Общая характеристика инфекционных болезней ее периоды у детей
| Период инфекционного заболевания | Поведение возбудителя | Выделения возбудителя в окружающую среду | Иммунный ответ |
| Инкубационный | Адгезия на чувствительных клетках. | Не выделяется. | Антитела не обнаруживаются |
| Продромальный | Колонизация чувствительных клеток. Проявление первых неспецифических симптомов заболевания. | Не выделяется. | Антитела не обнаруживаются. |
| Разгар болезни | Интенсивное размножение. Проявление специфических симптомов заболевания. | Выделяется. | Появление антител класса IgM. |
| Реконвалесценция | Прекращение размножения и гибель возбудителя. Нормализация функций больного. | Выделения возбудителя прекращаются после выздоровления больного или переходящее в микробоносительство. | Формируется реакция гиперчувствительности замедленного типа |
Формы проявления инфекционных болезней
Экзогенные инфекции возникают после заражения микробами извне с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека (дизентерия, холера, грипп, чума, сифилис).
Эндогенная инфекция вызвана возбудителями, находящимися в самом организме - условно-патогенными представителями нормальной микрофлоры. Она часто возникает при иммунодефицитных состояниях.
Острые -протекают кратковременно (грипп). Они характеризуются определенными для данного заболевания патогенезом и клиническими симптомами. В ряде случаев острые инфекции переходят в хронические.
Хронические- длительно текущая болезнь. Характеризуются длительным пребыванием микроорганизмов в организме, или персистенцией. Состояние, при котором выделения возбудителя продолжается послеклинического выздоровления больного, называют микробоносительством (бактерионосительство, вирусоносительство).
Стертые атипичные формы.
По характеру локализации возбудителя:
Очаговая инфекция - возбудитель локализован в месте очага и не распространяется по организму. Например, при фурункулезе стафилококки находятся в волосяных фолликулах, при ангине стрептококки обнаруживаются в миндалинах.
Генерализованная инфекция - распространение по всему организму лимфогенным или гематогенным путем. В последнем случае развивается бактериемия или вирусемия. Кровь является механическим переносчиком возбудителя, поскольку последний в ней размножается. Наиболее тяжелой генерализованной формой инфекции является сепсис.
Основы эпидемиологии инфекционных
Болезней
Эпидемиологический процесс - возникновение и распространение среди населения специфических инфекционных состояний. Эпидемиологический процесс состоит из трех элементов:
1) источника инфекции (человек или животные);
2) механизмов передачи (от больного к здоровому);
3) путей передачи (факторы, обеспечивающие циркуляцию возбудителя в окружающую среду и передачу здоровому человеку), восприимчивости коллектива - чем больше иммунных лиц, тем меньше вероятность возникновения заболевания.
Инфекции, при которых источником инфекции служит только человек, называются антропонозными, а инфекции, при которых источником являются больные животные, но может болеть и человек - зоонозными.
Механизм передачи:
· фекально-оральный (локализация в кишечнике, пища, вода, посуда, грязные руки и мухи);
· контактный (через кожу и слизистые при прямом контакте (бешенство, натуральная оспа, грибковые заболевания);
· вертикальный - от матери к плоду (краснуха, сифилис, герпес, токсоплазмоз).
Пути передачи:
· водный (при питье, загрязнении источника питьевого водоснабжения);
· воздушно-капельный (локализация возбудителя в верхних дыхательных путях (дифтерия, коклюш, грипп, туберкулез легких);
· трансмиссивный - (локализация в кровеносной системе через кровососущих членистоногих (малярия, энцефалиты);
· алиментарный - локализация возбудителя в кишечнике (брюшной тиф, холера, дизентерия).
Источниками инфекции могут быть: больной человек, больное животное, бактерионоситель. Все инфекционные заболевания по источникам делят на группы.
1 группа. Зоонозы – инфекционные заболевания, источниками возбудителей которых являются животные. Пример: чума, сибирская язва, бруцеллез.
2 группа. Антропонозы – инфекционные заболевания, источниками возбудителей которых является человек. Пример: холера, брюшной тиф, СПИД.
3 группа. Антропозоонозы – инфекционные заболевания, источниками возбудителей которых могут быть и люди и животные. Пример: туберкулез.
В настоящее время выделяют еще одну группу
4 группа. Сапронозы – возбудитель таких инфекций находится в неживой природе. Пример: столбняк, ботулизм.
Дата добавления: 2015-12-08 ; просмотров: 1178 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
[youtube.player]Цикличность болезниподразумевает такое течение, где можно выделить:
· инкубационный период (или скрытый),
· продромальный период (или период предвестников)
· период развития болезни
Инкубационный период начинается с момента внедрения возбудителя в организм и заканчивается с появлением первых признаков болезни. Продолжительность инкубационного периода при разных инфекциях колеблется в пределах от нескольких часов (например, при ОРВИ) до нескольких месяцев (вирусные гепатиты) и даже лет (СПИД). При одних инфекциях, например, при кори, скарлатине, длительность инкубационного периода строго постоянна. При других инфекциях она может подвергаться значительным колебаниям. Признаки болезни в это время отсутствуют, хотя в организме происходит размножение вредителей и ряд биологических процессов.
Продромальный период (предвестников) характеризуется появлением первых симптомов: лихорадка, недомогание, головная боль и т.д. Это очень короткий период.
Период развития болезни характеризуется болезненными симптомами, общими для многих инфекционных болезней и, кроме того, изменениями, свойственными для данной болезни. В период развития болезни выделяют фазу нарастания, разгара и угасания. Продолжительность периода развития болезни при одних инфекциях строго постоянна (корь, полиомиелит). При других она подвержена большим колебаниям (брюшной тиф, сальмонеллез).
Период реконвалесценции характеризуется то более быстрым, то более медленным восстановлением нормального функционирования организма. Этот период при некоторых инфекциях (например, при вирусном гепатите) может затягиваться на длительное время.
Угасание проявлений болезни, а затем выздоровление наступают вследствие развития иммунологических реакций во время болезни, т.е. вследствие выработки иммунитета. Микроорганизмы и их токсины являются антигенами, поэтому во время болезни в организме вырабатываются антитела – так называемые иммунные тела. Они строго специфичны в отношении своего антигена. Клиническое выздоровление очень часто предшествует очищению организма от возбудителя и анатомическому выздоровлению. Более значительно может затягиваться нормализация физиологической деятельности пораженных тканей, органов и систем. Она происходит уже в период реконвалесценции, который может длиться несколько месяцев и характеризуется пониженной сопротивляемостью организма к другим патологическим началам, к другим вредным факторам.
Осложнениямогут быть следствием органических и анатомических изменений, вызванных инфекцией. Например: миокардиты и полиневриты при дифтерии, нарушения мозгового кровообращения при коклюше и т.д. К осложнениям относятся также обострения, рецидивы процесса, что может способствовать увеличению летальности, формированию затяжных, хронических форм и последующих патологических состояний.
Исходом инфекционной болезни могут быть:
• остаточные изменения, иногда весьма серьёзные, вплоть до тяжелой инвалидности,
• хроническая форма течения,
Иммунитет– это специфическая устойчивость к той или иной инфекционной болезни. Иммунитет бывает активный, когда организм сам вырабатывает антитела к возбудителю заболевания в результате перенесенной болезни или в случае проведения прививок – вырабатывается в ответ на внедрение в организм специфических антигенов. Пассивный иммунитет получает ребенок от матери в виде готовых антител, которые со временем могут разрушаться. Противоположностью иммунитета является феномен сенсибилизации – повышенной чувствительности, в результате чего возникают аллергические реакции на введение тех или иных антигенов.
Инфекционные заболевания людей – это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от заражённого человека или животного к здоровому. Такие болезни появляются в виде эпидемических очагов.
Эпидемический очаг – место заражения и пребывания заболевшего, окружающие его люди и животные, а также территория, в пределах которой возможно заражение людей возбудителем инфекционных заболеваний.
Эпидемическим процессом называется явление возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей, представляющее непрерывную цепь последовательно возникающих однородных заболеваний. Проявляется он в форме эпидемической и спорадической заболеваемости. Для характеристики интенсивности используются такие понятия как спорадическая заболеваемость, эпидемическая вспышка, эпидемия и пандемия. Эпидемическая заболеваемость– это постоянно регистрируемая на определённой территории заболеваемость, свойственная для данной местности. Экзотическая заболеваемость отмечается при завозе возбудителей на территорию, где ранее такая инфекционная форма не отмечалась. Спорадическая заболеваемость – это единичные или немногие случаи проявления инфекционной болезни, обычно не связанные между собой единым источником возбудителя инфекции, самая низкая степень интенсивности эпидемического процесса. Эпидемическая вспышка – это ограниченный во времени и по территории резкий подъём заболеваемости, связанный с одномоментным заражением людей. Эпидемия– широкое распространение инфекционной болезни, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Пандемия– необычно большое распространение заболеваемости, как по уровню, так и по масштабам, с охватом ряда стран, целых континентов и даже земного шара. Для количественной характеристики эпидемического процесса используют такие понятия, как заболеваемость, смертность и летальность. Заболеваемость определяется отношением числа заболеваний за определенный период времени (например, за год) к числу жителей данного района, города. Заболеваемость выражается коэффициентами на 100, 10 или 1 тыс. человек. Смертность– число смертей от данного заболевания, выраженное коэффициентом на 100, 10 или 1 тыс. человек. Летальность – процент умерших людей от числа заболевших данным заболеванием. Возникновение и поддержание эпидемического процесса возможно при наличии трёх условий (компонентов): источника инфекции, механизма передачи и восприимчивости человека.
Асептика (от греч. А — без, septikos — гнойный) — мероприятия, направленные на предупреждение попадания микробов в рану. Основной принцип асептики гласит: все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть свободно от бактерий, т. е. должно быть стерильно. Любое оперативное вмешательство должно выполняться в стерильных условиях, это относится не только к собственно хирургии, но и офтальмохирургии, травматологии, челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии, эндоскопии и другим специальностям. Поэтому знание асептики обязательно практически для медика любой специальности.
Микробы могут попасть в рану как изнутри, так и снаружи. Эндогенной называется инфекция, находящаяся внутри организма или на кожных покровов и слизистых. Такая инфекция в рану может попасть контактным, лимфогенным и гематогенным путем. Источниками эндогенной инфекции являются кариесные зубы, очаги хронических инфекций во внутренних органах: холециститы, бронхиты, пиелонефриты и др.
Экзогенная инфекция — это инфекция, попадающая в рану из внешней среды. Существуют 3 пути передачи экзогенной инфекции:
1. воздушно-капельный путь — из воздуха, с брызгами слюны, при чихании, и др.;
2. контактный путь — с предметов, соприкасающихся с раной;
3. имплантационный путь — с предметов, оставляемых в ране: дренажи, шовный материал, протезы сосудов, искусственные материалы и др.
Дезинфекция– это специальные мероприятия, которые проводятся с целью уничтожения возбудителей инфекций и заразных болезней. Провести дезинфекцию возможно двумя путями – очаговым и профилактическим. Что касается профилактической дезинфекции, то она осуществляется специальными службами, главное – провести мероприятия на объектах водоснабжения и канализации, а также на предприятиях, которые заготавливают животное сырьё, в местах, где постоянно находится много людей. Очаговая дезинфекция осуществляется на месте нахождения заболевшего, т.е. на самом месте. Это может быть дом или работа заболевшего. В её проведении берут участие рабочие амбулаторно-поликлинических заведений. Текущую очаговую дезинфекцию проводят на месте нахождения больного, а заключительную уже в итоге выздоровления или смерти больного. Если больной находится дома на лечении, то заключительную и текущую дезинфекцию делают родственники после инструктажа специалистов. Текущая дезинфекция означает обеззараживание выделений больного, а также его личных вещей. Но что касается заключительной дезинфекции, то она всегда проводится очень тщательно, очень важно, чтоб она была проведена вовремя.
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-29; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]Цикличность инфекционного заболевания
Каждую инфекционную болезнь вызывает конкретный возбудитель. Однако известны инфекции (например, гнойно-воспалительные процессы), вызываемые различными микробами. С другой стороны, один возбудитель (например, стрептококк) способен вызывать различные поражения.
Контагиозность (заразительность) определяет способность возбудителя передаваться от одного лица к другому и скорость его распространения в восприимчивой популяции. Для количественной оценки контагиозности предложен индекс контагиозности — процент переболевших лиц в популяции за определённый период (например, заболеваемость гриппом в определённом городе за 1 год).
Развитие конкретного инфекционного заболевания ограничено во времени, сопровождается цикличностью процесса и сменой клинических периодов.
1. Инкубационный период — это время, прошедшее с момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков заболевания. Обычно инкубационный период характерен только для экзогенных инфекций. В этот период возбудитель размножается, происходит накопление как возбудителя, так и выделяемых им токсинов до определённой пороговой величины, за которой организм начинает отвечать клинически выраженными реакциями.
Продолжительность инкубационного периода может варьировать от часов и суток до нескольких лет и зависит в основном от вида возбудителя. Например, при кишечных инфекциях инкубационный период не длительный — от нескольких часов до нескольких суток. При других инфекциях (грипп, ветряная оспа, коклюш) — от нескольких недель до нескольких месяцев. Но есть и такие инфекции, при которых инкубационный период длится несколько лет: лепра, ВИЧ-инфекция, туберкулез. В этом периоде происходит адгезия клеток и, как правило, возбудители не выявляются.
В этот период идет колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма. В этот период появляются первые предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм. При таких заболеваниях, как брюшной тиф, оспа, корь, продромальный период очень характерен и тогда уже в этом периоде врач может поставить предварительный диагноз. В этом периоде, как правило, возбудитель не выявляется, кроме коклюша и кори.
3. Период развития заболевания — в этот период идет интенсивное размножение возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются клинические проявления, характерные для данного возбудителя (пожелтение кожных покровов при гепатите, появление характерной сыпи при краснухе и т. д.).
В клинически выраженной фазе можно выделить:
- стадии нарастания симптомов (stadium werementum),
- расцвета болезни (stadium acme)
- угасания проявлений (stadium decrementum).
В этот период формируется защитная реакция макроорганизма в ответ на патогенное действие возбудителя, продолжительность этого периода также бывает различной и зависит от вида возбудителя. Например, туберкулез, бруцеллез текут долго, несколько лет — их называют хроническими инфекциями. При большинстве инфекций этот период является самым заразным. В разгар заболевания больной человек выделяет в окружающую среду очень много микробов.
Период клинических проявлений заканчивается выздоровлением или смертью больного. Летальный исход может наступить при таких инфекциях, как менингит, грипп, чума и др. Степень выраженности клинического течения заболевания может быть разной. Болезнь может протекать в тяжелой или легкой форме. А иногда клиническая картина может быть вообще нетипичной для данной инфекции. Такие формы заболевания называют атипичными, или стертыми. Поставить диагноз в таком случае трудно и тогда используются микробиологические методы исследования.
4. Период выздоровления (реконвалесценция) — как конечный период инфекционной болезни может быть быстрым (кризис) или медленным (лизис), а также характеризоваться переходом в хроническое состояние. В благоприятных случаях клинические проявления обычно исчезают быстрее, чем наступает нормализация морфологических нарушений органов и тканей и полное удаление возбудителя из организма. Выздоровление может быть полным либо сопровождаться развитием осложнений (например, со стороны ЦНС, костно-мышечного аппарата или сердечно-сосудистой системы). Период окончательного удаления инфекционного агента может затягиваться и для некоторых инфекций (например, брюшного тифа) может исчисляться неделями.
В этот период погибают возбудители, нарастают иммуноглобулины класса G и А. В этот период может развиться бактерионосительство: в организме могут сохраняться антигены, которые длительно будут циркулировать по организму. Период выздоровления сопровождается снижением температуры, восстановлением работоспособности, повышением аппетита. В этот период из организма больного выводятся микробы (с мочой, испражнениями, мокротой). Продолжительность периода выделения микробов неодинакова при различных инфекциях. Например, при ветрянке, сибирской язве больные освобождаются от возбудителя при исчезновении клинических проявлений болезни. При других болезнях этот период продолжается 2-3 недели.
Инфекционный процесс не всегда проходит все стадии и может заканчиваться на ранних этапах заболевания. Например, если человек привит от того или иного заболевания, то периода развития заболевания может и не быть. В любом периоде инфекционной болезни, но особенно в период ее разгара, возможны осложнения: специфические и неспецифические.
Специфические — это осложнения, вызванные возбудителем данного заболевания и являющиеся следствием необычной выраженности функционально-морфологических изменений в организме больного (например, увеличение миндалин при стафилококковой ангине или перфорация язв кишечника при брюшном тифе).
Неспецифические — это осложнения, вызванные микроорганизмами другого вида, как правило, условно-патогенными, являющимися неспецифическими для данного заболевания (например, развитие гнойного среднего отита у больного корью).
Изучением условий возникновения инфекционных болезней и механизмов передачи их возбудителей, а также разработкой мероприятий по их предупреждению занимается отдельная медицинская наука — эпидемиология.
Практически любой эпидемический процесс включает три взаимосвязанных компонента:
1) источник инфекции;
2) механизм, пути и факторы передачи возбудителя;
3) восприимчивый организм или коллектив.
Отсутствие одного из компонентов прерывает течение эпидемического процесса.
Источники инфекции (возбудителя)
Различные одушевлённые и неодушевлённые объекты внешней среды, содержащие и сохраняющие патогенные микроорганизмы, обозначают термином резервуары инфекции, но их роль в заболеваемости человека далеко не одинакова. Для большинства инфекций человека основной резервуар и источник — больной человек, в том числе лица, находящиеся в инкубационном периоде (ранние носители) и на этапах реконвалесценции, либо бессимптомные (контактные) микробоносители. В соответствии с источником инфекции выделяют следующие типы инфекционных болезней.
Антропонозы - Инфекции, при которых источником инфекции является только человек. [от греч. anthropos, человек, + nosos, болезнь].
Зоонозы - Инфекции, при которых источниками инфекции являются животные, но ими могут болеть и люди. [от греч. won, животное, + nosos, болезнь].
Зооантропонозы - Инфекции, поражающие животных и способные передаваться человеку. [от греч. zoon, животное, + anthropos, человек, + nosos, болезнь], например сибирская язва, бруцеллёз.
Сапронозы - Инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану) [от греч. sapros, гнилой, + nosos, болезнь].
Механизмы, факторы и пути передачи инфекции (возбудителя)
Механизмы передачи определяют способы перемещения инфекционного агента из заражённого организма в восприимчивый организм.
Для этого возбудитель должен быть выведен из заражённого организма, некоторое время пребывать во внешней среде и внедриться в восприимчивый организм.
Выделяют:
2. Аэрогенный (респираторный),
3. Кровяной (трансмиссивный)
4. Контактный механизмы передачи.
Указанные механизмы передачи характерны для подавляющего большинства инфекций человека; с позиций эпидемиологии пути их распространения рассматриваются как горизонтальная передача возбудителя. Существует также группа заболеваний (обычно вирусных), возбудители которых способны трансплацентарно переходить от матери к плоду (вертикальная передача).
Факторы передачи — элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителей инфекционных болезней.
Ими могут быть вода, различные пищевые продукты, воздух, почва, членистоногие переносчики, бытовые предметы и т.д. Пути передачи определяют конкретные факторы передачи или их сочетание, обеспечивающие перенос инфекционного агента от больного человека или от носителя здоровому.
Обычно механизмы передачи инфекционного агента имеют несколько путей:
- Фекально-оральный механизм включает алиментарный, водный или контактно-бытовой пути передачи.
- Кровяной (трансмиссивный) механизм включает передачу возбудителей через укусы переносчиков, парентеральный и половой пути передачи.
- Аэрогенный (респираторный) механизм включает воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи возбудителя.
- Контактный механизм включает раневой и контактно-половой пути передачи.
Специфичность пути передачи инфекции (возбудителя)
Для большинства патогенных микроорганизмов путь передачи от больного лица здоровому специфичен, и нарушение эпидемического цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл в дыхательный тракт), либо усугубить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток через загрязнённую инъекционную иглу).
С другой стороны, проникновение патогенного микроорганизма в области, резистентные к его инвазивным потенциям, обычно не вызывает заболевания (например, большинство возбудителей респираторных инфекций, попав в ЖКТ, погибает под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов).
В соответствии с механизмами передачи возбудителя принята классификация инфекционных болезней, которую разработал Л.В. Громашевский.
I группа — болезни с фекально-оральным механизмом передачи (например, кишечные инфекции);
II группа - болезни с аэрогенным механизмом передачи (например, грипп или корь);
III группа — болезни с трансмиссивным механизмом передачи (например, малярия, клещевой энцефалит);
IV группа — болезни с контактным механизмом передачи (например, венерические болезни).
Известно, что при наличии в популяции 95% невосприимчивых лиц циркуляция возбудителя прекращается, а сама популяция расценивается как эпидемически благополучная.
Для предупреждения развития инфекционных заболеваний широко применяют комплекс мероприятий, направленных на различные звенья инфекционного процесса.
Мероприятия I группы по предупреждению инфекционных заболеваний направлены на выявление, изоляцию и лечение (санацию) больного или бактерионосителя. Их часто дополняют карантинными мероприятиями.
Мероприятия II группы по предупреждению инфекционных заболеваний представлены комплексом санитарно-гигиенических мер, направленных на разрыв механизмов и путей передачи возбудителя. Мероприятия состоят из обеспечения и соблюдения гигиенических нормативов, разукрупнения организованных контингентов, санитарного контроля за пищевыми продуктами и предприятиями, их производящими, соблюдения правил асептики и антисептики в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), проведения дезинфекций и дезинсекций и т.д.
В соответствии с эффективностью проводимых мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний выделяют управляемые инфекции (для их предупреждения эффективно используют различные вышеуказанные мероприятия) и неуправляемые инфекции (меры предупреждения отсутствуют).
Спорадическая заболеваемость [от греч. sporadikos, рассеянный] — обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией в отдельном регионе за определённый период (обычно за год). Как правило, количество больных не превышает десяти случаев на 100 000 населения.
Эпидемия [от греч. epi-, над, + demos, народ].
В некоторых случаях обычный уровень заболеваемости конкретной инфекцией за определённый период резко превышает уровень спорадической заболеваемости. В таких случаях происходит эпидемическая вспышка, а при вовлечении в процесс нескольких регионов — эпидемия.
В соответствии с распространённостью инфекционные заболевания также выделяют повсеместные (убиквитарные) и эндемичные инфекции, выявляемые на определённых, нередко небольших территориях.
По частоте случаев различают:
- кризисные инфекции — заболеваемость более 100 случаев на 100 000 населения (например, ВИЧ-инфекция);
- массовые инфекции — заболеваемость составляет 100 случаев на 100 000 населения (например, ОРВИ);
- распространённые управляемые инфекции — заболеваемость составляет 20-100 случаев на 100 000 населения (например; корь);
- распространённые неуправляемые инфекции — заболеваемость составляет менее 20 случаев на 100 000 населения (например, анаэробные газовые инфекции);
- спорадические инфекции — заболеваемость составляют единичные случаи на 100 000 населения (например, риккетсиозы).
Возбудители убиквитарных инфекций распространены повсеместно. Эндемичные возбудители вызывают эндемии [от греч. еn-, в, + -demos, народ]. Как критерий эпидемического процесса эндемия не отражает его интенсивность, но указывает на заболеваемость в определённом регионе.
Выделяют истинные и статистические эндемии:
- Истинные эндемии обусловливают природные условия региона (наличие источников инфекции, специфических переносчиков и резервуаров сохранения возбудителя вне организма человека). Поэтому истинные эндемии также известны как природно-очаговые инфекции.
- Понятие статистической эндемии также применяют и в отношении убиквитарных инфекций, распространённых в различных природных условиях (например, брюшного тифа). Их частоту обусловливают не столько климатические, сколько социально-экономические факторы (например, недостатки водоснабжения). Кроме того, понятие социальной эндемии применяют и к неинфекционным болезням, например эндемичному зобу, флюорозу и др.
Учение о природной очаговости инфекционных болезней, ставшее неотъемлемой частью медицинской микробиологии, создал выдающийся отечественный паразитолог Е.Н. Павловский.
Природно-очаговые инфекции — особая группа болезней, имеющих эволюционно возникшие очаги в природе. Природный очаг — биотоп на территории конкретного географического ландшафта, заселённый животными, видовые или межвидовые различия которых обеспечивают циркуляцию возбудителя за счёт его передачи от одного животного другому, обычно через кровососущих членистоногих-переносчиков.
Природно-очаговые инфекции разделяют на эндемичные зоонозы, ареал которых связан с ареалом животных — хозяев и переносчиков (например, клещевой энцефалит), и эндемичные метаксенозы, связанные с ареалом животных, прохождение через организм которых является важным условием распространения болезни (например, желтая лихорадка). При появлении в определённое время в очаге человека переносчики могут заразить его природно-очаговой болезнью. Так зоонозные инфекции становится антропозоонозными.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Детские инфекционные заболевания - это большая группа болезней инфекционной природы, которые возникают в детском возрасте человека, характеризующиеся возможностью эпидемического распространения преимущественно аэрогенным способом.
Детские инфекционные заболевания выделяются в отдельную группу, так как особенности детского организма предопределяют и особенности их лечения.
Детские инфекционные заболевания: классификация
Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний у детей, но мы выбрали одну из самых понятных и простых. Эта группа патологий делится на:
1. Инфекционные болезни кишечника у детей.
Характеризуется локализацией чужеродных агентов в кишечнике ребенка. К этому виду патологий относятся: полиомиелит, эшерихиоз, дизентерия, сальмонеллез, ботулизм.
2. Инфекционные заболевания дыхательных путей у детей.
Характеризуются локализацией чужеродных агентов в органах дыхания (бронхах, трахеи, гортани, легких. ). Это такие заболевания, как скарлатина, ангина, грипп, ОРВИ.
3. Инфекционные заболевания крови у детей.
Эти болезни передаются с помощью насекомых (трансмиссионным путем) и возбудители в этом случае находятся в крови. К таким болезням относятся: арбовирусные энцефалиты, риккетсиозы, туляремия.
4. Инфекционные заболевания наружных покровов у детей.
К ним относятся: бешенство, столбняк, трахома.
Детские инфекционные заболевания: причины
Самой основной причиной инфекционных заболеваний у детей является их контакт с инфицированным человеком. Путь заражения, как правило, воздушно-капельный. Причем заразно все: слюна, распространяющая при кашле и даже при разговоре, бронхиальная и носоглоточная слизь - все это является угрозой заражения ребенка.
Нужно сказать, что иммунитет ребенка формируется в 5 этапов. Самыми серьезными являются 1 и 2 этапы, которые длятся до 1.5 лет. Именно в этот момент ребенка "защищают" только материнские антитела, которые потом исчезают. Именно в этот момент необходимо особое внимание уделять гигиене ребенка.
Начиная с 2-ух лет, у детей начинается бурное формирование механизмов иммунитета, которое продолжается, практически, до 16-тилетнего возраста.
Исходя из сказанного можно сделать простой вывод: причины детских инфекционных заболеваний в заключаются в еще слабой иммунной системе ребенка, в том, что она только формирует свои механизмы действия.
С другой стороны, нужно понимать, что если ребенок будет расти в стерильных условиях, то у него никогда не будет сильного иммунитета, ведь иммунная система формируется только под воздействием внешних факторов, она "учится" давать отпор внешним чужеродным элементам только при столкновении с ними - таковы неписаные законы природы, и именно на этом факте базируется основная цель вакцинации - выработка искусственного иммунитета при введении в организм какого-либо возбудителя.
Детские инфекционные заболевания: особенности течения
В развитии всех детских патологий было выявлено четыре периода:
1. Инкубационный период (ИП).
Это период времени с момента первого контакта ребенка с источником инфекции до проявления первых симптомов болезни. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида инфекции и от состояния иммунной системы ребенка.
Приведем примеры детских инфекционных заболеваний с инкубационными периодами:
- Ветрянка имеет ИП 11-24 суток
- Гепатит А имеет ИП от 7 до 45 суток
- Дизентерия - 1-7 суток
- Дифтерия - 1-10 суток
- Коклюш - 3-20 суток
- Корь - от 9 до 21 суток
- Краснуха - 11-24 суток
- Скарлатина имеет ИП от нескольких часов до 12 суток
- Полиомиелит - 3-35 суток
2. Продромальный период.
Этот период можно назвать началом болезни: он длится с момента проявления первого симптома и до "разгара" собственно самой болезни.
3. Период "разгара" детского инфекционного заболевания.
В принципе, это и есть "кульминация". В этот период проявляется весь симптоматический комплекс детской патологии. К примеру, коклюш проявляется спастическим кашлем при котором идет выделение слизистой мокроты, при этом лицо ребенка краснеет, а иногда возникает кровоизлияние по слизистую.
Это период затухания болезни - выздоровления.
Самые распространенные инфекционные заболевания у детей
Конечно же, когда мы говорим о детских болезнях, то тут же возникают ассоциации с эпидемиологическими периодами, которые приходятся на осенне-зимнюю пору и характеризуются, в первую очередь, заболеваниями органов дыхания у детей. Детские инфекционные заболевания разнообразны: это и заболевания ЖКТ, и аллергические заболевания, имеющие аутоиммунную природу, и кожные патологии, но заболевания органов дыхания у детей являются самыми распространенными - это вам подтвердит любой педиатр.
- Бронхиты различной этиологии.
Характеризуются воспалительными процессами в слизистой бронхов.
Характеризуются воспалительными процессами в слизистой трахеи.
Характеризуются воспалительными процессами в слизистой оболочке голосовых связок и гортани.
Характеризуется воспалительными процессами в носовых пазухах.
- Риниты различной этиологии.
Эти детские инфекционные заболевания являются, попросту говоря, насморком разной интенсивности: от легкой формы до полной заложенности носа.
Эта болезнь характеризуется воспалениями небных миндалин и соседних с ними лимфатических узлов.
Это ни что иное, как инфекционное заболевание легких.
- Гриппы различной природы.
Эти детские инфекционные заболевания, пожалуй, одни из самых распространенных и опасных, потому что чужеродные агенты, вызывающие эти патологии, постоянно мутируют и необходимо все время изобретать новые препараты для борьбы с ними.
Это, конечно, не все заболевания органов дыхания у детей, но основные из них.
Детские инфекционные заболевания: симптомы
Признаки патологии ребенка, конечно же, зависят от многих факторов: в первую очередь, от вида возбудителя, от состояния иммунной системы ребенка, от условий его жизни, и.т.д. Но все же есть общие симптомы детских инфекционных заболеваний:
1. Основным симптомом является фебрильная температура (38° и выше). У ребенка повышение температуры происходит, практически, при любых патологических процессах, потому что это является его единственным защитным механизмом - при таких температурах большинство чужеродных тел гибнут.
2. Постоянная сонливость и вялость так же являются характерными симптомами детских инфекционных заболеваний - сказывается нехватка энергии (она уходит на борьбу с антигенами).
4. Появление сыпи.
Диагностика инфекционных заболеваний у детей
Первоначальную диагностику болезни у ребенка проводит врач-педиатр. Он обязательно проводит внешний осмотр малыша, прослушивает его, выявляет характерную симптоматику, выясняет у родителей: были ли контакты ребенка с инфицированными людьми.
Детские инфекционные заболевания диагностируются после обязательных анализов крови, мочи, кала ребенка. Так же, при необходимости, прибегают к инструментальным методам: МРТ, УЗИ, рентгенография.
Детские инфекционные заболевания: лечение
Комплексная терапия инфекционных заболеваний у детей должна решать четыре задачи:
1. Нейтрализацию возбудителя заболевания.
2. Поддержание нормальной функциональности основных систем детского организма.
3. Сохранение нормальных условий формирования детского иммунитета и его укрепление.
4. Предупреждение различных осложнений детских инфекционных заболеваний.
Именно поэтому назначение лекарственных препаратов должно быть осторожным. Антибиотики должны применяться только в особых случаях (при тяжелых и затяжных патологических процессах). Важно знать, что само по себе повышение температуры - это нормальный процесс борьбы организма с инфекционными возбудителями и нет нужды сразу же давать ребенку жаропонижающие и сбивать температуру, достаточно просто помочь организму хорошей дозой витамина С.
Применение антибиотиков имеет весьма негативные последствия, тем более для ребенка, у которого иммунная система находится в стадии формирования, и ни один врач не сможет сказать, как бездумная антибиотическая терапия может сказаться в будущем.
Весьма спорным (особенно в последнее время) является вопрос вакцинации. "Усредненная" доза введенных чужеродных агентов (для выработки иммунитета) по-разному сказывается на детях: в большинстве случаев помогает (это факт), но нередко возникают случаи, когда вакцинация делает из ребенка инвалида.
Так что же делать, как лечить заболевшего ребенка?
Первое, что следует уяснить: организм ребенка, в большинстве случаев, сам может справится с инфекционным заболеванием, ему в этом необходимо только помочь, и чем раньше это начинать делать, тем лучше. Помогать необходимо препаратами только на натуральной основе, включая в эту комплексную терапию иммуномодуляторы, антивирусные препараты, антибактериальные средства. Не спешите "сбивать" ребенку температуру, лучше чаще поите его чаем с лимоном.
Если у ребенка инфекционное заболевание тяжелой формы, то применяйте антибиотики с препаратами, нейтрализующими их негативный эффект. Лучшим таким препаратом является Трансфер фактор. Попадая в организм, он выполняет сразу несколько функций:
- восстанавливает функциональность иммунной системы, вследствие чего повышается иммунологическая реактивность (сопротивляемость инфекциям) детского организма;
- усиливает оздоровительное воздействие препаратов, в комплексе с которыми он принимался;
- являясь носителем иммунной памяти, этот иммунный препарат, "запоминает" все чужеродные микроорганизмы, вызвавшие то или иное инфекционное заболевание, и при их повторном появлении, дает сигнал иммунной системе на их нейтрализацию.
Обязательно в комплексной терапии детских инфекционных заболеваний применяйте пробиотики и пребиотики - препараты, которые восстановят и сохранят микрофлору ЖКТ ребенка - основного звена его иммунной системы. Для этого наиболее эффективными являются:
Детские инфекционные заболевания: профилактика
После перенесенного заболевания, детский организм выходит более крепким. Во всяком случае так должно быть - это путь формирования иммунитета человека. Но это не значит, что к здоровью своего ребенка нужно относиться с пренебрежением.
Профилактика детских инфекционных заболеваний должна заключаться в следующем:
- новорожденных обязательно надо кормить первым молоком - молозивом, потому что оно содержит в огромном количестве материнские антитела - первую "защиту" ребенка от чужеродных элементов;
- ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания, пока есть молоко - кормите;
- огромное значение для ребенка имеет правильное питание, в его рационе должно быть как можно больше свежих фруктов и овощей;
- активный образ жизни - гарантия здоровья ребенка;
- для укрепления иммунитета необходимо заниматься закалкой с самого детства (контрастный душ и баня - прекрасные средства для этого);
- детские инфекционные заболевания не будут страшны, если ребенок будет в полном объеме получать все, необходимые для его организма, полезные вещества: витамины, минеральные комплексы, аминокислоты. поэтому обязательно регулярно давайте своему малышу соответствующие препараты.
[youtube.player]Читайте также: