Операция при инфекционном простатите

Операция при простатите

Простатит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в предстательной железе. Лечение простатита делится на консервативное и оперативное. К методам консервативного лечения относятся медикаментозная терапия, фотодинамическая терапия, озонотерапия, физиотерапия, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж простаты и народные средства. Когда консервативные методы не дают желаемого результата назначаются операции при простатите. Лечить консервативными методами эффективно острые формы заболевания. При перетекании заболевания в хроническое, как правило, назначается хирургическое лечение простатита у мужчин.

Операция при простатите у мужчин

Оперативное лечение выполняется в крайних ситуациях, при наличии осложнений, избавиться от которых другими способами нельзя. Хирургическое лечение простатита преследует такую цель как повышение качества жизни пациента, ликвидация осложнений и восстановление нормального удаления мочи из организма. Простатит операция имеет следующие показания:

1. Абсцесс.
2. Непроизвольное мочеиспускание.
3. Обструкция уретры.
4. Блокада уретры.
5. Аденома простаты (доброкачественная опухоль на параутретральных железах).
6. Склероз простаты.
7. Объем железа менее 80 куб. см.
8. Кровотечение.

Важно учитывать, что лечение хронического простатита операцией не гарантирует повторных проявлений недуга. После того, как выполнена операция при хроническом простатите, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста и контролировать уровень простатического специфического антигена.

Простатит: оперативное лечение

Существует несколько методик оперативного вмешательства с лечебной целью при простатите. Рассмотрим каждый из них, а также, как делают операцию на простатит различными современными методами.

Когда у пациента наблюдается фимоз (сужение крайней плоти, блокирующее частичное или полное выведение головки полового члена), воспаление мочевых путей или головки полового члена, проводится циркумцизио. Манипуляция представляет собой рассечение крайней плоти и подразумевает обязательное медикаментозное лечение после операции.

Когда предстательная железа склерозирована или воспалена, выполняется удаление ее части. Данная операция простатита у мужчин выполняется эндоскопом.

Это наиболее сложная урологическая операция, представляющая собой удаление предстательной железы. Проведение данного вида вмешательства рекомендуется в крайних случаях, когда остальные методики бессильны или есть подозрения на злокачественную опухоль. Наиболее эффективна лазерная простатэктомия.

Сужение провоцирует спайки и спазмы. По этой причине при выявлении сужения необходима хирургия простаты. Она заключается в расширении прохода особыми инструментами и удалении спаек.

В данном случае операция предстательная железа у мужчин выполняется путем пункции или с применением эндоскопа. При втором варианте через мочеиспускательный канал вводится специальная трубка с микрокамерой. Видеокамера открывает врачу контроль за течением процесса, оперировать с ней намного удобнее. При нахождении точки нагноения делается прокол, при котором окружающие ткани не повреждаются. Пункция выполняется вслепую или с помощью УЗИ.

В данном случае операция на простате при лечении у мужчин заключается в иссечении непроходимости мочевого пузыря или участка, где развился склероз для восстановления оттока мочи и семенной жидкости.

Сюда относятся трансуретральная резекция, лазерная деструкция и лазерная абляция. Это малоинвазивные манипуляции, которые заключаются в направлении тепловой энергии на участок с патологией для восстановления нормального обращения крови, улучшения обменных процессов и усиления действия антимикробных препаратов. Лазерные операции являются оптимальным вариантом для молодых пациентов, так как они позволяют полностью сохранить эректильную функцию и не имеют риска развития такого последствия как бесплодие. Также они характеризуются минимальным риском развития осложнений.

Узнать о других новейших методах лечения вы можете из данного видео:

Противопоказания

Операция при хроническом простатите и острых состояниях, рассмотренных выше, обладает рядом противопоказаний. К ним относятся сердечные заболевания, сахарный диабет, заболевания дыхательной системы, расстройства психики и болезни печени. Если у пациента имеются противопоказания, лечиться он может только консервативными способами.

Если операция при хроническом простатите или острых состояниях невозможна, назначается паллиативное вмешательство (цистостомия) или катетеризация мочевого пузыря.

Простатит почти всегда лечится консервативными методами, а потому хирургическое вмешательство не требуется. Однако возможно такое течение заболевания, при котором качество жизни существенно ухудшается или возникает серьезная угроза для жизни мужчины. Операция помогает бороться с такими осложнениями при простатите.

Поговорим о том, в каких случаях хирургическое лечение показано. Также расскажем о видах операций и действиях мужчин в послеоперационном периоде.

Показания к проведению операции

У мужчин старше 45 лет начинаются изменения в организме, из-за которых могут начаться проблемы со здоровьем. Сильно страдает репродуктивная система — эрекция может стать вялой, либидо снижается, а в предстательной железе начинаются патологические процессы.

У мужчин предпенсионного и пенсионного возрастов нередки аденома предстательной железы и хронический простатит разной этиологии. Эти состояния сами по себе не являются показаниями к проведению операций, но могут сопровождаться различными нарушениями, от которых можно избавиться только хирургическим путем.

Показаниями к операциям при простатите являются:

• острая задержка мочи — мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшной стенки;
• обнаружение в простате камней;
• сильные боли в области промежности или лобка, не поддающиеся лечению;
• недержание мочи из-за дисфункции простаты;
• развитие почечной недостаточности.

Также показанием к проведению хирургического вмешательства является выделение крови из полового члена, при неясных причинах. В этом случае операция может быть сделана как с диагностической целью, так и для остановки кровотечения. Однако кровотечения при простатите и аденоме простаты достаточно редки, преобладают при калькулезной форме или могут быть следствием неправильного ректального массажа.

Если врач предлагает операцию — значит проблема серьезная, отказываться не стоит. К этому методу прибегают в крайних случаях.

Противопоказания к операции

Готовясь к операции врач тщательно изучает все опасности и принимает взвешенное решение — польза от хирургического вмешательства при простатите должна быть выше риска возможных осложнений. Поэтому больной обследуется на наличие противопоказаний, которыми являются:

• острые воспалительные процессы в кишечнике и органах мочеполовой системы;
• почечная или печеночная недостаточности;
• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
• патологии свертываемости крови;
• атеросклероз головного мозга;
• некоторые расстройства нервной системы;
• патологии в органах дыхания.

Часть противопоказаний является относительными — операция возможна после выздоровления или при строгом контроле со стороны за состоянием пациента медицинского персонала.

Как подготовиться к операции

Операции на предстательной железе не считаются сложными, но нужно правильно к ним подготовиться. Подробный перечень правил и необходимых мер зависит от техники проведения операции, а потому с ними ознакомит лечащий врач во время консультации. Рассмотрим общие моменты:

1. Мужчина должен пройти полное обследование — сдачу крови на анализы, ЭКГ, аллергопробы на анестетики и т.д.
2. При необходимости назначаются антибиотики, особенно если есть угроза инфицирования во время операции.
3. Последний прием пищи возможен вечером накануне, в день операции больному могут разрешить пить воду в виде исключения.
4. Накануне нужно сделать очистительную клизму.
5. Без назначения врача нельзя пить седативные препараты.

В день операции больному нужно подмыться, выбрить лобок и зону промежности. Остальные требования, касающиеся медикаментозной подготовки, обследования и других аспектов, врач расскажет на приеме.

Длительность подготовки зависит от многих факторов и может достигать нескольких недель.

Какие операции делают при простатите

При простатите возможны разные операции, в том числе и лапароскопические. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса, оснащения клиники и предпочтений врача. Операции с открытым доступом на простате в современной хирургии встречаются редко. Рассмотрим основные методики.

Трансуретральная резекция (ТУР) является современным методом, во время которого простата удаляется полностью или частично через уретру. Для достижения этой цели хирург может использовать электрический ток или лазер (лазерную вапоризацию). ТУРП обладает рядом достоинств:

• нет необходимости в разрезе кожи и мышечной ткани;
• выздоровление наступает быстро;
• минимальный риск кровотечений.

ТУр используется, преимущественно, при удалении аденомы предстательной железы и при использовании биполярной технологии позволяет удалять опухоли, объемом до 120 см. куб.

Метод используется для восстановления нормального мочеиспускания, нарушенного из-за ДГПЖ или хронического простатита. Все манипуляции проводятся через уретру, как и в случае с ТУР, но простата не удаляется. В ходе операции рассекается простатический отдел уретры.

Метод хорошо переносится большинством пациентов. Из возможных осложнений можно отметить ретроградную эякуляцию, при которой сперма во время полового акта выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. Проблема решается приемом особых препаратов. Кратковременными осложнениями являются задержка или недержание мочи.

Метод считается устаревшим, а потому применяется только в случае формирования доброкачественной гиперплазии больших размеров или наличия серьезных осложнений хронического простатита, при которых малоинвазивные операции проводить невозможно. В ходе хирургического вмешательства рассекаются мышцы и кожный покров, повреждаются кровеносные сосуды, а потому мужчина дольше восстанавливается.

Простатэктомия сопряжена с риском развития кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период длительный, мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией, ранним семяизвержением, бесплодием и другими проблемами в репродуктивной системе. Поэтому простатэктомия считается крайней мерой и используется, чаще, для лечения пожилых пациентов.

Если обнаружены камни или опухоли небольшого размера, а серьезных осложнений нет, при простатите могут применять лапароскопическую операцию. Это щадящая методика, при которой все хирургические манипуляции проводятся через 2-3 прокола в коже. В одно отверстие вводится видеооборудование для визуального контроля, через остальные отверстия вводятся хирургические инструменты и удаляются иссеченные ткани и кровь.

После лапароскопической операции шрамов практически не остается, больной быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. Из потенциальных осложнений можно отметить некоторую болезненность после операции, инфицирование при несоблюдении правил асептики и незначительный риск кровотечений.

Течение восстановительного периода

Будет ли возможно вылечить простатит или аденому с помощью операции — зависит и от хода реабилитационного периода. Если мужчина станет пренебрегать указаниями врача или медицинский персонал не проявит должной внимательности — возможно развитие рецидивов, осложнений и других проблем.

К каждому методу хирургического лечения разработаны свои рекомендации по послеоперационному периоду, но есть и некоторые общие моменты:

• следить за чистотой кожного покрова, катетера, раны, повязки;
• пропить антибиотики в дозировке, указанной врачом, не сокращая времени курса;
• соблюдать постельный режим 2-3 дня, в зависимости от примененной методики;
• убрать из рациона жареные и жирные блюда;
• не поднимать тяжестей, не выполнять трудную работу и не заниматься сексом месяц-два.

Первые несколько дней возможно появление боли в промежности, а в моче могут быть небольшие хлопья крови. Это состояние считается нормальным, но мужчине нужно внимательно относиться к самочувствию.

Появление сильного кровотечения, капель крови на нижнем белье, повышение температуры свидетельствуют о развитии осложнения, о котором должен знать лечащий врач.

Заключение

Операции при простатите возможны, но проводятся только в крайних случаях — когда есть серьезная угроза жизни или здоровью больного. Обычно таковыми состояниями являются камни в железе или развитие опухоли больших размеров. Методики могут применяться разные — от лапароскопической операции до простатэктомии открытым доступом. Чтобы снизить вероятность осложнений нужно соблюдать предписания врача, особенно в реабилитационном периоде.

Каждый второй мужчина в возрасте 40 лет обращался к врачу с жалобами на боли в промежности. Позднее обращение делает лечение сложным и длительным. Осложненный простатит, операция — такого развития событий вполне можно избежать, своевременно обратившись к врачу.

Воспаление предстательной железы имеет преимущественно инфекционную природу, часто не проявляя себя явными симптомами.

Лечение хронического простатита, отягощенного сопутствующими заболеваниями органов малого таза, в некоторых случаях будет требовать сложного вмешательства. Операция при простатите — это уже наименее консервативный вариант борьбы с заболеванием.

Простата, ее функции

Простата – исключительно мужской орган, размещенный в малом тазу над мочевым пузырем. Физиологически представляет собой железу весом от 20 до 50 грамм и по структуре напоминает плод каштана. Для каждого мужчины форма органа и его плотность индивидуальны

Основной функцией простаты является выработка секрета, необходимого для сохранения и питания спермиев.

Близость органа и мочевыводящих путей определяет их взаимное влияние – при воспалении орган отекает, оказывает давление на мочевой пузырь и пути отвода мочи, вызывая частые позывы в туалет.

• репродуктивную способность организма;
• эрекцию;
• гормональное регулирование;
• иммунную защиту;
• состояние нервной системы;
• качество эякуляции.

При малейших нарушениях функций мужского организма, орган быстро реагирует на изменения, вызывая более общие расстройства. Обширная система кровоснабжения, большое количество нервных окончаний, близость к органам мочеполовой системы — вызывают боль в промежности и копчике при простатите.

Наиболее важным являются две зоны простаты – боковая и основная.

При ректальной пальпации легко прощупывается боковая зона. По данным исследований здесь фиксируется 2/3 всех случаев рака.

Причины воспаления органа

Факторами, прямого или косвенного условия для поражения простаты и ее воспаления являются:

• образ жизни, способствующий застою крови в органе – водители, офисные сотрудники;
• воспаления органов малого таза;
• постоянное нервное напряжение;
• переохлаждения;
• возрастные изменения железы;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения режима питания, ожирение;
• нерегулярная половая жизнь;
• частая смена половых партеров;
• перенесенные венерические заболевания в анамнезе.

Ослабленный организм не может сопротивляться воздействию инфекционных агентов, возникает воспаление. Больная железа отекает и увеличивается в размерах.

• грибки;
• вирусы;
• бактерии;

попадающие в организм извне из уретры и ануса или разнесенные током крови. В норме секрет простаты обладает антибактериальными свойствами, поэтому для воспаления нужно объединение нескольких факторов.

Простатит, который ранее считался болезнью мужчин после 50 лет, сейчас диагностируется у молодых мужчин возрастом 30-35 лет.

Характер болезни зависит от полового статуса человека. У молодых активных мужчин чаще выявляется острая форма.

Для лиц после 55 лет наиболее частой патологией является:

• хронический простатит;
• доброкачественное увеличение железы или аденома;
• раковые новообразования.

Симптомы и формы простатита

Первые признаки заболевания простаты связывают с нарушениями мочеиспускания и болью в промежности.

Если отмечается:

• вялая струя мочи;
• сильно утрудненное мочеиспускание;
• процесс растягивается по времени;
• постоянные позывы к опорожнению в ночное время;
• чувство полного мочевого пузыря;

следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы указывают на патологический процесс, но для более точного диагностирования нужны более тщательные исследования.

Простатит может проявляться в:

• острой форме;
• иметь хроническое течение;

Острая форма всегда вызывается инфекцией и отличается:

• внезапным началом заболевания;
• болью в паху и анусе, крестце;
• нарушениями при отделении мочи;
• отделения гноя из уретры в некоторых случаях.

При несвоевременном обращении к врачу может перерасти в хроническую форму.

Такая патология вызывает много споров, нет четкого определения причины, которая вызывает болезнь.

Принято считать ее комплексом расстройств, который проявляется:

• проблемами мочеиспускания;
• постоянными тупыми болями в промежности;
• болями в промежности и анусе;
• чувством слабости, депрессии, раздражения;
• снижением половой функции;
• снижением гормонального фона;
• угнетением половой функции;
• выделения из уретры.

Хронический простатит диагностируется на основании аналитических исследований мочи и крови, секрета простаты. Ректальное исследование позволяет определить состояние железы. Для дополнительных исследований задействуются аппаратные методы исследования.

При такой форме болезни воспаление железы раздражает мочевой пузырь и уретру, провоцируя постоянные позывы, резко снижая уровень жизни. Температура при заболевании не поднимается до значений выше 37,5 градусов Цельсия.

Лечение хронического простатита требует точного диагностирования от врача, разработки эффективного лечения. От больного – тщательного следования предписаниям врача. В запущенных и осложненных случаях требуется хирургическое лечение последствий воспаления.

• воспаления мочевого пузыря и почек;
• везикулит, воспаление яичек;
• разрастание предстательной железы;
• злокачественные новообразования.

Показания к оперативным вмешательствам

Основным методом, применяемым сейчас, является консервативное лечение простатита без операции с использованием:

• медикаментозных средств – антибиотиков, антимикробных средств, спазмолитиков, анальгетиков, альфа-блокаторов;
• средств фитотерапии;
• методов физиотерапии;
• ректального массажа простаты.

• изменение образа жизни;
• применение диеты;
• отказ от курения и алкоголя.

Операция по удалению тканей простаты применяется в крайних случаях, если не остается способа улучшить уровень жизни пациента.

• аденома предстательной железы;
• абсцессы, или гнойные очаги в теле простаты;
• сужения уретры;
• задержка мочи;
• опухоли железы;
• кровотечение их мочеиспускательного канала;
• перекрытие уретры;
• склероз простаты;
• самопроизвольное отделение мочи.

• обычными;
• щадящими, или малоинвазивными.

• протекание острых стадий воспалительных процессов;
• наличие у больного ОРВИ и ОРЗ;
• средние и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые легочные патологии и астма;
• поражения щитовидной железы;
• диабет;
• преклонный возраст пациентов;
• болезни, нарушающие свертываемость крови;
• использование как жизненно важных лекарств, разжижающих кровь.
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• нервные болезни.

Основные типы операций

Операция простатита у мужчин проходит с полным или частичным удалении предстательной железы.

Перед операцией проводится полное обследование пациента с применением:

• анализа крови общего, развернутого;
• исследования мочи (в том числе на бактериологический посев);
• исследования секрета простаты, в том числе на онкомаркеры;
• УЗИ органов малого таза;
• при необходимости – томографии.

Операция по удалению простаты проводится традиционным путем с применением общего наркоза. Есть несколько способов провести вмешательство, это зависит от типа осложнения.

Для облегчения состояния хирургом иссекается орган, отделяются подходящие к нему сосуды. Удалению подлежат семенные пузырьки и ближайшие лимфоузлы. Хирург осуществляет доступ к органу через промежность, рана ушивается швами в количестве 7-10, которые снимаются через неделю.

Операция простатита у мужчин может проводиться и через брюшную полость с вскрытием мочевого пузыря. Проводится в случае калькулезного простатита с необходимостью удаления камней в мочевом пузыре. Операция тяжела как для хирурга, так и для пациента, в ходе ее проведения отмечается значительная кровопотеря.

Для послеоперационного дренажа и промывания пузыря используют катетер. Последствия вмешательства больной ощущает на протяжении до 4 месяцев – столько длится реабилитационный период.

Оперативное вмешательство по удалению простаты может проводиться щадящим методом (малоинвазивным).

Суть операции — в использовании аппаратных инструментов:

• эндоскопа, камеры-осветителя и манипулятора.
• специальных хирургических приспособлений.

Манипуляцию при щадящем вмешательстве проводит специально обученных хирург. Для этого в стенке живота делают несколько проколов для введения устройств.

Врач, манипулирует инструментами, наблюдает за операцией по монитору. Операция длится до 2 часов, по окончании приборы извлекаются, на место проколов накладываются швы. Реабилитационный период длится до двух суток в зависимости от состояния пациента.

Частичное удаление (резекция) у мужчин с помощью манипулятора проводится в случае перекрывания тока мочи разросшейся простатой.

Для проведения операции врачом предпринимается следующее:

Через уретру проводится резектоскоп, позволяющий видеть простату на экране монитора и манипулятором отсекать лишние ткани. Потоком жидкости через инструмент для операции срезанная ткань удаляется. Длительность манипуляции – до 60 минут.

Для обеспечения заживления 3-4 дня отвод мочи идет через катетер. Послеоперационный период – до недели. Полное восстановление функций – до трех месяцев.

Используя инвазивную трансуретральную методику, иссекают шейку мочевого пузыря при хроническом воспалении и перекрытии оттока мочи. Используется при относительно небольшом разрастании простаты.

Операции по удалению простаты или ее части делают с использованием лазерного оборудования – они показаны для больных с нарушениями свертываемости крови. Лечение простатита лазером позволяет уменьшить время восстановления состояния больного до 2 дней. Такие операции практически бескровны – при правильном проведении риск кровотечения составляет всего 20%.

Наиболее инновационным методом коррекции размера органа является метод деструкции. Электрод размещают в уретре больного. Второй – на крестце, пропуская через них ток, корректируют объем органа.

Послеоперационный период

Непосредственно после проведения операции наблюдаются дискомфортные состояния, вызванные процессом заживления.

К ним относятся:

• нарушения оттока мочи;
• кровь в выделениях;
• кровотечения при отделении мочи;
• инфицирование.

Адаптационный период длится до 5 недель, за это время осложнения самостоятельно исчезают. Для того, чтобы убрать инфицирование, применяют курс антибиотиков. Возможно появление крови в выделениях после отслоения послеоперационных корок.

Кровь в моче появляется через несколько недель после операции при отторжении корочки, которая сформировалась в месте резекции.

Простатит после операции отступает, но для сохранения здоровья следует изменить образ жизни, отрегулировав:

• физическую активность;
• меню, убрав из него жирное мясо, острые, маринованные, жареные блюда;
• пристрастие к алкоголю и никотину;
• половую жизнь с одной партнершей.

Наилучший способ излечить болезнь — не допустить ее. Обращение к врачу при первых проявлениях болезни должно стать нормой.

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Простатит лечится консервативными методами. Медикаменты помогают успешно купировать воспалительный процесс и устранить симптомы заболевания. При диагнозе простатит операция является крайней мерой, к которой врачи прибегают неохотно. Как правило, хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, когда нормальное функционирование органов мочеполовой системы под угрозой.

Когда без операции не обойтись?

Операцию назначают только при простатите, осложненном опасными патологиями

Для начала следует знать, что вылечить воспаление в простате хирургическим путем нельзя. Воспаление купируют только медикаментами, которые подбираются с учетом особенности течения заболевания у мужчины. Операция при простатите показана для устранения осложнений запущенного заболевания.

Показания к хирургическому лечению следующие:

• абсцесс предстательной железы;
• выраженные дизурические расстройства, которые нельзя устранить консервативным методом;
• конкременты в предстательной железе;
• доброкачественная гиперплазия простаты, в т.ч. ассоциированная с простатитом;
• злокачественная опухоль.

Абсцесс предстательной железы – это распространенное осложнение острого воспалительного процесса бактериальной этиологии. Он представляет собой кисту или полость в органе, наполненную гноем. Проще говоря, это нарыв в простате.

Воспаление в простате всегда сопровождается нарушением мочеиспускания. Дизурические расстройства успешно лечатся препаратами, однако в некоторых случаях консервативная терапия неэффективна. Это касается запущенного простатита, на фоне которого происходят необратимые изменения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, при диагнозе “простатит” операция показана в случае развития острой задержки мочи или стриктуры уретры.

Конкременты (камни, кальцинаты) в предстательной железе возникают по ряду причин, косвенно связанных с простатитом. Они значительно отягощают течение заболевания и требуют удаления. Для избавления от конкрементов в тканях простаты применяют преимущественно малоинвазивные методы хирургического вмешательства.

Аденома простаты и простатит – это разные заболевания, которые, тем не менее, могут пересекаться. Так, аденома, отягощенная воспалением в простате, сложно поддается лечению и вызывает серьезный дискомфорт. В этом случае врач может принять решение о необходимости хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что является единственным эффективным методом лечения аденомы.

При раке простаты практикуются различные методы лечения, в том числе и хирургический. Эта ситуация не связана с хирургическим лечением простатита, а скорее является общим показанием к проведению оперативного вмешательства. Методы лечения рака и простатита совершенно разные. Если при простатите целью является малоинвазивное вмешательство, при онкологии практикуется радикальная простатэктомия – полное удаление органа.

Существует несколько частных случаев, при которых показана операция. Например, запущенный инфекционный простатит может сопровождаться изменениями в структуре предстательной железы. Образование спаек и рубцов в тканях органа приводит к нарушению его функций, поэтому возможно назначение операции при простатите у мужчин для удаления таких очагов.

Методы хирургического лечения

Опытный специалист всегда сможет указать на целесообразность хирургического вмешательства

Какую операцию делают при простатите – это зависит от особенностей течения заболевания и показаний. По возможности, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые подразумевают получение доступа к воспаленному органу через уретру. Полостные операции практикуются редко, так как сопряжены с высоким риском развития осложнений.

При хроническом простатите операция может проводиться несколькими методами, в зависимости от показаний. Так, для устранения кальцинатов в тканях применяется лазерная операция.

Выбор метода хирургического лечения зависит от нескольких факторов:

• тип нарушения;
• возраст пациента;
• потенциальные риски.

Так, операция при воспалении в простате будет неэффективна, поскольку даже удаление части органа не гарантирует полного выздоровления. Очаг инфекции необходимо санировать медикаментозным, а не хирургическим путем.

При конкрементах в предстательной железе нет необходимости удалять все простату, так же, как и в случае образования нескольких спаек или фиброза простаты.

Радикальные методы, подразумевающие удаление всего органа или его части, практикуются только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно. Показанием к проведению этой процедуры может служить:

• сильное ухудшение качества жизни;
• постоянные боли и задержка мочи;
• частые рецидивы заболевания;
• противопоказания к применению препаратов для лечения.

Этот метод применяется для удаления аденомы предстательной железы. В ходе процедуры происходит резекция (иссечение) пораженных тканей органа. Процедура проводится с помощью резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет отказаться от разрезов на теле.

Процедуру проводят под частичной анестезией – это спинальное или эпидуральное обезболивание. Сначала осуществляется промывание мочевого пузыря, затем он заполняется физраствором. В уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп), оснащенный камерой. Иссечение тканей аденомы проводится под контролем специального оборудования, изображение выводится на экран, что позволяет визуализировать зону оперативного вмешательства.

Длительность такой манипуляции не превышает полутора часов. Реабилитация занимает всего несколько дней, но до полного восстановления после процедуры необходимо 3-4 недели. Стоимость операции зависит от ценовой политики клиники, в которой проводится резекция. Так, в европейских клиниках процедура стоит 6-7 тыс. евро, в российских – от 40 тыс. рублей.

Хирургическая процедура рекомендована при раковых образованиях простаты

Удаление железы или простатэктомия для лечения простатита используется очень редко. Показанием к проведению этой операции являются необратимые множественные изменения в ткани простаты, которые нельзя удалить другим способом. Операция проводится под общим наркозом. Это открытое хирургическое вмешательство, при котором делается надрез от промежности до анального отверстия. В ходе процедуры удаляется весь орган. Основные показания – запущенная аденома, рак простаты, необратимые изменения в ткани органа.

Средняя стоимость операции – от 50 тыс. рублей.

Такое вмешательство проводится только при наличии гнойного абсцесса в предстательной железе. Существует несколько методов хирургического лечения этого осложнения простатита – это трансректальный и полостной доступ к органу. В первом случае делается пункция через прямую кишку, в месте соприкосновения простаты со стенкой. Врач иглой делает прокол, а затем устанавливает дренаж, через которые выводится гнойное содержимое абсцесса. Такая манипуляция проводится очень редко, так как для успешного дренирование необходимо, чтобы абсцесс соприкасался со стенкой прямой кишки.

Чаще всего практикуется полостной доступ через промежность. Делается разрез, через который врач получает доступ к простате. Затем абсцесс прокалывается, а его содержимое выводится с помощью дренажа. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 50-70 тыс. рублей.

Метод практикуется при аденоме и фиброзных изменения в ткани простаты. Он подразумевает выпаривание пораженных очагов органа с помощью лазера определенной длины волны. Доступ осуществляется через уретру, процедура малоинвазивная, поэтому дополнительные разрезы не делаются.

Метод хорошо себя зарекомендовал как малоинвазивный способ лечения конкрементов в простате, удаления спаек и очагов склеротических изменений. Процедура выполняется под местной анестезией, часто используют зеленый лазер. Преимуществом такого метода является быстрая реабилитация, пациента выписывают из больницы в тот же день. Стоимость такой процедуры – от 35 тыс. рублей.

Одним из осложнений простатита является острая задержка мочи и стриктура уретры. Это состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Для ликвидации задержки мочи проводится хирургическое опорожнение мочевого пузыря путем установки катетера.

Стриктура уретры или ее патологическое сужение лечат эндоскопическим методом. Это малоинвазивная операция, доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. В уретру вводят специальный инструмент, с помощью которого рассекают место патологического сужения канала.

Противопоказания к оперативному лечению простатита

Людям далеко преклонного возраста оперативное лечение простаты крайне не рекомендовано

Разобравшись, какие бывают методы хирургического лечения и сколько стоит операция простатита, следует обратить внимание на противопоказания.

• возраст старше 70 лет;
• туберкулез простаты;
• острое инфекционное воспаление, кроме абсцесса простаты;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• склонность к тромбообразованию;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• патологии печени и почек.

Возможные осложнения

Операция для лечения простатита у мужчин имеет последствия, негативно сказывающиеся на качестве жизни пациента. После любого вмешательства в простату и уретру устанавливается катетер для выведения мочи. Ношение катетера достаточно болезненно и причиняет дискомфорт. Как правило, катетер устанавливают на несколько дней.

В первые дни после процедуры наблюдается гематурия – выделение крови с мочой. Это обусловлено повреждением ткани уретры, простаты или слизистой мочевого пузыря.

В числе осложнений таких операций:

• кровотечение;
• анурия;
• недержание мочи;
• ретроградная эякуляция;
• эректильная дисфункция.

Кроме того, любая операция сопряжена с риском инфицирования внутренних органов, поэтому после вмешательства пациенту назначают прием препаратов для сокращения рисков инфицирования.

Ретроградной эякуляцией называется процесс заброса семенной жидкости в мочевой пузырь при семяизвержении. Само по себе это нарушение не опасно, но может стать причиной бесплодия. Ретроградная эякуляция может быть временным нарушением после хирургического вмешательства и пройти через несколько недель. В некоторых случаях ее развитие связано с повреждением сфинктера, обеспечивающего выведение семенной жидкости наружу, и тогда осложнение необратимо.

Реабилитация и послеоперационный период

После перенесенной операции, при разрешении врача, гимнастика будет крайне полезна

При использовании малоинвазивных методов хирургического лечения простатита, послеоперационный период в больнице занимает не больше нескольких дней, а в некоторых случаях пациента выписывают домой спустя несколько часов после вмешательства. Сразу после операции мужчине устанавливают катетер для отведения мочи, который необходимо носить несколько дней. Также могут быть показаны промывания мочевого пузыря.

В первую неделю после операции назначают антибактериальные препараты для уменьшения риска развития осложнений. Домашняя реабилитация затягивается примерно на 4-6 недель. В это время мужчине следует избегать сильных физических нагрузок, сексуальных контактов.

Для закрепления результатов, мужчине может быть показана медикаментозная терапия, лечебная физкультура и курс физиотерапии.