Операция по увеличению груди под мышцу

Медицина располагает большим количеством способов увеличить объем грудной железы. Традиционные методы с применением физических нагрузок, диет, аппликаций горчицей, медом, маслом, к сожалению, не принесут желанного результата. По мнению специалистов, самый эффективный способ увеличить формы – хирургическое вмешательство. С помощью современных методов пластической хирургии можно изменить как форму, так и размер груди.

Молочная железа крепится к грудной стенке между вторым и четвертым-пятым ребром. Большая грудная мышца находится под верхней частью груди, зубчатая и подмышечная фасции – под нижней половиной. Железа состоит из фиброзной (соединительной), жировой и железистой ткани, плотно срастается с кожей связками Купера.

Вот как раз количество жировой клетчатки в дольках органа и определяет форму и объем. А анатомические особенности создают слой между мышцей и железой, в полость которого легко внедрить имплант.

Кровоснабжение груди осуществляется ветками артерий: межреберных, подмышечной и внутренней грудной. Иннервация проходят по грудным нервам от боковых и передних ветвей кожи.

Увеличение груди: доступы

На протяжении жизни грудная железа сохраняет свои размеры, но в ней постоянно происходят процессы старения, повышение содержания жировой ткани, которые изменяют внешний вид и форму органа. В клиниках пластической хирургии занимаются решением эстетических проблем молочной железы

Маммопластика (лат. mammoplastica) – плановая хирургическая операция на молочной железе, цель которой изменить ее форму и размеры. Проблема обвисания груди решается удалением участка кожного лоскута и прилежащей к нему железистой ткани. Коррекция формы подразумевает внедрение специально разработанного импланта. Операция по эндопротезированию показана в случаях асимметрии и после мастэктомии злокачественных заболеваний.

Основные показания к проведению маммопластики молочной железы:

1. Увеличение размеров груди с сохранением ее расположения и формы – макроспатия. Проводиться редукционная маммопластика – уменьшение груди.
2. Генетическая патология, которая характеризуется небольшими размерами желез – микромастия. Делают увеличение груди.
3. Опущение грудной железы – птоз. Подтяжка груди различными способами.
4. Инволютивные изменения после грудного вскармливания. Также подтяжка.
5. У мужчин нарушение эндокринных функций с гипертрофией молочной железы – гинекомастия.

В зависимости от расположения разреза, специалистами в области пластической хирургии разработаны различные методики проведения оперативных вмешательств:

1. Субмаммарный доступ в маммопластике, часто используемый, с коротким периодом реабилитации и небольшим шрамом под грудью. Рекомендуется пациенткам, которые хотят грудь немного большего размера.
2. Аксиллярный метод, разрез проводится под мышкой с внедрением круглых имплантов. Характеризуется практически полным отсутствием послеоперационного рубца.
3. Периареолярный доступ возможно осуществить при большой ареоле, малоинвазивный с малозаметным шрамом. Но этот способ подойдет в том случае, если в планах не стоит кормление грудью.
4. Эндопротезирование с помощью новейших эндоскопических технологий, с получением изображения на экран монитора.

Увеличение груди: доступ под грудью

Основные плюсы метода:

• сохраняется внутренняя ткань и естественный вид молочной железы
• простой способ выполнения, что сказывается на времени операции, а соответственно на количестве времени проведенного под наркозом
• наиболее распространенный, а значит и отточенный способ
• короткий послеоперационный период реабилитации
• методика делает менее заметным дефект опущения груди
• минимальный риск кровопотери после вмешательства

Минусы данного вида маммопластики:

• усложняет проведение диагностических мероприятий в будущем (рентген, маммография)
• может возникнуть осложнение в форме капсулярной контрактуры

Увеличение груди с доступом под грудью не рекомендован женщинам с маленьким размером груди и отсутствием субмаммарной складки, поскольку будет заметен разрез.

Увеличение груди через ареолу

Увеличение грудных желез через ареолу происходит на участке с четкой пигментацией и неокрашенной поверхностью кожи. Выполнение разреза происходит в нижней части ареолы, что в будущем делает послеоперационный шов незаметным. Периареолярное увеличение груди – второй широко применяемый способ, подходит для внедрения анатомических и круглых имплантов.

Плюсы доступа при маммопластике через сосок:

• практически невидимый рубец, в отдельных случаях дополнительно проводится процедура микротатуажа
• одновременно происходит подтяжка железы, пластика ареолы и мастопексия
• исправление несимметричности формы груди

Маммопластика через ареолу имеет некоторые недостатки:

• возникает гипертрофия тканей в области рубца – ткань становиться тверже на ощупь
• травматичность операции вследствие разъединения фасции соединительной ткани с мышцей
• возможная потеря чувствительности в области соска
• развитие воспалительных заболеваний ввиду возможного попадания микрофлоры в ткани молочной железы при установке имплантов
• увеличивается риск повреждения нежной ткани в области соска, что в будущем может стать проблемой грудного вскармливания.

Маммопластика с доступом через ареолу не подойдет для молодых женщин, планирующих беременность и роды. При такой операции есть риск повреждения молочных протоков, через которые молоко поступает к соску.

Также этот метод требует полного прекращения периода лактации у уже родивших. Поскольку выработка молока грудными железами происходит и после прекращения кормления, то это может составлять несколько месяцев. Из-за того, что молоко не стерильно, его попадание в кровь чревато заражением, которое придется устранять антибиотиками.

Увеличение груди через подмышку

Аксиллярный доступ при маммопластике проводится в месте подмышечной впадины и по краю грудной мышцы. Такой доступ не травмирует ткани молочной железы, косметический дефект легко скрыть. Операция противопоказана женщинам с асимметрией груди и смещением субмаммарной складки.

Данный метод требует высокой квалификации практикующего хирурга, а помимо этого, успех операции будет зависеть от применения эндоскопического аппарата, что делает вмешательство менее травматичным с исключением рисков развития кровотечений.

При маммопластике через подмышку с помощью эндоскопического метода не нарушая целостности тканей груди может осуществляться установка импланта только небольшого объема, но любой формы: как круглой, так и анатомической, близкой к форме железы.

Трансаксиллярный метод увеличения груди (подмышкой), с помощью эндоскопии – самый прогрессивный метод в современной пластической хирургии. Но при этом он является самым сложным и дорогостоящим.

• малая травматичность
• длительность хирургического вмешательства составляет 40 минут, что минимизирует риски возникновения осложнений после применения наркоза
• молочная железа и большая грудная мышца в ходе операции не затрагивается, а рубец подмышкой напоминает складку кожи
• не изменяется чувствительность соска
• железа сохраняется к периоду лактации
• быстрый восстановительный период после операции
• желанный результат в короткий срок

Недостаток этого метода – небольшой размер импланта.

Реализуется в маммопластике подмышечный доступ по косметическим и медицинским показаниям:

• не нравиться форма и объем желез
• потеря естественной упругости после беременности, лактации или потери веса
• птоз и асимметрия

Увеличение груди через подмышку подойдет для:

• нерожавших девушек, которые планируют грудное вскармливание
• рожавших женщин, планирующих очередную беременность
• пациенток, желающих избежать наличия рубцов
• в случае небольшой ареолы, которая не дает возможности установить имплант нужного размера

Маммопластика под мышцу или под железу базируется на создании места для каплеподобного импланта между тканью железы и мышцы. Операция позволяет увеличить объем груди в случаях провисания, асимметрии или неправильной формы.

Подготовка места для внедрения импланта требует большого опыта и мастерства специалиста.

После извлечения аппарата на рану накладываются швы. Пациентка должна носить компрессионное белье, чтобы избежать тяжести и отеков.

Увеличение груди под железу

Маммопластика под железу (субландулярно) означает размещение эндопротеза между молочной железой и грудной мышцей. Преимущества:

• простой и недорогой метод
• более щадящее проникновение
• меньшая потеря крови во время операции
• более быстрый период восстановления

К минусам увеличения груди под железу можно отнести:

• увеличение риска развития капсулярной контрактуры
• невозможность использования такого метода при очень маленьком размере груди
• истончение окружающих тканей молочной железы при беременности
• при большом размере имплантов возможность их просвечивания

Маммопластика под мышцу

Увеличение груди под мышцу бывает частичным (субпекторальным) – неполное расположение эндопротеза под мышцей, и полным (субмускулярным) – имплант полностью покрывается мышечным слоем.

• увеличение грудных желез под мышцу проходит с рассечением мышечной ткани, довольно травматично и вызывает атрофические изменения, которые могут привести к уменьшению верхней части железы.

Подготовительные этапы к эндопротезированию

На момент обращения в клинику пластической хирургии вы проходите полное медицинское обследование и консультацию специалиста. Женщина должна быть полностью здорова без признаков простудных и других воспалительных заболеваний.

Список диагностических процедур:

• ультразвуковое исследование молочных желез
• маммография для исключения доброкачественных и злокачественных образований
• триплексное сканирование сосудов нижних конечностей
• клинические анализы крови и мочи
• кардиограмма
• осмотр и заключение маммолога
• консультация анестезиолога

За день и в день операции стоит воздержаться от приема пищи и чрезмерного употребления жидкости. Желательно воздержаться от курения.

После проведения операции мы можем оставить вас на сутки в стационаре, чтобы понаблюдать за реакцией организма на вмешательство, а также на наркоз. Для этого у нас оборудованы комфортные палаты для вашего пребывания. По желанию можете остаться и на более продолжительный период. Но зачастую пациенты покидают клинику в течении 6-8 часов после проведения операции. Во время всей реабилитации, вы должны носить компрессионное белье, которое первый раз вам оденет хирург. Он также выпишет все необходимые лекарства и витамины, которые необходимо принимать в первые недели восстановления.

Первоисточник медцентр "Клиника ABC" / сентябрь 2018

Приветствуем на нашем сайте читателей, интересующихся маммопластикой, достоинствами имплантации протеза под разные структуры в области груди (мышца, железа, фасция), и имплантами, которые предпочтительно использовать для такого рода операций. Сегодня мы поговорим о том, что такое маммопластика под мышку, достоинствах и недостатках процедуры.

Мнение хирургов

Мнения хирургов-пластиков по поводу предпочтительного способа установки импланта неоднозначны:

• часть из них считает лучшим вариантом установку их под мышцу, когда ткани прикрывают практически весь протез, за исключением его нижнего края;
• другие хирурги отдают предпочтение смешанному способу внедрения протеза: частично под мышцу, частично под железу;
• третьи — считают оптимумом — субмаммарное (поджелезистое) расположение эндовставки.

А вот под фасцию импланты устанавливают крайне редко. И немногие хирурги выбирают этот способ эндопротезирования.

Какой метод использовать, что лучше установить имплант под мышцу, комбинировано или под железу будет зависеть от целого набора факторов.

Субмускулярная имплантация грудного протеза: основные нюансы при маленькой груди

Выбор метода имплантации и места размещения протеза диктуется не только хирургической школой или личными предпочтениями врача. В большей мере он обоснован анатомическими особенностями пациентки:

• размером ее собственной груди;
• количеством тканей (мышечных, железистых, жировых);
• расстоянием между субмаммарной складкой и соском.

Существуют две теоретические возможности установить протез субмаммарно:

• рассекая БГМ (большую грудную мышцу);
• и не рассекая ее.

Поэтому чаще хирурги прибегают к рассечению БГМ. Это особенно необходимо при гипомастии. В этом случае им приходиться:

• рассекать БГМ, что удлиняет период реабилитации;
• увеличивать расстояние сосок-субмаммарная складка, которое, по природным данным, очень мало.

Поэтому остается часть внизу импланта, не покрытая мышцами.

Хороша эта операция для женщин с развитыми и неповрежденными грудными мышцами при средних объемах собственного бюста. Ее используют, когда железистая ткань инволюционировала вследствие постродовой или возрастной атрофии.

Субмускулярная маммапластика: достоинства и недостатки

Основными достоинствами такого размещения эндопротеза считаются:

К недостаткам можно отнести:

• недостаточное заполнение нижней части груди;
• слабая выраженность высоты бюста из-за плотности мышечных тканей;
• неспособность откорректировать опущение груди, требуется сочетать аугментацию с мастопексией (с подтяжкой);
• более длительный период восстановления;
• крайне не желательно устанавливать импланты-анатомы;
• не рекомендуется под мышцу имплантировать акротесктурированные протезы и полиуретановый вариант эндовставок.

При выборе метода важно сочетать навыки хирурга в проведении того или иного метода коррекции, его предпочтений и анатомии пациентки. Тогда результат при любом методе будет сногсшибательным.

Период восстановления после имплантации протеза под мышцу

Реабилитация после маммопластики (любого ее вида) процесс довольно длительный, и требующий от женщины неукоснительного соблюдения рекомендаций хирурга. В общей сложности ваши ткани будут восстанавливаться около года. Но это не значит, что весь этот период вы будите прикованы к постели и похожи на мумию.

• ранний послеоперационный период (до момента отхода пациентки от наркоза);
• период снятия швов (этот процесс в норме состоится на 5 реже 7 сутки);
• через 20-25 суток вы распрощаетесь с отеком;
• через 60 суток карманы под ваши импланты полностью сформируются, и вы сможете оценить предварительные результаты ваших и врача стараний;
• через 90 суток вы сможете насладиться окончательным вариантом вашего бюста;
• через 183 дня вы уже будите вести привычный образ жизни, все ощущения дискомфорта оставят вас и вы начнете забывать о том, что ваша грудь имеет дополнительные инородные вставки;
• через 365 суток наступит полное восстановление, и можно будет задуматься о продолжении рода, если эта тема для вас актуальна, морском бризе и полнобъемном спортивном ритме жизни.

Ограничения после маммопластики. Нельзя:

• в первую неделю купаться и мыть под душем постоперационные швы;
• в первый месяц ходить или спать без компрессионного белья, спать на боку и животе, поднимать руки вверх;
• в первые три месяца поднимать тяжести (первый месяц не носите ничего тяжелее часки чая, первые три месяца ограничитесь 2-3 кг);
• во время реабилитации принимать алкоголь и курить.

В дальнейшем вы можете заниматься привычными вам делами в полном объеме. Конечно, не всякий спорт хорош при силиконовой груди. Например, от бокса или каратэ лучше отказаться.

Чтобы импланты служили долго, о них и о тканях бюста нужно заботиться. Не стоит худеть или набирать вес после операции. И результаты вмешательства врача будут вас радовать долгие годы. На этом мы прощаемся с вами, делитесь нашими новостями с друзьями по интернет-сети и заходите к нам снова.

Увеличивающая маммопластика: шикарный бюст на всю жизнь!

Как убрать асимметрию после маммопластики?

Двойная складка после проведения маммопластики: кто виноват и что делать?

В чем заключается эндоскопическое увеличение груди?

Как проходит процедура операции по увеличению груди?

Одним из главных факторов, определяющих качество и долговечность результата самой популярной на сегодняшний день пластической операции (увеличение груди), является правильный выбор анатомического слоя для устанавливаемого силиконового импланта .

Конечно, сначала определяется большое число факторов, позволяющих решать, какой из четырёх вариантов является оптимальным.

От каких показателей прежде всего зависит этот выбор:

1. положения молочных желез на грудной стенке. Оно может быть врожденно высоким, средним и низким;
2. наличия или отсутствия приобретенного мастоптоза (опущения молочных желез), его степень;
3. характеристик кожи и подкожной клетчатки: толщина, эластичность, наличие или отсутствие растяжек;
4. выраженности (толщина, площадь, эластичность, анатомические особенности) больших грудных мышц;
5. наличия деформации грудины и ребер.

Поджелезистое (субгландулярное) расположение

При наличии хороших эластических свойств кожи, хорошо развитой, плотной ткани молочных желез, возможно располагать импланты под железами (над мышцами). Но, учитывая, что к пластическому хирургу по поводу увеличения груди редко обращаются пациенты с хорошо развитой железистой тканью, и что в перспективе у многих пациентов после родов наблюдается прогрессирующее истончение (инволюция) железистой ткани, мы существенно ограничили показания к данной методике.

По этой методике Таиром Алиевым за 30 лет прооперировано больше 1000 пациенток.

Сразу хочется внести ясность, что это больше мифическое и коммерческое предложение. Большая грудная мышца обычно не имеет прочной фасции. Также известно, что при повреждении фасции атрофируется вся мышца. Но в настоящее время некоторые ведущие хирурги предлагают этот способ увеличения груди в качестве основного. Без комментариев.

В двух плоскостях

Мышцу повредили, она сократилась, ушла вверх (т.к. по этой методике её рекомендовано отсекать от нижних точек крепления и от грудины снизу до уровня соска без дальнейшего восстановления). Основная масса импланта всегда опирается на тонкую железистую ткань нижнего полюса молочной железы.

Так как земное притяжение (гравитацию) никто отменить не в силах, то истончение ткани желез прогрессирует и в результате как через 4-6 месяцев, так и через 2-5 лет после проведенной таким способом операции, железистая ткань и кожа истончаются до критического уровня. Импланты по всему нижнему контуру прощупываются, на коже появляется характерная сосудистая сеть, и в некоторых случаях может развиться очаговый некроз кожи. При необходимости повторной операции использовать мышцу как дополнительное покрытие импланта уже не удастся.

Полное мышечное покрытие импланта (полный миофасциальный карман).

Большая грудная мышца

Самое большое преимущество этого метода — качество и долговечность результатов операции: в 50% случаев импланты не прощупываются нигде . Если мышцы очень тонкие, то возможно прощупывание только нижнего края имплантов. При этом не образуется характерной для трех других вариантов неровности на уровне верхних или наружних квадрантов. Импланты не вызывают прогрессирования опущения желез.

В этом случае формируется единое покрытие, которое позволяет не разрушать большую грудную мышцу, а наоборот, сохраняет полностью все линии фиксации, включая подмышечную. Это наиболее грамотное и качественное решение, так как к пластическому хирургу чаще приходят женщины, у которых практически нет или очень небольшие молочные железы. В этом случае имплантат наиболее защищён, его не удаётся увидеть, и в 20-25% случаев даже по прошествии 10 лет его не удаётся прощупать. Это тот результат, о котором даже самые известные хирурги всегда говорили, что его достичь невозможно.

Этот способ установки импланта имеет и свои минусы:

1. более длительный болевой синдром (до 7 дней);
2. в 90% случаев в первые сутки после операции импланты сдвигаются кверху на 1-2 см. Для их возвращения на нужный уровень уходит от 2-х до 8 недель;
3. при ощупывании железы выглядят более плотными. Естественность на ощупь приходит на второй-третий месяц.

Итак, какие главные моменты должен учитывать хирург, да и пациент, когда они решаются выполнить установку импланта под мышцу при увеличении груди:

1. Этот способ можно использовать во всех случаях, когда у пациента имеются неповреждённые большие грудные мышцы;
2. Этот способ нельзя использовать при наличии птоза(опущения) груди, если не решать эту проблему хирургическим путём (эндолифтинг или подтяжка груди);
3. И хирург, и пациент должны знать изначально, что хороший долговечный результат всегда достижим, но реабилитационный период в некоторых случаях может удлиняться, иногда вдвое. То есть, если после других вариантов желаемый результат приходит через 1 месяц, то здесь через 2. И для этого надо будет делать 8 минут в день специальное упражнение;
4. При выборе имплантатов никакого смысла нет использовать анатомические каплевидные импланты (кроме особых случаев). Иначе сама форма имплантатов будет препятствовать быстрой реабилитации;
5. Категорически НЕЛЬЗЯ использовать фиксирующиеся импланты (макротекстурированные или полиуретановые). Это может стать причиной некоторых проблем.

Восстановительная и косметическая хирургия наглядно подтверждает древний как мир тезис: красота требует жертв. Но насколько велики окажутся эти жертвы и будут ли они стоить полученного результата, напрямую зависит от мастерства пластического хирурга. Особенно когда речь идет об увеличении груди. Мы расскажем о том, когда риски оправданы, а при каких условиях лучше воздержаться от операции, что происходит за закрытыми дверями клиники и, главное, как не ошибиться, выбирая врача.

Увеличение груди: за и против

Совсем недавно пластическая хирургия была доступна только избранным. Сейчас это скорее банальность, нежели экзотика. Если верить статистике, за прошлый год россиянки потратили на пластическую хирургию 12 миллиардов рублей [1] . На втором месте по востребованности среди всех пластических операций — увеличение груди и улучшение ее формы.

Но, конечно, у операции по увеличению груди есть и минусы: будет нужна реабилитация, станет сложнее выбирать одежду и белье. Многие дамы жалуются, на неудобство сна на животе.

В целом показания к операции по увеличению груди имплантатами сводятся к недовольству пациентки ее размерами и формой. Потому что чисто технически можно жить и с полным отсутствием молочных желез. Но если это создает дискомфорт и подрывает самооценку — поможет пластическая хирургия, которая определяет такие показания к увеличению груди:

Как видно, объективной причиной для маммопластики может стать лишь необходимость замены имплантатов. Все остальное — исключительно вопрос отношения к своему телу. Чего, к сожалению, не скажешь о противопоказаниях.

Пластическая операция по увеличению груди — это оперативное вмешательство, которое несет в себе определенные риски, поэтому существуют противопоказания к его проведению. Они делятся на две большие группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что операция опасна для здоровья и даже жизни. Среди них:

• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
• обострение хронических заболеваний;
• варикозная болезнь;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные новообразования (рак);
• беременность;
• менее полугода со времени прекращения кормления грудью.

Относительные противопоказания к пластическому увеличению груди говорят о ситуациях, в которых от операции лучше воздержаться, а если она все же необходима — тщательно взвесить возможные риски. К таким противопоказаниям относятся:

• Компенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой (гипертония, ИБС) и эндокринной (сахарный диабет) систем, глаукома. В этом случае лечащий врач пациентки должен дать разрешение на операцию.
• Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д. При этих состояниях повышается риск осложнений.
• Доброкачественная патология молочной железы (мастопатия и т.д.).
• Ожирение.
• Если женщина не рожала. Имплантаты не препятствуют беременности и кормлению грудью, но эти состояния меняют форму молочной железы, так что может потребоваться повторная, корректирующая операция.
• Возраст до 18 лет. Если увеличение размера груди крайне необходимо, операция может быть сделана пациентке старше 16 лет при письменном согласии родителей.

Результаты пластической операции должны приносить радость. Поэтому к противопоказаниям нужно относиться предельно серьезно. Тем более не следует скрывать их от врача: можно попытаться обмануть доктора, но не собственный организм.

Консультация врача перед увеличением груди с помощью имплантатов — это всегда поиск компромисса между желаниями пациента и суровой реальностью физиологии. Идеальная грудь всегда пропорциональна и выглядит естественно. А пропорции будут зависеть от роста, телосложения, ширины грудной клетки, особенностей строения самой железы.

Но имеют значение не только эстетические параметры увеличения груди у женщин. Очень важно и состояние здоровья пациентки, и мотивация, и понимание, что увеличение женской груди — это травматичное вмешательство, после которого понадобится восстановление. Все это обсуждается на консультации. Любая операция — это компромисс пользы и рисков. И поскольку только врач способен в полной мере оценить все риски, и он же несет ответственность за результат, именно его слово становится решающим при любых разногласиях.

Врач выбирает имплантат, учитывая индивидуальные особенности анатомии пациентки. При этом во внимание принимается несколько факторов:

После выбора размера и формы имплантатов доктор вместе с пациенткой решают, как они будут расположены. Есть несколько возможных методик расположения имплантата при увеличении груди, среди них:

Какой именно метод увеличения груди предпочесть, решает врач исходя из расположения молочных желез, их формы, состояния кожи и железистой ткани, объема и эластичности грудных мышц.

Выбор варианта операционного доступа — это не только расположение шрама, о чем больше всего беспокоятся пациентки, но и объем операционной травмы и удобство работы хирурга. Различают три основных вида операционного доступа:

Эти три вида доступа — самые распространенные. Конкретный вариант выбирает врач.

После того, как определены форма и размер имплантата, способ его установки и операционный доступ, можно сделать 3D-моделирование. Речь идет о компьютерной программе, которая исходя из предоставленной информации визуализирует результаты увеличения груди.

Прежде чем попасть в операционную, необходим еще один подготовительный этап — сдача анализов, результаты которых должны подтвердить, может ли данная пациентка сделать увеличение груди безопасно для здоровья. Перечень лабораторных и аппаратных исследований примерно такой:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, аминотрансферазы (АсАт, АлАт), общий белок, мочевина;
• коагулограмма: время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс;
• анализы на ВИЧ, сифилис, парентеральные гепатиты;
• ЭКГ;
• маммография;
• флюорография или обзорная рентгенография грудной клетки.

Перечень исследований может отличаться в зависимости от конкретной клиники и состояния здоровья пациентки.

Увеличение груди во время операции — это обширное вмешательство, которое осуществляется под общей анестезией (наркозом). Как правило, общая анестезия проводится следующим образом: вначале в вену вводится препарат, угнетающий сознание (усыпляющий), затем в трахею ставится интубационная трубка (лярингеальная маска), через которую подается ингаляционный наркоз.

За две недели до операции отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин и гормональные контрацептивы. Исключается алкоголь. Курящим рекомендуется сократить число сигарет.

Незадолго до операции женщине выдают лекарственные препараты, которые нужно будет принять накануне хирургического вмешательства. За 8 часов до операции нельзя есть, за 6 — пить.

Непосредственно перед операцией врач размечает молочные железы, отмечая контуры будущих разрезов. Пациентке делают несколько инъекций, подготавливающих к операции. Далее ее укладывают на операционный стол и проводят анестезию. Если делается общий наркоз, пациентке делают внутривенную инъекцию, после которой она засыпает, в дальнейшем наркотическое средство подается через интубационную трубку. Если анестезия местная, бояться тоже не следует — операционное поле отгорожено специальной ширмой, так что ничего ужасающего увидеть не получится, а введенные перед операцией успокаивающие средства помогут не волноваться.

Реабилитация после увеличения груди — этап не менее важный, чем сама операция.

Первые сутки после вмешательства пациентка обычно проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала. Делается перевязка. Дальнейшее восстановление продолжается дома.

В первые несколько дней боли могут быть довольно сильными, так что потребуются обезболивающие препараты. Спать можно только на спине, нельзя понимать руки выше уровня плеч (впрочем, перенесшие операцию говорят, что это все равно не получится — боль не позволит).

Неделю после операции необходимо принимать антибиотик для профилактики воспаления, а также специальные препараты — для профилактики возможного тромбообразования.

Перевязки пациентка проводит самостоятельно. Швы снимаются через 1–2 недели, сделать это можно по месту жительства, если клиника расположена далеко от города постоянного проживания. Также необходимо заклеивать рубцы специальным силиконовым пластырем, чтобы они формировались тонкими и аккуратными.

Компрессионное белье нужно носить 1–2 месяца. Все это время спать придется только на спине. Далее до полугода можно носить только белье без косточек, лучше всего — спортивные топы. Спать можно на спине и боку. Поворачиваться на живот разрешается не ранее чем через полгода после операции.

Неделю после увеличения груди нельзя поднимать более 1 кг. Потом можно постепенно возвращаться к обычной жизни, но привычная активность разрешена не раньше чем через месяц. Все это время категорически запрещены сауна, бассейн, спортзал, вернуться в которым можно не раньше чем через 2–3 месяца после операции.

Любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Все виды увеличения груди могут привести к нежелательным последствиям:

• серома — скопление жидкости в кармане вокруг имплантата;
• гематома — скопление крови;
• инфекционное заражение;
• капсулярная контрактура — образование вокруг имплантата соединительнотканной капсулы, деформирующей грудь;
• смещение имплантата;
• потеря чувствительности сосков — часто проходит через 6–12 месяцев;
• келоидные (грубые) рубцы.

Некоторые осложнения, такие как потеря чувствительности сосков или келоидные рубцы, вызваны, собственно, механическим повреждением тканей и особенностями реакции организма, предугадать и предупредить их невозможно. Другие, такие как серома или смещение имплантата, зависят от соблюдения послеоперационного режима. В любом случае свести к минимуму вероятность появления осложнений может выбор опытного врача и тщательное следование его рекомендациям.

Многие женщины радуются своей новой груди уже на первых перевязках. Но более-менее адекватно оценить результаты можно не ранее чем через полгода, а окончательные выводы не стоит делать раньше чем через год после операции. И то, каким он будет, зависит от послеоперационного ухода в той же степени, что и от мастерства хирурга. Сохранять красивую форму груди можно долгие годы, если не пренебрегать уходом, носить бюстгальтер (влияние силы тяжести отменить невозможно) и избегать резких перепадов веса.

Стоила ли красота жертв? Большинство женщин, решившихся на операцию, отвечают однозначно — несомненно, стоила. Боль пройдет, отеки рассосутся, рубцы станут незаметными. А самооценка, постоянно подкрепляемая восхищенными взглядами мужчин, останется.

От влиянии мастерства врача на исход операции рассказывает пластический хирург Александр Соколов:

«Выбирая хирурга, обратите внимание на то, как часто он делает маммопластику. Опытный врач не будет скрывать возможность осложнений и то, что многие из них зависят от индивидуальной реакции конкретного организма. Он подробно ответит на все ваши вопросы, зная, что успех операции — это совместный труд доктора и пациентки.

P.S. Александр Соколов — пластический хирург, в сферу деятельности которого входит пластика груди, тела, лица, а также коррекция формы ног, ягодиц. Практикует постоянный личный контакт с пациентом, индивидуальный подход и пожизненное наблюдение. В настоящее время практикует в клинике SMART-Clinic.

Лицензия ЛО-77-01-019607 от 12 февраля 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

На некоторых порталах по пластической хирургии можно приложить фото и получить консультацию врача.

На сегодняшний день маммопластика является одной из самых востребованных услуг в области пластической хирургии.

К маммопластике обращаются женщины, желающие усовершенствовать объем и форму груди, сделать ее более упругой и подтянутой.

Маленький размер и неэстетичный вид груди часто становятся причинами психологических комплексов.

Результат маммопластики зависит от многих факторов:

• профессионализм хирурга;
• индивидуальные особенности пациента;
• соблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период.

Возможные осложнения после маммопластики.

При планировании маммопластики важно выбрать надежную клинику и профессионального хирурга со значительным стажем работы в области пластической хирургии.

• 1 М. Гусенко. Навели красоту. Российская газета - Федеральный выпуск №7300 (134).

Про­фес­си­о­на­лизм лю­бо­го вра­ча со­сто­ит, по­ми­мо ква­ли­фи­ка­ци­он­ных ха­рак­те­рис­тик, в от­кры­тос­ти и до­ступ­нос­ти для па­ци­ен­та. При­чем не толь­ко в кон­суль­та­ци­он­ном, под­го­то­ви­тель­ном и ре­а­би­ли­та­ци­он­ном пе­ри­о­де, но и в от­да­лен­ной пер­спек­ти­ве, ког­да мо­жет по­тре­бо­вать­ся пси­хо­ло­ги­чес­кая по­мощь или ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние при со­мне­ни­ях и жа­ло­бах па­ци­ент­ки и, ко­неч­но, при воз­мож­ных ос­лож­не­ни­ях.