Обострение хронических инфекций при беременности

Все чаще молодые женщины вступают в период готовности к вынашиванию и рождению ребенка, уже имея хронические заболевания. Опасность их заключается во влиянии на течение беременности, развитие плода и родоразрешение. Кроме этого, и сама беременность имеет особое влияние на болезнь. Организм женщины в это время работает с особым напряжением. Жизненно важные органы и системы сосредоточены на обеспечении жизнедеятельности плаценты и плода. Потребности организма будущей мамы отходят на второй план. В результате этого в период беременности хронические заболевания могут перейти в фазу обострения.

Рассмотрим более подробно взаимосвязь беременности и некоторых хронических заболеваний, не являющихся противопоказанием к вынашиванию ребенка.

Хронические патологии сердечно-сосудистой системы

От здоровья этой системы зависит здоровье мамы и благополучие протекания и исхода беременности. При заболеваниях системы кровоснабжения организма могут возникнуть такие осложнения, как:

• замедление роста и развития плода;

• повышение или резкие скачки давления;

• выкидыш или преждевременные роды.

Чтобы избежать столь неблагополучного исхода, женщине необходимо правильно планировать беременность. Кроме того, на всем протяжении периода вынашивания ребенка следует постоянно наблюдаться у гинеколога, терапевта и кардиолога. При правильном подборе необходимых медицинских препаратов возможна беременность и благоприятные роды.

Обострение варикозной болезни

Прогрессирование варикозного расширения вен при беременности обусловлено перераспределением потока крови в область таза и ног, так как основная нагрузка приходится именно на эти органы. Лечение этой болезни в данный период не разрешается. Можно только облегчить состояние путем использования компрессионного белья.

Хронические заболевания ЛОР-органов

Основная опасность в этом случае заключена в том, что инфекции носа, придаточных пазух и глотки требуют лечения антибактериальными препаратами, которые во время беременности противопоказаны. Во избежание обострений ЛОР-патологий на этапе планирования беременности следует не только пройти курс интенсивного лечения инфекций, но и укрепить иммунную систему. Также нужно пройти санацию ротовой полости у стоматолога во избежание возникновения дополнительных инфицированных зон.

Патологии дыхательной системы

Дыхательная система отвечает за обеспечение организма кислородом. В период беременности нагрузка на органы дыхания существенно увеличивается, что может спровоцировать обострение. Для того чтобы уменьшить риск рецидива болезни, необходимо пройти курс лечения в период планирования беременности. Во время вынашивания плода следует соблюдать гипоаллергенность диеты и быта. Кроме того, нужно позаботиться об избежании воспалений, инфицирования и раздражения органов дыхательной системы.

Обострение заболеваний почек и мочевыводящей системы

В период беременности опасно не само заболевание, а его обострение. Мочевыводящая система находится в непосредственной близости от половой, поэтому беременность вызывает нарушение тканей почек и мочевыводящих путей. В результате может развиться инфекция, что приведет к развитию почечной недостаточности. В таком случае будет необходима срочная госпитализация, так как в зависимости от интенсивности патологического процесса может встать вопрос о прерывании беременности, так как ее продолжение может угрожать жизни будущей матери.

Беременность и анемия

Малокровие в период беременности опасно снижением иммунитета. Соответственно, учащаются случаи инфекционных заболеваний, которые могут перейти в хроническую форму. Будущая мама, страдающая анемией, должна находиться под строгим контролем специалиста, так как некоторые препараты могут вызвать нарушение свертываемости крови. Во время родов это опасно большой потерей крови, которая грозит летальным исходом.

Хронические патологии ЖКТ

Соблюдение диеты в период беременности может привести к обострению гастритов и язв. Лечение данных заболеваний в момент рецидива требует применения препаратов, которые могут иметь отрицательное влияние на развитие плода. Поэтому, имея хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, следует пролечить их еще до беременности.

Беременность при эндокринных заболеваниях

Обострения заболеваний эндокринной системы можно избежать путем контроля над гормональным уровнем. Нехватка или, наоборот, избыток гормонов может существенно повлиять на зачатие и протекание беременности, поэтому до зачатия и во время вынашивания малыша нужно принимать специальные препараты. Подбор лекарств должен осуществляться строго специалистом с учетом риска нанесения вреда развивающемуся плоду.

Очень прошу проконсультировать по следующему вопросу: я на 13 неделе беременности, в анализах мазка обнаружен Enterococcus fecalis.В данный момент я нахожусь в командировке в другой стране, местные врачи всегда назначают массу антибиотиков. Меня это очень настораживает - разве возможно их применение при беременности? Очень прошу, хотя бы вкратце, опишите основные БЕЗОПАСНЫЕ методы лечения данного заболевания, применяемые в отечественной гинекологической практике(перечень лекарств, например).
Enterococcus fecalis в незначительном количестве может входить в состав нормальной микрофлоры здоровой женщины. Если состав флоры нарушается, количество Enterococcus fecalis и других условно-патогенных микроорганизмов увеличивается и появляются жалобы. При обнаружении Enterococcus fecalis в составе флоры во время беременности с профилактической целью проводят терапию, направленную на нормализацию флоры.
Время проведения терапии (на каком сроке беременности), а также выбор препаратов определяется идивидуально и зависит от течения беременности. Могут быть рекомендованы антибактериальные препараты (группы антибиотиков безопасные во время беременности - в первую очередь ряд пенициллина); бактериофаги; препараты эубиотиков (бактерий нормальной микрофлоры - лактобактерин, бифидумбактерин). Возможен предварительный посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

У меня 12 недель беременности. Результаты анализов показали наличие горднереллеза. Что это за инфекция, как ее вылечить и насколько она влияет на плод?

Гарднереллы - это бактерии, которые вызывают развитие дисбактериоза во влагалище. По данным специальных исследований, процесс этот невоспалительного характера.
Но проявляется усилением выделений, появлением неприятного запаха. Плоду инфекция внутриутробно не передается.
Но наличие такого процесса во влагалище может провоцировать негативные ситуации: повышение тонуса матки, преждевременное излитие околоплодных вод. Поэтому при обнаружении во время исследования гарднерелл (и других микроорганизмов) необходимо проводить лечение.
Чем и на каких сроках - решает врач, ведущий Вашу беременность.
Обязательно необходимо назначение поддержки желудочно-кишечному тракту, поскольку появление гарднерелл бывает связано с ухудшением его работы.

У меня беременность 16 недель. В мазке обнаружен вирус герпеса и цмв. Кровь на титры не сдавала. Редидивы генитального герпеса были и до беременности. Во время беременности также был уже один рецидив. Врач назначил лечение вальтрексом (мне и мужу) по 1 таб. 21 день. Мне также назначил протефлазид по 5 кап. 3 раза в день.
Однако в инструкции к вальтрексу написано: "Применять Вальтрекс во время беременности следует лишь в случаях, если, по мнению врача, польза препарата большая за любой возможный риск для ребенка." Очень переживаю за ребенка. Есть ли опасность для него?Эффективен ли вальтрекс при цмв? И стоит ли применять вальтрекс и протефлазид вообще при беременности? Или другие препараты? Может быть необходимо сдать кровь?

Опасным по развитию внутриутробной патологии плода является первичное заражение женщины во время беременности.
Рецидивы могут оказывать лишь общее ослабляющее действие на женщину и, возможно, на плод.
Мы рекомендуем использовать при обострении (высыпаниях) местно - противогерпетические препараты (ацикловир-мазь), а также несильные иммунокорректоры - например, иммунал в таблетках, эстифан, виферон. Практикуется внутривенное введение иммуноглобулина курсами (2-3 капельницы при появлении признаков обострения).
В последние годы появились рекомендации по использованию противовирусных препаратов во время беременности и родов. Но стандартной такая тактика не считается. Поскольку не до конца известно истинное влияние данных препаратов на плод.
Обнаружение активного вируса герпеса в цервикальном канале может быть поводом для проведения местной иммунокоррекции.

У меня беременность 9 недель. Сдала инфекционно-иммунологический анализ. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
Антитела к вирусу краснухи IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=500 (норма 0-15)
Антитела к токсоплазме IgM-отрицательно, IgG,МЕ/мл=0,8 (норма 0-6)
Антитела к хламидиям IgM-отрицательно, IgG,титр=48,7 (норма 1-100)
Антитела к вирусу герпеса 2-го типа IgM-отрицательно, IgG=96,8(норма 1-100)Антитела к цитомегаловирусу IgM-отрицательно, IgG,ед/мл=35(норма 0-1)
Врач мне объяснила, что я была в контакте с больным краснухой, либо у меня такой "мощный" иммунитет. Насколько мне известно краснухой я не болела. Опасны ли такие результаты анализа? Также сказала, что я являюсь носителем цитомегаловируса. Насколько это опасно? Мазки на инфекции все отрицательны.

Действительно , наличие IgG к ЦМВ говорит о носительстве ЦМВ инфекции.
Наличие высоких титров IgG к вирусу краснухи могут свидетельствовать о активации иммунитета к вирусу краснухи, спровацированным контактом с возбудителем, или стертым течением заболевания.
Вам необходимо провести контрольный ИФА к краснухе, ЦМВ, ТОХО, скрининговые обследования по беременности, и обязательно наблюдение у акушера-гинеколога, чтобы иметь возможность судить о физиологичном течении беременности и гармоничном развитии плода.

Я больше года не могу забеременеть, сейчас у мужа нашли хламидии, мы собирались их пролечивать, предохранялись. А сейчас тест показывает беременность. У меня к Вам такой вопрос, можно ли у Вас наблюдать беременность с такими анализами или в таких случаях советуют делать аборт. Я очень хочу сохранить эту беременность, я очень волнуюсь, скажите, если наблюдаться у Вас, то в течение беременности можно увидеть осложнения и принимать какие-то меры?
Наступление беременности на фоне хламидийной инфекции не является показанием к прерыванию. Риск осложнений после аборта выше риска возможных проблем, связанных с инфекцией. При этом наблюдение с ранних сроков у специалиста позволяет значительно снизить риск возможных осложнений, а в большинстве случаев их избежать. Лечение хламидиоза проводится во время беременности, но на более поздних сроках, когда лекарственные препараты безопасны для ребенка. Вы можете обратиться в наш центр (т. (495) 514-00-11).

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Версия для слабовидящих в разработке

Сегодня поговорим о чрезвычайно важной и наболевшей теме – об инфекциях и их влиянии на беременность и плод. Сколько мне приходилось встречаться с пациентками, которые вынуждены были прерывать беременность по совету врачей, из-за инфекций, которые были диагностированы в первом триместре беременности и, якобы оказывали тератогенное действие на плод.

Хочу сразу сказать свое мнение, свою ключевую позицию, которая основана на действительно сильных доказательствах:

Ни одна инфекция, обнаруженная во время беременности, кроме краснухи, не является показанием к прерыванию беременности!

Мне не понятно, почему все начинают обследоваться только при наступлении беременности, ведь лечение инфекций включает в себя огромный спектр медикаментов, которые зачастую не только не эффективны, но и вредны.

Кроме того, ведь все эти инфекции не являются продуктом сегодняшнего времени, они существовали еще задолго до нашего рождения и наши папы и мамы просто не знали об их существовании и рожали здоровых детей.

Почему же сейчас так много споров вокруг модных аббревиатур, таких как T.O.R.C.H?

Что такое T.O.R.C.H. инфекции?

Аббревиатура T.O.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес).

Это классические инфекции и они могут поражать как мужчин, так и женщин, как детей, так и взрослых в любом возрасте.

Цитомегаловирус и герпес, краснуха и токсоплазмоз, относятся к широко распространенным инфекциям, большинство людей, живущих на нашей планете, встречались с ними.

Как правило, встреча с ними происходит в детском возрасте. В этот период детки активно посещают ясли, детские сады, школы, общаясь со сверстниками и обмениваясь с ними различными инфекциями.

Более того самое тесное общение с кошками, которые являются источником токсоплазмоза, тоже происходит в детстве и это замечательно, поскольку в организме остается иммунная защита.

Даже если позже произойдет реинфицирование, это уже не так страшно.

Перинатальные инфекции и врожденные аномалии плода

На долю перинатальных инфекций приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Это стало причиной того, что многие врачи предлагают всем беременным (несмотря на благоприятный анамнез, или первую беременность, которая протекает без осложнений) пройти обследование на TORCH.

Давайте разбираться, оправдано ли такое повышенное внимание ко всем беременным женщинам. Ведь подобные исследования требуют денег, нервного напряжения и, зачастую, приводят к неоправданному лечению, а порой и прерыванию беременности.

Самый главный аргумент, который позволит женщине отказаться от неоправданных обследований, это то, что большинство инфекций несет опасность лишь при первичном заражении, которое произошло во время беременности.

Если у женщины надёжный партнер, она проходила инфекционный скрининг до беременности, то и повода для беспокойства НЕТ!

Опасность TORCH инфекций при беременности

Даже если врач обнаружит наличие: первичной инфекции герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и краснухи – то никакого лечения, имеющего доказанную эффективность этих инфекций при беременности в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Для герпетической и цитомегаловирусной инфекции – это очевидно. Поскольку до сих пор не существует ни вакцины, ни медикаментов, которые излечили бы эти вирусы.

Опасны могут быть рецидивы герпеса только во время родов и в послеродовом периоде, когда малыш проходит через родовые пути матери, где имеются герпетические высыпания или непосредственно с ней контактирует во время кормления.

Повторяю, единственным строгим показанием к прерыванию беременности является первичное инфицирование краснухой.

Тогда зачем же назначаются многочисленные исследования на инфекции, если лечение никак не может повлиять на исход беременности?

Многие доктора объясняют: “нам нужны все анализы, чтобы убедиться было ли инфицирование, и если было, то когда”.

Эти вопросы актуальны в процессе подготовки женщины к беременности, поскольку можно назначить определенное лечение, повысить иммунитет женщины, который сам должен справиться с инфекцией, а во время беременности они теряют актуальность, поскольку, герпетическую, цитомегаловирусную инфекцию, краснуху и токсоплазмоз во время беременности лечить бесполезно.

Влияние инфекций на беременность

Большинство инфекций, возникающих во время беременности, не заслуживают особого беспокойства, и медицинским работникам, которые наблюдают за беременной женщиной, важно не создавать тревожной ситуации для беременной и её семьи, ужасных ожиданий и сомнений в процессе дальнейших неоправданных обследований.

Конечно, существуют и такие инфекции, которые оказывают негативное воздействие на мать, ребёнка или на них обоих, но их очень мало.

Выводы, которые я приведу ниже основаны на анализе практики оказания медицинской помощи в Европейском Регионе. В ходе анализа были сделаны следующие выводы: “использование широко распространенных методов борьбы с инфекциями у беременных женщин являются либо неэффективными, либо, наносят вред”[1].

Поэтому, мы с вами рассмотрим такие вмешательства которые имеют доказанную эффективность и не приносят вреда матери и будущему ребёнку.

Как можно “подхватить” инфекцию?

Рассмотрим основные пути и время возможного инфицирования для матери:

• При половом контакте (инфекции, передающиеся половым путем)
• При контакте с инфицированной кровью
• При укусе москита
• При употреблении инфицированной пищи
• Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем
• При контакте с фекалиями животных
• При контакте с инфицированными поверхностями/руками медицинского персонала (перекрестное заражение)

Инфекции, которые влияют на беременность и плод

Теперь давайте рассмотрим наиболее частые инфекции, которые оказывают серьезное влияние на беременность и плод.

Бактериальные инфекции:

• Инфекции мочевыводящих путей (обязательно лечение во время беременности);
• Сифилис (обязательно лечение во время беременности);
• Гонорея (обязательно лечение во время беременности);
• Хламидиоз (обязательно лечение во время беременности);
• Бактериальный вагиноз (обязательно лечение во время беременности);
• Стрептококк группы ß (обязательно лечение в родах)
• Листериоз (рутинный скрининг не показан, только при наличии инфекции – антибактериальная терапия);
• Туберкулёз (обследование женщин группы риска, в случае обнаружения, лечение во время беременности и после родов)

Вирусные инфекции

• Гепатиты В и С (специфического лечение не требуется);
• Вирус простого герпеса (лечение не требуется, специальные мероприятия в родах при обострении инфекции);
• Цитомегаловирус (лечение не требуется);
• Ветряная оспа (лечение не требуется)
• Краснуха (требуется прерывание беременности)
• ВИЧ (обязательное лечение во время беременности и после родов)

Паразитарные инфекции

• Трихомониаз (не влияет на плод, лечение во время беременности по показаниям);
• Токсоплазмоз (нет четких доказательств того, что лечение предотвращает развитие врожденного токсоплазмоза или поражение плода);
• Малярия (лечение во время беременности и после родов).

В последующих статьях я остановлюсь подробно на каждой инфекции, ее влиянии на беременность и плод, и, самое главное, приведу методы лечения и перечень мероприятий, которые помогут минимизировать риски. В ближайшее время выйдут статьи по лечению бессимптомной бактериурии, сифилису, гонореи и хламидиозу.

До беременности я болела хроническим тонзиллитом,гайморитом,гастритом.Периодически пролечивалась,когда были обострения.Когда узнала о беременности была очень рада.Где-то на 3 месяце у меня обострился тонзиллит.Это был ужас!Мало того что и так тошнит из-за токсикоза,еще и неприятный запах со рта,который сама же и ощущаю.Пошла к ЛОРу.Промывали миндалины,брызгала хлорофилиптом.Все прошло.Через месяц гайморит!ГНОЙНЫЙ!Без антибиотиков никак.Очень переживала за малыша.За месяц до родов опять гайморит!До беременности таких частых обострений не было!С чем это может быть связано?Ослаблен организм из-за беременности?

Ваша почта:

Да! Во время беременности ослабевает иммунитет, это защитная реакция, так как плод воспринимается как инородное тело, иначе был бы выкидыш. А из-за того что иммунитет снижается все "слабые места" в организме выходят на поверхность! У меня во время беременности прыщи были, как акне у подростков, врач только посмотрела на меня и сразу сказала, что у меня явные проблемы с ЖКТ, и не ошиблась! Потерпите немножно, оно того стоит!

Ослаблен иммунитет - это одна причина, но еще не следует забывать, что во время беременности возрастает нагрузка на весь организм женщины: на все органы и системы. Желательно, конечно, не допускать обострений. Поэтому врачи рекомендуют планирование беременности. Это позволит держать выявленные хронические болячки "в узде" так сказать. При планировании именно на врача возлагается обязанность не допустить обострение заболеваний и минимизировать риски при их возможном развитии для будущей матери и ребенка.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, оно должно быть начато на ранних стадиях. Запущенное заболевание всегда гораздо труднее поддаётся терапии и провоцирует массу нежелательных последствий для здоровья ребенка. Среди типичных симптомов наиболее важными являются первые признаки простуды у беременных, которые позволяют вовремя пройти курс лечения без осложнений. Заболевание можно легко распознать по основным характерным признакам.

Самое первое, что возникает у заболевшей женщины – это головные боли, недомогание, слабость, быстрая утомляемость, усталость. Причем через сутки состояние только ухудшается. Позднее отмечается насморк, боли в горле, кашель, повышается температура, а вот аппетит снижается. Но все же у каждого конкретного человека подобный набор может слегка меняться в зависимости от индивидуальных особенностей.

При первых указанных признаках нужно сразу же идти на прием к врачу. Только он сможет точно поставить диагноз и назначить правильный курс терапии. Простуда должна лечиться только под его руководством, чтобы не навредить не только себе, но и ребенку.

Те или иные лекарства прописываются исходя из периода беременности. В первом триместре показаны витаминотерапия, парацетамол при повышенной температуре, промывание носа растворами, ингаляции с травами. Во втором прописывают аквалор, тизин, мирамистин для носа, гексорал и тантум верде для горла. А в третьем триместре отхаркивающие некодеинсодержащие сиропы при кашле, мукалтин, закапывания в нос називина, пиносола.

Кроме лекарств, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, обильное питье и сбалансированное питание. Также запрещается прием без разрешения по собственному усмотрению антибиотики, иммуномодуляторы, жаропонижающие, повышающие давление препараты. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать рецепты из народной медицины, чтобы облегчить симптомы, но делать это нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергию, которая также славится тяжелыми последствиями при беременности.

Например, при кашле рекомендуют делать ингаляции с ромашкой, шалфеем. Больное горло можно прополоскать календулой, ромашкой, шалфеем. При насморке промывать нос соляным раствором, закапывать сок алоэ. Избавиться от высокой температуры помогают травяные чаи из малины, душицы, мать-и-мачехи. Но эти все рецепты можно применять, только посоветовавшись с врачом.

Суть патологии

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Чаще заболевание протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Миндалины расположены в верхней части глотки и являются барьером для микроорганизмов. Впервые возникший острый тонзиллит — это ангина. Если заболевание было пролечено не полностью, миндалины становятся хроническим очагом инфекции.

Хронический тонзиллит при беременности обостряется чаще из-за естественного ослабления иммунной защиты

Причины возникновения

Тонзиллит вызывает вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего причиной заболевания является стрептококк. Это условно-патогенная флора, которая в небольших количествах обнаруживается на слизистой ротовой полости здорового человека.

Если бактерий становится слишком много, развивается фарингит или тонзиллит. Способствуют размножению бактериальной флоры:

• снижение иммунитета;
• гормональные сбои;
• переохлаждение;
• стресс.

Практически все эти факторы присутствуют во время беременности. Поэтому хронический тонзиллит в этот период — не редкое явление. Снижение иммунитета у беременной — естественный процесс. Это необходимо, чтобы организм не воспринимал плод, как инородное тело, и не отторгал его. Поэтому беременность провоцирует обострения всех хронических заболеваний. Источником инфекции в организме женщины могут быть миндалины, кариозные зубы, воспаленный желудок.

Основные симптомы

Проявления тонзиллита одинаковы как у небеременных, так и у беременных женщин. Разница в том, что заболевание длится дольше, хуже поддается терапии. Признаками тонзиллита являются:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• ощущение царапания, жжения;
• сухой кашель;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

При осмотре можно увидеть покраснение слизистой зева. Миндалины отечные, на их поверхности видны белые точки. По задней стенке глотки стекает слизь. Это вызывает у женщины приступы тошноты и кашля. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Длительность периода обострения у каждой женщины разная. В среднем заболевание продолжается 5-7 дней, затем проявления начинают уменьшаться. Тяжелое заболевание длится до 2 недель. Частота обострений также индивидуальна.

Главный симптом тонзиллита - отечность и покраснение миндалин

Опасность для матери и плода

Хронический тонзиллит и его обострения во время беременности несут определенную угрозу матери и плоду. Постоянно воспаленные миндалины — источник инфекции. Бактериальная флора разносится с током крови по организму женщины. Часть бактерий способна проникать через плаценту и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

Такое осложнение тонзиллита наблюдается не у каждой женщины. Чтобы развилась внутриутробная инфекция, необходимо сочетание нескольких факторов:

• частые обострения тонзиллита;
• значительное ослабление иммунной защиты;
• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• наличие вредных привычек;
• отсутствие адекватной терапии заболевания.

Проявления внутриутробной инфекции индивидуальны. Они зависят от тяжести заболевания, частоты обострений, срока заражения. Бактериальная инфекция может вызывать у плода пороки сердца, нарушение развития скелета, воспаление почек. На раннем сроке беременности могут сформироваться тяжелые уродства. Такие осложнения встречаются крайне редко.

Последствия тонзиллита, перенесенного беременной женщиной, у ребенка могут проявиться не сразу. Инфекция протекает латентно, а через несколько лет обнаруживаются заболевания сердца или почек.

Опасен хронический тонзиллит и для самой женщины. Так как во время беременности происходит снижение иммунной защиты, организм недостаточно борется со стрептококками. Эти бактерии вызывают поражение почек и сердечной мышцы. Неблагоприятное последствие тонзиллита — ревматизм. Это поражение суставов, вызванное самими бактериями и антителами, которые организм вырабатывает против инфекции.

Обострение болезни непосредственно перед родами ослабляет организм женщины. Возникает слабость родовой деятельности, из-за чего приходится делать кесарево сечение. Реже тонзиллит вызывает преждевременные роды или выкидыши.

Диагностика

Поставить диагноз тонзиллита у беременной женщины несложно. Ей нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Для определения возбудителя заболевания врач берет мазок со слизистой зева. В крови обнаруживаются признаки воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При частых обострениях рекомендуется сделать УЗИ для определения признаков внутриутробного инфицирования.

Для определения причины тонзиллита врач берет мазок из зева

Методы лечения

Начинать лечить обострение тонзиллита нужно сразу, как только появились первые признаки заболевания. Своевременное лечение позволяет обойтись без антибактериальных препаратов, возможность применения которых во время беременности ограничена. На начальном этапе применяют полоскание и орошение горла растворами с антисептическим и противовоспалительным действием — хлоргексидин, гексэтидин.

Для повышения иммунитета используют свечи с человеческим интерфероном. Местно применяют спрей, содержащий лизаты бактерий. Он повышает естественную защиту слизистой зева. Если наблюдаются признаки интоксикации в виде недомогания и повышения температуры, обильные налеты на миндалинах — назначают антибиотики.

Беременным женщинам разрешен один препарат — джозамицин. Его применяют по 2 таблетки в сутки, курс приема — 5 дней. Для защиты кишечника от негативного влияния антибактериального средства назначают пробиотики. Из жаропонижающих средств используют парацетамол, ибупрофен.

Медикаментозная терапия назначается врачом после обследования и проводится под его контролем. Самостоятельное применение лекарственных препаратов без выяснения причины воспаления принесет только вред.

Допустимо применение народных средств. Они оказываются эффективными на ранней стадии заболевания, позволяют обойтись минимальным количеством медикаментов. Во время беременности разрешены:

• полоскания раствором соды;
• обработка слизистой соком алоэ;
• рассасывание меда с добавлением алоэ;
• питье подкисленной лимонным соком воды;
• паровые ингаляции с отваром ромашки и шалфея.

Использовать народные средства нужно с осторожностью. Нельзя полагаться только на самолечение. Если эффекта не наблюдается в течение 2 дней, следует обратиться к врачу.

При отсутствии высокой температуры применяют физиопроцедуры. Против тонзиллита эффективно УФО, тубус-кварц, магнитотерапия. Проводят 5-7 сеансов одной из указанных процедур. Полезны ингаляции через небулайзер. Их делают с экстрактом эвкалипта, раствором диоксидина, слабощелочной минеральной водой. Ингаляции смягчают воспаленную слизистую, очищают миндалины от налетов.

Питание должно быть разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется блюда делать отварными, протертыми, комнатной температуры. Это уменьшает раздражающее действие на воспаленную слизистую. Напитки тоже не должны быть горячими. Полезно пить морс, травяной чай, минеральную воду.

Предотвратить осложнения тонзиллита поможет наблюдение врача

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при обострении хронического тонзиллита благоприятный. Своевременно начатая терапия не дает инфекции распространиться дальше. Внутриутробного заражения не происходит. Но если женщина пренебрегает врачебными рекомендациями, развиваются осложнения со стороны плода. В последующем непролеченный тонзиллит негативно отражается на здоровье самой женщины.

Профилактика

О том, чтобы предотвратить обострение тонзиллита и не допустить появления последствий, связанных с ним, нужно позаботиться заранее. Еще до беременности следует провести санацию всех очагов инфекции в организме — залечить кариозные зубы, убрать гнойные пробки с миндалин, провести терапию гастрита. Беременной женщине следует избегать переохлаждений, контактов с больными людьми. Важно рационально питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Обострение тонзиллита приносит вред беременной женщине и плоду. Последствия, связанные с этим заболеванием, могут стать необратимыми. Поэтому важно соблюдать все профилактические мероприятия, а если все заболевание все же обострилось, начинать лечиться как можно раньше.