Операция на мениске в алматы

Артроскопия — это минимально инвазивная хирургическая процедура, осуществляемая в целях визуального обследования структур суставной полости, а также лечебного воздействия на них.
Проводится процедура с использованием артроскопа — разновидности эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез.

Артроскопические процедуры могут выполняться как для диагностики, так и для лечения многих видов ортопедической патологии, и не только не уступают по своим лечебным возможностям открытым оперативным вмешательствам, но и во многих отношениях значительно их превосходят.

Техника проведения артроскопии впервые была описана в 1919 году в Японии.
В последующие годы метод применялся лишь отдельными специалистами, а широкое распространение артроскопические методы лечения и диагностики получили лишь в последние два десятилетия.

На сегодняшний день артроскопия является неотъемлемой частью современной системы диагностики и лечения всех форм внутрисуставной патологии, позволяющей не только вылечить заболевание или травму, но и вернуть пациента к активной трудовой и спортивной жизни. Артроскопия проводится для обследования и лечения патологий коленного сустава И ДРУГИХ КРУпных суставов.

Процедура выполняется в операционной, под общей или региональной анестезией в сочетании с седацией. Для проведения артроскопии в области сустава выполняются три маленьких (5-7 мм) разреза кожи.
Через один из этих разрезов в полость сустава вводится артроскоп, представляющий собой катетер диаметром в несколько миллиметров, снабжённый оптической системой и источником света и соединённый с миниатюрной видеокамерой, изображение с которой выводится на видеоэкран.
Через другой разрез, посредством полой трубки, в суставы вводится стерильная ирригационная жидкость (физиологический раствор), что позволяет увеличить объём полости сустава и облегчает проведение осмотра и лечебных манипуляций.
Через третий разрез в сустав вводится основной рабочий инструмент, с помощью которого при необходимости проводятся лечебные манипуляции (удаление мениска, восстановление связок и т. д.).

По окончании процедуры инструменты удаляются, введённая жидкость откачивается и, при необходимости, вводится раствор с лекарственным средством (антибиотики, противовоспалительные препараты). На разрезы накладываются стерильные повязки, на область колена накладывается давящая повязка.

При помощи артроскопической техники возможны:

• удаление повреждённых частей менисков с максимальным сохранением их здоровой части
• сшивание менисков в тех редких случаях, когда это возможно
• удаление хондроматозных и костнохрящевых тел
• пластика хряща в случае его расщепления
• артропластика и артролиз

Намного реже артроскопия используется для выявления причины внутрисуставных нарушений (боли, отечность, блокады, нестабильность сустава, и т.д.), поскольку в большинстве случаев клинический осмотр и современные виды дополнительных исследований, такие как рентгенография, КТ и МРТ суставов, позволяют поставить достаточно точный диагноз, и применение диагностической артроскопии показано только в случае недостаточности или противоречивости данных сведений.

Главными преимуществами данной методики является её максимально высокая диагностическая эффективность и малая травматичность манипуляций, благодаря которой восстановительный период проходит в рекордно короткие сроки (1-3 недели), а также возможность амбулаторного проведения операции, при которой пациент уходит домой в день обращения, через несколько часов после проведённого вмешательства.

Ещё одним неоспоримым преимуществом артроскопии является отсутствие косметического дефекта, т. к. доступ к пораженной области обеспечивается через небольшие (несколько миллиметров) надрезы кожи, которые быстро заживают и практически не оставляют следов.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, артроскопия имеет противопоказания, хотя их относительно немного.
К абсолютным противопоказаниям относятся, прежде всего, гнойные заболевания кожных покровов в области сустава, подозрение на острый бактериальный артрит, остеомиелит, туберкулёз костей, наличие анкилоза и контрактуры сустава, а также такое заболевание как сирингомиелия.

Противопоказанием может быть и тяжёлое общее состояние пациента, а также некоторые заболевания сердечно - сосудистой системы и ЦНС.

Решение о проведении артроскопического исследования или манипуляции может быть принято только квалифицированным специалистом.За последние десятилетия артроскопия стала "золотым стандартом" диагностики и лечения повреждений коленного сустава. Она считается рутинной процедурой с малой степенью риска, при которой осложнения наблюдаются лишь в крайне редких случаях и их значительно меньше, чем в классической хирургии.
Как правило, пациенты возвращаются к обычному образу жизни очень быстро. Для скорейшего восстановления после артроскопического вмешательства на коленном суставе пациентам следует придерживаться некоторых простых рекомендаций.
В первые недели после операции, не рекомендуется сгибать колено более чем на 90 градусов, вставать на колени и садиться на корточки.

В то же время, рекомендуются придание возвышенного положения коленному суставу и голени с целью облегчения венозного оттока, ходьба с полной опорой на ногу, в случае появления отёка в области колена – прикладывание завернутого в полотенце пакета со льдом на 15-20 минут по 4-5 раз в день.
Также необходимо выполнять специально разработанные комплексы упражнений, направленных на восстановление подвижности в суставе и силы мышц.

Проведение артроскопии может иметь выраженный лечебный эффект даже без оперативного вмешательства, поскольку даёт возможность удалить из сустава патологическую синовиальную жидкость, содержащую так называемый суставный дебрис, представляющий собой различные по размеру фрагменты хрящевой ткани, частички фибрина и муцина.

Зачастую после артроскопии начинается устойчивый процесс положительных изменений сустава, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Улучшение общего состояния сустава проявляется ослаблением боли, увеличением амплитуды движений, а также восстановлением функциональной активности мышц и опорности конечности.

Травматолог-ортопед БМЦ УДП РК Аскар Баймухаметов в серии материалов об артроскопии будет знакомить наших подписчиков с тем, как миниинвазивные операции на суставах помогают пациентам Больницы быстрее восстанавливаться и возвращаться к активной жизни.

ОПЕРАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ВИДЕОКАМЕРЫ

Артроскопия колленого сустава – это уникальная операция, которая выполняется через маленькие проколы в колене длиной в пол сантиметра. В коленный сустав вводится видеокамера (артроскоп), что позволяет нам, докторам, рассмотреть все отделы коленного сустава.

ПРЕДЫСТОРИЯ

Еще в конце 20 века, чтобы выполнить операцию на поврежденном мениске, хирургам-ортопедам приходилось выполнять разрезы на коленном суставе длиной в 20 см, полностью его вскрывать и, таким образом, получать доступ к мениску. При более маленьких разрезах было сложно что-либо увидеть и сделать. То же самое происходило при пластике крестообразной связки или хрящевой ткани. С появлением артроскопии мы получили возможность лечить повреждения коленного сустава с помощью двух небольших проколов. Такая операция позволяет, прежде всего, пациенту быстро восстановиться: он может вставать, передвигаться уже на следующий день и приступить к работе через неделю после операции. Быстрая реабилитация особенно важна для спортсменов: артроскопия как раз помогает им как можно скорее вернуться в строй.

Травмы коленного сустава – одни из наиболее частых причин повреждений суставов, особенно у спортсменов. В нашей Больнице мы оказываем полный спектр услуг при заболеваниях и травмах этой части тела.

С помощью артроскопии мы можем пришить либо удалить поврежденный мениск, мы можем убрать свободные внутрисуставные тела в коленном суставе, которые мешают его нормальному функционированию.

Также мы выполняем пластику (реконструкцию) и лечим разрывы связок коленного сустава, повреждение хряща, делаем промывку в суставе и, таким образом, снимаем воспаление. Благодаря этой манипуляции мы способны принять все необходимые меры, чтобы сохранить сустав и отсрочить его протезирование.

Здесь важно отметить, что артроскопия, в основном, выполняется в молодом возрасте, а эндопротезирование мы предпочитаем делать пациентам после 60 лет: в этом возрасте состояние структур коленного сустава, как правило, требует его полной замены. (При этом каждый случай рассматривается индивидуально).

РЕАБИЛИТАЦИЯ

В нашей Больнице мы предлагаем пациенту не только лечение, но и программу восстановления после операции для его скорейшего возвращения к нормальной жизни и получения большего эффекта от манипуляции. Для этого наше отделение (травматологии, ортопедии и микрохирургии глаза) тесно взаимодействует с Центром восстановительного лечения и реабилитации Президентской клиники, в котором пациент может получить услуги наших физиотерапевтов, докторов лечебной физкультуры, а также пройти восстановительные процедуры в городском курорте, не выходя за пределы Больницы. Таким образом, мы стараемся не просто качественно выполнить операцию, но и предоставить пациенту комплексное восстановление, после которого он смог бы быстрее встать на ноги.

ЦЕНА ВОПРОСА

Стоимость артроскопии коленного сустава в Президентской клинике начинается от 150 тысяч тенге.

СПРАВКА: Хирургическое отделение травматологии, ортопедии и микрохирургии глаза Президентской клиники предоставляет пациентам услуги по одиннадцати направлениям:

- артроскопическое исследование коленного сустава

- артроскопическое лечение: повреждений менисков, крестообразных связок, лечение синдрома карпального канала

- артроскопическая стабилизация плеча при привычных вывихах плечевого сустава, повреждений суставного хряща, деформирующего артроза коленных суставов, нестабильности (подвывихов) надколенника

- лечение разрывов ахиллова сухожилия

- удлинение ног и исправление кривизны ног

- лечение вальгусной деформации первого пальца стопы ("косточки", "шишки" на большом пальце)

- Лечение переломов верхних, нижних конечностей, переломов/вывихов ключицы.

- артродезирование голеностопного сустава

- лечение последствий травм кисти

Все исследования и лечение ведущие доктора Больницы выполняют на современном оборудовании признанных в медицинской индустрии компаний и производителей.

Преимущества:

1. Быстрый восстановительный период – пациент уходит домой через 1-2 дня после операции;

2. Минимальная травматичность - в рекордно короткие сроки (1-3 недели) возвращается естественная подвижность ноги;

3. Отсутствие заметных шрамов – операция проводится через небольшие разрезы (5-7 мм)

АРТРОСКОПИЯ КОЛЕНА – это визуальное обследование структур суставной полости, а в случае необходимости и лечебного воздействия на них.

В данной операции наши мастера используют новейший аппарат, артроскоп компании Karl Storz -ведущего производителя в области эндоскопии. Видеосистемы данного производителя отличатся превосходным качеством изображения. А разрезы на коже при применении артроскопа столь минимальны, что практически не оставляют следов.

Противопоказанием может быть и тяжёлое общее состояние пациента, а также некоторые заболевания сердечно -сосудистой и центральной нервной системы.

Артроскопия колена может быть назначена для лечения или же для диагностики нарушений в работе суставов. Процедуру проводят в операционной под общей или местной анестезией с седацией.

В Medical Park вам окажут медицинскую помощь по следующим направлениям:

ОПЕРАЦИИ:

Хирургическая база Medical Park позволяет проводить операции по ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ (замена поврежденных суставов искусственными протезами).

ЛЕЧЕНИЕ:

• Вправление вывихов
• Наложение, снятие гипсовых повязок, повязок скотчкаст
• Пункция сустава
• Внутрисуставное введение лекарств
• Новокаиновые и другие блокады
• Удаление гигром
• Пластические операции при вросшем ногте аппаратом Сургитрон

Операции проводят:

Травматолог-ортопед, Врач Высшей категории

Стаж работы: 32 года

Хирург, травматолог, ортопед

Артроскопия диагностическая –
60 500 тг.

Артроскопическая операция на коленном суставе – 84 700 тг.

Артроскопия колена

В клинике Medical Park в Алматы предоставляется широкий спектр диагностических и терапевтических услуг. Среди них и артроскопия колена.

За этой услугой чаще всего обращаются люди, которые активно занимаются спортом и физкультурой, любят активные нагрузки, ведут не сидячий образ жизни.

Во время постоянных занятий спортом, больше всего страдает коленный сустав. Он самый сложный во всем человеческом теле по своему строению. Соответственно, большее количество травм и нагрузок выпадает именно на него.

В некоторых случаях, чтобы диагностировать патологию сустава, необходимы сложные исследования, среди которых и магнитно-резонансная терапия. Во многих случаях нужна артроскопия колена.

Еще одна сложность, связанная с повреждениями коленного сустава - его элементы не обладают высокой способностью заживать самостоятельно после травм, поэтому в большинстве случаев при травме хрящевого покрова, менисков, связочного аппарата сустава, приходится прибегать к операции. Только она сможет повлиять на скорейшее восстановление функций сустава, их работоспособность.

Современные хирургические методы, которые применяются в Medical Park, новые возможности для лечения многих заболеваний и повреждений коленного сустава.

Изначально артроскопия развивалась как удобный метод диагностики. Но медицинская техника стремительно движется вперед, и уже удалось перейти от диагностической артроскопии колена к оперативной. Сейчас большинство хирургических операций возможно провести без открытия суставов.

Артроскопия колена, как диагностика, позволяет увидеть все составляющие сустава. Это происходит с помощью очень маленькой видеокамеры, соединенный с артроскопом. Полученное изображение проецируется на экран и хирург получает все необходимые сведения.

Для того, чтобы провести процедуру, хирург вводит в сустав стерильную жидкость и на протяжении всей операции промывают его. После этого, артроскоп, через разрез около 5 мм, вводят в сустав. Еще один прокол может быть произведен, чтобы хирургическим зондом прощупать разные структуры сустава. Таким образом, с помощью только одного разреза, еще до операции можно обследовать и проанализировать весь сустав.

Для того, чтобы полученные результаты были оценены правильно, весь процесс должен контролировать опытный специалист. В противном случае, можно не заметить или неправильно истолковать изменения патологического характера. Если они обнаружены, артроскопическая операция может быть осуществлена сразу же.

Операцию проводит врач высшей категории Алишев Б.А.

Могли бы вы представить себе операцию, во время которой хирург выполнит всю манипуляцию через два разреза длиной всего в 5 миллиметров? Медицина сегодня не только расширяет свои границы в области лечения и диагностики, но и стремится делать это красиво - так, что при выполнении определенных манипуляций на теле пациента не остается следов и шрамов, а восстановление происходит намного быстрее. Такие операции на профессиональном языке еще называют миниинвазивными. Сегодня они выполняются во многих сферах хирургии, в том числе и в ортопедии и травматологии.

Травматолог-ортопед БМЦ УДП РК Аскар Баймухаметов в серии материалов об артроскопии будет знакомить наших подписчиков с тем, как миниинвазивные операции на суставах помогают пациентам больницы быстрее восстанавливаться и возвращаться к активной жизни.

Операция с помощью видеокамеры

Артроскопия коленного сустава – это уникальная операция, которая выполняется через маленькие проколы в колене длиной в полсантиметра. В коленный сустав вводится видеокамера (артроскоп), что позволяет нам, докторам, рассмотреть все отделы коленного сустава.

"Артро" значит "сустав", "скопия" – "осмотр", то есть буквально название манипуляции можно перевести как "осмотр сустава с помощью видеокамеры".

Предыстория

Еще в конце XX века, чтобы выполнить операцию на поврежденном мениске, хирургам-ортопедам приходилось выполнять разрезы на коленном суставе длиной в 20 сантиметров, полностью его вскрывать и таким образом получать доступ к мениску. Маленькие разрезы не позволяли что-либо увидеть и тем более сделать. То же самое происходило при пластике крестообразной связки или хрящевой ткани. С появлением артроскопии мы получили возможность лечить повреждения коленного сустава с помощью двух небольших проколов. Такая операция позволяет, прежде всего, пациенту быстро восстановиться: он может вставать, передвигаться уже на следующий день и через неделю после операции приступить к работе. Быстрая реабилитация особенно важна для спортсменов: артроскопия как раз помогает им как можно скорее вернуться в строй.

Лечение

Травмы коленного сустава – одни из наиболее частых причин повреждений суставов, особенно у спортсменов. В нашей больнице мы оказываем полный спектр услуг при заболеваниях и травмах этой части тела.

С помощью артроскопии мы можем пришить либо удалить поврежденный мениск, мы можем убрать свободные внутрисуставные тела в коленном суставе, которые мешают его нормальному функционированию.

Также мы выполняем пластику (реконструкцию) и лечим разрывы связок коленного сустава, повреждение хряща, делаем промывку в суставе и таким образом снимаем воспаление. Благодаря этой манипуляции мы способны принять все необходимые меры, чтобы сохранить сустав и отсрочить его протезирование.

Здесь важно отметить, что артроскопия в основном выполняется в молодом возрасте, а эндопротезирование мы предпочитаем делать пациентам после 60 лет: в этом возрасте состояние структур коленного сустава, как правило, требует его полной замены. При этом каждый случай рассматривается индивидуально.

Реабилитация

В нашей больнице мы предлагаем пациенту не только лечение, но и программу восстановления после операции для скорейшего возвращения к нормальной жизни и получения большего эффекта от манипуляции. Для этого наше отделение (травматологии, ортопедии и микрохирургии глаза) тесно взаимодействует с Центром восстановительного лечения и реабилитации Президентской клиники, в котором пациент может получить услуги наших физиотерапевтов, докторов лечебной физкультуры, а также пройти восстановительные процедуры на городском курорте, не выходя за пределы больницы. Таким образом, мы стараемся не просто качественно выполнить операцию, но и предоставить пациенту комплексное восстановление, после которого он смог бы быстрее встать на ноги.

К сожалению ни современная экипировка, ни общая тренированность и опыт не могут в полной мере уберечь от травм. Ушибы, вывихи суставов, растяжения или разрывы мышц и сухожилий, повреждения менисков и связок — явление нередкое, особенно у людей молодого возраста.

Наиболее частое повреждение коленного сустава — травма мениска — разрыв — полный или не полный.

О разрыве мениска свидетельствуют боли в суставе при ходьбе вниз по лестнице, когда травмированная нога переносится на ступеньку ниже.

При полном разрыве мениска возникает ощущение подворачивания, колено будто заклинивает и до конца оно не разгибается. Случается, что подвернутый кусок мениска самостоятельно вправляется, но приращения не происходит. При неудачном повороте или глубоком приседании колено вылетает-блокируется, поэтому " заклинивания" повторяются.
При частичном разрыве мениска колено не вылетает. Главный симптом — постоянная боль в колене. Боль заставляет снижать нагрузку на больную ногу — возникает атрофия мышц бедра, и нестабильность в колене еще больше усиливается.
Заклинивание — вылетание колена является абсолютным показанием для операции. Если поврежденный мениск не прооперировать, привычный уровень физических нагрузок и высокие спортивные результаты останутся в прошлом. Разорванный мениск необходимо по возможности сшить, либо удалить оторвавшийся фрагмент, оставив на месте неповреждённую часть.

Повреждение передней крестообразной связки — наиболее частое внутрисуставное повреждениям коленного сустава. Чаще всего возникает при подворачивании колена вовнутрь и дополнительно сопровождается повреждением менисков. Резкой, сильной боли может и не быть. Основной симптом — неустойчивость коленного сустава. Разорванная связка требует восстановления, иначе нестабильность связочного аппарата сустава приведет к разрыву менисков, повреждению хряща, и быстрому разрушению сустава.

Самым распространенным и востребованным на сегодня оперативным методом лечения патологии коленных суставов является артроскопия.

Артроскопия — хирургическая процедура. Она используется для визуализации, диагностики и лечения патологий суставов. Артроскопия проводится через небольшой разрез над коленным суставом, в который вводится специальный инструмент, состоящий из линз и осветительных элементов. Через фиброоптическое волокно в сустав подается свет. Миниатюрная камера передает изображение на экран. Этот метод позволяет детально рассмотреть всю структуру сустава: состояние хряща, связки и т.д. За одну процедуру выполняется точная диагностика и корректировка патологии.

В Алматы артроскопические операции проводятся в Центре Израильской Медицины.
Отделение патологии коленного сустава, ЦИМ, осуществляет как оперативное так и лечение проблем коленного сустава без хирургического вмешательства. С успехом лечатся спортивные повреждения, дегенеративные изменения, лечение ревматических и врожденных заболеваний.

Вот далеко не полный список артроскопических операций, который сегодня выполняется докторами ЦИМ:

• Лечение разрывов коленных менисков
• Резекция менисков
• Реконструкция связок колена
• Удаление воспаленной оболочки сустава
• Удаление из полости сустава фрагментов кости и хряща

Диагностика болезней коленного сустава всегда начинается с осмотра и подробного расспроса пациента. Требуется рентгенография. По показаниям назначают МРТ (магнито-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию). В некоторых случаях ценную дигностическую информацию может дать УЗИ суставов.

Большинство больных выписываются из клиники через несколько часов после артроскопии.

Прием ведут израильские врачи.

Консультации и лечение в ЦИМ проводят ведущие израильские хирурги — доктора Йоханан Хорев и Алекс Керцелли Доктора являются членами Израильского общества по спортивной медицине, членами международного ортопедического общества ISAKOS.

Врачи отделения ортопедии ЦИМ имеют огромный опыт артроскопий, проведения операций по протезированию: полной и частичной замены сустава.

При полной замене сустава поврежденные хрящ и кость удаляются и заменяются искусственными из металла и пластика.
Если сустав поражен лишь с одной стороны возможна частичная замена — более щадящая.

Операции проводятся либо под общим наркозом либо под эпидуральной анестезией. Длительность таких операций от часа до трех в зависимости от сложности протезирования.

Особое внимание в ЦИМ уделяется именно оперативному лечению патологии коленного сустава. В Центре уже имеются положительные отзывы и рекомендации первых казахстанцев.

Оперативное лечение суставов — новое качество жизни.

Чем отличается хирургия Израиля?

Использование новейшей аппаратуры, даже по западным меркам, огромный практический опыт врачей. Постоянное совершенствование методик лечения, когда основное преимущество отдается малотравматичным методикам, которые позволяют значительно сократить время восстановления, и быстрее вернуться к привычному образу жизни, особенное внимание к пациенту, которым отличается персонал израильских клиник.

ЦИМ сотрудничает с ведущими клиниками Алматы и обеспечивает докторам из Израиля аппаратуру, инструментарий полностью соответствующий требованиям современной хирургии.

ЦИМ тщательно подходит к отбору врачей, которые приглашаются для работы.

Прежде всего — это практический опыт, множество положительных рекомендаций пациентов, возможность частых визитов, готовность к постоянным контактам с пациентами.

Центр Израильской Медицины — реальная альтернатива лечению за рубежом!

Боль в колене часто связана с травмами, и одна из распространенных причин боли — повреждение мениска. Травмирования в этой части сустава происходят за счет повреждения хряща при резком развороте сустава.

Чем больше травмируется человек – тем хуже, так как это приводит к разрыву мениска, и как следствие, к развитию подагры, ревматоидных болезней, микротравм. Все эти осложнения рано или поздно приводят к операционному вмешательству.

Что такое мениск коленного сустава?

Устойчивость во время ходьбы обеспечивает мениск. Это некий амортизатор, который умело диверсифицирует нагрузку равномерно по суставу и сохраняет в целостности суставный хрящ.

Как правило, внутри каждого из колен расположено по два мениска – наружный (медиальный) и внутренний (латеральный). Если наружный отличается отличной мобильностью и меньшим травматизмом, то внутренний очень чувствителен буквально ко всему.

Виды травм мениска

Травмирования мениска – распространенный диагноз. Причем он может иметь различное происхождение – как механическое повреждение, так и воспалительное.

Повреждения можно разделить на несколько типов, к которым относят:

• Отрыв или надрыв от места крепления мениска к капсульной зоне коленного сустава.
• Повреждение заднего рога, переднего, или вовсе – разрыв всего.
• Дегенерация сустава.
• Подвижность при наличии развития кисты – жидкостного новообразования.

Каждое повреждение имеет свой характер развития, соответственно подход к диагностированию разный. Болезненные симптомы позволяют выяснить характер травмы.

Диагностика травм

Независимо от типа повреждения, диагностирование предполагает:

• УЗИ;
• томография – магниторезонансная или компьютерная;
• рентгенография, для исключения перелома;
• тесты на определение разрыва;
• опрос больного, для составления общей картины происхождения повреждения.

Как лечат травму мениска без операции?

В зависимости от тяжести травмирования сустава, может быть выбран консервативный или оперативный вариант лечения. Прежде всего, оказывается первая помощи пострадавшему – рекомендуют полный покой, наложений холодного компресса или используют эластичный бинт на сустав. А чтобы не провоцировать отек, ногу приподнимают.

Помимо этого делается снимок, УЗИ, компьютерная томография. Все мероприятия направлены на то, чтобы исключить или, напротив, подтвердить ту или иную гипотезу и составить полную артроскопию коленного сустава.

Отсутствие лечения приводит к тому, что поврежденные фрагменты могут оторваться и, как следствие, препятствовать нормальному движению, нарушать целостность тканого соединения сустава и способствовать развитию болевого синдрома. Лечить травму мениска хирургическим способом обычно эффективнее.

Операция на мениске коленного сустава

При выборе оперативного метода терапии, врач тщательно взвешивает все за и против, прямые показания к проведению оперативного вмешательства:

• Кровоизлияние в суставном отсеке.
• Отрыв рога и тела мениска.
• Расплющивание.
• Разрыв или смещение.

Независимо от причины, необходимо как можно тщательнее провести диагностику, определив верный тип повреждения. Проведение операции – это единственно правильный выход, так как только ее проведение будет блокировать развитие осложнений, а больной быстрее пойдет на поправку, восстанавливая функцию сустава.

При этом в зависимости от вида повреждения специалист может назначить:

• Ушивание в месте разрыва, самая распространенная операция.
• Полностью удаляется частичка повреждения.
• Удаление или резекция мениска требуется тогда, когда мениск не подлежит восстановлению.
• Трансплантация. Довольно частое явление, так как все равно есть необходимость заменить трансплантатом часть, которая подверглась удалению.

В последнее время такие вмешательства проводят с применением точной и малоинвазивной технологии. Такая технология называется – артроскопия, она позволяет провести лечение за счет введения инструмента через небольшой надрез на тканях. Операция с астроскопом не вызывает, в большинстве случаев, осложнений.

Как правило, негативных последствий оперативное вмешательство не принести, так как является последней решающей мерой. Однако существует ряд противопоказаний.

В частности не проводят операцию при:

• Гипертонии.
• Диабете.
• Нарушенном балансе свертываемости крови.
• Дисфункции легких и сердечной системы.
• Воспаление кожных покровов.

Перед проведением вмешательства необходимо собрать полный и достоверный анамнез вместе с лабораторными исследованиями и прочем. Прежде всего, врач осматривает пациента при использовании тестов и инструментов.

Операция может быть проведена только после того как специалистов взвесит все за и против, и фактическая польза от проведения операции не будет превышать мнимые негативные последствия после нее.

Именно поэтому, перед любой операцией, врач назначает узкое обследование у врачей, к примеру:

• ортопед;
• травматолог;
• пульмонолог;
• аллерголог;
• кардиолог;
• эндокринолог.

Может быть назначено дополнительно:

• ЭКГ.
• Флюорография.
• ОАМ и ОАК.

При постановке диагнозе и выборе терапии любая деталь важна, так как она будет решающей при выборе наркоза. Стоит отметить, что именно выбор варианта анестезии – очень важен. Так как после него будет изменяться самочувствие пациента.

Такой вид оперативного вмешательства позволяет полностью обнажить коленный состав, для того чтобы убрать:

• воспаление;
• нагноение;
• произвести удаление инородного тела.

Этапы проведения артротомии:

• Проведение операции предполагает что больного кладут на спину, сгибая колено под углом 135°.
• Надрез делают либо по обе стороны, либо с одной стороны, отступая от надколенной зоны на 1 см разрез с внутренней стороны делают с отступом в 0,5 см от малоберцовой кости.
• Проведение операции требует анестезию – региональную, местную или общую, зависимо от объема.

Диагностика и лечение с использованием метода – артроскопия предполагает минимальное повреждение ткани и кожи. Такой вид терапии практически не оставляет следа после себя, так как проводят небольшой надрез – не более 10 мм., в который вставляется специальный эндоскопический аппарат – артроскоп.

Проведение оперативного вмешательства подразумевает применение видео фиксации. На артроскопе есть камера, с которой врач имеет возможность увидеть внутреннюю структуру коленного сустава.

Артроскопия имеет ряд положительных качеств, в частности:

• Она оставляет после проведения небольшие надрезы, которые не рубцуются.
• Продолжительности вмешательства редко превышает 2 часа.
• Нет необходимости после проведения операции носить повязку из гипса.
• Быстрая реабилитация.
• Вмешательство может быть проведено амбулаторно.
• Длительность процедуры – не более 2 часов.
• Такой метод невероятно точно помогает поставить диагноз, имеет 0,5% осложнений, а реабилитационный период составляет не более 7 дней.
• Для спортсменов такой метод позволяет вернуться к спорту уже через 3 месяца.
• Артроскопия позволяет уменьшить в разы болевой синдром, также снять отёчность.

Реабилитационный период длиться 14 дней, которые необходимо проводить в условия стационара под бдением специалиста. После этого периода больной должен принимать препараты, которые будут способствовать восстановлению организма, заниматься рекомендуемыми упражнениями, разработанными в индивидуальном порядке.

Удаление мениска может быть:

• Полным. Такой вариант встречается редко, так как последствия оперативного вмешательства — необратимы, приводят к серьёзным патологиям, изменениям в суставе и развитию артроза. Перед тем как назначить полное удаление, больной проходит все анализы, чтобы картина болезни была максимально видна.
• Частичным. Такой вариант называют еще резекционным, так как он считается щадящим. Проводят его с помощью эндоскопа, за счет трех надсечек в области колена. В один вводят аппарат, который показывает полную картину сустава, второй надрез необходим для проведения манипуляций хирургическим инструментом.

Если по проведению диагностики нет вариантов касательно лечения альтернативными методами мениска. А также при отношении пациента к пожилой возрастной группе, полного раздробления мениска без возможности восстановления, специалистом может быть предложена замена мениска или трансплантация. Такой случай – редкий, но все же в практике встречается.

Для этого необходимо:

• Из наличия здоровых сухожильных слепых тканей пациента собрать тканую часть для пересадки.
• При отсутствии собственного материала подыскивается донор, однако такой вариант имеет негативную сторону – чужеродная ткань плохо приживается.
• Трансплантация аллогенами применяется, если первые две позиции исключается. Синтетические материалы, кожные матриксы имеют неплохой процент приживляемой, а также имеют тенденцию к полному восстановлению функциональности сустава.

Проведение манипуляции делается открытым способом, период реабилитации после составляет 6 недель.

При этом в этот период особенно важно следить за таким осложнениями как:

• Кровоизлияния.
• Развитие тромбоза.
• Нарушение работы нервных окончаний.
• Наличием инфекционных процессов.

Операция на мениске коленного сустава детям

Повреждение мениска у ребёнка – случай, который требует взвешенной и кропотливой методики оценки риска и повреждений. Прежде всего, при поступлении ребенка в стационар проводят опрос родителей об особенностях, первопричинах развития повреждения.

Специалист назначит дифференциальную диагностику, затем проводятся специальные диагностические мероприятия, с помощью которых ставиться точный диагноз – это лабораторные исследования и метод, к которым относят:

• МРТ.
• КТ.
• УЗИ.
• Биохимия.
• ОАК и ОАМ.
• Рентгенография.

Постановка диагноза в случае с детьми – довольно проблематична. Это связано с особенностями детского организма, недостаточной развитостью хрящевой ткани и прочим.

Может быть проведена операция:

1. Менискэктомия, которая делается при разрыве сустава, тканей или при выявлении иных опасностей.
2. Артроскопия.
3. Скрепление фиксаторами.

Осложнения и последствия

Проведение любого оперативного вмешательства влечет за собой ряд неприятностей – осложнений. Независимо от того, какой вид терапии был применен на мениске, реабилитационный период чреват развитием патологий.

Как правило, осложнения могут быть вызваны разными факторами:

• Ударами.
• Толчками.
• Развитием инфекции или скоплением жидкости в суставе (синовит).
• Защемлением нервных окончаний.
• Развитием аллергии из-за проведённой анестезии.
• Нарушением целостности сосудов.
• Развитием тромбоза.

Почему болит и отекает колено после операции?

Такой показатель как отек и боль – признак послеоперационного периода. Врач предпринимает ряд мероприятий, которые направлены на уменьшение отека и болезненности после проведения манипуляций с мениском.

Если это проводится в условиях стационара, то прибегают к электростимуляции четырехглавой мышцы бедра, которая полностью восстанавливает стабильность сустава.

Реабилитация и восстановление после операции

Реабилитационный период, в зависимости от степени сложности проведения оперативного вмешательства, а также наличия сопутствующих осложнений или их отсутствия, длится от 2 недель до полугода (в случае с профессиональными спортсменами).

В частности стоит говорить о том, что в этот период крайне важно соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить возможное осложнения. Может потребоваться использование костылей, бандажа или ортеза на коленном суставе.

Мероприятия, которые направлены на восстановление в постоперационный период, предусматривают выполнение гимнастики и ЛФК:

• разрабатывайте сустава, в частности наличие разгибательно-сгибательных движений в голеностопе и пальцах;
• искусственное издание напряжения;
• фиксирование коленного сустава;
• подъем и опускание конечности.

Полное восстановление, по мнению специалистов, приходит спустя 2 месяца после процедуры. Таким образом, человек может ездить на велосипеде, заниматься бегом, прыжками и прочим.

После оперативного вмешательства применяют исключительно лимфодренажный массаж, который выполняется высококвалифицированным специалистом. Врач делает волнообразные манипуляции, начиная с нижней части, поднимаясь к верху ноги.

Применение физиотерапии в постоперационный период позволяет наладить кровообращение, что очень актуально, ведь при сшиве есть вероятность затрагивания кровеносных сосудов. Таким образом, обмен веществ и регенерация будет происходить максимально быстро.

Медикаментозная терапия возможна, в качестве противовоспалительного, обезболивающего и ускоряющего процесс восстановления сустава, метода.

При этом рекомендуют:

• Внутрисуставные уколы с кортикостероидом – Гидрокортизон, Кеналгон, Дипроспан.
• Нестероидные препараты – Ибупрофен, Нимулид, Мовалес.
• Хондропротекторы — Хондроксид, Артра.
• Инъекции гиалоурановой кислоты – не более трех раз (Гиастат, Синвикс, Ферматрон и другие).

Как сделать артроскопию бесплатно?

На сегодняшний день оперативное вмешательство можно произвести двумя способами — платно, что собственно не требует особого ожидания, если есть финансовая возможность, и бесплатно. Бесплатная операция подразумевает применение полиса или квоты.

В частности речь идет о квотах, которые распространяются на операции, которые относят к высокотехнологическому лечению или эндопротезированнию. Если говорится об операции, которая требует трансплантации, то тогда человек имеет право обратиться в соответствующее медицинское учреждение с направлением от врача.

При этом, для оформления такой квоты понадобятся такие документы:

1. Оригинал и ксерокопия пенсионного страхового свидетельства.
2. Полис ОМС.
3. Паспорт гражданина.
4. Справка об установлении/присвоении инвалидности.
5. Направление с подписью главврача.

Сколько стоит операция на мениске?

Вид процедуры	Средняя стоимость в Москве	Средняя стоимость в регионах России
Первичная консультация	1800 рублей	2300 рублей
Проведение оперативного вмешательства — артроскопия	От 3150 до 12500 рублей	11500 рублей

Где делают операцию на мениске в Москве и Санкт-Петербурге?

Сделать операцию в Москве можно в:

• Он клиник (ул.Воронцовская, д.8)
• СМ-Клиника (ул.Ярославская, д.4)
• Чудо Доктор (ул.Школьная, д.49)

Сделать операцию в Санкт-Петербурге можно в:

• СМ-Клиник (ул.Дунайская, д.47).
• ФМИЦ им.Алмазова (ул. Аккуратова, д.2).
• Адмиралтейские Верфи (ул.Садовая, д.126).