Опухоли в яичках при инфекциях
Онкологическое заболевание яичек встречается нечасто, но это не является смягчающим фактором, ведь мужчина, у которого обнаружили рак яичек, может сгореть за 3 года с момента заболевания. Из-за этого стоит со всей ответственностью отнестись к своему здоровью и суметь заблаговременно предотвратить болезнь. Для этого нужно знать основные симптомы рака яичек у мужчин.
С чем мы имеем дело?
Рак яичек – это злокачественная опухоль, которая может образоваться непредсказуемо. Появляется эта опухоль в половой железе, в дальнейшем может распространяться по всему организму. Конкретно развивается в таких органах, как головной и костный мозг, печень, лёгкие. Как говорит статистика, чаще всего злокачественную опухоль яичек обнаруживают у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. Диагностика проводится с помощью диафаноскопии, УЗИ мошонки и биопсии яичек. Во время лечения рака яичек больной проходит одностороннюю или двухстороннюю орхифуникулэктомию, лучевую терапию и химиотерапию. Прогнозирование болезни может зависеть от ее стадии и гистологического типа. Симптомы рака яичек у мужчин будут рассмотрены ниже.
Разновидность рака
Раковые заболевания яичек разделяются на такие классы:
- Герминогенная опухоль формируется из семени мужчины и является самой распространённой.
- Негерминогенная опухоль образовывается из стромы яичка.
- Смешанная опухоль может содержать в себе клетки обоих вышеперечисленных видов.
Отчего может развиться рак яичка у мужчин?
Симптомы (фото можно увидеть в нашей статье) у данного заболевания имеются, вот только проявляются они на поздней стадии. Но что является причиной возникновения патологии?
Тяжело сказать, что именно может вызвать рак яичек, но есть некоторые закономерности и факторы появления этой ужасной болезни:
- Большинство болеющих - мужчины с высоким ростом и худощавым телосложением.
- Наличие иммунодефицитного вируса может повысить риск образования злокачественной опухоли.
- Зачастую больные онкологией яичек – это люди, которые принадлежат к белой расе, в то время как средний афроамериканец или азиат страдает от такой патологии реже в десяток раз.
- Повреждение мошонки.
- Эндокринная патология.
- После воздействия радиации.
- Передача онкологии по наследству.
- Врожденные недоразвитые яички.
- Перекрутившееся яичко.
- Часто онкология проявляется у курильщиков, зависимых от никотина.
- Также спровоцировать заболевание может раннее половое созревание.
Симптомы рака яичек у мужчин
Рак яичек зачастую вызван уплотнением ткани половых органов, которое способствует их увеличению. Такие процессы могут протекать как болезненно, так и безболезненно. В таком случае пациент жалуется на боль в животе, в мошонке, опухлость яичек. Могут проявиться такие признаки, как вялость, потеря веса, температура в районе 37,5 С. Мошонка начинает опухать и может заметно увеличиться в размере. Пациент может замечать частичное или полное отсутствие сексуального влечения к противоположному полу. Также симптомы проявляются в грудных железах и их увеличении, ускоряется рост волосяного покрова на голове и теле. Появляется кашель и одышка.
При заболевании рак яичка у мужчин симптомы (фото органов подтверждают наличие патологии) разнообразны:
- Проявляется уплотнение ткани половых органов, которое не всегда сопровождается болевыми ощущениями.
- Деформация половых органов.
- Опухлость яичек.
- Проявляются боли в районе семенного канала и внизу живота.
- Наблюдаются болезненные ощущения в спинном и грудном отделах.
- Одышка.
Это основные признаки рака яичек у мужчин.
Что еще бывает при заболевании?
Также может развиваться кровотечение некроза опухолевой ткани, в таком случае боль может быть сильно ощутима, и на неё жалуется каждый десятый мужчина, заболевший онкологией яичек. При скоплении метастазов в лимфатических узлах брюшного отдела наблюдаются сильные боли в нижней части спины. Если образование опухоли начнёт распространять метастазы в костный мозг, это также сопровождается болевыми ощущениями. В тех случаях, когда опухолевые массы оказываются за пределами первоначально заражённого органа, это изменяет состояние больного в целом. Такое состояние выражается повышенной температурой, усталостью, нехваткой сил. Так проявляется рак правого яичка у мужчин. Симптомы у каждого человека могут быть разными.
Некоторые образования в тканях ведут себя достаточно агрессивно. Такими проявлениями может стать поражение органов, таких как лёгкие, печень, костный мозг, головной мозг, кожа и лимфоузлы.
Самообследование
Мужчина сам в состоянии определить рак яичек на первых его стадиях. Это можно сделать обычным прощупыванием. Если оно стало выглядеть как-то иначе, слишком твёрдое или мягкое, опухлое, бугристое, изменило форму или размер. Недуг может сам дать о себе знать болезненными ощущениями. При первых же подозрениях на эту коварную болезнь следует связаться со специалистом для прохождения диагностики. Когда мужчина обращается в клинику вовремя со своей проблемой, то её гораздо проще решить, а при проигнорировании подозрительных симптомов заболевания исход может быть довольно плачевным.
Симптомы рака яичек у мужчин мы рассмотрели, разберемся с последствиями.
Какими могут быть последствия?
При проявлении онкологи на ранних этапах пациент имеет большой шанс на то, чтобы вылечиться от болезни полностью без каких-либо последствий.
Но, к сожалению, по статистике, большая часть мужчин не сразу обращается к специалисту, а лишь через время. В подобных ситуациях шанс на успех значительно уменьшается. Пациенту могут предложить пройти процедуру орхиэктомии, то есть удалить поражённое яичко, в таком случае мужчины развивают в себе комплекс неполноценности. Но внешне проблему возможно без проблем устранить, вживив протез на место органа, который был удален. Удаление обоих яичек сопровождается бесплодием. У некоторых больных может возникнуть опухоль на другом яичке. При химиотерапии могут проявиться осложнения, помимо этого она вызывает тошноту, рвоту, выпадение волос. С лечением заболевания не стоит затягивать, так как оно имеет свойство быстро прогрессировать и распространятся по другим органам, это может привести к летальному исходу. Этим опасен рак яичка у мужчин.
Симптомы, последствия заболевания, конечно, страшны, но вовремя проведенная диагностика и лечение имеют большое значение для человеческой жизни.
Диагностика рака яичек
Диагностика пациента является одним из важнейших этапов на пути к лечению. После качественного осмотра врач может поставить точный диагноз и дать напутствие к следующим действиям. Для определения рака яичек доктор в первую очередь производит пальпацию (ощупывание) области мошонки, независимо от простоты процедуры она даёт достаточное количество информации для того, чтобы предпринять последующие действия.
Диагностика позволяет осмотреть и определить поражённые ткани, а пальпация помогает узнать, какова консистенция и размер яичка, также местоположение очага распространения опухоли. К пальпации следует приступать со здоровой стороны органа. Злокачественная опухоль чаще всего имеет уплотнения тканей и безболезненность, но при воспалении органа болезненность всё же может проявляться. Обязательно стоит исследовать лимфоузлы, в которых, вероятней всего, могут оказаться метастазы. Прощупав живот, можно обнаружить опухоли, а при осмотре молочных желез – гинекомастию.
Также существует лабораторная диагностика, которая включает в себя обязательный этап осмотра пациента, так как увеличенное содержание в крови определённого показателя может указывать не только на активность опухоли, но и на её динамичное развитие.
Этапы обследования
- Сбор информации и проведение анализа по жалобам на болезнь (как давно начали проявляться боли, где конкретно проявляются, тяжесть в мошонке, обнаружение образований в яичке, увеличение размеров мошонки).
- Анализ анамнеза (как переносится заболевание, оперативное вмешательство, были ли травмы в области мошонки).
- Может ли онкология перейти к больному по наследству (выявление подобного заболевания у родственников пациента).
- Тактильный осмотр, прощупывание области низа живота.
- Прохождение УЗИ (ультразвукового исследования) мошонки позволит получить наглядную картину внутреннего органа и проанализировать какие-либо изменения организма.
- Прохождение рентгенологического исследования области грудной клетки.
- Биопсия (исследование ткани полового органа с помощью микроскопа) яичка.
- Анализ крови на уровень ХГЧ (бета - ХГЧ, хорионический гонадотропин человека).
- МРТ (магнитно-резонансная томография, один из способов получить диагностическое изображение, он является безопасным для человеческого организма).
- КТ (компьютерная томография, рентгеновское обследование, которое позволяет получить изображение методом выведения его на экран компьютера).
- Также можно проконсультироваться у врача-онколога.
Как лечить?
Мы рассмотрели, какие бывают при болезни "рак яичек" у мужчин симптомы. Сколько живут при этом? Если не лечиться, то средняя продолжительность жизни от 1 года до 3.
Онкология яичек может хорошо поддаться терапии даже тогда, когда опухоль начала распространять метастазы. Но лучше всего обращаться к врачу сразу при обнаружении каких-либо симптомов заболевания. Затягивая с походом к врачу, можно дождаться того, что во время приёма у онколога предпринять что-либо будет уже слишком поздно. Поэтому, чем раньше обратиться к врачу, тем выше вероятность успеха на полное выздоровление.
Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Производится удаление ткани, на которой распространяется раковая опухоль. После удаления яичка пациент проходит процедуру радиотерапии (облучения опухоли) или химиотерапии (излечение больного при поддержке противораковых лекарств). Поэтому так важно определить рак придатка яичка у мужчин. Симптомы в этом помогут.
Определить разновидность рака
Приступить к терапии возможно лишь после того, как будет определён тип разновидности рака. Локализованная форма поддаётся лечению в большинстве случаев. Такая форма чувствительна к радиотерапии. Спустя время после прохождения химиотерапии большая часть образований в тканях постепенно исчезает за несколько месяцев. Если спустя время нет никаких изменений, и метастазы не исчезли полностью, следует пройти курс радиотерапии или же прибегнуть к хирургическому вмешательству с последующим удалением заражённого органа.
В случае, когда диагностирован несеминомный или смешанный рак яичек у мужчин, могут назначить радикальную паховую орхиэктомию и ежемесячный контроль. Химиотерапию назначают в тех случаях, когда после анализа всё ещё показываются отклонения. Обычно всё обходится процедурой стандартной химиотерапии, но если это дает недостаточный результат, то применяется более интенсивный режим лечения и проводится аутотрансплантация мозга кости. В том случает если после биопсии у больных обнаруживают карциному, будет назначена радиотерапия, которая даст стопроцентный эффект и выздоровление пациента.
Если обнаружены признаки рака яичка у мужчин (симптомы описаны выше), настоятельно рекомендуется госпитализация и врачебный присмотр. Самолечение при таком заболевании запрещено и может иметь тяжёлые последствия.
Какие препараты помогут излечить рак яичек?
Лечение таблетками и другими медикаментами, которые назначает врач, вместе с прохождением процедур приносит гораздо больше пользы. Во время терапии принимают такие препараты:
В случае обнаружения рака яичек следует незамедлительно обращаться к таким врачам, как: онколог, уролог, хирург-онколог, эндокринолог. В начале лечения больной проходит ряд процедур, основными из которых являются сбор тканей для последующего анализа и пальпация яичек. Если оно увеличено в размере и имеет уплотнение, то это тревожный знак. Уплотнение и опухлость в области мошонки делает необходимым пальпировать другое яичко и прочие лимфатические узлы. При затруднении пальпации для более детального диагноза больному назначают УЗИ и диафаноскопию.
Диагностику пациента можно провести также во время хирургического вмешательства. Срочные морфологические исследования часто могут сочетаться с радикальной паховой орхиэктомией, но не с черезмошоночной биопсией. Прохождение последнего не рекомендуется, так как имеет высокий риск локальной диссеминации.
Вывод
Теперь, имея в наличии достаточный багаж знаний, можно предотвратить злокачественную опухоль при проявлении первых признаков заболевания. Если возникает хотя бы один из синдромов, следует немедленно обратиться к врачу. Если болезнь будет действительно обнаружена, то её легко устранить на начальных этапах развития. Своевременность в данном случае – залог здоровья!
В статье рассмотрено такое заболевание, как рак яичек у мужчин. Симптомы, лечение, последствия также описаны.
Рак яичек является одним из менее распространенных видов рака. Это заболевание обычно развивается у мужчин в возрасте от 15 до 49 лет. Самым частым начальным симптомом является наличие опухоли в яичке.
Лечение рака яичка более эффективно, когда состояние диагностируется на ранней стадии. Мужчинам рекомендуется обследоваться каждый месяц и быстро обращаться за медицинской помощью, если они обнаруживают какие-либо отклонения от нормы.
Типы рака яичка
Рак яичка классифицируется по-разному в зависимости от типа клетки, в которой происходит развитие онкологического заболевания:
Рак яичка зародышевой клетки является наиболее распространенной формой патологии, на которую приходится примерно 95% всех случаев. Зародышевые клетки - это клетки, из которых создаются сперматозоиды. Существует два основных подтипа зародышевого рака яичка:
- семиномы, которые составляют от 40% до 45% этих раковых заболеваний;
- несеминомы, которые также составляют от 40% до 45% случаев.
Эти две формы рака имеют тенденцию хорошо реагировать на противораковую терапию (химиотерапию), которая убивает раковые клетки.
Другие менее распространенные виды рака яичек включают в себя:
Клеточные опухоли Сертоли, на долю которых приходится около 1% случаев.
Клеточные опухоли Лейдига, на долю которых приходится от 1% до 3% случаев.
Лимфома составляет около 4% случаев.
Симптомы рака яичка
Наиболее распространенным начальным симптомом рака яичка является опухоль в яичках. При раннем обнаружении и диагностике этого состояния лечение обычно является успешным в достижении излечения. Поэтому мужчинам рекомендуется регулярно проверять свои яички (ежемесячно) и немедленно обращаться за медицинской помощью, если они замечают какие-либо отклонения. Некоторые из симптомов рака яичка включают:
Тупую или острую боль в мошонке или яичках.
Ощущение тяжести в мошонке.
Внезапное накопление жидкости в мошонке, называемой гидроцеле.
У мужчины могут возникнуть другие симптомы, если рак яичка распространился, или метастазировал, в другие части тела. Это происходит примерно у 5% мужчин, у которых развивается рак яичек. Наиболее распространенными участками метастазирования при раке яичка являются лимфатические узлы в легких и брюшной полости. Реже рак распространяется на кости, печень или мозг.
Некоторые из симптомов метастатического рака яичка включают в себя следующее:
Кровь в слюне или мокроте.
Увеличение груди, или гинекомастия.
Боль в пояснице.
Ком или опухоль в шее.
Диагностика и лечение рака яичка
Диагноз рака яичка подозревается на основании результатов физического обследования, ультразвукового сканирования и анализов крови. Однако единственный способ подтвердить диагноз - взять биопсию опухолевой ткани и проверить ее на наличие раковых клеток.
Рак яичка является одной из наиболее поддающихся лечению форм рака (пятилетняя выживаемость составляет более 96%). Лечение включает хирургическое удаление пораженного яичка (орхидэктомию), химиотерапию и иногда лучевую терапию.
Читайте также:
Коронавирус в Белоруссии становится национальной катастрофой. При отрицании Лукашенко проблемы и сокрытии числа погибших их счет может пойти на десятки тысяч.
Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.
Опухоль яичка – довольно распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых и сексуально активных мужчин. Зная, какими симптомами проявляет себя патология, можно вовремя обнаружить образование и принять необходимые меры по профилактике опасных осложнений.
Важные аспекты и факты
Несколько важных аспектов, которые нужно знать:
- В большинстве случаев опухоли тестикул встречаются в 20-40 лет. Пик заболеваемости регистрируется на третьем десятке жизни. У детей и мужчин, вступивших в андропаузу, патология выявляется значительно реже.
- До 99% всех опухолей яичек – злокачественные.
- По статистике заболевание составляет около 2% от всех опухолей у мужчин и 5% от новообразований урогенитального тракта.
- В детском возрасте чаще встречаются гормонпродуцирующие опухоли яичек, что становится причиной преждевременного полового созревания.
- Обычно опухоль обнаруживается только в одном яичке. Двустороннее поражение встречается в 2% случаев.
- До 95% всех опухолей тестикул – герминогенные.
- Семинома – самая частая опухоль яичка.
- В последние 30 лет отмечается рост заболеваемости в странах Северной Америки и Западной Европы.
- В России регистрируется 1,7 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
- Опухоли яичка хорошо поддаются лечению (при условии своевременного обращения к врачу).
Классификация
По рекомендациям ВОЗ выделяют следующие группы опухолей яичек:
- Герминогенные – возникшие из зародышевых клеток половых желез.
- Опухоли стромы полового тяжа.
- Другие неспецифические образования.
Среди герминогенных опухолей особого внимания заслуживают такие:
- внутриканальцевая неоплазия;
- семинома;
- опухоль желточного мешка;
- карцинома эмбриональная;
- тератома (зрелая и незрелая);
- хорионкарцинома.
Опухоли полового тяжа разделяются на такие группы:
- новообразования из клеток Лейдига и Сертоли;
- гранулезоклеточные;
- текомы-фибромы.
Существуют также смешанные опухоли, в структуре которых обнаруживаются различные ткани.
Причины опухолей яичка
Точные причины появления доброкачественных и злокачественных образований тестикул не известны. Выделяют несколько версий их происхождения:
Крипторхизм – состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. В этом случае мужская железа находится в неблагоприятных для нее условиях, что может привести к развитию злокачественного образования. По статистике до 25% случаев всех опухолей тестикул связаны именно с крипторхизмом. Максимальный риск отмечается при локализации яичка в брюшной полости. Своевременная операция по низведению яичка в мошонку является лучшей профилактикой рака.- Генетическая предрасположенность. При всех гистологических вариантах герминогенных опухолей выявляется специфический маркер – изохромосома 12 – i(12p). Вероятно, причиной новообразований служит нарушение внутриутробного развития этих клеток. Отмечено также, что наличие опухоли у ближайших родственников (отец и братья) существенно повышает риск развития рака у пациента.
- Травма. Точный механизм этого явления не изучен. Вероятно, что травма сама по себе не является причиной развития опухоли, но может стать поводом для обращения к врачу, где и будет выявлена патология.
Фактором риска можно считать факт предшествующей опухоли. Герминогенные образования склонны к рецидиву, и у части пациентов отмечается повторное развитие патологии в течение 5-10 лет.
Краткая характеристика опухолей яичка
Среди всех новообразований чаще всего встречаются такие состояния:
Возникает из клеток зародышевого эпителия семенных канальцев. Представляет собой мягкое образование с плотными включениями, на разрезе – бело-серого цвета. Атипичные формы сопровождаются появлением некрозов и имеют склонность к быстрому росту. Опухоль довольно рано дает метастазы, отличается агрессивным течением. Поражает практически все яичко, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани под белочной оболочкой. Склонна к рецидиву. Обнаруживается в 40% случаев всех опухолей яичка.
В состав опухоли входят рудиментарные органы или их части, хрящи, волосы, зубы, железы и другие ткани. Это потенциально злокачественные образования, которые протекают достаточно легко. Не рецидивируют после удаления, не метастазируют, не приводят к развитию опухолевой интоксикации и кахексии.
Самая злокачественная и агрессивная опухоль. Склонна к кровоизлияниям и деструктивному росту в глубину тканей. Быстро растет и метастазирует, захватывая новые участки.
Отличается быстрым ростом, рано дает метастазы. После удаления нередко рецидивирует. Обнаруживается в 30% случаев всех опухолей яичка.
Клинические проявления: как распознать болезнь?
Наличие новообразования в мошонке – это первый симптом, с которым мужчина обращается к врачу. На ощупь опухоль безболезненная, мягко-эластической или плотно-эластической консистенции. На начальных этапах кожа мошонки не изменена. Нередко патология выявляется после травмы.
- боль в мошонке, отдающая в промежность и пах (только у 30% мужчин);
- дискомфорт при ходьбе (при больших размерах образования).
Важно понимать: сама опухоль не приводит к появлению неприятных ощущений. В этом ее опасность, потому как боль и дискомфорт возникают только при переходе патологического процесса на семенной канатик. Выраженные изменения возникают при метастазировании. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, что приводит к возникновению таких симптомов:
- Нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания (при сдавлении мочеточника).
- Развитие вторичного пиелонефрита и гидронефроза.
- Появление мучительного кашля, одышки (при метастазировании в шейные лимфоузлы и сдавлении дыхательных путей).
- Изменения психики, параличи и парезы (при метастазировании в головной мозг).
- Боль в костях и переломы (при распространении опухолевых клеток в костную ткань).
- Отеки ног (при сдавлении нижней полой вен).
- Нарушение дефекации, кишечная непроходимость (при локализации метастазов в лимфоузлах ЖКТ).
Доброкачественные опухоли яичка не метастазируют, но могут достигать больших размеров. Такие образования мешают при ходьбе, причиняют боль. При больших размерах опухоли затрудняется выведение спермы, что становится причиной бесплодия.
Злокачественные новообразования также могут привести к бесплодию у мужчин. Здесь дело не только в физическом сдавлении семявыносящих протоков, но и в изменении химического состава спермы. Пока не известно, как именно влияет опухоль на этот процесс. Есть версия, что рост атипичных клеток повышает местную температуру в мошонке, и это губительно действует на сперматозоиды. Известно также, что при раке яичка повышается концентрация антиспермальных антител. Сперматозоиды склеиваются и теряют подвижность, что существенно уменьшает их шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки.
Принципы диагностики
Для выявления опухолей яичек применяются следующие методы:
Основной метод, позволяющий выявить патологию на ранней стадии. Урологи рекомендуют всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет не менее одного раза в месяц проводить самостоятельное обследование тестикул. Особенно внимательным к своему здоровью следует быть мужчинам из группы риска (крипторхизм, наследственность и др.).
- В положении стоя нужно поставить одну ногу на подставку (можно использовать низкую табуретку).
- Аккуратно прощупать мошонку и найти яичко.
- Исследовать яичко на предмет любых подозрительных уплотнений.
- Повторить манипуляцию с другой стороны.
Рекомендуется проводить самообследование после душа, когда мошонка находится в расслабленном состоянии. В норме яичко должно быть достаточно плотным, но не слишком твердым. Сзади от тестикул хорошо прощупываются семенные канатики. Одно яичко может быть слегка выше другого. Боли во время обследования быть не должно.
- появление любого образования в яичке;
- увеличение размеров одного из семенников;
- боль при пальпации;
- расположение одного из яичек значительно выше другого.
При возникновении любого из этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу.
При осмотре врач обращает внимание на состояние кожных покровов, выявляет наличие отека или покраснение мошонки. Проводит ручное обследование яичек, обращая внимание на их размер и симметричность, выявляет патологические образования. Регулярные ежегодные осмотры уролога рекомендованы всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет.
При опухолях яичка в крови определяются следующие онкомаркеры:
- b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека);
- ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
- АФП (альфа-фетопротеин).
В норме в крови мужчин эти вещества не выявляются или обнаруживаются в минимальной концентрации. Появление онкомаркеров с высокой вероятностью указывает на развитие злокачественного новообразования. Контроль маркеров опухолевых процессов также помогает вовремя выявить рецидив заболевания.
УЗИ – основной метод диагностики опухолей яичка. При проведении ультразвукового исследования врач может не только обнаружить опухоль, но и отличить ее от других патологических образований в мошонке. Для уточнения диагноза может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.
Рентгенологическое исследование является вспомогательным методом диагностики и применяется для поиска отдаленных метастазов. По показаниям проводится рентгенологический снимок легких, сцинтиграфия костей и другие исследования. Выявить опухолевые клетки помогает и компьютерная томография.
Схема лечения
Медикаментозное консервативное лечение при опухолях яичка не проводится. Народные средства терапии не приносят желаемого эффекта. Единственный способ избавиться от опухоли – операция. Объем хирургического лечения будет зависеть от типа новообразования, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.
Орхофуникулэктомия – стандартная операция при опухолях яичка. Рекомендуется удалять тестикулы до начала химио- и лучевой терапии. При тяжелом состоянии пациента и множественных метастазах возможно предварительное проведение химиотерапии.
Операция проводится под общим наркозом через паховый доступ. Хирург удаляет яичко вместе с семенным канатиком. Материал направляется на гистологическое исследование. В сложных случаях, когда установить точный диагноз до операции не удалось, гистология выполняется в экстренном порядке – в течение ближайших 15-30 минут. По результатам исследования объем операции может быть расширен.
Органосохраняющие операции проводятся при доброкачественных опухолях в случае точно подтвержденного диагноза. В этом случае врач удаляет только пораженную часть органа. При злокачественных новообразованиях резекция возможна в особых случаях (например, при поражении единственного яичка). После резекции в протоках остаются раковые клетки, поэтому без последующей химиотерапии не обойтись.
Применение цитостатиков и иных лекарственных средств, подавляющих рост атипичных клеток, оправдано при развитии злокачественной опухоли и выявлении отдаленных метастазов. Дозировка и длительность терапии зависят от стадии заболевания и определяются индивидуально в каждом случае.
Лучевое облучение показано при семиномах. Другие злокачественные опухоли плохо поддаются лучевой терапии, поэтому ее использование нецелесообразно. В большинстве случаев облучение проводится после удаления яичка, но по показаниям схема лечения может быть изменена.
- Если мужчина планирует стать отцом, перед началом химиотерапии следует выполнить заморозку спермы. В последующем материал можно будет разморозить и использовать для искусственной инсеминации.
- При выявлении рака у молодых мужчин рекомендуется провести биопсию здорового яичка.
- После операции обязательно проводится контрольное исследование онкомаркеров: через 7 дней и далее каждые 7-14 дней до нормализации показателей.
Прогноз
Прогноз при доброкачественных опухолях яичка благоприятный. Удаление опухоли и/или самого органа позволяет избавиться от проблемы. Второе яичко полностью берет на себя все функции по выработке спермы и гормонов. Удаление одного яичка не сказывается на сексуальной активности мужчины, не препятствует отцовству и не мешает полноценной жизни.
Прогноз при злокачественных опухолях зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и уровня онкомаркеров. Появление множественных метастазов является неблагоприятным признаком.
Профилактика
Не существует гарантированных методов, позволяющих не допустить развития опухолей яичка. Выявить болезнь на ранних стадиях и предупредить развитие осложнений помогут следующие рекомендации:
- Регулярное самообследование яичек.
- Осмотр уролога не реже одного раза в год.
- Лечение крипторхизма.
При обнаружении подозрительного образования в мошонке не нужно заниматься самолечением. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Читайте также: