Грыжа межпозвоночного диска часто оборачивается для больного настоящей трагедией. Сильные боли и скованность в движениях существенно ухудшают качество жизни человека, обрекая больного на страдания.

К счастью, медицина Индии в состоянии решить проблемы с межпозвоночными грыжами любого размера и локализации. В арсенале индийских врачей современные консервативные и малоинвазивные методики лечения. В частности, речь идет о таких новаторских методиках лечения грыжи межпозвоночного диска как нуклеотомия, холодноплазменная нуклеопластика, микрохирургическая дискэктомия и другие.

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в клиниках Индии лечится с помощью малоинвазивных процедур, при которых доступ к грыже осуществляется через крошечный разрез.

Обратите внимание на другие 13 клиник Индии, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Диагностика

Диагностика межпозвоночной грыжи в Индии включает в себя проведение следующих мероприятий:

1. Консультация врача. Это важнейший этап диагностики, во время которого врач осматривает спину больного, проводит тесты на чувствительность и ряд других показателей. Примечательно, что пройти консультацию специалиста Индии можно и в удаленном режиме – через видеосвязь. Для этого вам достаточно прислать в клинику Индии диагностические данные (сделанные в вашей клинике), после чего с вами свяжется врач Индии и озвучит свое мнение касательно поставленного диагноза. Если в дальнейшем вы решите лечиться в этой клинике Индии, то для вас первичная консультация врача будет бесплатной.
2. Рентгенография – выполняется для исключения других патологий позвоночника, которые могут давать схожую симптоматику.
3. МРТ и КТ – точная визуализация позвоночного столба, благодаря которой можно детально разглядеть внутренние структуры позвоночника.
4. Миелограмма – рентгенологическое исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое вводится в субарахноидальное пространство.
5. Другие методы исследований (на усмотрение врача).

После проведения диагностических мероприятий экспертная группа врачей устанавливает диагноз и определяется с тактикой лечения больного.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в Индии

Лечение межпозвонковой грыжи в Индии осуществляется как хирургическими, так и безоперационными методиками. Без хирургии удается обойтись при легких формах заболевания, когда пациенту можно помочь лекарствами и физиотерапией. Лечение межпозвоночной грыжи без операции в Индии предусматривает использование следующих методов:

1. Лекарственная терапия. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетические средства. Если же выраженность болевого синдрома слишком высока, то возможно использование наркотических средств. При спазмах мышц спины и конечностей (что часто встречается при межпозвоночных грыжах) уместно использование миорелаксантов.
2. Физиотерапия. Еще одним компонентом безоперационного лечения грыж межпозвоночного диска является физиотерапия. Врачи Индии разрабатывают индивидуальные программы физиотерапевтического лечения позвоночника. В зависимости от диагностических данных, возможно применение холодовых или тепловых процедур, ультразвука, электростимуляции и ряда других методик физиотерапии.
3. Ортокин-терапия. Это новаторский метод консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска, который заключается в использовании специфических вакцин. Благодаря такому лечению заметно снижается интенсивность болевого синдрома, а также уменьшается размер грыжи.

Если консервативная терапия не позволяет достичь желаемых результатов, то применяется хирургия. Клиники Индии по лечению межпозвоночной грыжи используют следующие хирургические методики лечения данной патологии:

1. Микрохирургическая дискэктомия. Дискэктомия – операция по удалению патологически измененной части позвонка. Долгое время такая операция выполнялась открытым способом – с большим разрезом, что чревато было обильными кровопотерями и внушительной травматизацией. Однако в настоящее время есть возможность проводить такую операцию через небольшие разрезы (не более 4 сантиметров) с помощью микрохирургических инструментов. В ходе микрохирургической операции по иссечению грыжи межпозвоночного диска используется операционный микроскоп нового поколения, что позволяет врачу проделать все необходимые манипуляции с высочайшей точностью. При таком вмешательстве существенно снижается вероятность осложнений, а пациент значительно быстрее восстанавливается, чем при открытой операции. К слову, открытые операции в Индии проводятся очень редко – всего в 1-3% случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям.
2. Эндоскопическая дискэктомия. В данном случае дискэктомия проводится через разрез, диаметр которого составляет не более 2 сантиметров. Такая операция менее травматичная, чем микрохирургическая, а потери крови здесь еще меньше. Как вы понимаете, реабилитация после эндоскопических операций также проходит значительно быстрее. Однако, в то же время следует сказать, что с помощью эндоскопических технологий удалить межпозвоночную грыжу можно не всегда. Все зависит от расположений и размеров грыжи.
3. Ламинэктомия. Это операция, при которой врач удаляет небольшой костный участок, располагающийся над нервным корешком. Таким образом, расширяется канал спинного мозга, что снижает давление на нервные волокна. Благодаря такой операции удается избавиться от ряда симптомов, которыми часто сопровождаются грыжи межпозвоночного диска, например, онемение, болевые ощущения, головокружение и другие.
4. Спондилодез. Это операция, суть которой состоит в соединении соседних позвонков при помощи специальных крепежных систем или костного трансплантата, который берется с другой части тела. Такая операция при межпозвонковой грыже в Индии помогает устранить болевой синдром и придает позвоночнику стабильности.
5. Эндоскопическая нуклеотомия. Это относительно новый метод лечения межпозвоночной грыжи. Через небольшой прокол в области грыжи врач вводит эндоскоп, через который с помощью специальной спиралевидной иглы удаляет грыжу. Госпитализацию при эндоскопической нуклеотомии, как правило, не проводят, поскольку все процедуры делаются в течение одного дня.
6. Перкутанная нуклеопластика. Это новаторский метод лечения межпозвоночной грыжи холодной плазмой, которая подается в грыжу через пункционную иглу.
7. Disc-FX. В клиниках Индии лечение межпозвоночной грыжи проводят и таким новейшим и уникальным методом как Disc-FX. Это малоинвазивная процедура, при которой делается прокол диаметром всего 3 миллиметра. В крошечное отверстие вводят тонкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых освобождают нервные корешки и волокна от защемлений. Данная процедура длится всего 20 минут.

Лечение межпозвоночной грыжи в Индии: стоимость

Окончательная цена за лечение данной патологии в клинике Индии зависит от ряда факторов, среди которых:

• сложность патологии (размера и локализация межпозвоночной грыжи);
• выбранная методика лечения;
• длительность пребывания в клинике;
• необходимость в проведении реабилитационных процедур в условиях клиники;
• другие факторы.

Вы можете ознакомиться с историями пациентов, которые избавились от межпозвонковой грыжи в индийских клиниках. Про лечение межпозвоночной грыжи в Индии отзывы пациенты оставляют и на нашем сайте. В подавляющем большинстве случаев это выражение благодарности врачам Индии за возможность жить без боли.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА – ЛЕЧЕНИЕ В ИНДИИ

Лечение в Индии - EuroDoctor.ru

Грыжа межпозвонкового диска – это смещение межпозвоночного диска, иногда сопровождающееся разрывами фиброзного кольца.

Грыжа межпозвонкового диска – одна из самых распространенных причин боли в спине.

Отдельные позвонки в позвоночнике соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они плотные, состоят из эластичного ядра, которое находится по центру диска, и окружающих ядро прочных колец, которые состоят из соединительной ткани. Межпозвоночные диски играют роль естественных амортизаторов, уменьшая трение позвонков и предотвращая повреждения корешков спинномозговых нервов. За счет межпозвонковых дисков позвоночнику придается прочность и гибкость.

Травматические повреждения, а также воспалительные и метаболические нарушения позвоночника (к примеру остеохондроз) связаны с разрушением межпозвоночных дисков, они могут приводить к возникновению межпозвоночных грыж.

СИМПТОМЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА

Грыжа межпозвонкового диска способна вызвать сужение спинномозгового канала и стать причиной тяжелых неврологических симптомов.

