Общий анализ крови при реактивном артрите у детей

Реактивный артрит у детей, он же инфекционно-аллергический артрит – это патология, провоцирующая воспаление в различных суставах организма, не сопровождается гнойными очагами.

Болезнь является весьма распространённой, так как появляется вследствие поражения тела инфекцией, сбоев в иммунитете, респираторных нарушений и других причин. Медицинская статистика показывает большую склонность к реактивному артриту у ребенка мужского пола, но риск остаётся высоким и у девочек.

Болезнь не угрожает жизни, но приносит серьёзные сложности для жизнедеятельности, её важно начать вовремя лечить.

Что это такое?

Реактивный артрит (РА) – воспаление суставов, которое носит вторичный характер и развивается после перенесенной внесуставной инфекции. Ранее считалось, что при этом заболевании микробы в полости сустава не обнаруживаются. Современная наука доказала, что при РА можно выявить антигены возбудителей в синовиальной оболочке или жидкости с помощью специальных методов исследования.

Среди детей до 18 лет РА впервые развивается примерно у 30 человек из 100000. Распространенность этого заболевания – 87 случаев на 100000 детского населения. Среди всех ревматических заболеваний в детском возрасте доля РА составляет 40 – 50%. Таким образом, реактивный артрит (не путать с ревматоидным!) – достаточно распространенная болезнь суставов у детей.

Причины развития

Аномальная реакция иммунной системы – основная причина возникновения реактивного артрита у детей. В результате иммунного ответа на внедрение болезнетворных микроорганизмов вырабатываются антитела, которые уничтожают чужаков. Иногда организм перестает понимать разницу между рецепторами клеток внутреннего слоя, выстилающего сустав и клетками микробов. Поэтому вместе с микроорганизмами иммунитет по ошибке уничтожает ткани суставов собственного организма. Ненормальная иммунная реакция запускает реактивный воспалительный процесс, разрушающий сустав.

Инфекции, которые могут спровоцировать заболевание:

1. Инфекции дыхательных путей и неспецифические чаще приводят к реактивному артриту у ребенка, чем урогенитальные или кишечные. Ему в половине случаев предшествуют болезни дыхательных путей: ангина, ОРЗ, бронхит, фарингит;
2. На втором месте – возбудители кишечных инфекций: иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер;
3. Реже всего у детей встречается воспаление суставов, вызванное возбудителями урогенитальных инфекций: хламидий, уреаплазмы, гонококков, микоплазмы.

По разным данным, связь с возбудителем удается точно установить в 50-60% случаев.

У дошкольников чаще развивается артрит тазобедренного сустава. У школьников и подростков – голеностопного или коленного сустава. Мелкие суставы рук и ног у детей при реактивном артрите нечасто оказываются повреждены.

Развитие реактивного артрита зависит не столько от инфекции, сколько от предрасположенности. 85% больных имеют отягощенную наследственность – являются носителями антигена HLA-B27. Для них риск развития реактивного артрита в 50 раз выше.

Симптомы и первые признаки

Реактивный артрит у детей Комаровский Е. О. описывает следующей симптоматикой:

• лихорадочное состояние, температура часто достигает 38-39°С;
• глюмерулонефрит;
• тошнота с приступами рвоты, но рвотные позывы появляются не всегда;
• болевые ощущения в любой части головы с головокружением;
• плеврит;
• быстрая утомляемость, слабость;
• признаки болезни проявляются спустя 2-3 недели после инфекционного заболевания;
• ухудшение аппетита и похудание;
• аортальная недостаточность;
• увеличение объёмов лимфоузлов в паху;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Наиболее эффективно лечение реактивного артрита у детей при обнаружении патологии на первом этапе, но в этот период мало характерных симптомов. Недуг полностью излечим на начальной стадии. Если не лечиться или использовать неправильный курс, развивается хроническая форма.

Диагностика

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

1. Сбор анамнеза.
2. Визуальный осмотр.
3. Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).
4. Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).
5. Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.
6. Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.
7. Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).
8. Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.
9. Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
10. Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
11. Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).
12. Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев.
13. Рентгенография сустава. Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.
14. УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.
15. Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя. Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

К врачу нужно обратиться немедля, если:

• у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
• если он жалуется на выраженную боль в суставе;
• при наличии лихорадки.

Последствия реактивного артрита

Без надлежащего лечения реактивные артриты способны вызвать ряд серьезных осложнений. Прежде всего, это касается людей с хроническим течением болезни. Осложнения связаны с частыми обострениями и длительным вяло текущим воспалительным процессом. Чаще всего они встречаются у пациентов, которые обладают генетической предрасположенностью (антигеном HLA-B27).

Наиболее распространенными являются следующие последствия реактивных артритов:

1. Хронизация воспалительного процесса . Встречается в среднем у 20% пациентов с реактивными артритами. Она может считаться самым распространенным последствием данного заболевания, так как накладывает отпечаток на жизнь пациента. Человек вынужден длительное время (более года) принимать противовоспалительные препараты, что отражается на его работоспособности.
2. Снижение остроты зрения . Является довольно редким последствием синдрома Рейтера. Чаще всего оно вызвано не самой болезнью (которая обычно проходит без последствий самостоятельно), а неправильным приемом препаратов. Без консультации врача-офтальмолога это приведет к обострению хронических заболеваний, если таковые имеются. В частности, речь идет о скрытых формах глаукомы или ускоренном прогрессировании катаракты. Это и становится причиной снижения остроты зрения.
3. Ограничение подвижности в суставе . Возникает после интенсивного воспалительного процесса. Отчасти оно объясняется слабостью мышц, если сустав был обездвижен, отчасти – изменениями в полости самого сустава. Наиболее заметно это осложнение при поражении крупных суставов (коленный, локтевой, лучезапястный). При аналогичных проблемах с суставами пальцев ног, например, это не сильно отразится на уровне жизни пациента.
4. Хронические болезни внутренних органов . Как уже упоминалось выше, воспалительный процесс при реактивных артритах в редких случаях затрагивает и некоторые внутренние органы. Если пациент поздно обратился к врачу, это может привести к некоторым структурным изменениям и нарушению функции этих органов. В частности, речь идет об утолщении листков плевры и ухудшении фильтрации почек. Наиболее тяжелым осложнением является амилоидоз – отложение патологического белка, которое серьезно нарушает функцию органа.
5. Хронические боли в суставе . После перенесенного реактивного артрита остаются редко, но могут беспокоить пациента еще долгие годы. Даже после стихания воспалительного процесса и клинического выздоровления боль иногда остается. Это объясняется структурными изменениями в полости сустава (например, костными наростами на суставных поверхностях или нарушениями выработки суставной жидкости). В результате этих нарушений при движении кости будут сильно тереться друг о друга, что и проявится болевыми ощущениями. Такие боли плохо поддаются медикаментозному лечению и иногда требуют хирургического вмешательства.

Как лечить?

Главной задачей при лечении реактивного артрита у детей в домашних условиях является устранение инфекции.

Если вовремя обратиться к врачу и своевременно начать лечение, то в результате наступает полное выздоровление. К сожалению, некоторые малыши с наследственной предрасположенностью не справляются с болезнью, и реактивный артрит переходит в хроническую форму. При частых рецидивах воспаление может затронуть позвоночник и тем самым вызвать тяжелое заболевание – спондилоартрит.

Лечение реактивного артрита подразумевает комплексный подход:

• для борьбы с возбудителем заболевания назначают антибиотики, подобранные с учетом вида инфекции;
• для устранения болевых ощущений пациенту рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
• при острых и длительных болях применяют Нимесулид или Диклофенак;
• в осложненных случаях необходимы гормональные препараты – глюкокортикоиды.

При остром течении коленного артрита деткам в полость сустава вводят гормональные препараты (подробнее в статье: лечение артрита коленного сустава у ребенка). Метод достаточно эффективный, но его нельзя применять, если в полости суставной сумки присутствуют бактерии.

На этапе ремиссии отсутствуют выраженные симптомы реактивного артрита. Иногда могут возникать слабые дискомфортные ощущения после подвижных игр, переохлаждения. Для их устранения применяются отвлекающие, местнораздражающие наружные средства, например, бальзамы Ким и Барсучок. Во время ремиссии основные усилия врачей направлены на профилактику болезненных рецидивов за счет укрепления защитных сил организма. Для этого детям показан прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов: Витамишки, Супрадин Кидс, Мультитабс.

Восстановлению всех функций суставов способствуют физиопроцедуры. Используются магнитотерапия, электрофорез с диметилсульфоксидом, аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, санаторно-курортное лечение. Обязательны ежедневные занятия физкультурой и гимнастикой для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. Также полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, аквааэробика.

Профилактика

Ребенка с детства следует приучать к здоровому образу жизни и соблюдению норм личной гигиены. В качестве профилактических мер родителям рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

1. Своевременно лечить инфекции и хронические заболевания у взрослых членов семьи.
2. При планировании беременности женщине следует обследоваться на хламидиоз и при обнаружении инфекции пройти соответствующее лечение, которое предотвратит внутриутробное заражение ребенка.
3. Своевременно лечить и вакцинировать домашних животных.
4. Приучать ребенка соблюдать личную гигиену( вовремя мыть руки, не брать в рот грязные игрушки, не пользоваться чужими вещами и т.д.).
5. Закаливать малыша, повышать его иммунитет, обеспечить ему правильное, полноценное питание, соблюдать режим дня.
6. В подростковом возрасте разъяснять вопросы половой гигиены.

Обязанностью каждого родителя является обеспечение ребенку здорового и полноценного образа жизни, а профилактических мер нужно придерживаться не только в периоды болезни, но и на протяжении всей жизни.

Прогноз

У детей с реактивным артритом прогноз в большинстве случаев благоприятный, потому что детский организм быстро восстанавливается. Главным условием является своевременность лечения. В противном случае возможно развитие хронической формы, рецидивы, поражение других органов, развитие ревматоидного артрита и даже слепота.

Похожие и рекомендуемые вопросы

15 ответов

У ребёнка реактивный артрит. Лечение антибиотиками в этом случае бесполезно, поскольку артрит возникает не в связи с наличием инфекции в суставе, а в связи с наличием в организме антител к возбудителю.

Подчеркиваю, что самого возбудителя в организме давно уже нет. Самые частые возбудители, вызывающие подобный феномен - это стрептококки. К ним в этом случае определяются антитела АСЛ-О, второй по частоте возбудитель - Chlamidophilia pneumoniae (не путать с хламидиями). Они вызывают пневмонии. У детей чаще всего такая реакция возникает на вирусы.

Вы описываете на кануне именно пневмонию, так что подозреваю, что тут имеется связь. Это было или вирусное или бактериальное воспаление. Это можно узнать по анализу крови на момент поступления.

Сейчас следовало бы сдать анализ на СОЭ, СРБ и общий анализ крови.

Для лечения собственно артрита я бы рекомендовал локальную инъекцию преднизолона в голеностопный сустав. Системная терапия в этом случае будет чересчур. В случае появления в последствие воспаления в других суставах нужно будет начать терапию сульфасалазином.

Пока праздники, попробуйте поделать компрессы с медицинской желчью на область сустава. Они тоже хорошо убирают синовит, порой не хуже преднизолона. Делать на ночь 10 дней. Желчь развести водой в соотношении 1: 1. При болях - детский нурофен.

С уважением, Андрей

По анализам это была вирусная инфекция, о чем свидетельствует формула крови.

По моему опыту отек может до трех недель сохраняться. После инъекции преднизолона как правило не рецидивирует, проходит за пару дней.

У детей несовершенная имунная система. Отсюда часто встречаются реактивные артриты в раннем возрасте. При возникновении рецидивов с поражением разных суставных групп или появлении других симптомов, типа ирридоциклитов или уретритов или рецидивирующих артритов разных нужно будет проводить дальнейшую диагностику.

С уважением, Андрей.

советую Вам поменьше читать в интернете, это вредно для психики.

Это олигоартрит, известный как синдром Стилла. Помимо артрита, там ещё есть ряд клинических признаков, которые у Вас отсутствуют. Кроме того HLA-B27 его не показывает. Вы путаете с синдром Рейтера. Да и вообще HLA-B27 имеет смысл оценивать только при наличии клинической картины. У многих людей он имеется в рамках носительства без клинических проявлений.

Давайте пока остановимся на реактивном артрите. Я уверен, что все нормализуется.

С уважением, Андрей

Последние два анализа вообще не имеют смысла в Вашем случае. Прокальцитонин вообще определяют при сепсисе, а у Вас нет ни единого клинического признака системной инфекции.

Насчет АЦЦП - я бы пока не стал тратить деньги. Если клиническая картина изменится с присоединением множества суставов, появлением сыпи или имеющиеся на текущий момент симптомы будут устойчивы к терпии - тогда имеет смысл.

С уважением, Андрей

Жидкость в суставе должна быть, это нормально. Другой вопрос, что там ожидаемо есть синовит, который, в общем-то, и обуславливает увеличение объема сустава. Я Вам в самом начале писал про компрессы с желчью. Они очень эффективны при подобных процессах. Это назначение Вы, как видно, проигнорировали.

Так же я Вам уже расписал подробно дальнейшую тактику лечения. Если Вы мне не доверяете и просите консультаций других специалистов, быть может лучше было бы продолжить лечение у какого-то одного специалиста, которому Вы больше доверяете и не занимать время остальных?

С уважением, Андрей

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.67% вопросов.

Реактивный артрит является весьма распространённой патологией суставов , негнойным воспалительным заболеванием. При нём происходит поражение крупных и мелких костных суставов. Реактивному артриту подвержены не только взрослые, но и маленькие дети. По статистике, патология чаще всего встречается у мальчиков, чем у девочек.

Причины

Основной причиной возникновения реактивного артрита у детей является процесс, когда иммунная система аномально реагирует на внедрение болезнетворных микроорганизмов: вырабатываются антитела, уничтожающие бактерии, но при сбое в организме антителами уничтожаются не только вредоносные микроорганизмы, но и суставные ткани. Это происходит неразличения организмом рецепторов клеток во внутреннем слое, который выстилает сустав, и микробных клеток. Процесс ненормальной иммунной реакции вызывает развитие реактивного воспалительного процесса, вследствие чего разрушается сустав.

Заболевание возникает, если ребёнок переболел следующими инфекциями:

• дыхательных путей,
• кишечной,
• урогенитальной.

Справка. Точность установления возбудителя заболевания составляет 50-60 процентов.

Симптомы

Проявление реактивного артрита происходит через две-четыре недели после того, как ребёнок переболел вышеуказанными инфекциями.

Реактивный артрит можно заподозрить, если:

• у ребёнка происходит повышение температуры тела до 38 градусов и выше,
• ребёнок становится вялым, сонливым, ощущает слабость в теле,
• поражается опорно-двигательный аппарат: у ребёнка появляется хромота или боли при ходьбе,
• в поражённом суставе происходит скопление жидкости, развивается воспаление: сустав отекает, кожный покров становится горячим,
• суставы затрагиваются болезнью несимметрично , поражение происходит только на одной конечности,
• возникает болезненность в местах, где скрепляются сухожилия, также в области пяток, спины, шее,
• появляются высыпания, схожие с псориазом, слизистая ротовой полости наполняется язвочками.

Срок длительности заболевания разный , несколько дней или несколько недель. В некоторых случаях реактивный артрит у детей переходит в хроническую форму.

Диагностика

Самостоятельно определить развитие реактивного артрита можно в тех случаях, когда перед воспалением суставов ребёнок переболел инфекционным заболеванием и по описанным выше симптомам. При подозрениях на артрит необходимо сразу обратиться к врачу, не прибегая к самолечению.

Для постановки точного диагноза проводятся анализы и инструментальные исследования.

Диагностика заболевания заключается в следующем:

• сборе анамнеза,
• визуального осмотра пациента,
• отборе клинического анализа крови,
• отборе ревмопроб,
• отборе кала,
• проведении серологических реакций,
• проведении реакций иммунофлюоресценции,
• отборе иммуноферментного анализа,
• отборе анализа синовиальной жидкости,
• выявлении антител HLA-B27,
• рентгенографических исследованиях,
• проведении УЗИ и МРТ,
• проведении артроскопии.

Лечение

Основная цель лечения состоит в уничтожении инфекционного агента. Лечение проводится с использованием антибиотиков, которые подбирает строго врач при учёте вида инфекции у ребёнка, особенностей его организма, а также учитывается чувствительность возбудителя.

Обычно предпочтение отдаётся макролидам, реже , фторхинолонам. Совместно с антибактериальными препаратами для снятия воспалений лечение дополняется нестероидными противовоспалительными средствами, иногда гормонами , глюкокортикоидами. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются Мелоксикам, Диклофенак. Введение детям гормонов производится внутрисуставно, если присутствует выраженное обострение.

Затяжное или хроническое течение заболевания лечится иммуномодуляторами , средствами, нормализующими работу иммунной системы (Полиоксидонием, Тактивином).

При постоянном обострении реактивного артрита , при ограничении подвижности позвоночника, воспалениях мест крепления сухожилий , назначается средство для подавления иммунитета, которое носит название Сульфасалазина.

Когда острый воспалительный процесс начинает затихать, обращаются к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу с использованием различных лекарственных веществ, ультрафиолетовому облучению, магнитотерапии, лазеролечению, амплипульсу, лечебной физкультуре, чтобы вернуть суставам подвижность.

Осложнения

После реактивного артрита у детей могут начаться осложения. Одним из них является развитие спондилоартрита , процесса, при котором воспаление затрагивает позвоночные суставы. При длительности болезни более полугода или года происходит симметричность артрита, затрагиваются позвоночник и верхние конечности.

Чтобы избежать осложнения, способных самым негативным образом сказаться на дальнейшей жизни маленьких пациентов, нужно соблюдать несложные правила:

• укреплять детскую иммунную систему: закаливание, прогулки на свежем воздухе, правильное чередование физических нагрузок и отдыха,
• сбалансированно питаться, пополнить рацион ребёнка минералами и витаминами,
• поддерживать в доме свежесть и чистоту,
• по возможности отправлять ребёнка для отдыха в санатории или на курорты.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий реактивного артрита нет. Заболевание можно лишь предупредить, приняв определённые меры. Для этого необходимо:

• отдать предпочтение здоровому образу жизни,
• приучить ребёнка соблюдать правила личной гигиены (обязательно мыть руки перед едой, после посещения туалета, после нахождения в общественных местах),
• проводить своевременную санацию инфекционных очагов,
• если у родителей есть такое заболевание, как хламидиоз, обязательно излечить его,
• планируя беременность, будущие родители должны сдать анализы, чтобы выявить носителей гена HLA-В27.

Реактивный артрит, к сожалению, весьма распространён среди маленьких пациентов. Заподозрить заболевание можно по симптомам, стоит лишь внимательно относиться к жалобам ребёнка на дискомфорт и боль в той или иной части тела. Если есть подозрение, что у ребёнка развивается реактивный артрит, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-ревматологу. При своевременной и качественной терапии можно избавиться от болезни и избежать осложнений, связанных с ней.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.

Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания

Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:

• утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
• вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
• уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
• преимущественное поражение мелких суставов;
• наличие в крови ревматоидного фактора;
• симметричность патологии;
• изменения на рентгене.

На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.

В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:

• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• снижение гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов.
  

Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.

Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.

Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.

Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.

Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

• повышение уровня сиаловых кислот;
• увеличение количества фибриногена;
• высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.

Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.

Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.

Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.

Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.

Анализы при артрозе

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.