Обезболивающие при желудочной инфекции
Проблемами с желудком страдают многие люди разных возрастов. Причем боль может быть хронической, а может появиться однократно. Но провизоры в аптеках часто слышат просьбу посоветовать обезболивающее для желудка. Но чтобы правильно лечить боль, нужно знать ее причину, а потому нужно обязательно обратиться к врачу, прежде чем принимать средства против боли.
Как работает желудок?
Желудок - важный орган в пищеварительной системе человека. Он принимает пищу и напитки, в нем начинается процесс пищеварения. Как это происходит? Пища попадает через рот и пищевод в желудок, где накапливается, подвергается механической и химической обработке. Желудочный сок, в котором содержится соляная кислота и пищеварительные ферменты, расщепляет пищу. Здесь начинают усваиваться вода, сахар, соли и вырабатывается фактор Касла, ответственный за гемопоэз (кроветоврение) и усвоение витамина В12. Соляная кислота играет две важные роли - расщепляет пищевые элементы и обладает бактерицидной активностью, защищая кишечник от вредных микроорганизмов, которые могут содержаться в пище. Боль, возникшая в области желудка, свидетельствует о какой-то проблеме в этом важном органе. Но помимо симптома, боль сама по себе приносит немало мучений, ведь она может быть очень сильной или достаточно слабой, но продолжительной.
Как болит желудок?
Желудок может болеть по многим причинам, ведь нарушения его функций, повреждение слизистой, выстилающей стенки этого органа, сбои в работе сфинктеров всегда связаны с появлением боли. Придя на прием к врачу по поводу болей в области желудка, всегда можно услышать основной вопрос: каков характер боли и когда она появляется? Боль в желудке по определенной причине имеет свои определения - тянущая, острая, "грызущая", по ночам, после еды, до еды, постоянная. Но со слов пациента врачу трудно поставить определенный диагноз, а потому назначаются дополнительные анализы и обследования, позволяющие уточнить диагноз. Только грамотно поставленный диагноз поможет назначить врачу адекватное лечение. Одним из распространенных заболеваний является гастрит. Он появляется по многим прчинам, и большинство из нас начинают им страдать еще со школы из-за неправильного питания, постоянных стрессов. Обезболивающие для желудка при гастрите являются наиболее востребованными безрецептурными препаратами у покупателей аптек.
Необходимые обследования
Для того чтобы назначить спазмолитики, препараты, снижающие или повышающие секреторную деятельность ЖКТ, врачу необходимо правильно установить диагноз. А для этого паценту, помимо сбора подробного анамнеза и словесного описания болей или проблем с желудочно-кишечным трактом, назначают обследования УЗИ, эзогастродуоденографию, при необходимости - компьютерную томографию. Эти исследования позволяют выявить новообразования, разрушение оболочек желудка или его привратников, проблемы в структуре тканей или строении внутренних органов, способные вызывать боли. Только после тщательного обследования врач сможет назначить лечение необходимыми препаратами.
Как избавиться от боли?
Боль в желудке возникает по разным причинам. В каких-то случаях достаточно принять миотропные спазмолитики, чтобы унять неприятные ощущения, в каких-то случаях необходим прием обволакивающих средств или энтеросорбентов. Очень часто снятию боли способствует употребление таких средств, которые избавляют от изжоги. Но в любом случае, даже если боль прошла, лучше все же пройти обследование, чтобы предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем.
Нейротропные спазмолитики
Среди обезболивающих средств, которые назначают при болях в желудке, часто используются спазмолитики. Препараты эти достаточно многочисленны, и среди них в особую группу выделяются нейротропные средства. На чем основано их действие? На влиянии на работу нервной системы гладкой мускулатуры. Эти средства прерывают передачу раздражающих импульсов, что не снимает саму боль, но позволяет ее не чувствовать. Обезболивающие уколы при болях в желудке часто содержат такое вещество, как гиосцина бутилбромид. Оно активно подавляет м-холинорецепторы желудочно-кишечного тракта, чем хорошо снимает боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при коликах и желчнокаменной болезни. Нейротропные спазмолитики выпускаются под патентованными названиями: "Бускопан", "Гастрил", "Метацин", "Гастропин", "Пирегексал". Данные препараты отпускаются из аптек без рецепта врача, но требуют строго соблюдения рекомендованного режима и дозировки применения.
Миорелаксанты
Еще одна обширная группа лекарственных средств, помогающих избавиться от боли в желудке, - миотропные спазмолитики. Иначе их еще называют миорелаксантами. Действие этих средств обусловлено их активной биохимической активностью, способной подавлять реакции в клетках, результатом которых служит ощущение боли. К таким средствам относятся всем известные "Но-шпа" и "Папаверин". Несомненно, обезболивающее для желудка дожен назначить только лечащий врач. В абсолютном большинстве случаев прием миорелаксантов позволяет быстро снять спазм, вызывающий болезненные ощущения. Но не следует забывать, что некоторые заболевания такие препараты маскируют, не позволяя быстро и качественно установить причину боли, так что прием миорелаксантов должен быть рекомендован врачом по результатам обследования.
Энтеросорбенты
Отравления некачественными продуктами - частая причина нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и болей в области желудка. Также отравление сможет возникнуть в случае приема отравляющих веществ по неосторожности или умышленно. В таких случаях к применению рекомендуются энтеросорбенты, позволяющие выводить из организма экзо- и эндогенные вещества при помощи их связывания. Например, всем родителям известный препарат "Смекта" от боли в желудке, или активированный уголь относятся именно к таким лекарствам. Единственное, данные препараты действуют достаточно медленно, но зато они абсолютно безвредны.
Обволакивающие препараты
Выбирая обезболивающее для желудка, следует четко знать причину этой боли. Если она вызвана раздражением слизистой оболочки, выстилающей этот орган изнутри, то следует принимать обволакивающие препараты - антацидные невсасывающиеся средства. Например, суспензия от боли в желудке под названием "Алмагель" уже несколько десятилетий пользуется спросом у таких больных. Подобные препараты защищают слизистую от раздражающего действия желудочного секрета, а также принимаемой пищи. В состав обволакивающих препаратов для снятия болей в желудке входят:
- алюминиевые соли фосфорной кислоты;
- алюминиево-магниево-кремниевые или натриево-кальциевые комбинации;
- альгинаты.
К таким средствам помимо "Алмагеля" относятся "Гевискон", "Маалокс", "Релцер", "Фосфалюгель", "Энтеросгель" и многие другие аптечные средства. Они действуют достаточно продолжительное время - до 3-4 часов.
Антацидные средства
Боль в области желудка может быть вызвана многими причинами, установить которые должен врач после тщательного обследования. Возможно, они обусловлены повышенной выработкой желудочного секрета, в котором большой процент соляной кислоты. Чтобы избавить желудок от ее негативного воздействия, используются растворимые антацидные препараты, их еще называют всасывающимися. Это такие вещества, как:
- бикарбонат натрия (пищевая сода);
- окись магния (жженая магнезия);
- карбонат кальция;
- карбонат магния.
Лекарственные средства на основе данных активных веществ быстро работают, избавляя от болей, но имеет достаточно много побочных негативных эффектов. Один из них - кислотный рикошет. Этот эффект возникает на фоне резкого снижения уровня кислотности в желудке, за счет чего желудок начинает продуцировать соляную кислоту еще более активно, вследствии чего появляется изжога. Такие препараты не рекомендуется принимать в вечернее время после еды, так как ночью невозможно будет компенсировать выброс соляной кислоты приемом пищи. Среди аптечных препаратов, относящихся к этой группе, находится широко разрекламированное средство "Ренни".
