Обезболивающие при болях зуба при волчанке

Сильная зубная боль доставляет массу неприятностей: не только портит настроение, не дает заснуть, полноценно принимать пищу, работать, но и может сопровождаться другими болезненными проявлениями. Боль в зубах зачастую сопровождается повышением температуры, воспалением щеки, десен, общим ухудшением самочувствия. Все эти сигналы свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к стоматологу. В случае острой зубной боли вас должны принять в клинике вне очереди и бесплатно.

Назовем наиболее вероятные причины зубной боли

1. Зубной кариес. На ранних стадиях разрушения зуба боль незначительна и даже почти незаметна, проявляется чаще всего во время приема холодной или горячей пищи и напитков, а также кислых или сладких продуктов. Когда кариес более глубокий, боль возникает каждый раз во время еды и чистки зубов.
2. Истончение зубной эмали или трещины на ней, способствующие повышению чувствительности зубов.
3. Пульпит. При воспалении пульпы (мягкой ткани зуба с расположенным в ней нервом) боль может возникать спонтанно (чаще ночью) и отдавать в висок или ухо.
4. Пародонтит — воспаление тканей, окружающих верхушку зуба. Боль чаще носит пульсирующий характер, усиливается при прикосновении к зубу, десне. Может сопровождаться воспалением десны, расшатыванием зуба.
5. Периодонтит — воспаление околозубной костной ткани, чаще вызываемое проникновением инфекции, может сопровождаться образованием кисты.

Можно указать пять основных методов, позволяющих устранить зубную боль:

Отметим, что первые три метода приносят лишь временное облегчение при зубной боли и требуют осторожности во время применения при наличии ряда противопоказаний, в частности, при индивидуальной непереносимости и при беременности. Удаление зуба является крайней мерой и применяется обычно в случае острого периодонтита, серьезных травм челюсти.

Важно!

Горячие полоскания, напротив, лишь усиливают боль, так как увеличивают приток крови к больному зубу. Противовоспалительный эффект дают также полоскания с ромашкой и зверобоем, душицей, мелиссой, мятой.

Следует учитывать, что ни народная медицина, ни точечный массаж, ни таблетки не избавляют от причин зубной боли. Использовать эти методы следует с большой внимательностью и осмотрительностью и только лишь как доврачебную процедуру успокоения зубной боли.

При планировании беременности стоматологи советуют женщинам заранее посетить зубного врача, чтобы не возникало неприятных сюрпризов во время созревания плода. Однако гормональные изменения в организме, недостаток витаминов и минеральных веществ, токсикоз все же могут привести к болезням зубов и десен во время беременности.

Пожалуй, самым безопасным средством избавления от зубной боли будет полоскание полости рта или использование примочек, изготовленных по домашним рецептам. Разумеется, к употреблению различных травяных отваров и настоек следует относиться осторожно, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Из обезболивающих таблеток в женских консультациях, как правило, рекомендуют парацетамол. Это средство действует исключительно на источник боли, не затрагивая другие органы. Компоненты парацетамола могут проникать через плаценту, но при этом не оказывают негативного действия на плод. Правда, и в должной мере обезболить это лекарство не может, но его применение позволит немного облегчить зубную боль.

Беременным может быть разрешен анальгин, но лишь в небольших количествах, потому что при длительном применении он может нанести вред будущему ребенку и привести к изменениям в составе крови. Даже в малых дозах анальгин нельзя принимать в первые три месяца и последние пять недель беременности.

Важно обращать внимание и на другие противопоказания при применении данных препаратов: это заболевания ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность, бронхиальная астма. Принимать нужно только те обезболивающие, которые назначил врач. Лечение и удаление зубов при беременности не противопоказано, стоматологи в такой ситуации используют ограниченный ряд разрешенных средств для анестезии.

Так что будущим мамам при зубной боли не следует медлить с обращением к специалисту, и, даже если ничего не беспокоит, лучше один или два раза во время беременности пройти осмотр всей полости рта.

В выборе хорошей стоматологической клиники нам помогут рекомендации представителя Московского центра дентальной имплантологии РУТТ (ROOTT) — хирурга-имплантолога Игоря Юрьевича Малиновского:

«Зубная боль может быть вызвана различными причинами, поэтому для ее эффективного лечения необходимо правильно поставить диагноз, а в сложных случаях, например при периодонтите, рационально спланировать лечебный процесс, чтобы не допустить потери зуба. Именно стремление врача вылечить больной зуб, а не просто удалить является показателем уровня профессионализма стоматологической клиники. Это свидетельствует не только о заботливом отношении к пациенту, но и об общей политике лечебного учреждения и наличии современного оборудования, без которого невозможно выполнять сложные терапевтические или хирургические воздействия. Поэтому, если вам едва ли не с порога говорят, что больной зуб находится в плачевном состоянии и от него нужно избавиться, — задумайтесь.

Квалификация специалистов МЦДИ РУТТ позволяет на высоком профессиональном уровне оказывать многочисленные услуги по лечению и восстановлению зубов.

P. S. С 2012 года врачи МЦДИ РУТТ являются членами Европейского открытого сообщества стоматологов (ODC), что позволяет им обмениваться бесценным опытом и осуществлять взаимодействие с ведущими зарубежными специалистами.

• №ЛО-77-01-008535 от 7 июля 2014 года — в клинике на Руставели (МЦДИ РУТТ);
• №ЛО-77-01-008444 от 23 июня 2014 года — в клинике на Волгоградском проспекте (СЦ РУТТ).

Ост­рая зуб­ная боль — серь­ез­ный по­вод об­ра­тить вни­ма­ние на здо­ровье сво­их зу­бов и как мож­но ско­рее по­се­тить сто­ма­то­ло­га. Не­смот­ря на ши­ро­кий вы­бор обез­бо­ли­ва­ю­щих, зуб­ную боль не сле­ду­ет без кон­ца глу­шить таб­лет­ка­ми — это двой­ной риск для ва­ше­го здо­ровья. Во-пер­вых, не сто­ит за­бы­вать о воз­мож­ных по­боч­ных эф­фек­тах от при­ема ле­кар­ст­вен­ных средств, а во-вто­рых, при этом ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние лишь мас­ки­ру­ет­ся, а при­чи­на бо­ли не устра­ня­ет­ся

Системная красная волчанка (М 32 по МКБ-10)

Патологический процесс захватывает все органы и ткани, что обусловливает клинический и морфологический полиморфизм.

В его основе лежат грубые нарушения гуморального и клеточного иммунитета, в крови циркулируют антитела к цельным ядрам клеток, ингредиентам ядер, форменным элементам крови, агранулированному у-глобулину, факторам свертывающей системы крови [Насонова В.А. и др., 1979].

Циркулирующие иммунные комплексы осаждаются на базальных мембранах сосудов, оказывают цитопатогенное действие и вызывают вас кул ит [Струков А.И.и др., 1970; Струков А.И., 1971]

При обострениях волчаночного процесса васкулит поражает сосуды головного мозга преимущественно в стволе и гипоталамусе, в сосудистых сплетениях желудочков мозга [Atkins C.J. et al., 1972; Gerschwin M., Heyman A., 1975].

При системной красной волчанке (СКВ) одновременно с сосудами иммунопатологический процесс захватывает различные элементы нервной ткани, он реализуется в присутствии антител против ядер нервных клеток и астроцитов в плазме [Diederichson Н., Pynd JX, 1972; Quismere F.P., Frion G.J., 1972].

Таким образом, в патологический процесс включаются не только элементы соединительной ткани, приходящие в соприкосновение со структурами нервной системы, но и сама нервная ткань, что приводит к образованию множественных рассеянных очажков микронекрозов [Беккер Г.М., 1980]. Обсуждая пути вовлечения нервной системы при СКВ, О.М. Фаломеева с сотр. (1983) подчеркивают, что не во всех случаях неврологических осложнений при патологоанатомическом исследовании находят церебральный васкулит.

В этих случаях поражение нервной системы, по-видимому, вызывается антимозговыми антителами, которые действуют на рецепторы мембран нейронов и приводят к их функциональным и морфологическим изменениям. В то же время эти авторы подчеркивают зависимость патогенного эффекта антимозговых антител от нарушения проницаемости сосудов мозга.

Только нарушение гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) открывает доступ антимозговых антител к ткани мозга, при сохранном ГЭБ циркулирующие антитела не поражают ЦНС. В последние годы большую роль в генезе неврологических осложнений приписывают не васкулиту, а васкулопатии, вызванной антифосфолипидным синдромом, сопутствующим СКВ.

В.В. Михеев (1971), Л.А. Гусева (1978), Н.С. Толубаев (1983) считают, что те или иные признаки вовлечения нервной системы обнаруживаются практически у всех больных системной красной волчанкой. В отдельных случаях поражение нервной системы может быть начальным проявлением СКВ, а развернутой ее картина становится спустя много месяцев или лет.

У большинства больных оно возникает на фоне развернутой клинической картины волчанки, особенно во время обострений заболевания [Насонова О.В., 1978]. До применения стероидной терапии неврологические осложнения волчанки были непосредственной причиной смерти 25% больных [Исаева Л.А., Сосновская Л.С, 1977]. Динамичность неврологических симптомов, диффузность поражения нервной системы затрудняют классификацию этих осложнений [Михеев В.В., 1971].

При наблюдении большого числа больных [Маленко З.Л., 1969; Гусева Л.А., 1978; Толубаев Н.С, J983] выделены наиболее часто встречающиеся клинические формы. На первое место следует поставить волчаночную энцефалопатию с пароксизмальными состояниями типа гипоталамических кризов на фоне рассеянной очаговой микросимптоматики.

Такие формы наблюдаются при относительно благоприятном течении основного заболевания без выраженных и тяжелых обострений. Н.С Толубаев (1983) наблюдал неврозоподобные состояния у 42%, вегетососудистую дистонию — у 64% больных СКВ.

Вторая форма неврологических осложнений — волчаночный менингоэнцефаломиелит, проявляющийся менингеальным синдромом, внутричерепной гипертензией, очаговым поражением головного мозга (чаще ствола) и спинного мозга.

Частота поражения спинного мозга, по мнению В.В. Михеева (1971), отличает волчаночные осложнения от ревматических. Эти осложнения развиваются на фоне обострения основного заболевания параллельно нарастанию активности церебрального волчаночного васкулита. Особенно тяжелыми оказываются осложнения волчаночного криза [Беккер Г.М., 1980].

Поражение нервной системы при обострении волчанки, по-видимому, может утяжеляться суперинфекцией. ВНИИ ревматологии РАМН мы наблюдали больных с бурным развитием менингоэнцефалита, повышением давления спинномозговой жидкости и умеренным лимфоцитозом в первые дни. Тяжесть менингоэнцефалита стремительно нарастала, и больные умирали в первую неделю обострения.

Мы наблюдали больную, у которой обострение волчанки проявилось сильной головной болью и синдромом астазии-абазии. В дальнейшем последовательно возникли глазодвигательные нарушения, парез лицевого нерва и вестибулярные расстройства. В течение недели патологический процесс постепенно распространялся по стволу в каудаль-ном направлении.

При поражении каудальных отделов ствола наступила смерть. При патологоанатомическом исследовании обнаружен выраженный волчаночный васкулит с периваскулярной инфильтрацией плазматическими клетками, рассеянными периваскулярными микрогеморрагиями в стволе головного мозга; изменений, характерных для энцефалита, не было.

Самостоятельной формой осложнений являются геморрагические и ишемические нарушения мозгового кровообращения, их частота около 10%, а при учете преходящих нарушений мозгового кровообращения достигает 30% [Гусева Л.А., 1978; Толубаев Н.С, 1983]. У 17% больных СКВ, перенесших одно преходящее нарушение мозгового кровообращения или более, в течение 1—5 лет возникает инсульт [Гусева Л.А., Коломеер В.Б., 1983].

Таким образом, при системной красной волчанке в генезе головной боли могут участвовать следующие факторы и патологические состояния:
1) неврозоподобные состояния с головной болью мышечного напряжения, а в некоторых случаях и психалгией, особенно у больных с выраженными психическими изменениями [Невзорова Т.А., Виноградова О.М., 1957; Невзорова Т.А., 1978];

2) регионарная церебральная ангиодистония (чаще гипертония, реже гипотония, по Максименко И.М., 1978), симпатоадреналовые кризы, а также гипертонические кризы, когда волчанка осложняется поражением почек и реноваскулярной артериальной гипертензией. Сосудистые расстройства при волчанке усугубляются повышением вязкости крови и плазмы [Насонова В.А. и др., 1984];

3) раздражение мозговых оболочек и внутричерепная гипертензия при волчаночном менингите и менингоэнцефалите, а также в случае арезорбтивной гидроцефалии на фоне волчаночного фиброза оболочек мозга при длительном течении системной красной волчанки;

4) осложнение волчанки острым нарушением мозгового кровообращения, особенно при паренхиматозном и паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии;

5) побочное действие ряда лекарственных средств, особенно при длительном применении. Следует подчеркнуть, что появление или усиление головной боли при СКВ часто отражает обострение основного заболевания, а иногда служит первым признаком грозных или фатальных осложнений со стороны нервной системы.

Лечение собственно головной боли при разных формах СКВ обычно отходит на задний план перед лечением основного заболевания. При СКВ I степени достаточны дозы преднизолона 15-20 мг/сут, при III степени дозу повышают до 40-60 мг/сут.

В стадии ремиссии поддерживающая доза составляет 5—10 мг/сут, больные принимают препарат в этой дозе годами [Насонова В.А., Сигидии Я.А., 1985]. В отдельных случаях при резком обострении заболевания предлагают ударные дозы — до 1000 мг метилпреднизолона внутривенно ежедневно в течение 3 дней [Cameart Е. et al., 1976; Kimberly R. et al., 1981].

При неэффективности глюкокортикоидов назначают цитотоксические иммунодепрессанты — азатиоприн и циклофосфамид в дозе 1—3 мг/кг в сочетании с 3 мг преднизолона на протяжении 2 мес. [Насонова В.А., Сигидин Я А, 1985]. Лечение обострений СКВ приобретает черты ургентной интенсивной терапии [Насонова В.А., 1972].

Только на фоне адекватного комплексного лечения СКВ патогенетическая терапия головной боли может оказаться эффективной. Выбор средств такой терапии принципиально не отличается от выбора средств лечения головной боли при ревматизме.

Терпеть острую зубную боль, спровоцированную воспалением нерва, десен, флюсом или иными причинами, почти невозможно. Поэтому стоматологи предлагают внушительный список анальгетиков и спазмолитиков, способных снять неприятные симптомы в кратчайшие сроки.

Разновидности препаратов от зубной боли

Острая зубная боль, известная в медицине как одонталгия, является одной из наиболее сильных и тяжело переносимых. Именно поэтому следует своевременно устранять ее. В рамках ее медикаментозного лечения используются анальгетические, спазмолитические и комплексные препараты. Причем выбор должен зависеть от источника боли, состояния мягких и костных тканей вокруг него.

Соответственно, сначала нужно провести необходимые клинические исследования, далее врач должен проверить анамнез и выбрать наиболее оптимальный вид лекарства.

В исключительных случаях можно использовать антибиотики, они и снимают боль, и оказывают целительный эффект.

Анальгетики влияют на центральную нервную систему, снижая чувствительность нервных окончаний рядом с костной тканью зуба. Поэтому больной попросту перестает ощущать боль. Спазмолитики действуют за счет расслабления гладких мышц и расширения кровеносных сосудов возле них. Соответственно, ток крови нормализуется, и рана быстро восстанавливается. Комплексные препараты считаются наиболее оптимальными. Дело в том, что боль может быть вызвана любыми причинами. И если времени на их выяснение попросту нет, нужно использовать такие средства. Осталось понять, как их грамотно выбирать.

Список лучших лекарств

Для устранения болевого синдрома подбираются сильные препараты, действие которых основано на притуплении чувствительности нервных окончаний как у корня зуба, так и вокруг челюстей. А лекарств таких не много. К наиболее качественным и эффективным относят следующие наименования:

Название	Основное действующее вещество	Страна-производитель
Ибупрофен	Ибупрофен (Ibuprofen)	Сербия, Беларусь, Украина
Нурофен	Ибупрофен (Ibuprofen)	Великобритания, Испания, Италия
Кеторол	Кеторолак (Ketorolac)	Индия
Амоксиклав	Амоксициллин (Amoxicillin)	Австрия
Брал	Фенпивериния бромид (Fenpiverinium bromide)	Индия
Найз	Нимесулид (Nimesulide)	Индия
Линкомицин	Линкомицин (Lincomycin)	Россия

Если вы хотите прервать острую зубную боль, следует срочно обратиться к стоматологу. Только в таком случае вы сможете правильно выбрать лекарство и не ошибиться с дозировкой, формой выпуска. Да и многие отпускаются только по рецепту или встречаются лишь в стоматологических клиниках в форме гелей, инъекций для введения напрямую в десну.

Какой бы сильной ни была боль, нельзя отклоняться от стандартной дозировки вне зависимости от формы выпуска средства.

Но для того, чтобы избавиться от боли, недостаточно глушить ее медикаментами, следует понять ее природу и вылечить поврежденный участок. Причиной боли может быть некое органическое или физическое изменение, которое способен поправить только врач. Поэтому, даже если вы не любите стоматологов, нужно собраться с силами и переступить через страх. К тому же, некоторые из описанных в таблице препаратов выпускаются только по рецепту. А иные встречаются исключительно в стоматологиях, поэтому пить их просто так не получится.

Основные фармакологические действия Ибупрофена — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее соответственно. Эти особенности лекарства помогают при ревматической полимиалгии, остеоартрозе и прочих заболеваниях, связанных с болью в опорно-двигательном аппарате и неприятными ощущениями в мышцах. В рамках стоматологической практики Ибупрофен нужен для притупления нервных окончаний в месте, которое болит. Или если появился гной в десне или поврежден зубной нерв, диагностирован флюс. Необходимо помнить о некоторых характеристиках данного препарата:

• распространяется в виде таблеток, мази и геля в 5%, свечей и суспензий для детей;
• дозировка и режим приема зависят от того, какая форма выпуска была выбрана;
• это обезболивающее средство обойдется в 33-149 российских рубля.

Медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Также его не дают при нарушениях гомеостаза, прогрессирующих патологиях почек и печени, при желудочном или кишечном кровотечении, на третьем триместре беременности и так далее. С осторожностью дают Ибупрофен при сердечной недостаточности, при гастрите, колите, язве желудка в любой стадии тяжести. Некоторую опасность это средство представляет, если пациент — ребенок до года, кормящая женщина или человек с излишней склонностью к крепким спиртным напиткам.

При передозировке требуется промывание желудка, дальнейшее постепенное симптоматическое лечение.

В инструкции к применению указаны следующие побочные эффекты — снижение слуха, шум в ушах, бронхоспазмы и гепатит. Можно столкнуться с тахикардией, анемией и усилением потоотделения. При местном применении есть риски возникновения зуда в месте обработки, неприятного вкуса во рту, если Ибупрофен используется в стоматологии.

Нурофен помогает почти при всех видах болей — от менструационных до послеоперационных. Поэтому стоит акцентировать внимание на его использовании в стоматологии. Нурофен подходит для купирования боли от защемления тройничного нерва лица, от повреждения лунки зуба во время лечения кариеса, от опухолей и флюса, от последствий удаления капюшона зуба мудрости, то есть от перикоронита. Обычно дантисты выписывают пероральную форму препарата, так как гель плохо влияет на слизистую рта. Необходимо помнить, что:

• распространяется в виде геля и таблеток в перевариваемой оболочке;
• гель используют до четырех раз в день, а таблетки по 200 миллиграмм надо выпить трижды в сутки;
• цена — от 83 до 400 российских рублей, в социальных аптеках лекарство дешевле.

В аннотации упоминаются противопоказания как для взрослых, так и для детей. Нурофен не назначают при сердечной недостаточности, гемофилии, нарушении функций печени и почек, желудочно-кишечных кровотечениях. Он представляет опасность кормящим женщинам, детям до шести лет и беременным на последнем триместре. При долговременном использовании средства наблюдают анемию, рвоту, изжогу, диарею, эрозию желудочно-кишечного тракта. В редких случаях встречаются аллергические реакции и нарушения органов чувств.

Кеторол — неплохое лекарство от боли, которое, к сожалению, не влияет на прогресс заболевания. Это фармацевтическое средство эффективно при головной боли, после хирургического вмешательства и травм, при миалгии, поражении периферических нервов. Таблетки активно используются стоматологами, если нужно снизить болевой синдром после лечения кариеса или удаления зубов в домашних условиях. Также они помогают при нарушении структуры зубного канала, при кисте зуба или при постановке новой коронки. Особенности Кеторола таковы:

• в аптеках можно найти таблетки для перорального использования, гель и уколы для внутривенного введения;

Кеторол противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава, при гемофилии, если кишечник воспалился, при некоторых других особенностях организма, которые перечислит врач. Его не дают при эрозиях кишечника и желудка, беременности, родах и лактации. Лекарство представляет опасность и при возрасте больного менее чем в 16 лет. Примерно у 3% пациентов развиваются побочные эффекты. Их могут преследовать отеки, головные боли, головокружение. Реже падает артериальное давление, повышается потливость и возникает сыпь на коже.

Антибиотик широкого спектра из группы пенициллинов Амоксиклав — то, чем лечат воспаление десен медикаментозно. При этом его можно использовать при болезнях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей. Он помогает и от гинекологических заболеваний, поражений желчных или мочевыводящих путей. Возможны дополнительные показания, определяемые во время индивидуальных консультаций как у стоматологов, так и у других специалистов. Необходимо помнить, что:

препарат выпускается в виде таблеток для употребления внутрь и суспензии;

Запрещено использовать Амоксиклав в стоматологической практике, если у человека диагностирован мононуклеоз инфекционного характера или лимфолейкоз. Он представляет опасность при высокой чувствительности к ибупрофену и при ранее перенесенных заболеваниях обменной системы. Случаи проявления побочных реакций единичны. Но некоторые больные жалуются на общее недомогание, ухудшение аппетита, рвоту, головокружение и слабость. Иногда возникает беспричинный зуд, можно столкнуться с крапивницей или иными внешними проявлениями аллергии.

При выборе между таблетками и раствором при лечении зубной боли лучше отдать предпочтение первым. Именно они помогают при болевом синдроме, спровоцированном спазмами гладкой мускулатуры, при невралгии, расслоении надкостницы зуба и после хирургического вмешательства. Брал даже может снять боль, возникшую во время диагностических процедур в стоматологическом кабинете. О показаниях из других сфер можно узнать у фармацевта или врача-специалиста. Нельзя забывать о ряде особенностей данного лекарства:

распространяется в виде таблеток по 500, 5 и 0,1 миллиграмм, а также в виде слабоконцентрированного раствора;

Врачи часто называют это наименование, когда их спрашивают, какие антибиотики принимать при воспалении зуба. Но нужно быть готовым к острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока, к стоматиту или понижению артериального давления. Также нельзя назначать Брал ни в одной из форм при недостаточном кровоснабжении головного мозга, при повышенной чувствительности, массе тела менее чем в пять килограмм. Он наносит вред в период беременности или грудного вскармливания. Еще его не советуют использовать в период лечения глаукомы.

Основное показание к применению Найза — головная и зубная боль. Чаще всего этот препарат помогает во время удаления зуба мудрости, при лечении флюса или при заживлении десен после вмешательства ортодонта. Другие показания к использованию Найза — лихорадки различного генеза, остеоартроз, остеоартроз, ревматоидный артрит. Также можно использовать его для купирования болевого синдрома после травм и ушибов конечностей. Следует помнить о ряде характеристик Найза:

это лекарство производится в виде таблеток по 50 и по 100 миллиграмм, а также в виде геля;

Противопоказаниями являются язвенная болезнь, почечная и печеночная недостаточность. Нельзя давать Найз при гиперчувствительности к действующему веществу, а также при беременности и лактации. С осторожностью надо давать препарат при сахарном диабете, гипертензии и красной волчанке. Среди побочных эффектов от применения Найза — бронхоспазмы, крапивница, зуд в месте обработки, головная боль. Некоторые сталкиваются с диареей, задержкой обмена жидкости и с шелушением. Опасно сочетать его с лечением народными или гомеопатичекими средствами.

Линкомицин назначается при гнойных и инфекционных заболеваниях кожных покровов. Но важно, чтобы возбудитель-микроорганизм был чувствителен к действующему веществу, поэтому основные болезни — рожа, мастит, фурункулез и абсцесс. Уколы иногда используются перед врачебным вмешательством в стоматологических клиниках. Чаще же Линкомицин выписывается при периодонтите, парадонтите, гингивите и гнойных абсцессах. Иные показания определяются в индивидуальном порядке и только врачом. Необходимо помнить о некоторых особенностях данных капсул и уколов:

• препарат распространяется в форме жидкостей для инъекций и капсул для перорального применения;

Лекарство может вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта, среди которых рвота, болевые ощущения в районе живота, нарушения стула и пищевого поведения. Также больные, использующие Линкомицин, сталкиваются со слабостью, зудом кожи, крапивницей и иными неприятными побочными эффектами от антибиотика. Не следует применять его при высокой чувствительности к линкозамидам, при заболеваниях почек и печени. Линкомицин способен навредить, если больному не более шести полных лет.

Выводы о терапии зубного воспаления

Прежде чем использовать лекарства от боли в зубах, нужно получить согласие врача. Только профессиональный дантист может быстро определить необходимую суточную доху и сделать верные выводы о состоянии пациента на основе данных исследований, анамнеза. Если же невыносимая боль не дает ни работать, ни спать, нужно выбрать препарат самостоятельно. В аптеках представлен широкий выбор обезболивающих, и наиболее востребованные были описаны в этой статье. Важно лишь соблюдать правильные дозировки и помнить о потенциальных негативных откликах организма.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Зубная боль является защитным механизмом, сигнализирующим о недомогании. Причины могут быть разными - от повышенной чувствительности эмали до боли в нервах зуба (периодонтита).

В зависимости от этиологии, чувствуется зубная боль по-разному - от неприятных, но терпимых ощущений, до острых, изматывающих приступов.

Зачастую это происходит в ночное время, когда отсутствует возможность получить немедленную стоматологическую помощь.

Болит зубной нерв: причины

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит - воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина - переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита - резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов - горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита - резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

Схема лечения следующая:

1. Пациенту вводится анестезия.
2. Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
3. Проводится обработка каналов.
4. Делается рентген.
5. После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 - 4 раза.

Лечение периодонтита - еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 - 3 месяцев до полугода.

Как снять боль в зубе в домашних условиях

Существует множество способов избавиться от зубной боли самостоятельно, но это лишь временная мера, способная облегчить самочувствие пациента на пути к врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя подвергать зуб термическому воздействию. В некоторых народных рецептах встречаются рекомендации о прикладывании к больному месту холода, или наоборот, тепла. В первом случае возрастает риск заработать воспаление нерва, во втором - периостит.

Справиться с недугом помогут такие методы, как: полоскание, примочки и обезболивающие.

Полоскания - широко известный и наиболее популярный метод утихомирить зубную боль на какое-то время. С этой целью используют растворы соды или соли. Допускается применять оба этих вещества одновременно.

Фото 1. Ингредиенты для приготовления раствора: йод, сода, соль. Их комплексное воздействие позволяет боли утихнуть на некоторое время.

В стакане слегка теплой воды растворяют по чайной ложке соды и/или соды. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства можно добавить 4 - 5 капель йода. Состав тщательно размешивают и полощут им полость рта, уделяя особое внимание области больного зуба. После полоскания раствор выплевывают.

Справка! Во время воспалительного процесса выделяется гной, имеющий кислый рН, который нейтрализуется щелочной средой содового раствора. Соль обладает антисептическим действием, а йод, помимо того, что является антисептиком, слегка прижигает воспалённый нерв. Благодаря комплексному воздействию всех трёх ингредиентов после полоскания боль утихает.

Некоторые народные методы предлагают для снятия зубной боли использовать полоскания с настоями лечебных трав. Следует сразу отметить, что эффективность травяных отваров значительно ниже, чем содово-солевого раствора.

Из лечебных растений антисептическим эффектом обладают:

• ромашка аптечная;
• календула;
• шалфей;
• эвкалипт.

Их отвары или настойки можно использовать при зубной боли, однако результат будет незначительным.

Гораздо более выраженное обезболивающее действие оказывают примочки из чеснока. Эффект этого средства основан на воздействии аллицина, образующегося при раздавливании чесночной дольки. Помимо бактерицидных и фунгицидных свойств, аллицин обладает ярко выраженным раздражающим воздействием.

Как уже было сказано, аллицин образуется при разрушении целостности зубчика чеснока. Если все-таки принято решение использовать это средство для облегчения зубной боли, следует раздавить чесночную дольку и завернуть полученную кашицу в кусочек стерильного бинта. Готовую примочку положить на область больного зуба.

Важно! При попадании аллицина в полость зуба и контакте с воспаленным нервом болевые ощущения могут усилиться.

Самым выраженным действием из всех средств обладают обезболивающие препараты. В список наиболее эффективных медикаментов для устранения зубной боли входят:

• Кетанов;
• Кетонал;
• Нурофен (Ибупрофен);
• Дексалгин;
• Нимесулид.

Некоторые препараты, например, Нимесулид, помимо того, что снимают болевой синдром, обладают и противовоспалительным действием.

Однако стоит помнить, что устраняя боль, эти лекарства не решают саму проблему.

Принимать медикаментозные препараты при зубной боли рекомендуется в качестве первой помощи, если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Делать это следует не более 2 - 3 дней.

При оголившемся нерве даже обезболивающие препараты неспособны полностью устранить зубную боль. Следующий метод, хотя и обладает высокой эффективностью, крайне не рекомендуется стоматологами.

Важно! Препарат оказывает сильное разрушающее воздействие на зубную эмаль, что в дальнейшем может усилить проблему.

Как правило, если долго пользоваться обезболивающими средствами, через какое-то время зуб перестаёт болеть. Человек испытывает облегчение и забывает о проблеме. Однако прекращение болевых ощущений сигнализирует о разрушении пульпы зуба и углублении воспалительного процесса в ткани периодонта.

Последствиями непролеченного пульпита могут стать:

• периодонтит;
• абсцесс;
• флегмона;
• периостит;
• остеомиелит.

Практически все эти состояния сопровождаются выделением гноя, который может попасть в русло кровотока и вызвать серьёзнейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Особенно опасны воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывают о способах cнятия зубной боли.

Что же все-таки делать?

Все вышеперечисленные способы устранения боли от нервов в зубах являются временной мерой и не ликвидируют причину ее возникновения. Использовать их следует лишь для купирования острых приступов, не запуская начавшийся воспалительный процесс. Своевременное обращение к стоматологу при первых тревожных симптомах позволит избежать осложнений и сохранить зубы от разрушения.