Основные клинические признаки позвоночной грыжи:

Боли в месте повреждения, а также по ходу нерва. Ущемление корешков спинномозговых нервов может стать причиной мучительного болевого синдрома, ограничивающего подвижность пациента. В тяжелых случаях боли отмечаются также в состоянии покоя

Нарушение чувствительности является следствием поражения чувствительных нервных окончаний

Нарушение двигательных функций вплоть до развития слабости конечностей и параличей

Поражение органов малого таза с развитием недержания мочи и кала. У мужчин возможно стойкое нарушение эректильной функции.

ДИАГНОСТИКА ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА

Стандартная программа обследования включает в себя:

осмотр и консультацию высококвалифицированного специалиста;

рентгенографии позвоночника в нескольких проекциях;

спиральную компьютерную либо ядерно-магнитно-резонансную томографию;

миело- и спондилографию;

развернутые лабораторные анализы крови.

Точный перечень диагностических процедур устанавливается в индивидуальном порядке.

Обследование пациентов в клиниках Индии, проводится с помощью самой современной техники.

ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА

Оптимальная программа лечения грыжи межпозвоночного диска назначается на основании результатов детального обследования пациента и уточнения диагноза. Выбор метода лечения обязательно должен учитывать возраст больного, общее физическое состояние, степень тяжести заболевания позвоночника и наличие сопутствующих заболеваний.

Ведущие клиники применяют большое количество инновационных консервативных методик, которые относятся к щадящим безоперационным методам лечения грыж позвоночника. Безоперационные методики лечения применяются при грыжах небольших размеров или в начальной стадии повреждения межпозвоночных дисков.

В их числе: периневральная эпидуральная катетеризация, лазерная декомпрессия (PLDD), хемонуклеолиз, чрезкожная интрадискальная термокоагуляция, чрескожная эндоскопическая нуклеотомия.

Для оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков успешно применяются классические и новые методы миниинвазивной нейрохирургической коррекции.

При грыжах межпозвоночных дисков больших размеров, резистентных к консервативным методам лечения, специалисты успешно выполняют микродискэктомию – операцию на позвоночнике с использованием открытого доступа и общего наркоза. В большинстве случаев этот оперативный метод используется при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Операция микродискэктомии является минимально-инвазивной благодаря применению микрохирургических инструментов и операционной микроскопической техники. Техника операции позволяет удалять фрагментированный межпозвоночный диск через небольшой разрез, не травмируя окружающие ткани.

В результате операции устраняется компрессия нервных структур и пациент сразу же перестает ощущать боль.

Эндоскопическая дискэктомия осуществляется при помощи особого спинального эндоскопа, узкий диаметр которого дает возможность выполнить хирургическое вмешательство под видеоконтролем через разрез кожи в три миллиметра. Она также является малотравматичной и достаточно хорошо переносится больными.

Грыжи межпозвоночных дисков образуются в результате дегенеративно-дистрофических изменений. При тяжелых формах дегенеративных изменений в дисках единственным и радикальным решением проблемы может быть удаление поврежденного диска и замена его на искусственный имплантат.

Эндопротезирование межпозвоночного диска – это уникальная операция, которая позволяет сохранить подвижность позвоночника, успешно устранить симптомы заболевания и предохранить соседние диски от повышенной нагрузки и досрочного износа. Материалом для протезирования может служить титановый имплантат, полимерная подушечка или биологический протез, свойства которого максимально приближены к настоящим тканям.

Индия предлагает уникальное сочетание высокого качества лечения нейрохирургических заболеваний и его финансовой доступности.

Лечение в Индии – это клиники, оснащенные ультрасовременным оборудованием, высококвалифицированные специалисты, медицинские услуги мирового стандарта по ценам значительно ниже, чем в США и Западной Европе.

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• 
  
• 
  

• Заявка на лечение
• Клиники и центры
• Сотрудничество
• Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Лечение межпозвоночной грыжи в Индии

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит выпячивание части диска в позвоночный канал и сдавливание спинного мозга.

Классификация межпозвоночных грыж может осуществиться по нескольким признакам. Так, грыжа диска позвоночника может появиться в любом отделе позвоночного столба, поэтому по локализации заболевания выделяют:

• Поясничная межпозвонковая грыжа – самая распространенная, поскольку именно поясница испытывает наибольшие нагрузки.
• Поясничная грыжа также делится на две разновидности, в зависимости от того, какие позвонки защемили межпозвоночный диск:
• Ущемление нерва L5 – диск защемлен только в поясничном отделе, между 4 и 5 сегментом.
• Ущемление нерва S1 – ущемление произошло не только в поясничном отделе, но и крестцовом.
• Шейная межпозвоночная грыжа – является результатом остеохондроза.
• Грыжа грудного отдела позвоночника – наименее распространенная, чаще всего протекает бессимптомно.

Заболевание также может быть разделено на следующие формы:

• Простая – диск полностью или частично смещается в спинномозговой канал. Это происходит из-за того, что произошел надрыв продольной связки позвоночника, и диск беспрепятственно проникает внутрь. Простая форма также подразделяется на свободную (студенистое содержимое диска частично затекло в спинномозговой канал, при этом фрагмент связан с диском) и блуждающую (студенистое содержимое полностью вытекло из диска в спинномозговой канал).
• Перемещающаяся грыжа межпозвонкового диска – это выпадение студенистого содержимого диска из фиброзного кольца. Такое состояние может быть обусловлено травмой позвоночника, резким поднятием тяжестей, когда позвоночник сместился, а потом обратно принял нормальное положение, а диски успели пострадать, так как состоят из более мягких и податливых тканей.

Грыжу также можно классифицировать на несколько видов в зависимости от расположения сместившегося диска:

• Внутриспинномозговая межпозвоночная грыжа – смещение ядра диска не выходит за пределы спинномозгового канала. Существует заднесрединная форма грыжи, при которой происходит ущемление нервных окончаний, поскольку они расположены именно на задней стороне позвоночника. Околосрединная или медианная грыжа диска характеризуется не одной точкой сдавливания спинного мозга, а двумя – нервные окончания оказываются в центре фрагментов диска. При заднебоковой форме ущемляется нервный корешок внутри спинномозгового канала, чаще всего в одном месте.
• Существует также боковая дисковая грыжа, которая может протекать практически бессимптомно. Диск выпадает по боковой стенке позвоночника, но так как там не проходят нервные окончания, то боли и другие симптомы отсутствуют. Болезненность может быть при боковой грыже шейного отдела, поскольку иногда ущемляется нерв и артерия.
• Передняя грыжа – выпадение поврежденного диска через переднюю стенку позвоночника. Поскольку здесь не проходят нервные связки, то болевых ощущений также не возникает.

Можно также классифицировать межпозвонковые грыжи по их размеру:

• Если студенистое содержимое вместе с фиброзным кольцом вышло за пределы междискового пространства не более, чем на 3 мм – то это называется пролабированием.
• Протрузией называется аналогичная патология, но размер выпячивания диска уже больше – до 15 мм.
• Если фиброзное кольцо рвется, и студенистое содержимое свисает в спинномозговой канал, то такое состояние диска называется экструзией.

Самый главный симптом межпозвоночной грыжи – это боль. Как правило, боль возникает в молодом возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения в постели или на рабочем месте. Боли часто возникают при наклоне туловища с поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести.

Симптомы при этом заболевании похожи на те. Что встречаются при остеохондрозе. Это может боль в нижней конечности, слабость в ноге, ощущения мурашек или наоборот, потеря чувствительности. Боли при межпозвоночной грыже бывают весьма интенсивными, они буквально приковывают больного к постели.

В развитии этого заболевания можно выделить два этапа.

На первом этапе возникает дегенеративно-дистрофический процесс в определенном отделе позвоночника. Происходят изменения в структуре межпозвонкового диска, снижается его прочность. В нем образуются трещины. Развивается выпячивание пульпозного ядра. Оно сдавливает нервный корешок. В этой области нарушается местное кровообращение, появляется отек, развивается спаечный процесс. Возникает болевой синдром, который рефлекторно вызывает напряжение мышц позвоночника и его искривление.

На втором этапе меняется характер болевого синдрома. Развивается так называемый корешковый синдром, который обусловлен сдавлением и натяжением корешка. При этом боль связана не только со сдавлением нервного корешка, но и его сосудов. На этом этапе отмечаются боли, потеря чувствительности, слабость мышц в той зоне, за которую отвечает пораженный нервный корешок. Кроме этого в этой зоне могут наблюдаться сухость кожи, нарушение потоотделения, похолодание кожи.

Диагностика межпозвоночной грыжи в Индии

В клиниках Индии диагностика межпозвоночной грыжи начинается с самых простых методов: это рентгенография того или иного отдела позвоночника.

На начальных этапах диагностики врач-невропатолог с помощью определенных диагностических приемов, к которым относится проверка сухожильных рефлексов (знакомое всем постукивание молоточком) может определить уровень поражения позвоночного столба.

Наиболее точными методами диагностики данного заболевания являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение межпозвоночной грыжи в Индии

Лечение межпозвоночных грыж может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи не приводит к излечению, однако оно способствует уменьшению выраженности симптомов и облегчает страдания больного.

Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного режима, чем обеспечивается покой для пораженных нервных корешков и мышц спины.

Назначаются противовоспалительные препараты, такие как ортофен, диклофенак, пирокискам и другие препараты из этой группы. Это группа нестероидных противовоспалительных заболеваний. Они снимают болевой синдром, воспаление и отечность в области ущемленного корешка.

Кроме того, применяются витамины группы B, которые нормализуют обмен веществ в нервных тканях.

Для устранения ишемических расстройств в тканях нервов применяются сосудистые препараты. К ним относится трентал.

После купирования острой назначается лечебная физкультура для повышения силы мышц.

Оперативное лечение межпозвоночных грыж показано при наличии некупируемого болевого синдрома (срок лечения от 2-х недель до 3-х месяцев), нарастании неврологической симптоматики, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).

Оперативные методы лечения межпозвоночных грыж:

• Микродискэктомия (удаление грыжи диска)
• Эндоскопическая микродискэктомия
• Лазерная реконструкция дисков
• Деструкция фасеточных нервов
• Вертебропластика
• Кифопластика
• Ламинэктомия
• Стабилизация позвоночника

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Восточная медицина всегда отличалась особым подходом к лечению болезней, а благодаря тесному переплетению культур в современном мире, индийская медицина не только сохранила громадный накопленный опыт предков, но и переняла от запада некоторые приемы и методики. Основной системой лечения межпозвоночной грыжи в Индии по-прежнему является Аюрведа, которая рассматривает организм как единое целое, старается бороться с причинами возникновения заболеваний и уделяет много внимания профилактике.

Главное и неоспоримое преимущество лечения в этой стране – возможность получения высококачественной медицинской помощи за небольшие деньги. Стоимость пребывания в индийских клиниках гораздо ниже, чем в аналогичных, находящихся в Европе и Америке

В ортопедических отделениях индийских клиник помогают вылечить практически все заболевания опорно-двигательной системы, однако, наиболее часто к врачам обращаются с такими болезнями:

• межпозвоночная грыжа,
• сколиоз,
• остеохондроз,
• компрессионные переломы,
• грыжа шморля,
• стеноз,
• воспаление седалищного нерва,
• остеомиелит,
• радикулит,
• торакалгия,
• спондилез и другие.

В медицинских центрах и клиниках, находящихся в Индии, для проведения диагностики используются новейшие методики и современное оборудование в сочетании с аюрведическими приемами:

• обследование у врача и сбор полного анамнеза заболевания,
• проверка сухожильных рефлексов,
• рентген,
• компьютерная томография,
• ПЭТ-КТ,
• миелография,
• электромиография,
• МРТ,
• сцинтиграфия позвоночника.

И в каждой отдельной клинике могут быть свои дополнительные методы диагностики.

Эта крупная сеть является одной из ведущих среди здравоохранительных учреждений в стране. Они предлагают не только лечение заболеваний, но и большой спектр профилактических процедур.

Клиники этой сети пользуются большой популярностью среди иностранных пациентов, потому что поддерживают достаточно невысокую стоимость лечения при отличном его качестве. Возможно размещение как в самой больнице, так и в соседних гостиницах при согласии лечащего врача. Также для удобства пациентов из других стран работает специальный центр, помогающий с оформлением необходимых документов, обеспечивающий языковое сопровождение и оказывающий все необходимую помощь.

Адрес: 98, Opposite Leela Palace Rd Bengaluru, Karnataka 560017 Бангалор, Индия

Хотя основной специализацией этого госпиталя являются онкологические заболевания, в нем открыты отделения, лечащие и другие болезни.

Тут можно пройти все необходимые виды диагностического обследования и получить полное лечение. Применяются в основном классические методы борьбы с заболеваниями позвоночника – хирургическое вмешательство, физиотерапия, лечебная физкультура, трудотерапия.

Сотрудники клиники помогают иностранным пациентам на всех этапах организации поездки.

Адрес: Dr. E Borges Road, Parel, Mumbai, Maharashtra 400012, Мумбаи, Индия

Это самая крупная клиника в Дели, принимающая наибольшее количество пациентов из-за рубежа ежегодно.
В этом институте проходят ординаторскую практику множество выпускников медицинских учебных заведений страны, благодаря чему все пациенты получают качественную и недорогую помощь. Также на базе этого института идет апробация новых методов лечения, поэтому здесь могут помочь людям с тяжелыми и запущенными случаями.

Адрес: Ansari Nagar East, Gautam Nagar, New Delhi, 110029, Дели, Индия

Это учреждение помимо оказания медицинской помощи пациентам занимается научной деятельностью. Совмещение этих видов деятельности позволяет специалистам госпиталя получать максимальные результаты при лечении пациентов. Каждое из множества отделений клиники оснащено современным оборудованием и укомплектовано штатом опытных докторов и среднего медицинского персонала. Также при госпитале работает несколько лабораторий, которые помогают более быстро и качественно поставить диагноз.

Адрес: Dr IDA Scudder Road, Vellore, Tamil Nadu 632004, Мумбаи, Индия

Что такое эндоскопическая операция межпозвонковой грыжи

На современном этапе существует множество вмешательств с использованием эндоскопа, не исключение и удаление грыжи позвоночника именно этим методом (эндоскопическим). Наиболее удачной системой для операций по поводу грыжи диска или стеноза межпозвонкового отверстия или форамины, позвоночного канала является система Tessys от немецкой фирмы Joimax.

Операция выполняется по системе FULL-endoscope, через порт систему очень малого диаметра, не требуется разреза, а только прокол, без разрушения опорных структур позвоночника.

Опасность заболевания

Если проводить сравнение позвоночника здорового человека и с грыжей, то на снимках картина будет следующей: в первом случае хрящевые диски ровные, их края не выходят за пределы тел позвонков, а во втором заметны выпячивания в ту или иную сторону.

Симптомы грыжи позвоночника и ее вероятные последствия в основном зависят от локализации образования.

Самые опасные – задние грыжи, направленные в сторону спинномозгового канала.

Латеральные (боковые) нередко сдавливают нервные корешки, нарушая проводимость импульсов от спинного мозга в головной и провоцируя сильные боли. Возможные последствия ущемления корешков и спинного мозга в зависимости от местонахождения грыжи описаны в таблице 1.

Отдел позвоночника	Симптомы	Последствия
Крестцовый	Синдром конского хвоста (каудальный): боли в пояснице, бедрах, промежности, слабость в ногах, задержка либо недержание мочи и кала. Симптомы могут проявиться в острой форме либо развиваться постепенно	Паралич ног, кишечника, мочевого пузыря, вероятен заброс мочи в почки. Необходимо хирургическое удаление
Поясничный	Люмбаго: внезапная острая боль при нагрузке, сопровождающаяся мышечным спазмом. Ишиас: боль и жжение в районе поясницы и задней поверхности ноги со стороны поражения корешка	Сдавление грыжей спинного мозга приводит к частичному или полному параличу
Грудной	Боль между лопаток, в грудине, шее, руках. При грыже в нижнегрудном отделе вероятно нарушение функционирования желчного пузыря, поджелудочной железы	Возможно развитие сахарного диабета, острого инфаркта миокарда, желчекаменной болезни, образование камней в почках и прочие тяжелые соматические патологии
Шейный	Боль в плечах, руках, голове, головокружение, онемение кистей, слабость	Инсульт головного мозга, параличи

Без адекватной терапии симптомы могут развиваться постепенно от обострения к ремиссии до того момента, когда лечить грыжу консервативными методами будет бессмысленно и потребуется удаление.

Последовательность операции по удалению грыжи эндоскопическим методом

Эндоскопическая операция по удалению грыжи проводится по следующему алгоритму:

• Сначала с помощью рентгеновского аппарата вычисляется точка доступа к нужному межпозвонковому отверстию, откуда выходит сдавленный корешковый нерв;
• Затем по проводникам, без разрезов и рассечения мышц, в форамину вставляется порт для эндоскопа;
• Через этот порт эндоскопом мы видим непосредственно грыжу диска, все нервные структуры, связки, сустав, а через канал эндоскопа различными миниатюрными инструментами удаляется грыжа диска;
• После остановки небольшого кровотечения эндоскоп извлекается, а на ранку накладывается 1 шов.

Эндоскопическое удаление грыжи проводится под наркозом.

Приготовление к хирургической процедуре

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — довольно сложный вид операций, который требует максимальное количество показателей о состоянии здоровья человека и анатомические особенности расположения патологии. Для получения этой информации больному нужно пройти ряд диагностических мероприятий. К ним относят:

• МРТ. Дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных корешков, дискового тела и других анатомических структур.
• Общий анализ крови. Определяет количество СОЭ.
• ЭКГ. Определяет состояние сердца, показатель нужен для анестезиолога.

Преимущества и недостатки эндоскопического метода

С учетом правильного подбора пациентов на данную операцию, в умелых руках вмешательство практически полностью лишено недостатков по сравнению с традиционными микрохирургическими методами.

• Эндоскопически не происходит разрушения фасет-сустава;
• Не пересекаются и не разрушаются мышцы, раневой канал мизерен, что не вызывает локальной послеоперационной боли и, соответственно, не требует назначения наркотических анальгетиков;
• Учитывая минимальную травму значительно снижается риск раневых инфекционных осложнений, не требуется длительный прием антибиотиков;
• Позволяет подниматься на ноги в день операции;
• Ранняя выписка из стационара, скорый возврат к труду.

Показания

У пациентов часто возникает вопрос — стоит ли делать операцию? Операцию нужно делать, если есть следующие показания:

• при неэффективности консервативных методов лечения;
• выраженном болевом синдроме, который снимается только наркотическими анальгетиками;
• при секвестрированной заднелатеральной или фораминальной грыже;
• произвольное испражнение или мочеиспускание;
• половая дисфункция;
• нарушение основной функции опорно-двигательного аппарата.

Эндоскопические операции на позвоночнике по технологии Tessys Joimax

Представляю пример эндоскопического трансфораминального удаления грыжи диска L4-L5 справа.

МРТ пациента до эндоскопического вмешательства:

Разметка на коже под рентгеном:

Траектория введения иглы:

Прокол кожи иглой Джамшиди:

По спице поочередно в область форамины вставляются расширители (трубочки):

Расширение отверстия корончатой фрезой:

По расширителям установлен эндоскопический порт:

Следующий этап собственно эндоскопического удаления грыжи и для него нам нужна эндоскопическая стойка:

Эндоскоп и набор инструментов для эндоскопического удаления грыжи:

Грыжа удаляется кусачками через эндоскоп:

Видео этапа извлечения секвестра

После удаления секвестра останавливает кровотечением коагуляцией:

В канале виден пульсирующий, освобожденный от сдавления корешок:

Видео баллотирования корешка — признака полной декомпрессии

Удаленные хрящевые массы путем эндоскопического вмешательства на салфетке:

Операция по эндоскопическому удалению грыжи закончена.

Как проводится?

Перед началом хирургического вмешательства в вену вводят катетер и начинают внутреннее вливания, чтобы избежать осложнений от анестезии. Затем специалист делает спинальное обезболивание участка, где будет проводиться операция. Эндоскопия позвоночной грыжи осуществляется специальным аппаратом эндоскопом. Такая методика дает возможность хирурги видеть изображение патологии в многократном увеличении и точно проводить хирургические манипуляции. Процесс операции проходит таким образом:

• Врач делает прокол мягких тканей в определенной проекции.
• Затем в отверстия вводится элемент эндоскопа, подводящийся к месту локализации патологии через фораминальное отверстие позвоночника. Контроль процесса осуществляется с помощью рентгена.
• В полость рабочей трубки вводится хирургический инструмент, которым устраняется патология.
• После окончания процедуры рану промывают и зашивают.

Реабилитация после малоинвазивной хирургии (эндоскопического удаления грыжи)

Преимуществом данного вида вмешательства является минимальная травма и реабилитация соответственно значительно сокращается. Пациент активирован в день операции, выписывается на следующий.

Вид раны после эндоскопической операции:

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста
Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Осложнения

Иногда возникают неприятные последствия после провидения эндоскопической операции. К ним относят такие патологии:

• рецидив болезни в том же месте,
• образование гематомы на месте проведения операции,
• инфицирование организма пациента,
• травмирование нервных корешков или мозговой оболочки во время операции,
• патологическое сужение позвоночного канала.

После хирургического вмешательства пациент может испытывать болевые ощущения в оперированной области. Иногда эти боли указывают на такие патологические процессы:

• поражение межпозвонкового диска с внутренней стороны,
• формирование кисты синовиального происхождения,
• смещение позвонков,
• воспалительный процесс в оболочке спинного мозга,
• артроз.

Вопросы, которые часто задают пациенты о TESSYS

Такая вероятность есть при классических операциях. TESSYS — безопасная в этом отношении методика. Операция проводится эндоскопически, хирург не разрезает мышцы и связки, не повреждает позвоночник, не приходится отодвигать в стороны нервные корешки. Напротив, врач увидит нерв лишь после того, как полностью удалит грыжу.

Хирург устранит причину, которая приводила к сдавлению нервных корешков и вызывала симптомы, с которыми вы обратились к нейрохирургу. Вас больше не будут беспокоить боли.

Операция помогает устранить сдавление нервов, но не устраняет само заболевание позвоночника. Поэтому рецидивы, увы, возможны. Но при использовании метода TESSYS риск минимален — примерно 5%.

Наши специалисты:

Бакланов Андрей Николаевич Руководитель Центра патологии позвоночника Клинического госпиталя на Яузе Травматолог-ортопед, нейрохирург Доктор медицинских наук
Орлов Илья Иванович Травматолог-ортопед Клинического госпиталя на Яузе Врач второй квалификационной категории

записаться на консультацию

Результаты операций на позвоночнике, выполненных нашими спинальными хирургами, получили высокую оценку коллег из США, Германии, специализированных ортопедических центров России, а также многочисленных благодарных пациентов, спасённых от боли, вернувших себе подвижность и достойное качество жизни.