Нужно ли обращаться к врачу с шпорой

Боли в пятке утром беспокоят 26% людей после 40 лет. Заболевание выявляется у 88% пациентов старше 70 лет. Чаще всего причиной боли является плантарный фасциит или пяточная шпора. Болезнь появляется от перегрузки сухожилий при лишнем весе и плоскостопии, после травмы пятки. Также боль в стопе сопутствует подагре, сахарному диабету, отдельным неврологическим и системным заболеваниями.

К какому врачу обращаться на первичный приём при болях в пятке? Какие обследования проводит врач на первоначальном этапе и что за болезни стопы он может выявить? Каких узких специалистов потребуется привлечь в лечении пяточной шпоры? Давайте это выясним.

Первичный приём у врача

Если у вас подозрение на пяточную шпору, важно знать, к какому врачу нужно обратиться изначально. При болях в пятке сначала запишитесь на приём к хирургу. Врач выясняет анамнез заболевания — характер и давность боли, профессию, сопутствующие болезни. После этого проводит физикальное обследование — осмотр и пальпацию стопы.

Хирург, если есть подозрение на плантарный фасциит, направляет пациента на рентгенографию стопы. Наличие пяточной шпоры на снимке подтверждает диагноз подошвенного фасциита. Но и отсутствие костного нароста не отвергает заболевание, поскольку пяточная шпора выявляется только у 10% больных при плантарном фасциите. Рентгенологическое исследование проводят с целью исключения злокачественного заболевания, подагры или другой патологии стопы.

Какой ещё врач ставит диагноз пяточной шпоры? Не в каждой поликлинике есть врач-ортопед, но если такой специалист имеется в штате, то имеет смысл изначально записаться к нему на приём. Врач-ортопед — это узкий специалист, занимающийся патологией опорно-двигательного аппарата человека. Тактика врача ортопеда при обследовании такая же, как у хирурга. Поэтому он тоже направит пациента на рентген стопы.

Дополнительные обследования

Распознать заболевания стопы сложно, так как многие из них проявляются сходной симптоматикой. При необходимости для уточнения диагноза хирург или врач-ортопед направляет пациента на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Если диагноз плантарного фасциита вызывает сомнение, врач направляет больного на магнитно-резонансную томографию (МРТ) стопы. Этот метод позволяет обнаружить изменения не только в костях и суставах. На томограмме прослеживаются патологические отклонения мышц, связок и мягких тканей. МРТ выявляет толщину и характер изменений фасции — на изображении видны её воспалительно-дегенеративные изменения. При плантарном фасциите на снимке МРТ отображается скопление жидкости по переднемедиальной стороне апоневроза. МРТ обнаруживает и другие изменения стопы — неврому Бакстера и скрытые усталостные переломы пяточной кости.

С целью дифференциальной диагностики врач даёт направление на биохимическое исследование крови. Для чего необходим этот анализ?

Биохимическое исследование крови

1. При обследовании больных с воспалительными заболеваниями суставов в крови выявляются специфические маркеры заболевания болезни Бехтерева или псориатического артрита.
2. В анализе крови при подагре отмечается повышение мочевой кислоты.
3. Биохимический анализ крови при ревматизме и ревматоидном артрите показывает повышение уровня C-реактивного белка.
4. Для ревматического поражения суставов характерен нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

То есть для каждого заболевания характерны специфические маркеры в крови.

Какие заболевания могут выявиться на этапе обследования?

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит.
2. Плоскостопие.
3. Синдром Рейтера.
4. Ревматоидный артрит.
5. Сдавление нерва Бакстера.
6. Фуникулярный миелоз.
7. Диабетическая полинейропатия.
8. Болевая полинейропатия у алкоголиков.

В случае диагностирования неврологических или системных заболеваний ортопед или хирург направляет пациента к профильному врачу. Например, в случае ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и синдрома Рейтера больного наблюдает врач-ревматолог. Пациенты, страдающие этими системными заболеваниями, сначала проходят стационарное обследование в профильной клинике и только после этого продолжают специфическое лечение под контролем врача-ревматолога поликлиники.

Если установлен диагноз синдром сдавления нерва Бакстера (туннельного синдрома), пациентов лечит врач-невролог.

При жалобах на боли в пятке и стопе врач-невролог может обнаружить болевую полинейропатию, которая развивается у алкоголиков по причине дефицита витамина B12. Такие боли в стопе невролог устраняет за 1 неделю путём восполнения в организме этого витамина.

При болях в стопе врач-невролог может диагностировать заболевание — фуникулярный миелоз. Болезнь тоже вызвана дефицитом витамина B12, но вследствие нарушения его всасывания в желудке. Причина боли в стопе при этом заболевании — нарушение нервной проводимости в спинном мозге. Патогенетический фактор заболевания — хронический аутоиммунный гастрит с диспепсическим синдромом. Как раз по причине этого заболевания и нарушается всасывание витамина B12 в желудке. При фуникулярном миелозе невролог направляет пациента на обследование к врачу-гастроэнтерологу.

У пациентов с болями в пятке может обнаружиться диабетическая полинейропатия. Заболевание развивается у больных сахарным диабетом латентной (скрытой) формы иногда внезапно. При диабетической полинейропатии боли в стопе появляются на самой ранней стадии заболевания, когда сахар крови повышается непостоянно. Исследованием и лечением больных сахарным диабетом занимается врач-эндокринолог и невролог. Для установления диагноза исследуют кровь на содержание гликогемоглобина и инсулина.

Какие врачи в итоге лечат пяточную шпору

Итак, какой врач лечит пяточную шпору? Врач-ортопед или хирург устанавливает первичный диагноз на основании данных обследования. Если выявлена пяточная шпора, то именно хирург или ортопед назначает лечение, во время которого потребуется посетить более узких специалистов.

1. 
   Во время терапии плантарного фасциита потребуется обратиться к врачу лечебной физкультуры (ЛФК). Боли при пяточной шпоре обусловлены микроразрывами плантарной фасции, которые не только воспаляются, но с течением времени подвергаются рубцовым (дегенеративным) изменениям. Микротравмы продолжаются до тех пор, пока фасция не удлинится в достаточной степени за счёт рубцовой ткани. Чтобы предупредить микроразрывы, уменьшить болевой синдром и усилить стопу назначается растяжение фасции с помощью ЛФК, лечебной гимнастики и применением ортеза на ночь. Комплекс упражнений назначает врач лечебной физкультуры. А проводит занятия инструктор по ЛФК.
2. При лечении пяточной шпоры применяется эффективный метод лечения — массаж. И для этого понадобится обратиться к врачу массажисту.
3. Также в комплекс лечебных мероприятий при пяточной шпоре входит физиотерапевтические методы — фонофорез, электрофорез и лазеротерапия. Аппаратное лечение проводится под контролем врача физиотерапевта.

Блокада пяточной шпоры

Подведём итоги. При болях в пятке изначально нужно посетить врача хирурга или ортопеда. На этапе диагностики больной проходит ряд обследований, включая рентген, УЗИ, МРТ и анализ крови. Во время обследования пациенту могут понадобиться консультации других врачей, в том числе невролога, ревматолога и даже эндокринолога, и гастроэнтеролога. Если поставлен диагноз — пяточная шпора, то лечение проводится под контролем хирурга или ортопеда, во время которого понадобятся услуги инструктора по ЛФК, массажиста, физиотерапевта.

Пяточная шпора требует профессионального лечения. Самостоятельно излечиться от фасциита можно только при первых признаках болезни, однако большинство пациентов, к сожалению, не обращают на них внимания.

80% больных обращаются к врачу, когда шпора достигла больших размеров, сильно болит и мешает.

Чтобы быстро начать терапию необходимо знать, какой специалист лечит пяточную шпору, и записаться к нему на прием.

У меня пяточная шпора, к какому врачу обратиться?

Лучший вариант - обратиться к врачу ортопеду или хирургу-ортопеду. Такие специалисты работают в штате районных и областных поликлиник, а также в коммерческих медцентрах.

При подозрении на фасциит врач проведет соответствующую диагностику пяточной шпоры на основании рентгеновского снимка. Если на снимке отчетливо виден костный шип, то врач ставит диагноз плантарный фасциит.

Для уточнения месторасположения и характера нароста специалист может назначить УЗИ или томографию ступни. В некоторых случаях для уточнения диагноза используется МРТ стопы, показывающее патологии фасции и связок.

Также врач осуществляет подробный опрос пациента, расспрашивает, как давно появилась шпора, как проявляется и пр. Это необходимо потому, что пяточная шпора симптомы имеет различные и необходимо правильно дифференцировать ее с другими заболеваниями.

Перед назначением лечения врач-ортопед направляет пациента на биохимическое исследование венозной крови, а также при необходимости к узкопрофильным специалистам.

Если в вашей поликлинике нет врача-ортопеда, то для лечения фасциита можно обратиться к хирургу или терапевту.

Как лечат пяточную шпору врачи-ортопеды?

Ортопед назначает комплексное лечение, контролирует лечебный процесс и его эффективность. При необходимости врач вносит корректировки в назначенную схему лечения.

Количество и частота посещения специалиста зависит от многих факторов: состояния пациента, загруженности поликлиники и пр. Как правило, в процессе лечения ортопеда приходится посещать 1 раз в 7-10 дней.

Лечение направлено на устранение следующих проявлений болезни:

Врач подробно рассказывает, как обезболить пяточную шпору при помощи медикаментов, прогревания, компрессов.

Для этого специалист подбирает подпяточники ортопедические, стельки для обуви, супинаторы и пр.

Ортопед рекомендует витамины и БАДы, улучшающие регенеративные функции и метаболизм.

Также для восстановления фасции хорошо подходит страсбургский носок, фиксирующий ступню в растянутом положении, при котором происходит быстрое заживление поврежденных тканей.

Известно, что помогает от пяточной шпоры дробление нароста лазером, УВТ, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Размягчению и устранению шпоры способствую "Пяткашпор" мази на основе медицинской желчи. Эти средства увлажняют огрубевший эпидермис на пятке, смягчают шип и постепенно его рассасывают.

Крема "Пяткашпор" в сочетании с физиопроцедурами дают отличный эффект и помогают убрать нарост без операции.

Посещение узкоспециализированных врачей при пяточной шпоре

Узкопрофильных специалистов необходимо посетить в двух случаях:

1. для выявления и устранения причины от чего появляется пяточная шпора;
2. при наличии хронических и острых заболеваний.

Если у вас пяточная шпора к кому обратиться за дополнительной консультацией?

Обычно лечащий врач рекомендует следующих специалистов:

• Травматолог. Консультация необходима, когда шпора образовалась по причине травмы.
• Ревматолог. Фасциит сопровождается суставными заболеваниями.
• Эндокринолог. При наличии сахарного диабета и других болезней эндокринных желез.
• Кардиолог или флеболог. Когда имеются проблемы с кровообращением в конечностях.
• Хирург. Этот врач проводит блокаду и оперативное лечение фасциита.

Кроме этого женщинам ортопед (пяточная шпора может возникнуть по причине инфекции) назначает консультацию гинеколога, а людям, профессионально занимающимся спортом - врача спортивной медицины.

Врач по пяточной шпоре рекомендует: физиотерапия, гимнастика, массаж

Отвечая на вопрос, какой доктор лечит пяточную шпору нельзя не упомянуть физиотерапевтов, мануальных терапевтов (массажистов) и врачей лечебной физкультуры.

Деятельность этих специалистов направлена на уменьшение костного шипа, купирования боли и восстановление двигательной активности.

С физиотерапевтом вы встретитесь, проходя курс прописанных физиопроцедур. Это может быть УВТ, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и пр. Врач ЛФК назначит гимнастику для восстановления и укрепления фасций пятки.

Непосредственно гимнастику проводит инструктор ЛФК. Все упражнения выполняются босиком или в спортивной обуви с использованием специальных стелек при шпоре, снижающих нагрузку на пятки.

Какой врач лечит пяточную шпору с помощью операции?

Когда консервативное лечение не приносит положительного результата и не исчезает пяточная шпора, к какому врачу идти? В этом случае лечащий врач отправляет пациента к хирургу для рассмотрения вопроса об оперативном удалении шпоры.

Хирург проводит осмотр, собирает повторный анамнез и дает заключение о целесообразности операции. Затем выбирается способ удаления шпоры и назначается день операции. После оперативного вмешательства хирург наблюдает пациента в течение всего реабилитационного периода.

Спектр возможных причин появления пяточной шпоры (подшвенного/плантарного фасциита) очень широк. Это заболевание характеризуется разрастанием пяточной кости в месте ее соединения с плантарной фасцией. Болезнь достаточно серьезна и требует длительного лечения, которое по большей части заключается в корректировке образа жизни и использовании ортопедических приспособлений. Однако существуют и другие методы нейтрализации неприятных симптомов, сопровождающих это заболевание. Первый вопрос, который встает перед людьми, столкнувшимися с ним – какой врач лечит пяточную шпору?

Что представляет собой пяточная шпора

Свое название пяточная шпора получила из-за характерного внешнего вида, который можно изучить на рентгенографических снимках. Она представляет собой клиновидное образование, возникающее ввиду нарушений солевого обмена в организме. Зачастую причиной развития фасциита является плоскостопие или ношение неудобной обуви. Источник боли – систематически травмируемая ткань фасции, которая ввиду болезни становится менее упругой и эластичной, теряет способность к естественному растяжению при движении стопы.

Само заболевание очень распространено, что обуславливается его локализацией. Длительные нагрузки на пяточную область в условиях излишнего веса, долговременной ходьбы, гормональных нарушений и проблем с позвоночником неизменно приводят к образованию пяточных шпор.

Проявления болезни нарастают постепенно и на пике ее развития становятся нестерпимыми. К ним относят:

• Постоянные боли,
• Отек в области пятки,
• Усиление дискомфорта при ходьбе, беге,
• Усиление болей в утренние часы.

Шпора на пятке значительно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможной его нормальную деятельность. Психологический момент фасциита также можно отнести к основной симптоматике – постоянные боли делают больного нервозным и раздражительным. Эмоциональная нестабильность становится причиной проблем с работой и в отношениях с домашними.

При диагностировании образования, пациенты задаются вопросом, дают ли больничный при пяточной шпоре? В конкретном случае на него может ответить только врач. Согласно общепринятой практике, листок нетрудоспособности выдается на серьезных стадиях заболевания, когда разросшаяся надкостница мешает нормального передвигаться, либо, если это необходимо при выбранном методе терапии.

Диагностика

Диагностические мероприятия в первую очередь включают сбор анамнеза. На основе жалоб пациента, визуального осмотра и пальпирования пяточной зоны, специалист делает выводы о возможном образовании подошвенного фасциита. Могут быть назначены дополнительные исследования для изучения особенностей шпоры, ее размеров, степени повреждения тканей фасции:

• Рентгенографическое исследование,
• УЗИ,
• МРТ стопы.

Если клиническая картина заболевания размыта, врач дает направление на общий и биохимический анализы крови для дифференцирования пяточной шпоры с другими недугами. Например, болезнью Бехтерева или фуникулярного миелоза. Анализ крови на сахар выявляет наличие у пациента гипергликемии, а расчет индекса массы тела покажет, есть ли ожирение, которое стало причиной развития пяточной шпоры.

Сомневаясь, стоит ли обращаться в больницу при возникновении фасциита, задумайтесь о возможных последствиях игнорирования сигналов организма о произошедшем сбое. Идти к врачу стоит непременно, так как надеяться на то, что болезнь пройдет сама по себе недопустимо, вопрос лишь в том, кто лечит пяточную шпору и какие использует для этого методы.

Выбор врача

Изначально пациенты с любой проблемой обращаются к терапевту. Он – отправная точка в исследовании причин возникновения заболеваний, врач общей практики дает направление к медикам более узкой специализации, обладающих необходимым навыком и оборудованием для нейтрализации конкретных болезней. В ситуации с пяточной шпорой, терапевт может самостоятельно поставить диагноз, но этапы лечения предполагают посещение и других специалистов.

Не все медицинские учреждения имеют в своем штате врача-ортопеда. Но, если в закрепленной за вами государственной больнице работает этот врач, стоит обратиться к нему. Ортопед занимается болезнями костей, связок и суставов, поэтому подошвенный фасциит – часть его основной специализации.

Назначение адекватного лечения при пяточной шпоре – его прерогатива. Он может посоветовать использование ортопедических приспособлений, обозначив их требуемые параметры в каждом конкретном случае.

Самостоятельный выбор брейсов, стелек или подпяточников без квалифицированной консультации нежелателен во избежание негативных последствий.

Лечение пяточной шпоры должно проводиться комплексно для сокращения времени до полного выздоровления и более быстрого получения первых результатов. Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в избавлении от подошвенного фасциита. По сути – это основной способ ликвидации наростов на пяточной кости.

Врач в первую очередь должен ознакомиться с анамнезом больного, изучить информацию, полученную другими специалистами и на основании собственного опыта и индивидуальных особенностей пациента предложить ему схему лечения. План терапии может включать один вид процедуры, или несколько, которые совмещаются по принципу одновременности или последовательности. Распространенные методы физиотерапевтического избавления от патологических наростов:

• Ударно-волновая терапия (УВТ),
• Лечебная физкультура,
• Ультразвук,
• Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия,
• Электрофорез,
• Магнитотерапия,
• Лазеротерапия.

Все эти процедуры направлены на уменьшение размеров шпоры на пятке и тренировку фасции. Следует отметить, что у лечебной гимнастики есть противопоказания – период обострений. В этой ситуации можно продолжать лечение другими способами, а ЛФК на время отложить. Проведение таких упражнений возможно под наблюдением врача, а впоследствии и в домашних условиях.

Мнения о том, нужно ли обратиться для лечения шпоры на пятке к хирургу, разделяются. Некоторые считают, что консультации терапевта или ортопеда вполне достаточно, а консервативный комплекс, включающий физиотерапевтические процедуры, использование ортопедических приспособлений и медикаментозных средств, лечебную физкультуру, очень обширен и радикальные методы терапии не вполне уместны. Это верно, но не во всех случаях. Действительно, большинству групп пациентов не показано проведение лечения с помощью хирургического вмешательства. Например, детям не назначаются операции, так как у них костная система обладает определенной гибкостью ввиду возраста, поэтому избавление от шпоры консервативными методами вполне реально.

Женщины отказываются от помощи хирурга из-за остающихся следов от швов, это неэстетично, поэтому дамы предпочитают более долгий, но менее травматичный способ терапии. Людям с сахарным диабетом и в пожилом возрасте иссечение костного разрастания противопоказано ввиду нарушений регенеративных процессов.

Но существуют ситуации, в которых избавление от шпоры консервативными способами невозможно, поэтому пациентам приходится соглашаться на операцию. Реабилитационный период обычно занимает 10-15 дней, однако риск рецидива достаточно высок в условиях сохранения привычного образа жизни и игнорирования врачебных рекомендаций.

Диетолог – это не совсем врач, лечащий шпоры на ноге, он, скорее, консультант по правильному питанию и помощник в корректировке ежедневного рациона в сторону более полезного и насыщенного необходимыми витаминами. Этот специалист является косвенным посредником на пути к избавлению от фасциита.

Зачастую его пациентами становятся люди, страдающие сахарным диабетом или излишним весом. Важно помнить, что изменения кулинарных привычек недостаточно, чтобы вылечить пяточную шпору, этот метод действует только в комплексе с более направленными способами терапии.

Массаж – еще один эффективный метод облегчения симптомов пяточной шпоры. Разработка не только фасции, но всего голеностопного сустава – это путь к полному выздоровлению. Можно прибегать к услугам профессионального массажиста или самостоятельно массировать пяточную область, но в этом случае лучше воспользоваться советами специалиста. В период обострений такая процедура под запретом.

Информация о том, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре, очень важна для человека, пытающегося избавиться от этого болезненного образования. Изучив методы лечения каждого из специалистов, вы можете принять самостоятельное решение о выборе доктора, учитывая предпочитаемые способы терапии. Главное – помнить, что без квалифицированного вмешательства это заболевание может и не исчезнуть, а отсутствие адекватного лечения чревато дегенеративными изменениями структуры и функционала фасции и пяточной кости.

Часто беспокоящая боль в задней части стопы долго остается без должного внимания. Кажется, что скоро пройдет, просто устали ноги. Постепенно прогрессируя, патология затрагивает все более обширные области мягких тканей. Следующим этапом развития болезни выступает появление сначала незначительной припухлости, постепенно превращающейся в отек приличных размеров. Пациенты принимают решение о необходимости обращения к врачу, когда вследствие бесконтрольного развития болезни ограничивается подвижность конечности, что приводит к изменению привычного образа жизни.

Шпора, или фасциит подошвенно-плантарной области, развивается медленно. Существует большое количество провоцирующих факторов, причин возникновения недуга. Основными считают неправильный образ жизни, нарушения потребления или выведения веществ, травмы, наследственные патологии развития. Такое заболевание требует своевременной диагностики для выработки адекватной тяжести болезни схемы лечения.

Долго остается без должного внимания часто беспокоящая боль в задней части стопы

Когда не дает покоя пяточная шпора, к какому врачу обратиться, вот основной вопрос пациентов при обращении в медучреждение. Залог успешного лечения – это ранняя диагностика, своевременно начатое терапевтическое воздействие. К какому врачу обращаться с пяточной шпорой при первом визите, с целью раннего диагностирования, определения схемы терапевтических мероприятий, именно об этом пойдет речь в представленной статье.

Почему болит пяточная шпора

Болезненность в пяточной области обусловлена началом патологического дегенеративно-воспалительного процесса плантарной фасции. Под фасцией понимают своеобразную повязку из соединительной ткани, оберегающую внутренние органы, мышцы, сухожилия от микроскопических травм, служит опорой для свода стопы. Плантарная фасция является подкожной и располагается под прослойкой жира. Ее воспаление вызывает болевые ощущения в задней части стопы, компенсаторный ответ организма в виде костного нароста в зоне патологии.

По мере разрастания костного клиновидного новообразования увеличивается давление на прилегающие мягкие ткани с повышением нагрузки. При вертикальном положении человека фасциально-подошвенный аппарат находится под постоянной нагрузкой, что при наличии патологии усиливает болезненные проявления недуга. В стадии начального развития болезнь диагностируется редко. Клиническая картина имеет выраженные проявления, когда процесс патологии затрагивает не только мышечные волокна, сухожилия, но и нервные пучки, что вызывает чувство боли.

Началом патологического дегенеративно-воспалительного процесса плантарной фасции обусловлена болезненность в пяточной области

Существует ряд предпосылок к возникновению этого заболевания:

1. Избыточная масса тела. С увеличением индекса массы тела повышается нагрузка на стопу, костные сочленения, фасциальный, мышечно-сухожильный аппараты.
2. Приобретенные, врожденные, генетически обусловленные пороки, аномалии строения, развития костно-мышечного строения стопы, нижних конечностей. Разница в длине конечностей, плоскостопие, деформация костей вызывают перегрузку фасциально-подошвенного аппарата.
3. Систематическое чрезмерное напряжение мускулатуры, сухожильно-связочного аппарата, сопряженное с профессиональным спортом, видом трудовой деятельности.
4. Застарелые, свежие травмы стопы – костей, связок, сухожилий.
5. Не комфортная для стопы обувь может спровоцировать ответную реакцию организма в виде образования кальциевого нароста в месте наибольшего дискомфорта.
6. Системные аутоиммунные заболевания, осложненные патологией костной, соединительной ткани.
7. Нарушения работы эндокринной системы, обменных процессов – подагрический артрит, диабетические изменения стопы.
8. Снижение плотности жировой прослойки пяточной зоны на фоне возрастных, гормональных изменений.

В группу риска входят:

• профессиональные спортсмены;
• рабочие строительных специальностей;
• люди, страдающие ожирением;
• перешагнувшие 50 летний рубеж.

К возникновению этого заболевания существует ряд предпосылок

При появлении ниже перечисленных симптомов нужно уточнить, к какому врачу обращаться при пяточной шпоре, и не откладывать визит.

К тревожным сигналам относят:

• болезненные ощущения, локализованные в боковой, нижней части пятки, усиливающиеся при совершении двигательной активности;
• ломота стопы в задней ее части после неподвижности, особенно в утренние часы;
• изменение визуальных контуров пятки;
• гиперемия, пастозность пораженной области.

При обращении в учреждение медицинской направленности, не обязательно уточнять, какой врач лечит пяточную шпору. Специалист, осуществляющий первичный прием после ознакомления с жалобами по визуальным признакам первичного осмотра направит к узкому специалисту.

К какому врачу идти для диагноза

Прежде, чем определить, какой врач лечит шпоры на пятках и идти к нему за назначениями, нужно уточнить предварительный диагноз. Первичный прием проводит семейный врач – терапевт. Это врач широкого профиля, который на основании первичного осмотра, ознакомления с анамнезом, жалобами больного делает вывод о целесообразности проведения тех или иных исследований в целях диагностирования недуга.

Семейный врач проводит первичный прием

Терапевт сможет диагностировать фасциит при обращении к нему, если:

• при надавливании на боковую, нижнюю часть пяточной области стопы возникает острая боль;
• проявления недуга нарастали постепенно, без других видимых причин (травмы, ушибы);
• отсутствуют признаки воспаления суставов (гипертермия местного характера, локализованная гиперемия, пастозность);
• обращение повторное, вызванное рецидивом.

После проведенного визуального осмотра, измерения гониометром уровня подвижности стопы, терапевт может рекомендовать проведение дополнительных анализов.

С целью уточнения дифференциального диагноза, обосновано проведение лабораторных, инструментальных анализов:

• АК общий;
• АМ общий;
• рентгенография.

По результатам исследований терапевт назначает курс терапии, который состоит из медикаментозных способов воздействия. В случае недостаточной компетенции в узкой направленности, присутствии осложнений, отягчающих заболеваний, направляет к тому, кто лечит пяточную шпору, какой врач, это уже зависит от тяжести недуга, первопричины его возникновения. Когда симптомы ярко выражены, выявлены осложнения в виде абсцессов, инфильтратов, больного направляют к врачу-хирургу.

Проведение инструментальных анализов обосновано с целью уточнения дифференциального диагноза

Этот врач ведет прием при острых болях, в порядке очередности с направлением от семейного врача. Поводом обращения служат:

• первично возникшая острая боль (с целью исключения травмы костей, тканей, очагов воспаления);
• отсутствие положительной динамики после проведенных консервативных мероприятий;
• необходимость оперативного вмешательства в лечебных целях.

Хирург, в качестве уточняющих исследований, назначает проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии. Часто, пациенты, сталкиваясь с дилеммой, к какому врачу идти с пяточной шпорой, останавливают свой выбор на ортопеде. Врач этой специализации занимается функциональными патологиями мышечно-костной системы, вызванной врожденными аномалиями, являющимися осложнениями предшествующего травматизма. К шпоре на пятке он имеет косвенное отношение, когда костный нарост приобретает размеры, оказывающие агрессивное влияние на околосуставные ткани, или происходят деформационные изменения костей стопы.

Если патология не затрагивает область интересов ортопеда, он дает рекомендации профилактического характера:

• использование ортопедических приспособлений для снижения нагрузки;
• проведение курса ЛФК, укрепляющего мышечный тонус стопы;
• физиотерапевтические мероприятия, направленные на снижение симптоматических проявлений болезни.

На снижение симптоматических проявлений болезни направленны физиотерапевтические мероприятия

Чтобы исключить ревматоидный артрит, подагрические поражения суставов, пациента направляют на консультацию к ревматологу, который предлагает проведение таких анализов:

• АК биохимический;
• ревматологическую пробу.

При выявлении псориаза, подагры, артрита ревматоидного, дальнейшее лечение проводит ревматолог. Жгучая пяточная боль иногда служит проявлениями миелоза (заболевание спинного мозга), сдавления, поражения нервных пучков – полинейропатии, тогда больному необходимо обратиться к неврологу.

Симптомы пяточной шпоры схожи с проявлениями поражения нервных пучков, волокон на фоне развития диабетом. В этом случае, после исследования крови на содержание глюкозы, дальнейшие диагностические, терапевтические мероприятия проводит эндокринолог.

Если у пациента шпора на пятке, к какому врачу лучше обратиться? Однозначного ответа на этот вопрос нет, ведь при дифференциации диагноза принимает участие не один врач. Правильным решением будет коллегиальное диагностирование, выработка схемы воздействия на заболевание.

С проявлениями поражения нервных пучков схожи симптомы пяточной шпоры

Какой врач лечит пяточную шпору

Как лечат пяточную шпору врачи разной специализации:

Отвечая на вопрос – возник плантарный фасциит, к какому врачу обращаться, стоит отметить, что оптимальный вариант – это коллегиальное обследование и лечение этого недуга. Необходим индивидуальный подход в каждом конкретном случае, с учетом особенностей, потребностей пациента.

Индивидуальная программа терапевтического воздействия позволит:

• в короткие сроки купировать воспаление подошвенной фасции;
• снизить боли в пяточной части стопы;
• уменьшить припухлость;
• вернуть былую физическую активность;
• предотвратить развитие необратимых последствий;
• затормозить образование нароста на пяточном бугре.

На ранних стадиях болезни можно предотвратить ее дальнейшее прогрессирование, излечить. Важную роль для благоприятного прогноза играет диагностика в начале развития болезни. На более поздних этапах течения недуга, заболевание можно перевести в стадию длительной ремиссии.

Этот недуг связан с физическими перегрузками, обменными нарушениями, отсутствием внимания к своему здоровью. Появление этого заболевания требует длительного лечения, терпения, систематического выполнения назначений, рекомендаций врачей. Все процедуры, лечебные мероприятия проводятся под их контролем. При возникновении необходимости каждый, из перечисленных специалистов может корректировать схему лечения. Соблюдение профилактических мероприятий снизит риск появления недуга, его дальнейшего прогресса.

Фасциит вызывает мучительные боли, невозможность полноценно наступать на всю стопу, провоцирует развитие хромоты. При появлении его первых симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью к врачу. В разных регионах в больницах укомплектованность медицинским персоналом разная, поэтому обращаться можно к тому врачу из вышеперечисленного списка, который ведет прием по месту обращения больного.