Операции на грыжу паховую в казахстане

Специалисты клиники являются пионерами в области эндоскопии в Республике Казахстан. Так эндоскопические операции проводятся уже с 1987 года, Первая эндоскопическая операция при калькулезном холецистите была проведена в 1994 году.

п/п

Наименование услуг

Ед.изм.

Цена

в тенге

ХИРУРГИЯ

Операция на холедохе

Холецистэктомия с операцией на желчных путях

Симультантные операции при холецистэктомии

Лапароскопическая грыжа паховая

Аппендэктомия с наркозом

Аппендэктомия без наркоза

Пупочная грыжа с наркозом

Пупочная грыжа с наркозом с применением сетки

90000+ стоимость сетки

Пупочная грыжа без наркоза

Пупочная грыжа без наркоза с сеткой

70000+ стоимость сетки

Паховая грыжа с наркозом с применением сетки

Паховая грыжа рецидивная с наркозом

Паховая грыжа рецидивная с наркозом и с применением сетки

150000+ стоимость сетки

Пахово-мошоночная грыжа с наркозом и с применением сетки

160000+ стоимость сетки

Вентральная грыжа (малая)

93000+ стоимость сетки

Вентральная грыжа (средняя)

120000+ стоимость сетки

Вентральная грыжа (большая)

180000+ стоимость сетки

Послеоперационная грыжа с наркозом без сетки

Послеоперационная грыжа без наркоза и без сетки

Послеоперационная грыжа с наркозом, с применением сетки (маленькая)

110000+ стоимость сетки

Послеоперационная грыжа с наркозом, с применением сетки 15х15 (средняя)

110000+ стоимость сетки

Послеоперационная грыжа с наркозом, с применением сетки 30х30 (гигантская)

200000+ стоимость сетки

Послеоперационная рецидивная грыжа с наркозом с применением сетки

180000-220000 (от размера грыжи) + стоимость сетки

Операция на мягких тканях (амбулат)

Инородное тело в брюшной полости (ВМС)

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГИНЕКОЛОГИЯ

Лапароскопическая гинекология (бесплодие)

Симультантные операции при гинекологии

Лапароскопия (бесплодие) с гистероскопией

Гистерорезектоскопия при субмукозной миоме матки

Гистерорезектоскопияпри полипах и гиперплазии

Консервативная миомэктомия (узлы до 5 см)

Консервативная миомэктомия (узлы больше 5см)

Лапароскопическая гистерэктомия с сохранением шейки матки

Лапароскопическая абдоминальная гистерэктомия (ВСМП)

Лапароскопическая промонтофиксация матки сетчатым протезом (с гистерэктомией) (ВСМП)

Пластика влагалища (передняя кольпорафия)

Пластика влагалища (задняя кольпорафия)

Малая операция (амбулаторная, удаление ногтя)

Инфракрасная коагуляция узлов или трещин

(Лечение геморроя без операции)

Геморрой эктомия( в т.ч. 5 к/дней)

Иссечение анальной трещины (в т.ч. 5к/дней)

Симультантная операция при геморрое либо при анальной трещине

Новокаиновая блокада (невролог)

Новокаиновая блокада с дипроспаном(невролог)

Новокаиновая блокада (проктолог)

Колоноскопия с наркозом

Повторный послеоперационный осмотр с санацией

C 29.06.2020 клиника закрывается на санитарно-профилактические​ мероприятия. О возобновлении работы узнавайте по телефону 54-69-11, ориентировочно не ранее 7.07.2020.

С 9.04.2020 в связи с усилением​ карантинных мероприятий,​ амбулаторный прием пациентов, приостановлены . Принимаются только пациенты для планового оперативного лечения хирургического и гинекологического профиля.

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Цены на удаление паховой грыжи

Наименование услуг	Цена
Прием врачей
Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный	1200
Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный	1000
Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный	1500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный	2500
Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный	1500
Хирургические операции
Грыжесечение 1 категории сложности	18700
Грыжесечение 2 категории сложности	24200
Грыжесечение 3 категории сложности	31900
Грыжесечение 4 категории сложности	44000

Врачи хирурги

Стоимость приема 1500 ₽

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500 ₽

Стоимость приема 2000 ₽

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки;
• ожирение;
• последствия хронической аденомы простаты;
• беременность;
• тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

• низкая коагуляция крови;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• воспаления в зоне формирования грыжи;
• беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

• лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
• открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

• Удаление доброкачественных образований кожи
• Операция мошоночной грыжи
• Удаление пупочной грыжи
• Совет хирурга

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

1. Выполнение всех видов эндовидеолапароскопических операции:

• диагностическая лапароскопия;
  
• грыжа различной локализации (паховая, бедренная, пупочная, белая линия живота и послеоперационная вентральная грыжа коррекция с использованием проленовой сеткой);
  
• острый и хронический аппендицит;
  
• желчнокаменная болезнь, бескаменный холецистит, полипы желчного пузыря (холестерозы), панкреатиты, механическая желтуха;
  
• кисты печени;
  
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  
• спаечная болезнь, кишечная непроходимость при ущемленных грыжах;
  
• все виды абдоминальных операции традиционным доступом, в том числе симультанные операции.
  

Преимущества эндовидеохирургии (лапароскопическая хирургия):

• низкая травматичность;
  
• малая инвазивность;
  
• лучший функциональный результат;
  
• значительно меньше боли после операции;
  
• высокая технологичность операции;
  
• лучшая визуализация органов брюшной полости;
  
• применение современных технологий, инструментов в процессе работы;
  
• короткий период госпитализации;
  
• короткий период реабилитации;
  
• косметический эффект.
  

II. Хирургическое лечение ожирения (бариатрическая хирургия) и заболеваний связанных с ним (метаболическим синдромом). Смысл хирургического лечения ожирения заключается в изменении формы и функции некоторых органов или частей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), чтобы пациент ел меньше и абсорбировал меньшее количество калорий. В норме ИМТ (индекс массы тела)=18-24 кг/м².

По данным ВОЗ в мире до 35% взрослого населения имеют избыточную массу тела. Эти люди практически всегда страдают одним или несколькими обусловленными лишним весом заболеваниями:

• артериальная гипертония,
  
• инсульт,
  
• сердечная недостаточность,
  
• стенокардия,
  
• диабет,
  
• цирроз печени,
  
• остеохондроз суставов,
  
• заболевания желчного пузыря,
  
• сонное апноэ,
  
• хроническая изжога,
  
• недержание мочи у женщин,
  
• доброкачественный отек мозга,
  
• рак матки, груди и яичников у женщин,
  
• рак простаты у мужчин,
  
• рак толстой кишки,
  
• повышенный риск внезапной смерти от неясной причины.
  

Для улучшения результатов лечения людей с избыточным весом предлагаются следующие этапы лечения:

• эндоскопическое баллонирование желудка (не является операцией – это амбулаторная эндоскопическая процедура);
  
• эндовидеолапароскопическая (ЭВХ) бандажирования желудка;
  
• эндовидеолапароскопическая (ЭВХ) продольная резекция желудка.
  

III. Пластическая хирургия после потери веса (или контурная пластика лица и тела) – состоит в том, чтобы удалить излишки жира и кожи, помогая пациенту достигнуть лучшей возможной формы. Восстановительные, реконструктивные и пластические операции могут включать в себя:

• коррекцию послеожоговых, посттравматических, послеоперационных рубцовых дефектов, контрактур и деформации (головы, лица, шей, грудной стенки, живота, нижняя конечность, верхняя конечность, туловища, промежности);
  
• блефаропластика верхних и нижних век;
  
• пластика ушной раковины;
  
• полная круговая подтяжка, шлифовка лица;
  
• абдоминопластика;
  
• подтяжка и пластика бедер;
  
• подтяжка и пластика торса;
  
• липоэктомия талии;
  
• панникулэктомия - удаления лишней кожи и жира;
  
• брахиопластика - подтяжка рук;
  
• мастопексия - подтяжка женской груди;
  
• пластика мужской груди при гинекомастии;
  
• подтяжка лица и шеи после потери веса;
  
• липосакция – меняем контур тела.
  

Челюстно-лицевая хирургия в Достар Мед

В клинике Достар Мед в условиях стационара проводятся реконструктивно-восстановительные операции при врожденных и приобретенных дефектах и деформациях в области головы и шеи с применением уникальных авторских хирургических методик, новейших достижений в области микрохирургии:

• удаление доброкачественных образований черепно-челюстно-лицевой области с одномоментным восстановлением тканей;
  
• лечение переломов костей лицевого скелета с использованием современных методов остеосинтеза;
  
• восстановительные операции на костях лицевого скелета и мягких тканях челюстно-лицевой области, устранение посттравматических деформаций черепа, верхней, средней и нижней зон лица;
  
• восстановление ушных раковин при частичных и полных дефектах,коррекции при лопоухости;
• лечение врожденных расщелин верхней губы и неба;
  
• восстановление альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти;
  
• восстановительные операции на верхних и нижних веках с использованием местных тканей (блефаропластика);
  
• устранение обширных дефектов волосистой части головы с использованием близлежащих тканей (ротационными лоскутами);
  
• восстановление носа при полных и частичных дефектах,деформациях носа, операции по изменению формы носа (ринопластика);
  
• удаление околоушной слюнной железы с сохранением ветвей лицевого нерва;
  
• восстановительные операции на слезоотводящих путях;
  
• устранение тугоподвижности или полной неподвижности нижней челюсти;
  
• операции на верхней и нижней челюсти связанные с нарушением прикуса (ортогнатика);
  
• костно-пластические операции на лицевом скелете при нарушениях пропорции лица;
  
• восстановительные операции при нарушении движения мимических мышц;
  
• оперативное лечение при повреждениях лицевого нерва (параличи, парезы различного происхождения) с использованием микрохирургической техники;
  
• оперативное лечение синдрома сонного апноэ (остановка дыхания во сне, храп);
  
• удаление зубов любой сложности под общим обезболиванием (наркоз).
  

Наши эксперты – заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 МГМСУ, профессор Олег Луцевич, кандидат медицинских наук Юрий Прохоров, доцент медицинской академии имени И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Сергей Гордеев.

На грани жизни и смерти

Коварный орган

Желчный пузырь в организме играет вспомогательную роль: в нем отстаивается желчь, которая при употреблении человеком жирной пищи поступает оттуда и помогает усваивать съеденные шашлыки или копченую колбасу. Но по разным обстоятельствам в этом органе могут образовываться камни.

К сожалению, нет ни одного другого, кроме хирургического, способа борьбы с этой болезнью. И лечение препаратами желчных кислот, и введение в желчный пузырь (через прокол) специальных химических веществ, и дробление камней ультразвуком (литотрипсия) не приводят к излечению. Даже если в желчном пузыре завелся всего один камешек – это означает, что орган уже никогда не сможет справляться со своей функцией как прежде. Поэтому основной метод лечения холецистита на сегодня – это операция по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия).

Грозный сценарий

Если к воспалению добавляются микробы – возникает острый холецистит, который требует срочного оперативного лечения. Особенно опасно, если камень закупоривает желчный проток. При этом возникают желтуха, озноб, боли – это следствие быстрого разрушения печени. Камни могут преградить отток секрета из поджелудочной железы, отчего происходит смертельно опасный недуг – острый панкреатит. Это означает только одно: пациент опоздал с операцией.

Без шрамов и боли

Удаление по существу уже бесполезного желчного пузыря – холецистэктомия – сегодня проводится максимально щадящим способом, с помощью лапароскопии, всего через 3–4 прокола на теле. Через считаные часы после операции больной уже может встать, а спустя 2 дня отправляется домой. При этом болей он не испытывает, шрамов после вмешательства не остается – лишь еле заметные следы от проколов. Никаких ограничений после операции тоже не предусматривается.

Конечно, объедаться жирными блюдами и упиваться алкоголем не стоит, но это не полезно не только для прооперированных, но и для всех остальных людей. Качество жизни больных после холецистэктомии ничуть не страдает – просто желчь уже не отстаивается в пузыре, а напрямую проступает в двенадцатиперстную кишку.

Опасная брешь

Другая распространенная хирургическая проблема – грыжа. Это дефект, а проще говоря, дырка на передней брюшной стенке, через которую под кожу вываливаются внутренние органы. По статистике, этим недугом страдают 4 человека из тысячи. У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у трети пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости.

Как известно, брюшная стенка состоит из мышц, которые в норме поддерживают внутренние органы, не давая им выпячиваться наружу. Но стоит этому естественному каркасу ослабнуть, как перед человеком встает угроза грыжи. Заболевание провоцируют врожденные аномалии брюшной стенки, слабость соединительной ткани, травмы (во время операций), чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, причиной грыж часто является повышение внутрибрюшного давления при ожирении, беременности и заболеваниях толстой кишки, особенно тех, что сопровождаются запором. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.

Не ущемляйте себя

Единственный выход при ущемлении– немедленная операция. Однако летальность после такого экстренного вмешательства в 5–6 раз выше, чем при плановой хирургии. Поэтому лучше не ждать опасной развязки и прооперировать грыжу вовремя. Чем раньше это будет сделано, тем лучше будут результаты, в том числе и отдаленные.

Имплантацию сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16–18 лет. Даже сахарный диабет не является противопоказанием для этого метода – просто такие пациенты нуждаются в более тщательной предоперационной подготовке.

Операция грыжа Стоимость Астана

Операция грыжа в Астана

Операция грыжа - Астана

Операция грыжа цена Астана

Операция грыжа отзывы Астана

Операция грыжа Фото Астана

Операция грыжа Стоимость Астана

Операция грыжа скидки Астана

Операция грыжа акции Астана

Операция грыжа записаться Астана

Операция грыжа консультация Астана

Пластический хирургия Стоимость Казахстан. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Астана. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Астана, Казахстан. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Астана Лечебно-Диагностический Центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Частный медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Астана Частный медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Астана Медицинский центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость ldc.kz. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Астана ldc.kz. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Диагностический центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Астана Диагностический центр. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластический хирургия Стоимость Целинный 8. Пластическая хирургия - динамично развивающиеся направление, интерес к которому лишь увеличивается, а инновационные технологии и новшества в этой области позволяют решать фактически все проблемы.

Пластические операция Стоимость Казахстан. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.

Пластические операция Стоимость Астана. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.

Пластические операция Стоимость Астана, Казахстан. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.

Пластические операция Стоимость Астана Лечебно-Диагностический Центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.

Пластические операция Стоимость Частный медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.

Пластические операция Стоимость Астана Частный медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.

Пластические операция Стоимость Медицинский центр. Наши пластические хирурги часто участвуют в научных конференциях и семинарах, непрерывно пополняют знания о новейших разработках и совершенствуют свои навыки.

Диагностика

Об образовании паховой грыжи у мужчин говорит опухоль или уплотнение в нижней части живота, размеры которого могут меняться в зависимости от принятия больным вертикального или горизонтального положения. Средний размер грыжи в межпаховом пространстве – от 1 до 5 см, но при длительном отсутствии лечения она разрастается до 10 и более сантиметров. Выпячивание может быть левосторонним или правосторонним, встречается и двусторонняя грыжа.

Ощущается сдавливание близлежащих органов – например, при воздействии на мочевой пузырь может наблюдаться учащенное мочеиспускание. Мужчина испытывает дискомфорт, боль, чувство тяжести при ходьбе, физической нагрузке, кашле и других действиях, связанных с напряжением брюшины. Болевой синдром может отдавать в другие части тела. Паховая грыжа вызывает нарушения в работе кишечника – метеоризм, запоры, плохое переваривание пищи. Из-за сдавливания семенного канатика иногда наблюдается ослабление половых функций, вплоть до потери мужской силы и бесплодия.

Тот факт, что паховая грыжа у мужчин возникает чаще, чем у женщин, обусловлен особенностями строения пахового канала. Это полость в нижней части живота между широкими мышцами, где у мужчин проходит семенной канатик.

Лабораторные анализы (крови и мочи) при паховой грыже будут в норме, если нет сопутствующих заболеваний. Отклонения могут возникать лишь при ущемлении грыжи, сопровождающемся воспалительным процессом, ухудшением пищеварения.

Подготовка к операции и предоперационная диета

Перед хирургическим вмешательством по удалению грыжи проводится диагностика сопутствующих заболеваний. Если какие-то из них находятся в стадии обострения, необходимо вылечить их до операции. Стоит обратить внимание, если недавно пациент перенес инфаркт или инсульт – процедуру в этом случае откладывают до наступления стабильного состояния здоровья. Обострение инфекционного заболевания также является противопоказанием к хирургическому вмешательству. От возраста пациента и наличия хронических заболеваний зависит выбор вида операции и наркоза. Проводят грыжесечение только в крайних случаях (при угрозе жизни) у пациентов с тяжелыми заболеваниями:

• сахарный диабет;
• сердечная, легочная или печеночная недостаточность;
• болезни крови;
• онкологические заболевания;
• высокая степень ожирения.

Подготавливаться к операции нужно примерно за неделю. Назначается облегченная диета для очистки кишечника. За день до процедуры нужно отказаться от пищи, разрешено пить только воду. Непосредственно перед хирургическим вмешательством ставится очистительная клизма. Необходимо перестать курить и употреблять алкогольные напитки за несколько дней до предстоящей операции. Иногда в качестве подготовки назначают небольшую дозу успокоительного препарата.

Необходимые анализы и исследования

Перед операцией проводится обследование организма, позволяющее сделать выводы о состоянии здоровья и готовности к хирургическому вмешательству. В качестве подготовки выполняются следующие процедуры:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

В зависимости от полученной картины выбирается вид операции и используемого наркоза.

При выполнении герниопластики врач может давать пациенту один из трех основных видов анестезии:

• общий наркоз – используется при лапароскопии, грыжах большого размера, у лиц с повышенной чувствительностью при отсутствии противопоказаний;
• спинальная анестезия – обезболивание нижней части тела с помощью введения обезболивающего препарата в спинномозговой канал;
• местная анестезия – используется при открытой операции, у пожилых пациентов с противопоказаниями к общему наркозу, при небольших грыжах.

Операция по удалению паховой грыжи

Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью и выполнить необходимое хирургическое вмешательство для устранения такого явления, как грыжа в паху. При отсутствии лечения паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям. Герниопластика является один из самых распространенных видов хирургического вмешательства из-за частого возникновения грыж, особенно у мужчин.

Хирургическое вмешательство может производиться разными способами в зависимости от расположения грыжевых ворот, размеров выпячивания. Операция выполняется открытым методом или с помощью лапароскопии. По способу закрытия грыжевых ворот различают натяжную герниопластику (с использованием собственных тканей пациента) и ненатяжную – с применением сетки, укрепляющей брюшную стенку.

Суть любой герниопластики – как открытой, так и выполняемой лапароскопическим методом — заключается во вправлении грыжевого мешка внутрь, при необходимости отсечении омертвевших тканей. После этого производится закрытие грыжевых ворот с использованием биоимплантата (сетки) или собственных тканей брюшины.

При двухстороннем грыжевом выпячивании проводятся две отдельные операции. Между ними должен пройти восстановительный период.

Чаще всего герниопластика открытым методом проводится при экстренной операции или наличии противопоказаний к общему наркозу (ее можно выполнять под местной анестезией). Экстренное хирургическое вмешательство бывает необходимо при ущемлении грыжи. Для доступа к ней делается разрез длиной в несколько сантиметров непосредственно в месте выпячивания, поэтому после процедуры остается довольно большой шов. Недостатком полостной операции по сравнению с лапароскопией является и более долгий восстановительный период, особенно если она выполнялась под общим наркозом.

Проведение операции по удалению паховой грыжи у мужчин таким способом не требует вскрытия брюшной полости. В нее через небольшие проколы вводятся инструменты и камера, врач видит все происходящее на мониторе в виде фото- и видеоизображения. Это более щадящий способ проведения герниопластики, чем открытая операция – чаще лапароскопию выполняют планово. После нее меньше риск образования спаек, быстрее происходит заживление и остаются небольшие по размеру шрамы.

Недостатком лапароскопической хирургии является необходимость общего наркоза. Такая техника операции не применяется при слишком большом размере грыжи.

Операция может быть выполнена с помощью открытого или лапароскопического метода. Натяжная герниопластика отличается тем, что для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани пациента. Но из-за натяжения тканей велик риск рецидива грыжи в результате повторного истончения брюшной стенки. Такой метод проведения операции обычно используют при грыжах небольшого размера и достаточном количестве собственной ткани у пациента. Раньше открытая натяжная герниопластика считалась классическим способом выполнения операции грыжесечения, но сейчас при наличии альтернативы врачи отдают предпочтение ненатяжному методу.

Проводится укрепление брюшной стенки с помощью сетки, которая закрывает грыжевые ворота. Для этого используется имплантат из биосовместимого материала, не вызывающего аллергии и отторжения у пациентов. В отличие от натяжной герниопластики, растяжения собственных тканей не происходит – за счет этого меньше риск осложнений и рецидива грыжи. Сетка служит каркасом, который постепенно обрастает соединительной тканью. Метод укрепления брюшины с помощью сетки применяется все чаще, в том числе при рецидиве грыжи после натяжной герниопластики.

Лазерная хирургия является наиболее современным методом выполнения оперативного вмешательства. Применение лазера в медицине становится все более и более широким. Удаление паховой грыжи с помощью лазера проводится практически бескровно и с минимальными побочными явлениями. В ходе операции используется местная анестезия, после вмешательства остается минимальное количество рубцов. Уже через 40-60 минут после процедуры пациент может возвращаться к обычной жизни с небольшим ограничением физической активности. Необходимости в соблюдении постельного режима после операции нет. Оперируют лазером специалисты с высоким уровнем квалификации. Недостатки лазерной хирургии – ее более высокая стоимость и недоступность во многих клиниках.

Сколько длится операция

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его сложности. Операция может длиться от 30 минут до 2 часов, она делается по определенному алгоритму:

• выполнение разреза в области грыжи (или нескольких небольших надрезов при лапаротомии);
• иссечение грыжевого мешка;
• удаление пораженных тканей;
• возвращение здоровых органов и тканей в брюшину;
• ушивание тканей брюшной стенки или наложение сетки для закрытия грыжевых ворот;
• наложение швов.

Реабилитация после операции

В послеоперационный период важно следовать рекомендациям врача – как при нахождении в стационаре, так и после выписки. В первые дни обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, не мыться в душе, больше лежать, в дальнейшем постепенно увеличивая уровень физической нагрузки. Полное возвращение к привычному уровню активности происходит через несколько месяцев после операции.

Длительность восстановления зависит от возраста пациента, его телосложения и общего состояния здоровья, сложности выполненной операции.

Если при хирургическом вмешательстве использовалась местная анестезия, нахождение в стационаре, как правило, занимает 2-3 дня. Применение общего наркоза требует более длительной реабилитации. После выписки необходимо показаться врачу через 7-10 дней для снятия швов (если они не саморассасывающиеся – в таком случае снимать их не требуется) и оценки общего состояния после операции. Специалист даст рекомендации по поводу питания, физической активности, гигиенических процедур. На период восстановления пациенту дается больничный лист.

В первый день после операции рекомендуется ограничиться мясным бульоном. В последующие дни есть пюре, жидкие каши, тушеные овощи. Через несколько дней можно переходить к обычной еде, не создающей излишней нагрузки на пищеварение. После операции нужно не допускать запоров и газообразования, отказываясь от пищи, способствующей этому. Лучше кушать часто и небольшими порциями. Для улучшения регенерации тканей в меню желательно включить большое количество белковой пищи. Рацион должен состоять из:

• нежирного легкого мяса (курицы, индейки);
• каш на воде (гречневой, овсяной);
• нежирной рыбы;
• яйца;
• фруктов и овощей, не вызывающих газообразования;
• творога;
• растительных масел.

Лучше отказаться от мучного (макарон, белого хлеба), жирной пищи, бобовых, не стоит употреблять алкоголь.

Тяжелая физическая нагрузка после операции (в срок от нескольких недель до нескольких месяцев) не рекомендуется. Чтобы не разошлись швы, лучше избегать кашля, резких движений. При хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем, стоит обратить внимание на снятие симптомов. В первые недели после операции не разрешается поднимать тяжести свыше 5 кг. Затем нагрузку можно постепенно увеличивать, возобновлять занятия физкультурой и спортом. После общего наркоза также не рекомендуется водить машину в течение нескольких дней, поскольку концентрация внимания может быть снижена.

Иногда после операции врач назначает пациенту ношение лечебного бандажа, поддерживающего брюшину. Обычно бандаж рекомендуют пациентам пожилого возраста, с лишним весом и ослабленными мышцами паха, после натяжной герниопластики. Необходим тщательный подбор лечебной повязки, поскольку излишнее сдавливание тоже может привести к неблагоприятным последствиям.

Очень важно соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить воспаления и нагноения швов. В первые дни нельзя принимать ванну и душ, плавать в бассейне, купаться в водоемах и находиться в парилке. Можно мыться влажной губкой и слегка обмывать половые органы и область паха струей воды. Периодически швы обтирают антисептиком, после мытья их можно присыпать детской пудрой, чтобы избежать раздражения. Носить только чистое хлопчатобумажное белье, меняя его ежедневно.

Размер шва после операции зависит от способа ее проведения. При хирургическом вмешательстве открытым способом он может достигать 5-10 см, при лапароскопии остается несколько узких рубцов диной 1-2 см. Лазерная операция оставляет едва заметные следы на кожном покрове.

Для скорейшего восстановления после удаления грыжи рекомендуется постепенно начинать легкую физическую нагрузку. Врачи советуют выполнять упражнения, помогающие привести в тонус мышцы в области паха. Гимнастику нужно делать ежедневно, если не возникает болезненных ощущений.

Для укрепления мышц паха рекомендуется следующий комплекс упражнений ЛФК.

Тренировки с помощью обычной ходьбы тоже способствуют восстановлению после операции, но начинать лучше с небольших расстояний. При появлении дискомфорта нужно прекратить занятия спортом и обратиться к врачу.

Стоимость операции

При экстренной госпитализации и угрозе жизни операция по удалению паховой грыжи в любой ГКБ России проводится бесплатно. Если обратиться в платную клинику для планового лечения, то стоимость герниопластики может варьироваться от 10 000 до 90 000 рублей. Точно ответить на вопрос, сколько стоит удаление грыжи, трудно. В цену входит обследование перед операцией, местная анестезия или общий наркоз, уход во время нахождения в стационаре. Также стоимость будет зависеть от:

• способа проведения операции;
• необходимости использования сетчатого протеза;
• уровня и репутации клиники;
• квалификации врачей.

Более подробно о стоимости операции читайте тут

Возможные осложнения и боли после операции

Болевой синдром в области швов после герниопластики может присутствовать в течение нескольких дней. Врачи в это время рекомендуют прикладывать лед и соблюдать гигиену, чтобы не допустить воспаления. Если производилась натяжная герниопластика, боль и ощущение стянутости в паху и пупочной области в первые дни – нормальное явление. Швы иногда слегка опухают.

Из раны может в незначительном количестве выделяться жидкость, наблюдается онемение или повышенная чувствительность в области шва, кровоподтеки и гематомы. Эти неприятные явления исчезают через 7-10 дней.

Время заживления для каждого организма индивидуально, но обычно на 10-е сутки после операции болевой синдром наблюдается лишь при пальпации швов. В редких случаях раны могу заживать до 1 месяца. В этом случае врач может порекомендовать физиотерапевтическое лечение для ускорения процесса заживления.

При ослабленном иммунитете может возникнуть инфекционное воспаление раны. Стоит обратиться к врачу, если наблюдаются такие симптомы, как:

• расхождение швов;
• нагноение в области операции;
• длительно не проходящие гематомы;
• повышение температуры;
• отек яичек или мошоночной области;
• повторное возникновение грыжи.

В этих случаях нужно немедленно принять меры, при необходимости проводится повторная операция. Рецидив грыжи часто возникает при несоблюдении рекомендаций врача после герниопластики – раннем начале физической нагрузки, неправильной диете, отказе от бандажа при необходимости его ношения. Водянка яичка (увеличение его в размерах из-за скопления жидкости между оболочками) появляется из-за нарушенного оттока лимфы. На форумах можно найти жалобы пациентов на то, что при наложении слишком грубых швов во время натяжной герниопластики встречается повреждение сустава бедра.

Мужчин часто пугает оперативное вмешательство в области паха, поскольку оно в некоторых случаях приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы, половой дисфункции и даже бесплодию. Действительно, семенной канатик, находящийся в паховом канале, может быть поврежден или излишне сдавлен, что нарушает проведение семени. Но такое осложнение встречается достаточно редко, в основном после открытой операции или сдавливания бандажом.

Однако последствия операции не так опасны по сравнению с тем, какие осложнения могут возникнуть, если не лечить паховую грыжу.

Прогноз

При отсутствии лечения может произойти ущемление грыжи, что грозит нарушением работы кишечника, непроходимостью, перитонитом. Сдавливание мочевого пузыря иногда приводит к задержке мочи. Может возникнуть некроз части органа, выходящей за пределы грыжевого кольца. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов паховой грыжи и не оттягивать оперативное вмешательство при отсутствии противопоказаний к нему.

Даже если уплотнение в паху небольшое и не беспокоит, не стоит откладывать лечение. Выполнение экстренной операции при угрозе жизни чаще приводит к различным осложнениям, чем плановая хирургия.

Отзывы пациентов после операции

Иван. Я перенес операцию по удалению грыжи с установкой сетки 3 года назад. Видимо, хирург всё сделал правильно, потому что осложнений и рецидивов не возникает. К обычному образу жизни вернулся месяца через 3, до этого носил бандаж и ограничивал себя в нагрузках.

Олег Иванович. Долго тянул и не делал операцию, боялся. В результате попал на скорой в больницу с острой болью, ещё немного и не спасли бы. Сейчас всё хорошо, только шрам приличный остался.

Видео