищеварения. Перечисленные симптомы могут сопровождаться лихорадкой, слабостью, головными и мышечными болями. Энтеровирусная инфекция может протекать и без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом.

Энтеровирус может вызывать тяжелые осложнения в виде поражения нервной системы, особенно у маленьких детей. При подозрении на инфекционное заболевание – немедленно обратитесь к врачу. Не рекомендуется детям, которые были в контакте с больным энтеровирусной инфекцией, посещать дополнительные/факультативные занятия, кружки, секции, тренировки, бассейн и т.п. в образовательных учреждениях города до конца инкубационного периода (до окончания противоэпидемических мероприятий в вашей группе/классе). Больным детям, даже при легкой форме протекания заболевания, категорически запрещено посещать вышеперечисленные факультативные занятия.

В эпидемиологическом очаге проводят профилактические и противоэпидемические мероприятия, а именно:

1) активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив;

2) устанавливается медицинское наблюдение за контактными лицами: 10 дней — при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаков поражения нервной системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие; 20 дней — при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы;

3) организуются мероприятия по дезинфекции.

Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа.

Текущая и заключительная дезинфекция проводится с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидными свойствами, в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их применению. Организация и проведение заключительной дезинфекции осуществляется в установленном порядке.

4)соблюдение правил личной гигиены имеет жизненно важное значение для предотвращения распространения энтеровирусных инфекций.

Правительство Российской Федерации

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Портал государственных услуг

Федеральный портал управленческих кадров

Институт повышения квалификации ФМБА России

Опасная инфекция, которая в начале месяца дала о себе знать в Ростове, сегодня проявилась в регионах севернее этого города: Липецкая область и Москва. По такой же линии проходит одна из федеральных трасс, по которой - это одна из версий - с юга везут овощи и фрукты. О необходимости мыть их перед едой и других мерах предосторожности сейчас говорят медики, по оценке которых, число заболевших менингитом хоть и растёт, но это не эпидемия.

Шестилетняя Алина постоянно под капельницей, она почти не встает и жалуется на головные боли. У девочки - серозный менингит. В инфекционное отделение Елецкой городской больницы ее привезли на "скорой". Испуганная бабушка не могла сбить у девочки температуру. Как она заразилась, в семье до сих пор не могут понять.

"Воду мы пьём кипячёную. Я сырую воду ей никогда не даю. Откуда это могло? Фрукты с огорода, клубнику она ела", - говорит Жанна Челан, бабушка Алины.

В инфекционном отделении Елецкой городской больницы сейчас - 48 человек, почти все - дети. И у всех подтвержденный диагноз - "острая энтеровирусная инфекция". Одно из возможных ее осложнений - это серозный менингит. Как раз с этим заболеванием, отсюда, из Ельца, еще несколько десятков маленьких пациентов уже отправили в Липецк - медики просто не справляются с таким наплывом больных.

"Динамика практически ежечасная, потому что кто-то поступает, кто-то выписывается. Утверждают одно и то же, что характерно для жаркого лета: купание в водоёмах со стоячей и проточной водой, потребление сырой воды, некипяченой, употребление овощей и фруктов, ягод", – сообщил главный врач Елецкой городской больницы № 1 им. Семашко Глеб Гутевич.

По некоторой информации, почти все заболевшие купались в реке Быстрая Сосна. Поэтому сейчас все пляжи Ельца закрыты для купания. Их регулярно патрулируют сотрудники полиции, МЧС и волонтеры. Они предупреждают отдыхающих, раздают листовки, а в случае необходимости, буквально достают из воды.

Памятки и предупреждения не только на пляжах - на городских улицах и рынках. По одной из версий эпидемиологов, дети могли заразиться, поев немытые овощи или фрукты. Помидоры, груши, яблоки, черешню и персики в Елец привозят с юга России, в том числе из Ростова-на-Дону, где недавно один ребенок погиб от менингита, правда, от другой, его более тяжелой разновидности. Взволнованные продавцы и специалисты лабораторий уверяют - проверяют все тщательно.

Энтеровирус добрался и до Москвы. За последние сутки в столичные больницы привезли уже 10 детей. У шестерых подростков подтвердился диагноз "серозный менингит". Причем все они - воспитанники спортивных школ. Мальчишки пили после тренировки воду из одной бутылки. Сейчас они под наблюдением врачей. Их жизни ничего не угрожает.

"То, что сейчас имеются проявления заболевания энтеровирусной инфекцией, - это обычное для нас состояние летом, когда больше всего кишечных инфекций. Дети находятся в удовлетворительном состоянии, после пункции они чувствуют себя лучше. Серозные менингиты, как правило, протекают легко и приводят к полному выздоровлению", - сообщил главный инфекционист департамента здравоохранения г. Москвы Николай Малышев.

Науке известно около ста видов энтеровирусов. И чаще всего заболевание протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Серьёзные осложнения бывают только в трёх процентах случаев.

Обеспокоенные родители еще одного ребенка вызвали скорую помощь, но медики поставили ему ошибочный диагноз - грипп, и оставили дома. Но у малыша позже все-таки подтвердился менингит, сейчас ребенок в больнице. а в отношении врачей проводится проверка.

"В ходе проверки, если распространённая в СМИ информация подтвердится, действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали ребёнка, но не диагностировали заболевание, симптомы которого специфичны и узнаваемы, и не приняли мер, будет дана правовая оценка. Кроме того, тщательным образом будет проверяться каждый выявленный факт отказа от госпитализации пациентов, особенно несовершеннолетних", - сообщил официальный представитель главного Следственного управления СК РФ по Москве Сергей Стукалов.

В Ростове-на-Дону, где пик заболеваемости уже пройден, и большинство пациентов уже выписаны из больниц, по-прежнему действуют беспрецедентные меры безопасности - весь общественный транспорт обрабатывают специальными растворами, так как энтеровирус любит большое скопление людей.

А вот в Астрахани, наоборот, первые заболевшие появились только сегодня утром. Медики пока никаких прогнозов не дают. Специалисты Роспотребнадзора Астраханской области, как и во многих регионах России, проверяют водоемы и советуют всем ошпаривать овощи и фрукты и тщательно мыть руки.

Благодаря новой модели вспышки энтеровирусных заболеваний можно будет предсказывать заблаговременно, а значит, появится возможность вовремя вакцинировать людей.
Фото Global Look Press.

Энтеровирусы чрезвычайно разнообразны и вызывают сотни миллионов случаев инфицирования по всему миру ежегодно. В частности, к ним относятся и вирусы Коксаки А и B, ЕСНО и другие. Главная группа риска – дети в возрасте до десяти лет. Течение заболевания может сводиться как к набору лёгких симптомов, таких как кашель, боль в горле и повышение температуры, так и вызывать куда более опасные состояния, например, вирусную пузырчатку полости рта и конечностей, вирусный менингит и энцефалит.

После перенесенной энтеровирусной инфекции того или иного типа, в большинстве случаев организм вырабатывает к возбудителю стойкий иммунитет. Более того, медикам хорошо известна сезонность вспышек наиболее распространённых типов этих заболеваний ( как правило, они приходятся на летний и осенний периоды). Но при всём вышесказанном, учёные до сих пор до конца не могли ответить на вопрос, что же вызывает эти вспышки и почему они так неравномерны.

Новое исследование, проводимое при поддержке независимого международного благотворительного фонда Wellcome Trust, обнаружило, что ключ скрывается в ежегодном изменении рождаемости. Но, чтобы вывести закономерность, потребовалась создать довольно замысловатую математическую модель.

Над её разработкой трудились Маргарита Понс-Салорт (Margarita Pons-Salort) и Николас Грэсли (Nicholas Grassly) из Имперского колледжа Лондона.

"Существует множество различных типов энтеровирусов, которые поражают людей, – рассказывает Понс-Салорт в пресс-релизе колледжа. – Некоторые из них вызывают эпидемии каждый год, в то время как другие только раз в два-три года. До сих пор мы не знали, что определяет частоту этих вспышек и почему только некоторые вирусы вызывают крупные вспышки в определённые годы".

За основу учёные взяли данные наблюдения за энтеровирусами в Японии с 2000 по 2014 год. В Стране восходящего солнца медики на протяжении многих лет собирают подробнейшую информацию о вспышках подобных инфекций, что и требовалось для исследования.

Изучая данные, авторы работы обнаружили, что вспышки энтеровируса определённого типа в значительной степени определяются количеством детей, рождающихся каждый год и развитием у них длительного иммунитета против данного типа возбудителя.

Так, после каждой новой вспышки регистрируется довольно длительное её "затухание" (уменьшение случаев заражения), длящееся до нового эпизода массового инфицирования детей, которые в силу года своего рождения с энтеровирусами ещё не сталкивались.

Таким образом учёными были выведены эпидемиологические модели для заболеваний, вызываемых 20 наиболее распространёнными типами энтеровирусов.

Последующее тестирование моделей на данных 2015 и 2016 годов показало, что они с высокой точностью способны прогнозировать вспышки заболеваний для большинства типов возбудителей.

Теперь, когда понимание проблемы вышло на более высокий уровень, учёные уверены, что медики смогут разработать действенные графики вакцинаций групп населения, находящихся в зоне наибольшего риска. Новые стратегии должны будут не просто сдержать самые масштабные вспышки, но и предотвратить их возникновение.

Сейчас команда Понс-Салорт изучает данные по вспышкам энтеровирусов в других странах, чтобы проверить, работает ли созданная модель для них. Кроме того, отдельные энтеровирусы мутируют со временем, становясь более заразными. Учёные хотят разработать методы, которые бы позволили прогнозировать изменение ситуации в этом случае.

Более подробно с новой моделью можно ознакомиться, прочитав статью, опубликованную авторами в издании Science.

Доступен набор реагентов для выявления энтеровируса 71

флуоресцентная в реальном времени (FRT)

Адаптированные детектирующие амплификаторы

Рекомендуемые биоматериалы для исследования:

другие (в соответствии с действующей нормативно-методической документацией)

Рекомендуемые наборы реагентов для экстракции РНК:

РИБО-преп (например, для образцов фекалий);

РИБО-сорб (например, для образцов спинномозговой жидкости)

Режим обратной транскрипции:

совмещенная с ПЦР (one step)

Инфекционная патология, ассоциированная с энтеровирусом 71 серотипа (EV 71), рекомендации по этиологической диагностике.

Энтеровирус 71 серотипа (EV71) был впервые выявлен в Калифорнии (США) в 1969 г. Впоследствии было зарегистрировано большое количество групповых случаев заболеваний в различных странах мира, однако наибольшее внимание к данному возбудителю было привлечено в последнее десятилетие после развития крупных вспышек в странах Восточной и Юго-Восточной Азии.

В литературе описываются случаи тяжелого течения вспышек HFMD в отдельных странах Восточной и Юго-Восточной Азии, с регистрацией большого количества летальных исходов (преимущественно у детей младших возрастных групп). По мнению ряда исследователей, данная особенность может быть связана с распространенностью неоптимальных схем терапии пациентов с широким применением курсовых схем кортикостероидных препаратов.

В клинической и эпидемиологической практике необходимо различать задачи синдромальной диагностики HFMD и этиологической диагностики заболеваний, ассоциированных с EV71.

Особенностью развития энтеровирусных менингитов и энцефалитов при EV71 ассоциированных HFMD является очень низкая концентрация энтеровирусов в образцах спинномозговой жидкости (СМЖ), что делает затруднительным лабораторное подтверждение этиологии заболевания по данному виду стерильного материала. Интерпретация результатов выявления EV71 (РНК EV71) в нестерильных типах клинического материала должна проводиться в соответствии с действующей нормативно-методической документацией. Учитывая факт широкой циркуляции энтеровирусов в популяции клинически здоровых лиц (до 10-15%), случаи выявления недифференцированного комплекса EV (РНК EV) в образцах фекалий вне четко очерченных очагов групповой заболеваемости с подтвержденной энтеровирусной этиологией не могут интерпретироваться с клинических позиций. Выявление вирусной РНК в фекалиях больного менингитом в пределах очага заболеваемости является дополнительным, но не абсолютным диагностическим маркером энтеровирусного менингита. При отрицательных результатах исследования СМЖ на наличие EV71 (РНК EV71) и его выявлении в образцах фекалий/материале из верхних дыхательных путей любые сомнения в дифференциальной диагностике с менингитами, требующими антибактериальной терапии должны трактоваться в пользу ее назначения.

Обнаружение РНК энтеровируса (любого серотипа) в СМЖ является четким лабораторным критерием энтеровирусного менингита. В ряде публикаций рекомендуется в таких случаях не проводить антибиотикотерапию и выписывать больного на ранних сроках. В случае обнаружения в СМЖ EV71 или в условиях очага вспышки EV71 инфекции существует риск развития энцефалита, и наблюдение за такими больными должно проводится с учетом такого риска.

Считаем необходимым отметить, что данные наборы реагентов не предназначены для исследования каких-либо образцов окружающей среды кроме концентратов образцов воды, подготовленных в соответствии с МУК 4.2.2029-05. При этом отрицательный результат исследования не может свидетельствовать об отсутствии в исследуемом образце низкой инфицирующей дозы возбудителя. Тестирование продуктов питания, смывов с различных предметов и поверхностей является нерегламентированной областью применения данных наборов.

Дополнительно см. статью: Лашкевич В.А. с соавт. "Энтеровирус типа 71: ящуроподобное заболевание, энцефаломиелит, острый отек легких").
"Эпидемиол. и инфекц. болезни", 2011, № 6, с. 38 - 47.

Наибольший риск занести инфекцию в школу или детский сад — сразу после каникул. Как отмечают санврачи, в начале учебного года высока вероятность подхватить кишечную инфекцию, корь или вшей. Год назад в сентябре Екатеринбург пережил вспышку серозного менингита, хотя это заболевание более характерно для зимних месяцев.

— В начале учебного года школьники сталкиваются с риском заболеть энтеровирусными инфекциями. Острые респираторные заболевания, в том числе грипп, характерны для зимних месяцев и начала весны, также в это время могут быть вспышки кишечных инфекций.

Какие болезни везут школьники с каникул:

Энтеровирусные инфекции

Риски заражения

Энтеровирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ЕСНО. Обычно пик заболеваемости приходится на конец лета и осень.

В 2017 году после открытия Турции сотни россиян заразились вирусом Коксаки. Взрослые и дети приезжали из отпуска уже заболевшими. Опасная болезнь быстро начала распространяться по учебным и дошкольным заведениям. По оценкам Роспотребнадзора, тогда за три летних месяца Коксаки в Турции подхватили более 800 человек, 77% из которых — дети.

Источник инфекции — только человек — больной или здоровый носитель, заявляют в Роспотребнадзоре. Основными путями передачи энтеровирусной инфекции являются водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Заболевание передается:

• с водой и пищей;
• через грязные руки;
• через игрушки.

Как обезопасить себя

Чтобы не подхватить энтеровирусную инфекцию на отдыхе, специалисты Роспотребнадзора предлагают несколько простых правил:

• соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с улицы;
• использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
• соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
• необходимо тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
• ограничивать допуск детей в бассейны до стабилизации эпидемиологической ситуации.

Как лечиться, если уже заболели

Вирус Коксаки относится к возбудителям детских инфекций. Преимущественно проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Температура у детей может подниматься до 40 градусов и держаться до четырех дней.

В зависимости от формы заболевания появляются симптомы: боли в горле и язвочки на миндалинах и небе при герпангине; приступы мышечной боли в области живота и нижних отделах грудной клетки при миалгии; нарушение сознания, судороги, паралич лицевого нерва при энцефалите; светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела при конъюнктивите. В качестве лечения назначают общеукрепляющие и симптоматические средства, при тяжелых случаях заболевания назначают преднизолон.

• Чтобы сэкономить время, деньги и купить качественные препараты, прочитайте инструкцию, которую мы составили совместно с Apteka.ru, о том, как правильно выбирать лекарства:

Вспышки серозного менингита в Екатеринбурге медики фиксируют каждую осень. В сентябре 2018 года на карантин закрылась гимназия № 5 и один класс в гимназии № 120. С этим же заболеванием свалились ученики школ №№ 18, 167, 52, 171.

— Максимум заболеваемости приходится традиционно на сентябрь, в основном болеют дети. Многие сталкиваются с энтеровирусной инфекцией, но даже не знают об этом. Серозный менингит — одна из форм. Легкая форма.

Как обезопасить себя

Серозный менингит вызывают энтеровирусы, которые устойчивы во внешней среде: они могут долго сохраняться в бассейнах, открытых водоемах, продуктах. Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем.

Как лечиться, если уже заболели

Для менингита характерны такие же симптомы, как и для многих других вирусных заболеваний. Но есть отличия. Главное из них — сильная головная боль. Среди других признаков — повышение температуры до 39-40 градусов, рвота, сильная слабость, светобоязнь, сыпь. Заниматься самолечением, при риске принять серозный менингит за обычную простуду, нельзя. При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Если пустить серозный менингит на самотек, могут возникнуть осложнения. Самые распространенные — раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, частые и сильные головные боли, снижение остроты слуха, отставание в психическом и речевом развитии и др. Как правило, переболевшие менингитом в течение нескольких лет наблюдаются у невролога по месту жительства.

• Как найти равноценную замену дорогому иностранному лекарству и не нарваться на пустышку. Публикуем подробную инструкцию:

Кишечные инфекции, ротавирусы, отравления

Риски заражения

Практически ежегодно в сентябре и октябре несколько екатеринбургских школ закрывают на карантин из-за вспышек кишечных инфекций. В Роспотребнадзоре отмечают, что 90% случаев острых кишечных инфекций в детских коллективах связаны с несоблюдением условий работы в пищеблоках.

Ежегодно причинами отравлений становятся: несоблюдение санитарных правил, недостаточный контроль со стороны руководства школ, плохая вода, больные дети и повара, грязные руки, некачественные продукты. Осенью 2018 года в различных медицинских лабораториях обследовали 9605 сотрудников свердловских школьных и детсадовских пищеблоков. У 318 человек нашли кишечную инфекцию.

Эксперты называют и другие причины массовых вспышек отравлений на Урале: несоблюдение СанПиНов, отсутствие должного контроля со стороны администраций школ, зараженная бактериями вода и безответственный подход родителей школьников. Взрослые отправляют детей в школу несмотря на плохое самочувствие. В результате вирус распространяется среди других учеников с молниеносной скоростью.

Как обезопасить себя

Основные распространители кишечных инфекций — больные люди. Путей заражения много: от невымытых вовремя рук до грязной воды, некачественной еды и контактов с больным.

Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать 10 простых правил:

• выбирать безопасные продукты;
• тщательно готовить;
• не хранить готовую еду долго;
• не допускать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами;
• не глотать воду во время купания;
• часто мыть руки;
• содержать кухню в чистоте;
• защищать пищу от насекомых, грызунов и других животных;
• использовать качественную, чистую воду.

От ряда кишечных инфекций можно защититься прививками: вакцину от ротавируса ставят в младенчестве, до 32 недель, прививку от гепатита А можно поставить в любом возрасте.

Как лечиться, если уже заболели

При появлении симптомов кишечной инфекции — рвота, понос, недомогание, повышенная температура — врачи советуют сразу вызывать скорую помощь и не пытаться лечиться самостоятельно. Лечение острых кишечных инфекций включает в себя борьбу с микробными ядами, самими микроорганизмами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.

Риски заражения

Ежегодно с началом учебного года Роспотребнадзор отмечает в детских коллективах вспышки таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, корь. Они практически исчезли после массовой вакцинации в 70–80-х годах, однако сейчас многие отказываются от прививок, и болезни снова проснулись. Инфекции передаются воздушно-капельным путем, и если в коллективе есть несколько невакцинированных детей, высок риск заражения.

Корь, как правило, завозят из стран ближнего зарубежья — Украины, Киргизии, Узбекистана. По словам главы горздрава Екатеринбурга Дениса Демидова, проблема заключается в недостаточном контроле за профилактикой кори среди рабочих мигрантов из СНГ. Приезжие часто не обращаются в больницы, скрывают заболевания и нередко подделывают справки о прививках, причем не только своих, но и своих детей. Регулярно в школах и садиках в ходе проверок выявляют карты детей с фальсифицированными данными о профилактике.

Корь распространяется воздушно-капельным путем, поэтому болезнь очень заразна и быстро передается от человека к человеку. Именно поэтому санврачи обходят весь многоквартирный дом в поисках непривитых людей, закрывают на карантин целую школу, даже если заболел всего один человек. Больной корью опасен для окружающих с последних дней инкубационного периода до четвертого дня высыпаний.

Кроме того, корь дети привозят и возвращаясь с отдыха из-за границы. Однако федеральный Минздрав утверждает, что вспышка кори пришла к нам из-за рубежа. Беспрецедентный рост заболеваемостью корью за последние 10 лет регистрируют в Грузии, Черногории, Греции, Франции, Италии, Молдове, Румынии и других странах европейского региона. Известно о десятках смертельных случаев. По оценкам ВОЗ, в 2017 году в мире от кори умерло 110 тыс. человек, большинство из которых — дети в возрасте до пяти лет.

Новые случаи кори в Екатеринбурге фиксируются как среди тех, кто не выезжал за пределы Екатеринбурга, так и у прибывшего из дальнего зарубежья ребенка.

Как обезопасить себя

Большинство среди тех, кто подцепил корь, — дети. В администрации Екатеринбурга рассказали, что основная масса из них не были привиты от опасного заболевания, главным образом из-за отказа родителей от вакцинации их детей.

А только прививка может обезопасить человека от кори. Препаратов для специфического лечения болезни не разработано.

Лучше сделать прививку до начала зимы. Согласно действующему Национальному календарю профилактических прививок, плановая вакцинация против кори проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет, перед поступлением в школу. Кроме того, сделать прививку должны и взрослые до 35 лет в случае, если они не были привиты ранее или потеряли сертификат, а также если ранее не болели корью.

Как лечиться, если уже заболели

Инкубационный период заболевания 8—14 дней. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 38–40 градусов, и сопровождается сухим кашлем, насморком, чиханием, головной болью, отеками. Поэтому на первой стадии очень часто корь путают с ОРВИ и лечат неправильно. На второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой. На четвертый-пятый день на теле появляется кореподобная сыпь (экзантема). Впоследствии сыпь темнеет и шелушится, а температура нормализуется.

При появлении первых симптомов нужно вызывать врача на дом. В легких случаях лечение кори проводится на дому. С помощью препаратов можно облегчить течение болезни и бороться с отдельными симптомами — насморком, зудом, температурой и т. д. При развитии осложнений пациента госпитализируют.

Педикулез

Педикулез, или попросту вши, — еще одна проблема детских коллективов. Подхватить неприятную болезнь можно во время летних каникул. А затем принести заразу в класс. Последние пять лет в Свердловской области стало меньше педикулеза, однако проблема сохраняется. Ежегодно фиксируется больше тысячи случаев.

В августе неблагоприятная ситуация сложилась в соседней Челябинской области. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей до 14 лет — 69,5%.

В 2015 году вспышка педикулеза была зафиксирована сразу в 22 регионах России. Причем с проблемой сталкиваются не только дети из неблагополучных семей, но и ученики элитных гимназий.

Как обезопасить себя

Педикулез можно заполучить практически в любом месте, где возможен тесный контакт с заболевшим, в том числе в магазине, общественном транспорте, бассейне и т. п.

Чтобы не заразиться, нужно следовать простым правилам:

• соблюдать нормы личной гигиены (регулярно мыться, ежедневно расчесывать волосы, своевременно убирать квартиру и менять постельное белье);
• не пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос;
• периодически осматривать волосы и одежду у детей, которые посещают школу или детский сад;
• после каникул внимательно осматривать голову ребенка на предмет вшей.

Как лечиться, если уже заболели

Если вы обнаружили педикулез у ребенка, то нужно приобрести в аптеке средство от педикулеза, обработать им голову ребенка, тщательно вымыть, убрать погибших вшей и гнид, выстирать детские вещи и постельное белье, а после отпарить утюгом, провести осмотр всех членов семьи.