Онищенко о инфекционных заболеваниях

Онищенко Геннадий Григорьевич родился 21 октября 1950 г. в поселке Чаргын - Таш Сузакского района Ошской области Киргизской ССР.

С 1982 по 1983 г. Геннадий Григорьевич работал главным врачом санитарно-эпидемиологической станции Московского метрополитена, затем – главным врачом Центральной санитарно-эпидемиологической станции Министерства путей сообщения СССР (1983-1987 гг.), референтом отдела здравоохранения и социального обеспечения Совета Министров РСФСР (1987-1988 гг.).

Начиная с 1988 г., Г.Г. Онищенко работал в Министерстве здравоохранения СССР (Минздрав СССР) в должности заместителя начальника Главного управления карантинных инфекций (1988-1990 гг.), с 1990 г. – заместителя начальника Главного управления карантинных инфекций и санитарно-эпидемиологического надзора – заместителя Главного государственного санитарного врача СССР.

В 1991 г. б ыл назначен заместителем председателя Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации (ГК СЭН при Президенте РФ) – заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации. После ликвидации Минздрава СССР (1992 г.) сыграл значительную роль в объединении аппаратов Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора и профильных главных управлений бывшего Минздрава СССР. В 1993 г. ГК СЭН при Президенте Российской Федерации был преобразован в ГК СЭН Российской Федерации.

Закономерным следствием успешного сочетания теории и практики стали выдающиеся результаты, достигнутые Г.Г. Онищенко в области научной деятельности. Он является ведущим специалистом в области эпидемиологии, радиационной гигиены, гигиены и санитарии, автором более 800 опубликованных научных работ. Под научным руководством акад. РАН Г.Г. Онищенко подготовлены более 30 докторов и более 20 кандидатов медицинских наук.

Начиная с 1996 г., приоритетным направлением научных исследований Геннадия Григорьевича становится пересмотр нормирования в системе оценки рисков возникновения эпидемий и других чрезвычайных ситуаций.

C 1996 г. проводилась системная работа по пересмотру действующего санитарного законодательства в области нормирования и соответствия международным требованиям. В результате была сформулирована принципиально новая система утверждения гигиенических нормативов, норм и правил.

В этом направлении разработаны и приняты основополагающие федеральные законы, в том числе:

Многие приоритетные научные исследования Г.Г.Онищенко посвящены изучению эпидемио­логии и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, разработке и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия страны, теории и практике предупреждения и локализации эпидемиологических ситуаций в условиях военных конфликтов, противоэпидемического обеспечения населения в зонах природных катастроф, противодействия биологическому терроризму.

- Российская Федерация получила статус страны, свободной от полиомиелита (2002 г.);

- в Российской Федерации достигнуты высокие показатели элиминации кори;

Научно-практический опыт, приобретенный Г.Г. Онищенко в условиях чрезвычайных ситуаций, обобщен в научных монографиях, посвященных предупреждению и локализации эпидемий в условиях военных конфликтов последнего времени. Геннадий Григорьевич являлся непосредственным организатором противоэпидемического обеспечения в период проведения антитеррористической операции на территории Чеченской республики. Это обстоятельство определило высокую значимость его научных работ, ставших единственными в своем роде.

Другие монографии Г.Г. Онищенко содержат рекомендации по противоэпидемическому обеспечению населения в зонах техногенных и природных катастроф, включая Чернобыльскую катастрофу, землетрясение в Спитаке (Армения), наводнения в городах Ленск и Ставрополь, в ликвидации последствий которых он принимал непосредственное участие.

Г.Г. Онищенко внес существенный вклад в изучение эпидемиологии и организации борьбы с особо опасными (холера, сибирская язва, чума) и эмержентными (вирусные гепатиты В, С и Е, Крым - Конго геморрагическая лихорадка и лихорадка Западного Нила) инфекциями, ВИЧ-инфекцией, сыпным тифом и другими заболеваниями. Эти исследования нашли отражение в его фундаментальных научных трудах, включая монографии.

Многолетний опыт борьбы с холерой позволил разработать надежную систему противохолерных мероприятий, направленных на пресечение путей распространения холеры и выявление источников инфекции. В основе ее создания – разделение административных территорий Российской Федерации на 3 типа в зависимости от степени опасности возникновения и распространения холеры.

Повышению надежности отечественной системы противохолерных мероприятий способствовало использование Г.Г. Онищенко молекулярно-генетических методов, в том числе молекулярного зондирования и ПЦР, применительно к решению проблем эпидемиологии холеры.

Эти и другие исследования обеспечили Г.Г. Онищенко непререкаемый авторитет среди отечественных и зарубежных специалистов в области стратегии и тактики проведения экстренных противоэпидемических мероприятий в условиях чрезвычайных ситуаций. В частности, высокую оценку получили монографии и статьи Геннадия Григорьевича, посвященные современным представлениям в области микробиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике сибирской язвы. Указом Президента Российской Федерации от 13 декабря 2003 г. № 1481 в составе группы ученых Г.Г. Онищенко присуждена Государственная премия Российской Федерации в области науки и техники за 2002 гг. – за разработку и внедрение в медицинскую практику новых средств специфической профилактики, диагностики и лечения сибирской язвы.

Г.Г. Онищенко выступил инициатором и обеспечил работу коллектива ученых по разработке гигиенических и экологических основ профилактики инфекционных и паразитарных болезней в новых экономических условиях, что привело к формулированию количественных критериев эпидемической безопасности. Результаты большой коллективной работы ученых, возглавляемых Г.Г. Онищенко, послужили основой создания принципиально новой нормативно-законодательной базы профилактики инфекций и инвазий в новых условиях экономических отношений. Эти правовые документы служат основой осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора и нормативной базой для работы органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы по обеспечению эпидемического благополучия, как на территории России, так и в странах СНГ.

Первоначально СПЭБы создавались для работы в очагах особо опасных инфекций. Непрерывное совершенствование их организационно-штатной структуры, материально-технического оснащения, мобильности, автономного режима работы в течение трех последних десятилетий позволило вновь созданным учреждениям успешно решать новые задачи, в том числе восстановления работоспособности стационарных центров гигиены и эпидемиологии в связи с разрушениями зданий, потерями врачебного и медицинского персонала, утратами табельного оборудования и технического оснащения.

Решение актуальных научных и практических проблем современности в деятельности Г.Г. Онищенко успешно сочетается с непременным учетом опыта, накопленного поколениями его предшественников, что нашло отражение в монографиях, посвященных эволюции инфекционных болезней в России (ХХ век), а также истории развития отечественной санитарно-эпидемиологической службы и ее выдающимся руководителям, историческим решениям съездов российских эпидемиологов.

В период 2013-2016 гг. Г.Г. Онищенко являлся помощником Председателя Правительства Российской Федерации, заместителем председателя Правительственной комиссии по вопросам биологической и химической безопасности Российской Федерации, членом Пограничной комиссии, членом Научного совета при Совете безопасности Российской Федерации (по проблемам оборонно-промышленной и научно-технологической безопасности (секция 1) и по проблемам экономической и социальной безопасности (секция 2). Кроме того, он принимал участие в работе нескольких секций, работавших в составе Правительства Российской Федерации.

Основные научные монографии и учебные руководства:

1. Онищенко Г.Г. Холера в Дагестане (прошлое и настоящее) / Г.Г. Онищенко, Е.Н.Беляев, Е.А.Москвитина и др. –Ростов‑на-Дону : Полиграф, 1995. –120с.

2. Онищенко Г.Г. Противоэпидемическое обеспечение населения в условиях вооруженного конфликта в Чеченской Республике / Г.Г. Онищенко, В.И.Ефременко, Г.М.Грижебовский. –Ставрополь, 1997.– 255 с.

3. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных болезней в Сибири / Под ред. Г.Г.Онищенко. – М. : ВУН МЦ Минздрава России, 1999.– 212 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

4. Онищенко Г.Г. Микробиологическая диагностика сибирской язвы /Г.Г. Онищенко, Л.И.Маринин,А.В.Степанов и др. – М. : ВУН МЦ Минздрава России, 1999.– 222 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

5. Онищенко Г.Г. Сибирская язва: актуальные аспекты микробиологии, эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики / Г.Г. Онищенко, Н.Т.Васильев, Н.В.Литусов и др. –М. : ВУН МЦ Минздрава России, 1999.–447 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

6. Онищенко Г.Г. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Ч. 1. Научно-методические аспекты оценки санитарно-эпидемиологической ситуации / Г.Г. Онищенко, Г.И.Куценко, Е.Н.Беляев и др. – М., 2000. – 200 с.

7. Онищенко Г.Г. Вибрионы не 01 серологической группы и их значение в патологии человека / Г.Г. Онищенко, В.С.Ганин, Е.П.Голубинский. – М. : ГОУ ВУНМЦ, 2001. – 380 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

8. Онищенко Г.Г. Политика здорового питания. Федеральный и региональные уровни / Г.Г. Онищенко, В.И.Покровский,Г.А. Романенко и др. –Новосибирск : Сибирское университетское издательство, 2002. –341 с.

10. Онищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Нормативно правовое обеспечение /Г.Г. Онищенко, Н.В.Шестопалов. –М. : Транспечать, 2002.–305 с.

11. Онищенко Г.Г. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М.Новиков, Ю.А.Рахманин и др. –М. : ГЕО-ТЕК,2002.–408 с.

12. Онищенко Г.Г. Противодействие биологическому терроризму : практическое руководство по противоэпидемическому обеспечению/ Г.Г. Онищенко. – М., 2003.–313 с.

13. Онищенко Г.Г. Эволюция инфекционных болезней в России в ХХ веке : р уководство для врачей/ Г.Г. Онищенко, В.И.Покровский, Б.Л.Черкасский. – М. : Медицина, 2003.–663 с.

14. Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / Г.Г. Онищенко, И.В.Шахгильдян, М.И.Михайлов.–М. : ГОУ ВУН МЦ МЗ РФ, 2003. –383 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

15. Онищенко Г.Г. Опыт обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на примере ликвидации последствий наводнения (Якутия. Северные широты. Бассейновый подход) / Г.Г. Онищенко , А.П.Протодъяконов, В.Ф.Чернявский. –М. : Медицина, 2004.–429 с.

16. Онищенко Г.Г. Эпидемиологический надзор и региональная система управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в современных социально-экономических условиях / Г.Г. Онищенко , И.П.Салдан, В.Б.Колядо. –Барнаул, 2004. –296 с.

17. Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды : руководство / Под ред. Ю.А.Рахманина и Г.Г.Онищенко. –М., 2004. –446 с.

18. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири / Под ред. Г.Г.Онищенко, В.В. Кутырева. –М. : Медицина, 2004. – 191 с.

19. Онищенко Г.Г. Крымская геморрагическая лихорадка / Г.Г. Онищенко , В.И.Ефременко, А.П.Бейер. –М. : ГОУ ВУНМЦ, 2005. – 269 с. : Сер. Вопросы практической эпидемиологии.

20. Онищенко Г.Г. Обеспечение биологической, химической и радиационной безопасности при террористических актах / Г.Г. Онищенко , А.А.Шапошников, В.Г.Субботин и др. –М., 2005. – 430 с.

21. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях : руководство / Под ред. Г.Г.Онищенко. –М., 2006. – 550 с.

23. Онищенко Г.Г. Проблемы ликвидации полиомиелита / Г.Г. Онищенко , С.Г.Дроздов и др. –СПб.,2008. – 304с.

24. Онищенко Г.Г. Сибирская язва человека: эпидемиология, профилактика, диагностика, лечение / Г.Г. Онищенко ,Л.И.Маринин, Т.Б.Кравченко и др. –М. : Гигиена,2008. – 416с

25. Онищенко Г.Г. Противоэпидемическое обеспечение населения Республики Южная Осетия в период ликвидации последствий вооруженного конфликта / Г.Г. Онищенко , А.Н.Куличенко, Г.М.Грижебовский. – Ставрополь, 2009 . – 196 с.

26. Лабораторная диагностика опасных инфекционных заболеваний : практическое руководство / Под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : Шико, 2013. – 555 с. : ил., табл.

27. XXVII Всемирная летняя универсиада 2013 года в Казани. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия / Под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. – Тверь : Триада, 2013. – 528 с.

28. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения при ликвидации последствий наводнения на Дальнем Востоке / Под ред. Г.Г. Онищенко, С.В. Балахонова. – Новосибирск : Наука-центр, 2014. – 647 с. [4] л. цв. ил. : ил.

29. XXII олимпийские зимние игры и XI параолимпийские зимние игры 2014 года в г. Сочи. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия / Под ред. Г.Г. Онищенко, А.Н. Куличенко. – Тверь, Триада, 2015. – 576 с. : ил.

30. Организационные и санитарно-гигиенические основы системы мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период наводнения в территориях Юго-Западной Сибири / Под ред. Г.Г. Онищенко, И.П. Салдан. – Барнаул : Азбука, 2016. – 406 с. [1] с. цв. ил. : ил.

31. Радиационно-гигиенические аспекты преодоления последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Под ред. Г.Г. Онищенко, А.Ю. Поповой. –СПб.: НИИРГ им. проф. П.В. Рамзаева, 2016. – Т. 1. – 448 с.

32. Энтеровирусная инфекция в южных субъектах Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, клиника, профилактика): монография / Под ред. Г.Г. Онищенко. – Ростов-на-Дону: Южный федеральный университет, 2016. – 344 с.

33. Обеспечение радиационной безопасности и противодействие радиационному террорзму при проведении массовых спортивных меропрятий / И.К. Романович [и др.]; под ред. Г.Г. Онищенко, А.Ю. Поповой. – СПб.: НИИРГ им. проф. П.В. Рамзаева, 2016. – 364 с. : ил.

Главный санитарный врач России рассказал о проблеме распространения ВИЧ-инфекции, украинской холере и сырах, а также о том, как Ветхий Завет стал первым сводом санитарных норм и правил

Москва. 9 апреля. INTERFAX.RU - В России в 2011 году зарегистрировано 62 тыс. ВИЧ-инфицированных, заявил на пресс-конференции в центральном офисе "Интерфакса" в понедельник глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач Геннадий Онищенко.

"В прошлом году мы зарегистрировали 62 тыс. ВИЧ-инфицированных. Это определенный рост и рост объяснимый, потому что более 67% в этой когорте, это ВИЧ-инфицированные с помощью перинтерального заражения, но не медицинским путем", - отметил он.

При этом Г.Онищенко пояснил, что в случае немедицинского заражения таким путем чаще всего ВИЧ попадает в организм при употреблении наркотиков.

"Мы знаем, что успешная победа США над талибами завершилась тем, что талибы живут и здравствуют, что сегодня за последние четыре года на территории Афганистана производится в три раза больше тяжелых опиатов, чем во всем мире пять лет назад", - добавил он.

По данным Федерального центра СПИД, число инфицированных ВИЧ в 2010 году составляло 589 тыс. 581 человек, в 2011 году - 636 тыс. 979.

Также, по словам Г.Онищенко, в прошлом году выросла смертность ВИЧ-инфицированных. "В 2011 году 18 тыс. 414 человек ВИЧ-инфицированных умерли, что на 17,5% больше, чем в 2010 году. Вследствие собственно ВИЧ-инфекции умерло 5 тыс. 568 человек", - сказал главный санитарный врач России.

По его словам, среди причин гибели ВИЧ-инфицированных встречается передозировка наркотиков, насильственная смерть, суициды.

Как сообщил Г.Онищенко, за весь период, в который ведется статистика смертности, в России умерли 109 тыс. зараженных ВИЧ. "Растет число ВИЧ-инфицированных смертей - вирус взрослеет, то есть взрослеют те, кто заражен", - отметил он.

Г.Онищенко сказал, что 57,6% ВИЧ-инфицированных заразились в результате инъекций наркотиками нестерильным медоборудованием, 39,9% - стали носителями вируса после половых контактов.

"Идет феминизация эпидемии. За последние шесть лет в два раза увеличилось число ВИЧ-инфицированных женщин. Увеличилась в два раза доля ВИЧ-позитивных лиц, заражение которых связано с половыми контактами между мужчинами: в 2011 году - 1,5%", - сказал он.

По его словам, вирус сместился в более старшую возрастную группу - "если раньше мы говорили о 18 - 23, сейчас - 30-35 лет".

Вместе с тем Г.Онищенко заявляет о неясных перспективах усилий по разработке вакцины против ВИЧ. "С вакциной ничего внятного пока нет, хотя все работают. Но пока остается надеяться на антиретровирусные препараты", - заявил он.

При этом Г.Онищенко пояснил, что у таких препаратов есть свои негативные стороны. "Их постигла та же участь, что и антибиотики. К ним возникает устойчивость, тем более, когда человек, находясь на амбулаторном лечении, может один день их попринимать, а один - нет. Одна из задач - отобрать на лечение тех, кто действительно хочет лечиться. Но тут еще стоить отметить и то, что прием этих препаратов не прост, он вызывает определенный дискомфорт", - добавил он.

Кроме того, глава Роспотребнадзора отметил, что "ни одна страна в мире на уровне государства не финансирует такие масштабные проекты по обследованию, лечению и профилактике ВИЧ-инфекций".

В продолжение темы заражения наркозависимых, Г.Онищенко выразил мнение, что в России можно обойтись без заместительной терапии героиновых наркоманов. "Метадоновая терапия в России не нужна. Она предполагает преодоление стигм, у нас это преодолевается более квалифицированно, мы готовы поделиться с мировым сообществом", - заявил он.

О яйцах и гриппе

Накануне Пасхи глава Роспотребнадзора пообещал, что снижения качества яиц перед праздником опасаться не следует. "Яйцо проходит все этапы допуска на рынок, мы следим за безопасностью предприятий. Кроме того, прежде чем стать символом Пасхи, возрождения из мертвых, оно (яйцо) проходит крайне эффективную обработку, обеззараживается - варится вкрутую", - сказал Г.Онищенко.

По словам Г.Онищенко, после варки, "даже если в яйце была сальмонелла, то это убьет ее".

Он отметил, что в период поста резко падают продажи мяса и яиц, а на Пасху объем проданных яиц резко возрастает. "Яйцо - это закованная в твердую оболочку жизнь", - отметил Г.Онищенко.

Главный санврач также назвал Ветхий Завет "первым сводом санитарных норм и правил". "Если вы читали Ветхий Завет, то вы найдете ответы на все вопросы, в том числе и с холерой на Украине. Там были правила личной гигиены сформулированы, правила по карантину. Все, что пишется как санитарные правила - это ничто иное как профессиональное толкование Ветхого Завета", - отметил Г.Онищенко.

Он также проинформировал о завершении эпидемии гриппа в России. "Я могу официально объявить об окончании эпидемических проявлений", - заявил глава Роспотребнадзора, добавив, что в нескольких субъектах РФ заметно некоторое превышение числа заболеваний, "в Москве и области, к счастью, нет". "Не за горами осень, и встанет вопрос, что нужно вновь прививаться от гриппа. Я призываю это делать", - сказал Главный санитарный врач России.

Вместе с тем он сообщил, что Роспотребнадзор надеется в ближайшее время заключить соглашения с эпидемиологической лабораторией США CDC по противодействию инфекциям.

"Есть договоренность - и я надеюсь, что она осуществится - что мы выедем в Соединенные Штаты и там подпишем соглашение с CDC, в которой у нас есть хорошие примеры сотрудничества по гриппу, например", - заявил Г.Онищенко.

"Если мы это соглашение подпишем, это было бы противовесом той военщине, которая там почти не скрывает своих намерений и уже высказывается в этом плане и даже конкретно работает на прилегающих к нашей стране субъектах", - сказал он.

Главный санитарный врач пояснил, что Россия активно взаимодействует в сфере противодействия инфекциям с соседними странами. "Мы тоже должны об этом думать в нашем совместном сотрудничестве, и не только с Украиной. И с Казахстаном мы такие лаборатории поставляли, и в Киргизию, и в Белоруссию, то есть мы такую работу тоже ведем и считаем, что она вполне уместна", - отметил он.

О холере и сырах

Г.Онищенко предупредил, что Россия может закрыть границу с Украиной, если не будет урегулирован вопрос с высоким уровнем заболеваемости холерой в этой стране. "Если будет то, что было в прошлом году с холерой в Мариуполе, то мы просто закроем границу", - сказал он.

Вместе с тем Г.Онищенко добавил, что в настоящее время санврачи Украины в России прорабатывают этот вопрос и решают, как совместно и адекватно реагировать на подобного рода вещи.

Он выразил надежду, что к началу сезона понимание с Украиной по этому вопросу будет достигнуто.

Г.Онищенко подчеркнул, что "Россия не будет пускать туристов на Украину, если повторится вспышка холеры".

Кроме того, он сообщил, что Россия предложила Украине обсудить проблему инфекционных заболеваний на президентском уровне. "Мы внесли предложение, чтобы в июне в Нижнем Новгороде прошла встреча двух президентов. Мы хотим весь комплекс инфекционных заболеваний обсудить. Россия предложение дала, оно активно прорабатывается", - сказал Г.Онищенко.

Он добавил, что на этой встрече будут обсуждаться все инфекционные заболевания, в том числе СПИД и туберкулез.

Г.Онищенко подчеркнул, что Украине оказывалась технологическая помощь, в частности, было создано 16 лабораторий для выявления инфекций, в том числе, гриппа.

На пресс-конференции также был затронут вопрос по украинскому сыру.

Глава Роспотребнадзора признался, что преследует цель защитить не только российских, но и украинских граждан от потребления некачественного сыра. "Я имею коварный замысел защитить и украинское население от недобросовестных производителей, равно как и на территории России защитить наших потребителей и от наших нарушителей", - сказал Г.Онищенко.

Он отметил, что если специалисты Роспотребнадзора договорятся с производителями сыра на Украине о выпуске продукции надлежащего качества, то и на Украине они не будут распространять эти спреды (род пищевых продуктов на основе смеси растительных и молочных жиров - ИФ).

О чуме свиней и "Боржоми"

Африканская чума свиней пришла в Россию из Грузии, заявил глава Роспотребнадзора. "АЧС из Грузии к нам пришла. Сначала, конечно, в Осетию, потом в Краснодарский и Ставропольский края. Есть признаки, что это искусственно привнесенная ситуация. Это экономическая диверсия, три года Краснодарский край не может выйти из этого", - отметил он.

Вместе с тем, Г.Онищенко призвал противостоять этой угрозе. "Мы должны сделать все, чтобы угрозе дальнейшего распространения АЧС противостоять", - сказал он.

При этом Г.Онищенко недоумевает по поводу целей нахождения иностранных военных медиков у российской границы с грузинской стороны.

"Я не понимаю, зачем военным медикам находиться у наших границ. Явно, не Грузия в этом причина. Грузия просто предоставила свои возможности для этого", - добавил он.

Так, глава Роспотребнадзора выразил обеспокоенность размещением военных лабораторий США на базе бывших медицинских учреждений Грузии, заметив, что одну из станций возглавляет бывший руководитель спецслужб Грузии.

"В частности, на базе бывшей противочумной станции, которая раньше наблюдала за особо опасными инфекциями, работают эпидемиологи из США, а возглавляет ее бывший руководитель спецслужб Грузии", - сказал Г.Онищенко.

Главный санитарный врач также затронул тему "Боржоми": он сообщил, что Роспотребнадзор готов проинспектировать грузинские заводы по производству минеральной воды.

"Мы собрались в Боржоми поехать, проинспектировать. Мы посмотрели все документы, в принципе, мы технически готовы. Мы обратились в наш МИД, учитывая сложность отношений", - сказал Г.Онищенко.

По его словам, отсутствие связей с Грузией добавляет этому процессу сложностей. "Нам нужны официальные гарантии, и наши специалисты поедут", - добавил глава Роспотребнадзора.

Г.Онищенко отметил, что ведомство намерено продолжить борьбу против контрафакта "Боржоми" на территории России. "Это тоже будет предметом обсуждения во время нашего возможного визита, к которому мы уже готовы", - заключил Г.Онищенко.

Страхование

Финансы

Энергетика

Бизнес

Здравоохранение

Недвижимость

Нефть и газ

Образование

Промышленность

Технологии

Геннадий Онищенко: Чуда не состоялось лишь потому, что, создав антибиотик, человек забыл о том, что все живое на земле находится в постоянном биологическом равновесии. Применение же одного живого (антибиотик это продукт живого организма. - И.К.) против другого с нарушением законов природы обречено.

Но разве человек не венец природы?

Геннадий Онищенко: Конечно же, нет! Он всего лишь один из продуктов этой природы и, по моему глубокому убеждению, не самый совершенный. То, что он творит, особенно последние две сотни лет, лучшее тому доказательство. Мы хищнически уничтожаем исчерпаемые запасы энергии, грубо, не рационально расходуем кислород. Только за последние 50 лет человек сжег двести миллиардов тонн кислорода. Это столько же, сколько израсходовано за всю эволюцию живой природы на Земле.

Ничего себе характеристика антибиотиков, создание которых признано одним из самых больших прорывов в истории мировой медицины. Отмечено Нобелевской премией. Мы-то на них уповаем, а вы утверждаете, что они - поход против всего живого. А значит, и против нас самих. Куда же человеку податься?

Геннадий Онищенко: Да, антибиотики спасли жизнь миллионам. Но в последние годы стали большой проблемой из-за формирования резистентных (устойчивых) штаммов. Близкий к обсуждаемой проблеме пример. С 1980 года на планете не регистрируется самое опасное заболевание, которым болел только человек, - оспа. Оспа, которая была естественным регулятором численности населения Земли, осталась только в литературных памятниках и священных писаниях. Это стало возможным благодаря вакцинации. Безусловно, дело благое. Но никто не может просчитать возможные последствия этого события. А поскольку свято место пусто не бывает, то непонятно, кто займет нишу, которую освободила оспа.

Но вернемся к антибиотикам. Простейший пример. Ребенку, больному дизентерией, врач назначил семидневный курс антибиотика. Мама начала давать лекарство ребенку. Через два дня ушла температура, нормализовался стул. Ребенок стал активным, жизнерадостным. И мама, по своему разумению, прекратила курс лечения. Оправдывая себя тем, что любое лекарство приносит не только пользу, но и вред. Зачем зря травить малыша? Но. У этого ребенка, благодаря антибиотикам, погибла лишь слабая часть дизентерийной палочки. А сильная приобрела устойчивость к препарату. Не исключено, что больной ребенок успел заразить кого-то другого. И на этого другого данный антибиотик действовать не будет. Вот такая цепочка. Вот так природа платит за вмешательство в нее.

Очень опасно использование антибиотиков по поводу и без подвода. Наша склонность к самолечению, вера во всемогущество этих препаратов. Вредим сами себе, своим близким. Поднялась температура - глотаем антибиотики. Возник кашель - тот же антибиотик. А это ведет к развитию дисбактериоза. В каждом из нас более двух килограммов полезных микробов. А безграмотный прием антибиотиков может их полностью уничтожить. И на долгое время нарушается деятельность всего организма.

Антибиотики лишаются ауры всемогущего лекарства. Но постоянно идет создание новых: их теперь более ста. А с 2015 года по инициативе ВОЗ проводится Всемирная неделя информированности об этих препаратах. Чуть ли не главная задача специалистов - суметь сохранить антибиотики как ценный ресурс для человечества. Вы говорите вмешательство. А как быть с постулатами, рекомендациями Мичурина о том, что мы не можем ждать милостей от природы, что взять их у нее наша задача?

Геннадий Онищенко: Мичурин и его последователи умели вмешиваться в природу, не нарушая ее законов. Мы же сегодня используем те же антибиотики в промышленном птицеводстве. И объемы здесь в сотни раз больше, чем при лечении инфекционных заболеваний. В результате человек, который никогда в жизни не использовал антибиотики как лекарственное средство, в случае серьезного заболевания оказывается не восприимчивым к ним. Потому что, потребляя мясо птицы, в котором превышены разрешенные нормы антибиотиков, он стал к ним не восприимчив.

Скажу больше. Известно, что человек специально культивирует антибиотикоустойчивость возбудителей бактериальных инфекций. Делается это в разных целях. Когда 18 сентября 2001 года после уничтожения символа американского могущества - башен-близнецов в Нью-Йорке, в США началась так называемая "конвертная война": известным журналистам, сенаторам были разосланы почтовые отправления, при вскрытии которых из них высыпался серый порошок, оказавшийся спорами сибирской язвы. У получателей начиналась тяжелейшая сибириязвенная пневмония. Оказалось, что ни один из имеющихся в медицинских учреждениях США антибиотиков не действует на этого возбудителя. Лишь потому, что это был штамм из военного института армии США. Специально культивированный для биотерроризма и не восприимчивый ни к одному из существующих антибиотиков.

И значит, казалось бы, почти безобидная устойчивость микробов к антибиотикам может использоваться в людоедских целях?

Геннадий Онищенко: Конечно. Попытки человека использовать опасные инфекционные заболевания для решения военных и политических задач известны с древних времен. Например, колонисты, завоевавшие американский континент, раздавали аборигенам одеяла, которыми ранее накрывали больных оспой. Это вызывало пандемию среди местного населения. Потери умерших от оспы были куда больше, чем от ведения боевых действий с помощью огнестрельного оружия. Не случайно микробы рассматриваются как один из трех видов оружия массового уничтожения.

Выходит, мы обречены на постоянное создание новых антибиотиков, которые не только от болезней способны защитить, но и против биологического оружия?

Геннадий Онищенко: Действительно, с начала эры антибиотиков в медицинской практике сменилось несколько их поколений. Каждый раз более сложных, более дорогих. Кроме того, существуют так называемые антибиотики резерва. Они уже разработаны, налажено их производство. Но их специально не внедряют в лечебную практику. С тем чтобы можно было использовать их при возникновении пандемий естественной или искусственной природы.

А конкретно, например, против туберкулеза? Ведь признано ВОЗ, что он не уходит, что его все больше, что он - частая причина инвалидности и смертельных исходов. И не очень в этом уступает сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям.

Геннадий Онищенко: Только не надо замыкаться в антибиотиковой терапии. При том же туберкулезе очень важна своевременная вакцинация. Достижения современных биотехнологий и синтетической биологии вселяют некий оптимизм. Идет разработка высокоэффективных вакцин, антибиотиков, лекарств принципиально другого класса.

Принципиально другого? То есть?

Геннадий Онищенко: Имею в виду препараты, к которым микробы не смогут приспосабливаться. Только не надо забывать, что тот же туберкулез - это древнейшее социально обусловленное заболевание: условия жизни, структура питания, бедность. Все это факторы развития палочки Коха. В 2017 в России выявлено 64 530 новых случаев туберкулеза. И лечить его, как и в былые времена, чрезвычайно сложно. Выяснилось, что в 2016 году лекарственная устойчивость среди больных туберкулезом составляла 27,5 процента. А в 2017 году уже 28,2 процента. А при туберкулезе легких - 32,7 и 34 процента соответственно. Значит, лечение каждого третьего больного туберкулезом легких особенно затруднено.

Геннадий Онищенко: Относиться к профилактике и лечению туберкулеза как к важнейшему приоритету в отечественном здравоохранении. Наряду с онкологическими и сердечно-сосудистыми болезнями.