Операции на суставах в армении

Общая характеристика

Травматология это раздел медицины, занимающийся лечением травм, включая переломы, вывихи, сотрясения, растяжения, разрывы, синдромы длительного сдавления, ушибы, раны. Травма является первой причиной смерти среди населения в возрасте до 40-а лет, и третьим во всех возрастных группах. Основные причины травмы: автокатастрофы, производственные травмы, насилие и террор.

Методы лечения современной травматологии разделяются на терапевтические и хирургические. Во многих случаях повреждений опорно-двигательного аппарата существует объективная необходимость в стационарном лечении и протезировании.

Отделение ортопедии и травматологии медицинского центра Эребуни занимается лечением всех видов повреждений, врожденных и приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата. Отделение оснащено современной операционной в которой ежедневно проводятся высокотехнологичные операции, в том числе и в экстренном порядке. В клинике используются современные методы и технологии лечения, предложенные со стороны ведущих мировых специализированных ассоциаций (AO/ASIF, AAOS и т.д.). В отделении производится 1400 и более ортопедических операций в год, таких как: эндопротезирование тазобедренного сустава, эндопротезирование коленного сустава, артроскопии крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого и голеностопного), корригирующие остеотомии и мышечно-сухожильная пластика при врожденных и приобретенных дефектах опорно-двигательного аппарата.

При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава производится операция по замене всего больного тазобедренного сустава на искусственный сустав. Данный вид оперативного лечения относится к высокотехнологичному виду медицинской помощи и выполняется высококвалифицированными специалистами отделения.

Основными показаниями к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава являются:

• Артроз тазобедренного сустава III и IV стадии
• Перелом шейки бедренной кости
• Ложный сустав шейки бедренной кости
• Перелом головки бедренной кости
• Асептический (аваскулярный) некроз головки бедренной кости
• Дисплазия тазобедренного сустава
• Ревматоидный артрит
• Онкологические заболевания тазобедренного сустава

Тотальный эндопротез коленного сустава проводится с целью:

– Устранения болевого синдрома
– Восстановления объема движений в коленном суставе
– Восстановления опороспособности нижней конечности

Основными показаниями к тотальному эндопротезированию коленного сустава являются:

• Артроз коленного сустава III и IV стадии
• Асептический (аваскулярный) некроз мыщелков бедренной и/ или большеберцовой кости
• Ревматоидный артрит
• Кистовидная перестройка мыщелков бедренной и/ или большеберцовой кости
• Околосуставные опухоли бедренной и/ или большеберцовой кости

Переломы костей лечатся самыми современными методами: системы DHS – DCS, LCP блокирующие пластины, блокирующий гвоздь, закрытый антероградный остеосинтез крупных трубчатых костей и т.д.

Отделение имеет большой опыт в лечении тяжелых политравм. Нами производится удлинение конечностей и замещение крупных костных дефектов при помощи аппарата Илизарова.

В отделении осуществляется также узкоспециализированная хирургия стопы и голеностопного сустава, hallux vagus (искривления 1-го пальца стоп), деформации пальцев, приобретенных деформаций стопы и голеностопного сустава, повреждений и заболеваний сухожилий, переломов пяток.

Врачи клиники периодически посещают районы республики для оказания специализированной травматологической помощи на месте, с целью проведения семинаров, а также вовлекаются в программы медицины катастроф и оказанию скорой помощи не только в Армении, но и за рубежом (Иран, Индонезия), сотрудничают с международными организациями AAOS, SICOT, ATOM и др.

Специалисты центра активно участвуют в работе Ассоциации травматологов и ортопедов Армении, а также других международных организаций травматологов-ортопедов.

В 2015 году подписанно соглашение о сотрудничестве в области ортопедии с известной клиникой “Кокса” (город Тампере, Финляндия).

Приоритетными направлениями деятельности отделения являются:

• эндопротезирование тазобедренного сустава,
• эндопротезирование коленного сустава,
• артроскопии крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого и голеностопного),
• корригирующие остеотомии и мышечно-сухожильная пластика при врожденных и приобретенных дефектах опорно-двигательного аппарата
• переломы костей
• политравмы
• удлинение конечностей
• замещение крупных костных дефектов.

• 1
• 2
• 3

Цены на лечение тазобедренного сустава в Армении 2020

При возникновении заболеваний суставов, человек сталкивается с массой трудностей и прежде всего - это невыносимые боли, которые могут проявляться быстро и утихать, а могут постоянно напоминать о себе и нескончаемая скованность движений. К слову, существует огромное количество самых разнообразных недугов, связанных с суставами, по праву самыми распространенными недугами в этом "формате" являются недуги, связанные с нарушением функциональности тазобедренного сустава. Подобные проблемы со здоровьем встречаются у пожилых, реже молодых и чаще всего в случаях ДЦП, скорее в 70-ти % случаев это основный признак, по которому можно определить, что это детский церебральный паралич.

Чтобы поставить ребенка (взрослого) на ноги, ничего не остается, как прибегнуть к медицине. В обычных условиях это использование одной из известных методов (например, или физиопроцедуры, медицинские препараты и т.п.). Довольно часто, что тесное общение дома также положительно влияет на здоровье, особенно незаменимо качественное питание и покой, но где создать нормальные условия, чтобы одновременно находится как дома и при это осуществлять лечение тазобедренного сустава в Армении.

Если ДЦП - это ситуация, которая к счастью не коснулась вашей семьи, но все же вы подозреваете заболевание тазобедренного сустава, обратите внимание на следующие признаки недуга:

* снижение подвижности сустава;

* появление боли при движения, возникновение хрустов;

* визуальная деформация сустава;

* возникновение отечности и покраснения вокруг области, где расположился больной сустав.

А чтобы получить эффективное и правильное лечение тазобедренного сустава в Армении, советуем воспользоваться нашими предложениям: компания Алеан подберет для вас идеальный пансионат. Однако, помните, чтобы избежать образование заболеваний, нужно следить за своим здоровьем,

Служба травматологии-ортопедии уже много лет предоставляет качественный уход больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Она одна из лидирующих не только в Армении, но и в регионе, предоставляя хирургические и реабилитационные услуги больным также из соседних стран – из Грузии, из России, из Украины и из Ирана.

Специализированные области

Служба предоставляет специализированные услуги детям и подросткам как с врожденными, так и с приобретёнными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Она занимается как всеми видами травм, так и общеортопедическими и нейромышечными проблемами:

• детский мозговой (церебральный) паралич,
• остаточные явления полиомиелита,
• миеломенингоцеле,
• поражения периферических нервов,
• врожденные различия (аномалии) конечностей,
• врожденные и приобретенные ампутации конечностей.

В последние годы были внедрены новые подходы в диагностике и лечении следующих патологий:

• косолапость и косорукость,
• дисплазия тазобедренного сустава,
• укороченность конечностей,
• деформации позвоночника,
• неонатальный (акушерский) паралич плечевого сплетения (НППС): первичное (микрохирургическое) и вторичное (ортопедическое) лечение.

Служба предоставляет свои услуги в соответствии с командным подходом, тесно сотрудничая с центрами реабилитации и лабораториями ортезирования.

Специальные обследования

• ультразвуковое исследование тазобедренного сустава,
• интраоперационный нейромониторинг.

Доктор Карен Алексанович Колоян,

Доктор Ара Владимирович Антаранян,

Доктор Ваге Викторович Яврян,

Доктор Амаяк Людвигович Хачатрян,

Доктор Давид Оникович Абраамян,

кистевой и пластический хирург-консультант, кандидат медицинских наук, координатор по неонатальному скринингу НППС, специалист по нейромониторингу.

Сотрудничество

Служба тесно сотрудничает с детскими больницами Шрайнер американских городов Тампа, Портленд и Миннеаполис, с разными клиниками Франции и Швейцарии, а также с армянскими общинами городов Чикаго, Бостон, Лос Анджелес (США), Лион (Франция) и Лондон (Соединенное Королевство).

Служба тесно сотрудничает также со многими отечественными и зарубежными общественными организациями, в том числе АМКОР, OXFAM, Уйсикамурдж (Мост надежды), Сакура, Фонд памяти Джинишян и др.

Проекты

Служба осуществила и осуществляет ряд программ, в том числе:

• Выездные клиники в Армении, при поддержке АМКОР, 1999г.
• Программа ортезирования и протезирования детей-инвалидов Армении, Сакура и посольство Японии в РФ, 2000г.
• Ортопедическая помощь детям Армении, при поддержке Фонда памяти Джинишян, 2002-2003гг.
• Программа инвалидных колясок, при поддержке Всемирного фонда инвалидных колясок.
• Клиническая и преподавательская программа совместно с Центральной детской больницей им. Иашвили в Тбилиси (Грузия).
• Усовершенствование врачей совместно с больницами Балгристортопедик (Цюрих, Швейцария), Университетской больницы Берна (Берн, Швейцария) и Клиник дю парк (Лион, Франция).
• Ультразвуковой скрининг тазобедренного сустава в ряде роддомов Еревана, начиная с 2008г. Цель программы – выявление дисплазии тазобедренного сустава у младенцев и раннее вмешательство.
• Программа операций позвоночника, начиная с 2001г., которая включает клиническую оценку, корсетирование и хирургическое вмешательство, совместно с передовыми детскими ортопедами из США, Франции и Швейцарии.
• Интраоперационный нейромониторинг, начиная с 2012г., совместно с Университетской больницей Берна. Нейромониторинг дает возможность снизить риск спинальных операций и выполнять более сложные операции на позвоночнике.
• Обучение УЗИ тазобедренного сустава специалистам из регионов, при поддержке Фонда памяти Джинишян, 2013г.
• Скрининг неонатального (акушерского) паралича плечевого сплетения: организация раннего выявления, диагностики и восстановительного и хирургического лечения НППС. В 2010г. стартовала программа по современному ведению НППС совместно с экспертами кистевой хирургии из Франции, благодаря чему многие дети, рожденные с данной патологией, обретают возможность избежать инвалидности.

Информация для пациентов

Для дополнительной информации и записи на прием позвонить: (+37410) 236 883, вн. 1209.

Адрес: Армения, 0014 Ереван, ул. Мамиконянца 30.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Эндопротезирование сустава — хирургическое вмешательство, во время которого сустав заменяют на искусственный протез. Это одна из самых распространенных операций в травматологии и ортопедии. Чаще всего ее приходится выполнять на коленных и тазобедренных суставах, реже — на плечевом, локтевом, голеностопном.

В клинике Медицина 24/7 эндопротезирование суставов выполняют ведущие хирурги с большим опытом работы, в операционных, оснащенных новейшим оборудованием от лучших производителей. Применяются современные модульные модели протезов, которые состоят из нескольких частей и позволяют подбирать оптимальные размеры для конкретного пациента прямо во время операции. В клинике работают хирурги, специализирующихся на эндопротезировании суставов у онкологических больных.

Показания к эндопротезированию суставов

Замена сустава может потребоваться при различных видах артрозов (, посттравматические, диспластические), асептическом некрозе головки бедренной кости, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, переломе шейки бедра у пожилых людей, в том числе с формированием ложного сустава, после внутрисуставных и многооскольчатых переломов, при тяжелых поражениях. Отдельную группу составляют онкологические больные с поражением костей опухолевым процессом.

Показаниями к эндопротезированию при всех этих патологиях являются значительные разрушения суставного хряща и кости, симптомы и функциональные нарушения, с которыми не удается справиться другими способами (медикаментозная терапия, физиотерапия и др.):

• мучительные боли;
• значительное ограничение подвижности в суставе, которое снижает качество жизни;
• невозможность выполнять элементарные повседневные действия, например, подниматься по лестнице, наклоняться;
• повреждения суставов, которые угрожают жизни: например, переломы шейки бедренной кости и у пожилых людей зачастую не могут срастись, этого человек становится прикованным к постели, усугубляется течение хронических заболеваний, и зачастую это приводит к гибели.

После эндопротезирования суставов всегда повышается качество жизни пациента, улучшается его психоэмоциональное состояние, в онкологии существенно повышается выживаемость.

В онкологии эндопротезирование показано при значительном разрушении кости опухолью. Такие операции выполняются как пациентам с первичными злокачественными новообразованиями костей — саркомой Юинга, остеосаркомой, хондросаркомой, — так и с метастатическим поражением.

Эндопротезирование, в отличие от ампутации пораженной опухолью конечности — органосохраняющая операция. После нее восстанавливается функция сустава, перестают беспокоить боли, повышается качество жизни пациента. Но, к сожалению, такой органосохраняющий подход возможен не всегда. Распад злокачественной опухоли, поражение крупных кровеносных сосудов и нервов, диссеминация (распространение) опухолевых клеток, — всё это показания к ампутации, в данных случаях именно она поможет спасти жизнь пациента. Также существует ряд относительных показаний и противопоказаний — в таких ситуациях решение нужно принимать индивидуально.

Правильно определить показания к эндопротезированию сустава у онкологического больного можно только после тщательного обследования, включающего биопсию, ангиографию (рентгенографию с контрастированием кровеносных сосудов), сцинтиграфию, КТ, МРТ и др.

Оставьте свой номер телефона

Подготовка к операции

Перед эндопротезированием сустава проводится стандартное предоперационное обследование, включающее общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследование свертываемости крови, определение группы крови AB0 и , анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты), ЭКГ, флюорографию, УЗИ органов брюшной полости, консультацию терапевта и при необходимости других врачей. Нужно санировать все очаги инфекции в организме.

Пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача:

• Не курить в течение, как минимум, двух недель до операции.
• Не употреблять алкоголь в течение недели.
• Если пациент имеет избыточную массу тела, по возможности нужно привести в норму вес.
• За несколько дней прекратить прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови).

Эндопротезы

В клинике Медицина 24/7 применяются современные эндопротезы, которые обладают многими преимуществами, позволяющими максимально эффективно восстановить функцию сустава:

• Модульная конструкция. Протез состоит из нескольких частей, благодаря чему врач может прямо во время операции подобрать оптимальные размеры, в зависимости от конституции пациента и особенностей клинического случая. Примерку проводят с помощью специального набора временных компонентов.
• Современные материалы обеспечивают высокую прочность, долговечность эндопротеза и его биологическую инертность: он не вступает в реакцию с живыми тканями, не выделяет в организм вредных веществ.
• Благодаря небольшому весу конструкции, не возникает лишних нагрузок, и протез ощущается в повседневной жизни, как естественный сустав.

Суставные эндопротезы для онкологических больных обычно имеют большие размеры по сравнению с теми, что применяются при других заболеваниях, так как во время операции приходится удалять всю костную ткань, пораженную опухолевым процессом.

Оставьте свой номер телефона

Как выполняют хирургическое вмешательство?

Операция эндопротезирования сустава выполняется под общим наркозом в условиях операционной. Ее продолжительность зависит от степени сложности и вида сустава, который нужно заменить, обычно от 1 до 3 часов, у онкологических больных несколько дольше.

Хирург делает разрез, удаляет пораженный сустав, высверливает кость и устанавливает в нее эндопротез. В зависимости от состояния и степени разрушения костной ткани, протез может быть зафиксирован с помощью специального цемента или установлен бесцементным способом.

Важный этап хирургического вмешательства — примерка эндопротеза. Важно, чтобы искусственный сустав был нужного размера, и чтобы сохранилась естественная длина конечности.

Эндопротезирование суставов у онкологических больных имеет некоторые особенности. Нужно полностью удалить всю опухолевую ткань и не допустить распространения опухолевых клеток. Поэтому в начале всегда перевязывают кровеносные сосуды. Резекцию кости выполняют, отступив не менее 5–6 см от края опухоли. Нередко во время операции становится понятно, что нужно удалить больше костной ткани, чем планировалось ранее, и в таких случаях модульные протезы помогают особенно сильно. Кроме того, иссекают все окружающие ткани, в которые могли распространиться опухолевые клетки.

После установки эндопротеза начинается этап операции: нужно восстановить ткани, подшить пересеченные мышцы. Для формирования новой суставной капсулы вокруг сустава подшивают синтетическую .

Пример одной из таких операций можно посмотреть в фоторепортаже о резекции части бедренной кости с онкологическим эндопротезированием, выполненной врачами клиники Медицина 24/7.

Реабилитационный период

В течение первых суток после операции пациент находится в палате интенсивной терапии, где его состояние тщательно контролируют с помощью специальных датчиков. В течение первых часов обычно проводят ингаляции кислорода. Назначают обезболивающие препараты, антибиотики для профилактики инфекций, при необходимости — другие лекарственные средства.

На следующий день пациента переводят в общую палату. С ним занимаются дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой. Поначалу пациент выполняет простые упражнения, лежа в постели, затем ему разрешают садиться, потом вставать и прогуливаться с тростью.

В клинике Медицина 24/7 применяются современные реабилитационные программы, с пациентами занимаются ведущие инструкторы. Это помогает в максимально короткие сроки вернуться к привычной жизни и добиться наилучшего результата после операции.

Общая характеристика

Ереванский центр реконструкции и удлинения конечностей (YCLLR) был создан в 2000 году. Признанный в качестве регионального лидера в этой области ортопедии, центр предоставляет технологически передовые методы в лечении детей и взрослых с врожденными и приобретенными ортопедическими проблемами. Свыше 40 лет мы интенсивно работаем в этой области медицины. Руководитель центра в течении 9 лет работал и учился методу Илизарова под непосредственным руководством профессора Гавриила Илизарова в Кургане. Уровень нашей квалификации позволил нам представлять метод Илизарова на различных международных симпозиумах, а также на курсах повышения квалификации в форме лекций и показательных операций в Австралии, Дании, Норвегии и США.

Помимо успешного решения различных проблем в ортопедии и травматологии, мы также занимаемся косметическим увеличением роста и коррекцией формы и пропорций нижних конечностей. Сегодня к нам приезжают на лечение пациенты из многих стран мира. Практический опыт позволил нам разработать свою классификацию типов нижних конечностей, что помогает уточнить цель и задачи лечения в каждом конкретном случае.

В нашем центре оказываются следующие услуги:

Показания к хирургическому удлинению ног

Эстетическое удлинение нижних конечностей предназначается для тех, у кого длина и/или форма ног являются причиной психологических страданий, что создает трудности в личной или профессиональной жизни.
Естественный рост пациента должен быть завершен. Однако в некоторых случаях, когда зоны роста почти полностью закрыты физиологически, удлинение может стимулировать их функционирование в течение короткого промежутка времени путем стимуляции синтеза гормона роста в процессе удлинения.

Конечной целью удлинения должны быть правильная пропорция между голенью и бедром, телом и конечностями. Помимо эстетических требований это очень важно с биомеханической точки зрения. Вот почему мы рекомендуем, чтобы иностранные пациенты отправляли нам фотографии для предварительного анализа, а также верификации хирургических показаний и целей лечения. Пациенты должны быть в нижнем белье или в аналогичной одежде в следующих позициях (по желанию пациента лицо можно закрыть).

Эта информация может быть очень полезной для предварительного определения хирургических показаний, целей и технических деталей лечения, а также для оценки продолжительности и стоимости лечения.

Пациенты, планирующие эстетическую хирургию по увеличению роста, должны быть соматически здоровыми и некурящими. Также в обязательном порядке, проводится психологическая экспертиза, чтобы убедиться в психологической адекватности и мотивации пациента.

Удлинение обеих голеней из одной зоны (по одному мм в день)

Одновременное удлинение голеней из одной зоны является наиболее частой процедурой в нашей практике. Показанием к применению этой методики является диспропорция бедро/голень (короткие голени и относительно длинные бедра). Это одна из наименее дискомфортных процедур для пациента: с самым низким процентом осложнений и прогнозируемым хорошим результатом. Удлинение обеих голеней из двух зон — на каждую голень (по два мм в день).

Удлинение обеих голеней из двух зон — на каждую голень (по два мм в день)

Удлинение из двух зон может быть предложено пациентам, которые не располагают достаточным временем. Эта методика может уменьшить длительность всей процедуры до 30%. Недостатком этого метода является: 1) относительно больший объем хирургического вмешательства; 2) на мягкие ткани приходится большая нагрузка, так как удлинение происходит по 2 мм в сутки, следовательно, пациенту необходим более интенсивный курс лечебной физкультуры.

Перекрестное удлинение бедер и голеней

Этот метод показан при удлинении роста более чем на 6-7 см. Перекрестное удлинение бедра и голени является двухступенчатой процедурой. Это обусловлено тем обстоятельством, что ввиду относительной громоздкости аппарата Илизарова, одновременное удлинение обоих бедер является достаточно дискомфортной процедурой для пациента. Поэтому мы удлиняем голень и перекрестное (контрлатеральное) бедро на первом этапе. После первого периода длина ног одинаковая, но коленные суставы находятся на разных уровнях. Между двумя этапами удлинения пациент проходит период реабилитации, обычно длящийся один-три месяца. После восстановления подвижности в смежных суставах (сгибание колена по крайней мере на 90 градусов и 90 градусов тыльной флекции стопы), производится аналогичный этап удлинения противоположной голени и бедра, как показано на диаграмме.

Удлинение в системе аппарат/гвоздь

Этот подход является относительно новым. Интрамедуллярный гвоздь устанавливается вместе с двумя внешними опорами. Дистракция начинается, как обычно, на 5-й день после операции. Когда необходимая длина сегмента достигнута и рентгеновский контроль показывает адекватное костеобразование, вторая операция проводится, чтобы установить блокирующие винты и снять внешние опоры. Преимуществами этого метода являются сокращение необходимого времени ношения аппарата внешней фиксации. К недостаткам можно отнести некоторые технические трудности и опасность инфицирования погружной конструкции (гвоздя), а также необходимость трех операций под общим обезболиванием.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Квалифицированная лечебная физкультура не только помогает восстановить объем движений в суставах и полноценную походку, но и уменьшает продолжительность лечения и реабилитации. Большое значение для эффективности физической терапии имеет конструктивное сотрудничество пациентa с инструктором ЛФК. Пациент должен иметь высокую мотивацию и ежедневно работать над результатом. Это важная основа для успешного достижения конечной цели в кратчайшие сроки.

1. Для того, чтобы лучше понять цели лечебной физкультуры, необходимо знать о некоторых особенностях анатомии и биомеханики голени и бедра человека. Очевидно, что распределение мышц вокруг голени неравномернo. На передней и внутренней поверхности большеберцовой кости мышц практически нет, но зато они сильно развиты на задней и боковой поверхностях голени. Самая сильная мышца в нашем организме — это икроножная мышца. Она крепится к пяточной кости посредством ахиллова сухожилия. Сопротивляясь механически, особенно в конце удлинения, эта мышца приводит к сгибанию коленного сустава и подошвенному положению стопы. Пожалуйста, посмотрите наше первое видео о том, как подготовить мышцы к эстетическому удлинению нижних конечностей, чтобы предотвратить возможные ограничения подвижности суставов.
2. Наиболее важный период для функции конечностей начинается на следующий день после операции. Одно из преимуществ метода Илизарова состоит в том, что аппарат обеспечивает необходимую жесткость и надежную фиксацию костных фрагментов. Это дает возможность встать на ноги и начать упражнения на следующий день после операции. Целью физической терапии является достижение максимальной подвижности суставов и, по возможности, нагрузка на прооперированные конечности. Интенсивный курс терапии с инструктором ЛФК является залогом хорошего результата лечения. Для того, чтобы сделать упражнения более интересными для пациента, мы нередко организуем мероприятия, совершаем поездки в различные места в городе и за его пределами. Посмотрите наше второе видео про терапию в процессе удлинения.
3. После снятия аппарата ЛФК должна проводиться осторожно, особенно в первые дни, когда новорощенная кость не является настолько прочной, чтобы противостоять силам на изгиб. Излишние нагрузки в процессе ЛФК могут привести к деформации костной ткани и негативно повлиять на суставную поверхность остеопорозных костей. Как правило, мы рекомендуем интенсивную терапию через месяц после снятия аппарата. Обычно требуется от одного до трех месяцев, чтобы полностью восстановить объем движений в суставах и достигнуть идеальной походки

Уход за спицами (профилактика инфекции)
Одним из наиболее частых осложнений, описываемых в специальной литературе по чрескостному остеосинтезу является воспаление мягких тканей вокруг спиц или стержней. Это осложнение может привести к необходимости к хирургическому вмешательству (перепроведение спиц) и повлиять на сроки лечения. В большинстве случаев, при наличии только внешнего фиксатора, это не большая проблема и не влияет на окончательный результат. При методе аппарат/ гвоздь, инфекция намного более опасна и может привести к крайне неприятным последствиям.

Есть два принципиально разных подхода в профилактике инфекции вокруг спиц: перевязывание места входа спиц, стержней бинтовыми повязками с антисептиком и открытое ведение с применением пероральных антибиотиков. Несмотря на то что первый подход трудоемок и требует затрат, мы однозначно предпочитаем его, особенно при наличие имплантата (метод аппарат/гвоздь). Согласно нашему протоколу, мы производим перевязку после каждого душа или другой водной процедуре пациента. Благодаря этому процент инфекционных осложнений у нас очень низок (видео).