Блокаторы протонной помпы
Желудочные боли чаще всего связаны с повышенным уровнем кислоты в пищеварительном секрете. И если это на самом деле так, то таблетки при боли в желудке должны обладать антисекреторной активностью и понижать продуцирование этого компонента рабочего вещества желудка. Фармакология старается разрабатывать новые лекарственные средства, помогающие бороться с различными заболеваниями. Вот и для устранения болей в желудке разработана группа средств, получивших название "ингибиторы протонной помпы". Действие активных компонентов основано на блокировании выработки соляной кислоты специальными клетками желудка при помощи особых клеточных веществ - протонного насоса. Сегодня данные лекарственные компоненты используются в терапии значительного списка заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обезболивающие препараты при болях в желудке, получившие название игибиторы (блокаторы) протонной помпы, - это капсульные лекарственные формы. К ним относятся аптечные средства "Декслансопразол", "Лансопразол", "Омепразол", "Пантопразол", "Рабепразол", "Эзомепразол".
Антимикробные средства
Научными исследованиями установлено, что очень часто причиной гастрита, а значит, и болей в желудке является бактерия (Helicobacter pylori). Уничтожив этого непрошенного жителя ЖКТ, можно позабыть о проблемах, вызванных его жизнедеятельностью. Обезболивающее для желудка, помогающее именно при таких проблемах, содержит в себе производные висмута, которые борются с самой бактерией, а также обладают защитными функциями для слизистой желудка. Висмут глубоко проникает в слои слизистой, выстилающей этот важный орган ЖКТ, что не оставляет бактерии никаких шансов вновь размножиться и начать свою губительную для человека работу. А ведь известно, что Helicobacter pylori достаточно часто становится причиной язвы. Таблетки при боли в желудке на основе производных висмута - эффективное средство борьбы с желудочной бактерией. К таким средствам относятся: "Де-Нол", "Бискол", "Вентрисол", "Дуосол", "Трибимол", "Улцерон".
Растения-помощники при болях в желудке
Многие лекарственные растения с самых давних времен использовались в народной медицине как обезболивающее для желудка. И сейчас некоторые рецепты наших прабабушек служат эффективным дополнительным подспорьем в лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Например, семя льна или овес. Эти растительные компоненты обладают обволакивающим действием, защищая стенки желудка от агрессивного воздействия секрета или пищи. Отварить семя льна или овса и пить перед едой - защита и помощь лекарствам обеспечены. Можно использовать вот такой сбор, чтобы справиться со спастической болью:
- Валериана, корневище с корнями - 1 мера.
- Вахта (трифоль), лист - 1 мера.
- Мята перечная, лист - 1 мера.
- Хмеля шишки - 1 мера.
Все компонеты смешать. Затем 1 столовую ложечку сбора залить половиной литра кипятка и держать на паровой бане полчаса. Дать настою остыть, процедить его через ситечко. Принимать за полчаса до еды или через полтора часа после еды, разделив полученное количество на 5-6 приемов за день.
Отзывы о препаратах
Болезней желудочно-кишечного тракта, проявляющихся болями в области желудка, достаточно много. Прежде чем принимать лекарство, необходимо выяснить причину недомогания. Обратившись в специализированное медучреждение, следует пройти обследования и анализы, чтобы врач смог поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Лекарственные средства, применяемые как обезболивающее для желудка, имеют разное направление работы. Какие-то из них широко рекламируются по телевидению и в печатных изданиях, какие-то расхваливаются "сарафанным радио". Например, препарат "Смекта" рекомендуют абсолютно все, кто его использовал в лечении боли в желудке, ведь, судя по отзывам, он помогает снять боль, облегчить состояние и взрослым, и маленьким деткам. Также часто рекомендуют имеет препарат "Де-Нол", который борется с частой причиной гастритов и язв - бактерией Helicobacter pylori. Уже несколько поколений больных, страдающих проблемами с желудком, пользуются препаратами "Алмагель", "Гевискон" или "Маалокс". Эти обволакивающие средства хорошо помогают унять боль в желудке, защищая его слизистую от агрессии пищи и желудочного секрета. Но в любом случае не стоит использовать лекарства от "соседки", ведь даже родственники могут страдать от совсем другого заболевания ЖКТ, чем то, которое требуется лечить. Так что боль - это проблема врача, а не самолечения.
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>
На сегодняшний день боль в желудке является одним с наиболее частых симптомов, которые беспокоят человека. К её развитию могут приводить различные функциональные и органические нарушения. И часто постает вопрос, как быстро и эффективно облегчить общее состояние больного, и какие препараты следует принимать. Выбор лекарственного средства зависит от того, какая именно причина привела к развитию болевого синдрома.
Причины и механизмы возникновения болей в желудке
Существует несколько патогенетических механизмов возникновения боли в желудке.
Первая из них – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Триггером повреждения наиболее часто выступает желудочный сок, который содержит хлороводородную кислоту. Также провоцировать патологический процесс может нарушение диеты, употребление алкоголя, острой пищи, а также курение. Длительное лечение препаратами НПВС (ибупрофен, диклофенак) понижает продукцию гистамина, защитного медиатора слизистой оболочки, что делает её особенно уязвимой к негативному воздействию внешних факторов. При этом возникают ноющие тупые боли, которые беспокоят пациента в течение длительного времени.
Факторы агрессии | Факторы защиты желудка |
Желудочный сок | Поверхностный слизистый шар |
Нарушение моторной функции желудка | Физиологическая регенерация эпителия |
Колонизация слизистой оболочки H. Pylori | Достаточное кровоснабжение |
Прием алкоголя, медикаментов, курение | Продукция простагландина |
Вторая за частотой причина возникновения боли в желудке – нарушение моторики органа, как результат неэффективной нервной вегетативной регуляции. Чаще всего она встречается у людей с повышенной эмоциональностью, сопутствующими соматическими заболеваниями и при беременности у женщин. Боли имеют спазматический характер и способны проходить через несколько часов.
Причиной острой, кинжаловидной боли является раздражения брюшины желудочным соком. Это возможно при нарушении целостности органов впоследствии:
- травматического повреждения;
- перфорации язвы желудка.
При данном состоянии характерно то, что при пальпации передней стенки живота отмечается напряжение его мышц и необычно высокая твердость. Такого больного рекомендуется, как можно быстрее доставить в хирургический стационар.
Показание к приему обезболивающих
Больному можно принимать обезболивающие препараты при следующих условиях:
- отсутствие напряжения мышц передней стенки живота (является показанием к госпитализации, а не к самолечению);
- тупая, ноющая или острая боль в верхней части живота (эпигастрии);
- наличие в прошлом подобных эпизодов;
- наличие связи появления боли с приемом пищи;
- подтвержденный диагноз:
- гастрита;
- язвенной болезни;
- гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРХ);
- функциональной желудочной диспепсии.
Применение обезболивающих при боли в желудке
Боль в желудке – особенна в плане медикаментозного лечения. При ней категорически запрещено прием традиционных обезболивающих препаратов – НПВС. Мало того, часто неконтролируемое самолечение ибупрофеном, парацетамолом и аспирином приводит к развитию гастритов и язв слизистой оболочки. Вместо них, на первый план выходят другие группы медикаментозных средств:
- антациды;
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы гистаминовых рецепторов;
- спазмолитики.
Их механизм действия базируется на нейтрализации кислотности желудочного сока и обволакивании слизистой оболочки желудка. Большинство современных антацидов состоит из солей магния и алюминия, что повышает их эффективность. К их преимуществам относят также выраженное местное действие и неспособность всасываться в системный кровоток. Некоторые представители также способны адсорбировать токсины, что позволяет их использовать при пищевом отравлении с болевым синдромом.
Основные представители антацидов:
Выпускают антациды в форме таблеток, сиропа и пакетиков. Наиболее частые побочные эффекты от их приема – запор и кислотный рикошет, когда после остановки приема препарата резко повышается продукция желудочного сока.
Преимущество антацидов заключается в том, что после их приема в 60% случаев наблюдается почти полная быстрая ликвидация болевого синдрома. Однако при наличии хронической патологии (гастрита, язвенной болезни) он способен возникать снова через несколько часов.
Также антацидные свойства имеют некоторые продукты: молоко, щелочная минеральная вода (негазированная), отвар риса, что позволяет их использовать как альтернативу лекарственным средствам.
Гистаминовые рецепторы 2 типа расположены на поверхности клеток полости желудка. Препараты, которые на них воздействуют, способны угнетать их способность продуцировать желудочный сок и ферменты. Это резко понижает уровень кислотности, что позволяет уменьшить болевые ощущения человека. Помимо того, блокаторы гистаминовых рецепторов увеличивают секрецию слизи и простагландинов, благоприятно влияют на регуляцию моторики желудка.
Основные представители этой группы препаратов:
Выпускаются препараты в форме таблеток. Обычно потребуют двукратного приема в день (утром и вечером). Используются для длительного лечения язвенной болезни, гиперсекреторного гастрита и ГЭРХ. К их недостатку относят возможность системного влияния, что проявляется головной болью, головокружением и общей усталостью. Также часто они недостаточно эффективно угнетают секрецию желудочного сока, что приводит к рецидиву боли в желудке.
Являются наиболее современными антисекреторными препаратами. Их механизм действия позволяет нарушать ионный обмен в клетках желудка, что останавливает процесс образования желудочного сока и понижает кислотность. К преимуществам также относят длительное действие и хороший контроль секреции желудка, что существенно уменьшает вероятность рецидива. В национальных рекомендациях ингибиторы протонной помпы – препараты выбора при лечении язвенной болезни, гастрита и ГЭРХ.
Наиболее распространенные представители:
- омепразол;
- пантопразол;
- рабепразол;
- эзомепразол;
- лансопразол.
Выпускают их в форме таблеток. Принимаются один или два раза на день. Запрещено использовать при беременности. Также в 3-4% населения существует резистентность к этой группе препаратов, что делает их прием неэффективным.
Эта группа препаратов влияет на гладкую мускулатуру желудка, уменьшая её тонус и снимая спазм, что приводит к уменьшению болевого синдрома при функциональной желудочной диспепсии. Выпускаются преимущественно в форме таблеток, но также существуют ампулы для внутримышечного введения. Основные препараты данной группы:
Отдельные случаи использования обезболивающих препаратов
Острая боль в желудке наиболее часто спровоцирована повышенной кислотностью. Поэтому обычно первая помощь включает в себя прием антацида. Через несколько часов следует принять антисекреторный препарат (ингибитор протонной помпы или блокатор гистаминовых каналов). При этом следует обратиться к врачу для постановки диагноза и коррекции лечения.
Препаратом выбора при диагностированной язвенной болезни и сопутствующем болевом синдроме является любой ингибитор протонной помпы (наиболее часто омепразол). Как дополнение принимают также антациды, но их эффект в данном случае весьма ограниченный. В последующем проводят тест на H. Pylori – бактерию, которая становится тригерром заболевания в 85% случаев. Если он позитивный, то также назначают антибактериальную терапию.
Во втором и третьем триместре беременности боли в желудке имеют преимущественно спазматический компонент. Это обусловлено тем, что растущая в размерах матка женщины отодвигает остальные органы в брюшной полости, что может приводить к нарушению регуляции сокращения их стенок. Поэтому для снятия болевого ощущения используют дротаверин или папаверин.
Также при беременности не рекомендуется прием ингибиторов протонной помпы.
Противопоказания к приему обезболивающих препаратов
Всегда нужно выяснить, когда и после чего возник болевой синдром у больного, а также установить его характер и иррадиацию. Не рекомендуется прием обезболивающих препаратов при следующих ситуациях:
- тошноте и частой рвоте;
- рвоте с примесями крови;
- выраженной интоксикации;
- развитии дегидратации (сухость кожи, снижение её эластичности, выраженная жажда);
- нарушении сознания и снижении артериального давления;
- напряжении передней стенки живота;
- пищевой токсикоинфекции;
- наличии неврологической симптоматики (судороги).
Вместо заключения
При развитии болевого синдрома существует несколько групп препаратов, которые способны снять его и активно используются в качестве первой медицинской помощи. Однако независимо от её эффективности, необходимо обратиться к врачу для назначения правильного лечения, которое способно обеспечить пациента от повторного случая возникновения боли в желудке.
Гастроэнтеролог Владимир Михайлович:
"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. " Читать далее >>>
Среди самых частых симптомов у человека выделяется боль в желудке. Ее могут спровоцировать различные функциональные или органические нарушения в работе пищеварительной системы. Чтобы не терпеть неприятные ощущения, необходимо принять обезболивающие. Анальгетическим эффектом обладают разные группы препаратов, поэтому их стоит изучить, чтобы выбрать определенное лекарство.
Причины боли в желудке
Чтобы выяснить причину болей в животе, потребуется пройти обследование, поскольку такой симптом могут вызывать многие заболевания или нарушения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Провоцирующим фактором выступает переедание или, наоборот, голод. В последнем случае боль режущая и тянущая. Ее снимают не лекарствами, а просто приемом пищи, но сначала небольшими порциями, ведь переедать тоже нельзя.
Еще одной частой причиной боли в животе выступает пищевое отравление, которое сопровождается также поносом, рвотой и повышением температуры. Неправильное питание тоже вызывает проблемы с желудком: жжение, рези, изжогу, ощущение тяжести. Причинами боли в животе выступают и некоторые заболевания:
- Гастрит. Сопровождается изжогой, поносом, резкой болью, спазмами.
- Язва. Напоминает о себе отрыжкой, ноющими болями, повышенным газообразованием, тошнотой.
- Желудочная гиперсекреция. Вызывает дискомфорт в животе, тошноту, изжогу, нечастые запоры, отрыжку кислым, метеоризм.
- Новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
- Ахилия. При этом заболевании в желудочном соке отсутствует соляная кислота и пищеварительные ферменты. Характерными симптомами являются аллергия, дисбактериоз, вздутие живота, желудочный рефлюкс, сниженный аппетит.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это забрасывание пищи из желудка в пищевод. Кроме боли, заболевание вызывает разрушение зубной эмали, болезненное глотание, срыгивание, изжогу, длительный кашель.
Группы обезболивающих препаратов для желудка
Запрещенными при болях в животе являются нестероидные противовоспалительные средства на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и диклофенака. Их бесконтрольный прием может привести к гастриту, язве 12-перстной кишки или желудка. Разрешенными же при болях в желудке выступают:
- Антацидные средства. Эти препараты не только снимают боль в животе, но и лечат причину ее возникновения. Они являются щелочными, поэтому взаимодействуют с кислой средой желудка.
- Спазмолитики. Это самая распространенная группа обезболивающих для желудка, действие которых направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры.
- Блокаторы протонной помпы. Действуют на клеточном уровне, блокируют синтез соляной кислоты париетальными клетками, защищая их от кислой среды.
- Блокаторы гистаминных рецепторов. Эти препараты стабилизируют выработку простагландинов, желудочной слизи, пепсина и бикарбонатов.
- Висмутсодержащие препараты. Их основное предназначение – лечение язвы. Эта группа препаратов проявляет бактерицидную активность по отношению Хеликобактер пилори.
Действие лекарств антацидной группы заключается в нейтрализации кислотности желудочного сока, обволакивании слизистой. Это помогает купировать боль, устранить изжогу и активировать процессы восстановления. Современные антацидные препараты содержат соли алюминия и магния, повышающие эффективность этих лекарств. Их главным достоинством является минимум противопоказаний:
- почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Последнее противопоказание касается оксида магния, кальция карбоната, гидроксида алюминия, натрия гидрокарбоната. Эти вещества являются классическими действующими компонентами антацидов. Препараты на их основе используют для лечения:
- гастрита с высокой кислотностью;
- рефлюксной болезни, при которой желудочное содержимое забрасывается обратно в пищевод.
Еще один плюс антацидов – местное воздействие. В системный кровоток эти лекарства не всасываются, из-за чего практически не имеют побочных реакций. Некоторые антациды способны адсорбировать токсины, поэтому такие таблетки при болях в желудке используют и в случае пищевого отравления. Эффективными в этой категории лекарств являются:
Это таблетки, обезболивающие при гастрите и язве желудка. Дополнительно спазмолитики помогают устранить неприятные симптомы при гастроэзофагеальном рефлюксе. Основное действие таких препаратов заключается в регулировании сократительной функции мышц, что помогает устранить их непроизвольные спазмы. Этот эффект достигается разными путями в зависимости от вида применяемых спазмолитиков:
- Нейротропных. Действуют на нервные импульсы и стимулируют работу мышц. Подавление спазма обусловлено блокированием сигнала о боли. Нейротропными спазмолитиками являются М-холиноблокаторы: Метоциний, Гиосциамин, сульфат атропина, Бускопан.
