Опухоль мышечной ткани у собаки

Онкологические заболевания у собак практически не отличаются от онкологических заболеваний у человека. Существует большое количество теорий возникновения опухолей. Одни ученые считают причиной онкологии у собак вирус (вирус герпеса, папиломавирус), другие результатом воздействия на организм химических и физических канцерогенных факторов (канцерогенные вещества, радиоактивное излучение). Одновременно существуют теории объясняющие причину возникновения онкозаболеваний у собак гормональными сбоями в организме или нарушением развития тканей в процессе онтогенеза. В последние годы наиболее вероятной причиной новообразования у собак принято считать результатом мутаций клеток, которая происходит на генетическом уровне .

Новообразование представляет из себя группу клеток новообразованной ткани, в которой нарушены процессы роста, дифференцировки и размножения клеток. Для раковой ткани характерна тканевая (клеточная) атипия, прогрессивный рост и относительная автономия от других тканей.

Для новообразований у собаки характерно появление метастазов с током крови и лимфы в различных органах.

Виды новообразований у собаки.

Все новообразования принято делить на — доброкачественные и злокачественные. Для доброкачественных новообразований характерно то, что они медленно растут, часто имеют свою капсулу или оболочку, не прорастают в окружающие опухоль ткани, не дают метастазов, а после их удаления практически не бывает рецидивов.

Для злокачественных новообразований характерно- быстрый рост, прорастание в окружающие ткани, дают метастазы. После их удаления часто возникают вновь. При гистологическом исследование злокачественные клетки слабо дифференцированы, поэтому сложно определить из какой ткани они происходят. При злокачественном новообразование в организме больной собаки происходит глубокое нарушение обмена веществ, появляются симптомы со стороны пораженных опухолью органов.

В зависимости от типа пораженной злокачественной опухолью ткани ветеринарные специалисты различают следующие группы злокачественных опухолей:

карцинома – опухоль возникающая из клеток эпителия.
миосаркома – опухоль из клеток мышечной ткани.
меланома – опухоль из пигментных клеток.
саркома – опухоль из клеток соединительной ткани.
остеосаркома – опухоль из клеток костной ткани.
лимфома – опухоль из клеток лимфатической ткани.
глиома — опухоль из клеток глии.
тератома – опухоль образующаяся из зародышевых клеток.

Дополнительно у собаки встречаются другие виды опухолей.

Клиническая картина. Ветеринарные специалисты имеющиеся разновидности рака у собак подразделяют на:

Опухоль молочной железы у собак

Опухоли молочной железы составляют 50% всех новообразований сук. Средний возраст больных сук составляет 9 лет. Гистологически опухоли подразделяются на эпителиальные (доброкачественные – аденомы и злокачественные- аденокарциномы), мезенхимальные (доброкачественные — фибромы, хондромы, остеомы, миоэпителиомы, злокачественные – фибросаркомы, хондросаркомы и др.) Данный вид опухолей ветеринарные специалисты клиники определяют во время проведения клинического осмотра больной собаки, во время пальпации молочной железы ветврач пальпирует различного размера опухоли. Которые могут быть как единичными, так и множественными. Причем их диаметр варьирует от 0,5см до 10см. При пальпации ветеринарный специалист определяет их как безболезненные увеличения, чаще узловатой консистенции с гладкой или неравномерно бугристой поверхностью. Доброкачественными считают опухоли которые имеют небольшой размер, растут медленно, не срослись с покрывающей их кожей и подвижны относительно грудных и брюшных мышц. При злокачественном течение ветеринарные специалисты отмечают быстрый рост опухоли, она сращена с брюшной стенкой, появляется изъязвление кожи над опухолью. О злокачественности опухоли молочной железы говорит наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдельных органах.

Лечение. Опухоли молочной железы, которые имеют диаметр менее 1 см, сначала не требуют никакого лечения. Владельцы такой собаки должны регулярно проверять их в ветеринарной клинике на предмет возможного увеличения размера опухоли. Более крупные и быстро растущие опухоли молочной железы необходимо в экстренном порядке удалит хирургическим способом. При подозрении на злокачественную опухоль (изъязвленная поверхность, инфильтративный рост, опухоль не сдвигается относительно брюшной стенки, то ветеринарный специалист при проведении операции должен удалить максимально возможное количество тканей. В том случае если у собаки паховые лимфатические узлы увеличены, то они также удаляются. В том случае если имеем дело с поражением опухолью нескольких пар сосков. То возникает необходимость в иссечение всей молочной линии. При проведении операции необходимо учитывать. Что в верхней и нижней части комплексов молочных желез часто проходят крупные кровеносные сосуды, в ходе операции приходится прибегать к их лигированию по отдельности. С целью профилактики операционного кровотечения, часто прибегают перед операцией к внутривенному капельному введению лактатного раствора Рингера. Если в результате проведенной операции остается достаточно большая полость, а также, если кровотечение не удается остановить полностью, оставляем сигаретный дренаж. Затем с помощью рассасывающегося шовного материала кисетным швом сшиваем подкожный слой. Кожу зашивают отдельными узловатыми швами.

Опухоль влагалища

Опухоли влагалища. Встречаются преимущественно у сук старшего возраста. При этом опухоли бывают в основном доброкачественные (лейомиомы, фибромы, липомы), злокачественные раковые опухоли или фибросаркомы у собак встречаются редко. При этом доброкачественные опухоли влагалища могут быть как единичными, так и множественными и часто имеют форму полипов или же покрывают большие участки стенок влагалища.

Клиника. При данном виде опухоли у больной собаки из влагалища появляются кровянистые или гнойные выделения. При расположении опухоли в задней части влагалища отмечаем увеличение объема в области промежности. Иногда бывает затруднение у собаки акта мочеотделения или дефекации.

Лечение. Опухоли влагалища удаляют оперативным путем.

Особой формой опухолей влагалища является венерическая саркома, которая передается половым путем. Данной формой опухоли поражаются преимущественно молодые собаки. Заражение происходит при половом акте путем передачи инфицированных клеток. Более подробно смотрите в нашей статье венерическая саркома.

Опухоль матки

Опухоли матки. Данный вид опухолей у собак регистрируется редко и возникают они в основном в гладкой мускулатуре и обычно бываю доброкачественными(лейомиомы). Нарушения возникают у собаки тогда, когда из-за увеличения размеров матки происходит сдавливание других органов брюшной полости или когда в месте механического раздражения в брюшной полости образуются спайки и сращения. Насторожить владельца может появление у собаки частых неестественных испражнений из наружных половых органов, выкидыш или отсутствие плода у ранее беременной собаки. Провоцирует рак матки у собак обычно применение владельцами гормональных препаратов, которые влияют на течку. Опухоль матки у собак наиболее часто диагносцируется на последних стадиях своего развития. Собака от сильных болей начинает часто поскуливать, наступают нарушения в деятельности кишечника, сонливость, апатия, старается как можно меньше двигаться.

Опухоль яичек

Опухоли яичек. Встречаются у кобелей старшего возраста. Наиболее частыми видами опухолей являются – опухоли из клеток лейдига, ледигомы, опухоли семиномы, опухоли Сертоли, сертолиомы.

Клиника. Яички при клиническом осмотре увеличенные, при пальпации узловатые и твердые.

Опухоли костной ткани. Опухоли костной ткани у собак в большинстве случаев являются злокачественными и имеют тенденцию к метастазированию. Ветеринарным специалистам чаще всего приходится иметь дело с остеосаркомами, которые преимущественно встречаются у собак крупных пород (догов, овчарок, боксеров и др.). Встречаются в основном в области метафиза, иногда на месте заживающих переломов.

Клиника. Заболевание у собаки сопровождается хромотой, собака осторожно переступает во время ходьбы, быстро утомляется. При пальпации на месте опухоли собака реагирует болезненно.

Лечение. Консервативное лечение цитостатическими средствами мало эффективно. Оперативное лечение заключается в немедленной ампутации и дальнейшем проведении химиотерапии.

Опухоль кожи

Опухоли кожи. Встречается у собак довольно редко. Заметить данный вид опухолей владельцам собак довольно трудно, так как собаку покрывает слой шерсти. Обычно данный вид опухолей удается обнаружить во время проведения водных процедур, когда на коже обнаруживаются темные пятнышки, напоминающие родинки. Цвет этих родинок может варьировать от розовато до темно-серого. К опухоли кожи относится Сертолиома, которая возникает из клеток Сертоли. К данной опухоли предрасположены боксеры.

К.Ю. Брюшковский, к.в.н., А.Г Клявин к.в.н.

Введение

Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак и кошек. Они весьма разнообразны по гистологическому строению, скорости роста, способности к метастазированию и реакции на лечение. Их частота встречаемости составляет примерно 15% от всех злокачественных новообразований у домашних животных. Однако они занимают 4-е место по причине смертности среди онкологических заболеваний собак и кошек. Это говорит о том, что эффективность лечения сарком мягких тканей в ветеринарии находится на весьма низком уровне.

Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во-первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удалении саркомы из организма животного. В-третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Исходя из этого, нам бы хотелось поделиться с коллегами нашим опытом лечения сарком мягких тканей у собак и кошек для того, чтобы совместно разработать наиболее оптимальный подход к лечению этих агрессивных злокачественных опухолей.

Что такое саркомы

С самого начала необходимо определить виды злокачественных новообразований, которые относят к большой группе сарком мягких тканей. Саркомами мягких тканей называют мезенхимальные опухоли, расположенные вне скелета и внутренних органов. В 2002 году вышла уточнённая классификация ВОЗ опухолей кожи и мягких тканей у домашних животных.

К саркомам мягких тканей относятся следующие новообразования.

а) поствакцинальная кошек;

б) высокодеффиринцированная верхней и нижней челюстей собак.

3. Злокачественная фиброзная гистиоцитома:

а) веретеновидно-плеоморфно клеточный тип;

а) ангиосаркома вентральной брюшной стенки кошек

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов кожи и подкожной клетчатки (нейрофибро-саркома, злокачественная шваннома)

Стадии

Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

TNM классификация

N_o - нет метастазов

N₁ - есть метастазы

М_о - нет метастазов

М₁ -наличие метастаз

При 4-й стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано, только если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентген-диагностику грудной клетки и узи брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли:

В целом, следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность течения онкологического процесса.

Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

• опухоли у собак размером более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования;

• местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы;

• подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

• степень дифференцировки клеток опухоли - чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли;

• чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии;

• количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения.

Методы лечения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

• Абластичность - полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение их попадания в операционную рану во время операции. Самое главное при абластичном удалении саркомы мягких тканей - правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула - участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в удаляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося дефекта после удаления опухоли. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфетками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

• Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при их удалении необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с ней в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Алгоритм лечения мягкотканного образования

Если опухоль выходит за пределы мышечно-фасциальных границ, хирург должен руководствоваться принципами зональности и блочности. Особенно это актуально при удалении сарком, имеющих лимфагенный путь метастазирования, в первую очередь рабдомио-саркомы, гистиоцитарной саркомы и гемангиосаркомы. Такие опухоли должны удаляться единым блоком, с захватом всех тканей в зоне регионарного лимфооттока. Наличие опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах является плохим прогностическим фактором. Однако увеличение регионарных лимфатических узлов ещё не говорит о наличии в них опухолевых клеток. Мы встречали случай, когда после гистологического исследования удалённых увеличенных лимфоузлов у собак с саркомой мягких тканей опухолевых клеток не находили и ставили диагноз - реактивная гиперплазия. Таким пациентам мы не назначали системную химиотерапию.

При хирургическом удалении сарком мягких тканей можно использовать приёмы антибластики. В своей практике мы пробовали интраоперационное облучение операционной раны и интраоперационное использование фотодинамической терапии. Использование ионизирующего излучения интраоперационно связано с большими техническими сложностями, так как источник ионизирующего излучения находится за пределами нашей клиники. Также мы столкнулись с удлинением послеоперационного периода и осложнениями при заживлении операционного шва.

При использовании фотодинамической терапии интраоперационно мы за 1 час до операции вводили пациенту дозу фотодитазина 1 мг/кг веса. Удаляли новообразование и облучали ложе опухоли лазером с длиной волны 661 нм. Из послеоперационных осложнений замечали только отёчность операционного шва на 3-й-7-й день и наличие серомы.

Из технических сложностей следует отметить необходимость нахождения пациента после фотодинамической терапии 24 часа в тёмном помещении. После хирургической операции удалённый материал должен быть направлен на гистологическое исследование.

Основным фактором прогноза является наличие опухолевых клеток по краю резекции. Чтобы морфолог мог достоверно определить их присутствие, необходимо перед фиксацией специальной краской прокрасить все поверхности препарата, которые соприкасались с тканями организма. Когда для исследования невозможно представить весь удалённый материал, следует отметить краской наиболее подозрительные участки. В случае нахождения опухолевых клеток в прокрашенных участках операция считается нерадикальной и животному требуется дополнительное лечение. Наиболее эффективным считается повторная операция, с иссечением операционного рубца и захватом по 5 см ткани в каждую сторону, также можно использовать послеоперационное облучение границ резекции и окружающих тканей. Мы используем адъювантную лучевую терапию при положительных краях резекции, при рабдомиосаркоме, при саркомах высокой степени злокачественности - G₃. Начинаем лучевую терапию не позднее 10-14 дня после операции в дозе СОД 50-60 Гр. Доза за одну фракцию - 5 Гр. Используются широкие поля облучения, отступая по 5-7 см от границ резекции. Сеансы лучевой терапии проводятся 3-5 раз в неделю, с применением седации. Время сеанса обычно 5-10 минут, для седации используются препараты короткого действия: пофол и домитор с антиседаном. Осложнений, связанных с анестезией у нас не было.

В гуманной медицине при лечении сарком мягких тканей широко используется предоперационное облучение. Его задачами являются:

• снижение злокачественного потенциала опухоли за счёт гибели наиболее агрессивных клеток;

• тотальное повреждение субклинических очагов опухоли;

• уменьшение объема опухоли.

Интервал между проведением курса лучевой терапии и операцией должен составлять не более 2-3 недель. Из-за этого после проведения неоадъювантной лучевой терапии регистрируется большое количество послеоперационных осложнений, до 40%. При сравнении предоперационной и послеоперационной лучевой терапии при саркомах мягких тканей не было обнаружено статически значимой разницы в эффективности. В своей практике мы используем только адъювантную лучевую терапию.

При лечении сарком мягких тканей высокой степени злокачественности (G₃), особенно в случае гистологически подтвержденной гистиоцитарной саркоме, лимфангиосаркоме, синовиальной саркоме, гемангиосаркоме и рабдо-миосаркоме мы используем адъювантную химиотерапию. В качестве химиотерапевтического агента используется доксорубицин в монорежиме или его сочетание с циклофосфаном. По данным метанализа рандомизированных исследований в гуманной медицине, доксорубицин снижает риск местного и системного рецидива с тенденцией к увеличению выживаемости, которая лучше прослеживалась при локализации опухоли на конечности. Однако в ветеринарии такие исследования не проводились. Другие сочетания доксорубицина не показали большей эффективности по сравнению с доксорубицином в монорежиме.

Протокол адьювантной химиотерапии

• Доксорубицин - 30 мг/м 2 внутривенно 1 раз в 3 недели, 3-5 курсов.

• Доксорубицин - 30 мг/м 2

• Циклофосфан - 300 мг/м 2 - 1 раз в 3 недели -3-5 курсов.

Начинаем химиотерапию на 10-й-14-й день после операции. Следует помнить, что доксорубицин является достаточно токсичным химиопрепаратом. Он вызывает различные анафилактические реакции, миелосупрессию, кардиотоксичность у собак при коммулятивной дозе более 180 мг/м 2 и нефротоксичность у кошек. Всё это необходимо учитывать при проведении курса химиотерапии. В качестве дополнительного лекарственного лечения после хирургической операции возможно применение метрономной химиотерапии, которая направлена на замедление ангиогенеза в опухоли и на подавление регуляторных Т клеток, которые необходимы для роста опухоли. При этом протоколе химиотерапевтические препараты даются в сниженных дозах в ежедневном режиме длительное время. Мы используем сочетание пироксикама в дозе 0,3 мг/кг и циклофосфана в дозе 15 мг/м 2 ежедневно. Выводы об эффективности делать пока преждевременно, однако в специальной зарубежной литературе встречаются положительные отзывы.

При комплексном лечении сарком мягких тканей следует особенно выделить рабдомиосаркому. Эта опухоль является одной из самых агрессивных среди мягкотканных новообразований. Тем не менее, она лучше других сарком поддаётся лечению лучевой и химиотерапией. У животных она чаще всего локализуется на конечностях, но может появляться и в других частях тела (молочная железа, нижняя челюсть). Для лечения рабдомиосаркомы мы всегда применяем адьювантную лучевую терапию, независимо от степени злокачественности опухоли и состояния краев резекции. Рабдомиосаркома активно метастазирует, поэтому адьювантная химиотерапия, должна входить в состав комплексного лечения.

Протокол при рабдомиосаркоме

• Дактиномицин - 0,5 мг/м 2 1 раз в 3 недели.

• Винкристин - 0,5 мг/м 2 8 и 15 день.

• Циклофосфан - 250 мг/м 2 1 раз в 3 недели. Этот курс мы повторяем с интервалом в 21 день. Если дактиномитцин владельцы использовать не могут, мы проводим химиотерапию доксорубицином и циклофосфаном.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции, он становится пусковым механизмом развития саркомы. Также есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения опухоли - 9 дней, для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы - 30 дней. Поствакцинальная саркома метастазирует нечасто, менее чем в 20 % случаев и, как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции при возникновении рецидива. Поэтому для излечения животного необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

• припухлость, которая сохраняется более 3 -х месяцев после вакцинации;

• уплотнение более 2 см в диаметре;

• уплотнение увеличивается в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 2 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточным. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению, адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения. В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабильности опухоли можно предложить следующие меры:

• не вводить вакцину в область между лопатками;

• вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени;

• вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени;

• остальные вакцины вводить в правое плечо.

Выводы

Литература

1. Давыдов М.И. и др. Энциклопедия клинической онкологии. М. 2004 с 364-374

2. Алиев М.Д. Современные подходы к лечению сарком мягких тканей//Практическая онкология -2004 Т.5 №4 - с 250-253

З. Хандерсон Ральф А. Правила онкологии// Тезисы доклада. XX Московский международный Ветеринарный Конгресс М.2012

4. Ричард А.С.Уайт. Онкологические заболевания мелких домашних животных. М. 2003 - с 253 -258.

5. Шугабейнер П.Х., Малауэр М.М. Хирургия сарком мягких тканей. М. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Small Animal Oncology. Blackwell Science 2001.P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Small Animal Clinical Oncology 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synovial cell sarcoma: a review, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biology of mesenchymal tumors, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Soft-tissue sarcomas, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE et al: Prognostic factors for surgical treatment of soft - tissue sarcomas in dogs: 75 cases (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS et al: Liposarcomas in dogs: 56 cases ( 1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB et al: Cutaneous hemangiosarcoma in 25 dogs: a retrospective study, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ et al: Feline cutaneous hemangiosarcoma: a retrospective study of 18 cases (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110-116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, France MP:Soft tissue sarcomas and mast cell tumours in dogsxlinical behaviour and response to surgery, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Treatment with a combination of doxorubicin, surgery, and radiation versus surgery and radiation alone for cats with vaccine-associated sarcomas:25 cases (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550, 2001.

У собак все чаще диагностируют злокачественные и доброкачественные новообразования в организме. Их локализация может быть различной – от кожных покровов и внутренних органов до головного мозга.

Причиной частого определения новообразований становится точная диагностика, позволяющая своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по ликвидации последствий.

Своевременная диагностика опухолевых процессов в организме собаки позволяет установить точный диагноз и разработать адекватную схему лечения. Любые патологические изменения в состоянии любимца должны быть исследованы специалистом. В условиях ветеринарной лечебницы проводят исследования общего анализа крови, урины и фекалий. При необходимости назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Причины и виды опухоли у собак

Опухоли у собак характеризуются злокачественным и доброкачественным течением. Доброкачественные новообразования медленно растут и развиваются. Они имеют собственную ограничивающую их рост капсулу. При несвоевременном обнаружении, опухоли способны вырастать до огромных размеров.

Характерной особенностью доброкачественных опухолей является отсутствие метастазирования. При удалении такого типа новообразования рецидивы случаются крайне редко. Опасность доброкачественной опухоли состоит в том, что в процессе своего роста она пережимает ткани расположенных рядом органов и сосудистых сплетений, провоцируя опасные нарушения в их работе.

Другой тип опухолей – злокачественные. Характеризуются беспрерывным и практически бесконтрольным ростом, сопровождающимся делением мутировавших клеточных структур. Злокачественные новообразования не имеют собственной капсулы. Это провоцирует процессы свободного прорастания раковых клеток в рядом расположенные тканевы структуры, вызывая некроз здоровых клеток.

Данный тип новообразований не всегда отличается огромными размерами. Опасность злокачественных опухолей в отравлении организма продуктами собственной жизнедеятельности и распада. Раковые клетки способны передвигаться по кровяному руслу из одного очага в другие здоровые органы. Метастазы представляют собой своего рода клетки, которые на новом месте способны образовать новую опухоль.

Основной причины развития как злокачественных, так и доброкачественных опухолей у собак, не выявлено. Существует ряд факторов, служащих пусковым механизмом для развития патологического процесса.

Базовыми причинами являются:

предрасположенность животного к раковым заболеваниям по генетическому типу (фактор наследственности);
длительное влияния на организм канцерогенных компонентов (особенно в составе дешевых сухих кормов);
нарушения в рационе питания и нормах кормления;
ненадлежащие условия содержания собаки.

Существует множество видом новообразований. Часто диагностируемыми у собак опухолями являются:

Лимфосаркома. Встречается у большинства собак, составляя 20% от всех диагностируемых опухолей злокачественного типа. Лимфома обнаруживается у собак в несколько раз чаще, нежели у людей. Подвержены заболеванию все породы и возрастные группы собак. Различают периферическую и внутреннюю лимфомы. Периферический тип характеризуется злокачественным изменением лимфатических узлов, расположенных вне полости тела. Лимфома локализуется в лимфоузлах под челюстью, в паховой и подколенной области. Симптоматика течения патологии практически отсутствует. Внутренний тип лимфосаркомы, поражает лимфатические узлы, расположенные внутри. Опухоль селезенки у собаки часто является внутренней лимфомой. Поражает данный вид злокачественной опухоли также лимфоидные клетки и печеночные структуры. Симптоматика заболевания тяжелая. Наблюдаются тошнота и извержение желудочного содержимого, понос, боль в брюшине и одышка.
Гемангиосаркома . Злокачественная опухоль, поражающая клетки эндотелия (кровеносные сосуды). Диагностируется чаще у питомцев в возрасте от 6 лет и старше. Риск развития гемангиосаркомы у таких пород как немецкая овчарка и золотистый ретривер, выше, нежели у других представителей. Поражает преимущественно селезенку, печень и сердце. Опухоль кожи у собак также вызывает гемангиосаркома. Длительное время протекает без выраженных признаков до самой последней стадии. Возникает внутренняя обширная геморрагия по причине разрыва опухоли. Гемангиосаркома коварная патология, тяжело поддающаяся лечению. Терапия включает в себя хирургическое иссечение пораженных участков и применение химиотерапии. Общая продолжительность жизни животного от 2 до 7 месяцев.
Остеогенная саркома . Вид злокачественной опухоли, поражающие костные структуры. Опухоль на лапе у собаки после биопсии тканей, оказывается остеогенной саркомой. Поражаются тазовые и грудные конечности, реже патологическим изменениям подвергаются кости черепа или ребер. К остеогенной саркоме предрасположены породы гигантских размеров. Диагностируется преимущественно у животных в возрасте после 8 лет. Саркома костных структур относится к необычайно агрессивным опухолям и способна распространятся на рядом расположенные ткани.
Мастоцитома . Образуется из тучных клеток иммунной системы. В здоровом состоянии мастоциты (тучные клетки), играют важную роль в развитии и подавлении реакций аллергического типа. Мастоцитома поражает кожный покров и может диагностироваться на холке у собаки, вдоль хребта, в подмышечной и паховой областях.
Меланома . Опухоль злокачественного типа, поражающая любых собак, независимо от породы и густоты шерсти. В зависимости от части тела, где располагается меланома, признаки будут отличаться. Опухоль глаза у собаки, проявляется нарушением зрения, нервными расстройствами и обеспокоенностью животного. Диагностируются меланомы и в пасти у собак, что приводит к отказу от приема пищи, вялости и апатии. Появление злокачественного новообразования на десне трудно поддается лечению. Прогноз, как правило, не утешительный.
Плоскоклеточный рак . Опухоль на шее у собаки или в пасти чаще оказывается плоскоклеточным раком. Выглядит в виде специфического нароста. Отличительной особенностью новообразования на кожном покрове, является хорошая чувствительность к хирургическому лечению. Диагностированный плоскоклеточный рак в области языка или миндалин – сулит длительное лечение при помощи химиотерапевтических методик и не всегда дает положительные результаты.
Менингиома . Одна из опухолей головного мозга у собак, диагностируемая чаще, нежели другие виды злокачественных новообразований центральной нервной системы. Формирование новообразования происходит из клеточных структур твердой оболочки мозга. Благодаря тому, что опухоль разрастается внутрь черепной коробки, оперативный доступ к ее иссечению относительно простой. Важно отметить, что развитие судорожного синдрома у собак в возрасте старше 7 лет, чаще спровоцировано наличие доброкачественной опухоли – менингиомы. Патологическое воздействие новообразования связано с быстрым ростом и сдавливание мозговой ткани. На фоне этого возникает воспаление, вызывающее отек и поражение тканевых структур головного мозга.

Симптомы и диагностика опухоли у собак

Симптомы опухолей у собак различаются в зависимости от места расположения очага патологического процесса. Новообразования в молочных железах у собак, особенно у нестерилизованных сук, чаще являются злокачественными и способны давать метастазы в другие органы.

Признаком новообразования является припухлость и твердость в области молочных пакетов, что можно обнаружить только при пальпации.

Симптомами раковых изменений кожного покрова становятся специфические узелки. С течением времени они сливаются в одно новообразование и достигают больших размеров.

Злокачественные и доброкачественные опухоли, образовавшиеся в области головного мозга, характеризуются снижением общей двигательной активности, попытками избежать яркого освещения, судорожными явлениями, нарушениями координации движений, наклонами головы.

Общими признаками развития онкологии в организме собаки являются:

резкое снижение массы тела (порой при сохранении нормального аппетита);
отказ от корма и любимых лакомств;
расстройства стула хронического типа, не имеющие предрасполагающих видимых факторов;
извержение желудочного содержимого в хроническом течении;
появление в рвотных массах прожилок крови;
изменение объемов живота;
появление отталкивающего гнилостного запаха из пасти;
нарушение актов вдоха и выдоха, хроническое покашливание;
длительная хромота, не связанная с артритами;
судорожные припадки и потери сознания.

Только своевременно проведенная диагностика позволяет установить причину недомогания у любимца и назначить максимально подходящее лечение. Диагноз ставится в условиях стационара ветеринарной клиники на основании общего клинического осмотра, лабораторных анализов крови, урины и каловых масс.

Необходимо проведение инструментальных методов диагностики – рентгенографического исследования органов брюшной полости и грудины, ультразвуковой диагностики внутренних органов. Проводиться также забор биологического материала с пораженного участка для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия).

Магнитно-резонансная томография проводиться при подозрении на опухоли, локализовавшиеся в черепной коробке.

Лечение опухолей у собак

В зависимости от симптомов опухоли у собаки и поставленного точного диагноза, терапия будет иметь свои отличия.

Диагностированная доброкачественная опухоль у собаки не большого размера, не требует проведения срочного оперативного вмешательства. Назначаются препараты, приостанавливающие рост опухоли. Также необходимо регулярно приводить собаку на осмотр для контроля за клинической картиной.

Для лечения раковых опухолей у домашних питомцев, применяют следующие методики:

1. Хирургическое иссечение. Оперативное вмешательство позволяет удалить злокачественное новообразование, оставив только здоровые клетки. Целесообразно применение операции при опухолях у собаки на животе (рак молочных желез), под глазом, или новообразованиях в брюшной полости (рак селезенки, печени, желудка или кишечника).

2. Облучение. Метод лечения, позволяющих удалять опухоли в трудно оперируемых местах. Такой методикой удаляют раковые клетки под кожей, или же новообразования во рту. Проведение данной методики лечения не всегда доступно, а специальная аппаратура есть не во всех клиниках. Стоимость лечения также достаточно высокая.

3. Химиотерапия. Альтернативные метод лечения, который используют при отсутствии возможности провести операцию. В организм больного животного вводят специальные медикаментозные средства, обладающие выраженным противоопухолевым эффектом. Целесообразно проведение химиотерапии в случаях множественного поражения кожи или внутренних органов метастазами.

Хорошие результаты получают при комбинации вышеперечисленных методик. Лучевая терапия, используемая на ранних стадиях, дает возможность приостановить рост и развитие злокачественных мутировавших клеток.

Хирургическое иссечение необходимо для устранения основного очага патологического процесса. Использование химических веществ дает возможность уничтожить возможные метастазы и снизить риск рецидива опухоли, тем самым продлив жизнь собаки.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие запущенных дегенеративных процессов на фоне опухоли. Назначенная операция, а также последующая лучевая и химиотерапия, повышают шансы животного на полное выздоровление.

Профилактика

Сфера онкологии в ветеринарной медицине достаточно быстро развивается. В связи с этим регулярно появляются новые методики и схемы лечения злокачественных и доброкачественных новообразований. Профилактика развития опухолей у собак заключается в соблюдении норм кормления, своевременном лечении хронических системных заболеваний.

Предотвратить опасные последствия развития опухоли в организме, помогут регулярные профилактические осмотры у ветеринарного специалиста. Заметив у питомца легкое недомогание, не стоит пускать ситуацию на самотек, а лучше обратиться к профессионалу.

Большинство злокачественных опухолей не проявляются до тех пор, пока не достигнут последней стадии, тяжело поддающейся лечению.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Читайте также: