О мерах по усилению надзора за энтеровирусной инфекцией
Р О С П О Т Р Е Б Н А Д З О Р
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
О мерах по усилению надзора за полио - энтеровирусной инфекцией на территории области
Я, Главный государственный санитарный врач по Белгородской области , проанализировав состояние эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями на территории области, принимаемые меры по предупреждению завоза и распространения энтеровирусной инфекции в Белгородской области, установил:
На территории области осуществляется комплекс мероприятий по профилактики возникновения и распространения полиовирусной инфекции. Так, по итогам 2012 года:
- обеспечен нормативный (более 95%) охват профилактическими прививками против полиомиелита в декретированных группах как в целом по области, так и в разрезе административных территорий. Показатель охвата прививками в 12 и 24 месяца составил 97,2 % и 97,3% соответственно;
- с целью контроля за напряженностью иммунитета к полиомиелиту проведено обследование 200 человек, в старших возрастных группах. Полученный показатель в возрастной группе 16-17 лет (3-7%) свидетельствует о достаточной защищенности подростков;
- для изучения циркуляции энтеровирусов в организованных коллективах, было обследовано 100 воспитанников Дома ребенка, обнаружены энтеровирусы группы ECHO - 11 штаммов и Коксаки В – 7 штаммов. Полиовирусы не выявлены, что может свидетельствовать о прекращении циркуляции полиовирусов в закрытом детском коллективе, в связи с переходом на иммунизацию в домах ребенка только инактивированной вакциной;
-в рамках мониторинга за циркуляцией полио-энтеровирусов во внешней среде исследовано 183 пробы сточных вод, обнаружено 8 штаммов полиовирусов и 18 - других энтеровирусов.
Вместе с тем, эпидемическая ситуация по полиомиелиту в мире нестабильна. Так, за 2012 год в мире было зарегистрировано 222 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом. В основном, случаи полиомиелита регистрировались в эндемичных странах (Нигерия, Афганистан, Пакистан), однако, учитывая значительную интенсивность миграционных и туристических потоков, сохраняется угроза завоза дикого полиовируса в свободные от полиомиелита страны. В мае 2013 года зарегистрирована вспышка полиовирусной инфекции в 6 случаев на Африканском континенте (4-в Сомали и 2 – в Кении). Не исключен завоз и распространение этой инфекции на территории области, поэтому работа по профилактике полиомиелита требует постоянного совершенствования в соответствии с современной эпидемиологической обстановкой.
Актуальным направлением работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны является надзор за энтеровирусной инфекцией.
Ежегодно в РФ регистрируются сезонные подъемы заболеваемости, групповые очаги заболеваний, а также остается риск завоза инфекции с сопредельных территорий и государств, прежде всего из КНР. В 2013 году эпидемическая ситуация в Российской Федерации обострилась. Регистрируется широкое распространение энтеровирусной инфекции в Липецкой, Воронежской, Московской и Ростовской областях.
Несмотря на введение официальной регистрации ЭВИ, в Белгородской области отмечается неполный учет данных заболеваний. Так, при выраженной циркуляции возбудителей энтеровирусной инфекции во внешней среде и среди детей в закрытых коллективах, ежегодная регистрация по области составляет 2-3 случая (гг.).
1.1. Обеспечить надлежащее содержание территорий мест рекреационного водопользования открытых водоемов с обязательным проведением необходимого лабораторного контроля качества воды. В случае получения неудовлетворительных результатов, незамедлительно информировать населения о запрете использования водоемов для купания.
1.2. Принять меры по исключению использования населением несанкционированных мест купания.
1.3. Повысить ответственность должностных и юридических лиц, отвечающих за состояние коммунального хозяйства, очистных сооружений и системы водопользования муниципальных образований.
1.4. Обеспечить обязательное обеззараживание сточных вод перед выпуском в водные объекты.
2. Начальнику департамента здравоохранения и социальной защиты населения области :
2.1. Организовать обучение медицинского персонала по вопросам энтеровирусной инфекции, принять меры по готовности лечебно-профилактических организаций (далее ЛПО) к приему больных, наличию запаса средств лечения.
2.2. Принять меры по организации проведения диагностических исследований на энтеровирусы.
3. Начальнику департамента образования Белгородской области ():
3.1. Взять под личный контроль организацию поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы.
3.2. Повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов по раннему выявлению энтеровирусной инфекции и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
3.3. Повысить ответственность руководителей детских организованных коллективов за соблюдение противоэпидемических мероприятий в учреждениях (наличие условий для соблюдения гигиенических навыков, обработки плодоовощной продукции, проведения дезинфекционных обработок и т. д.).
4. Руководителям предприятий торговли, общественного питания, продовольственных рынков обеспечить проведение комплекса профилактических мероприятий по:
4.1. Наличию условий для соблюдений правил личной гигиены персонала и посетителей;
4.2. Проведению ежедневной влажной уборки с последующей дезинфекцией помещений, оборудования, инвентаря, посуды и др.; на всех объектах торговли, общественного питания после окончания рабочего дня.
4.3. Поддержанию удовлетворительного санитарно-технического состояния мест общего пользования (пол, стены, ручки дверей в туалетных комнатах протираются дезинфицирующими средствами).
5. Начальникам управлений здравоохранения гг. Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам центральных районных больниц обеспечить:
5.1. Неукоснительное выполнение мероприятий Областного плана действий на 2012–2014 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Белгородской области.
5.2. Иммунизацию детей против полиомиелита в рамках национального календаря профилактических прививок.
5.3. Строгий контроль за разобщением в домах ребенка, лечебно-профилактических и других учреждениях с круглосуточным пребыванием детей, не привитых против полиомиелита, от детей, получивших прививки против полиомиелита живой вакциной в течение последних 2-х месяцев.
5.4. Повышение квалификации врачей педиатров, неврологов по вопросам клиники, диагностики и профилактики полиомиелита, энтеровирусной (неполио) инфекции.
5.5. Направление на вирусологическое обследование на полиовирусы детей до 5 лет, прибывших из эндемичных по полиомиелиту стран (Нигерия, Афганистан, Пакистан), Республики Таджикистан, Чеченской Республики, беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, независимо от срока их прибытия.
5.6. Направление на вирусологическое обследование на энтеровирусы всех больных с подозрением на энтеровирусную инфекцию. При клинической диагностике учитывать пребывание на неблагополучных по заболеваемости энтеровирусной инфекцией в территориях Российской Федерации.
5.7. Установление диагноза энтеровирусной инфекции при спорадической заболеваемости - на основании клинических, эпидемиологических данных и обязательного лабораторного подтверждения (выделение энтеровируса из биологических материалов, а при регистрации групповой заболеваемости – методом ПЦР).
5.8. Активизацию разъяснительной работы по иммунизации с населением, используя индивидуальный подход в отношении родителей, отказывающихся от прививок.
6. Начальникам структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по Белгородской области обеспечить:
6.1. Контроль за выполнением мероприятий Областного плана действий на 2012–2014 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Белгородской области.
6.2. В ходе проверок детских учреждений обращать особое внимание на поставщиков продуктов питания, содержание пищеблоков, соблюдение согласованного меню.
6.3. Усилить контроль за содержанием пляжных территорий, выбросом сточных вод, состоянием очистных сооружений, качеством воды открытых водоемов.
6.4. Проведение разъяснительной работы с родителями не привитых против полиомиелита детей об угрозе их инфицирования в неблагополучных по полиомиелиту странах.
7.1. Готовность вирусологической лаборатории к индикации энтеровирусов в условиях формирования эпидемических очагов.
7.2. Наличие тест-систем для обнаружения энтеровирусов в материале от больных и проб окружающей среды, в том числе индикации энтеровирусов 71- го типа.
7.3. Взаимодействие с референс – центром (ФБУН Нижегородский НИИЭиМ им. ак. ) по вопросам индикации и выделения энтеровирусов.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
[youtube.player]О мерах по недопущению распространения энтеровирусной инфекции, вызванной энтеровирусной инфекцией 71-го типа
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в одном из детских дошкольных коллективов г. Ростова-на-Дону (МДОУ № 83) зарегистрирован очаг энтеровирусной инфекции, вызванной энтеровирусом 71-го типа.
Заболевания протекают в тяжелой и среднетяжелой клинических формах, зарегистрирован один летальный исход.
В эпидемический процесс вовлечены, преимущественно, дети ясельной группы в возрасте 2-3 лет.
Возбудитель обнаружен в фекалиях больных детей, мазках из ротоглотки и спинномозговой жидкости.
Распространение инфекции произошло контактно-бытовым, воздушно-капельным и пищевым путями.
В ходе проверки детского коллектива, проведенной в рамках эпидемиологического расследования, выявлен ряд грубых нарушений требований санитарного законодательства по размещению детей, организации питания и медицинского обеспечения, что привело не только к возможности заноса и распространения инфекции, но и к присоединению бактериальной условно-патогенной флоры и утяжелению клинического течения заболеваний.
Факторами, способствующими формированию очага, явились переуплотнение детского коллектива, не соблюдение норм площади в спальных помещениях, нарушение требований по режиму уборки и проветривания, не удовлетворительное содержание пищеблока и групповых комнат, нарушение технологии приготовления пищи и правил мытья столовой посуды, отсутствие своевременного выявления и изоляции заболевших детей, формальное ведение медицинской документации, наличие большого количества лиц с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей среди сотрудников, халатного отношения со стороны администрации детского учреждения к выполнению санитарно-эпидемиологических правил, в том числе небрежности к выбору поставщиков продуктов (фруктов и овощей) и дисциплине персонала.
Энтеровирус 71-го типа в течение последних 5-ти лет является одной из актуальных инфекций на территории Юго-Восточной Азии. По материалам, представленным референс-центром по мониторингу за энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в Дальневосточном федеральном округе, в 2007 году в Китайской Народной Республике (КНР) было зарегистрировано 83 344 случая ЭВИ, 17 из которых завершились летальным исходом, в 2008 году - 61 459 случаев ЭВИ, из них 41 случай - с летальным исходом. Наиболее высокая заболеваемость отмечалась у детей в возрастной группе до 10 лет (97% от общего числа заболевших). Преимущественно болели дети из организованных коллективов (дошкольники составили 41% всех случаев, дети из детских центров - 52%).
По данным Государственного комитета по делам здравоохранения и планового деторождения КНР только за май 2013 года в стране было зарегистрировано 721605 случаев инфекционных болезней, в том числе 384374 – инфекций группы В, к которой специалисты КНР относят энтеровирусную инфекцию. В этой категории заболеваний энтеровирусная инфекция заняла первое место по значимости и, вместе с ОКИ и эпидемическим паротитом, составила 96%.
В целях недопущения дальнейшего распространения инфекции, формирования эпидемических очагов в детских коллективах в период летней оздоровительной кампании, постановляю:
1. Главам местных администраций городских округов и муниципальных районов республики:
1.1. Считать одним из приоритетных направлений контроль соблюдения требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах.
1.2. Принять меры по благоустройству пляжных территорий населенных пунктов в целом и детских организованных коллективов, включая рекреационную зону открытых водоемов, использующихся для купания.
1.3. Повысить ответственность должностных и юридических лиц, отвечающих за состояние коммунального хозяйства, очистных сооружений и системы водопользования муниципальных образований.
1.4. Взять под личный контроль организацию поставки продуктов, в том числе овощей и фруктов, в детские организованные коллективы (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения).
2. Министру здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики:
2.1. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике организовать обучение медицинского персонала по вопросам энтеровирусной инфекции, принять меры по готовности лечебно-профилактических организаций к приему больных, наличию запаса средств лечения и экстренной профилактики.
2.2. Принять меры по готовности лабораторий лечебно-профилактических организаций к проведению диагностических исследований на энтеровирусы.
2.3. Повысить ответственность медицинского персонала детских организованных коллективов по обслуживанию детей, организовать обучение по вопросам своевременного выявления больных энтеровирусной инфекцией, проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
3. Начальнику отдела эпиднадзора, начальнику санитарного надзора, начальникам территориальных отделов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кабардино-Балкарской Республике:
3.1. Проанализировать ситуацию по энтеровирусной инфекции на курируемой территории.
3.2. Организовать работу с Министерством здравоохранения и курортов Кабардино-Балкарской Республики по вопросам своевременной диагностики энтеровирусной инфекции, готовности лечебно-профилактических организаций к приему больных, созданию необходимого запаса средств лечения и экстренной профилактики.
3.3. Усилить контроль за содержанием пляжных территорий, выбросом сточных вод, состоянием очистных сооружений, качеством воды открытых водоемов, водоисточников и водопроводной сети.
3.4. В ходе проверок детских учреждений обращать особое внимание на поставщиков продуктов питания, содержание пищеблоков, соблюдение согласованного меню.
3.5. Усилить контроль за организацией мониторинга за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде.
3.6. Организовать работу с пострадавшими в эпидемических очагах лицами по защите прав потребителей.
4.1. Обеспечить готовность лабораторий к индикации биопатогенов в условиях формирования эпидемических очагов.
4.2. Обеспечить наличие тест-систем для обнаружения энтеровирусов в материале от больных и проб окружающей среды, в том числе наличие тест-систем для индикации энтеровируса 71-го типа.
4.3. Откорректировать точки отбора сточных вод в целях оптимизации мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в окружающей среде.
4.4. Обеспечить взаимодействие с референс-центрами по вопросам индикации и выделения энтеровирусов.
Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кабардино-Балкарской Республике Ю.В. Кудрявцев.
[youtube.player]
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
САНИТАРНО — ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
От 30.07.07.2013г. г. Тюмень
О мерах по предупреждению распространения
заболеваемости энтеровирусной инфекцией
среди населения Тюменской области
первый заместитель Губернатора области, председатель комиссии
руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач по Тюменской области, заместитель председателя комиссии
первый заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области
Члены санитарно-противоэпидемической комиссии, приглашенные.
Заслушав и обсудив информацию об эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям, комиссия отмечает, что ситуация по заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее – ЭВИ) остается напряженной, сохраняется угроза распространения ЭВИ в Тюменской области.
В целях предотвращения распространения заболеваемости энтеровирусными инфекциями на территории Тюменской области комиссия решает:
1. Главам муниципальных образований Тюменской области, главе Администрации г. Тюмени рекомендовать:
1.1.Рассмотреть эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости ЭВИ и меры по предупреждению распространения среди населения на заседаниях территориальных санитарно-противоэпидемических комиссий (качество воды, подаваемой населению, благоустройство населенных мест, открытых водоемов, очистки сточных вод, организация и проведение производственного контроля, в том числе вирусологического).
1.2. Повысить ответственность юридических лиц и частных предпринимателей за нарушение санитарного законодательства.
1.3. Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах.
1.4. Принять меры по благоустройству пляжных территорий населённых пунктов в целом и детских организованных коллективов, включая рекреационную зону открытых водоёмов, использующихся для купания.
1.5. Повысить ответственность должностных и юридических лиц, отвечающих за состояние коммунального хозяйства, очистных сооружений и системы водопользования.
1.6.Обязать юридических лиц, в ведении которых находятся водоёмы, использующиеся для купания, и плавательные бассейны, организовать в рамках производственного контроля лабораторные исследования воды из чаши бассейнов и открытых водоёмов, разрешённых для купания, на наличие в воде кишечных вирусов: энтеровирусов, ротавирусов, астровирусов, аденовирусов, вирусов гепатита А.
1.7.Обязать должностных лиц, отвечающих за состояние коммунального хозяйства, установить аншлаги, запрещающие купание во всех местах несанкционированного купания.
1.8.Организовать работу, направленную на эффективное функционирование систем питьевого водоснабжения, обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и проведение в случае необходимости её гиперхлорирования.
2. Департаменту здравоохранения Тюменской области :
2.1. Принять меры по обеспечению своевременного выявления и учета случаев случаев энтеровирусной инфекции, готовности лечебно-профилактических организаций к приему больных с тяжелым клиническим течением заболеваний, в том числе с симптоматикой менингита, оказанию им реанимационной помощи.
2.2. Создать запас лекарственных и дезинфекционных средств для лечения и профилактики ЭВИ, в том числе для неспецифической экстренной профилактики в очагах ЭВИ.
2.3. Запретить выезд в детские оздоровительные учреждения детям из числа контактных лиц по очагам энтеровирусной инфекции;
2.4.Организовать проведение своевременной этиологической расшифровки энтеровирусной инфекции, в том числе методом ПЦР-диагностики не только в г. Тюмени, но и в Областных больницах в муниципальных образованиях.
2.5. Предусмотреть дополнительное финансирование лечебно-профилактическим организациям для вирусологического лабораторного исследования материала от больных при ПЦР-положительном результате на энтеровирусы (для установления вида энтеровирусов).
2.6. При ПЦР-положительном на энтеровирусы результате исследования спинномозговой жидкости от больных серозным менингитом — организовать обязательное проведение 100% исследования спинномозговой жидкости вирусологическими методами (на культуре клеток) в аккредитованной вирусологической лаборатории с целью определения вида возбудителя. Обеспечить финансирование лабораторных исследований.
2.7. При ПЦР-положительных на энтеровирусы результатах исследования биоматериала от больных с легкими формами ЭВИ (без признаков поражения нервной системы — герпангина, конъюнктивит) организовать обязательное проведение исследования биоматериала (ротоглоточные смывы, отделяемое конъюнктивы) вирусологическими методами (на культуре клеток) в аккредитованной вирусологической лаборатории с целью определения вида возбудителя от больных, приравненных к декретированным группам:
-дети, посещающие детские организованные коллективы, оздоровительные учреждения;
-лица, проживающие в учреждениях интернатного типа;
-работники, связанные с пищевой промышленностью, общественным питанием, работающие в детских дошкольных, образовательных и оздоровительных учреждениях.
2.8. Обеспечить соблюдение требований санитарного законодательства в пунктах организации детского питания в лечебно-профилактических учреждениях Тюменской области, в том числе за температурой хранения и сроками годности молочной продукции для детского питания.
2.9. С целью недопущения возникновения внутрибольничной заболеваемости энтеровирусной инфекцией среди пациентов, находящихся на стационарном лечении, обеспечить:
— контроль за организацией питьевого режима, за своевременной заменой фильтров на питьевых фонтанчиках, обработкой кулеров для бутилированной воды;
— регулярное проветривание, бактерицидное облучение и качественное проведение влажной уборки помещений лечебно-профилактических учреждений с дезинфицирующими средствами, обладающих вирулицидной активностью, в том числе на пищеблоках и в буфетных.
2.10. Организовать и провести семинары с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных, средних общеобразовательных, средних специальных и высших учебных заведений по вопросам этиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики энтеровирусной инфекции.
2.11. Обеспечить изучение и внедрение в работу лечебно-профилактических организаций нормативных документов по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции.
2.12. Принять дополнительные меры по информированию населения о мерах профилактики инфекционных заболеваний.
3.1. При ПЦР-положительном на энтеровирусы результате исследования спинномозговой жидкости от больных серозным менингитом, обеспечить обязательное проведение 100% исследования спинномозговой жидкости вирусологическими методами (на культуре клеток) в аккредитованной вирусологической лаборатории с целью определения вида возбудителя.
3.2. При ПЦР-положительных на энтеровирусы результатах исследования биоматериала от больных с легкими формами ЭВИ (без признаков поражения нервной системы — герпангина, конъюнктивит), организовать обязательное проведение 100% исследования биоматериала (ротоглоточные смывов, отделяемое конъюнктивы) вирусологическими методами (на культуре клеток) в аккредитованной вирусологической лаборатории с целью определения вида возбудителя от больных, приравненных к декретированным группам:
-дети, посещающие детские организованные коллективы, оздоровительные учреждения;
-лица, проживающие в учреждениях интернатного типа;
-работники, связанные с пищевой промышленностью, общественным питанием, работающие в детских дошкольных, образовательных и оздоровительных учреждениях.
4. Департаменту социального развития Тюменской области, департаменту образования и науки Тюменской области:
4.1. Организовать работу, направленную на обеспечение детских организованных коллективов (детские дошкольные организации и летние оздоровительные учреждения) доброкачественной питьевой водой.
4.2. Обеспечить своевременную санитарную очистку территории детских оздоровительных учреждений, регулярный вывоз мусора, пищевых и бытовых отходов.
4.3. Исключить случаи купания детей в необорудованных местах, а также несанкционированной торговли продуктами питания, овощами и фруктами на территории лагерей.
4.4. Организовать проведение внеочередных семинаров со всем персоналом детских оздоровительных и общеобразовательных учреждений, учреждений соцзащиты по вопросам профилактики и недопущению распространения энтеровирусных инфекций с изучением нормативных документов по вопросам профилактики ЭВИ.
4.5. Принять меры по подготовке и подбору в детские оздоровительные учреждения квалифицированного персонала, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях, в том числе педагогов, работников пищеблоков, медицинских работников. Не допускать к работе лиц, не прошедших гигиеническую подготовку и аттестацию (приказ Минздравсоцразвития России № 229 от 29.06.2000), медицинские осмотры (приказ Минздравсоцразвития России № 302-н от 12.04.2011), не имеющих профилактических прививок в соответствии с национальным календарём профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям (приказ Минздравсоцразвития России № 51-н от 31.01.2011).
4.6. Обеспечить проведение ежедневных медицинских осмотров детей и декретированного контингента детских оздоровительных учреждений.
4.7. Усилить контроль за организацией питания детей и подростков.
4.8. Обеспечить контроль за ежедневным проведением витаминизации третьих блюд, необходимой для укрепления иммунитета детей.
4.9. С целью недопущения возникновения групповой и вспышечной заболеваемости детей и персонала энтеровирусной инфекцией в оздоровительных, образовательных учреждениях, учреждениях социального обслуживания контроль:
— за условиями для мытья рук детей и персонала, наличием в учреждениях достаточного количества мыла, бумажных полотенец, электрополотенец;
-за недопущением детей и персонала с признаками заболевания в учреждения;
— за организацией питьевого режима детей, за своевременной заменой фильтров на питьевых фонтанчиках и кулерах для бутилированной воды, за сроками годности кипяченой воды;
— за проведением на пищеблоках учреждений в конце рабочего дня дезинфекции технологического оборудования, производственного инвентаря, посуды, производственных и складских помещений дезинфицирующими растворами с концентрацией и экспозицией, рассчитанной на уничтожение вирусов.
5.1.Обеспечить качество очистки сточных вод, должный контроль за качеством воды в централизованной системе хозяйственно-питьевого водоснабжения.
5.2.Обеспечить своевременное устранение аварийных ситуаций на сетях водоснабжения с последующей их промывкой и хлорированием.
6. Руководителям предприятий, деятельность которых связана с производством питьевой воды и напитков, расфасованных в ёмкости:
6.1. Обеспечить должный производственный, в том числе вирусологический, контроль за качеством производимой воды, расфасованной в ёмкости.
7.1. Проанализировать имеющиеся возможности по лабораторной диагностике ЭВИ от больных и в объектах окружающей среды, включая проведение углубленных молекулярно-биологических и филогенетических исследований выделенных энтеровирусов для оказания практической помощи по диагностике и мониторингу за ЭВИ.
8.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по ЭВИ, складывающуюся на территории Тюменской области с учетом эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям (ОКИ) и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), и адекватность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.
Представить информацию по итогам анализа в Управление Роспотребнадзора по Тюменской области до 12.08.2013г.
8.2. Обеспечить готовность лабораторий к проведению исследований на ЭВИ, включая ЭВ 71 типа, предусмотрев постоянный запас диагностических препаратов.
8.3. Регулярно осуществлять контроль чувствительности клеточных культур (не менее 1 раза в квартал) и представлять результаты в региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами.
8.4. Обеспечить исследование всего ПЦР-положительного на энтеровирусы материала из объектов окружающей среды и биоматериала от больных вирусологическими методами с целью определения вида возбудителя.
8.5. Обеспечить систематическую работу с региональными центрами эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами и действующими рефференс-центрами по мониторингу за ЭВИ на базе НИО Роспотребнадзора в части проведения углубленных молекулярно-биологических и филогенетических исследований выделенных энтеровирусов от больных и из объектов окружающей среды.
8.6. Взять на контроль организацию и проведение мероприятий в очагах ЭВИ, принять меры по повышению ответственности специалистов при установлении причинно-следственной связи формирования очагов. Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза у больных ЭВИ для выявления путей и факторов передачи ЭВИ.
9. Управлению Роспотребнадзора по Тюменской области:
9.1. Усилить контроль за соблюдением требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах, в том числе:
— за своевременным выполнением предписаний, направленных на обеспечение детей и подростков качественной и безопасной питьевой водой и питанием;
— за соблюдением поставщиками и организаторами питания санитарно-эпидемиологических требований к транспортировке, хранению и реализации пищевых продуктов и готовых блюд на всех этапах логистической цепи;
— за сроками реализации, хранения пищевых продуктов и готовой пищи, соблюдением холодовой цепи, наличием сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность пищевых продуктов ;
— за содержанием пляжных территорий, качеством воды зон рекреации водных объектов, водоисточников и водопроводной сети;
— за проведением противоклещевых и дератизационных обработок территорий детских лагерей.
9.2. Обеспечить контроль за выполнением санитарных правил по профилактике ЭВИ с применением мер административного воздействия в случаях выявления нарушений санитарного законодательства.
9.4. При осуществлении санитарно-карантинного контроля в пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации, обратить особое внимание на перемещение товаров и лиц из стран Юго-Восточной Азии.
9.5. Обеспечить межведомственное взаимодействие на всех этапах проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
9.6. Довести до сведения глав муниципальных образований, руководителей организаций, учреждений и предприятий всех форм собственности данный протокол заседания противоэпидемической комиссии Тюменской области.
Первый заместитель Губернатора,
комиссии Тюменской области Н.А. Шевчик
Читайте также: