Ортезы для профилактики и лечения подошвенного фасциита
Характеристика заболевания
Подошвенный фасциит это воспалительный процесс в области прикрепления подошвенного апоневроза и всех окружающих перифасциальных структур к надкостнице бугра пяточной кости. Воспаление развивается в результате повышенной растяжимости фасции, что приводит к хронической микротравме с разрывами апоневроза и последующим развитием дегенеративного процесса. Синонимами названия фасциит являются пяточная шпора, подпяточная боль, синдром болезненной пятки, кальканеодиния.
Причины фасциита
1. Избыточная пронация стопы при перекате. При вальгусе заднего отдела стопы, а также при плоском своде происходит уменьшение супинации в начале переката и увеличение пронации в середине и конце переката. Пронация вызывает перераспределение нагрузки по стопе, уменьшение нагрузки на латеральный край стопы и возрастание нагрузки на медиальный край и апоневроз. Во время избыточной пронации увеличивается натяжение апоневроза, что приводит к его растяжению в месте прикрепления к бугру пяточной кости. Постоянная пронация является причиной хронической микротравме апоневроза. По мере прогрессирования недостаточности подошвенной фасции возрастает нагрузка на головки плюсневых костей с увеличением давления под ними, что приводит к образованию омозолелости кожи в переднем отделе стопы.
2. Полая стопа. При полой стопе ее деформация носит относительно жесткий характер. У человека с полой стопой имеется увеличение угла наклона плюсневых костей за счет увеличения натяжения подошвенного апоневроза и утолщение подошвенного апоневроза. При полой стопе имеется отсутствие опоры на латеральный край стопы, уменьшение площади опоры стопы, что приводит к снижению возможности распределять нагрузку во время отталкивания от опоры. Нагрузка на средний отдел оказывается уменьшенной, а нагрузка на передний отдел и задний отдел оказывается увеличенной. В результате снижения возможности распределять давления по поверхности стопы развивается вторичное утолщение подошвенной фасции. Малая площадь опоры стопы является причиной высокого среднего давления под стопой, что способствует неприятным ощущениям в стопе.
Факторы, способствующие прогрессированию фасциита:
1. Большой вес тела, ожирение.
2. Ночной сон со сгибанием в голеностопном суставе под действием веса переднего отдела стопы и гипертонуса икроножной мышцы, что приводит к сокращению подошвенного апоневроза и постепенному развитию его контрактуры. Утром после пробуждения растяжение апоневроза на протяжении первых шагов оказывается болезненным. Ситуация усугубляется у пациентов с гипермобильностью суставов.
3. При фасциите клиническая симптоматика может быть обусловлена комплексом изменений, к которым относятся: воспаление, неврит первой ветви латерального подошвенного нерва, периневральный фиброз нерва, который иннервирует мышцу, отводящую 5 палец, шпора пяточной кости, травма пяточной области, периостит, травматический разрыв апоневроза, серонегативный артрит.
Симптоматика фасциита
Проявлениями фасциита являются боль в своде стопы, боль в латеральном отделе стопы, отек проксимального отдела стопы, слабость мышц стопы, хромота. При фасциите болевой синдром имеет свои особенности. Неприятные ощущения возникают утром после пробуждения при первых шагах пациента. Боль локализована по внутренней поверхности пятки и усиливается при разгибании пальцев. Если неприятные ощущения появились утром, то за день они полностью проходят. Кроме утренней боли, ощущение дискомфорта в стопе может возникнуть при переходе к движению после длительного сидения. Выраженность боли уменьшается при согревании ног.
Диагностика
При фасциите в результате длительного раздражения в области фиксации связки к пяточному бугру возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью на подошвенной поверхности стопы. На УЗИ отмечается утолщение толщины подошвенной фасции. Разница в толщине фасции на больной и здоровой стопах достигает 4 мм. Фасциит дифференцируют с невропатией пяточного нерва. Пациенты с невропатией предъявляют жалобы на боль в задней поверхности пятки на 4-5 см впереди от ее заднего края в области перехода боковой поверхности на подошвенную от медиальной лодыжки до края пятки. ЭМГ пяточного нерва оказывается без изменений.
Лечение
Основной метод лечения фасциита — консервативный. Консервативное лечение эффективно у 89% больных. Наиболее успешным является комплексное лечение, включающее в себя несколько методов. Каждый по отдельности метод дает меньший эффект от лечения, чем их комплексное применение.
Табл. 1
Частота применения и эффективность методов лечения фасциита
Метод лечения | Частота применения (%) |
Покой | 70 |
НПВП | 69 |
Ортезы | 63 |
Модифицированная обувь | 48 |
Подпяточный косок | 45 |
Кортикостероиды | 41 |
Тепловые процедуры | 29 |
Холодовые процедуры | 27 |
Ударно-волновая терапия | 24 |
1. Покой
Под покоем понимают пребывание в помещении и ходьба в пределах жилища по гигиеническим надобностям. К покою прибегают при остром приступе заболевания, в основном, у неработающих лиц, на протяжении суток, в сочетании с физическими упражнениями и физиотерапевтическими процедурами для подготовки к другим видам лечения.
2. Холодовые процедуры
Осуществляют в домашних условиях. К подошвенной поверхности стопы прикладывают пакет со льдом.
3. Физкультура с упражнениями на растяжение стопы
Делают растяжение трехглавой мышцы путем пассивного разгибания в голеностопном суставе при разогнутом колене. Выполняют растяжение камбаловидной мышцы путем пассивного разгибания голеностопного сустава при согнутом колене.
4. Подпяточный косок
Уменьшает степень натяжения ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза, облегчает ходьбу. Косок вставляют в обувь, или подбивают под каблук.
5. Конструкция ортеза
Требованиями к ортезу является ограничение пронации стопы для нормализации распределения нагрузки по стопе.
6. Амортизация нагрузок в ортезе
По степени амортизации в порядке убывания материал для ортезов распределяется следующим образом: силикон, резина, фетр, пластик. Ортез показан у людей, труд которых связан с ходьбой или длительным стоянием на протяжении более 8 часов. Наилучшими свойствами обладает сложный ортез из нескольких материалов, который уменьшает ударную нагрузку и ограничивает избыточную пронацию стопы.
7. Специальная обувь
Для постоянного растяжения апоневроза применяют рокерную обувь или обувь на подошве-качалке. В обуви толщина подошвы в переднем отделе меньше, чем в заднем. Благодаря разнице в высоте стопа во время переката перекатывается с пятки на носок относительно легче, что избавляет плюсне-фаланговые суставы от избыточного разгибания. Обычную обувь модифицируют для того, чтобы придать ей функцию ортопедической. Для этого в подошву помещают стальную шину с загнутым носочным концом. Она корригирует стопу и осуществляет необходимую разгрузку пальцев.
8. Шина голеностопного сустава
Шину на голеностопный сустав и стопу надевают на ночь. В шине достигается 5º сгибания стопы в голеностопном суставе по отношению к голени и 30º разгибания пальцев в плюснефаланговых суставах по отношению к плюсне. Шина устраняет контрактуру подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия, обеспечивает безболезненные первые шаги после сна. Эффект от лечения достигают в течение 1 месяца.
9. НПВП
Табл. 2.
Применение НПВП при болях в стопе
Препарат | Доза | Действие | Противопоказания |
Ибупрофен | 600-800 мг | Подавляют синтез простагландинов, снижают активность циклооксигеназы, снимают воспалительную реакцию и боль | Язвенная болезнь желудка и кишечника, почечная и печеночная недостаточность, пониженная свертываемость крови, повышенная чувствительность к препарату, гипертония, беременность |
Кетопрофен | 25-50 мг | ||
Напроксен | 500 мг |
10. Стероидные препараты
В поликлинической практике инъекции стероидов в область пяточного бугра делают приблизительно у половины пациентов с подошвенным фасциитом. В качестве стероидного препарата применяют инъекцию дипроспана (бетаметазона) в дозе 6 мг на 1 мл лидокаина. Инъекцию делают в пяточный бугор с внутренней стороны стопы. Однократная инъекция дает лечебный эффект у 41% пациентов на срок от 6 до 8 недель. При лечении курсом инъекций гидрокортизона обезболивающий эффект отмечают у 68% пациентов на срок более одного года. При применении стероидов возможны осложнения, приблизительно, в 1 случаев. Встречаются такие осложнения, как атрофия жировой ткани на подошвенной поверхности стопы или разрыв подошвенного апоневроза. При разрыве апоневроза происходит уменьшение боли в пятке и усиление боли по наружному краю стопы, которое носит непродолжительный период. После разрыва фасции наступает ослабление пассивной стабилизации стопы, ее дестабилизация, перераспределение нагрузки по стопе, растяжение структур по внутреннему краю стопы, сжатие структур по ее наружному краю, увеличение нагрузки на связки среднего отдела стопы и сухожилие задней большеберцовой мышцы. Развивается замыкание пяточно-кубовидного сустава с возникновением боли по наружному краю стопы. Недостаточность подошвенного апоневроза компенсируется другими структурами. При жестких связках компенсация наступает относительно быстрее, а при эластичных связках относительно медленнее. При повышенной растяжимости связок и гипермобильности дефект стабилизатора компенсируется хуже и разрыв фасции сопровождается длительной болью в стопе.
Комбинированное консервативное лечение
Оптимальным методом лечения подошвенного фасциита является сочетание нескольких методов воздействия на патологический процесс. Днем это ношение стелечного ортеза, или рокерной обуви, выполнение растягивающих упражнений, а ночью — это сон в шине.
Хирургическое лечение
Операции делают менее, чем у 10% больных подошвенным фасциитом. Показанием является сильная боль в пятке, инвалидизирующая больного.
Для лечения фасциита применяют следующие операции: удаление пяточной шпоры, фасциоэктомия, фасциотомия, невролиз, нейрэктомия, остеотомия пяточной кости, тунелизация пяточной кости, артроскопическая подошвенная фасциотомия.
Фасциотомия
Релиз подошвенной фасции осуществляют с помощью эндоскопической техники. Доступ к фасции делают на подошвенной поверхности стопы на 1 см дистальней медиального края пяточного бугра. Оптику направляют изнутри наружу. Вводят лезвие, которым рассекают фасцию в направлении от медиального к латеральному краю. Для достижения обезболивающего эффекта достаточно пересечь медиальную и центральную части фасции на протяжении 4/5, оставив приблизительно 1/5 поперечника фасции.
Невролиз
Разрез по внутренней поверхности пятки длиной 3 см, либо косой разрез в 2 см от края медиальной лодыжки. Выделяют ветви медиального пяточного нерва и мышцу, отводящую 1 палец. Отделяют поверхностную и глубокую фасцию, делают ее релиз. Под глубокой фасцией выделяют нерв, идущий к мышце, отводящий 5 палец. Нерв может быть прижат между фасцией и верхним краем мышцы. Фасцию вырезают по медиальному краю в месте ее прикрепления к пяточному бугорку на 1 см в ширину и глубину. Если нерв, идущий к мышце, отводящей 5 палец, травмируется пяточной шпорой, то производят декомпрессию нерва путем резекции шпоры. Декомпрессия нерва, идущего к мышце, которая отводит 5 палец и частичная резекция подошвенного апоневроза дает обезболивающий эффект в 75% случаев.
В 80% случаев боли в пятке вызывает плантарный фасциит или пяточная шпора. На ранних стадиях в лечении используются ночные ортезы, которые помогают остановить прогрессирование болезни, а с физиопроцедурами, растяжкой и приемом медикаментов полностью избавляют человека от проблемы. В запущенных случаях ортез поможет только ускорить реабилитацию после хирургического удаления шпоры.
Что из себя представляет?
Ортезы путают с тутором, который изготавливается на мягкой основе и не обладает сильным лечебным действием.
Ортез — ортопедическое медицинское приспособление, один из типов бандажа, который иммобилизирует пораженную конечность и сустав, снижает нагрузку на нее и корректирует нарушения. Они изготавливаются на основе бандажа из жесткого материала, в конструкцию которого вставляются металлические пластины. Кроме того, ортез оснащен дополнительными фиксаторами, которые могут быть в форме липучек, жестких пластиковых заклепок или ремней.
Зачем нужен ортез при фасциите?
Применение бандажа рекомендуется в следующих случаях:
Такие фиксаторы эффективны при травмах голеностопного сочленения.
- лечение плантарного фасциита;
- паралич нижней конечности;
- травма голеностопного сустава;
- перелом шейки бедра;
- неврит конечностей;
- протез на тазобедренном суставе.
Какие существуют виды?
Все выпускающиеся ортезы имеют 3 степени твердости: мягкие, средние и жесткие и подбираются индивидуально в зависимости от диагноза пациента. Серийные модели выпускаются в большом количестве и собираются из типичных деталей, сборно-модульные создаются и устанавливаются на ноге в области поражения, реже пациент может заказать индивидуальную модель ортеза. Внешний вид и конструкция бандажа отличаются исходя из целей, для которых применяются устройства:
- Профилактические. Простое приспособление без сложных креплений.
- Лечебно-реабилитационные. Несложные устройства, использующиеся для восстановления травмированной конечности.
- Функциональные. Громоздкие конструкции с твердой основой и множеством креплений для исправления тяжелых состояний.
- Специальные. Имеют индивидуальную конструкцию для лечения одного заболевания.
Как правильно применять?
Следует приобретать только тот ортез, который порекомендовал врач после консультации, рентгена и постановки точного диагноза. Приспособления для лечения плантарного фасциита напоминают ботинок с открытыми пальцами. Надевать их необходимо только на время сна, а утром снимать. Качественный материал не дает коже потеть и пропускает воздух, можно не бояться, что ортез натрет. Натяжение ремня обязательно регулирует только врач. Среднее время лечения — от 1 месяца до полугода, зависит от стадии тяжести болезни.
Чем объясняется эффективность?
Нельзя делать перерывы и пропускать надевания бандажа, чтобы лечение не пошло насмарку.
Заживление шпоры без применения специальных средств происходит очень медленно, потому что заживляется фасция только ночью, когда стопа выпрямлена и фасция сжата. Но утром, при попытке сделать шаг, фасция растягивается и на ней снова появляются микротрещины и разрывы, зажившие ночью. Поэтому и появляется боль. А ортез фиксирует голеностопный сустав под прямым углом и держит стопу в растянутом положении в котором и заживают волокна фасции. В результате утром, когда человек ходит и стопа все так же растягивается, не возникает болевых ощущений и шпора постепенно заживает. По этому принципу изготавливаются все ортезы для пяточной шпоры и страсбургские носки, которые тоже применяются при фасциите.
Специальное предложение "ВМЕСТЕ ДЕШЕВЛЕ"
Чем больше товаров в вашем комплекте, тем больше скидка. Создайте свой собственный комплект и получите скидку от 3% до 15%!
Нажмите кнопку "Создать свой комплект" и с помощью кнопок [+ Добавить] выберите товары, из которых хотите составить комплект, затем нажмите кнопку "Купить" и выбранные товары будут добавлены в корзину со скидкой.
- Обзор
- Характеристики
- Отзывы 0
- Доставка и оплата
- Вам подарок!
Универсальный ночной ортез при пяточной шпоре для жесткой фиксации стопы - инновационное ортопедическое приспособление, которые используется для лечения фасциита, облегчения и профилактике утренних болей.
Основная функция ночного ортеза - создание условий для восстановления поврежденной фасции пятки. Изделие надевается на ногу непосредственно перед сном, фиксируя стопу строго перпендикулярно относительно голеностопа.
Ночной ортез закрепляется при помощи специальных застежек. Угол наклона и натяжения фасции регулируется специальным ремешком. Зафиксированная таким образом фасция находится в растянутом положении всю ночь, не позволяя солям откладываться и препятствуя воспалению тканей стопы. После снятия фиксирующего ортеза утром, вы не будете ощущать боли и дискомфорта при ходьбе.
Цена на ортез при шпоре доступна для всех. Изделие можно применять в домашних условиях, дополняя медикаментозную терапию назначенную врачом. Применение ортеза для жесткой фиксации стопы в ночное время поможет добиться полного избавления от боли и пяточного нароста за несколько месяцев. Изделие надежно предохраняет фасции от повторных повреждений, укрепляет ткани, делая их более эластичными и функциональными.
Использование ночного ортеза помогает ускорить восстановление после операции, а также при реабилитации многих травм нижних конечностей, когда необходимо oгpaничeниe пoдвижнocти и полный покой пoвpeждeннoгo cycтaвa.
Изделие применяется при параличах и парезах ног, невралгиях для фиксации ступней и нижней части голени в естественном положении для предотвращения деформации костей.
Достоинства жесткой фиксации при помощи ночного ортеза:
- Удержание стопы и голеностопа в правильном положении;
- Доказанный терапевтический эффект - ускорение заживления фасции;
- Уменьшение болевых ощущений во время и после ночного сна;
- Удобная фиксация на 12 ч - ортез не надо поправлять и следить, чтобы он был на месте;
- Безопасность - материалы не вызывают аллергии и трения.
Ночной ортез для страдающих пяточной шпорой может использоваться мужчинами и женщинами с разной полнотой ноги: застежка регулирует полноту, а само изделие не стесняет движения, позволяя спать в удобной позе. Купить ночной ортез при пяточной шпоре в интернет-магазине можно на нашем сайте, выбрав подходящий размер.
Показания к применению
Заказать ортез при плантарном фасциите и регулярно его использовать врачи-ортопеды рекомендуют для следующих процессов:
- восстановление поврежденной фасции;
- уменьшения болевых ощущений утром;
- снижения нагрузки на область пятки во сне;
- фиксация суставов в анатомическом положении;
- профилактика рецидива фасциита.
Ночной ортез также используется при восстановлении после травм и в послеоперационном периоде. Применение изделия эффективно при болезнях суставов, параличе или парезе ног, неврите конечностей и других заболеваниях, когда требуется зафиксировать стопу в анатомически правильном положении.
Эффект применения
Первый терапевтический эффект у большинства пациентов, использующих ортез при плантарном фасциите, появляется уже через 1-3 суток. Исчезают утренние боли, появляется возможность наступать на пятку и нормально ходить в течение дня.
Постоянное применение изделия на протяжении 1-3 месяцев позволяет добиться отличных результатов: фасции полностью восстанавливаются и пяточный нарост исчезает.
Многочисленные отзывы об ортезе при пяточной шпоре говорят от следующих положительных эффектах от применения изделия:
- Надежная и безболезненная фиксация суставов, уменьшение давления на поврежденные суставы и связки;
- Облегчение общего состояния благодаря разгрузке опорно-двигательного аппарата;
- Ускорение реабилитации фасции, а также тканей после травм и операции;
- Исправление врожденных и приобретенных деформаций костей, суставов;
- Купирование боли при заболеваниях и травмах конечностей.
Правильная фиксация ортеза на ноге способствует нормализации кровообращения в нижних конечностях, что предотвращает застойные явления и тромбообразование.
Состав изделия
Каркас ночного ортеза выполнен из высокопрочного материала повышенной жесткости. Внутренняя часть - полиэстер, который не натирает ступни ног, обеспечивает комфорт и отлично пропускает воздух.
Ремни и застежки изготовлены из эластичного синтетического материала. Надежные липучки многоразового использования позволяют надевать ортез людям с разной полнотой ноги и стадией пяточной шпоры.
Все используемые для изготовления ночного ортеза материалы имеют сертификаты гигиенического соответствия, относятся к гипоаллергенным и безопасны для здоровья.
Противопоказания
Использовать ночной ортез при фасциите запрещается в следующих случаях:
- Гнойные раны, изъязвления, открытые раны в месте наложения изделия;
- Аллергическая непереносимость материалов;
- Открытые переломы конечностей;
- Нарушение кровообращения конечностей;
- Свежие закрытые переломы.
Перед использованием ночного ортеза необходимо проконсультироваться с врачом! Специалист покажет, как правильно надевать и фиксировать ортопедический ортез, рекомендует оптимальную схему применения и дополнительные приспособления.
Правила применения
Ночной ортез надевается на больную ногу так, чтобы стопа располагалась под прямым углом к голеностопу. Положение ступни фиксируется при помощи ремешков.
В первые часы использования изделия вы можете ощущать дискомфорт, связанный с непривычным положением стопы. В этом случае можно немного ослабить фиксацию, если это не вредит лечебному процессу.
Посмотрите короткий видеоролик:
Правила применения ортопедического ортеза:
- Изделие снимается сразу после пробуждения. В дневной время для защиты фасции пятки рекомендуется ношение подходящих подпяточников;
- Для повышения эффективности ортез лучше надевать после лечебных упражнений, направленных на растяжку пяточных фасций;
- Ортез можно использовать на босую ногу или хлопчатобумажный носок;
- Для очистки изделия достаточно использовать мягкую губку или ткань;
- Нельзя стирать ортез в машине-автомат, сушить нагревательными приборами.
Комплектация и производитель
Комплектация: 1 универсальный ночной ортез (для левой/правой ноги);
Размеры: S - на размер обуви 34-37, M - на размер обуви 38-41, L - на размер обуви 42-46;
Производитель: КНР.
Выберите размер вверху страницу, нажмите кнопку "Купить" и оформите ваш заказ прямо сейчас!
Остались вопросы? Позвоните по бесплатному номеру 8-800-200-41-91 , получите консультацию и оформите заказ по телефону (по будням с 9 до 18 Мск).
Для лечения пяточной шпоры существуют специальные ортопедические приспособления – ортезы и брейсы. