Операция на грыже при лактации

Грыжей называется неестественное выпячивание, вызванное выхождением части одного или нескольких внутренних органов из определённого им анатомически места расположения под кожу через образовавшееся отверстие в мышцах или сухожилиях. При этом их целостность, как и кожи, не нарушается. Существует несколько видов патологии, но наиболее часто встречающимися являются вентральные, больше известные под названием грыж брюшной стенки или живота.

Лечение грыжи должно происходить сразу после её обнаружения, так как самостоятельно она исчезает очень редко. При несвоевременном удалении грыжи из человеческого организма, возможно возникновение серьёзных заболеваний различных органов. В зависимости от места локализации и причины возникновения грыжи, различаются несколько видов. Неосложнённые грыжи обычно не представляют опасности для её обладателя, но также требуют удаления. Опасными считаются ущемлённые грыжи, которые нарушают кровоснабжение в кишечнике. Если ущемление длительное, происходит омертвение содержимого грыжи, что может привести к смерти пострадавшего.

Причины

Отчего может быть грыжа у мамы, которая кормит малыша грудным молоком? Существует несколько причин развития патологии:

• Недостаточно развитые мышцы брюшной стенки;
• Ослабление мышц брюшной стенки из-за резкого похудения или стремительного увеличения набора веса. Особенно это актуально во время беременности и после неё;
• Растяжение брюшной стенки при повторных беременностях;
• Подъём тяжестей, не соответствующих весу кормящей мамы;
• Наличие заболеваний мочеполовой системы, а также частые запоры, хронический кашель;
• Неправильное строение брюшной стенки.

Симптомы

Определить возникновение грыжи у кормящей мамы сложно на ранней стадии, но спустя время она начинает проявляться:

• Распознать грыжу у кормящей мамы можно по наличию образования, выпячивающегося через кожу;
• Грыжа внешне похожа на опухоль, имеющую ровные контуры и неповреждённую кожу вокруг;
• На ощупь грыжа мягкая и напоминает тесто. Если вправить вручную грыжу назад в брюшную полость, возникает дефект округлой формы;
• Грыжа у кормящей мамы может быть размером от одного до десяти сантиметров;
• Образование обычно безболезненное;
• При занятии тела горизонтального положения грыжа исчезает. Если кормящая мама начинает заниматься физическими упражнениями, образование выпячивается сильнее;
• Ущемлённая грыжа проявляется в виде болевых ощущений в животе;
• Новообразование начинает увеличиваться;
• Возникает тошнота и рвота;
• Ощущается слабость, происходит увеличение частоты пульса;
• Возможно вздутие живота и полное отсутствие стула.

Диагностировать патологию врач обычно может при первичном осмотре. Ему необходимо установить причину возникновения грыжевого выпячивания:

Специалист составляет анамнез, в котором указывает не только признаки проявления, но и жалобы пострадавшей. Также учитываются перенесённые ранее заболевания и операции;

Для постановки точного диагноза доктор направляет кормящую маму на ультразвуковое исследование брюшной полости;

Для исследования содержимого грыжи проводится герниография. Это одна из разновидностей рентгенологического метода, при котором происходит введение контрастного вещества в брюшную полость пострадавшей;

Иногда требуется дополнительный метод исследования – ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.

Осложнения

Чем опасна эта патология для мамы, кормящей грудью своего младенца?

• Опасность грыжи состоит в том, что происходит скопление содержимого кишечника в петле, которая находится в грыжевом мешке;
• Обычная грыжа, при отсутствии необходимого лечения, начинает увеличиваться. Она может превратиться в ущемлённую грыжу;
• Ущемление грыжи является опасным последствием. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения кишечника, что может привести к его омертвению;
• Через омертвевшую кишку внутрь организма попадают бактерии и опасные микроорганизмы, что может привести к развитию перитонита;
• Из-за сдавливания стенок кишечника в грыжевых воротах прекращается перемещение его содержимого. Это вызывает интоксикацию в организме;
• Если ущемлённая грыжа не будет устранена вовремя, возможен летальный исход;
• После удаления грыжевого выпячивания, обычно кормящая мама чувствует себя хорошо, и негативные последствия не возникают.

Лечение

Можно ли вылечить грыжу самостоятельно? Врачи категорически запрещают кормящим мамам самостоятельное вправление грыжи в брюшную полость. Неправильные манипуляции могут привести к тяжёлым осложнениям, например, к перитониту. Поэтому при возникновении первых признаков патологии, мама, кормящая малыша, должна обратиться к специалисту за получением профессиональной помощи.

Решение, как лечить грыжевое выпячивание у кормящей мамы, принимает врач после постановки точного диагноза.

• Основным методом лечения грыжи у кормящей мамы является операция. Она необходима для прекращения увеличения грыжи.
• В редких случаях неосложнённая грыжа может быть вправлена врачом обратно в брюшную полость и закреплена с помощью бандажа. Но обычно это происходит лишь в тех случаях, когда больной противопоказана операция.
• Если грыжа ущемлённая, проводится экстренная операция. Тяжесть операции зависит от времени ущемления. Если прошло много времени, что привело к омертвению кишки, операция считается тяжёлой. В ходе хирургического вмешательства происходит удаление омертвевшего участка кишечника.
• В редких случаях ущемлённая грыжа вправляется самостоятельно без помощи врачей. В этом случае больной маме необходимо находится под тщательным контролем специалистов. Если возникнут осложнения, будет проведена экстренная операция.

Профилактика

Как предотвратить возникновение грыжевого выпячивания кормящей маме?

• Об этом необходимо позаботиться на этапе беременности. Беременным необходимо носить дородовой бандаж для предотвращения растягивания брюшных стенок;
• После родов врачи также рекомендуют носить бандаж и делать массаж живота;
• При возникновении кашля, запоров, проблем с мочеполовой системой, необходимо их устранять на начальном этапе;
• Кормящая мама должна следить за своим рационом, употреблять продукты, предотвращающие возникновение запоров. В случае большого набора веса за период беременности, после родов следует постепенно снижать массу тела. Также следить, чтобы масса тела не увеличивалась резко;
• Хорошими профилактическими методами возникновения грыжи у кормящей мамы являются регулярные и несложные физические упражнения;
• Но поднимать тяжести, не соответствующие весу тела, мама не должна;
• В период грудного кормления мама должна много отдыхать, не нервничать и соблюдать режим дня;
• Не носить постоянно малыша на руках.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Операция по удалению пупочной грыжи – одна из самых частых операций, которая, по подсчетам исследователей, на сегодняшний день проводится у 30% недоношенных и 20% доношенных детей. Диагностировать пупочную грыжу у взрослых можно в основном у женщин после 40 лет. Разберем подробнее, почему возникает такое заболевание и как его лечат врачи.

Оперативная гастроэнтерология определяет пупочную грыжу, как состояние, при котором происходит выход некоторых внутренних органов через расширенное пупочное кольцо за брюшную стенку. К таковым органам относится большой сальник и прямая кишка, а точнее, только их часть.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разберем подробнее, что может вызвать появление пупочной грыжи:

1. Пупочная грыжа, как врожденное заболевание, возникает при недостаточном рубцевании кольца, когда в нем остается отверстие. В детском возрасте такое явление может не наблюдаться, но с течением времени, под воздействием внешних факторов заболевание все — таки диагностируется.
2. Грыжа может возникнуть и при беременности и после родов. Беременность – тот период, при котором живот женщины увеличивается в своем размере, причем происходит растягивание пупка. Также в этот период женщина может страдать запорами, вызывающими увеличение давления в животе, что является дополнительным фактором к появлению грыжи. Риск возникновения болезни увеличен для тех женщин, у которых будут уже не первые роды. К дополнительным причинам можно отнести тяжелую родовую деятельность, большой вес плода, многоводие.
3. Ведение малоподвижного образа жизни. В том случае, когда человек ведет такой образ жизни, избегая физических нагрузок, происходит ослабление его брюшного пресса, что может стать причиной для развития болезни.
4. Не только малоподвижный образ жизни, но и слишком активный, особенно с применением чрезмерных физических нагрузок, может стать причиной развития грыжи. Если постоянно поднимать тяжести, происходит повышение давления в животе.
5. Если человек страдает заболеванием, при котором повышается внутрибрюшное давление, может возникнуть пупочная грыжа. К таковым можно отнести патологии пищеварительного тракта, которые сопровождаются постоянными запорами, хроническим кашлем.
6. Еще одна причина – лишний вес и ожирение. Наличие подкожного жира считается дополнительным весом, который вызывает растягивание переднего брюшного отдела.
7. Перенесенная операция. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного шва. Риск возникновения такого заболевания особенно увеличивается, когда человеком не соблюдены рекомендации лечащего врача, а также когда он начинает заниматься физической деятельностью слишком рано после перенесенной операции.
8. Развитие грыжи после травмы области живота.
9. Быстрая потеря веса. Такое явление может наблюдаться при жесткой диете, которую соблюдает человек, а также если он страдает заболеванием, которое сопровождается быстрым истощением. При этом происходит ослабление пупочного кольца, что создает прекрасную среду для возникновения болезни.

Такое заболевание сопровождается не только неприятными ощущениями в плане физическом, но также дискомфортом и в эмоциональном плане. Как правило, грыжу невозможно спрятать, чтобы она не была видна и по этой причине человек получает эстетическую проблему.

Также стоит отметить синдром боли, который возникает после физической нагрузки и при сильном кашле. Начальная стадия не сопровождается какими — либо явными симптомами и болью. Сильный синдром боли свидетельствует о том, что патология протекает на запущенной стадии и требует срочного лечения. Если запустить болезнь до такой стадии, то боль приобретает постоянный характер, а также может возникнуть тошнота, рвота, нарушенное функционирование стула. При появлении таких симптомов можно говорить о большом размере грыжи.

Немного выпирающий пупок может не обращать на себя внимания, но это является первым признаком возникновения болезни и у взрослого человека, и у ребенка. Когда ребенок или взрослый человек находится в лежачем положении, выпячивание не видно, но если человек стоит, если кашляет или напрягает живот, грыжа опять выходит за свои рамки и становится легко замечаемой. На первой стадии такое выпячивание можно просто вправить внутрь, но со временем это становится невозможным.

Признаки недуга могут отличаться, исходя из размера выпячивания, а также скорости развития. Можно отметить, что один размер грыжи может по — разному проявлять себя у разных людей. Так, у одного человека 5 – сантиметровая грыжа не сопровождается каким — либо дискомфортом и другими симптомами. У иного же человека такого размера выпячивание вызывает боль и ограничение трудовой деятельности. Это можно объяснить разным порогом боли, наличием или отсутствием ущемления грыжи, а также тем, попадание каких органов в мешок грыжи наблюдается при этом.

При достижении выпячиванием внушительного размера, а также при ущемлении органов возникают следующие симптомы:

• в пупочной грыже локализуется острая боль, которая усиливается в случае напряжения живота;
• кожный покров в области выпячивания краснеет, а с течением развития болезни — синеет;
• возникает тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• нарушение стула, диарея, а с течением развития болезни – возникновение запоров;
• перитонит, воспаление ущемленных органов.

Лечение пупочной грыжи у детей можно проводить с помощью корректирующего пластыря и специального бандажа.

Корректирующий пластырь, массаж, гимнастика помогут избавиться от грыжи, которая развивается на 1 стадии. Если заболевание находится на запущенной стадии, манипуляции будут не эффективными. Накладывать пластырь должен только врач.

Также используется бандаж при грыже, который рекомендован лишь грудничкам. Но такой бандаж не проводит лечение грыжи, а лишь помогает предупредить увеличение выпячивания. Для достижения большего эффекта проводят комплексное лечение, сочетая применение бандажа с гимнастикой и массажем.

Как вылечить пупочную грыжу у взрослого человека? Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых проводится с применением бандажа, который удерживает брюшную полость и помогает предотвратить увеличение выпячивания. При этом необходим массаж, который поможет улучшить эффективность лечения. Так же воздействует на заболевание и лечебная физкультура, но только в тех случаях, если человек не страдает сердечными патологиями и не имеет повышенную температуру.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится и методом операции, но лишь в некоторых случаях. К таковым можно отнести ситуации, когда имеется защемление, непроходимость кишечника, эмбриональная грыжа. Существуют и противопоказания к проведению операции. Так, оперативное вмешательство запрещено детям до 5 лет, при наличии инфекций в организме и онкологических патологий, беременности, инсульта, инфаркта, цирроза печени, диабета.

Перед тем, как проводить удаление пупочной грыжи у взрослых, к операции следует подготовиться. Так, перед ней необходима сдача анализов, а именно крови и мочи. Также проводят УЗИ брюшной полости, рентген желудка, флюорографию.

Операция проводится, применяя проводниковую или местную анестезию. Проводниковая анестезия менее щадящая, так как после ее ухода отмечается слабость, нарушение внимания и ухудшенное общее состояние. Рассмотрим подробнее следующие виды операции пупочной грыжи:

1. Интраперитонеальная операция необходима в случае диагностирования эмбриональной грыжи. После удаления пупочной грыжи иссекают оболочку грыжи и зашивают ткани.
2. Герниопластическая операция считается традиционной при диагностировании болезни у детей и взрослых. В ходе операции врач разрезает ткани грыжи, после чего проводит отделение грыжевого мешка от подкожной клетчатки, заправление содержимого мешка в полость живота. После проведения всех процедур ткани зашивают. Но после операции по удалению пупочной грыжи таким методом могут возникнуть осложнения.
3. Сетчатые импланты. Метод схож с вышеуказанным, но имеет одно отличие. Так, в этой ситуации врач вшивает в ткань сетчатый имплант, который помогает предотвратить рецидивы.
4. Лапароскопическое вмешательство. В этом случает врач осуществляет 3 прокола, в которые вводит трубки – троакары. В самый большой прокол из трех вводит эндоскоп с камерой и светом. В два остальных отверстия вводят инструменты, необходимые для операции. Такого вида вмешательство запрещено в случае иммунодефицита, нарушенного функционирования печени, менструации.

К таковым можно отнести:

1. Инфекция может попасть в рану.
2. Оперированный край пупка может опухнуть. Как правило, это наблюдается, если использовали импланты при операции. Такой отек самостоятельно исчезает спустя несколько недель.
3. Появление гематомы, которая также рассосется сама по себе.
4. Может развиться невралгия, то есть нарушенное функционирование окончаний нервов. Так, может возникать боль и жжение в месте проведения операции. Боль можно устранить, приняв обезболивающий препарат.
5. Может диагностироваться парез или непроходимость кишечника. В этом случае необходим прием средств, способствующих усилению перистальтики.

Конечно, лучше обратиться к врачу, если возникли такие неприятные симптомы после операции, хоть они и могут исчезнуть самостоятельно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом тратить средства и время на повторное лечение.

Существует несколько веских причин, объясняющих трудности с похудением после родов при кормлении грудью:

1. Основная причина – переедание. Организм живых существ функционирует за счет получения ресурсов для производства энергии извне. Питание создает возможность для набора веса. При нехватке нутриентов в рационе человек скинет лишнее, а при переедании лишнее уйдет в жир. Если женщина твердо намерена убрать живот после родов, она должна следить за своим рационом.
2. Реакция организма на гормональную перестройку. У некоторых женщин повышенное содержание пролактина в организме вызывает склонность к набору веса. Если подобная закономерность обнаружена, приходится ограничивать калорийность рациона и увеличивать двигательную активность существенно, чтобы сбросить лишний вес и сделать красивую форму тела.
3. Недостаток двигательной активности. При малоподвижном образе жизни убрать живот тяжелее, потому что нет усиленного расхода съедаемых калорий.
4. Склонность к ожирению. Эта причина касается тучных женщин, имевших ожирение до беременности, которым всю жизнь приходится бороться с лишним весом. В их случае добиться желаемой фигуры значительно тяжелее и к прежним формам придется долго возвращаться.

Учитывая все неблагоприятные факторы, важно подобрать грамотный режим двигательной активности и питания, чтобы добиться результата, не навредив. Организм молодой матери восстанавливается после родов длительное время, поэтому длительные тренировки и жесткие диеты не уместны. Восстановление фигуры длится в среднем полгода – год.

Сильное урезание рациона чревато выпадением волос, зубов и расслаиванием ногтей. Специалисты рекомендуют создавать дефицит калорий за счет увеличения двигательной активности, а не жесткой голодовки. Можно добиться внешних улучшений быстро, но это чревато последствиями. Лучше избавить живот постепенно от жировых отложений. Быстрые изменения чреваты ухудшением качества кожи. Из-за стремительного похудения сразу начинают появляться растяжки, а кожный покров теряет тонус. Поэтому к достижению результата нужно подходить с умом.

Важно выстроить принципы меню таким образом, чтобы мать насыщала организм полезными веществами, но с некоторыми ограничениями в калориях. Поэтому важно соблюдать такие рекомендации:

1. Самый ответственный этап – очистить рацион от пищевого мусора. Под этим понятием кроются все, вредные продукты. Нужно исключить из повседневного меню избыточное количество сладкого, мучного, сладкой газировки, выпечки, белого хлеба. Эти продукты состоят из быстрых углеводов и большого количества калорий на 100 г продукта. В результате женщина не наедается и получает избыток питательных веществ, что и приводит к накоплению лишних сантиметров на талии. С помощью правильного питания можно убрать обвисший живот и бока без срывов и вреда для здоровья малыша.
2. Многие специалисты советуют отказаться от жареной еды. Для жарки необходимо использовать внушительное количество подсолнечного масла, которое имеет очень высокую калорийность. Жареные продукты вредны диабетикам, лицам с заболеваниями печени и желчного пузыря. Роды не омолаживают и способствуют появлению хронических заболеваний ЖКТ, поэтому отказ от вредной термической обработки во время беременности и после родов не только оздоровит женщину, но предотвратит стремительный набора веса.
3. Приветствуется дробное питание. Если человек питается 5-6 раз в день и небольшими порциями, насыщение наступает быстрее и в результате съедают меньшие объемы пищи. Это положительно сказывается на фигуре.
4. Рекомендуют пищу готовить на пару или отваривать. Это избавляет от использования растительных масел во время готовки и не вредит здоровью.
5. Нужно ежедневно есть свежие овощи, если нет противопоказаний. Овощи – это низкокалорийная и полезная еда, состоящая преимущественно из волокон клетчатки и воды. При достаточном употреблении клетчатки замедляется усвоение углеводов из пищи, что способствует похудению. Свежая зелень и овощи имеют массу преимуществ перед термически обработанной пищей. Во-первых, при варке ил тушении большая часть витаминов теряется. При употреблении сырых овощей такая проблема не возникает. Второй момент – такие продукты положительно влияют на работу ЖКТ, устраняют запоры, усиливая перистальтику кишечника.
6. За полчаса до еды лучше выпивать стакан теплой воды. Достаточное потребление жидкости избавит от запоров и снизит чувство голода, в результате чего женщина меньше съест, чем хотелось бы. Рекомендуемый объем выпиваемой воды – 1.5 – 2 литра.
7. Сладости или любое другое желаемое блюдо можно есть, но в ограниченных количествах. Рекомендуют 1-2 раза в неделю съесть кусочек любимого лакомства. Любая диета или полное ограничение на привычное меню рано или поздно приведет к пищевому срыву, потому что ограниченное питание – это всегда стресс для организма, даже если женщина не голодает. Пример – можно есть по 1-2 кусочка шоколада 2 раза в неделю после прогулки или физических упражнений.

В перечень запрещенных продуктов также добавляют колбасы, полуфабрикаты, копчености, жирные сорта мяса и птицы (за исключением рыбы). Жирную красную рыбу (форель, семга или лосось) рекомендуют есть 2-3 раза в месяц в небольших количествах, чтобы организм получал незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Жирная рыба – лучший природный и незаменимый источник ПНЖК. При нехватке омега-3 в рационе организм страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, повышенного холестерина, сниженного иммунитета и ломкости волос, сухости кожи.

Основу питания составляют каши – гречневая или овсяная, нежирная рыба и постное мясо, овощи, немного фруктов, салаты. Изредка употребляют сухофрукты. Если у пациентки имеются хронические заболевания органов пищеварительной системы или эндокринные расстройства, особенности диеты лучше предварительно согласовать с лечащим врачом.

Каких ошибок не стоит допускать, ведь они быстро приведут к пищевому срыву:

1. Полного или длительного голодания. Не следует кормящей матери отказываться от еды более чем на 5-6 часов. Это чревато ухудшением самочувствия, головокружением и упадком сил. Молодая мать должна иметь энергию на уход за младенцем, также должны происходить восстановительные ресурсы после родов, чтобы организм пришел в себя. Более того, голодные дни истощают тело, что ведет к дефициту важных витаминно-минеральных веществ. В результате женщина зарабатывает железодефицитную анемию, гипокальциемию, нехватку витаминов группы В. Эти заболевания чреваты нарушениями со стороны работы нервной системы, проблемами с сердцем и переломам. Также длительное голодание ведет к проблемам с желудком.
2. Пропуск приемов пищи. Если кормящей маме отказываться от ужина или завтрака, похудение пройдет быстрее, но женщина так не сможет долго, что со временем выльется в срыв и согнанные килограммы вернуться в удвоенном количестве.
3. Безуглеводные диеты. Не нужно поддаваться модным веяниям и садиться на безуглеводную или низкоуглеводную диету. При отказе от углеводов вес снизится быстро, но это вызывает крайнюю степень истощения организма. Такое экстремальное питание могут кратковременно практиковать профессиональные спортсмены или люди с серьезными показаниями по состоянию здоровья (наличие запущенного сахарного диабета 2 типа, к примеру). Для молодой матери нехватка углеводов равна самоистязанию, так как происходит сильный упадок сил, возникает головная боль и головокружение.
4. Потребление обезжиренной пищи. При нехватке жиров в рационе страдает кожа и гормональная система, что чревато аменореей, проблемами со щитовидной железой.
5. Несоблюдение режима двигательной активности. Чтобы ускорить процесс похудения и безопасно разогнать метаболизм, необходимо выполнять физические упражнения. Без спорта должного эффекта не будет.

После родов естественным путем разрешают заниматься спортом спустя 1-2 месяцев, если нет противопоказаний. После кесарева восстановительный период затягивается. Рекомендуют тренировать мышцы после кесарева сечения не ранее, чем через 3-4 месяца. Поскорее убрать живот у молодых мамочек не получится, потому что после процедуры долго заживают швы, должны срастись полностью иссеченные ткани.

Особенно максимально осторожными в плане физических нагрузок нужно быть в первый месяц после родов. Любая физическая нагрузка запрещена, так как у женщины наблюдаются послеродовые выделения. Если начать тренировки слишком рано, выйдет много крови. Такое состояние чревато маточным кровотечением.

Когда сроки восстановления подойдут к концу и лечащий врач разрешит, можно начинать выполнять гимнастику, которая помогает привести живот в тонус. Специальные упражнения делают правильно и осторожно, чтобы добиться желаемого эффекта:

1. Виды и причины появления
2. Способы удаления
3. Как проводится операция — удаление грыжи живота?
4. Послеоперационное восстановление
5. Возможные осложнения

Одна из основных операций в хирургическом стационаре – удаление грыжи живота. Она проводится как экстренно, так и в плановом порядке.

Методика операции по удалению грыжи живота зависит от давности заболевания. От наличия ущемления и того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью.

Операция представляет собой выпячивание органов брюшной полости через несуществующие в норме отверстия. Например, в околопупочной области белой линии живота.

Виды и причины появления

• склонность к запорам;
• детский или пожилой возраст;
• нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
• тяжелый физический труд;
• мужской пол;
• склонность к повышенной массе тела;
• сильный кашель или крик;
• повторные сложные естественные роды;
• травмы.

Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.

Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь.

В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.

Способы удаления

Операция – герниопластика может проводиться следующими способами:

• ушивание дефекта в белой линии кисетным, П-образным, узловыми и другими видами швов;
• пластика собственными тканями;
• лапароскопическая операция.

Операцию лучше проводить в плановом порядке не дожидаясь осложнений. По поводу которых придётся выполнять экстренное оперативное вмешательство. Лучше всего операцию проводить в специализированных клиниках по удалению грыжи.

Подготовка к операции включает в себя следующие анализы:

• клинический анализ крови; общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма – анализ на свёртываемость крови и длительность кровотечения;
• определение группы крови и резус фактора;
• кровь на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
• при наличии сахарного диабета показана консультация эндокринологом;

Если у больного имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, то необходимо выполнить ФГДС.

Как проводится операция — удаление грыжи живота?

Если содержимым грыжевого мешка является предбрюшинный жир, то операция включает в себя наложение П-образных швов. Предварительно надо убедиться, что внутри грыжевых ворот находится только брюшной жир и отсутствуют петли кишечника.

При больших выпячиваниях, производится удаление грыжи белой линии живота. Операция выполняется лапароскопически и включает в себя установку сетки в область расхождения листков апоневроза.

Сетка имплантируется в том случае, когда своих местных тканей не хватает для выполнения пластики. Также, если соединительная ткань очень мягкая, рыхлая, существует опасность рецидива грыжи.

Имеются следующие преимущества использования сетки во время операции:

1. Практически исключаются рецидивы грыж.
2. Легче протекает послеоперационный период, меньше болей в послеоперационной ране, т. к. меньше натяжение местных тканей в зоне оперативного вмешательства.
3. Возможность раньше активизировать больного, восстановление качества жизни.
4. Этот способ существенно снижает длительность оперативного вмешательства.
5. Значительно меньшее количество шовного материала используется в процессе операции, и, следовательно, снижается риск возникновения лигатурных свищей.
6. Сетка быстро прорастает фиброзной тканью и капиллярами, не отторгается, не требуется её удаления в дальнейшем.

При расхождении прямых мышц живота сбоку от белой линии используется лапароскопия. Она позволяет сделать оперативное вмешательство менее травматичным и послеоперационный период более гладким.

Удаление грыжи живота с применением лапароскопической методики позволяет:

• выполнять эту операцию у пожилых пациентов
• или больных, страдающих тяжёлой сопутствующей соматической патологией.

Лапароскопия желательна, когда есть подозрение, что содержимое грыжевого мешка заполнено петлями кишечника и ревизию грыжи надо проводить со стороны брюшной полости.

Особенностями хирургического лечения послеоперационных грыж является необходимость выделения грыжевого мешка из спаек, образовавшихся с момента предыдущей операции.

В этой ситуации также хороший эффект даёт лапароскопия, т. к. она позволяет значительно снизить риск развития интраоперационных осложнений. Чем аккуратнее выполнена операция, меньше травматизация тканей, кровотечение. Тем меньше риск развития нагноения и возникновения рецидива грыжи.

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

• уменьшение болевого синдрома;
• снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
• бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:

1. Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
2. Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
3. Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
4. Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
5. При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде могут развиться следующие осложнения:

• нагноения;
• кровотечения;
• рецидивы грыжи;

В случае своевременно выполненной операции, выполнения назначений врача, соблюдения режима питания и двигательной активности, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

При появлении жалоб на неприятные ощущения и дискомфорт в области средней линии живота, необходимо:

• обратиться к врачу;
• сдать анализы крови;
• выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Своевременная диагностика и лечения позволят вовремя выполнить операцию, исключить возможность осложнений и рецидивов.

Еще некоторые подробности об этой операции, вы можете увидеть из передачи Елены Малышевой.