- Миотропных. Влияют на биохимические реакции внутри мышечных клеток, что тоже обеспечивает снятие спазмов. Таким эффектом обладают Папаверин, Спазмомен, Тримедат, Папазол, Дротаверин, Но-шпа.
Спазмолитики для желудка включают как фармакологические таблетки, так и фитопрепараты. Последние содержат экстракты лекарственных трав: ромашки, душицы, пижмы, ландыша, мяты, красавки. Обе группы препаратов имеют минимум противопоказаний:
- увеличение толстой кишки;
- отдельные виды колитов;
- микробные заболевания кишечника;
- туберкулез;
- болезнь Крона.
Ингибиторы, или блокаторы протонной помпы помогают избавиться от изжоги. Этот эффект обусловлен блокированием секреторной функции обкладочных клеток желудка, которые производят соляную кислоту. После приема ингибиторов протонной помпы запускаются процессы регенерации функции пищеварительной системы. Дополнительно эти препараты защищают слизистую от высокой кислотности. Их используют как обезболивающие при язве желудка, гастрите, пищеводном рефлюксе. Популярными среди блокаторов протонной помпы являются:
При лечении хронической язвы они более эффективны в сочетании с антибиотиками. После приема ингибиторов протонной помпы возможны расстройства зрительного анализатора, что часто проявляется снижением остроты зрения. Возможны мышечные боли, депрессия, изменения в лейкоцитарной формуле. Блокаторы протонной помпы имеют минимум и противопоказаний:
- беременность;
- лактация;
- злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
- печеночная и почечная недостаточность;
- желудочно-кишечные инфекции.
Другое название этих препаратов – антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов. Они снижают уровень кислотности, что помогает устранить болевой синдром. Действие обусловлено блокированием рецепторов на поверхности клеток слизистой желудка. Дополнительно блокаторы гистаминных рецепторов увеличивают выработку простагландинов и слизи, что благотворно влияет на пищеварение. К группе данных обезболивающих для желудка относятся:
- Ранитидин (Зантак, Ранисан, Гистак);
- Низатидин (Аксид);
- Роксатидин (Роксан);
- Фамотидин (Фамосан, Квамател);
- Циметидин (Цинамет).
Большинство этих препаратов необходимо принимать по 2 раза в сутки – утром и вечером. Блокаторы гистаминовых рецепторов – это таблетки от боли в желудке и поджелудочной. Минус этих лекарств в том, что они недостаточно эффективно угнетают выработку желудочного сока, из-за чего болевой синдром может вернуться. Кроме того, блокаторы гистаминных рецепторов вызывают быструю утомляемость, вертиго и головную боль. Список противопоказаний к этим препаратам включает:
- возраст до 14 лет;
- лактацию;
- беременность;
- цирроз печени;
- нарушения работы печени и почек;
- гиперчувствительность к составу лекарства.
Особенность висмутсодержащих обезболивающих для желудка – наличие бактерицидного эффекта в отношении хеликобактерий. Эти микроорганизмы вызывают воспаления слизистой, что чревато ее изъязвлением. Кроме анальгезирующего, висмутсодержащие препараты оказывают противовоспалительный эффект. Примерами таких лекарств выступают:
Препараты висмута влияют на возбудителя на клеточном уровне: препятствуют колонизации хеликобактерий, снижают симптоматику гастрита и язвы. Такие лекарства при боли в желудке оказывают вяжущее воздействие, т.е. обволакивают слизистую защитной пленкой. Это и блокирует болевой синдром, предотвращает возникновение эрозий и язв. Противопоказаниями к применению средств на основе висмута являются:
- аллергия на состав лекарств;
- лактация;
- беременность;
- почечная недостаточность.
Отдельные случаи использования обезболивающих средств для желудка
Особенно осторожно нужно выбирать обезболивающие во время беременности. Во 2 и 3 триместре болевой синдром вызывают спазмы гладкой мускулатуры вследствие роста матки, которая смещает другие органы в абдоминальной полости. По этой причине беременным назначают спазмолитики:
- Дротаверин – в таблетках или ампулах;
- Папаверин – в свечах.
Эти лекарства при болях в желудке и кишечнике относятся к группе безрецептурных, но принимать их без назначения врача нельзя. Спазмолитики имеют противопоказания: тяжелые патологии сердца, печени, почек. Папаверин не используют при:
- черепно-мозговых травмах;
- глаукоме;
- болезнях почек и печени;
- гипотиреозе;
- патологиях надпочечников.
Пациентам с язвой желудка тоже стоит использовать определенные обезболивающие для желудка. Препаратами первой линии выбора являются ингибиторы протонной помпы на основе омепразола. Дополнительно при язве прописывают:
- антацидные средства, но их эффективность против такого заболевания ограничена;
- антибиотики в случае обнаружения во время специального теста Хеликобактер пилори.
Если боль слишком острая, то ее причиной в большинстве случаев выступает повышенная кислотность. Первой помощью в этом случае являются антациды. В дальнейшем можно использовать другие обезболивающие для желудка: блокаторы протонной помпы или гистаминных рецепторов, но только по согласованию с врачом. При остром болевом синдроме необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить этиологию этого симптома. На основании результатов врач сможет скорректировать терапию.
Повышению общей кислотности способствует избыточная выработка соляной кислоты. Боль в этом случае носить жгучий характер, сопровождается постоянной изжогой. Избавиться от этих симптомов можно, только устранив их причину, т.е. высокую кислотность. Препаратами первой линии выбора становятся антациды, которые:
- нейтрализуют соляную кислоту;
- уменьшают активность пептинов;
- обволакивают слизистую;
- стимулируют синтез протагландинов и слизи;
- восстанавливают поврежденные ткани;
- проявляют обезболивающий эффект.
Для снятия боли используют 2 группы антацидов, которые отличаются продолжительностью эффекта. Длительное время действуют Маалокс, Алмагель Нео, Топалкан, гидроксид магния и гидроокись алюминия. Эти средства не изменяют кислотно-щелочной баланс, а просто нейтрализуют кислоту. Мгновенным наступлением эффекта, но кратковременным действием, отличаются:
- Бурже;
- Ренни;
- Тамс;
- гидрокарбонат натрия;
- карбонат кальция;
- оксид магния.
В случае снижения кислотность боль сопровождается вздутием и тяжестью в животе. Причинами часто выступают переедание, сбой режима питания, перекусы и наличие в еде вредных веществ. Боль при этом локализуется в правом боку и сопровождается тухлым запахом изо рта, газообразованием, поносом или запором. Лучшим средством для снятия этих симптомов считается никотиновая кислота. Ее содержат следующие обезболивающие для желудка:
- Анальгетики. Они обладают более мощным обезболивающим эффектом. Использоваться могут ненаркотические (Анальгин, Ацелизин) или наркотические (Морфин, Промедол, Омнопон) анальгетики. При пониженной килсотности можно принять и Ибупрофен, поскольку он повышает секрецию пищеварительного сока.
- Спазмолитики. Уменьшают мышечный тонус желудочных стенок. Такой эффект производят Но-шпа, Баралгин, Папаверин.
Если боль не является постоянным симптомом, то с ней можно справиться самостоятельно приемом обезболивающих. Когда этот признак возникает регулярно, стоит отказаться от самолечения и обратиться за помощью к врачу. Так, противопоказано использовать обезболивающие для желудка при:
- тяжелых интоксикациях;
- тошноте и рвоте, особенно с примесями крови;
- пищевой токсикоинфекции;
- обезвоживании, которое проявляется сухостью кожи и сильной жаждой;
- судорогах и других неврологических признаках;
- падении кровяного давления;
- расстройстве сознания;
- напряжении передней брюшной стенки.
Читайте также: