Операция на кость титановая сетка

" href="https://fcn-tmn.ru/%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b0-%d0%b4%d0%b5%d1%84%d0%b5%d0%ba%d1%82%d0%b0-%d0%ba%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%b9-%d1%87%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%bf%d0%b0-%d1%81-%d0%bf%d0%be%d0%bc%d0%be/" hreflang="ru-RU" lang="ru-RU">
" href="http://fcn-tmn.ru/en/english/" hreflang="en-GB" lang="en-GB">

Пластика дефекта костей черепа с помощью моделируемой титановой сетки

Отделение:	Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Нозология:	Дефект черепа (детского возраста)

Пластика дефекта костей черепа с помощью моделируемой титановой сетки.

Данный вид операции заключается в выделении краев дефекта костей черепа, с последующим закрытием его титановой сеткой. Моделирование имплантата происходит непосредственно во время операции. Фиксация пластины к костям черепа происходит с помощью микровинтов. Этот вид закрытия дефекта возможен в том случае, если дефект черепа простой формы, не требующей высокоточного моделирования. Еще одним условием является возраст пациента от 14 лет и старше, когда активный рост костей черепа завершен.

Пациент К, 15 лет.

Диагноз: Посттрепанационный дефект костей черепа в теменно-височной области справа.

МСКТ-картина до оперативного лечения.

Операция: Микрохирургическая краниопластика дефекта черепа моделируемой титановой сеткой.
МСКТ костей черепа после оперативного лечения.

Пациенты выписаны на 4е сутки после оперативного лечения, в удовлетворительном состоянии.

Пластика дефекта костей черепа, с помощью смоделированного или распечатанного на принтере 3D-импланта.

Данный вид операции заключается в выделении краев дефекта костей черепа, с последующим закрытием индивидуально смоделированным имплантом. Имплант изготавливается заранее, индивидуально для пациента. Основой для изготовления импланта является данные тонкосрезовой МСКТ. Фиксация к костям черепа происходит с помощью микровинтов. Данный вид оперативного лечения применяется в том случае, если дефект имеет сложную форму и адекватное интраоперационное моделирование импланта не возможно. Показанием к данному виду операций так же является возраст старше 12-14 лет.

Пластика дефекта костей черепа с помощью стереолитографичекой модели.

После освобождения краев дефекта и отслаивания твердой мозговой оболочки от них, на дно дефекта укладывается пластина-сетка. После чего на нее наносится специальный костный цемент и моделируется форма импланта. И сетка и цемент с течением времени замещаются костью. Таким образом через несколько лет инородных тел в голове пациента не остается.

Жалобы: Со слов мамы пациента, на наличие мягкого объёмного образования в левой теменной области.

Диагноз: Последствия перенесенной ЗЧМТ, ушиба головного мозга средней степени тяжести. Состояние после удаления внутримозговой гематомы левой теменной доли. Лептоменингеальная киста, растущий перелом дефекта теменной кости черепа.

Проведена операция: Микрохирургическая пластика твердой мозговой оболочки, сложного дефекта черепа левой теменно-височной области моделируемой резорбируемой сеткой и остеокондуктивным материалом Norian. На 2 суток оставлен активный наружный дренаж и наружный люмбальный дренаж.

Пациент выписан из стационара на 6 сутки после операции, в удовлетворительном состоянии.

МРТ головного мозга до операции

МСКТ головного мозга до операции

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией до операции.

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией после операции.

МСКТ головного мозга и костей череп после операции.

Пластика дефекта черепа аутокостью

Жалобы: Со слов мамы пациента, на наличие мягкого объёмного образования в левой теменной области.

Анамнестически и при обследовании диагностирован посттрепанационный дефект костей черепа.

МРТ головного мозга до операции

МСКТ головного мозга до операции

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией до операции.

Операция: Микрохирургическая пластика твердой мозговой оболочки, сложного дефекта черепа левой теменно-височной области.

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией после операции.

МСКТ головного мозга и костей череп после операции.

Пациент выписан из стационара на 6е сутки после операции, в удовлетворительном состоянии.

Для восстановления целостности костной ткани черепа после травм, опухолей или других дефектов головного мозга, современная нейрохирургия предоставляет проведение краниопластики. Процедура относится к пластической хирургии, позволяет устранить деформации костей черепа и твердой мозговой оболочки.

В институте нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко в Москве проводят операции по краниопластике с использованием высококачественного и современного оборудования. Врачи клиники каждому пациенту обеспечивают высокий уровень оказания медицинской помощи, гарантируют эффективность и безопасность проводимого хирургического вмешательства.

Когда делается, локализации: затылок, лобная часть

Краниопластика — хирургическая операция по исправлению дефектов черепа. В отличие от других методик, снижает риск развития спаечного процесса, имеет минимальные риски для послеоперационных осложнений. Показанием к проведению операции выступают различные дефекты или деформации лобной или затылочной части черепа. В основном процедуру назначают при следующих состояниях:

врожденные или синдромальные аномалии черепной коробки;
состояния после травм, когда остались заметные дефекты;
вдавленные переломы костей свода;
декомпрессионная трепанация;
остеомиелит;
опухоли (остеома);
менингиома.

Порой пациенты обращаются к врачам по причине исправления формы черепа или его симметричности. В таких случаях проводится эстетическая краниопластика затылка, которая позволяет придать вид облику.

Благодаря проведению краниопластике в структурах головного мозга не образуются спаечные процессы, улучшается кровообращение, восстанавливается внутричерепное давление, нормализуется циркуляция спинномозговой жидкости.

В процессе пластического закрытия дефекта костей черепа, может использоваться один из двух видов материала: полимерные материалы и сплавы металлов. Выбор, пациент согласовывает с врачом после получения всех необходимых результатов обследования.

Перед операцией используется технология стереолитографического 3D-моделирования костей черепа, что позволяет подобрать материал для изготовления костных лоскутов. Данная технология с высокой точностью позволяет закрыть костный дефект, максимально точно восстановить конфигурацию костей черепа.

Краниопластика титановой пластиной

Среди всех имплантов используемых при краниопластике, в 73% случаях используются метилметакрилаты. Они позволяют легко смоделировать нужную форму и размер.

Новые перспективы в эндопротезировании открылись с момента внедрения в клиническую практику конструкций из титана, которые:

не поддается коррозии;
не токсичен;
имеет высокую прочность;
пластичный;
небольшой вес.

Краниопластика черепа титановой пластиной позволяет проводить контрольную рентгенографию или КТ после проведения операции. Такие пластины подходят как для затылочной и лобной части, так и придаточных пазух носа, надбровных дуг, дна глазницы, скул. Перед их внедрением в основу черепа, проводят 3D-моделирование, КТ, рентген.

Краниопластика дефекта черепа при помощи титановых пластин проводится в зависимости от цели назначения. Их разделяют на три типы:

опорные;
защитные;
компрессионные;
для сращения переломов.

Они могут быть постоянными или временными. В клинике имени Бурденко проводят операции по краниопластике с использованием титановых пластин и других имплантатов. Уровень знаний и возможности клиники позволяет выполнять операции разной сложности.

Краниопластика титановой сеткой

Не менее популярной считается и краниопластика титановой сеткой, которая в основаниях костей черепа фиксируется титановыми шурупами. Они дают более надежную поддержку. Поверх сетки устанавливается ПММА, позволяющий формировать лучший косметический эффект. Сама технология состоит из изготовления имплантата под контролем компьютера с использованием дооперационных трехмерных компьютерных томограмм.

Титановые сетки для устранения дефектов костей черепа имеют хорошую прочность, отличаются биосовместимостью, не поддаются коррозии. В процессе операции могут использоваться как стандартные готовые сетки, которые обрезают под размер костного дефекта, так и индивидуально изготовленные в лабораториях. Последние чаще используют при сложных дефектах, особенно в лобно-лицевой области.

Преимуществом титановых сетчатых пластин считается невозможность прощупать их через кожу головы, поскольку они небольшой толщины, а винты имеют низкопрофильную головку. Операция с использованием данной методики обеспечивает хороший косметический эффект, позволяет их применять на открытых участках кожи.

Операция по краниопластике в Москве

Операция по устранению дефектов черепа проводиться после результатов обследования. Техника состоит из обнажения костного дефекта и рассечения спаек, затем проводиться гемостаз, после чего укладывается титановая сетка или пластина. Они фиксируются при помощи винтов.

Сколько длится операция краниопластика, зависит от сложности и масштабов повреждения костной ткани, но в основном не превышает 3 – 4 часа. После хирургического вмешательства больной около 10 дней находится на стационарном лечении под наблюдением врачей и медицинского персонала.

Краниопластика в Москве успешно проводиться уже не один год. В институте нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко используют современное оборудование для диагностики и проведения операций по устранению дефектов костной ткани черепа. Применение новейших методик в комплексе с большим опытом врачей позволяет проводить операции разной сложности.

Осложнения после операции

Риск после краниопластике небольшой, но учитывая сложность операции, вмешательство в структуры головного мозга, исключить осложнения невозможно. К распространенным последствиям в послеоперационный период относят:

Инфицирование поверхности — развивается в результате несоблюдения врачом или медицинским персоналом правил антисептики в период проведения операции.
Гнойно-воспалительные процессы – проявляются вследствие отторжения искусственного имплантата.
Внутреннее или наружное кровотечение.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, проводить операцию нужно в клиниках с хорошей репутацией, где работают настоящие профессионалы. Благодаря современным методикам и новейшим технологиям риск послеоперационных осложнений незначительный, но после операции пациент должен строго придерживаться всех врачебных предписаний, пройти реабилитацию.

Удаление зуба чревато неприятными последствиями, которые требуют квалифицированного устранения. Благодаря современным технологиям, необходимость обтачивания зубов для установки коронок и мостов уходит в прошлое. Появилась новая альтернатива – имплантация зубов.

Нередко у пациента для надежной приживаемости имплантатов в месте протезирования недостаёт костной ткани. В таких случаях для её восполнения делают костно-пластическую операцию, а через несколько месяцев устанавливают искусственные зубы. Таким образом, чтобы сиять красивой улыбкой, пациенту надо вытерпеть не одну, а две-три операции. Костную пластику проводят различными методами. Это и пересадка собственной кости или блоков биокерамики, и установка титановых сеток и мембран.

Что такое хирургическая титановая сетка

Хирургическую титановую сетку разработали для наращивания костной ткани пациентов. Она представляет собой тончайшую пленку из мягкого материала, который позволяет придать кости нужную форму. Сетка выполняет защитную функцию и отделяет десневую ткань от поверхности кости. Сетки из титана чаще всего бывает квадратного или прямоугольного сечения и имеет множество мелких отверстий.

Справка. Титан – уникальный в своем роде материал, имеющий целый набор преимущественных характеристик. К их числу относятся высокая прочность и антикоррозийность, устойчивость к высоким температурам и внешнему агрессивному воздействию. Кроме того, титан – единственный материал, который не отторгают живые ткани.

Показания к использованию титановой сетки в стоматологии:

патология костей челюсти (врожденная или приобретенная в результате травмы);
дистрофия альвеолярного гребня вне зависимости от степени тяжести;
иные патологии, при которых диагностируют значительную потерю костной ткани.

Сетки различаются между собой по размерам, форме и диаметру ячеек. Но для медицинской практики важное значение имеет другая характеристика, от который зависит тактика дальнейшего ведения пациента.

Один вид титановых сеток требует удаления после благополучного приживления кости. Другой вид представляет собой рассасывающуюся мембрану, которая в течение 4-6 недель растворяется под действием естественных ферментов в организме. Мембраны из тонкого титаносодержащего волокна применяют для устранения сильно выраженных дефектов костной ткани, а также при повреждении десневой ткани.

Преимущества и недостатки методики

При проведении направленной костной регенерации каркасная титановая сетка обеспечивает ряд преимуществ:

Современные методики компьютерного моделирования в 3D формате значительно повышают эффективность этапов подготовки и планирования предстоящего имплантационного хирургического вмешательства.
В отличие от аугментации этот метод позволяет избежать неприятного для пациентов этапа забора костного блока. Послеоперационный период проходит легче и комфортнее.
При направленной костной регенерации каркасная титановая сетка обеспечивает наилучшее формообразование восстанавливаемой костной ткани.
Титан высокого качества отличается высокой биосовместимостью, а значит, риски возможного отторжения сводятся к минимуму.

К недостаткам относится необходимость операции по изъятию донорского фрагмента костной ткани у пациента. Также есть вероятность, что из фрагмента кости не удастся получить нужный объем костной ткани, достаточный для полного восстановления атрофированной кости.

Как проходит установка

Для планирования имплантации необходимо пройти тщательную диагностику. По результатам диагностики выбирают вариант лечения и разрабатывают план операции.

Важно! Все операции индивидуальны. Не существует стандартной схемы установки титановой сетки или мембраны и универсальной имплантации для всех пациентов.

Операцию проводят под местной анестезией. После извлечения зуба из десневой ткани титановую сетку прочно фиксируют к костной ткани. Надежность фиксации мембраны исключает ее возможное смещение под воздействием нагрузки. Таким образом, создается препятствие для разрастания клеток пародонта в высвободившееся пространство костной ткани.

После закрепления сетки участок десны над ней ушивают. Итог проведения операции: титановая сетка дает возможность клеткам костной ткани восстанавливаться без каких-либо препятствий. В дальнейшем на восстановленную костную ткань устанавливают имплантаты, прочно фиксирующиеся в достаточном объеме кости.

В некоторых случаях наращивание костной ткани по такой методике сочетают с установкой имплантов. Это сокращает общие сроки лечения, поскольку вся работа укладывается в одну операцию. Только следует учесть, что при сочетании дентальной имплантации и костной пластики должна быть обеспечена первичная стабильность имплантов, то есть после операции импланты будут надежно держаться в десне. Если это достижимо в исходном объеме кости, то можно спокойно наращивать костную ткань. Если нет, лучше разбить лечение на два этапа.

Заключение

Процедура направленной костной регенерации с использованием титановой сетки для имплантологии приобрела важное значение. Она была разработана для эффективной реконструкции атрофированных или дефектных участков челюстей. Разные конструкции титановых сеток максимально защищают и стабилизируют трансплантат, обеспечивая наиболее благоприятные условия для регенерации костной ткани.

Пациент перед операцией проходит тщательную диагностику. По результатам диагностики врач подберет наиболее подходящий вид операции по восстановлению костной ткани челюсти. Применение титановой сетки позволяет успешно бороться с атрофией кости, препятствуя ее потере, что, в свою очередь, создает благоприятные условия для имплантации зубов.

Содержание:

Краниопластика черепа— процедура замещения утраченного участка черепа каким-либо материалом. Это может быть титановая сетка, полиакрилаты, костный цемент, даже плексиглас, которым проводили краниопластику в 70-х 20-го века.
Дефекты черепа могут быть простыми — на своде и сложными, захватывающими основание черепа и иногда требующие 3-Д моделирования и изготовления индивидуальной пластины.

Клинический случай.
Пациент поступил в реанимацию нашей больницы с тяжелой ЧМТв коме.

На КТ головного мозга была выявлена массивная эпидуральная гематома слева и несколько мелкоочаговых ушибов головного мозга.

Пациент взят на операцию и произведена резекционная трепанация черепа, удаление острой эпидуральной гематомы слева.

На следующий день на КТ головного мозга отмечалось нарастание очага ушиба IV вида в правой височной доле до 60-70 см3, что заставило провести вторую операцию — декомпрессивную трепанацию черепа, пластику ТМО репереном (протез твердой мозговой оболочки) и удаление внутримозговой гематомы правой височной доли головного мозга (очага ушиба IV вида).

КТ контроль после повторных операций.

На 3-D КТ черепа дефекты выглядят гораздо убедительнее

На фоне проводимой интенсивной терапии в АРО пациент восстановился до уровня ясного сознания.

С учетом массивных дефектом черепа, для профилактики синдрома трепанированных решено выполнить операцию — краниопластика черепа

В нашем отделении в рутинном порядке проводится краниопластика черепа титановой пластиной.

В данной ситуации вмешательство требовалось с обеих сторон.

Краниопластика черепа, фото. Рентгеновские снимки после операции:

Краниопластика черепа. Последствия

Ответ на традиционный вопрос пациентов и родственников: какие последствия после краниопластики черепа?

Данная операция выполняется для профилактики негативных последствий дефектов черепа, а именно:

Синдрома трепанированных, проявляющегося метеозависимостью и головной болью на перемену атмосферного давления;
Косметического дефекта;
Предохранения от травм мозга, лежащего непосредственно под кожей.

Пациент поправляется и начал самостоятельно ходить.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

мы предложим самый оптимальный способ лечения;
у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
у нас вежливый и внимательный персонал;
получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Российские ученые изобрели титановый шелк — эластичную сетку из титана, которая оказалась идеальным имплантатом, применимым почти в любой области медицины. Она уже используется для оперирования паховых грыж и успешно опробована в гинекологии, челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Изучение свойств продукта и клиническая практика показали, что его возможности почти безграничны. Медики называют титановый шелк имплантатом будущего, который заменит небезопасные синтетические аналоги, приводящие к тяжелым осложнениям.

Эластичные титановые имплантаты — разработка Центральной клинической больницы РАН. Они были созданы в качестве альтернативы полипропиленовой сетке, которая применяется при оперировании грыж. Сейчас в хирургии используется огромное количество синтетических эндопротезов для грыжесечения. Однако срок их службы в организме ограничен. Постепенная деградация материала провоцирует воспаление, которое приводит к отдаленным осложнениям. Чтобы решить эту проблему, ученые разработали группу эндопротезов из инертного материала — титана.

По словам ученого, мировые производители пытаются найти золотую середину. Например, немецкие компании придумали наносить на синтетические имплантаты титановое напыление. В ЦКБ РАН шагнули дальше — создали титановую нить.

Кроме того, из титановой нити научились изготавливать имплантаты — как тонкие, так и весьма объемные. Титановый шелк — это сетка, связанная из сверхтонкой (диаметром 30–38 мкм) титановой нити. Технология вязания позволяет в 2–3 раза облегчить имплантаты, сделать их значительно эластичнее, а также придать им новые эргономические свойства.

— Это изобретение — связка науки, медицины и индустрии. ЦКБ РАН провела доклинические и клинические испытания титанового шелка и уже зарегистрировала его для продвижения в практическое здравоохранение. Управляя параметрами титановой нити, мы можем производить имплантаты для пластики мягких тканей, костей, шовный материал, — пояснил Александр Алехин. — Новый имплантат превзошел по качеству своего предшественника.

Титановый шелк эффективен при хирургическом лечении грыж различных локализаций. Его также можно использовать при пластике дефектов мягких тканей. Экспериментальные и клинические исследования показали, что применение этого сетчатого эндопротеза сопровождается формированием тонкой, эластичной и прочной соединительнотканной капсулы.

Сейчас уже около 50 клиник России применяют титановый шелк в полостной хирургии для укрепления передней брюшной стенки после удаления грыж. Но спектр операций постепенно расширяется.

— Хирурги начали использовать новый имплантат для пластики лица, маммопластики, в стоматологической и гинекологической сферах. Операции пока единичные, технология только отрабатывается, но уже виден очень хороший результат, — рассказал Антон Казанцев.

Большие перспективы титановый шелк имеет в гинекологии при лечении опущения внутренних органов — патологии, от которой страдают 37,5% женщин до 50 лет и 62,5% — после 50 лет. Это заболевание резко снижает качество жизни пациенток, а традиционные операции, при которых устанавливают синтетическую сетку, часто приводят к осложнениям.

Эластичную титановую сетку уже опробовали на практике хирурги Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина, Центрального НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Института хирургии имени А.В. Вишневского и других научных центров.

По мнению Александра Левчука, именно этого имплантата не хватало, чтобы помочь проблемным пациентам — с рецидивами грыж, отторжением синтетических материалов, при перитонитах. Врач называет титановый шелк материалом будущего.

С коллегой согласен челюстно-лицевой хирург, член Международной ассоциации имплантологов Виталий Панцулая.

— Мы начали работать с титановым шелком примерно четыре месяца назад, провели 25 успешных операций по восстановлению костной ткани челюстей, — уточнил он.

Ученые считают, что потенциал использования изобретения значительно шире, наукоемкость этого проекта не ограничена.

титановую пластину

Найдено (84 сообщения)

челюстная хирургия
3 июня 2012 г. / Иван

… глазом. Мне сказали что это нестрашно,но мне неудобно кушать и тд. Мне сказали ехать в Москву и ставить титановую пластину. Подскажите пожалуйста как проходит процесс?что можно ещё зделать,кроме как вставить пластины?если ещё … открыть (еще 15 сообщений)Последние 5:

3 июня 2012 г. / Иван

Зачем скуловой имплантат?у меня осталось смещение скуловой кости,тут врач сказал надо заного ломать и ставить титановую пластину.Хотелось бы поподробнее узнать про пластину,что и как

травматолог-ортопед
6 апреля 2012 г. / Андрей / Кирово-Чепецк

После дтп ,сделали операцию на ключице. Поставили титановую пластину и шурупом с другой стороны скрепили обломок . Через 1,5 года пластину убрали , а шуруп оставили ,сказали оброс костной мозолью .
Нужно ли делать … открыть

невролог
6 марта 2012 г. / Ольга / 0

… черепа в правой лобной и височной области. Подскажите пожалуйста какие ограничения и предостережения мне нужно теперь соблюдать,имея титановую пластину в голове чтобы все было в порядке? открыть

травматолог-ортопед
5 марта 2012 г. / Ольга / Екатеринбург

2 месяца назад оперировали ложный сустав, установили титановую пластину. Сейчас местная температура 37,1, общая 36,3. Рука не болит. Что это может быть? открыть

травматолог-ортопед
20 февраля 2012 г. / ирина / санкт-петербург

… ! 10 февраля 2012 мне была сделана операция на ключицу (двойной перелом со смещением отломков) поставили титановую пластину и сделали внутренний шов, но на конце есть нитки, скажите, пожалуйста, когда надо снять эти … открыть

травматолог-ортопед
19 февраля 2012 г. / Вадим / Самара

Здравствуйте. Скажите,обязательно ли снимать титановую пластину. с ноги? Пластина поставлена на малую берцовую кость в марте 2011г,был перелом со смещением. Можно ли жить с ней дальше? не хочется лишний раз резать… заранее благодарен за ответ. открыть

онколог
25 января 2012 г. / Светлана… / Москва

18 февраля 2012 г. / Марина

… всё, чтобы не проходили рядом сосуды. Прогнозы дал хорошие. После заживления (месяцев через несколько) будут ставить титановую пластину на расширенное отверстие. Конечно он поактивней чем после первой операции, …

травматолог-ортопед
11 ноября 2011 г. / Алексей / С-Петербург

Перелом ключицы. Поставили титановую пластину, через 2 месяца она сломалась. После повторной операции пластину сняли. Я попросил её отдать (я же за неё заплатил 27 тысяч) мне сказали, что их утилизируют. Так ли это? И можно ли её забрать? Спасибо. открыть

травматолог-ортопед
9 октября 2011 г. / Оля / г.Новотроицк

… месяца назад сломала ногу, диагноз: винтообразный перелом нижней третьей голени. Была сделана операция 9 августа поставили титановую пластину, ногу загипсовали. Спустя 2 месяца сделали снимок и оказалось, что … открыть

Пластика дефекта костей черепа с помощью моделируемой титановой сетки

Отделение:	Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Нозология:	Дефект черепа (детского возраста)

Пластика дефекта костей черепа с помощью моделируемой титановой сетки.

Пациент К, 15 лет.

Диагноз: Посттрепанационный дефект костей черепа в теменно-височной области справа.

МСКТ-картина до оперативного лечения.

Операция: Микрохирургическая краниопластика дефекта черепа моделируемой титановой сеткой.МСКТ костей черепа после оперативного лечения.

Пациенты выписаны на 4е сутки после оперативного лечения, в удовлетворительном состоянии.

Пластика дефекта костей черепа, с помощью смоделированного или распечатанного на принтере 3D-импланта.

Пластика дефекта костей черепа с помощью стереолитографичекой модели.

Жалобы: Со слов мамы пациента, на наличие мягкого объёмного образования в левой теменной области.

Пациент выписан из стационара на 6 сутки после операции, в удовлетворительном состоянии.

МРТ головного мозга до операции

МСКТ головного мозга до операции

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией до операции.

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией после операции.

МСКТ головного мозга и костей череп после операции.

Пластика дефекта черепа аутокостью

Жалобы: Со слов мамы пациента, на наличие мягкого объёмного образования в левой теменной области.

Анамнестически и при обследовании диагностирован посттрепанационный дефект костей черепа.

МРТ головного мозга до операции

МСКТ головного мозга до операции

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией до операции.

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией после операции.

МСКТ головного мозга и костей череп после операции.

Пациент выписан из стационара на 6е сутки после операции, в удовлетворительном состоянии.

Когда титановая пластина необходима

Часто возникают ситуации, когда у человека повреждаются кости черепа. Поэтому ставится задача о проведении хирургической операции. Титановые пластины, в зависимости от выполняемых ими функций, классифицируют на следующие типы:

Опорные.
Защитные.
Компрессионные.
Для сращения переломов.

Титановые пластины могут быть временными для сращения костных отломков или постоянными с целью замены поврежденных участков кости.

Помимо титана, существуют другие материалы:

Чаще используют метилметакрилат в силу его дешевизны и удобства моделирования, а также металлы.

Гидроксиапатит – минерал, из которого состоит костная ткань. Используется для восстановления относительно небольших размеров повреждений. Характеризуется идеальной совместимостью с клетками живого организма, поэтому не вызывает отторжения иммунной системой. При его установке нередко используется титановая сетка. Материал способствует синтезу собственной кости (остеосинтезу), потом рассасывается.

Титан – инертный металл, относительно дешевый, редко вызывает воспалительные процессы, поэтому широко используется при пластике костей черепа. Помимо основного компонента, сплав для протезов может содержать алюминий, ванадий, добавленные с целью улучшения свойств. Цена протезов из этого материала составляет около 20-50 тысяч рублей.

При помощи титановых пластин производят замену поврежденного свода и основания черепа, надбровных дуг, дна глазницы, скул, в основном плоских костей. Для создания протезов подходящей формы используется 3D-моделирование и нейронавигация либо снимки КТ, рентген. Протезы из титана при краниопластике применяются для закрытия и защиты мозговой ткани.

Последствия установления пластин из титана

Многих интересует, есть ли последствия установления титановой пластины в голове. У больных, перенесших трепанацию и пластику, могут быть:

шрамы после травмы, а также скальпелей хирургов;
дискомфорт;
воспалительные процессы.

После оперативного лечения остаются следы – рубцовая ткань белого либо багрового цвета. Обычно шрамы хорошо видны на голове, так как на их месте не растут волосы. Это создает некоторые эстетические проблемы, особенно для женщин. Однако это можно исправить наращиванием волос или ношением париков.

Последствия черепно-мозговой травмы могут беспокоить пациента и после краниопластики, ведь пластины заменяют костную, а не мозговую ткань. После ЧМТ часто наблюдаются проблемы с речью, памятью. Возможна потеря практических навыков, вегетативная дисфункция. Для коррекции проблем применяют лекарственные препараты.

Иногда у больного возникает дискомфорт, вызванный присутствием в теле чужеродного предмета либо самой травмой. В редких случаях организм реагирует воспалительной реакцией на материал, однако титан очень инертен и обладает минимальными иммунногенными свойствами. Отторжение возникает очень редко.

Поскольку причиной замены костей черепа стала травма головы, необходимо регулярное обследование мозга. Для этого применяют следующие методы:

Магнитно-резонансную томографию.
КТ.
Электроэнцефалограмму для проверки функций коры.
Эхо-ЭГ.
Реоэнцефалографию.
Обследование у невропатолога.

Читайте также: