Одежда и волосы персонала как источники внутрибольничной инфекции

Медицинский персонал всех рангов является основным объектом и субъектом клинической гигиены. Гигиена медперсонала -это строжайшее соблюдение работниками лечебно-профилактических учреждений, особенно хирургического профиля, правил личной гигиены, направленное на предупреждение различных осложнений у больных до и после операций. Медперсонал может служить источником заноса инфекции в хирургический стационар, распространять ее в пределах стационара, а также выносить инфекцию за его пределы. Микрофлора кожи персонала представлена:

1)собственно микроорганизмами (естественная кожная флора), находящимися на поверхности кожи и в ее глубине (в трещинах и криптах, волосяных мешочках и выводных протоках потовых и сальных желез). Последние труднодоступны для воздействия дезинфицирующих средств и являются чаще непатогенными и лишь случайно патогенными организмами;

2) микроорганизмами "чуждыми" для кожи (транзиторная флора, случайные возбудители), которые появляются в результате контакта с окружающей средой и по своему происхождению чаще бывают патогенными. Особенно часто загрязняется кожа рук персонала внутрибольничной инфекцией при обслуживании больных с гнойно-воспалительными заболеваниями. Медперсонал может быть носителем инфекции, которая выделяется из организма через дыхательные пути, из желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и т. д.

Распространение внутрибольничной инфекции происходит двумя путями: воздушно-капельный и контактный. Основными факторами передачи являются воздух, руки, многочисленные объекты внешней среды (белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и т д.)

Целью личной гигиены медперсонала является защита личной одежды и организма персонала от внутрибольничной хирургической инфекции, защита больного от угрозы переноса ему инфекции, защита людей, контактирующих с медперсоналом вне больницы от внутрибольничной инфекции. Основные объекты личной гигиены персонала в хирургии: тело-голова (волосы должны быть чистыми, коротко подстриженными, тщательно спрятанными под колпак или под косынку). Из носа, глаз, ушей не должно быть никаких выделений, во рту -кариозных зубов, язв , воспалительных явлений, на коже - высыпаний, ран, ссадин, гнойно-воспалительных заболеваний, особенно на руках. Ногти на руках и ногах должны быть коротко пострижены, окраска их не допускается.

Каждый сотрудник, поступающий на работу в отделение хирургического профиля проходит: - полный мед. осмотр, включающий осмотр отолярингологом, бактериологическое исследование мазков со слизистой носоглотки на наличие патогенного стафилококка; краткий инструктаж по проведению санитарно-противоэпидемиологических мероприятий на порученном каждому сотруднику участке работы. Весь работающий персонал берется под диспансерное наблюдение для своевременного выявления и излечения кариозных зубов, хронических воспалительных заболеваний носоглотки, а также для своевременного выявления носителей патогенного стафилококка (особенно персонал операционного блока, палат, отделений реанимации и интенсивной терапии, послеоперационных палат).

Один раз в квартал персонал обследуется на носительство патогенного стафилококка и в случае выявления носителей производится их санация. При выявлении открытых воспалительных процессов или признаков недомогания у отдельных лиц их отстраняют от работы до полного выздоровления. При возникновении внутрибольничных инфекций среди больных проводится внеочередной медосмотр всего персонала отделения, а также внеочередное бактериологическое обследование на носительство. Для профилактики и лечения применяют раствор Люголя (водный или глицерина), настой листьев эвкалипта, лизоцим, стафилококковый бактериофаг. Для санации персонала в период эпидемиологического неблагополучия используется г, трибакс (3 %), хлорофиллипт (2 % масляный раствор)-в нос. Растворами фурациллина, риванола, Люголя. и .пр. ежедневно 1 раз производится полоскание зева и протирание тампоном слизистых переднего отдела носа в течение 6-7 дней. В хирургическом стационаре персонал должен мыть все тело ежедневно, а руки часто.

Медперсонал постоянно должен заботиться о чистоте рук, предохранении их от микротравм, трещин, загрязнения, соприкосновения с материалами и кожей больных, загрязненными гноем.

К повязке и коже вокруг ран следует прикасаться только в перчатках и инструментами Персоналу, работающему с больными, не рекомендуется носить кольца и перстни, под которыми может находиться патогенная микрофлора. Так как руки персонала, прямо контактирующего с больным представляют опасность переноса возбудит ля от одного больного к другому, необходимо проводить гигиеническую дезинфекцию рук до и после контакта с больным, его кроватью, повязкой и его вещами. Принцип гигиенической дезинфекции рук состоит в том, чтобы сначала дезинфицировать их, а затем ополаскивать и мыть с мылом. После осмотра больного, исследования ран и смены повязок персонал моет руки теплой водой с мылом в течение 2 минут. Для этого используют брусковое мыло в малой расфасовке (на одну обработку). После осмотра больного с гнойно-септическим заболеванием, обработки гнойных ран персонал обеззараживает руки растворами бактерицидных препаратов: 80 % этиловый спирт, 0,5 % раствор хлоргексидина биглюконата в 70 % этиловом спирте, 0,5 % раствор хлорамина. Эти растворы готовит аптека, емкости с этими растворами устанавливают в перевязочной.

После осмотра больного с гнойно-септическим заболеванием, руки обрабатывают хлоргексидином, препарат наносят на ладонные поверхности кистей в количестве 5-8 мл и втирают его в кожу в течение 2 минут. Обработка рук растворами хлорамина производится в тазу, куда наливают 3 л препарата. Руки моют в течение 2 минут. Указанный раствор пригоден для обработки рук-10 раз. Для каждого члена медперсонала выделяют индивидуальное полотенце и меняют его не реже 1 раза в сутки.

Медицинский персонал должен постоянно .сохранять чувство большой ответственности за соблюдение санитарно-гигиеннческих норм в хирургическом отделении.

Белье и одежда персонала должны быть хлопчатобумажными и полностью спрятанными под халатом. Следует отдавать, предпочтение в хирургии ношению узких брюк как мужчинами, так и женщинами (тоже из хлопчатобумажной ткани). Категорически запрещается входить в перевязочную и операционную в шерстяной одежде, хотя она и полностью закрыта халатом. Шерстяная ткань, как и волосы на голове, в большом количестве содержат пыль и инфекцию.

В хирургическом стационаре персонал в обязательном порядке обязан носить сменную обувь (тапочки). Тапочки в соответствии с правилом ступенчатости должны быть без зияний и отверстий, с гладким верхом из нетканных материалов, поддающихся гигиенической обработке и дезинфекции. Ношение матерчатых тапочек и босоножек в хирургии запрещается. Медицинские халаты и колпаки желательно менять ежедневно. Еще более полезно ношение стерильной медицинской одежды с ее ежедневной сменой. Персоналу, работающему с больными, не рекомендуется носить кольца и перстни, наручные часы, браслеты, различные украшения и драгоценности. И все же это правило нередко нарушается. В таких случаях все эти предметы должны быть легкосъемными, сниматься перед работой и храниться в безопасном месте. Предметы эти также легко должны поддаваться гигиенической обработке и дезинфекции. Вне больницы персонал обязан также строго соблюдать правила личной гигиены, беречь от повреждений и загрязнений части своего тела, особенно руки. Целесообразно пользоваться бумажными носовыми платками одноразового пользования. Целесообразно в хирургическом стационаре иметь туалетные комнаты отдельно для персонала, посещать их необходимо без халата и колпака, для чего перед туалетом предусмотреть вешалку. После туалета обязательно мыть руки в проточной теплой воде с мылом, пользоваться дезинфицирующими средствами. В период менструального цикла женщинам нецелесообразно посещать операционные залы.

Для персонала должны быть предусмотрены помещения для переодевания (отдельный шкафчик для каждого сотрудника), заполнения медицинской документации, приема пищи и отдыха, которые должны содержаться в соответствии с высокими гигиеническими требованиями.

При посещении операционных залов снять пиджаки, свитера (по возможности одеть легкий хлопчатобумажный костюм), полностью закрыть халатом личную одежду, колпаком - волосы, марлевой четырехслойной маской нос, рот и бороду (обязательно завязать верхние и нижние тесемки маски), чистые бахилы одеваются на тапочки и закрепляются в предоперационной. Халаты, колпаки и маски должны быть безукоризненно чистыми и наглаженными. "Нестерильный" персонал не имеет права переступать за красную линию, хождение и разговоры в операционной представляют опасность для оперируемого больного. Бахилы должны полностью закрывать брюки до нижнего края халата. Лица. участвующие в операции, перед операцией принимают гигиенический душ, надевают операционное белье (пижаму), тапочки, шапочку, халат. Перед входом в операционный блок халат снимают, надевают маску, бахилы и проходят в предоперационную, где производят обработку рук и надевают стерильный халат, перчатки, маску. Строго соблюдать "правило красной черты".

Гигиена окружающей среды.

Значение поддержания необходимого гигиенического режима в хирургическом стационаре трудно переоценить. К основным объектам окружающей среды относится воздух помещения, мебель, сантехника, мед. оборудование. В больнице существуют естественные и искусственные методы дезинфекции воздуха. К ним относятся регулярное проветривание помещений, использование воздушных фильтров с принудительной вентиляцией, химическая и физическая (лучевая) дезинфекция воздуха. Температура воздуха в палате должна быть в пределах 17- 21град ("зона комфорта"). Большое значение имеет степень влажности. Температура воздуха в палатах в летнее время повышается. В таких случаях практикуется частое мытье полов влажным способом, завешивание открытых окон влажными простынями, применение общих и настольных вентиляторов.

При повышении влажности в палате ощущается духота, стены сыреют. Надо помнить, что у человека с поверхности легких и кожи в среднем за сутки выделяется от 800 до 1500 мл влаги. В палатах с большим числом лежачих больных влажность воздуха может повышаться до значительных пределов. Поэтому ежедневное проветривание палат независимо от времени года и погоды должно быть правилом. Осуществляется это таким образом: в зимнее время на голову больного надевают платок, шапку или его хорошо закрывают одеялом, хорошо укутанный больной поворачивается спиной к окну. Только после этого открывается окно, форточка или фрамуга. В начале некоторые больные возражают против проветривания, но, привыкнув, просят почаще проветривать палату. В операционных, перевязочных, палатах отделения реанимационной интенсивной терапии для снижения обсемененности рекомендуется установка воздухоочистителей передвижных респираторных (ВОПР-0,9 и ВОПР-1,5). В отделении соблюдают порядок и чистоту. Плановую уборку производят не реже 2 раз в день влажным способом мыльно-содовым раствором. Дезинфицирующие средства используют после смены белья и в случае возникновения внутрибольничной инфекции.

В палатах для больных с гнойно-септичеокими заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями ежедневную уборку проводят с обязательным использованием дезинфектантов. Текущая уборка производится после отдельных мероприятий (смены белья, перевязок и т.д.) в течение рабочего дня. Один раз в неделю проводят генеральную уборку операционного блока и перевязочных. Для этого эти помещения предварительно освобождаются от предметов, оборудования, инвентаря, инструментов и т. д. В качестве дезинфектантов используют комплекс, состоящий из 6 % раствора перекиси и 0,5 % моющего раствора. После этого помещения облучают ультрафиолетовым светом-бактерицидные облучатели. Гигиеническая очистка и дезинфекция твердых материалов, окружающей больного среды (кафельных покрытий, цементно-бытовых поверхностей, металлических, деревянных и прочих предметов, покрытых, краской, фарфоровых и фаянсовых предметов, металлических н окрашенных предметов осуществляется следующими препаратами : хлорамин Б с 0,5 % моющего средства, 3 % перекись водорода с 0,5% моющего средства, дезоксон-1 0,2% (по надуксусной кислоте), дезоксон-10,1 с 0,5% моющего средства, сульфохлорантин 0,2 %, дихлор-1,2% хлордезин 0,5%)-2-х кратное протирание. Уборочный материал затем погружают на 60 минут в хлорамин Б 1 %, сульфохлорантин 0,2%, дихлор-1 2%, хлордезин 1 %, затем промывают и сушат.

Для гигиенической уборки и дезинфекции помещений хирургических стационаров все еще используются в основном ручные методы с использованием швабры, тряпки и растворов химических дезинфицирующих средств.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Под клинической гигиеной медицинского персонала понимается комплекс обязательных правил и мероприятий, выполняемых медицинскими работниками, целью которого является ограничение распространения госпитальной инфекции при контактах с медицинскими сотрудниками, пациентами и людьми за пределами хирургического отделения. Основным направлением действия данных правил и мероприятий является прерывание инфекционного процесса на уровне путей распространения инфекционного агента. Это достигается путем воздействия на факторы передачи микробов, доступные повседневному и непосредственному контролю медработника, то есть на собственные одежду, обувь, кожу тела и рук, волосы, ногти и т.п.

Наибольшее эпидемиологическое значение среди вышеперечисленных объектов безусловно имеют руки врача или медсестры. Сотрудник хирургического отделения должен повседневно заботиться о состоянии рук. На кистях не должно быть ран, порезов, трещин. Если таковые дефекты имеются, их следует заклеить лейкопластырем до конца рабочего дня. Кожа рук должна быть мягкой и эластичной, при этом она более устойчива к микротравмам. К сожалению, этому препятствует частое мытье рук при помощи антисептических растворов и щелочных мыл. Поэтому целесообразен регулярный уход за кожей с использованием смягчающих и увлажняющих кремов и растворов на основе глицерина. Травмирующие кожу работы по дому следует выполнять в перчатках. Ногти должны быть коротко и аккуратно подстрижены.

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой, гноем, слюной, мочой и т.п. следует проводить в резиновых перчатках.

Патогенная и условно-патогенная микрофлора, вызывающая развитие внутрибольничной инфекции в ослабленном организме, как правило, не является естественной микрофлорой кожи рук, носит транзиторный характер и может быть легко устранена с кожи рук их гигиенической дезинфекцией и мытьем.

Гигиеническая дезинфекция рук проводится после загрязнения кожи рук биологическими жидкостями, после контакта рук с телом больного гнойно-септическим заболеванием, после перевязок. Если произошло массивное загрязнение перчаток кровью, гноем и т.п., следует также обработать руки растворами антисептиков после снятия перчаток.

Для гигиенической дезинфекции рук применяется ряд методов:

1) обработка в течение 2 минут тампоном, смоченным в 70% этиловом спирте;

2) обработка в тазу с раствором первомура (С4) в течение 1 минуты;

3) обработка в тазу с 0,5% раствором хлорамина в течение 2 минут;

4) обработка в тазу с 0,1% раствором "Дезоксон" в течение 2 минут;

5) обработка в течение 2 минут тампоном, смоченным в 0,5% растворе хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте.

При контакте с биологическими жидкостями больного гепатитом В или ВИЧ-инфекцией следует обработать руки 70% спиртом или 1% хлорамином в течение 2-3 минут. Через 6 месяцев после выписки больного из стационара необходимо провести проверку крови на наличие HBs-антигена или антител к вирусу иммунодефицита человека. Обработка рук после контакта с биологическими жидкостями больного сифилисом проводится по общим правилам, однако, если на руках имеются повреждения и произошло их загрязнение, необходимо немедленно начать курс профилактического лечения. Отстранения от работы в этом случае не происходит, так как на фоне своевременно начатой антибиотикотерапии зараженный человек не представляет эпидемиологической опасности. Тем не менее, необходимо по прошествии одного месяца после предполагаемого заражения провести проверку крови на наличие антител к возбудителю сифилиса.

После проведения обработки по одной из указанных схем в любом случае надо вымыть руки водой.

Руки следует мыть также перед выполнением любых процедур, перед оказанием помощи ослабленным пациентам и новорожденным, до и после соприкосновения с ранами, после ухода за пациентами, а также после обследования больных; после любых манипуляций (даже если руки были в перчатках) когда был возможен контакт со слизистыми оболочками, кровью, другими биологическими жидкостями, клизменными наконечниками, судном, бельем.

Мыть руки следует в теплой проточной воде в течение 2 минут с хозяйственным мылом или туалетным мылом в одноразовой расфасовке, избегая разбрызгивания воды. Для обработки подногтевых пространств используются щетки, которые затем следует мыть и кипятить в 2% содовом растворе в течение 15 минут. Чистые щетки хранят в стерильных биксах, вынимают по мере надобности стерильным корнцангом. После мытья, руки вытираются сухим полотенцем или одноразовыми бумажными салфетками. Для каждого работающего сотрудника выделяют индивидуальное полотенце, его меняют не реже 1 раза в сутки.

Важное эпидемиологическое значение имеет одежда и обувь персонала отделения, так как основным резервуаром патогенного стафилококка в отделении является кожа персонала, и одежда в этих условиях является важнейшим барьером, постоянно загрязняющимся по мере ношения. Наиболее массивно обсеменены микробами головные уборы, халаты, брюки и обувь. На халатах госпитальные микробы можно обнаружить уже через несколько часов ношения, особенно на рукавах, в области живота, на уровне бедер. Поэтому для работы в хирургическом отделении для персонала любого уровня предусмотрена спецодежда, причем она включает не только ношение медицинского халата. Недопустимо ношение уличной или домашней одежды в пределах отделения. Это в равной мере опасно как для пациентов, так и для самого сотрудника и членов его семьи. В хирургическом отделении должны быть предусмотрены помещения для переодевания, устроенные по типу шлюза, каждому сотруднику должен быть предоставлен индивидуальный шкаф, состоящий из двух разделенных частей - для уличной и для больничной одежды.

До начала работы всю верхнюю одежду особенно вязаную и шерстяную снимают и переодеваются в форму, предназначенную только для работы в хирургическом отделении. Предпочтительно ношение в качестве компонента личной одежды хлопчатобумажных брюк как мужчинам, так и женщинам, однако, последним допускается и ношение чистого легкого платья. Поверх личной одежды одевают медицинский халат, который должен застегиваться или завязываться, прикрывая находящуюся под ним одежду. Рукава халата должны быть короткими или легко закатываться с тем, чтобы в случае необходимости предплечье до локтя могло быть обнажено. Смена нательной одежды производится ежедневно, халат необходимо менять минимум 2 раза в неделю, а в отделении хирургической инфекции - также ежедневно.

Сменная обувь должна быть по возможности закрытой, бeз зияний и отверстий и обязательно из нетканого материала, чтобы была возможность подвергать ее гигиенической обработке и дезинфекции.

Волосяной покров головы - это огромная площадь, способная собирать, накапливать, а затем и распространять пыль с микроорганизмами. По некоторым данным волосы чаще бывают резервуаром стафилококков, чем носоглотка и кожа. Ношение колпака (косынки) в хирургическом отделении обязательно. Волосы должны быть полностью убраны.

Для работы в асептических и инфицированных зонах персоналу следует носить защитные маски (респираторы). Их смену необходимо проводить минимум через каждые 2 часа работы, а также после каждой операции. При более продолжительном ношении маски сами превращаются в источник инфекции.

Все грязные работы следует выполнять в клеенчатых фартуках, надеваемых поверх халата, и в рабочих резиновых перчатках, которые после работы обеззараживают.

Гигиена тела медицинского персонала предусматривает ежедневный гигиенический душ. Практикуемый душ перед операцией не только не снижает, но наоборот увеличивает число гнойных осложнений, так как с вымытой кожи в течение первых часов усиливается десквамация эпителия, в результате чего образуется инфицированный аэрозоль.

Каждый сотрудник хирургического отделения несет персональную ответственность за соблюдение правил личной гигиены, поскольку это имеет значение для профилактики распространения инфекции в стационаре.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

В статье рассмотрим, в чем состоит личная гигиена медицинского персонала. Все работники лечебных учреждений должны обязательно соблюдать все правила гигиены, ведь этим нельзя пренебрегать. Это требуется для самих работников и для всех обслуживаемых ими пациентов. И по этим причинам каждый клинический сотрудник обязан выступать настоящим образцом высокой санитарной культуры.

Что предполагает соблюдение личной гигиены медицинского персонала?

Общие правила и требования СанПиН

Приведем принятые нормы соблюдения гигиены:

• Ногти должны у таких работников быть коротко подстриженными.
• Запрещается ношение колец и прочих украшений, которые затрудняют эффективное удаление микроскопических организмов при обработке рук медицинского персонала.
• Края рабочей формы должны в полной мере закрывать основную одежду.
• Волосы следует закрывать шапкой или косынкой.
• Сменная обувь должна быть сделана из материалов, доступных для выполнения дезинфекции.
• Что предполагает гигиена рук медицинского персонала по СанПиНу? Применение защитных перчаток обязательно во всех ситуациях, когда проводится контакт с кровью или прочими контаминированными материалами, поврежденной кожей или слизистыми оболочками.
• Процесс мытья и обработки рук медицинского персонала предусматривает полное удаление грязи, равно как и транзиторной микрофлоры, контаминирующей кожные покровы.
• Сушить руки после мытья необходимо полотенцем однократного использования. В исключительных ситуациях допускается применять индивидуальное, смена которого должна осуществляться ежедневно. Это подтверждают методические рекомендации по гигиене рук медицинского персонала.
• Антисептика рук предусматривает пользование химическими веществами, обладающими антимикробным воздействием и предназначенными для деконтаминации микрофлоры. В зависимости от поставленных целей и требуемой степени деконтаминации различается гигиеническая и хирургическая антисептика.
• Старший и младший медицинский персонал обязательно должен быть обеспечен необходимыми лосьонами для снижения рисков возникновения контактного дерматита.
• В рамках выполнения внутривенных инъекций капельного ввода жидкости дополнительно предусматривают надевание маски, очков, передника или защитного экрана.

Личная гигиена медицинского персонала очень важна.

Персоналу противотуберкулезных диспансеров строго запрещается:

• Садиться на кровати пациентов.
• Посещать лечебные отделения без санитарной гигиенической обуви и одежды.
• Переходить самовольно в отделение инфекционного стационара, в котором организована терапия пациентов с прочими группами патологий.
• Выходить в санитарной одежде за пределы инфекционного помещения, надевать личные вещи поверх рабочих, а также выносить медицинскую форму домой для любых целей.
• Использовать уборную, предназначенную для больных, а также посуду и другие вещи.
• Употреблять пищу в палатах, лабораториях или в коридорах.

О мытье рук медицинского персонала по СанПиНу расскажем ниже.

Профилактика инфекций

В целях предотвращения внутрибольничных заболеваний в стационаре надлежит:

• Соблюдение очередности при выполнении лечебных и диагностических процедур, а кроме того, манипуляций, уборки и прочих работ в палатах для пациентов с разными инфекционными заболеваниями.
• Проведение очищения помещений наряду со сбором и удалением отходов.
• Использование дополнительных комплектов санитарной и гигиенической одежды и средств индивидуальной защиты.
• Ношение маски при посещении палат пациентов с инфекциями дыхательных каналов.
• Проведение гигиенической обработки кожи рук после посещения боксированных палат, до и после лечебных и диагностических манипуляций, контактов с инфекционными больными, их выделениями, перед уходом домой и так далее.

Алгоритм мытья рук

После каждой принятой меры, в особенности после обслуживания пациентов, больничные сотрудники должны тщательно мыть свои руки с помощью горячей воды с применением щетки и мыла. В том случае, если есть такая необходимость, то нужно применять и дезинфицирующий раствор, например 0,2% осветленную хлорную известь или 1% хлорамин. Алгоритм мытья рук мы рассмотрели, теперь поговорим об антисептике вещей.

Гигиена рабочей одежды

Крайне важную роль при терапии больных с гнойными хирургическими патологиями играет гигиена одежды медицинского персонала. Подобающий вид располагает пациентов к доктору, способствуя развитию доверительного отношения. Чистый, а вместе с тем белый выглаженный халат может успокоить больного человека, убедив его в квалифицированном и качественном лечении, а кроме того, направив на борьбу с имеющейся болезнью. Уверенный вид доктора, как правило, настраивает пациентов на благоприятный исход недуга. Ношение клинической одежды предотвращает занесение инфекции и развитие внутрибольничных патологий.

Использование маски или марлевых повязок защищает доктора от попадания патогенных возбудителей от больного, и наоборот: заражение от врача воздушно-капельным путем. Перчатки оберегают персонал от любых порезов во время вскрытия ампул, при проведении хирургических операций, а также от инфицирования через биоматериал разными патогенами. Сменная обувь дает возможность в чистоте содержать помещение отделения, предотвращая скопление пыли наряду с занесением грязи с улицы, а это всегда благоприятно отражается на самочувствии больного, способствуя его выздоровлению и облегчая течение респираторных патологий.

Какие еще требования к личной гигиене медицинского персонала предъявляются?

Соблюдение принципа изоляции

Для проведения борьбы с инфекциями и в целях предотвращения их последующего распространения по больнице требуется строго соблюдать принципы изоляции, которые включают в себя, прежде всего, размещение гнойных и чистых больных на разных этажах в отделении. Такие пациенты не должны между собой встречаться, поэтому они питаются в отдельных столовых, пользуются своими душевыми комнатами и туалетами.

Персональный медицинский состав есть в гнойных и чистых отделениях, в противном случае доктор может оказаться переносчиком инфекции от одного больного к другому. Белье из различных отделений не должно складироваться в одни биксы, оно должно стерилизоваться и храниться отдельно. На фоне этого в гнойном секторе разрешают использование исключительно стерильных простынь и пододеяльников, а в чистом они могут быть просто постиранными.

Правило ношения медицинских шапочек, халатов и обуви

К важным принципам в рамках личной гигиены младшего медицинского персонала относят регламент использования клинической одежды с ее каждодневной сменой. После прихода на рабочее место врач должен принять душ. В отделениях, как правило, для каждого сотрудника оборудовано по два индивидуальных шкафчика. Например, в одном из них персонал, приходя в клинику, должен оставлять свою одежду, в другом хранить специальные предметы наподобие рабочего платья и обуви, которые одеваются перед исполнением обязанностей. По завершении суток в обязательном порядке должна быть осуществлена санитарная личная обработка.

Халат с шапочкой должны быть выглаженными и чистыми. Их надо стирать не реже раза в неделю. Рабочая форма должна быть настолько длинной, чтобы прикрывать основную одежду у женщин, а у мужчин как минимум доходить до колен. Как правило, халат застегивают наглухо. Рекомендуется, чтобы его рукава были длинными (к примеру, допускается длина на две трети). Манжеты должны обязательно застегиваться. Гамма варьируется от светлых оттенков голубого и розового, до белого цвета.

Шапочкой должен закрываться волосяной покров на голове полностью, так как иначе может оседать пыль (на фоне этого вполне возможно распространение микроскопических организмов). Сопротивление среди молодых сотрудников, часто рассматривающих гигиеническое требование как чрезмерное, должно продляться посредством убеждений и административного воздействия. Немало неприятностей обычно возникает с любителями моды, имеющими длинные волосы или бороды и не желающими понимать, что они выступают опасным стафилококковым резервуаром, представляя потенциальную угрозу для пациентов.

Тапочки рекомендуют кожаные, у которых прорезиненная подошва, их, как правило, очень удобно мыть, а вместе с тем и дезинфицировать. Ни в коем случае не допускают ношение меховых и войлочных изделий, так как они очень быстро впитывают пыль и влагу в себя и могут послужить источником внутрибольничной инфекции. Обувь должна быть удобной, чтобы в ней можно было ходить долго, ноги чтобы в ней не потели. Во время передвижения не должно быть шума. На сегодняшний день наблюдают переход к применению одноразовых медицинских костюмов из легких тканей, которые не надо стерилизовать.

Требования к личному белью и правила ношения

Одежда у сотрудников должна быть преимущественно из хлопчатобумажной ткани. В хирургических отделениях не допускают ношения вещей из шерсти и синтетических тканей, так как они служат благоприятной средой для инфекционного распространения. Одежда обязательно должна быть всегда чистой. Белье стирают не реже раза в неделю, а носки через каждые трое-четверо суток. Вещи клинического персонала не могут являться вызывающими и отличаться яркими цветами. Не допускаются короткие юбки, открытые топы и тому подобное. Макияж позволителен минимальный.

В хирургии в роли компонента личной одежды рекомендуют использование узких брюк вне зависимости от пола. Туалетная вода у такого персонала не должна ощущаться, так как некоторые больные могут очень чувствительно относиться к разным запахам, и это может провоцировать негативные эмоции.

Личная обувь должна быть по возможности кожаной. Исключают высокие каблуки, потому как во время ходьбы ими создается шум, что может мешать пациентам. Уличная обувь перед входом в больницу должна мыться или отряхиваться о порог либо коврик. Непосредственно в отделении обувь меняют на чистые тапочки.

Кроме мытья рук медицинского персонала по СанПиНу, также важно соблюдать чистоту тела.

Гигиена тела - что это означает?

Персонал обязательно должен использовать свой туалет и раковину, ни в коем случае не посещать уборные больных. Перед визитом в такое место надо снять халат, далее помыть проточной теплой водой руки с мылом. В том случае, если у клинического персонала насморк, тогда необходимо пользоваться бумажными носовыми платками и носить марлевые повязки. Что еще предполагает гигиена тела медицинского персонала? Для женщин целесообразно применение тампонов и прокладок. У сотрудников не должно быть никаких кровоточащих ран, язв и порезов, так как это может приводить к заражению пациента от врача и наоборот. Требуется периодическое мытье отдельных районов тела и естественных отверстий в том числе.

Этика медицинского персонала

Этика такого работника предполагает моральные нормы, которые относятся к специальным вопросам соответствующей профессии. Кроме моральных общечеловеческих принципов, сотрудник должен обладать и нравственными качествами, вытекающими из особенностей его сферы деятельности. Поведение такого человека должно соответствовать основным принципам здравоохранения.

В особенности следует сказать о врачебной тайне. Это является вопросом этики медицинских работников. Благодаря особенностям деятельности медиков пациенты открывают им свои глубочайшие переживания, делятся сведениями о семейных и прочих делах, которые он никому другому не сообщает. Могут иметься данные и такого характера, которые пациент доверяет только врачу или медицинской сестре. Если рассказанная больным информация не является общественно вредной, не следует ее кому-либо сообщать.

К этическим вопросам относят и собственную репутацию среднего клинического работника. Оно должна являться безупречной. Клинический сотрудник не может, к примеру, эффективно принимать участие в терапии страдающих алкоголизмом в том случае, если известно, что он сам пьет. А когда фельдшер или медсестра курят в присутствии пациента, они точно не смогут убедить того в том, что это вредно.

Требования к клиническому персоналу при посещении операционных, перевязочных и реанимационных палат

В рамках посещения таких комнат персоналом одевается специальная одежда, хранящаяся в шкафчиках. В целях уменьшения опасности капельных инфекций требуется закрывать рот с помощью специальных масок, которые готовятся из четырех марлевых слоев размером 16 на 20 сантиметров с подшитыми к углам четырьмя завязкам. Применяются и другие виды защиты, но все они обязательно должны прикрывать подбородок, нос и рот. Пред использованием маску стерилизуют. Во время надевания ее держат за концы завязок, чтобы их можно было взять, не задевая руки хирурга. Санитарка заходит сзади, берется за концы, проводит их за ушами, фиксируя вещь на темени.

Операционный халат шьется из плотной ткани. Завязывается таковой сзади. Перед стерилизацией его складывают таким образом, чтобы рукава были внутрь свернуты. Он вынимается из барабана и развертывается очень осторожно обеззараженными руками, чтобы не касаться ничего стерильного, при этом его держат подальше от себя. Развернув медицинскую одежду, в нее вдевают поочередно обе руки, накидывая на себя спереди.

Сзади вещь завязывается другим человеком. Пояс перед процедурой стерилизации, положенный в халат, вынимается самим надевающим и натягивается спереди, чтобы свисали свободные концы. Санитарка берется за них и завязывает сзади. Рукава вещи должны быть достаточно длинными, чтобы полностью закрыть предплечье до кисти. Персонал, который принимает участие в операции, в обязательном порядке надевает матерчатую шапочку или косынку, полностью прикрывающую волосы.

Мы рассмотрели личную гигиену медицинского персонала.

[youtube.player]