Операция на суставе и астрология

Элективная карта для хирургической операции

1. Постарайтесь избежать хирургической операции, когда транзитная Луна находится в знаке, связанном с той час­тью тела, где должна проводиться операция.

Запомните: Луна находится в каждом знаке не больше двух с половиной дней, так что в большинстве случаев бывает не слишком сложно отложить операцию.

Овен управляет головой, включая лицо, мозг и верхнюю челюсть. Когда Луна находится в нем, это не является удачным временем для исправления искривленной пере­городки или удаления катаракты.

Телец управляет горлом, шеей, ушами, голосовыми связ­ками, щитовидной и миндалевидной железой и нижней челюстью. Удаление миндалин не рекомендуется при Лу­не здесь.

Близнецы управляют легкими, ключицами, кистями рук, руками, плечами и нервной системой. Студент, сломал руку, катаясь на лыжах; зная об элективных правилах, он предпочел подождать пять часов, когда Луна достигнет Рака, прежде чем вправлять руку. Операция была успеш­ной.

Рак управляет грудной областью, желудком, верхними до­лями печени, пищеводом, поджелудочной железой и внут­ренними репродуктивными органами, а также болезнью раком. Если возможно, избегайте аборта или операции при мастите, когда Луна находится в этом знаке.

Лев управляет сердцем и его болезнями, аневризмами, спиной, включая позвоночную область и боковые стороны тела. Вы можете влюбиться при Луне во Льве, но избегайте операции на сердце, когда она здесь.

Дева управляет кишечником, нижними долями печени, аппендиксом и солнечным сплетением. Постарайтесь от­ложить операцию при дивертикулите, пока Луна не по­кинет Деву,

Весы управляют почками, нижней частью спины, ягоди­цами, поясничной областью, яичниками и венами вообще. Вы можете обратиться к мануальному терапевту по поводу своей спины при Луне в Весах, ведь это не хирургическое вмешательство.

Скорпион управляет гениталиями, мочевым пузырем, прямой кишкой, внешними репродуктивными органами, аденоидами, толстой кишкой, пахом и геморроем. Если возможно, отложите ректальную хирургию или удаление камней из мочевого пузыря, пока Луна не будет в каком- либо другом знаке.

Стрелец управляет бедрами, верхней частью ног, артери­ями и кровью вообще, а также крестцовой областью тела. Если вы можете, избегайте хирургической операции бед­ренных суставов при Луне в этом знаке.

Козерог управляет коленями, нижней частью ног, кожей, костями и кутикулой. Он также управляет зубами. Даже удаление хряща в коленной чашечке, которое сейчас вы­полняется с помощью лазера, лучше отложить на несколь­ко часов, пока Луна не покинет этот знак.

Водолей управляет лодыжками, голенями, циркуляцией крови и варикозными венами. Если Луна находится в этом знаке, это не является удачным временем для операции на Ахиллесовом или подколенном сухожилии.

Рыбы управляют ступнями и пальцами ног. Не беспокой­тесь насчет педикюра в это время, но попытайтесь укло­ниться от удаления сумки на наружной стороне большого пальца ноги, пока Луна не выйдет из Рыб.

Луна считается слабой и неэффективной:

• Сожжена Солнцем (Если сожжена Луна или планета сигнификатор, то это всегда очень серьезный ослабляющий фактор).
• В 3° Скорпиона (Градус падения Луны, а 3° Тельца это градус экзальтации Луны).
• В оппозиции к Солнцу (Т.е. полнолуние).
• В квадратуре или оппозиции к Марсу или Сатурну.
• Менее, чем в 12° градусах от одного из Узлов, когда она неизбежно соединится с Узлом.
• В последних градусах знака, термах Марса и Сатурна.
• На сожженном пути (От 15° Весов до 15° Скорпиона).
• Медленная в движении.
• В свободном уходе.

1. Ретроградный Меркурий не рекомендуется при любом виде хирургической операции, поскольку некоторая часть ее или даже вся она полностью, возможно, потребует переделки.
2. Косметическая операция при ретроградной Венере не представляется хорошей идеей.
3. Марс управляет хирургией, а также хирургом, поэтому старайтесь избежать ретроградного Марса или исход опера­ции может быть не таким, как вы ожидаете, и часто неблаго­приятным. (Хирург также описывается 7-м домом.)
4. То, что вам действительно требуется, это гармонич­ные аспекты к Солнцу (дающие силу), Луне, планете, управ­ляющей рассматриваемой хирургической операцией, упра­вителю 8-го дома (хирургия) или Асценденту (физическое тело). Сильный Юпитер может быть очень покровитель­ственным.

Не беспокойтесь, если транзитный Марс проходит через натальный 8-й дом или участвует в напряженных ас­пектах в прогрессиях, дирекциях или транзитах к Солнцу, Асценденту или управителю 8-го дома. Это просто показыва­ет, что вам может требоваться хирургическая операция.

Артроскопические операции в последние десятилетия потеснили классические открытые хирургические вмешательства. Они отличаются минимальной инвазивностью, низким риском осложнений, коротким сроком госпитализации. После артроскопии быстрее проходит реабилитация. К тому же, в ходе таких операций обеспечивается полноценный обзор суставной полости, что увеличивает их эффективность по сравнению с обычными открытыми хирургическими вмешательствами.

Артроскопические операции чаще всего проводятся на коленном и плечевом суставах, реже – на тазобедренном и голеностопном. Данная процедура может быть выполнена в качестве как диагностической так и лечебной.

Показания к артроскопии коленного сустава

В ходе артроскопической операции на колене может быть выполнено удаление или сшивание мениска, резекция воспаленной синовиальной оболочки, пластика крестообразных связок, удаление хондромных или жировых тел, восстановление дефектов гиалинового хряща.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

• разрыв мениска;
• полный разрыв связок колена;
• вывих надколенника;
• некоторые воспалительные заболевания колена;
• дефекты гиалинового хряща;
• остеоартроз колена;
• болезнь Гоффа;
• боли неясного происхождения, возникающие в результате травм, хронических заболеваний, перенесенных в прошлом операций или инвазивных процедур.

Показания к артроскопии плечевого сустава

Артроскопические операции на плече чаще всего проводятся в случае привычного вывиха и нестабильности плечевого сустава, чаще всего это следствие травм.

• повреждение мышц вращательной манжеты;
• внутрисуставные тела;
• артроз;
• тендинит длинной головки бицепса;
• адгезивный капсулит.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Операции такого рода на тазобедренном суставе применяются нечасто. Причиной тому малый объем суставной полости и недостаточный простор для манипуляций. Требуется тракция конечности, что может быть связано с риском осложнений.

Показания к проведению операции:

• наличие свободных внутрисуставных тел;
• разрывы ацетабулярной губы;
• трансхондральные переломы хряща;
• аваскулярный некроз головки бедренной кости;
• патология синовиальной оболочки;
• импиджмент-синдром;
• нестабильность тазобедренного сустава;
• воспалительные изменения сустава.

Показания к артроскопии голеностопного сустава

Артроскопические операции на голеностопном суставе чаще всего проводятся при артрозе, остеохондропатии таранной кости, импиджмент-синдроме и синовите.

Главным преимуществом малоинвазивных операций является короткий период реабилитации. Он в среднем в 2 раза меньше, чем при использовании открытых хирургических вмешательств. Многие артроскопические операции не требуют послеоперационной иммобилизации конечности. В этом случае не происходит выраженной атрофии мышц, не развиваются контрактуры, поэтому восстановление проходит ещё быстрее.

Ориентировочные сроки реабилитации пациента после артроскопии колена:

• через 1-3 дня человек может ходить;
• через 2-3 недели возвращается к профессиональной деятельности;
• через 1,5 месяца может приступить к спортивным тренировкам;
• через 3 месяца принимает участие в спортивных соревнованиях.

Главное средство реабилитации – это физические нагрузки. В начальные сроки после артроскопии выполняется только изометрическое сокращение мышц. Тренировки проводят, не вставая с постели. Их длительность короткая, но частота выполнения высокая.

Как можно раньше начинают разрабатывать сустав, дают нагрузку на оперированную конечность. Через 2-3 недели начинают тренировки в спортзале, бассейне, занятия на имитирующих тренажерах. В качестве вспомогательных средств реабилитации используют физиотерапию, механическую пассивную разработку суставов, массаж, электромиостимуляцию.

Если вы планируете операцию в 2020 и у вас есть возможность выбрать дату, то лучшим советом будет заглянуть в лунный календарь операций и подобрать подходящий день. Почему это важно?

Удачно подобранные дни для оперативного вмешательства дают большой плюс к исходу операций. Как и у всякого дела, у операции тоже есть свой гороскоп, который определяет то, как она будет протекать и чем закончится.

Конечно, при выборе даты операций очень важно заглянуть и в личный гороскоп пациента, чтобы исключить все очень опасные периоды. Вообще при выборе даты для каждого отдельного случая порядок работы будет следующим (с учетом точно известного времени рождения):

Такая работа достаточно кропотлива, требует времени и профессиональных астрологических знаний. Ее может сделать только профессиональный астролог.

Конечно, далеко не все операции можно подобрать именно так. Часто бывает, что удачные дни могут выпадать на выходные или в дни, когда хирург не может сделать эту операцию. Это стоит учитывать и воспринимать спокойно.

В этом году информация по удачным дням для операций начнется с марта. В данной статье вы можете найти для себя более удачные даты для операций по лунному календарю. Также в этой работе учитывалось не только положение Луны, но и Марса, который отвечает непосредственно за операции, а также Венеры (при рекомендациях для пластических операций).

Расчет лучших дней для операций по личному гороскопу можно заказать в нашей группе ВКонтакте у профессионального астролога: Астрологические страницы

Лунный календарь: когда делать операцию?

Какие органы лучше всего оперировать в удачные дни операций в 2020?

Голова (глаза, нос, уши) –13, 14 марта, 9, 10 апреля, 15 августа, 9 декабря

Горло, голосовые связки и шея – 13, 14 марта, 9, 10 апреля

Щитовидная железа –13, 14 марта, 9, 10 апреля

Легкие, бронхи – 14, 15 марта, 11, 12 апреля, 8, 9 мая

Грудь – 17 марта, 13 апреля

Руки, плечи, кисти - 14, 15 марта, 11, 12, апреля, 8, 9 мая

Желудок, поджелудочная железа – 17 марта, 13 апреля

Печень – 16, 17 июля, 14 августа, 6, 7 октября, 2-4 ноября

Желчный пузырь - 16, 17 июля

Сердце, система кровообращения –19, 20 марта, 16, 17 апреля, 9, 10 июня

Спина, диафрагма – 19, 20 марта, 16, 17 апреля, 9, 10 июня

Кишечник, пищеварительная система – 21 апреля, 18, 19 апреля, 15-17 мая, 11, 12 июня, 9, 10 июля, 5-7 августа

Брюшная полость – 21 апреля, 15-17 мая, 11, 12 июня, 9, 10 июля, 5-7 августа

Мочевой пузырь и почки – 20, 21 апреля, 18, 19 мая, 14, 15 июня, 11 июля, 8 августа

Половые органы –2 мая, 17 июня, 14, 15 июля, 10 августа, 4, 5 октября, 1 ноября

Бедра - 16, 17 июля, 14 августа, 6, 7 октября, 2-4 ноября

Колени, суставы, сухожилия - 15 августа, 5 ноября,

Кости, позвоночник - 15 августа, 5 ноября

Голени – 17 августа, 11, 12 октября, 5 декабря

Ступни, пальцы ног – 10 марта, 13, 14 октября, 8 декабря

Лунный календарь хирургических операций

МАРТ 20 20

Наиболее удачные дни для операций : 10 (до 11:30), 13, 14 (до 13:00 или после 14:10), 17

Допустимые дни для операций : 15, 19, 20, 21 (после 15:30)

Пластические операции и уколы в области головы : 13, 14 (до 13:00)

Крайне неудачные дни для операций: 2, 9, 16, 22-24, 30, 31

МАРС : в знаке Козерог (до 30 марта 2020)

В целом март 2020 будет сравнительно удачным месяцем для оперативного вмешательства, особенно хорошо наметить операции в середине месяца. Марс будет идти по знаку Козерога, усиливая важность многих дел, в том числе и операций.

Однако уже в 20-х числах марта 2020 он станет приближаться к зловредным планетам, соединяясь с ними в напряженные аспекты, поэтому третья декада месяца не будет удачной. К тому же в тот период будет наблюдаться растущая Луна, а операции все же лучше планировать на убывающую.

В этом месяце хорошо планировать операции на груди – 17 марта 2020, когда Луна будет в знаке Козерога. Но для пластических операций и разных сложных процедур на коже этот день не особенно подойдет. Для пластики не стоит выбирать дни, когда будет поражена Венера, например, 20 марта 2020.

АПРЕЛЬ 2020

Наиболее удачные дни для операций : 9 (после 10:30), 10, 11, 12, 13, 16 (после 10:00), 17

Допустимые дни для операций : 18, 19, 20 (с 10:00), 21

Пластические операции и уколы в области головы : 9 (после 10:30), 10, 17

Крайне неудачные дни для операций : 1, 7, 8, 14, 22, 23, 30

МАРС : в знаке Водолей

В апреле 2020 все еще много дней, которые весьма подходят для оперативного вмешательства. Марс будет идти по знаку Водолей, а значит, может тянуть на эксперименты, но особенных напряжений эта планета не даст после полнолуния 8 апреля 2020, поэтому планируйте операции примерно в середине апреля - с 9 по 21 число.

В этом месяце удачными могут стать операции на легких, на лице и шее, щитовидной железе, груди, желудке и пищеварительной системе, сердце, в области брюшной полости и на почках (смотрите список удачных дней для операций на определенном органе выше).

Постарайтесь не делать пластические операции 11 апреля 2020, особенно утром, а также 18 апреля 2020. Хотя в эти дни операции разрешены, Венера будет поражена, что может давать неблагоприятные эффекты при косметических процедурах. Также крайне неудачно делать операцию на лице во время прохождения Луной знака Овен (20 и 21 апреля 2020).

Лунный календарь: благоприятные дни для операций 2020

Наиболее удачные дни для операций : 8 (после 10:15); 15, 17 (до 11:00), 18

Допустимые дни для операций : 9, 16, 19, 20 (после 09:00)

Пластические операции и уколы в области головы : 8 (после 10:15)

Крайне неудачные дни для операций : 7, 11-14, 21, 22, 29

МАРС : в знаке Водолей (до 13 мая 2020), с 13 мая – в знаке Рыбы.

В мае много праздничных дней, поэтому в первую неделю месяца вам, скорее всего, не назначат операцию без крайней необходимости. Но это и к лучшему, так до 7 мая 2020 Луна будет в растущей фазе. Наиболее удачное время сложится после 14 мая 2020, там будут подряд целых 6 дней, пригодных для операций.

В этом году 13 мая Венера, планета красоты, становится ретроградной. Это значит, что с 10 по 16 мая 2020 она будет статичной, и в эти дни особенно не стоит прибегать к косметической хирургии. Вообще при ретроградной Венере крайне нежелательно делать пластические операции вообще.

Единственный разрешенный день для пластики – 8 мая 2020 при Луне в Стрельце, но это скорее нейтральный день. Лучше в этот день не делать пластику в области бедер или липосакцию живота! Если есть возможность, подождите до второй половины июля 2020, когда будет более удачное время для пластических операций.

Наиболее удачные дни для операций : нет.

Допустимые дни для операций : 9, 10, 11 (после 13:00), 12, 14, 15, 17

Пластические операции и уколы в области головы : нет.

Крайне неудачные дни для операций : 2-8, 13, 18-24, 27, 28

МАРС : в знаке Рыбы (до 28 июня 2020), с 28 июня – в знаке Овен.

Июнь будет не самым простым месяцем: практически весь месяц будет иметь место коридор затмений, а вблизи затмений опасно планировать операцию. Впрочем, если у вас нет возможности ждать более удачного времени, выбирайте этот месяц примерно с 9 по 17 июня (кроме неблагоприятных дней).

Любые пластические операции и уколы красоты в этом месяце делать будет рискованно: во-первых, из-за затмений, во-вторых, потому что это время ретроградной Венеры. Особенно избегайте дни статичности Венеры – 22-28 июля 2020.

Также не предпринимайте ничего важного за несколько до и после затмений. Лунное затмение ожидается 5 июня 2020 при Луне в знаке Стрельца. Дни, рядом с этим затмением, особенно неблагоприятны для операций на печени. Солнечное затмение будет иметь место в новолуние 21 июня 2020 в знаке Рака, поэтому вблизи него крайне нежелательны операции на органах пищеварительной системы.

Ретроградный Меркурий будет иметь место с 18 июня 2020. Хотя он напрямую не связан с операциями, все же в эти дни советуем включать повышенную внимательность. Лучше пройти обследование и сдавать все анализы, если возможно, в первой половине месяца.

Лунный календарь: лучший день для операций

Наиболее удачные дни для операций : 9, 10, 16 (после 08:20), 17

Допустимые дни для операций : 11 (после 08:10), 14, 15

Пластические операции и уколы в области головы : 16 (после 08:20), 17

Крайне неудачные дни для операций : 2-8, 13, 19, 20, 27

МАРС : в знаке Овен.

В июле нас ожидает еще одно затмение летнего сезона – лунное затмение, которое состоится в полнолуние 5 июля 2020. После этого коридор затмений закончится, но все же еще несколько дней лучше не выбирать для операций (2-8 июля 2020 – неудачные дни для оперативного вмешательства).

В этом месяце ожидается ретроградный Меркурий до 12 июля 2020. Меркурий будет негативно аспектировать Марс 8 и 27 июля 2020, поэтому в эти дни особенно неблагоприятно записываться на операцию.

Для пластических операций могут подойдет дни 16 и 17 июля 2020 при Луне в нейтральном знаке Близнецы. В эти дни опасно делать любые операции в области легких или рук. А вот пластика в районе живота, бедер и ягодиц вполне допускается.

В этом месяце Марс окажется в сильном для него знаке Овен, в котором задержится дольше обычного из-за ретроградного движения красной планеты, которое начнется 10 сентября 2020.

АВГУСТ 2020

Наиболее удачные дни для операций : 5, 6, 8, 14 (до 14:20), 15, 17

Допустимые дни для операций : 7 (до 15:30), 10

Пластические операции и уколы в области головы : 14 (до 15:30), 15, 17

Крайне неудачные дни для операций : 3, 4, 11-13, 18, 19, 24, 25

МАРС : в знаке Овен.

В этом месяце также будет достаточно много дней, когда допустимо делать операции, причем, практически все эти дни будут удачными, а не нейтральными. Впрочем, будьте внимательнее и не выбирайте дни повышенного риска. Например, дни, когда Марс станет в неблагоприятные аспекты с планетами в Козероге: 3, 4, 13, и 24 августа 2020, в этом смысле наиболее напряженные.

Пластические операции на лице и в районе головы разрешены 14, 15 и 17 августа 2020, однако лучше не оперировать грудь и живот 15 августа 2020, когда Луна будет в знаке Рака.

Не стоит делать пластику 7 августа 2020, когда Венера будет очень ослаблена сменой знака. Также неблагоприятные аспекты Венеры предупреждают о том, чтобы вы избегали пластических операций 25 и 30 августа 2020, а также во все неблагоприятные для операций дни.

В этом месяце можно делать операции в области брюшной полости, кишечника, почек и мочевого пузыря, половых органов, печени, голеней, суставов и сухожилий и некоторых других органов (см. знаки Луны).

СЕНТЯБРЬ 2020

Наиболее удачные дни для операций : нет.

Допустимые дни для операций : нет.

Пластические операции и уколы в области головы : нет.

Крайне неудачные дни для операций : 2-14, 16, 17, 24, 29

МАРС : в знаке Овен. Ретроградный с 10 сентября 2020.

Этот месяц крайне нежелательно использовать для оперативного вмешательства вообще из-за того, что Марс практически остановит свое движение на неделю, а затем станет двигаться ретроградно. Статичный Марс особенно нежелателен для операций, а в этом месяце это время – 6-14 сентября 2020 – как раз приходится на убывающую фазу Луны. В итоге, практически все дни этого периода придется исключать.

Если вы все же должны сделать операцию и не можете ждать хотя бы следующего месяца, то выбирайте день, который не указан, как крайне неудачный.

Операция по лунному календарю в 2020

ОКТЯБРЬ 2020

Наиболее удачные дни для операций : нет.

Допустимые дни для операций : 4-7, 11, 12, 13 (после 08:00), 14

Пластические операции и уколы в области головы : 7, 12

Крайне неудачные дни для операций : 1, 8-10, 16, 23, 30, 31

МАРС : в знаке Овен. Ретроградный.

В этом месяце Марс будет все еще ретроградным, поэтому удачных дней для операций не будет. Но если все же вам надо сделать операцию, выбирайте хотя бы те дни, которые указаны, как допустимые. При ретро Марсе допустимо делать повторные операции или операции, которые включены в определенный цикл и их нельзя отменить или отложить.

Для пластики подходят дни 7 и 12 октября 2020, но опять же: если это абсолютно новая для вас процедура, то лучше не планировать ее на этот месяц. Если операция или уколы повторные, то можно выбрать эти дни. Особенно подходящий из всех дней – 12 октября 2020. Крайне нежелательно делать пластику 2, 18 и 27 октября 2020, когда Венера будет в достаточно слабом положении.

Меркурий с 14 октября 2020 будет ретрограден, поэтому со второй декады месяца будьте особенно внимательны с документами и консультациями! Есть также риск, что намеченные на период ретро Меркурия операции могут быть отложены или задержаны!

НОЯБРЬ 2020

Наиболее удачные дни для операций : нет.

Допустимые дни для операций : 1, 2 (после 13:00), 3, 4 (до 16:30), 5

Пластические операции и уколы в области головы : 2 (после 13:00), 3, 4

Крайне неудачные дни для операций : 8-18, 21, 27-30

МАРС : в знаке Овен. Ретроградный до 14 ноября 2020.

В ноябре 2020 более-менее удачные дни для операций будут только в начале месяца – с 1 по 5 ноября 2020. Помните о том, что Марс будет все еще ретрограден, а с 10 по 18 ноября 2020 – статичен. При статичности Марса постарайтесь вообще не планировать операции, это не самое удачное время!

Ретроградный Меркурий будет наблюдаться до 3 ноября 2020, а значит, все дни, в которые допустимы операции, будут под статичным Меркурием. Как уже говорилось выше, это значит, что есть риски, что операция может быть отменена или отложена! К тому же будьте особенно внимательны в эти дни с анализами.

Ноябрь 2020 в целом – не самый удачный месяц для операций, поэтому если есть возможность, отложите хирургическое вмешательство вообще на будущий год, потому что в конце месяца начнется сезон затмений. Уже 30 ноября 2020 ожидается первое затмение – лунное затмение в знаке Близнецы.

Лучше избегать пластических операций в крайне неудачные дни месяца, а также в дни, когда поражена или ослаблена Венера: 9, 19 ноября 2020.

ДЕКАБРЬ 2020

Наиболее удачные дни для операций : нет.

Допустимые дни для операций : 5, 8, 9

Пластические операции и уколы в области головы : 8, 9

Крайне неудачные дни для операций : 7, 10-17, 21-23, 29

МАРС : в знаке Овен.

В этом месяце будет наблюдаться еще одно затмение, поэтому выбирайте его только в крайнем случае, если нет возможности дождаться января 2021. В этом месяце всего три более-менее допустимых дня для операций: 5, 8 и 9 декабря 2020. В эти дни теряют уязвимость голени и ступни, глаза и область головы в целом.

Мобильное соединение костей скелета является суставом. Благодаря им могут двигаться наши конечности. Мы можем двигать руками и делать ими массу вещей. Мы можем двигать ногами и благодаря этому перемещаться в пространстве на значительные расстояния. Внутри сустава концы костей отделены друг от друга просветом, они покрыты синовиальным слоем и суставной сумкой.

Это очень важная часть человеческого скелета. Они подвергаются регулярной значительной нагрузке, износу, и подвержены различным заболеваниям.

Болезни, воспаления, повреждения суставов приводят к скованности и ограничению в движениях. В случае тяжелых или запущенных болезней может наступить полная потеря подвижности или, наоборот, разболтанность. Это одинаково опасно для здоровья и полноценного образа жизни человека.

Если суставы повреждены и консервативное лечение не приносит улучшения, прибегают к оперативному вмешательству.

Показания для проведения операций

При возникновении следующих проблем с суставами операция просто необходима:

• Травмы различного происхождения.
• Костно-суставный туберкулез.
• Дефект связок.
• Посторонние тела в полости сустава.
• Артроз (изменение тканей суставов).
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
• Артрит (воспаление синовиальной оболочки).
• Дисплазия суставов у детей (в целях реконструкции ТБС).

Особенности операции

При операциях на суставах непременно надо учитывать физиологические и анатомические особенности. А также высокую чувствительность, ранимость, уязвимость перед инфекцией, так как оболочки костных сочленений очень восприимчивы к микробам. Особенности операций связаны с наличием околосуставных образований, связок и с быстротой доступа к проблемному месту.

В настоящее время выполняется ряд операций на суставах в зависимости от характера их повреждений или заболеваний, а именно: артропластика, замена удаленных суставов (пластика), артродез, пункция, артротомия, артрориз, резекция, артролиз.

Современная медицина позволяет проводить операции без значительных разрезов мягких тканей. Медицинские процедуры проводятся с помощью инструмента (артроскопа), вводимого в полость через микроразрез. Артроскопия - это медицинская манипуляция, при которой производится минимальное проникновение внутрь сустава для диагностики и исправления внутренних повреждений.

Вскрытие полости сустава

Внутренняя полость сочленения вскрывается для определенных манипуляций. Артротомия суставов осуществляется для дренирования полости. Необходимость в этом возникает тогда, когда соединение воспаляется (это сопровождается скоплением гноя). Вскрытие сустава может быть произведено для извлечения инородного тела, удаления мениска, проведения каких-либо операций. Сечение при этом не должно повредить связки. Оно имеет стандартное направление. В некоторых случаях операцией процесс излечивания не ограничивается. Важное значение имеют медицинские процедуры в послеоперационный период. Например, при артрозе после операции назначается обязательное ношение бандажа коленного сустава. Конструкция поддерживает ногу в правильном положении, сохраняет тонус мышц.

Иссечение спаек (фиброзных) внутри сустава

Операция артролиз проводится тогда, когда появляются рубцовое стягивание кожи, сухожилий. Это, в свою очередь, ведет к затруднению сгибания или разгибания конечностей. При манипуляции сохраняются суставные поверхности поврежденных костей. Сначала производится артротомия, потом иссекаются спайки, потом осуществляется установление костей (их концов) в правильной позиции по отношению друг к другу, прокладывание между сочленениями жировой ткани, которая препятствует сращению. Подвижность чаще всего восстанавливается, но может быть и рецидив.

Восстановление подвижности сустава

Резекционная артропластика возвращает суставу подвижность или исключает состояние, при котором формируется неподвижность (анкилоза) после резекции. Такое осложнение довольно часто возникает. Проблема с подвижностью может возникнуть, например, в случае сращивания поверхности суставов. Операция на суставах рук происходит с более благоприятным исходом. На соединения костей верхних конечностей нагрузка меньше, чем на нижние. С возникновением искусственных суставов востребованность артропластики уменьшилась, но для молодых людей она предпочтительнее. Вначале осуществляется вскрытие сустава, затем искусственно формируется щель, конфигурация костных концов приводится правильную в форму, близкую к естественной. Следующий этап - обеспечение подвижности сустава, потом его разработка.

Создание анкилоза (неподвижности) сустава

Артродез коленного сустава проводится в случае разболтанности (патологической подвижности) сочленения. Неподвижность воссоздается в удобном для конечности положении несколькими способами.

Внутрисуставный артродез осуществляться вскрытием внутренности сустава и резекцией поверхности, или созданием шероховатостей. Сочленения соединяются (шурупами или гвоздями), потом конечность какое-то время должна находиться в неподвижности в таком положении, которое наиболее выгодно для заживления.

Внесуставной артродез проводится без разреза. Костный трансплантат вводится внутрь периартикулярно. То есть делается укол в сустав для введения соответствующего медицинского препарата. Фиксация может быть осуществлена экстракапсулярно с применением металлических пластин.

Комбинированный артродез - сочетание вышеперечисленных методов. Именно этот вариант чаще всего применяют в настоящее время. Один из современных способов достижения анкилоза - это компрессионный артродез. Компрессионный аппарат закрепляет поверхности суставов.

Метод компрессионно-дистракционного артродеза применяется для удлинения коленного сустава. Накладывают специальное устройство. При открытом способе до этого делают экономную резекцию. Около 15 дней проводят сжатие (компрессию). Потом на устройстве включают режим растяжения (дистракции). Растяжение проводят очень медленно, не больше чем на 1 мм в сутки. Воссоздающаяся костная ткань (костный регенерат) способствует удлинению конечности (ноги).

Артрориз

Передний артрориз ограничивает излишнее тыльное сгибание ступни в голеностопе (со средней пяточной деформацией).

Резекция

Операция по ударению сустава или его части называется резекцией. Показания для ее проведения: нагноение, туберкулез (суставов или костей), опухоли (злокачественные). Если удаляются только хрящевые поверхности эпифизов, то это экономная резекция. Если удаляются концы костей (суставные) и синовиальная оболочка и хрящи, то это полная резекция. Операция может быть внесуставная (экстракапсулярная). Внутренность сочленения не вскрывается, удаляются эпиметафизы кости одновременно с капсулой. Резекция может быть внутрисуставной (интракапсулярной). Манипуляция осуществляется после вскрытия суставной полости. Эта операция может быть первым этапом перед протезированием.

Методика эндоскопии

Эндоскопия - методика хирургических манипуляций, которые проводятся на внутренних органах через маленький прокол (без больших разрезов). С помощью этого метода проводится внутренняя диагностика и хирургические операции.

Артроскопия - это несколько видов операций. Все они проводятся на суставах. На коже делается два прокола. Через один вводится внутрь крохотная видеокамера. С ее помощью на экран проецируется вид сустава, что позволяет наблюдать врачу за своими действиями и состоянием сочленения. Таким же образом осуществляется диагностика. Через второй прокол заводятся внутрь медицинские инструменты, с помощью них и осуществляется операция, например шлифовка хрящей, удаление воспаленных тканей, сшивание связок, извлечение обломков хрящей, иссечение спаек. После завершения операции инструменты и камеру вытягивают наружу, прокол зашивают.

Вышеперечисленные действия можно проделать и привычным для хирургов способом, артротомией. Но при артротомии внутренность сустава вскрывается, и врач воочию видит и устраняет дефекты. Действия те же, что при артроскопии, но разными способами. Главное отличие - способ доступа к проблемному месту. Артроскопия безусловно менее травматичная и более облегченная операция. К тому же чувствительная поверхность суставов не подвергается риску инфицирования. При артроскопии осложнений гораздо меньше, реабилитационный период значительно короче.

Подобнаяоперация проводится на височно-нижнечелюстном, плечевом, локтевом, запястном, бедренном, коленном, голеностопном суставах, на стопе. На остальных невозможно провести данную процедуру, так как они очень малы. Видеокамера в полость не поместится.

Диагностическую артроскопию проводят в тех случаях, когда другие виды исследований (рентген, томография, УЗИ) не позволили поставить точный диагноз. Это связано с тем, что видеокамера должна проникнуть внутрь сустава, это может травмировать его.

Пункция

Пункцию нельзя назвать в полной мере операцией. Это прокол или укол в сустав. Проводится в целях диагностики или для введения лекарственных препаратов в полость сустава.

Протезирование и эндопротезирование

Замена части сустава искусственным имплантом называется протезированием. Эндопротезирование - полная замена разрушенного сочленения. Эта операция проводится в том случае, если его восстановление невозможно. Замена сустава искусственным существенно улучшает качество жизни больного. Он приобретает возможность неограниченно двигаться (как до болезни), проходит боль, которая постоянно сопровождает человека. Протезирование становиться выходом для тех, кому не помогают другие способы лечения (консервативные и хирургические).

Подобные операции проводятся на всех счленениях, как мелких, так и крупных. Но чаще всего операции по замене суставов осуществляются у больных остеопорозом на коленных и тазобедренных соединениях. Протезирование проводится также в случае:

• Аномально сросшихся суставов после переломов.
• Дисплазии.
• Артритов, артрозов (дегенеративно-дистрофических форм).
• Ревматизма.
• Болезни Бехтерева.
• Переломов, травм (а также осложнений после них).

Но для положительного эффекта от протезирования к операции следует тщательно готовиться, учитывая рекомендации врача. Необходимо проведение анализов, консультации у других докторов. Возможно, придется отказаться от вредных привычек (например, от курения), похудеть, соблюдать диету. Держать постоянный вес, дабы не перегружать суставы при ходьбе.

Крайне важно помнить о периоде реабилитации после эндопротезирования суставов. Насколько он затянется, как будет протекать, зависит от сложности операции и состоянии пациента. Реабилитация тазобедренных и коленных суставов протекает дольше. В дальнейшем полное их восстановление, нормальная ходьба во многом зависят от того, как правильно пациент проходил восстановительные мероприятия. Главное выполнять назначения врача: носить бандаж для коленного сустава (или другого, если такой необходим), регулярно делать лечебную гимнастику, не увеличивая и не уменьшая предписанную нагрузку, принимать лекарства.

Тазобедренные суставы у младенцев

Некоторые новорожденные появляются на свет с аномалией тазобедренных суставов. У такого ребенка нет правильного контакта между впадиной кости таза и выпуклой частью бедренной кости. Сустав должен входить во впадину и там вращаться. Иногда у ребенка имеется вывих (сустав свободно крутится вне впадины таза). Также может быть нестабильность ТБС (это более легкая аномалия, чем вывих). У новорожденных это считается довольно частым заболеванием, поэтому лечение и операция на тазобедренном суставе бывают просто необходимы. Малыши сразу проходят проверку у ортопеда. Своевременное выявление безболезненно и эффективно исправить аномалию. Запоздалое выявление повлечет более тяжелые последствия. Дисплазия суставов у детей лечится консервативно или хирургически. На ранней стадии обнаружения аномалии сустава поможет консервативное. При этом применяются разные ортопедические устройства, которые направляют сустав во впадину (то есть в правильное положение). Дальше развитие сустава происходит без отклонений.

Хирургическое лечение проводится при необходимости реконструкции ТБС. Это происходит тогда, когда аномалию сустава выявили поздно или консервативные методы оказались не эффективны. Тип вмешательства зависит от конкретного дефекта. В лучшем случае после операции сустав встанет на место. В случае осложнений потребуется несколько операций.