Организация наблюдения за детьми при воздушно-капельных инфекций
1. Выраженной нейротропностью обладают
б) вирусы гриппа
г) респираторно-синцитиальные вирусы
2. Преимущественное поражение трахеи у детей происходит при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
3. Судорожный синдром у детей чаще возникает при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
4. Развитие ларингита с синдромом крупа у детей наблюдается при
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
5. Конъюнктивиты, вовлечение лимфатической системы у детей характерно для клиники
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
6. Признаки бронхиолита с обструктивным синдромом у детей преобладают в клинике
а) аденовирусной инфекции
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной инфекции
7. Для риновирусной инфекции у детей наиболее характерно
а) высокая температура тела
б) резко выраженная одышка
в) кашель со "ржавой" мокротой
г) обильные выделения из носа
8. Ведущим признаком крупа у детей является
б) гиперемия лица
в) инспираторная одышка
г) экспираторная одышка
9. Наиболее частое осложнение ОРВИ у детей
в) сахарный диабет
10. Медицинская сестра при уходе за ребенком с ОРВИ для уменьшения симптомов интоксикации применит
а) банки, горчичники
в) обильное теплое питье
г) обливание прохладной водой
11. Для проведения оральной регидратации детям назначают
а) физраствор, гемодез
б) полиглюкин, гемодез
в) полиглюкин, реополиглюкин
г) "Оралит", "Регидрон"
12. В качестве этиотропного лечения при ОРВИ детям назначают препараты
13. Возбудителем кори является
14. Продолжительность инкубационного периода при кори в типичных случаях (в днях)
15. Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей при
а) аденовирусной инфекции
в) ветряной оспе
16. Пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются у детей на
г) слизистой оболочке щек
17. Сыпь при кори появляется на день болезни
18. Первые элементы сыпи при кори у детей появляются на
19. Сыпь при кори у детей
20. Пигментация сыпи у детей наблюдается при
а) ветряной оспе
21. Карантин на детей, имевших контакт с больным корью, составляет (дней)
22. Активную иммунизацию против кори проводят детям
а) живой коревой вакциной
б) человеческим иммуноглобулином
г) аскорбиновой кислотой
23. Возбудителем краснухи является
24. Краснухой заболевают преимущественно дети в возрасте
25. Краснуха, возникшая в I триместре беременности, опасна развитием
а) бронхиальной астмы у женщины
б) обострения пиелонефрита у женщины
в) сахарного диабета у женщины
г) врожденных пороков у ребенка
26. Продолжительность инкубационного периода при краснухе (дни)
27. Мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к сливанию наблюдается при
а) менингококковой инфекции
28. Возбудителем ветряной оспы у детей является
29. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе у детей (дни)
30. Полиморфизм сыпи (пятно, папула, везикула) характерен для
в) ветряной оспы
31. Для обработки везикул при ветряной оспе у детей медицинская сестра использует раствор
б) хлорида натрия
г) бриллиантового зеленого
32. Детей в возрасте до 3-х лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой, изолируют из коллектива с момента контакта (дни)
б) с 11-го по 21-й
в) с 22-го по 30-й
г) с 30-го по 40-й
33. Возбудителем эпидемического паротита у детей является
б) кишечная палочка
в) синегнойная палочка
34. Продолжительность инкубационного периода при эпидемическом паротите у детей составляет (дни)
35. Увеличение околоушных слюнных желез у детей характерно для
в) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
36. Воспаление яичек при эпидемическом паротите у мальчиков
37. Перенесенный двусторонний орхит при эпидемическом паротите у детей может привести к развитию
38. Приступообразный спазматический кашель характерен для
а) риновирусной инфекции
б) ветряной оспы
г) эпидемического паротита
39. Средняя продолжительность инкубационного периода при коклюше у детей составляет (дни)
40. Глубокий свистящий вдох при коклюше, прерывающий кашлевые толчки, - это
41. Особенности клиники коклюша у детей первых месяцев жизни
а) отсутствие репризов, развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная сыпь
в) лихорадка, пустулезная сыпь
г) омфалит, снижение массы тела
42. Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
в) ветряной оспе
г) риновирусной ифекции
43. Возбудителем скарлатины у детей является
б) b-гемолитический стрептококк группы А
44. b-гемолитический стрептококк группы А является возбудителем
а) ветряной оспы
45. Продолжительность инкубационного периода при скарлатине (дни)
46. Мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, бледный носогубный треугольник характерны для
а) ветряной оспы
47. Ангина у детей является постоянным симптомом
б) ветряной оспы
г) риновирусной инфекции
48. Типичная локализация сыпи при скарлатине
а) разгибательная поверхность конечностей
б) сгибательная поверхность конечностей
в) только на лице
г) равномерное расположение
49. Возбудителем дифтерии у детей является
50. Продолжительность инкубационного периода при дифтерии составляет (дни)
51. Истинный круп развивается у детей при
52. Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
б) ветряной оспы
53. Продолжительность инкубационного периода при менингококковой инфекции составляет (дни)
54. Наиболее частая форма менингококковой инфекции у детей
55. Геморрагическая сыпь зведчатой формы, слегка возвышающаяся над уровнем кожи, характерна для
г) менингококковой инфекции
56. Вынужденное положение ребенка на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами характерно для
г) менингококкового менингита
57. При лечении менингококковой инфекции у детей с этиотропной целью применяют
в) сердечные гликозиды
г) плазмозамещающие растворы
58. Вирус гепатита А у детей обладает выраженной
59. Источником инфекции при гепатите А у детей являются
б) больные животные
60. У детей, больных гепатитом А, вирус отсутствует в
61. Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период
62. Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатита
63. Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатита
64. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)
65. Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)
66. В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)
67. Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей является
а) увеличение размеров и болезненность печени
б) появление катаральных явлений
в) появление диспепсических явлений
г) наличие симптомов интоксикации
68. Потемнение мочи у детей, больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода
69. Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях)
70. При остром течении вирусный гепатит А продолжается у детей (мес.)
71. Детей, перенесших вирусный гепатит А, наблюдают после выписки из стационара в течение (месяцев)
72. Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является
а) больной человек
б) больной и вирусоноситель
г) больные животные
73. Вирус гепатита В у детей отсутствует в
74. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей
75. Общее инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстого кишечника, характеризующееся развитием дистального колита у детей — это
г) энтеровирусная инфекция
76. Возбудителями дизентерии у детей являются
77. Редко болеют дизентерией дети
78. Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови у детей ("ректальный плевок") характерен при
в) энтеровирусной инфекции
79. Развитие колитического симптомокомплекса на фоне интоксикации у детей наблюдают при форме дизентерии
80. Госпитализации подлежат дети, больные дизентерией в форме
81. Препаратами выбора в лечении дизентерии у детей являются
а) фуразолидан, гентамицин
б) бисептол, ампициллин
в) септифрил, оксациллин
г) бактрим, карбенициллин
82. При уходе за детьми грудного возраста в острый период дизентерии применяют
б) чреззондовое питание
в) водно-чайную диету
г) дробное дозированное питание
83. Особую опасность, как источник инфекции при сальмонеллезе, представляют
а) домашние животные
б) водоплавающие птицы, куры
в) больной человек
84. Продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе у детей от нескольких часов до (дней)
85. При сальмонеллезе у детей характерен стул в виде
а) рисового отвара
б) крахмальных зерен
в) горохового пюре
г) болотной тины
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]СКАРЛАТИНА. Остро заразное заболевание в настоящее время болеют преимущественно дети старшего возраста в легких формах.
Передается воздушно-капельным путем. Вызывается B-гемолитическим стрептококком группы А. Чаще болеют дети 2-9 лет.
Клиника. Острое начало болезни. Выражена интоксикация (лихорадка, вялость, ухудшение аппетита, рвота). Характерна точечная пятнисто-папулезная сыпь на гиперемированном фоне с локализацией в складках, на боковых поверхностях туловища.
В первые дни заболевания всегда бывает гнойная ангина (фолликулярная, лакунарная, некротическая).
КОКЛЮШ. Остро заразная болезнь. Болеют преимущественно дети первого года жизни, возможно даже новорожденные.
Передается воздушно-капельным путем. Вызывается бактерией Bordetella pertussis.
Клиника. Различают 3 периода заболевания : начальный, спазматического кашля и разрешения. Начало болезни либо острое с лихорадки катарального синдрома (насморк, покашливание) или постепенное без лихорадки продолжительностью от нескольких дней до 2-х недель.
Менингококковая инфекция, дифтерия: возбудители, их свойства, пути и механизмы передачи инфекции, клинические проявления у детей, осложнения, диагностика, лечение, сестринский процесс при них, профилактика, мероприятия в очаге.
Сестринский уход при ОРВИ
1. Даже при невысокой температуре тела и незначительных катаральных явлениях больного ребенка обязательно должен осмотреть врач. В тяжелых случаях (при высокой температуре тела, судорогах, синдроме крупа) потребуется госпитализация в стационар.
2. Больному ребенку необходимо обеспечить эмоциональный покой, обращаться с ним терпеливо и ласково. При нормальной и субфебрильной температуре тела и хорошем общем самочувствии подвижность ребенка не ограничивают. При выраженном кашле, сильном насморке и других жалобах подвижные игры не рекомендуются. При фебрильной температуре рекомендуется соблюдение постельного режима.
3. Для восстановления носового дыхания надо закапывать в нос капли на основе морской соли, по назначению врача – сосудосуживающие препараты.
4. Регулярно очищать полость носа: у грудных детей – при помощи ватных фитильков, назального аспиратора или уголком чистой салфетки, у более взрослых детей – путем высмаркивания.
5. Комната, где находится ребенок, должна быть теплой, светлой. Обязательными являются регулярные проветривания помещения и влажная уборка. Необходимо ограничить контакт ребенка с другими детьми и чужими взрослыми людьми.
6. Питание ребенка должно соответствовать возрасту, быть витаминизированным, калорийным и легкоусвояемым. Кормление должно проводиться чаще, чем обычно, небольшими порциями. Пища должна быть теплой, полужидкой или жидкой. Нельзя кормить ребенка насильно – это может вызвать рвоту, а эмоциональное напряжение, связанное с нежеланием есть, может спровоцировать стеноз гортани при ее воспалении (синдром крупа). Рекомендуется обильное питье: дают теплое молоко, соки, морсы, чай, отвар шиповника, минеральную воду.
7. При температуре тела до 38 °C применение жаропонижающих средств не рекомендуется. Если температура тела достигла фебрильных значений, назначаются жаропонижающие средства в виде свечей, сиропов, суспензий. Для ускорения достижения жаропонижающего эффекта кожу ребенка можно протереть салфеткой, смоченной в воде с добавлением столового уксуса или водки, положить на лоб холодный компресс или пузырь со льдом. На этапе повышения температуры тела, сопровождающемся ознобом, ребенка необходимо укрыть теплым одеялом, на голову надеть шапочку. На этапе снижения температуры рекомендуется уложить ребенка в кровать, избавить от лишней одежды. В связи с обильным потоотделением следует регулярно обтирать ребенка влажной салфеткой и менять нательное и постельное белье.
8. При обильной рвоте и поносе нужно увеличить потребление жидкости. Нельзя стараться накормить ребенка сразу же после рвоты – она может повториться. Лучше дать ребенку выпить подкисленной лимонным соком или подсоленной воды.
9. После каждой дефекации обязательно подмывать ребенка теплой водой. При частом стуле может появиться раздражение вокруг заднепроходного отверстия, в этом случае рекомендуется смазывать раздраженные участки вазелиновым маслом.
10. После стойкой нормализации температуры тела и уменьшения основных симптомов заболевания рекомендуются прогулки на свежем воздухе (на начальном этапе – непродолжительные, без подвижных игр).
Сестринский уход при остром гастрите
1. При остром гастрите постельный режим должен соблюдаться в течение 2–3 дней. В самом начале проводят промывание желудка для освобождения его от застоявшихся остатков пищи. Затем на 8–12 ч назначается голодание, во время которого больной должен пить в большом количестве охлажденный чай, смесь физиологического раствора с 5 %‑ным раствором глюкозы (в равных соотношениях), регидрон. Через 12 ч больному начинают давать маленькими порциями слизистые протертые супы‑пюре, нежирный бульон, кисель, сухари (тщательно пережевывать!), каши. Далее рацион постепенно расширяют, и к 5–7‑му дням пациента переводят на обычное, соответствующее возрасту питание.
2. Хронический гастрит. На период обострения назначается постельный режим, продолжительность которого зависит от выраженности обострения и может составлять до 4 недель. Ребенку необходимо обеспечить физический и эмоциональный покой, индивидуальный уход. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке.
3. Диетотерапия. Пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Рекомендуются столы № 1 а (5–10 дней), № 1 б (10–20 дней), № 1 (до наступления ремиссии), № 2 (в период ремиссии). Включаются в рацион: молоко, сливки, жидкие молочные каши (манная, рисовая), молочные или слизистые крупяные супы, яйца всмятку или в виде омлета, суфле из отварного мяса, кисели и желе, соки. Соль ограничивается до 6–8 г в сутки. При переходе к столу № 1 к перечисленным продуктам можно добавить сухое печенье, лапшу, вареную рыбу, паровые котлеты, свежий творог, простоквашу, зелень и овощи, отваренные и измельченные, сладкие фрукты и ягоды в отварном виде, компоты. После наступления ремиссии переходят к столу № 2: даются мясо и рыба нежирных сортов, неострый сыр, мясной бульон и уха из рыбы, крепкие овощные бульоны, сливочное масло, сметана, сливки, творог, растительное масло, яйца и блюда из них, зелень, овощи и фрукты в протертом виде, чай, какао, вчерашний белый и черный хлеб, сырые овощные, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника. Количество соли не ограничивается.
4. При отрыжке рекомендуется ежедневно давать сок белокочанной капусты по 50–100 мл, плантаглюцид, ферментные препараты.
5. Диспансерное наблюдение осуществляется педиатром и гастроэнтерологом по следующему плану: после обострения заболевания в течение первого полугода – 1 раз в 2 месяца, затем ежеквартально в течение 2–3 лет, далее – 2 раза в год.
6. Весной и осенью проводится противорецидивное лечение курсами по 1–2 месяца.
7. Через 3–4 месяца после окончания обострения в период стойкой ремиссии рекомендуется санаторно‑курортное лечение: Железноводск, Ессентуки, Трускавец и т. д. Полезно лечение минеральными водами по назначению врача.
Сестринский уход при ожирении
1. Ребенку, больному ожирением, показан активный образ жизни. Полезны занятия ЛФК. Рекомендуются утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, бег, плавание, танцы, езда на велосипеде, занятия на тренажерах, спортивные игры (волейбол, теннис, бадминтон).
2. Запрещаются острые, пряные, копченые и соленые блюда, приправы, маринованные и консервированные продукты, мясные и рыбные бульоны, мороженое. Поваренная соль при готовке в пищу не добавляется, разрешается досаливание готовых блюд. Сахар из рациона исключается. Рекомендуется увеличить содержание в еде растительной клетчатки и витаминизированных продуктов (овощей, ягод, фруктов). Полезно 5–6‑разовое питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3–4 ч до ночного сна. Порции еды должны быть небольшими, есть рекомендуется маленькой ложкой. Каждый прием пищи должен включать овощи и фрукты.
3. Полезными являются пребывание на свежем воздухе, сон с открытыми окнами или на открытой веранде, солнечные и воздушные ванны.
4. С больным необходимо регулярно проводить беседы, объясняя вред переедания, недостаточного движения.
5. Показаны выявление и санация очагов хронической инфекции.
6. Тяжелые формы ожирения лечат в стационарных условиях под контролем эндокринолога и диетолога.
Сестринский уход при пневмонии
1. Больного нужно расположить с максимальным комфортом, так как любые неудобства и беспокойство повышают потребность организма в кислороде. Ребенок должен лежать на постели с возвышенным головным концом. Надо часто менять положение больного в кровати. Одежда ребенка должна быть свободной, удобной, не стесняющей дыхания и движений. В помещении, где находится больной, необходимы регулярное проветривание (4–5 раз в день), влажная уборка. Температура воздуха должна поддерживаться на уровне 18–20 °C. Рекомендуется сон на свежем воздухе.
2. Нужно следить за чистотой кожи больного: регулярно обтирать тело теплым влажным полотенцем (температура воды – 37–38 °C), затем – сухим полотенцем. Особенное внимание следует обращать на естественные складки. Вначале обтереть спину, грудь, живот, руки, затем одеть и укутать ребенка, после чего протереть и укутать ноги.
3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, витаминизированным, соответствующим возрасту ребенка. Пища должна быть жидкой или полужидкой. Кормить ребенка рекомендуется маленькими порциями, часто, предлагать любимые блюда. Обязательным является обильное питье (минеральные воды, компоты, фруктово‑овощные и ягодные отвары, соки). После еды и питья надо обязательно дать ребенку прополоскать рот. Грудных детей нужно кормить грудным молоком или молочными смесями. Давать сосать небольшими порциями с перерывами для отдыха, так как во время сосания дыхательная недостаточность может усиливаться.
4. Необходимо следить за чистотой носовых ходов: удалять слизь при помощи резинового баллончика, очищать носовые ходы ватными жгутиками, смоченными в теплом растительном масле. Следить за слизистыми оболочками ротовой полости для своевременного выявления стоматита.
5. Следует наблюдать за физиологическими отправлениями, соответствием диуреза выпитой жидкости. Не допускать запоров и метеоризма.
6. Регулярно выполнять назначения врача, стараясь, чтобы все процедуры и манипуляции не приносили выраженного беспокойства ребенку.
7. При сильном кашле надо поднять изголовье кровати, обеспечить доступ свежего воздуха, согреть ноги ребенка теплыми грелками (50–60 °C), дать противокашлевые и бронхолитические препараты. Когда кашель станет влажным, начинают давать отхаркивающие препараты. С 3–4‑го дней заболевания при нормальной температуре тела нужно проводить отвлекающие и рассасывающие процедуры: горчичники, согревающие компрессы. На 2‑й следует неделе начинать выполнять упражнения ЛФК, массаж грудной клетки и конечностей (легкие растирания, при которых открывается только массируемая часть тела).
8. При высокой температуре тела надо раскрыть ребенка, при ознобе растереть кожу туловища и конечностей до покраснения 40 %‑ным раствором этилового спирта при помощи грубого полотенца; если у ребенка жар, ту же процедуру проводят при помощи раствора столового уксуса в воде (уксус и вода – в соотношении 1: 10). К голове больного приложить пузырь со льдом или холодный компресс на 10–20 мин, процедуру надо повторить через 30 мин. Холодные компрессы можно приложить на крупные сосуды шеи, в подмышечную впадину, на локтевые и подколенные ямки. Сделать очистительную клизму с прохладной водой (14–18 °C), затем – лечебную клизму с 50 %‑ным раствором анальгина (1 мл раствора смешать с 2–3 ч. л. воды) или ввести свечу с анальгином.
9. Тщательно наблюдать за больным, регулярно измерять температуру тела, пульс, частоту дыханий, АД.
10. В течение года после перенесенной пневмонии ребенок находится на диспансерном наблюдении (осмотры в первое полугодие – 2 раза в месяц, во втором полугодии – 1 раз в месяц).
Сестринский уход при ветряной оспе
1. Лечение ветряной оспы в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях (за исключением тяжелых случаев).
2. Необходимо разъяснить родителям больного ребенка, что ему следует обеспечить хороший уход, покой (эмоциональный и физический), в период повышенной температуры тела рекомендуется постельный режим.
3. Комната, где находится больной, должна регулярно проветриваться, необходима постоянная влажная уборка. Показана частая смена нательного и постельного белья.
4. Если имеется светобоязнь (боль в глазах от яркого света), комнату необходимо затемнить.
5. Пища должна быть калорийной, вкусной, разнообразной, теплой, жидкой или полужидкой консистенции. Кормят ребенка маленькими порциями, чаще, чем обычно, и только по желанию. В рацион больного обязательно включают овощи, фрукты и ягоды как продукты с повышенным содержанием витаминов. Рекомендуется обильное теплое питье: молоко, соки, морсы, отвары, минеральные воды, чай.
6. Необходимо тщательно следить за чистотой слизистых оболочек и кожных покровов, стричь ногти, регулярно мыть руки и наблюдать, чтобы ребенок не расчесывал элементы сыпи, не отдирал корочки.
7. Пузырьки и папулы надо регулярно смазывать 1 %‑ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5 %‑ным раствором перманганата калия.
8. При лихорадке назначаются жаропонижающие средства.
1. Активная иммунизация ослабленным дифтерийным токсином (анатоксином), который входит в состав вакцины АКДС. Вакцинацию начинают в возрасте 3 месяцев. Первичная вакцинация состоит из 3 инъекций с промежутком в 45 дней. Первая ревакцинация поводится через 1,5–2 года.
2. Госпитализация всех больных дифтерией. Выписка пациента из стационара производится при наличии двух отрицательных посевов слизи из зева, проведенных с 2‑дневным промежутком.
3. После госпитализации больного проводится заключительная дезинфекция очага.
4. Проводится бактериологическое обследование на дифтерию всех больных ангиной.
5. При подозрении на дифтерию обязательна госпитализация в стационар.
1. Необходимо лечение пациента в инфекционном стационаре. Палата должна быть изолированой. Нужно регулярно проветривать помещение (не менее 2 раза в день).
2. Больному надо обеспечить общий уход: гигиену тела, ротовой полости.
3. Питание должно быть протертым, полужидким, теплым, так как необходимо механическое, химическое и термическое щажение ротоглотки. Пища долна быть витаминизированной, рекомендуется включать в рацион продукты с повышенным содержанием калия. Для предотвращения дополнительного раздражения ротоглотки нужно немного огранить количество поваренной соли. Ограничение жидкости нужно при выраженной отечности тканей в зеве. Этих правил надо придерживатся до 3 недель от начала заболевания.
4. В течение 3 недель следует контролировать количество выделенной мочи, так как возможно токсическое поражение почек.
[youtube.player]Профилактика воздушно-капельных инфекций
Одни заболевания вызываются бактериями (дифтерия, коклюш, туберкулез, скарлатина, менингококковая инфекция, гемофильная инфекция), другие – вирусами (корь, краснуха, ОРВИ, грипп и др.). Но их объединяет общий механизм заражения — возбудитель заболевания попадает в организм человека с вдыхаемым воздухом.
В подавляющем большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем, при непосредственном общении с источником инфекции, которым может быть только человек. От больного человека или здорового носителя при разговоре, кашле, чихании с капельками слюны или слизи микробы и вирусы попадают в воздух, вдыхая который здоровый, ослабленный или восприимчивый организм заражается. Но следует отметить, что для инфекций, возбудитель которых устойчив во внешней среде и длительно сохраняется на различных поверхностях после высушивания капелек жидкости в виде пыли, возможен дополнительный механизм заражения— воздушно-пылевой. Это характерно для дифтерии и туберкулеза. От момента попадания возбудителя в организм и до появления признаков заболевания проходит определенное время — инкубационный период (от нескольких часов до нескольких недель). Практически все капельные инфекции начинаются с повышения температуры, першения в горле, насморка, кашля, головных болей, общего недомогания, а при таких инфекциях как корь, краснуха появляется сыпь на кожных покровах.
Воздушно-капельный – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого пути передачи зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) аэрозолей. Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2-3м и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1м при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель).
Профилактика воздушно-капельных инфекций может быть специфическая и неспецифическая. К неспецифическим мерам профилактики капельных инфекций следует также отнести следующие:
— если в семье есть негоспитализированный больной, максимально изолируйте его от остальных членов семьи, выделите ему отдельную посуду, предметы ухода, чаще проводите влажную уборку и проветривание помещений;
— при общении с больным человеком следует защищать органы дыхания от проникновения возбудителей капельных инфекций с помощью маски или хотя бы платка;
— в периоды, когда заболеваемость гриппом и ОРВИ повышается, лучше избегать посещения мест большого скопления людей;
— чаще мыть руки с мылом— доказанный способ снижения заболеваемости не только кишечными, но и капельными инфекциями;
— правильная организация режима дня, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, – это основа здоровья растущего организма;
— сбалансированное, здоровое питание, удовлетворяющее потребность в витаминах и микроэлементах;
— регулярные занятия спортом, закаливание;
— частое проветривание помещений, регулярная влажная уборка;
— личной гигиены (частое мытье рук с мылом, использование спиртосодержащих средств для обработки рук).
Здоровый образ жизни, полноценный сон, рациональное питание повышают защитные силы организма и, соответственно, снижают риск заражения, но если заболевание всё же возникнет, то организм с хорошей иммунной системой быстрее справится.
К специфическим мерам относится вакцинопрофилактика. Вакцинопрофилактикаинфекционных болезней проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям. К плановым относятся прививки, проводимые во всех регионах страны в рамках календаря прививок. К прививкам по эпидемическим показаниям относятся прививки, проводимые населению, проживающему на территориях, на которых высок риск заражения той или иной инфекционной болезнью, а также лицам с высоким риском заражения и лицам, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания.
Доказано, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому, при наличии вакцин в медучреждении или в аптеке не стоит отказываться от прививок и подвергаться риску заболеть, что, прежде всего, касается детей, ведь большинство прививок проводится именно в детском возрасте.
[youtube.player]Одной из основных причин распространения инфекционных заболеваний в детских коллективах является несоблюдение требований гигиены. Играет роль и то, что в закрытых помещениях
тесное и продолжительное общение детей между собой способствует передаче инфекции от одного ребенка к другому. Особенно важно проведение профилактических мероприятий в детских учреждениях закрытого типа. Профилактика инфекций в этих учреждениях должна осуществляться не эпизодически, а путем планомерного выполнения системы мероприятий, предупреждающих занесение инфекции в коллектив и распространение ее, а также мер, повышающих общую и специфическую невосприимчивость детского организма.
Правильная планировка и эксплуатация помещений, строгое выполнение режима дня, рациональное питание детей с достаточным введением в меню витаминов, физическое воспитание и особенно закаливание, а также хорошая постановка общего медицинского обслуживания и воспитательной работы повышают сопротивляемость детского организма к различным вредным воздействиям внешней среды, в том числе и к болезнетворным микробам.
Важным мероприятием в системе борьбы с попаданием инфекции в детские учреждения является правильная
организация приема детей. Перед направлением в детское учреждение ребенок должен быть тщательно осмотрен врачом поликлиники, обследован на бактерионосительство дифтерии и кишечных заболеваний. Врач должен выяснить, нет ли инфекционных заболеваний в доме и квартире, где живет ребенок, и уточнить, какими инфекционными болезнями он ранее переболел. На основе данных обследования врач выдает соответствующую справку. Помимо того, в детское учреждение должна быть представлена справка из санитарно-эпидемиологической станции о том, что у ребенка и живущих в соседстве с ним нет заразных заболеваний.
После летнего отдыха в детских учреждениях проводят профилактический осмотр всех детей, в том числе и вновь поступающих.
Большое значение имеет санитарный контроль за приемом персонала на работу, особенно в детские учреждения закрытого типа. Лица, поступающие на работу в пищевые блоки детских учреждений и на должности, связанные с непосредственным обслуживанием детей (воспитатели), подлежат полному
медицинскому осмотру, тщательному опросу о перенесенных заболеваниях; вместе с тем выясняется, нет ли инфекционных болезней по месту их жительства. Эти лица должны быть обследованы на бактерионосительство (кишечные инфекции).
Если в семье работающего в дошкольном учреждении возникнут инфекционные заболевания, передающиеся через третьих лиц, он может явиться на работу только после изоляции больного и полной химической дезинфекции всей квартиры.
Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, которая ведется с обслуживающим персоналом детских учреждений, с детьми, а также и с их родителями.
С раннего возраста дети должны научиться всегда поддерживать свое тело и одежду в чистоте, пить кипяченую воду из чистой посуды, при кашле и чихании прикрывать рот и нос носовым платком или тыльной стороной ладони и т. д. Взаимное оповещение детских и лечебных учреждений (поликлиника, больница, санитарно-эпидемиологические организации) о наличии заразных больных и бывших с ними в контакте детях
является важнейшим средством против заноса инфекции в ясли и детские сады. Следует также добиваться того, чтобы родители немедленно извещали работников детского сада о болезни ребенка, членов семьи и соседей по квартире.
Весьма важен тщательный учет заболеваемости инфекционными болезнями детей и персонала детских учреждений.
В период летней оздоровительной работы на даче необходимо выполнять комплекс специальных профилактических мероприятий. Большое значение имеет санитарно-гигиеническое состояние места, куда выезжает детское учреждение. Вопрос о пригодности участка и помещений для летнего отдыха детей решает санитарно-эпидемиологическая организация. Без визы органов санитарного надзора выезд учреждения не разрешается.
Перед вывозом детей на дачу лучше всего обеспечить круглосуточное пребывание их в дошкольном учреждении в течение 2--3 недель. При этом положении контакт с заразными больными будет в большей мере ограничен.
У детей, выезжающих на летний отдых, должны быть справки от
санитарно-эпидемиологической станции об отсутствии заразных заболеваний по месту жительства.
[youtube.player]Читайте также: