Опоясывающий лишай детские инфекции

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster и проявляющееся односторонними высыпаниями на коже герпетиформного характера, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Учитывая, что вирус вызывает поражение не только кожных покровов, но и периферических нервов, лечение опоясывающего герпеса проводят совместно дерматолог и невролог.

Несмотря на высокую контагиозность, заболевание наблюдается в виде спорадических, т. е. единичных случаев. Показатель заболеваемости составляет 13–16 случаев на 100 000 населения. Пик приходится на холодное время года. В группу риска входят люди зрелого и пожилого возраста, которые ранее переболели ветряной оспой. У детей опоясывающий герпес наблюдается крайне редко.

Контагиозность опоясывающего герпеса подтверждается тем обстоятельством, что при контакте с больным дети, ранее не болевшие ветряной оспой (т. е. не имеющие сформированного иммунитета к Varicella zoster), заболевают ею.

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений, в числе которых менингоэнцефалит, сегментарный миелит, гепатит, синдром Гийена – Барре и др.

Причины опоясывающего герпеса и группа риска

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Первый контакт с этим вирусом впервые обычно происходит в детском возрасте, что приводит к развитию ветряной оспы. После перенесенного заболевания вирус сохраняется в ганглиях черепных нервов и спинальных ганглиях в спящем, т. е. неактивном состоянии. Таким образом, причина опоясывающего герпеса кроется в персистировании вируса Varicella zoster, реактивация которого под воздействием тех или иных причин и приводит к развитию заболевания. Точные пусковые механизмы пробуждения вируса Varicella zoster остаются до конца не изученными, однако известно, что предрасполагающим фактором к реактивации является снижение клеточного иммунитета. Оно сопровождает следующие состояния:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• тяжелые инфекционные и соматические заболевания;
• хроническое физическое или психическое переутомление;
• сильный острый стресс;
• терапия препаратами, подавляющими активность иммунной системы (иммуносупрессоры, кортикостероиды, антибиотики и др.);
• онкологические заболевания;
• состояние после лучевой терапии;
• тяжелые травмы;
• наркомания;
• ВИЧ-инфекция.

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы опоясывающего герпеса:

• ганглиокожная;
• глазная;
• ушная, или синдром Ханта;
• некротическая, или гангренозная;
• менингоэнцефалическая.

Симптомы опоясывающего герпеса

Каждая клиническая форма опоясывающего герпеса имеет свойственные ей проявления.

Наиболее часто наблюдается ганглиокожная форма опоясывающего герпеса, симптомами которой являются:

Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов (чаще всего в области грудной клетки, т. е. межреберных нервов). Их появлению предшествует нестерпимая боль жгучего характера. Первоначально на коже появляются розоватые пятна с нечеткими границами, диаметром 3–5 см. Через 18–24 часа (этот период может быть и более длительным, до 12 дней) на их фоне появляются резко болезненные везикулы, ограниченные от здоровой кожи четкой демаркационной линией. После их появления боль несколько уменьшается. Кожные поражения проходят обычно в течение 2–4 недель, а болевой синдром сохраняется несколько месяцев, хотя и имеет меньшую интенсивность, чем в начале заболевания.

При глазной форме опоясывающего герпеса происходит поражение тройничного (гассерова) узла. Заболевание отличается особо тяжелым течением. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и располагаются на коже лица, слизистых оболочках носа и глаз. Нередко в патологический процесс втягивается и глазное яблоко.

Поражение ушей (синдром Ханта) обусловлено повреждением вирусом герпеса коленчатого ганглия. Высыпания при этом появляются в области ушной раковины, в наружном слуховом проходе. Рост заболеваемости происходит пропорционально возрасту пациентов. Эта форма опоясывающего герпеса у детей младше 10 лет не выявляется. Примерно в 20% случаев синдром Ханта диагностируется у людей в возрасте старше 90 лет.

При ушной и глазной форме заболевания, помимо местных симптомов, присутствуют и признаки общей интоксикации: лихорадка, ухудшение общего состояния, слабость, головная боль и т. д.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга.

При некротической (гангренозной) форме опоясывающего герпеса происходит глубокое поражение кожных покровов, с последующим формированием грубых рубцов. Этот вид заболевания развивается у людей с иммунным дефицитом, предположительно при присоединении бактериальной инфекции.

Крайне редко наблюдается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса, характеризующаяся крайне тяжелым течением и в 60% случаев заканчивающаяся летальным исходом. Заболевание манифестирует с ганглиокожных проявлений, а спустя 2–4 недели к ним присоединяются симптомы воспаления головного мозга и его оболочек.

Любая из форм опоясывающего герпеса может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев. Клинически это проявляется нетипичными для опоясывающего герпеса симптомами:

• нестабильный стул (запоры, сменяющиеся поносами);
• задержка мочеиспускания;
• синдром Хорнера (расстройство симпатической иннервации глазного яблока, для которого характерны сухость кожи лица со стороны поражения, западение глазного яблока, сужение глазной щели и сужение зрачка);
• вазомоторные расстройства.

Диагностика

Диагностика опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и проводится на основании ярко выраженной клинической картины заболевания. При необходимости проводят лабораторное обследование, которое включает:

• микроскопию отделяемого для выявления клеток Тцанка;
• выделение вируса герпеса на клеточной культуре;
• ИФА.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

Лечение опоясывающего герпеса

Применение противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала появления кожной сыпи способствует ускорению устранения симптомов опоясывающего герпеса. Особенно важно раннее начало противовирусной терапии в случае тяжелого течения заболевания, при развитии глазной или менингоэнцефалитической формы патологии.

При сильно выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства, кодеин.

Местно при вторично инфицированной сыпи применяют мазь Сульфаргин (сульфадиазина серебряная соль).

Проведение медикаментозного лечения опоясывающего герпеса Ацикловиром требует тщательного наблюдения за выделительной функцией почек.

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. Серьезные последствия возможны при поражении глаз и головного мозга.

Возможные последствия опоясывающего герпеса и осложнения

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений:

• постгерпетическая невралгия;
• менингоэнцефалит;
• вовлечение в патологический процесс структур глазного яблока;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• пневмония;
• гепатит;
• сегментарный миелит;
• мышечная слабость, обусловленная поражением периферических нервов;
• синдром Гийена – Барре (аутоиммунное поражение периферических нервов);
• изъязвление роговицы;
• синдромы поражения черепных нервов, особенно лицевого и зрительного.

Прогноз

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. После перенесенного заболевания часто развивается постгерпетическая невралгия, которая может сохраняться полгода и более. Вероятность развития постгерпетической невралгии повышается с возрастом пациентов: в 30–50 лет она составляет 4%, а после 80 лет – 50%.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга. Вирусный менингоэнцефалит в 60% случаев заканчивается летальным исходом. У выживших развиваются тяжелые отдаленные последствия (парезы и параличи, нарушения умственной деятельности, стойкая утрата трудоспособности). Глазная форма опоясывающего герпеса может стать причиной снижения зрения, вплоть до полной его утраты.

Профилактика

Для профилактики инфицирования вирусом рекомендуются следующие мероприятия:

• пациентов с ветряной оспой или опоясывающим герпесом необходимо изолировать, в особенности от детей;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены (отказ от ношения чужой одежды, использования чужих полотенец и т. д.).

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета:

• регулярные занятия физкультурой;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа;
• проведение закаливающих процедур (только в период полного здоровья);
• правильное питание (включение в рацион значительного количества свежих фруктов и овощей, ограничение жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, отказ от перекусов на ходу, питания всухомятку);
• ночной сон длительностью не менее 8 часов;
• соблюдение режима чередования труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай у детей – тяжелое инфекционное заболевание, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Патология в детском возрасте развивается редко, в виде осложнения перенесенной ветряной оспы. Гораздо чаще возбудитель инфекции прячется в нервный узел, проявляясь при наступлении благоприятных для него условий.

Симптомы

Начальная стадия опоясывающего герпеса у детей характеризуется отсутствием специфических проявлений инфекции. Первые признаки заболевания у ребенка включают повышение температуры тела, недомогание, слабость, головную боль.

Через 1-2 дня, в зависимости от иммунной системы, появляются боли, покраснение и высыпания по ходу нервных стволов. Состояние ухудшается сильным зудом на пораженных сыпью участках тела и ощущением покалывания.

Опоясывающий лишай проходит в нескольких формах: буллезной, геморрагической, генерализованной. Возможен скрытый вариант течения инфекции, когда установить диагноз по результатам осмотра пациента невозможно.

Сыпь имеет специфический характер: выглядит, как дорожки пузырьков диаметром 3-5 мм, заполненные прозрачной жидкостью. В этот период ребенок заразен больше всего, поскольку в элементах содержится активный вирус.

Самая частая локализация сыпи – по клеткам кожи, которые иннервируются тройничным нервом. Соответственно, поражаются лицо и лоб, но только с одной стороны. Возможна локализация заболевания на туловище. Элементы расположены группами, образовывают конгломераты. Через 1-1,5 недели пузырьки подсыхают, формируются корочки. На их месте остается легкая пигментация.

При слабой иммунной системе возможно несколько периодов кожных проявлений при опоясывающем лишае, когда после отпадания корочек появляются свежие пузырьки.

Это свидетельствует о том, что болезнь протекает тяжело. Из других признаков присутствует увеличение периферических лимфатических узлов (подробнее тут).

Как передается и заразен ли опоясывающий герпес

Опоясывающий лишай у ребенка развивается чаще всего после ветрянки, причиной возникновения которой является герпес зостер. В виде скрытой инфекции вирус может сохраняться в межпозвонковых ганглиях. Лишай может развиваться и при:

• резком ослаблении иммунитета, обусловленного вирусными или инфекционными заболеваниями;
• тяжелых соматических патологиях;
• перенесенных оперативных вмешательствах;
• физическом перенапряжении.

Распространение вируса из нервных узлов происходит периневрально (через клетки нервных ганглиев).

Лечение опоясывающего лишая у детей

Лечение опоясывающего лишая у детей должно проводиться под врачебным контролем. Это необходимо для того, чтобы предупредить развитие осложнений.

Пациент должен соблюдать постельный режим, хорошо питаться и употреблять большое количество жидкости (подробнее тут). Важную роль играет проведение регулярных гигиенических процедур. Ведь когда пузырьки лопаются, существует большая вероятность присоединения вторичной микрофлоры и развития воспалительного процесса.

Однако при принятии ванны нельзя использовать мочалку и вытираться полотенцем, чтобы не допустить повреждения сыпи и распространения инфекции по кожным покровам.

Диагностика опоясывающего лишая проводится на основании осмотра пациента. Если присутствует классическая клиническая картина заболевания в виде специфических высыпаний, поставить диагноз просто.

Трудности возможны на начальной стадии заболевания, когда у ребенка присутствуют только симптомы интоксикации.

Из лабораторных методов исследования при опоясывающем герпесе показано проведение иммуноферментного анализа, при котором определяется вирус на культуре тканей.

Если возник опоясывающий герпес у детей, рекомендуется проведение противовирусной терапии. Для этого используют Ацикловир, Герпевир, Пенцикловир и др. Препараты применяют наружно для обработки высыпаний (мазь, гель), а при тяжелом течении заболевания – в виде таблеток для достижения системного действия.

Чтобы снять зуд при лишае, показано назначение антигистаминных средств (Лоратадин, Диазолин, Супрастин и др.).

При повышении температуры тела при опоясывающем герпесе рекомендуется применение жаропонижающих препаратов. Убрать боль и воспаление помогут неспецифические противовоспалительные средства.

Народные методы лечения опоясывающего лишая используются для снятия зуда, уменьшения воспалительного процесса и восстановления кожных покровов. С этой целью применяют компрессы и мази из листьев капусты, с добавлением уксуса.

Внутрь можно принимать сок алоэ, напиток из прополиса, настойку календулы и другие средства, обладающие противовирусными, иммуномодулирующими, успокаивающими и регенерирующими свойствами.

Чтобы не допустить распространения герпеса зостера после ветрянки в организме ребенка, лечение заболевания должно проводиться под врачебным контролем. Если произошло инфицирование, не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, ведь вирус может спрятаться в нервных ганглиях и активизироваться в любой момент, спровоцировав опоясывающий лишай.

Родители ребенка должны принять все меры для укрепления иммунитета: организовать полноценное и сбалансированное питания, заняться физкультурой, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

Осложнения и последствия

Опоясывающий герпес у ребенка может привести к развитию осложнений со стороны центральной нервной системы. В группе повышенного риска находятся дети с ослабленным иммунитетом.

Главные осложнения лишая:

• вторичные невралгии;
• боли в месте локализации герпетических высыпаний даже после их исчезновения;
• энцефалит;
• миелит.

Возможно поражение внутренних органов: сердца, легких, печени и головного мозга.

Как вирус лишая проникает в детский организм?

Патогенные бактерии проникают в детский организм воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Проникая в дыхательные пути, вирус размножается. С кровотоком возбудители поражают кожу и слизистую оболочку. На месте заражения образуются пузырьки с серозным содержимым.

Болезнь называется ветрянкой, на фоне которой впоследствии появляется опоясывающий лишай.

Инфицирование детского организма ветряной оспой в большинстве случаев происходит во время посещения дошкольных учреждений. После полноценного выздоровления у ребенка формируется стойкий иммунитет. Но вирус остается в организме человека, возбудитель находится в межпозвоночных ганглиях (нервные узлы).

На фоне провоцирующих факторов возможен повторный рецидив в виде опоясывающего герпеса (лишай). С патологией чаще сталкиваются подростки и взрослые, переболевшие в детстве ветряной оспой.

Причины развития опоясывающего лишая у детей и группы риска

Основной провоцирующий источник – это слабый иммунитет, на фоне которого уменьшается сопротивляемость организма многочисленным заболеваниям.

Есть и другие причины, способствующие возникновению патологических изменений:

• сильные потрясения и эмоциональные переживания, хронический стресс, переутомление;
• злокачественные новообразования;
• лимфогранулематоз;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• иммунодефицит различного происхождения (прием препаратов, которые негативно влияют на защитные силы организма, уменьшая их);
• лейкоз.

В категории риска находятся дети, проходящие химиотерапию. Иммунодепрессанты и определенные гормональные лекарства повышают риск появления опоясывающего лишая. В сложных ситуациях болезнь затягивается и плохо поддается лечению, что влечет за собой серьезные осложнения.

Как передается, заразен ли опоясывающий лишай?

Инфицирование здорового организма происходит чаще воздушно-капельным путем. Возбудители патологии находятся в самих пузырьках, они распространяются с выделениями содержимого из них. Вирус не опасен для тех, кто в детском возрасте переболел ветряной оспой.

Существует несколько путей передачи вирусного заболевания:

Название	Описание
Возбудители опоясывающего лишая попадают на кожу ребенка посредством слюны, к примеру, через поцелуй с инфицированным человеком.
Заражение происходит через предметы общего пользования.
Инфицирование наблюдается во время кашля или чихания больного человека.
Возбудители вируса попадают в здоровый организм во время внутриартериального или внутривенного переливания крови.

За несколько дней до появления основных признаков лишая человек жалуется на головную боль, высокую температуру тела, озноб и вялость. В зоне вероятных высыпаний чувствуется зуд и жжение. Первые признаки на коже появляются через 1-4 дня. В первые сутки пятна розового цвета, на второй день они превращаются в пузырьки. Температура тела поднимается до 38-39°С.

Локализация высыпаний

Опоясывающий лишай – герпетическая болезнь, воспалительные очаги которого возникают в большинстве случаев по ходу межреберного нерва. Пятна на коже у детей располагаются вдоль нервных стволов.

На фоне вирусного поражения появляется болевой синдром. Сначала на теле образуются пятна, через несколько дней пузырьки, внутри которых собирается жидкость. Через 4 дня они уменьшаются, и на их месте остается корочка.

Учитывая степень развития вирусного заболевания, различают 3 основные стадии локализации высыпаний:

Название	Описание
Высыпания отсутствуют. На месте будущих воспалительных очагов появляется зуд, онемение, покалывание и боль. Диарея и озноб без высокой температуры сопровождаются раздражением на коже. Лимфатические узлы опухают и становятся более чувствительными.
На теле появляются пузырьки и сыпь. В папулах собирается прозрачная жидкость, которая через время становится мутной. В некоторых ситуациях появляется жгучий болевой синдром.
После исчезновения сыпи и пузырьков болезненные ощущения в пораженных областях остаются. Такая боль называется постгерпетической невралгией (ПГН). Она сопровождается повышенной чувствительностью, ощущением жжения и болезненности, хроническим болевым синдромом.

Если высыпания появляются вокруг глаз, важно незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Симптомы и признаки болезни

Клиническая картина позволит врачу установить диагноз и подобрать лечение. Вирусное заболевание протекает в легкой и сложной форме. В каждом случае присутствуют характерные симптомы.

Опоясывающий лишай у детей на раннем этапе характеризуется следующими признаками:

• повышение температуры;
• озноб;
• недомогание и слабость в теле;
• набухают лимфаузлы;
• в области будущих высыпаний покалывает, немеет кожа, появляется зуд, жжение;
• на пораженных участках вдоль нервов возникает боль;
• образуются розовые папулы или уплотнения;
• ухудшается аппетит.

Папулы диаметром 0,5 см тесно расположены, они быстро развиваются, объединяются и группируются. Они содержат прозрачную жидкость, которая через 3 дня мутнеет. Правильное и своевременное лечение приводит к тому, что через 6 дней возникшие папулы подсыхают, оставляя за собой корочки, отпадающие через некоторое время.

В период обострения вирусного заболевания у детей появляются следующие признаки:

• слабость, недомогание, озноб;
• высокая температура;
• увеличенные лимфатические узлы;
• сильные болевые ощущения, при которых ребенку тяжело спать, он капризничает;
• тошнота, рвота.

Через 2 дня после попадания вируса в детский организм на теле появляются розовые пятна, переходящие во множественные узелки. Дальше они превращаются в пузырьки, которые содержат жидкость. Локализуются высыпания в области нервных стволов и ветвей.

В медицине существуют определенные разновидности тяжелой формы опоясывающего лишая:

Название	Описание
Образуются большие пузыри в результате слияния маленьких папул. Края их фестончатые.
Содержимое пузырей с кровяными примесями.
Тяжелая форма опоясывающего герпеса, которая характеризуется образованием струпов на месте высыпаний. После их исчезновения остаются рубцы.
Сыпь очень похожа на высыпания, которыми сопровождается ветряная оспа. Она распространяется по всему телу.

В некоторых ситуациях тяжелая форма опоясывающего вируса сопровождается симптомами иридоциклита, энцефалита, конъюнктивита, стоматита или кератита. С подобными клиническими признаками ребенку требуется скорая медицинская помощь.

Педиатр или дерматолог проведет осмотр, назначит дополнительные тесты. На основании полученных результатов врач подберет максимально эффективную и безопасную терапию.

Диагностика

Лабораторные обследования назначаются дерматологом после проведения осмотра. Многие пациенты приходят к врачу с высокой температурой и болью в теле, подозревая, что у них грипп. На первом этапе развития опоясывающего лишая основные признаки отсутствуют, что затрудняет постановку точного диагноза.

Определить вирусное заболевание у ребенка позволяют следующие тесты:

• серологические исследования;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• микроскопия;
• иммуно-флюоресцентное обследование;
• выделение вируса на культурах тканей.

Лабораторная диагностика назначается при атипичной форме опоясывающего лишая и детям с иммунодефицитным состоянием. При тяжелом протекании заболевания также рекомендуется проводить тщательное медицинское обследование.

Медикаментозная терапия

Опоясывающий лишай у детей чаще лечат в домашних условиях. Редко требуется госпитализация, когда вирусное заболевание сопровождается серьезными осложнениями. Терапию подбирает дерматолог после полного медицинского осмотра и на основании полученных результатов после диагностики.

Лечение важно начинать сразу после появления первых высыпаний на коже. Курс терапии в большинстве случаев длится не менее 7 дней и еще пару суток после появления последних папул на теле ребенка. Как только болезнь начнет отступать, дерматолог дополнительно назначает ребенку витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

Лекарства поддерживают защитные силы организма, поставляют необходимые витамины и микроэлементы.

Нельзя наносить на пораженные участки кожи раздражающие кремы или мази: они усугубят состояние ребенка. Обрабатывать нельзя также высыпания йодом или зеленкой, они замедляют процесс выздоровления.

На фоне опоясывающего лишая возникает постегрпетическая невралгия, которую также лечат медикаментозными препаратами:

Опоясывающий лишай у детей сопровождается сильными болями. Постгерпетическая невралгия возникает в момент поражения вирусным заболеванием чувствительных нервов. Нарушается их функционирование, и центральная нервная система получает сигналы о боли.

Средства и рецепты народной медицины

Облегчить состояние ребенка, уменьшить высыпания и болевые ощущения помогают медикаментозные средства, а также нетрадиционные методы. Важно перед их применение проконсультироваться с дерматологом. Рецепты знахарей и целителей могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние больного.

Название	Рецепт	Применение и эффективность
Смешать цветки календулы и таволги по 2 ст.л. Добавить 0,5 л водки и оставить на 2 недели.	Настойку календулы можно использовать для компрессов или пить внутрь. Перед употреблением лекарство разбавляют в 100 мл воды. При опоясывающем лишае рекомендуется пить по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Календула является наилучшим природным антисептиком.
Свежие листья растения измельчить в кашицу.	Смесь прикладывают к пораженным участкам кожи на 20 мин. Мать-и-мачеху можно принимать внутрь, по 2-3 капли сока, предварительно разбавив их водой (150 мл). Достаточно 3р. в сутки за 60 мин до приема пищи.
Залить 2 пучка растения водой (1 л). Поставить на огонь, закипятить. Греть 10 мин, остудить и процедить.	Полученный раствор используют для компрессов. Намочить марлю и приложить к месту высыпаний.
Нарезать 40 г прополиса и 20 г воска. На водяной бане растопить 140 г любого животного жира. Смешать все компоненты, прогреть на медленном огне 20 мин.	Смазывать больное место каждый день по 3 р., не накрывать, ждать пока полностью впитается.

Рецепты знахарей и целителей помогают уменьшить негативные проявления опоясывающего лишая у детей. Важно, чтобы терапия проводилась комплексно с применением не только народных средств, но и медикаментов.

Физиотерапия

Терапию опоясывающего лишая рекомендуется проводить комплексно. Вместе с традиционным лечением используют не только рецепты знахарей и целителей, также физиотерапевтические процедуры.

Название	Описание
Фототерапия (ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне).	Уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительный процесс. Улучшается кровообращение и ускоряются биохимические процессы, что способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей. Лечение предусматривает 10-12 ежедневных сеансов по 15-20 мин.
Магнитная терапия (высокоинтенсивная, низкочастотная).
Транскраниальная седация.
Электротерапия (электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия).	Физиотерапевтические процедуры проводятся в период очищения кожного покрова от высыпаний и во время депигментации. Активизируется микроциркуляция, усиливается поток питательных веществ и кислорода в пораженные области. Курс терапии предусматривает 10-12 сеансов по 10-15 мин.
Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез с лекарственными препаратами на спинальные ганглии.

Опоясывающий лишай у детей можно лечить физиотерапевтическими методами, например, электротерапией.

Лечебная физкультура помогает восстановить эластичность связок и мышц. Иглорефлексотерапия назначается при опоясывающем лишае для восстановления проводимости нервов и уменьшения болезненных ощущений, воспаления.

Правила ухода за больным ребенком

Опоясывающий лишай у детей протекает легко, выздоровление наступает быстро, если соблюдать определенные назначения и рекомендации дерматолога.

Они такие:

• Инфицированному ребенку выделить отдельные личные принадлежности (полотенце, чашку, ложку, вилку).
• Носить пациенту следует одежду, для изготовления которой производитель использовал натуральные материалы.
• Не купаться в ванной, принимать теплый душ 1 р. в несколько дней.
• Расчесывать пузыри или высыпания нельзя. Повреждение папул провоцирует появление новых пятен.
• Если сильно болят высыпания на ночь можно их закрывать специальным бандажом.
• Регулярно менять нательное и постельное белье.

Если соблюдать простые правила и рекомендации дерматолога можно избежать повторного рецидива и появление серьезных осложнений.

Возможные последствия

При проведении правильной и адекватной терапии опоясывающий лишай не вызывает осложнений у ребенка.

В некоторых ситуациях появляются серьезные последствия:

Название	Описание
У 60% детей сохраняются на протяжении месяца после исчезновения кожных высыпаний. В 25% случаев вторичные невралгии наблюдаются на протяжении 6 месяцев. В 15% случаев дольше полугода.
Наблюдается у пациентов на месте высыпаний после отпадания корочек. Болевой синдром присутствует от 30 дней до 6 месяцев.
Провоцирует возраст ребенка (до года) или обширное распространение высыпаний по телу. Осложнение возникает чаще через неделю после первых признаков опоясывающего лишая. Энцефалит проявляется парезами и психозами, повреждением черепных нервов. Пациенту в такой ситуации чаще грозит инвалидность.

В 40% вирусное заболевание осложняется развитием судорог и нарушенным сознанием. У детей возникают проблемы с мочеиспусканием, актом дефекации, уменьшается чувствительность. В сложных ситуациях наблюдается поражение мозговой оболочки, появление серозного менингита.

Чаще опоясывающий лишай удается безопасно вылечить, повторные рецидивы наблюдаются редко. Неблагоприятные последствия у детей возникают после протекания болезни в сложной форме. Ребенок с опоясывающим герпесом опасен для окружающих, его следует изолировать. У здоровых людей после инфицирования лишай проявляется в виде ветряной оспы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об опоясывающем лишае у детей

Опоясывающий лишай у детей и беременных: