Операция на артроз плюсневого сустава

Hallux rigidus – это дегенеративный артрит первого плюсне-фалангового сустава стопы, сустава у основания большого пальца. Данное поражение сустава вызвано износом суставных поверхностей. Со временем сустав поражается настолько, что палец становится “ригидным”, то есть уменьшается амплитуда движений в суставе, вплоть до полного их исчезновения. Данное заболевание может возникать и после травм, и без видимой причины.

Анатомия

Сустав у основания большого пальца называется плюснефаланговым суставом, ПФС. Как и любой другой сустав в организме человека, первый плюснефаланговый сустав имеет суставной хрящ. Если хрящ повреждается, то он практически не восстанавливается, а меняет структуру (появляются признаки дегенерации) и, в конечном итоге, разрушается.

С развитием заболевания вокруг сустава начинают формироваться костные шипы. Шипы или костные выросты могут ограничить движения в суставе, особенно разгибание большого пальца. Это движение является основным во время ходьбы, когда пятка уже оторвалась от поверхности и нагрузка приходится на большой пальцы стопы и головки плюсневых костей.

Причины

О причинах развития данного заболевания точно неизвестно. Считается, что во многих случаях заболевание начинается с повреждения суставного хряща, выстилающего сустав. Травма запускает дегенеративный процесс, который может длиться годами, прежде чем понадобится лечение.

В других случаях дегенеративный артрит возникают без каких-либо серьезных травм. Это говорит о том, что могут быть и другие причины для развития этого заболевания. Незначительные различия в анатомии стопы у разных людей делает одних более предрасположенными к развитию hallux rigidus. Эти особенности приводят к тому, что у предрасположенных к данному заболеванию людей нагрузка на первый плюснефаланговый сустав больше.

Симптомы

При развитии данного заболевания возникают две проблемы - боль и потеря движений в первом плюснефаланговом суставе. Если уменьшается амплитуда движений в первом плюсне-фаланговом суставе стопы, то нарушается функция переката стопы и возникает хромота. Так как ходьба болезненна, то возникшая хромота называется щадящей.

Диагноз

Диагноз обычно очевиден при медицинском осмотре. Для определения степени изменений в суставе и вокруг сустава необходимо выполнение рентгеновского снимка стопы (рентгенограммы).

Лечение

Консервативное лечение
Лечение начинается с назначения противовоспалительных препаратов. Препараты указанной группы уменьшают боль, отек и замедляют развитие дегенеративного артрита. Можно подобрать специальную обувь с жёсткой подошвой, которая не позволит стопе изгибаться во время ходьбы. Если ограничить разгибание пальцев во время ходьбы, то можно уменьшить проявления артрита первого плюснефалангового сустава. Врач может назначить инъекцию кортизона в сустав - данная процедура даёт временное облегчение.

Оперативное лечение
Если консервативное лечение безуспешно, то выполняется оперативное лечение. В настоящее время существует несколько методик операций при данной патологии.

Операция Брандеса
При операции Брандеса выполняют резекцию (удаление) основания основной фаланги первого пальца. Во время операции также удаляются все остефиты (шипы) на головке первой плюсневой кости. После этого в процессе реабилитации формируется сустав, в котором возможны свободные движения между первой плюсневой костью и первой пястной костью. Костные фрагменты фиксируются в правильном положении с помощью спиц или специальных фиксаторов. После операции необходимо носить гипсовую или пластиковую шину.

Артродез первого плюснефалангового сустава
Многие хирурги для лечения атроза первого плюсне-фалангового сустава применяют артродез. Смысл данной операции в том, чтобы создать условия для сращения между собой первой плюсневой кости и основной фаланги первого пальца. Таким образом, движений между этими костями не будет, но и боли также не будет.

Для выполнения артродеза выполняется разрез в области плюснефалангового сустава. Суставные поверхности, хрящ и лежащая под ним плотная кость, удаляются. С помощью специального фиксатора фрагменты костей прижимаются друг к другу - таким образом создаются условия для сращения. Полное сращение занимает около трех месяцев. При восстановлении после данной операции необходимо ношение специальной обуви, необходимо, чтобы улучшить походку и избавиться от хромоты.

Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава
Многие хирурги рекомендуют эндопротезирование первого плюснефалангового сустава. В настоящее время есть несколько конструкций эндопротезов данного сустава. При выполнении этой операции одна или обе суставных поверхностей удаляются, затем костные фрагменты обрабатываются специальными инструментами. Имеются разные размеры компонентов. Подбирается необходимый размер - тот, который наиболее плотно фиксируется в костном фрагменте и обеспечивает необходимый диапазон движений. Затем устанавливаются непосредственно компоненты эндопротеза. Послеоперационная рана послойно ушивается. В зависимости от конструкции и производителя компоненты могут быть пластиковыми или металлическими.
Эта процедура, как правило, облегчает боль и сохраняет полную амплитуду движений в суставе. Основным недостатком этой операции является то, что искусственный сустав может со временем изнашиваться, и существует вероятность, что потребуется ревизионная операция.

Реабилитация

Реабилитация после консервативного лечения
Если врач рекомендует консервативное лечение, то при соблюдении всех рекомендаций улучшение может наступить через несколько дней. Как правило, назначаются противовоспалительные средства, такие как индометацин, диклофенак, ибупрофен. Иногда рекомендуется внутрисуставная инъекция кортикостероидов. Необходимо подобрать специальную обувь. Чтобы появился эффект от проводимого лечения надо разгрузить стопу на срок до нескольких недель.

Реабилитация после оперативного лечения
Реабилитация после хирургического лечения занимает не менее восьми недель. Скорее всего, в раннем послеоперационном периоде необходима гипсовая шина и костыли, чтобы исключить нагрузку на ногу. Перевязки проводятся по назначению врача. Швы снимаются на 10 - 14 сутки.

В течение практически всего периода реабилитации необходимо ношение специальной обуви или гипсовой шины (в зависимости от операции). Необходима консультация физиотерапевта для назначения курса физиолечения. Врач ЛФК разработает курс упражнений для поддержания тонуса мышц в послеоперационном периоде.

Об артрозе плюсневого сустава

Чаще всего артроз плюсневого сустава образуется в области основного сустава (большой палец стопы), поражая другие суставы. Считается, что артрозу плюсневого сустава часто предшествует такое анатомическое изменение, как плоскостопие, Hallux valgus, молоткообразный палец. У мужчин артроз плюсневого сустава встречается в 4 раза чаще, чем у женщин, хотя искривление пальцев на ноге встречается в основном у женщин. Большинство жалоб на артроз плюсневого сустава поступают в период 30-35 лет, а затем после 50 лет.

Основной сустав большого пальца стопы состоит из округленной головки первой плюсневой кости и основания фаланги первого пальца. Основной сустав подвергается разным изменениям: при ходьбе на него распределяется значительная нагрузка тела. Человек постоянно опирается на сустав при ходьбе, порой растягивает его, что в скором времени приводит к механическому стиранию хряща. Стоит добавить к этому узкую модельную обувь, которая мешает движению пальцев, ухудшая кровоток и замедляя обменные процессы в тканях, вызывая развитие артроза плюсневого сустава.

Появлению артроза плюсневого сустава способствует игра в футбол. Невзирая на совершенную спортивную обувь, при ударах по мячу сустав переживает значительные нагрузки. Стоит не забывать о больших количествах травм, которые могут получить профессиональные футболисты во время игры. Для таких людей характерен артроз не только мелких суставов стопы, но и голеностопного сустава.

Степени артроза плюсневого сустава

Разделяют три степени степени артроза плюсневого сустава.

Для первой степени артроза плюсневого сустава характерно: повреждение связок в виде надрыва единичных волокон, наличие присущего анамнеза травмы, болезненность в области предплюсне-плюсневого сустава, незначительный отёк тыла стопы, боль при нагрузке на плюсневые кости, щадящая хромота. Рентгенологическая картина в норме.

Вторая степень артроза плюсневого сустава характеризуется частичным разрывом нескольких связок или полным разрывом одной из связок (кроме связки Лисфранка). Клиническая картина: появляется невозможность опереться на поврежденную стопу, отёк тыльной стороны стопы, выраженные болевые ощущения в области сустава Лисфранка. Спустя 2-3 дня после получения травмы, возникает петехиальное кровоизлияние на подошвенной части стопы, указывающее на гематому глубокого клетчаточного пространства стопы. Рентгенологическая картина показывает, что дислокации плюсневых костей не обнаружено.

Третья степень артроза плюсневого сустава описывается полным разрывом связок, в том числе и разрывом связки Лисфранка (или отрывом её с костными фрагментами от основания второй плюсневой кости). Клиническая картина: характерны резкие болевые синдромы, выраженные отёком, болезненность при прощупывании в области сустава Лисфранка, усиление боли при нагрузке на плюсневые кости, невозможность опираться на больную ногу, наличие симптома Барского. Рентгенологическая картина показывает расширение первого межплюсневого промежутка более чем на 2 мм по сравнению со здоровой стопой. Не исключен краевой отрывной перелом медиального края в основании второй плюсневой кости.

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Лечение артроза плюсневого сустава

На ранних стадиях артроза плюсневого сустава обычно назначается массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Если основная причина появления косточек на ногах это плоскостопие, то необходима специальная обувь, особые прокладки или стельки-супинаторы, которые выпрямляют большие пальцы на ногах. Зачастую по назначению врача-травматолога целесообразно провести такие процедуры как компрессы, растирание мазью.

В запущенных случаях может помочь только хирургическое вмешательство. Традиционная операция артроза плюсневого сустава подразумевает удаление части головки плюсневой кости, к сожалению, в некоторых случаях после заживления могут остаться болевые ощущения с возможными рецидивами в дальнейшем.

Более действенный, хоть и дорогой, хирургический метод лечения артроза плюсневого сустава, применяемый в нашем центре — это коррекция поперечного свода стопы. Под местной анестезией врачами-травматологами осуществляется 2 разреза и из капсулы сустава, связок и сухожилий, которые отвечают за подвижность большого пальца ноги, создаётся новое анатомическое образование. Благодаря такой операции устраняются не только косточки на ногах, но и плоскостопие. Операция является малотравматичной, после двух-трёх недель стопа целиком восстанавливается.

Не стоит забывать о важном средстве профилактики при лечении артроза плюсневого сустава — тщательно подобранной обуви, которая должна быть удобной и свободной. Следует избегать ношения слишком узких остроносых туфель, которые сжимают ступни. Высокие каблуки являются причиной деформации стоп, позвоночника и костей таза, поэтому опытные врачи-травматологи не рекомендуют носить ежедневно каблуки выше 5 см.

При артрозе плюсневого сустава и артрозе нижних конечностей стоит избегать двух видов движений: не стоит работать, приседая на корточки, лучше сесть на небольшую скамейку. Также не рекомендуется становиться на носки пальцев, чтобы достать вещи с полки большой высоты, лучше встать на стул или лестницу. Врачи настоятельно не рекомендуют виды спорта, которые связаны с нагрузками на пальцы: футбол, продолжительный бег, прыжки в длину или высоту, катание на лыжах, быстрые танцы. Предпочтительнее будет плавание и прогулки в жесткой обуви.

• Поперечное плоскостопие
• Деформация большого пальца стопы
• Варусная деформация стопы
• Пяточная шпора
• Деформация пальцев стопы

Ответ врача:
С рентгенограммами вам необходимо приехать на очную консультацию.

Ответ врача:
Необходимо приехать на очную консультацию, со свежими рентгенограммами.

Ответ врача:
Рекомендуем вам обратится к детскому врачу-ортопеду.

Ответ врача:
Очень странная ситуация у вас. Если вы живете в Москве, вы можете приехать к нам на консультацию. Постараемся вам помочь

Ответ врача:
Запись на консультацию проводится на следующую неделю. Запись на операцию на середину июля. Вопрос о цене и объеме операции,а также о сроках нахождения вам расскажут на приеме.

Ответ врача:
Сделайте рентгенограммы больного сустава и запишитесь на консультацию в наш центр.

Операции и манипуляции

Новые методы хирургического лечения артроза 1 плюсне-фалангового сустава (материалы конференции «CURRENT SOLUTIONS IN FOOT & ANKLE SURGERY 26-28 January 2017, Tampa, Florida).

Артроз первого плюсне-фаланговго сустава, Hallux Rigidus, проявляется образованием шишки по тыльной поверхности первого плюсне-фалангового сустава, ограничением тыльного сгибания 1 пальца, болью при движениях, подошвенном толчке 1 пальцем, трудности с подбором обуви.

Клиническими проявлениями артроза 1 плюсне-фалангового сустава являются боль в суставе усиливающаяся при движениях, отёк, тугоподвижность, образование болезненной шишки по тыльной поверхности 1 плюсне-фалангового сустава, парэстезии (ощущение покалывания, прострелов) в 1 пальце стопы.

Рентгенологическая классификация Hattrup and Johnson, подразделяет артроз 1 ПФС на 3 стадии.

1 стадия артроза первого плюсне-фаланговго сустава по Hattrup and Johnson – ограничение амплитуды тыльного сгибания 1 пальца, умеренная боль при физической нагрузке, умеренное разрастание костной ткани по тыльной поверхности головки 1 плюсневой кости.

2 стадия – сужение суставной щели, формирование более выраженных экзостозов по границе суставного хряща головки 1 плюсневой кости и основной фаланги 1 пальца, дальнейшее ограничение тыльного сгибания до 10-15 градусов, усиление болевого синдрома.

3 стадия – дальнейшее сужение суставной щели вплоть до полной облитерации, рост костно-хрящевых экзостозов, формирование свободных суставных тел, выраженный болевой синдром при ходьбе.

Хирургические методы лечения включают:

-Укорачивающие и плантаризирующие остеотомии

-Интерпозиционная артропластическая резекция

Интерпозиционная артропластика описана в литературе под несколькими названиями, а также в нескольких модификациях. Основными используемыми для описания этой процедуры названиями являются 1) операция Келлера 2) артропластическая резекция 3) интерпозиция капсулы.

На современном этапе развития хирургической техники существует 3 основных варианта операции различны по интерпонируемому материалу: интерпозиция капсулы, интерпозиция сухожилия (интерпозиция алло- или ауто-трансплантата) а также интерпозиция синтетических материалов. Последней из описанных в литературе технологий является интерпозиция Polyvinyl Alcohol Hydrogel (PVA)

Последние публикации по данной теме: Hyer et al., FAS 2012, интерпозиция регенеративной ткани у 6\9 пациентов, срок наблюдения составил 5 лет, конверсия к артродезу не потребовалась ни в одном из случаев, средний балл по шкале AOFAS составил 38-65.8

44 летний профессиональный сёрфер, 9 лет назад выполнена хейлэктомия с временным положительным эффектом. Учитывая активный образ жизни пациента, необходимость сохранить тыльное сгибание, высокий уровень физической нагрузки и высокий риск травм, пациенту выполнена интерпозиционная артропластика.

Осуществлён тыльный доступ к 1 плюсне-фаланговому суставу, произведена резекция остеофитов, остеотомия Mini-Valenti проксимальной фаланги. Произведено микрофрактурирование головки 1 плюсневой кости, головка укрыта дермальным аллотрансплантатом.

Отмечен удовлетворительный результат в виде снижения болевого синдрома, увеличения амплитуды тыльного сгибания до 45 градусов.

Самой новой из существующих методик является интерпозиция Polyvinyl Alcohol Hydrogel (PVA). Используется в качестве спейсера при артрозе 1 плюсне-фалангового сустава или Hallux Rigidus, при отсутствии выраженной вальгусной деформации (менее 20 градусов). Используется для замещения фокальных хрящевых дефектов головки 1 плюсневой кости. Цилиндрическая форма импланта позволяет устанавливать его по принципу press fit.

Исследование данной методики представлено в Foot and Ankle International Journal 2016 Baumhauer, описано 152 случая. Получены обнадёживающие результаты, снижение боли сопоставимо с артродезом, при этом сохранялась амплитуда тыльного сгибания в среднем 32 градуса, 10% потребовалось выполнение артродеза в течение 2 лет, 12 % ревизий среди пациентов которым потребовалось выполнение артродеза.

Фтото с операции. Резекция остеофитов.

Установка спейсера из синтетической хрящеподобной ткани.

Методики лечения артроза первого плюсне-фалангового сустава продолжают эволюционировать как за рубежом так и в нашей стране, что создаёт надежду на то, что в ближайшем будущем данная проблема будет решена окончательно и бесповоротно.

Вы можете ознакомиться с основной статьёй посвящённой артрозу первого плюсне-фалангового сустава здесь.

Артроз 1-го плюснефалангового сустава на стопе характеризуется поражением большого пальца, приводящего к образованию нароста в виде выпирающей косточки. Суставы стопы подвергаются сильнейшим нагрузкам, в результате чего происходит вагусная деформация.

На начальных этапах развития патологии больного беспокоят незначительные боли, а шишки сбоку образуются уже позже. По этой причине многие люди обращаются за квалифицированной помощью на 2 и 3 стадии.

Как развивается артроз?

Артроз плюснефалангового сустава имеет и другое название – остеоартроз. Вначале развития патологии утрачивается эластичность хрящевой ткани, обнаруживается недостаточность межклеточной жидкости, что приводит к истончению хряща. Далее происходит разрушение на фоне образования трещин. От хряща откалываются кусочки, которые проникают в капсулу или щель сустава.

В здоровом состоянии, благодаря суставному хрящу, сочленяющиеся участки костей не трутся друг об друга. Но при разрушительных процессах поверхности субхондральных суставов становятся обнаженными, в результате чего затрудняется движение из-за болевого синдрома. Синовиальная оболочка раздражается, вызывая воспалительный процесс.

Причины артроза плюснефаланговых суставов

На развитие дегенеративных и дистрофических процессов в тканях хрящей влияют такие факторы:

• Травмы механического характера – удар, вывих, перелом;
• Изменения на биохимическом уровне, возникающие вследствие нарушения метаболизма, воспалений, заболеваний эндокринной системы, гормональных сбоев;
• Нехватка питательных веществ из-за нарушенного кровоснабжения;
• Переохлаждение, обморожение ног;
• Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
• Ожирение (большая нагрузка на суставы);
• Неправильное анатомическое строение;
• Возрастные изменения.

Симптомы каждой стадии заболевания

Главным симптомом является болевой синдром в области большого пальца, который имеет свои особенности на каждой стадии развития остеоартроза 1-го плюснефалангового пальца:

1. Стадия №1 характеризуется незначительной болью и покалыванием. Болевой порог усиливается после сильных нагрузок. Отмечается утолщение плюсневой кости.
2. Стадия №2: начинает деформироваться сустав, ограничивается движение большого пальца из-за выраженного болевого синдрома. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Ходить, полноценно наступая на всю область стопы, становится невозможным, поэтому больной старается опираться на внешнюю сторону (где мизинец). Если рассматривать пораженный сустав, можно заметить образование плотного мозоля с боковой стороны пальца. Если ногу опустить вниз, то сустав немного сдвигается с места.
3. Стадия №3 – резкий болевой порог, ограниченность движения, значительное разрастание косточки и деформация сустава. Боль не прекращается в состоянии покоя, человек сильно хромает.
4. Стадия №4 – последняя, которая не поддается медикаментозному лечению, так как дегенеративные процессы переходят в стадию необратимости.

Другая симптоматика остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы:

• Скованность движения;
• Отёчность в области большого пальца, которая распространяется на другие части стопы;
• Нарушение походки;
• Гиперемия кожного покрова (покраснение);
• Иногда – увеличение температуры в зоне артроза или даже тела;
• Быстрая утомляемость нижних конечностей;
• Уплотнение боковой части большого пальца.

Методы диагностирования

Установить диагноз – остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы можно, на основании существующих симптомов. Однако для подтверждения необходимо пройти комплексное обследование. Изначально врач осматривает визуально и пальпационно пациента. Далее направляет его на рентгенографию. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза.

Методика лечения артроза первого плюснефалангового пальца на разных стадиях

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии. Применяется медикаментозное лечение посредством таблеток, инъекций и наружных средств. Обязательны физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки и прочее. Методика подбирается на основании стадии заболевания, течения, особенностей конкретного организма и прочих факторов. Так, остеоартроз 1 степени первых плюснефаланговых пальцев лечится только при помощи ЛФК и физиопроцедур, 2 и 3 степень – медикаментозно, а 4 – исключительно хирургическими методами.

Главные правила для успешного лечения артроза фаланговых суставов стопы:

• Снижается любая нагрузка на сустав;
• При ожирении нужно придерживаться диеты, чтобы снизить вес;
• Исключить стоячее положение – лучше присесть или прилечь;
• Не носить неудобную обувь, высокие каблуки и т. Д.;
• Обувь должна быть просторной и исключительно на плоской подошве;
• Важно использовать стельки ортопедического характера;
• Делать специальные упражнения.

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии, но и при позднем проявлении остеоартроза плюснефаланговых сустав стопы обязательно назначается. При физиотерапевтических процедурах применяется УВЧ с низкой интенсивностью, СУФ-облучение, магнитотерапия, инфракрасное лазерное воздействие.

Для более глубокого проникновения медикаментозных препаратов непосредственно в хрящевые ткани осуществляется воздействие фонофорезом и электрофорезом.

Благодаря данным процедурам ускоряются местные обменные процессы, снимается отёчность, регенерируются поврежденные клетки и ткани. Кроме того нормализуется тонусное состояние мышечной системы около суставов, нейтрализуется воспаление, ускоряется кровообращение и отток лимфы, обезболивается сустав.

Лечебно-физкультурный комплекс можно проводить как в стационарных условиях, так и домашних. Для этого существуют разные методики, о которых вам расскажет лечащий врач.

Вот несколько простых упражнений:

1. Совершайте вращательные движения стопами ног сначала в одну, потом в другую сторону.
2. Вытяните ноги и носки вперед. Отведите носок влево, а пятку вправо. Затем в другие стороны (пятка влево, носок вправо).
3. Тяните носок на себя и от себя попеременно.
4. Сядьте на стул, стопами обопритесь о пол. Перекатывайте стопу с пятки на носок и обратно, имитируя ходьбу.
5. Возьмите резиновую ленту или эластичный бинт. Соедините им большие пальцы обоих ног. Теперь постарайтесь развести стопы в стороны (друг от друга). Вам нужно преодолевать сопротивление. Если данное механотерапевтическое упражнение приводит к сильным болевым ощущениям и дискомфорту, немного снизьте уровень сопротивления.
6. Делайте массаж больших пальцев поглаживающими и разминающими движениями.

Лечение артроза 1-го плюснефалангового сустава 2 степени подразумевает применение медикаментозной терапии. Также она рекомендована и в начале развития 3-ей степени тяжести.

Оперативное вмешательство назначается только при тяжелом течении болезни и запущенной стадии. Это 3 и 4 степень. Основная цель хирургии – обездвиживание пораженного сустава искусственно.

Применяются такие современные методики:

1. Операция по Брандесу или резекция экзостозов. В ходе оперирования удаляется часть из главной фаланги первого пальца. Далее накладывается гипсовая повязка с шиной на область стопы. После снятия гипса есть необходимость в реабилитационных мероприятиях на протяжении 14-ти дней. В это время вытягивается фаланга и проводится лечебная гимнастика. Когда швы будут сняты, хирург фиксирует между пальцами валик из ваты и марли.
2. Артропластика или артродез. Хирургическая методика основана на сращивании основной фаланги первого пальца стопы при деформирующем артрозе плюснефалангового сустава с плюсневой косточкой. Благодаря этому купируется болевой синдром. В ходе проведения операции хирург осуществляет разрез, через который удаляется часть сустава, хряща и кости. Далее устанавливается медицинский фиксатор, который будет прижимать друг к другу оставшиеся части. Время полного сращивания фрагментов составляет 70-90 суток. Результат – больной перестает хромать и чувствовать боль. Обязательно носить ортопедическую обувь.
3. Эндопротезирование сустава предполагает замену пораженного фрагмента протезом. Это наиболее часто используемая методика в современной хирургии. Врач удаляет пораженный сустав и устанавливает искусственный. Особенность – минимальный срок реабилитации, возможность подобрать протез необходимого размера. Но есть существенный минус – с течением времени протез изнашивается, в результате чего требуется новое хирургическое вмешательство по его замене.

Срок восстановления после хирургического вмешательства зависит от применяемой методики, особенностей организма пациента и четкости выполнения рекомендаций врача. Больной после операции обязан заниматься лечебно-физкультурным комплексом, принимать некоторые препараты, вести здоровый образ жизни.

Нередко сами медики рекомендуют в качестве вспомогательного способа использовать рецепты народной медицины.

Вот некоторые универсальные средства:

1. Возьмите растение – золотой ус в количестве 50-ти грамм. Измельчите и добавьте прополис (1 грамм), залейте медицинским спиртом (500 мл) и дайте настояться 10-12 суток. Принимать внутрь перед едой 2 раза в день по 1 столовой ложке.
2. Возьмите 1 часть качественной водки, столько же сока из алоэ и 2 части натурального жидкого мёда. Получившуюся массу накладывают на пораженный сустав, накрывают полиэтиленом и мягкой тканью. Держать несколько часов, можно прикладывать такой компресс на ночь.
3. Натуральная мазь. Соедините в равном соотношении масло оливы, кунжута и кукурузы. В целом у вас должно получиться 150 мг. Добавьте 1 ч. л. поваренной или морской (не ароматизированной) соли, 0,5 ч. л. красного молотого перца и головку измельченного чеснока. Поставьте смесь на водяную баню и доведите до кипения. Мазь втирается каждый день массирующими движениями.
4. Соедините в равных пропорциях крапиву, сабельник, тимьян, имбирь и барбарис. У вас получится 5 столовых ложек всех компонентов. Залейте их растительным маслом (200 мл) и доведите до кипения на паровой бане. Использовать средство перед сном, втирая в пораженный участок. Так как масса имеет жирную основу, обязательно обмотайте сустав бинтом или тканью.
5. Хороший эффект оказывают ножные ванночки. Сделайте отвар из корневой части топинамбура и веток сосны. Вылейте в тазик, добавьте на 5 литров жидкости 2 ч. л. натурального мёда, скипидара и 3 ст. л. морской соли. Погружать конечности в воду можно при комфортной температуре. Держать до 20-ти минут. Продолжительность курса лечения составляет 12 процедур максимум. После принятия ванночки нанесите нутряной жир на сустав. В крайнем случае, свиной.

Профилактика остеоартроза

Профилактические мероприятия предназначены для предупреждения развития патологии. Особенно это важно при наличии первых симптомов артроза 1-го плюснефалангового сустава. Это позволит своевременно предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Итак, что нужно делать:

1. Чаще гуляйте босиком в летний период времени по траве или песку. Если такой возможности нет, воспользуйтесь ковровым покрытием в доме. Но лучше всего приобрести палас с длинным ворсом, так как он слегка массажирует стопы и суставы.
2. Укрепляйте мышечную систему ног, особенно стоп. Для этого делайте ежедневно зарядку. Если у вас сидячая работа, то в процессе вы можете совершать движения ногами, поднимая и опуская пятки.
3. Чаще поднимайтесь на свой этаж пешком, потому что ходьба по ступенькам укрепляет не только мышцы икр, но и стоп. Если вы живете в частном доме, тогда сделайте себе импровизированные ступени из книг.
4. Предупредить артроз можно ежедневными массажами пальцев и стоп в целом. Например, перед сном, после принятия ванной, намажьте конечности любимым кремом и массируйте их.
5. Можно использовать криотерапию, то есть обтирание суставов кусочками льда.
6. Особое внимание обратите на рацион питания. Нужно употреблять антиоксиданты – витамины Е, С, А, селен. Они содержатся в больших количествах в лимоне и авокадо, абрикосах и манго, шпинате и петрушке, моркови и брокколи, болгарском перце и орехах. Откажитесь от сливочного масла и жира животного происхождения, но отдайте предпочтение растительным маслам.
7. Для суставов и хрящей важно потребление желатина. Поэтому готовьте желе, заливное и холодцы. Желе желательно делать в домашних условиях из натуральных фруктов, варенья, компотов, так как фабричные варианты содержат много красителей и прочих добавок, вредных для организма.
8. Не злоупотребляйте алкогольными напитками, крепким кофе и чаем.
9. Следите за собственным весом – избавьтесь от ожирения, если оно есть.
10. Больше двигайтесь – это залог здоровых суставов.
11. Носите только удобную обувь и откажитесь от слишком узкой. Если вы предпочитаете каблуки, то следите за тем, чтобы ноги периодически отдыхали. Или же отдайте предпочтение высоте не более 4-х см. Пользуйтесь ортопедическими стельками.

Артроз плюснефалангового сустава первого пальца может нести в себе угрозу развития осложнений. Поэтому важно своевременно акцентировать внимание на проявляющиеся симптомы, первый из которых – боль. После обнаружения признаков сразу же обратитесь в клинику, где вам окажут квалифицированную помощь. И не забывайте заботиться о собственных суставах, придерживаясь профилактических мероприятий.