Обменно дистрофические заболевания суставов
Воспалительные заболевания суставов называются артритами. На сегодняшний день специалисты выделяют множество видов артритов, но самыми распространенными из них справедливо считают это инфекционный артрит, ревматоидный артрит и подагру.
Инфекционный артрит развивается при попадании в полость сустава патогенных бактерий. При этом сустав быстро опухает, становится горячим на ощупь, кожа над ним краснеет. Резко повышается и общая температура тела, часто с ознобом. Появляются головные и мышечные боли, слабость, отсутствие аппетита. Этот вид артрита требует безотлагательного начала лечения, так как может осложниться не только полным разрушением суставных тканей, но и привести к развитию флегмон, остеомиелита, сепсиса.
При подагре нарушения обмена веществ в суставной полости начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. В ответ на образование подобных кристаллов лейкоциты крови выделяют особые ферменты, приводящие к возникновению резкой боли и признаков воспаления. Обычно подагрическим артритом первыми поражаются суставы большого пальца ноги, а затем постепенно процесс охватывает и все остальные суставы.
Кроме артритов, существует большая группа суставных недугов под общим названием артрозы. Принципиальным отличием артроза от артрита является происхождение данного недуга. Артроз — это группа заболеваний, для которых типично поражение всех компонентов сустава. В первую очередь, хряща, а также прилежащей к хрящу кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом. В настоящее время даже в X Международной классификации болезней артроз, остеоартроз, деформирующий артроз и остеоартрит представлены как синонимы.
По данным врачей, уже по достижении возраста в суставном хряще выявляются признаки старения, он истончается, на периферии суставных поверхностей появляются остеофиты — патологические наросты на костной ткани. Патологоанатомические исследования показали, что дегенеративные изменения хряща наблюдаются у 95% лиц старше 40 лет и у всех людей старше 60 лет. Одной из причин, приводящих к заболеванию, является старение клеток хрящевой ткани — хондроцитов, чего постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста. Артроз также может развиваться после травм, в результате профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов, работников сельского хозяйства ), посттравматических воспалений
Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы.
Еще одним — чрезвычайно распространенным — заболеванием суставов является остеохондроз. Он встречается как у пожилых, так и у молодых; как у физически развитых людей, так и у людей, далеких от спорта. Главный признак этого коварного недуга — дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках.
При развитии этой болезни студенистое ядро межпозвоночных дисков теряет свои амортизирующие и упругие качества. В итоге фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться и трескаться, что способствует образованию грыж. В зависимости от месторасположения, различают шейный, , поясничный остеохондроз. Крайне редко встречается остеохондроз грудного отдела.
Точные причины развития остеохондроза до сих пор точно не установлены. На данный момент в качестве основных предпосылок появления остеохондроза специалисты выделяют нарушение обмена веществ в организме, ожирение, неправильную осанку, чрезмерное физическое перенапряжение, гиподинамию, длительное воздействие вибрации. Факторами риска являются также курение, эмоциональный стресс, возрастные изменения и ряд других.
Заболевания суставов: принципы терапии
Безусловно, каждую болезнь лечат . Тем не менее, при заболеваниях суставов можно сформулировать некоторые общие принципы терапии, характерные для данной группы недугов.
Физиотерапия и лекарства при заболеваниях суставов
Для снятия воспалительных явлений при артритах, бурситах используются методы физиотерапии и, конечно же, медикаментозное лечение. К первым следует отнести воздействие на пораженные ткани с помощью специальных приборов (электрофорез, фонофорез, амплипульс), назначение тепла на область сустава (согревающие компрессы, ванночки, парафин, озокерит, грязи) и др. Массаж и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и уменьшающие нагрузку на суставные поверхности, также способствуют снятию болей.
К средствам лекарственной терапии относятся болеутоляющие лекарственные средства (анальгин, реопирин ), а также неспецифические противовоспалительные средства (НПВС), в числе которых такие препараты, как ибупрофен, диклофенак и др. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики (после определения чувствительности). Если НПВС и антибиотикотерапия не приносят облегчения, особенно при наличии поражения внутренних органов и общем тяжелом состоянии, назначается гормонотерапия (преднизолон). Гормоны применяются в крайних случаях, когда уже все другие возможности были исчерпаны.
Хондропротекторы при заболеваниях суставов
К сожалению, вышеперечисленные лекарственные средства имеют, как правило, достаточно кратковременное действие. Кроме того, НПВС могут вызывать побочные эффекты, которые встречаются примерно в 25% случаев, в том числе у 5% больных они могут представлять серьезную угрозу жизни. Эти лекарства могут вызывать осложнения со стороны тракта, почек, печени, кровеносной системы, а также аллергические реакции. Поэтому такие препараты не могут применяться в больших дозах и длительное время, особенно лицами старше 60 лет.
В настоящее время одним из самых современных направлений в медикаментозном лечении суставных заболеваний является использование так называемых хондропротекторов — хондроитина, глюкозамина, коллагена. Все эти вещества совершенно естественны для человеческого организма и являются строительным материалом для хрящей. Хондропротекторы восстанавливают эластичность суставных поверхностей, утраченный объем хрящевой ткани, устраняют боли, усиливают действие противовоспалительных препаратов. В отличие от НПВС, хондропротекторы предусматривают длительное применение, при этом не вызывают побочных реакций. Противопоказаниями для этой группы лекарств являются только беременность, грудное вскармливание и гиперчувствительность к компонентам.
Интересным свойством хондропротекторов является способность усиливать действие друг друга, что побудило ученых к созданию комплексных хондропротекторных препаратов.
Для получения длительного и стойкого результата хондропротекторы следует принимать от 2 — 3 месяцев до полугода, а через 2 месяца провести повторный курс. В некоторых случаях лечение может занять несколько лет. Затраты на такое лечение довольно высоки, но хирургическая операция по замене суставов стоит намного дороже. Однако еще раз повторим, что все назначения, связанные с лечением суставов, должен делать врач-специалист. Самолечение опасно!
Основные причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины:
Наследственная предрасположенность, пол пациента, переохлаждение, низкая двигательная активность, неправильное питание и ожирение являются лишь факторами риска. Непосредственными же причинами болезни суставов могут стать перечислены выше состояния.
Причины болезней суставов
Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины:
Инфекционные агенты (туберкулез, стрептококк) могут непосредственно поражать суставные ткани, приводя к развитию воспалительных изменений – артритов. При этом патогенный микроорганизм часто находят в суставной жидкости, но в некоторых случаях он действует посредством токсинов, выделяемых в кровь.
Особым видом болезни суставов является перекрестная иммунная реакция на очаги хронической стрептококковой инфекции (обычно в миндалинах). В этом случае развивается ревматизм или неспецифический полиартрит.
Механический фактор наряду с инфекционным занимает ведущее место среди всех причин патологии опорно-двигательного аппарата. Хроническое травматическое воздействие приводит к развитию профессиональных артрозов и артритов, а чрезмерная нагрузка на суставы нередко усугубляет течение других заболеваний.
Аллергия довольно часто сопровождается появлением изменений и боли во всех суставах организма: это связано с повышенной чувствительностью иммунных клеток к особым белкам (аллергенам). Чаще всего суставной синдром при аллергии протекает на фоне инфекционного процесса в организме.
Эндокринные патологии приводят к нарушению минерального обмена. Вследствие этого разрушается костная ткань, хрящи, а связки становятся более мягкими и податливыми (обменно-дистрофические артрозы, и остеопороз). К эндокринным артритам относят также диабетическую и акромегалическую артропатию, которые вызваны изменением уровня гормонов гипоталамуса и гипофиза.
Нарушение кровоснабжения в суставных тканях приводит к дегенеративным изменениям хрящей (артрозы). Также при повышенной проницаемости сосудистых стенок, возрастает риск проникновения инфекции.
Наследственная предрасположенность, пол пациента, переохлаждение, низкая двигательная активность, неправильное питание и ожирение являются лишь факторами риска. Непосредственными же причинами болезни суставов могут стать перечислены выше состояния.
воспаление тазобедренного сустава
Развитию патологий суставов во многом способствует повальная гиподинамия
Полиартрит
Причины и симптомы полиартрита
Что такое полиартрит?
Полиартритом называют хроническое воспалительное заболевание суставов. Примечательно, что суставы могут воспаляться как сразу несколько, так и последовательно, один за другим. Полиартрит является довольно тяжелым заболеванием, возникающим из-за множества разнообразных причин. Именно поэтому у людей различаются симптомы и течение болезни, а также методы её лечения.
Общим признаком, объединяющим все разновидности полиартрита, является воспаление ткани сустава, окружающей его (синовальная оболочка).
Полиартрит имеет несколько разновидностей, напрямую зависящих от причин, которые вызывают это заболевание.
Инфекционный полиартрит развивается на фоне какой-либо перенесенной серьезной инфекции. Особенно часто это касается туберкулеза. гонореи и бруцеллеза. Правильное и своевременное лечение основного заболевания быстро устранит опасность инфекционного полиартрита, но если лечение откладывать, это может привести к нарушению работы суставов.
Ревматоидный (ревматический) полиартрит является тяжелым системным заболеванием, быстро распространяющимся на другие органы. Соединительная ткань чаще всего поражается по причинам, не связанным с инфекциями. Это может быть как генетическая предрасположенность, так и неправильный образ жизни, плохое питание и проч.
Кристаллический (обменный) полиартрит возникает по причине нарушения в организме обменных процессов. Воспаление начинается, когда в суставах скапливаются соли. Например, при скоплении солей мочевой кислоты развивается подагра.
Псориатический полиартрит поражает преимущественно молодых людей – до 40 лет. Его вызывает псориатическое поражение кожи. Само воспаление суставов (чаще всего – суставов стоп) может возникнуть через 6–8 месяцев после перенесенной болезни.
Реактивный полиартрит является признаком того, что в организме находится очаг какой-либо инфекции, будь то болезнь мочеполовой системы или легких, желудочно-кишечного тракта или нервной системы.
Посттравматический полиартрит развивается после перенесенной травмы: вывиха, трещины сустава или ушиба. Этот вид заболевания опасен возможными осложнениями: воспалением слизистых сумок сустава и появлением водянистого отека вокруг него.
Симптомы полиартрита также зависят от его вида и причин. Например, симптомами инфекционного полиартрита являются опухание кожи над пораженным суставом, её покраснение. Подвижность сустава также ограничивается. Для ревматоидного полиартрита характерно легкое начало.
При смене погоды суставы могут становиться чувствительными, появляются едва заметные припухлости, утомляемость и потливость.
Иногда возможно повышение температуры тела, снижение аппетита и потеря веса. В некоторых случаях ревматический полиартрит приводит к сильному повышению температуры и серьезным заболеваниям других внутренних органов.
Симптомами посттравматического полиартрита является ограниченность движений, ноющая или тупая боль в суставах и мышцах, при движении суставы могут хрустеть. Вследствие попадания инфекции из отека в другие органы и ткани может появиться фурункулез, абсцесс, рожа и проч.
Помимо поражения и деформации суставов, у больных полиартритом может возникнуть мышечная атрофия, уменьшение массы мышц. Полиартрит способен вызывать развитие плоскостопия, деформацию пальцев рук и ног, их отклонение во внешнюю сторону.
Лечение полиартрита назначается доктором. В случае ревматоидного артрита основное лечение направлено на уменьшение периода обострения. Терапия предусматривает также применение обезболивающих препаратов и глюкокортикоидов. Часто в период обострения полиартрита больным необходима госпитализация.
Рекомендовано также санаторное лечение, направленное на продление периода ремиссии и предотвращения обострений. Домашнее лечение полиартрита предусматривает применение ванн с отваром сосновых шишек и веток, брусники, редьки и эвкалиптового масла. Следует помнить, что в случае обменного полиартрита больному противопоказаны алкоголь, жирные, острые и пряные блюда. Не рекомендуются при данном заболевании также длительные и тяжелые физические нагрузки.
Главные причины и их классификация
Болезни суставов могут являться следствием самых разных состояний. Их характер и определяет течение заболевания. Вот самые основные причины:
- Инфекционные заболевания (стрептококки, туберкулез) могут напрямую поражать ткани суставов, приводя тем самым к развитию воспалительных патологий – артритов. При этом болезнетворный микроорганизм нередко обнаруживается в суставной жидкости, а иногда он влияет через токсины, выделяемые в кровь.
- К особым типам болезни суставов относится перекрестная иммунная реакция на скопления стрептококковой инфекции, обычно их локализация наблюдается в миндалинах. В таких ситуациях развивается неспецифический полиартрит или ревматизм.
- Наряду с инфекционными факторами, ведущее место среди основных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают механические причины. Регулярные травматические воздействия приводят к возникновению профессиональных артритов и артрозов. А избыточные нагрузки на суставы часто усугубляют течение других болезней и их симптомы.
- Довольно часто аллергия сопровождается изменениями и болями во всех суставах. Это обусловлено высокой чувствительностью иммунных клеток к аллергенам (особым белкам). Зачастую при аллергии суставной синдром протекает наряду с инфекционным процессом в организме.
- Заболевания эндокринной системы приводят к нарушениям метаболизма, в результате чего разрушаются хрящи и костная ткань, а связки становятся очень податливыми и мягкими, как следствие – остеопороз и обменно-дистрофические артрозы. Акромегалическую и диабетическую артропатию тоже относят к эндокринным артритам. Причины и симптомы этих болезней кроются в изменении уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса.
- Патологии системы кровообращения приводят к дегенеративным нарушениям в хрящах (артрозы). При высокой проницаемости сосудистых стенок увеличивается риск проникновения инфекции.
Существуют и другие причины, которые являются факторами риска болезни суставов, к ним относятся:
- переохлаждение;
- пол пациента;
- наследственная предрасположенность;
- низкая двигательная активность;
- ожирение;
- неправильное питание.
Сегодня заболевания основных суставов провоцирует повальная гиподинамия.
Довольно часто дегенеративно-дистрофические заболевания суставов развиваются у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений. В первую очередь, дегенерация затрагивает гиалиновый хрящ, после чего патологический процесс распространяется на все структурные элементы суставного сочленения. Дегенеративные изменения сопровождаются разрушениями, что провоцируют болевые ощущения и нарушение подвижности костно-хрящевых соединений.
Причины развития
Основной первопричиной, которая провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, являются естественные процессы, что приводят к истончению хрящевой ткани и снижению минерализации костей. Спровоцировать сложные суставные нарушения способны следующие негативные факторы:
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- чрезмерные физические нагрузки;
- ожирение;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционное и бактериальное поражение;
- нарушение обмена веществ и гормонального фона;
- вредные привычки;
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
Виды болезней и их признаки
Существует большое количество патологий, которые сопровождаются дистрофией хряща, что провоцирует деформационные изменения в структуре кости. Начальные признаки болезни суставов проявляются болевыми ощущениями, возникновение которых провоцирует воспалительные процессы в организме. Чаще поражаются структуры крупных суставов ног, что обусловлено систематическими нагрузками на сочленения. Выделяют два основных вида патологий, которые приводят к дистрофии суставных элементов:
- дегенеративные — артрозы;
- воспалительные — артриты.
В группу входят болезни, которые характеризуются преждевременным изнашиванием и истощением суставного хряща. В более тяжелых случаях отмечается локальное поражение костной ткани. Основной причиной патологии считается нарушение регенерации клеток хряща, что приводит к потере эластичности и дисфункции ткани. В основном недуг возникает вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок и нарушения метаболизма. Особенности поражения зависят от его места локализации.
Характеризуется дистрофическими изменениями в хряще плеча и прилагающих костях. Симптоматика деформирующего остеоартроза плечевого сустава зависит от степени поражения тканей:
- Первая. Характеризуется незначительными болевыми ощущениями в области плеча при двигательной активности, которые затихают после отдыха. Отмечается незначительно нарушение подвижности левой или правой верхней конечности, в зависимости от стороны поражения.
- Вторая. Из-за отслоения хрящевой ткани боли усиливаются, подвижность руки полностью нарушается. Начинается воспаление, что сопровождается отечностью мягких тканей, ригидностью мышц плеча в локтевом суставе.
Артроз развивается в коленном суставе. Основным фактором воздействия являются травмы, возрастные изменения и избыточный вес. В первую очередь отмечается поражение гиалинового хряща коленного сустава, после чего дегенеративные изменения затрагивают участки большеберцовой и бедренной кости. На первых стадиях развития патология сопровождается слабовыраженными болями и дискомфортом при движении. По мере прогрессирования недуга развивается нарушение подвижности в суставе, возникает хруст при ходьбе и отмечаются деформации структуры колена. Из-за снижения функциональности сочленения увеличивается нагрузка на область голеностопного сустава.
Развивается на фоне дегенерации элементов тазобедренного сустава. Симптоматика болезни зависит от степени поражения:
- Первая. Характеризуется ноющими болями при больших физических нагрузках.
- Вторая. Возрастает интенсивность болей, отмечаются деформационные суставные изменения, что провоцирует образование застойных явлений на ногах.
- Третья. Отмечаются сильные боли и нарушение подвижности, что обусловлено разрастанием соединительной ткани.
Характеризуется дегенеративными нарушениями в структуре мелких позвоночных суставов. Изначально начинается с дистрофии межпозвоночных дисков. Чаще отмечается поражение суставов шейной и поясничной области. Первым признаком патологии является болевой синдром, что возникает на фоне нарушения кровообращения и ущемления нервов. Далее появляются признаки воспаления, к которым относится нарушение подвижности, отечность и гиперемия тканей. В зависимости от локализации патологии боли могут отдавать в верхние и нижние конечности, и провоцировать мигрени.
Спровоцировать дегенеративно-дистрофические нарушения способны различные формы артритов, которые возникают на фоне инфекционного, бактериального, грибкового и аллергического поражения. Сложные деформации в суставных сочленениях могут спровоцировать аутоиммунные нарушения, которые характерны для ревматоидного артрита. Патологии этой группы сопровождаются следующими симптомами:
- боли в суставах;
- нарушение подвижности;
- отечность и гиперемия кожных покровов;
- артралгия;
- деформации костно-хрящевой ткани;
- интоксикация организма.
Спровоцировать дегенеративные патологии в сочленениях способны не только патологии, но и синдромы. Например, синдром Рейтера характеризуется поражением мочеполовой системы, слизистых глаз и структуры суставов. В основном поражает людей с генетической предрасположенностью на фоне агрессивности хламидийной инфекции. Сопровождается симптоматикой, характерной для артритов. А также дистрофию в суставах позвоночника способна вызвать болезнь Бехтерева, что сопровождается системными поражениями костной структуры.
Дегенеративные и некротические изменения в костных тканях развиваются на фоне остеохондропатии, что поражают детей и приводят к суставным деформациям.
Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов
Для постановки диагноза врач собирает анамнез и проводит осмотр пораженных сочленений. При необходимости проводятся анализы на наличие болезнетворных организмов. Далее назначаются исследования, показанные в таблице:
Процедура | Результат |
Биохимия крови | Определяет присутствие воспаления |
Рентгенография | Диагностирует очаговые проявления дегенерации тканей |
МРТ и КТ | Устанавливают структурные изменения в элементах сочленений |
Как проходит лечение?
Отчего могут болеть суставы
Воспалительные заболевания суставов
Воспалительные заболевания суставов называются артритами. На сегодняшний день специалисты выделяют множество видов артритов, но самыми распространенными из них справедливо считают это инфекционный артрит, ревматоидный артрит и подагру.
Инфекционный артрит развивается при попадании в полость сустава патогенных бактерий. При этом сустав быстро опухает, становится горячим на ощупь, кожа над ним краснеет. Резко повышается и общая температура тела, часто с ознобом. Появляются головные и мышечные боли, слабость, отсутствие аппетита. Этот вид артрита требует безотлагательного начала лечения, так как может осложниться не только полным разрушением суставных тканей, но и привести к развитию флегмон, остеомиелита, сепсиса.
При подагре из-за нарушения обмена веществ в суставной полости начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. В ответ на образование подобных кристаллов лейкоциты крови выделяют особые ферменты, приводящие к возникновению резкой боли и признаков воспаления. Обычно подагрическим артритом первыми поражаются суставы большого пальца ноги, а затем постепенно процесс охватывает и все остальные суставы.
Обменно-дистрофические заболевания суставов
Кроме артритов, существует большая группа суставных недугов под общим названием артрозы. Принципиальным отличием артроза от артрита является происхождение данного недуга. Артроз - это группа обменно-дистрофических заболеваний, для которых типично поражение всех компонентов сустава. В первую очередь, хряща, а также прилежащей к хрящу кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом. В настоящее время даже в X Международной классификации болезней артроз, остеоартроз, деформирующий артроз и остеоартрит представлены как синонимы.
По данным врачей, уже по достижении 20-летнего возраста в суставном хряще выявляются признаки старения, он истончается, на периферии суставных поверхностей появляются остеофиты - патологические наросты на костной ткани. Патологоанатомические исследования показали, что дегенеративные изменения хряща наблюдаются у 95% лиц старше 40 лет и у всех людей старше 60 лет. Одной из причин, приводящих к заболеванию, является старение клеток хрящевой ткани - хондроцитов, из-за чего постепенно может уменьшиться общее количество хряща в суставе, особенно ощутимое с приближением пожилого возраста. Артроз также может развиваться после травм, в результате профессиональных постоянных нагрузок на определенные суставы (например, у футболистов, работников сельского хозяйства и т.п.), посттравматических воспалений и т.д.
Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы.
Еще одним - чрезвычайно распространенным - обменно-дистрофическим заболеванием суставов является остеохондроз. Он встречается как у пожилых, так и у молодых; как у физически развитых людей, так и у людей, далеких от спорта. Главный признак этого коварного недуга - дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках.
При развитии этой болезни студенистое ядро межпозвоночных дисков теряет свои амортизирующие и упругие качества. В итоге фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться и трескаться, что способствует образованию грыж. В зависимости от месторасположения, различают шейный, шейно-грудной, поясничный остеохондроз. Крайне редко встречается остеохондроз грудного отдела.
Точные причины развития остеохондроза до сих пор точно не установлены. На данный момент в качестве основных предпосылок появления остеохондроза специалисты выделяют нарушение обмена веществ в организме, ожирение, неправильную осанку, чрезмерное физическое перенапряжение, гиподинамию, длительное воздействие вибрации. Факторами риска являются также курение, эмоциональный стресс, возрастные изменения и ряд других.
Заболевания суставов: принципы терапии
Безусловно, каждую болезнь лечат по-своему. Тем не менее, при заболеваниях суставов можно сформулировать некоторые общие принципы терапии, характерные для данной группы недугов.
Физиотерапия и лекарства при заболеваниях суставов
Для снятия воспалительных явлений при артритах, бурситах и т.п. используются методы физиотерапии и, конечно же, медикаментозное лечение. К первым следует отнести воздействие на пораженные ткани с помощью специальных приборов (электрофорез, фонофорез, амплипульс), назначение тепла на область сустава (согревающие компрессы, ванночки, парафин, озокерит, грязи) и др. Массаж и специальные упражнения, укрепляющие мышцы и уменьшающие нагрузку на суставные поверхности, также способствуют снятию болей.
К средствам лекарственной терапии относятся болеутоляющие лекарственные средства (анальгин, реопирин и т.д.), а также неспецифические противовоспалительные средства (НПВС), в числе которых такие препараты, как ибупрофен, диклофенак и др. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики (после определения чувствительности). Если НПВС и антибиотикотерапия не приносят облегчения, особенно при наличии поражения внутренних органов и общем тяжелом состоянии, назначается гормонотерапия (преднизолон). Гормоны применяются в крайних случаях, когда уже все другие возможности были исчерпаны.
Хондропротекторы при заболеваниях суставов
К сожалению, вышеперечисленные лекарственные средства имеют, как правило, достаточно кратковременное действие. Кроме того, НПВС могут вызывать побочные эффекты, которые встречаются примерно в 25% случаев, в том числе у 5% больных они могут представлять серьезную угрозу жизни. Эти лекарства могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени, кровеносной системы, а также аллергические реакции. Поэтому такие препараты не могут применяться в больших дозах и длительное время, особенно лицами старше 60 лет.
В настоящее время одним из самых современных направлений в медикаментозном лечении суставных заболеваний является использование так называемых хондропротекторов - хондроитина, глюкозамина. Все эти вещества совершенно естественны для человеческого организма и являются строительным материалом для хрящей. Хондропротекторы восстанавливают эластичность суставных поверхностей, утраченный объем хрящевой ткани, устраняют боли, усиливают действие противовоспалительных препаратов. В отличие от НПВС, хондропротекторы предусматривают длительное применение, при этом не вызывают побочных реакций. Противопоказаниями для этой группы лекарств являются только беременность, грудное вскармливание и гиперчувствительность к компонентам.
Интересным свойством хондропротекторов является способность усиливать действие друг друга, что побудило ученых к созданию комплексных хондропротекторных препаратов.
Для получения длительного и стойкого результата хондропротекторы следует принимать от 2 - 3 месяцев до полугода, а через 2 месяца провести повторный курс. В некоторых случаях лечение может занять несколько лет. Затраты на такое лечение довольно высоки, но хирургическая операция по замене суставов стоит намного дороже. Однако еще раз повторим, что все назначения, связанные с лечением суставов, должен делать врач-специалист. Самолечение опасно!
Читайте также: