Обезболивающие гели при коксартрозе

• Общие сведения о заболевании
• Виды
• Обзор популярных средств
• Вместо заключения
• Видео по теме

Между тем каждый второй человек старше 50 лет становится пациентом ревматолога из-за поражения суставов. Более того, именно остеоартроз является одной из главных причин инвалидности мужчин и женщин в России.

Общие сведения о заболевании

Официальное название патологии – деформирующий остеоартроз, или ДОА. Деформирующим он назван потому, что развитие патологического процесса часто приводит к различным деформациям, особенно при недостаточном лечении или его отсутствии.

ДОА может поражать один или несколько суставов, но наиболее уязвимыми являются крупные сочленения – тазобедренный и коленный. В связи с распространенностью артроз бедра и колена даже имеет собственные названия – коксартроз и гонартроз.

Деформирующий артроз представляет собой прогрессирующее поражение хрящевой ткани, которая постепенно истончается и истирается. Со временем это приводит к нарушению работы сустава и выраженной болезненности. Нужно отметить, что у большинства людей дистрофический процесс развивается очень медленно. Иногда от старта болезни до появления первых признаков проходят годы и десятилетия.

Женщины, особенно полные, страдают от артроза чаще мужчин. Но и у стройных молодых людей он может быть следствием спортивной травмы или высоких физических нагрузок. Основных причин, способных вызвать артроз, несколько:

• наследственная предрасположенность;
• травматические повреждения – переломы, вывихи;
• нарушение обмена веществ и связанные с ним патологии – например, подагра;
• аутоиммунные и воспалительные болезни – ревматизм, болезнь Бехтерева;
• врожденная слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов.

Мази при артрозе бывают трех видов – противовоспалительные, согревающие и хондропротекторные. Если первые два вида обладают еще и болеутоляющим действием, то вторые способствуют восстановлению хрящей.

При обострении артроза, когда суставы болят и воспаляются, целесообразно использовать обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся:

• Диклофенак, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Диклоран, Доросан;
• Вольтарен, Раптен;
• Пироксикам;
• Кетопрофен, Кетопром, Кетонал;
• Валусал, Кетонал;
• Ультрафастин, Ибупрофен;
• Долобене;
• Индометациновая мазь;
• Метиндол.

Список согревающих мазей:

• Капсикам, Камфоцин, Кобратокс, Капкотокс;
• Эспол, Эфкамон;
• Никофлекс;
• Спасатель форте, Софья;
• Меновазин;
• Гель-бальзам 911;
• Вирапин, Випросал, Випратокс;
• Апилак;
• Живокост;
• Гэвкамен;
• Апизартрон.

Среди мазей-хондропротекторов особой популярностью пользуются такие препараты, как Хондроитин Акос, Артрин, Хондроксид, Артравир, Мукосат, Хондрофлекс. Хорошие результаты показывают лекарства последнего поколения, имеющие в составе 2 активных вещества – хондроитин и глюкозамин. Это крем Терафлекс и гель Хондролон.

Обзор популярных средств

В десятку лучших мазей при деформирующем остеоартрозе суставов нижних конечностей входят, по мнению потребителей, несколько средств.

Это препарат на основе трех компонентов – левоментола, камфары и эвкалиптового масла. Его эффективность обусловлена рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении чувствительных нервных окончаний на коже. Мазь Гэвкамен оказывает местнораздражающее, отвлекающее и умеренное болеутоляющее действие.

В списке показаний Гэвкамена – боли в суставах при артрозе и артрите, невралгии, миалгии (боли в мышцах), миозит. После нанесения он может вызывать приятное ощущение холода. Препарат разрешается применять у детей с 12 лет.

Индометацин помогает от большинства патологий опорно-двигательной системы, включая артроз стопы и гонартроз 1 степени. Эта мазь обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим свойством, а ее действующее вещество является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Индометациновая мазь относится к сильнодействующим препаратам и имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• почечная и печеночная недостаточность;
• аспириновая триада;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в острой фазе;
• нарушение работы кроветворной системы;
• тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
• стойкая гипертония;
• панкреатит;
• последний триместр беременности.

Комбинированное двухкомпонентное лекарство, в котором содержится хондрооитин сульфат и диметилсульфоксид, больше известный как Димексид. Именно он придает Хондроксиду характерный запах чеснока.

Гель и мазь Хондроксид – это стимуляторы регенерации тканей, обладающие комплексным воздействием:

• они замедляют прогрессирование артроза;
• обезболивают;
• уменьшают или полностью снимают воспалительный процесс и связанные с ним проявления – припухлость, покраснение;
• запускают механизмы самовосстановления хрящей;
• увеличивают подвижность при коксартрозе тазобедренного сустава и гонартрозе.

Благодаря комплексному составу мази отмечается взаимное усиление действия ее активных веществ. Димексид оказывает выраженный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, что позволяет снизить количество и дозы принимаемых внутрь средств НПВС.

Хондроитин участвует в синтезе хрящевой ткани и способствует улучшению фосфорно-кальциевого обмена, уменьшает активность ферментов-разрушителей хрящей, замедляет дегенеративные процессы и стимулирует выработку гликозаминогликанов. Все это ведет к снижению болезненности и повышению двигательной амплитуды в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

При коксартрозе осуществляется системное и местное медикаментозное лечение. Наиболее популярный метод местного лечения – нанесение на сустав мазей от боли. Многие мази при артрозе тазобедренного сустава также помогают улучшить кровообращение, снять отечность, устранить скованность. Наряду с аптечными препаратами активно применяются самодельные, приготовленные по народным рецептам. Любая мазь при артрозе только облегчает симптомы, но практически не воздействует на патологические процессы, протекающие в суставе. Даже наружные средства с хондропротекторами рекомендуется применять исключительно в дополнение к приему таблеток и инъекциям. Но мази, гели, кремы служат отличным дополнением к системному лечению коксартроза.

Плюсы и минусы мазей

Применение мазей при коксартрозе тазобедренного сустава имеет сильные и слабые стороны. К сильным относится:

• максимальная концентрация действующего вещества в проблемной области;
• быстродействие в сравнении с препаратами для перорального приема (не нужно ждать, пока лекарство достигнет ЖКТ, оттуда попадет в кровоток и в очаг поражения);
• простота применения, минимум временных затрат (в отличие от компрессов);
• минимальный риск системных побочных эффектов, особенно это касается препаратов на основе НПВП, которые при пероральном приеме раздражают слизистую желудка и кишечника.

Но местное (наружное) лечение не заменяет системного (перорального) приема противовоспалительных препаратов. Не все активные компоненты могут проникнуть внутрь суставной капсулы, многие действуют преимущественно в околосуставных мягких тканях. Мазь при артрозе может вызвать аллергическую реакцию, в первую очередь это касается средств с местнораздражающими компонентами. Даже при отсутствии аллергии их нельзя наносить на поврежденную, раздраженную кожу. К неудобствам использования мазей можно отнести то, что они медленно впитываются и пачкают одежду или постель. С этой точки зрения предпочтительней гели легкой консистенции.

Любое средство можно применять только по назначению врача и при отсутствии противопоказаний, это касается и фармацевтических препаратов, и народных снадобий.

Классификация мазей

Выделяют несколько лекарственных форм для наружного применения, в состав которых могут входить одни и те же действующие вещества. Различаются они составом основы, консистенцией:

• мазь – вязкое средство на жировой основе, впитывается медленно, но проникает глубоко;
• крем – более легкая форма на водно-жировой основе, впитывается быстро, но на меньшую глубину;
• гель – лекарство на водной основе с загустителем, не содержит жиров, хорошо впитывается.

В зависимости от действия, которое оказывает активное вещество (вещества) в составе мази (геля, крема), они подразделяются на такие категории:

• противовоспалительные, на основе НПВП. Хорошо снимают боль, отечность;
• местнораздражающие, на основе эфирных масел, капсаицина (вытяжки жгучего перца) или его синтетического аналога, змеиного, пчелиного яда. Обладают сосудорасширяющим, согревающим, отвлекающим эффектом;
• комбинированные, содержат местнораздражающие и противовоспалительные компоненты, обычно салицилаты;
• гомеопатические, сложный комплекс активных компонентов растительного и животного происхождения, оказывают разносторонне действие;
• хондропротекторы, содержат хондроитин, глюкозамин и другие компоненты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В состав ряда мазей от боли в тазобедренном суставе входит димексид. Это компонент с выраженным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим, болеутоляющим эффектом. Он также выполняет транспортную функцию, обеспечивает более глубокое проникновение других активных веществ. При коксартрозе это особенно важно в связи с глубоким залеганием сустава. Применяются в лечении артрозов и мази, в состав которых входят компоненты, предупреждающие тромбообразование (гепариновая). В состав некоторых препаратов входят местные анестетики, что обуславливает их быстрый обезболивающий эффект.

В лечении артрозов используют также кремы, которые являются не лекарственными препаратами, а косметическими средствами. Они могут содержать экстракты целебных растений (сабельника, живокоста), продукты пчеловодства, хондропротекторы в небольшой концентрации.

Мази с НПВП

Такие нестероидные противовоспалительные препараты, как индометацин, диклофенак, нимесулид, пироксикам, кетопрофен активно применяются при артрозах перорально и наружно. Относящиеся к этой категории мази при коксартрозе тазобедренного сустава помогают избавиться от суставных и мышечных болей. Чем больше площадь болезненной зоны, тем больше лекарства нужно наносить для достижения терапевтического эффекта. При этом не следует превышать максимально допустимую разовую и суточную дозировку. Мази, гели на основе НПВП не рекомендуется применять дольше 2 недель, если возникает такая необходимость, требуется врачебный контроль. Существует несколько десятков наименований наружных средств этой группы. Рассмотрим некоторые из них.

Диклофенак натрия – неселективный ингибитор ЦОГ, производное фенилуксусной кислоты. Входит в состав 1% мази и геля, 2% мази, 5% геля Диклофенак, а также многочисленных аналогов (Вольтарен эмульгель, Диклак, Диклоран, Диклоген). Все формы подходят для лечения коксартроза, но средства 1% концентрации наносят по 2–4 г, а разовая доза 5% геля не должна превышать 2 г (4 см выдавленного геля). Применять мазь при артрозе рекомендуется 3–4 раза в день, слегка втирая. Диклофенак проникает глубоко в ткани и задерживается внутри сустава. Препарат противопоказан при аспириновой триаде, в 3 триместре беременности. При тяжелых нарушениях функций печени, почек, сердца, язвенной болезни, плохой свертываемости крови, в 1–2 триместрах беременности его следует применять с осторожностью.

Найз гель – комбинированный препарат, в состав которого входят:

• нимесулид, селективный ингибитора ЦОГ-2;
• метилсалицилат – производное салициловой кислоты с противовоспалительной, обезболивающей активностью;
• ментол обезболивает за счет воздействия на холодовые рецепторы;
• капсаицин – местнораздражающий компонент, активизирует кровообращение, стимулирует выброс в кровь биологически активных веществ.

При нанесении на кожу действующие вещества геля проникают в мышцы, синовиальную жидкость, где оказывают терапевтическое действие. Препарат необходимо наносить на чистую, сухую, неповрежденную кожу 3–4 раза в день. В зависимости от размеров болезненного участка выдавливают столбик геля длиной до 3 см и распределяют тонким слоем, слегка втирая. К противопоказаниям относятся аспириновая триада, беременность, гиперчувствительность, кожные заболевания.

Мази с местнораздражающими компонентами

Эспол, Апизартрон, Випросал В, Финалгон, Эфкамон, Бом-Бонге и другие средства этой категории не являются монопрепаратами. Они отличаются сложным составом, разные компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Применять их следует с осторожностью, предварительно выполнив аллергическую пробу на небольшом участке.

Мазь Капсикам содержит раздражающие, сосудорасширяющие, согревающие компоненты – скипидар, камфору, нонивамид (аналог капсаицина), бензилникотинат. Они стимулируют приток крови к коже, блокируют болевые ощущения, уменьшают мышечное напряжение, создают ощущение тепла. Димексид дополняет действие этих компонентов и обеспечивает их глубокое проникновение в ткани. Эту мазь от артроза тазобедренного сустава используют 2–3 раза в день, нанося с помощью аппликатора 1–3 г. Для более выраженного согревающего эффекта накладывается повязка. Обезболивающий эффект достигается обычно через 30–40 минут после нанесения и сохраняется до 6 часов.

Випросал В – мазь на основе змеиного яда (сухой яд гадюки). Как и предыдущее средство, она содержит камфору и скипидар, а также нестероидное противовоспалительное – салициловую кислоту. Яд гадюки не только оказывает болеутоляющее действие за счет раздражения нервных окончаний. Он богат активными веществами, которые подавляют воспалительные процессы, улучшает проницаемость сосудов. Препарат противопоказан при нарушениях кровообращения, склонности к судорогам, спазмам сосудов, бронхов, лихорадочных состояниях. Мазь наносят на кожу без повреждений в количестве 1–2 чайных ложек 1–2 раза в день, слегка втирают, повязку накладывать нельзя. Эффект ощущается через 20–30 минут, сохраняется 1,5–2 часа.

Гомеопатические средства и хондропротекторы

В лечении артрозов часто применяются гомеопатические комплексы немецкой фирмы HEEL: Траумель С и Цель Т. Они содержат разнообразные вещества растительного и минерального происхождения и производят комплексный эффект:

• нормализуют нарушенные функции;
• активизируют защитные силы организма;
• стимулируют репарацию (восстановление) поврежденных тканей;
• снимают боль и воспаление;
• устраняют отечность.

Мазь Цель Т обладает также хондропротекторной активностью. Ее рекомендуется наносить 2–5 раз в день, используя по 4–5 см средства. Продолжать лечение на протяжении 3–6 недель. Мазь Траумель С можно наносить только на небольшие участки 2–3 раза в день. После нанесения мази на кожу можно провести процедуру фонофореза, чтоб обеспечить более глубокое проникновение активных веществ. Можно также накладывать повязки. Курс лечения 2–4 недели.

Мази с хондропротекторами применяются только в дополнение к системному лечению аналогичными препаратами. Курс лечения, в зависимости от состава и формы выпуска, от 2 недель до 2–3 месяцев. Мази, гели, кремы с хондропротекторами, как правило, содержат и другие компоненты. Так, в состав мази и геля Хондроксид, мази Артрафик помимо хондроитин сульфата входит димексид, в состав мази Хондрофен – еще и диклофенак. В линейке препаратов Терафлекс есть 2 средства для наружного применения:

• Терафлекс Хондрокрем форте помимо хондроитина содержит НПВП нового поколения – мелоксикам;
• в состав крема Терафлекс М входят оба компонента с хондропротекторной активностью (глюкозамин и хондроитина сульфат), а также местнораздражающие компоненты – камфора, мятное масло.

Другие средства

Существует множество мазей, кремов и гелей, рекомендованных для вспомогательного лечения коксартроза, которые можно приобрести не только в аптеке, но и в супермаркете, в магазинах гигиенической и косметической продукции. В основном это фитотерапевтические средства, они могут также содержать хондроитина сульфат, глюкозамин в комбинации с другими компонентами. К этой категории, в частности, относятся:

• гель Универсальный ГХК – содержит глюкозамин, хондроитин, экстракт сабельника, Д-пантенол, эфирные масла. Рекомендуется применять на протяжении 1–3 месяцев 2–3 раза в день;
• гель Лошадиная сила – чисто симптоматическое средство. Содержит эфирные и растительные масла, ментол, витамин Е.
• бальзам Жабий камень – крем с маслом рыжика и экстрактами ряда целебных растений, в том числе жабника (чистяка), камфорным маслом. Позиционируется производителями как хондропротектор, хотя глюкозамина и хондроитина не содержит;
• Сабельник крем для тела в области суставов, крем-бальзам Сабельник Спасательный круг, крем-бальзам Сабельник с хондроитином и другие средства с экстрактом этого целебного растения. Хорошо снимают суставные боли, стимулируют регенерацию тканей, улучшают подвижность.

Приготовленные своими руками мази тоже достаточно хорошо устраняют симптомы коксартроза, особенно на ранней стадии. Для их приготовления используют жировую основу (смалец или сливочное масло, вазелин), растительные компоненты, мед. Вот некоторые рецепты:

• измельчить листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника, смешать примерно в равных частях, добавить жир;
• прокрутить на мясорубке или натереть 100 г репы, добавить столько же цветочного меда и 50 г водки;
• измельчить корень переступня белого, добавить в 1,5–2 раза больше (по весу) внутреннего свиного жира и варить на слабом огне 5–7 минут;
• неделю настаивать почки черного тополя на спирту (объемы 1:1). Хорошо измельчить жмых и смешать с прокрученным через мясорубку салом;
• смешать равные части свежеотжатых соков лимона и апельсина, домашней сметаны, после нанесения не смывать на протяжении часа.

Ассортимент мазей (кремов, гелей), к которым прибегают при лечении коксартроза, разнообразен. Как правило, эти препараты отпускаются без рецепта, но это не значит, что ими можно пользоваться бесконтрольно. У нестероидных противовоспалительных в форме мазей меньше побочных эффектов, чем у препаратов для перорального применения. Но многие противопоказания к применению НПВП распространяются и на эту лекарственную форму.

Любые мази противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, поэтому перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии гиперчувствительности. Не следует превышать дозировку, использовать препарат слишком часто или на протяжении длительного времени без перерывов. Хотя мази, гели хорошо снимают боли, только с их помощью артроз не вылечить.

Хронические суставные болезни, в том числе артроз, невозможно вылечить полностью. Консервативная терапия при патологиях суставов направлена, прежде всего, на облегчение симптоматики и замедление прогрессирования патологического процесса. Такую цель преследует применение мази при артрозе тазобедренного сустава (ТБС). Выбор местных средств, предлагаемых фармацевтами для лечения коксартроза, довольно большой, поэтому покупатели порой не могут сориентироваться среди такого обилия названий.

Польза средств наружного применения при коксартрозе

Мази, гели и кремы очень популярны среди пациентов, которым поставлен диагноз коксартроз. Этому способствует простота использования в домашних условиях и относительная безопасность: в отличие от препаратов, предназначенных для перорального применения, либо попадающих напрямую в кровь инъекционным путем, местные средства, наносимые на поверхность кожного покрова бедра, не оказывают раздражающего действия на внутренние органы.

Давая рекомендации по использованию мазевых препаратов при лечении коксартроза и остеоартроза тазобедренного сустава, врач учитывает их основные свойства:

• обезболивающее – снятие болевого синдрома при коксартрозе имеет первостепенное значение, поскольку боль является самым неприятным из всех симптомов этой патологии;
• противовоспалительное – хотя артроз тазобедренного сустава имеет невоспалительную этиологию, дегенеративно-деструктивный процесс неизбежно вызывает воспалительные процессы в околосуставных тканях и мышцах, ухудшая течение заболевания;
• сосудорасширяющее – увеличение кровотока уменьшает боль, согревает суставы и ускоряет обменные процессы в хрящевой и костной ткани за счет улучшения их кровоснабжения;
• спазмолитическое – снятие мышечных спазмов способствует расслаблению мускулатуры, за счет чего происходит ослабление болевого синдрома.

Мазевые средства оказывают достаточно быстрое терапевтическое воздействие на больной сустав: облегчение симптоматики наступает примерно через 30-40 минут после нанесения. Однако их применение является эффективным лишь на ранней стадии развития коксартроза, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

При второй и третьей степени артроза действие местных лекарственных средств малорезультативно, поскольку становится всё более кратковременным, тогда как негативная симптоматика нарастает. Кожный покров пропускает через себя около 10% действующего вещества, поэтому мази при остеоартрозе тазобедренного сустава не способны оказать достаточный терапевтический эффект. В курс терапии необходимо вводить таблетированные и инъекционные формы.

Фармацевтические наружные препараты

Фармацевтическая промышленность и аптечная сеть предлагают пациентам достаточно большое количество различных по своему действию мазей, гелей, кремов и бальзамов, которыми рекомендуется мазать бедра при коксартрозе. Среди них:

• Финалгон, Капсикам, Бишофит – расширяют кровеносные сосуды и оказывают согревающее действие на кожный покров, улучшая поступление к тазобедренному суставу питательных веществ и отвод шлаков, благодаря чему уменьшается отек, снижается воспаление и уменьшается болевой синдром.
• Нимесулид, Фастум-гель, Вольтарен при коксартрозе рекомендуется использовать в качестве анальгезирующих средств, способных достаточно быстро и эффективно снять боль.
• Виралин, Апифор, Випросал – мази на основе пчелиного и змеиного ядов являются стимуляторами процессов регенерации хрящевой и костной ткани, ускоряют кровоток в области тазобедренных суставов и оказывают обезболивающее действие. Не рекомендуется к применению лицам, страдающим аллергической реакцией на продукты пчеловодства.
• Хондроитин, Глюкозамин – относятся к группе хондропротекторов, восстанавливающих хрящевую оболочку головки ТБС.

Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), обладают одновременно несколькими видами терапевтического воздействия: снижают уровень воспалительного процесса и снимают болевой синдром. В эту группу фармацевтических препаратов местного применения входят:

• Кетопрофен – выпускается в виде крема и геля. Наносится на поверхность кожи тонким слоем и втирается осторожными массажными движениями до полного впитывания. Рекомендуется применять в течение двух-трех недель ежедневно дважды в день – утром и вечером.
• Диклофенак – эффективное средство для снятия суставной боли и воспаления, по действию схож с Вольтареном. Помимо уменьшения болевого синдрома убирает отечность в области сустава и улучшает его динамические функции. Препарат носит название своего главного действующего вещества – диклофенака натрия, также в его состав входят пропиленгликоль, димексид, полиэтиленоксид. Достаточно мазать бедра один раз в день.
• Индометацин – популярная мазь из группы нестероидов, применяемая при артрозе и остеоартрозе ТБС. Наносится трижды в день, втирается до полного всасывания.

Нестероидные препараты следует использовать только после консультации с врачом и внимательного ознакомления с инструкцией по применению. Дозировка не должна быть слишком большой – дневная доза для взрослого человека составляет не более 15 сантиметров столбика мази.

К числу противопоказаний относится возраст до 12 лет, беременность и грудное вскармливание, наличие у пациента патологий желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язва желудка), индивидуальная непереносимость составляющих.

Народные средства

Согласно данным археологии, с суставными заболеваниями люди познакомились очень давно – следы артроза на костях часто обнаруживаются при раскопках древних захоронений. Поэтому нетрадиционная медицина также обладает богатым набором средств борьбы с заболеванием. Народные целители советуют применять при коксартрозе следующие рецепты:

Яично-медовая мазь – изготавливается из желтка куриного яйца, пчелиного воска (кусок должен быть размером со спичечный коробок) и столовой ложки меда. Сначала нужно разогреть на водяной бане мед. Доведя его до жидкого состояния, добавить к меду воск и яичный желток, тщательно смешать все три компонента. Свернув в несколько слоев марлю или бинт, наложить на него получившуюся массу и приложить к больному суставу – температура компресса должна быть достаточно горячей, но не обжигающей. Сверху следует закрепить повязкой из бинта и тепло укрыть. Такой компресс накладывается на ночь, утром после снятия необходимо принять теплый душ. Средство противопоказано людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства.

Народные средства не ограничиваются в длительности использования, однако они могут служить лишь дополнением к основным терапевтическим средствам, рекомендованным лечащим врачом, и употребляться с его согласия.

Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны.

Любые разновидности артроза сопровождаются болевыми ощущениями, которые возникают при нагрузках. При развитии болезни боль становится более интенсивной, поэтому обезболивающие являются необходимым компонентом комплексного лечения.

Если не лечить патологию своевременно, то хрящевая прослойка сильно разрушится. Процесс может закончиться неподвижностью суставов.

Прежде чем принимать обезболивающие средства необходимо проконсультироваться с врачом, ведь препараты только убирают симптоматику, но не устраняют источник болезни.

Особенности и причины болей при коксартрозе

При артрите и коксартрозе сустав постепенно разрушается. Обменные процессы, сосудистые болезни и возрастные изменения меняют содержание синовиальной жидкости и химические характеристики хряща.

Негативно воздействуют и механические факторы: чрезмерные нагрузки, травмы и дисплазия.
Гиалиновый хрящ действует, как амортизирующий элемент и прокладка между костями. Под давлением выделяется жидкость, которая задействуется как смазка, и обеспечивает скольжение поверхностей.

При нарушении выработки синовиальной жидкости в хрящ перестают поступать питательные компоненты.
Болезненность в суставах может быть при следующих причинах:

1. При сильном разрушении хряща, на костную ткань распределяется сильная нагрузка, что вызывает интенсивную боль.
2. В полости сустава могут находиться осколки остеофитов и осколков гиалинового хряща. Если такие частицы проникают в суставные щели, то появляется резкая боль.
3. Слабость в суставных связках также провоцирует болезненный спазм.
4. Воспаление синовиальной оболочки часто сопровождается болезненными явлениями.

Изначально возникают ноющие боли, которые появляются в начале движения. При 2 степени коксартроза болезненность ощущается длительное время и даже после небольшой нагрузки.

При болезни 3 степени или 4 боли не проходят и в неподвижном состоянии. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в области паха и бедер, а также в ягодицах и пояснице.

При атрофировании бедренных мышц увеличивается нагрузка на колено, а боль проявляется в месте соединения коленного сустава и сухожилия.

Зачем необходимы обезболивающие

Артроз формируется постепенно. Сначала появляются тянущие боли при нагрузках, а затем возникает пощелкивание и хруст.

Затем боли становятся продолжительными.

Обязательный этап лечения – выбор обезболивающих. Какие пить лекарства должен назначать врач.

При этом проводится тщательная диагностика, и учитываются индивидуальные особенности хрящевой ткани.
Чтобы снять боль применяются различные способы:

1. Обезболивающие препараты в виде таблеток.
2. Внутримышечные уколы противовоспалительных нестероидных препаратов.
3. Новокаиновые блокады.
4. Использование обезболивающих мазей.
5. Компрессы.
6. Инъекции гормональных средств.

Какие препараты существуют

Обезболить больное место можно различными средствами. Обезболивающим эффектом отличается массаж, физические упражнения, а также холод и тепло.

Чтобы купировать болезненные ощущения требуются медикаментозные средства:

1. Наркотические анальгетики воздействуют на ЦНС и блокируют рецепторы.
2. Анестетики локального действия блокируют болевые импульсы.
3. Ненаркотические анальгетики периферического воздействия снижают действие фермента циклооксигеназы.
4. Ненаркотические анальгетики блокируют болевые импульсы.

Активно применяются препараты комбинированного действия НПВП, оказывающие обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

К таким относится Нимесулид, Индометацин и Ибупрофен. Сильным противовоспалительным эффектом отличается Флурбипрофен, а обезболивающим – Кеторал.

Часто при болях после эндопротезирования назначаются многие препараты.

Противовоспалительные препараты нестероидного типа назначают после постановки диагноза. Обезболивающие препараты можно принимать не более двух недель.

Если нет результата, то используются другие методы лечения.
При лечении артрозов применяются следующие препараты:

• кеторолак обладает обезболивающим воздействием. Принимать нужно по таблетке через каждые 5-6 часов;
• кетопрофен выпускается в капсулах и таблетках;
• диклофенак производится в капсулах по 25 мг;
• ибупрофен при заболеваниях суставов назначают по 400 мг.

Неплохо снимают боль гели, мази и кремы.

При коксартрозе используют следующие препараты:

• противовоспалительные мази нестероидного типа – Вольтарен, Диклофенак и Индометацин;
• сосудорасширяющие и местнораздражающие мази – Капсикам, Финалгон и Эфкамон;
• комбинированные мази противовоспалительного и местнораздражающего действия. Випросал с содержанием скипидара, камфоры и змеиного яда.

Апизатрон содержит горчичное масло, пчелиный яд и метилсалицилат. Эспол содержит в составе димексид и вытяжку красного перца.

Некоторые препараты Диклофенак, Вольтарен и Кеторолак делаются также для внутримышечных инъекций.

Их применяют для обезболивания при коксартрозе.
Используются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, обладающие обезболивающими свойствами.

Их назначают при воспалительных процессах. Инъекции делают в суставную полость.

Гормональные средства комбинируют с анестетиками – лидокаином, меркаином и новокаином. При коксартрозе делают периартикулярные блокады в околосуставные ткани.

Часто применяются и инъекции гиалуроновой кислоты, которые также позволяют избавиться от боли.
Эффективные препараты может назначить только специалист. При правильном использовании обезболивающие лекарства помогут облегчить состояние на любой стадии болезни.

В любом случае при желании выздоровление возможно.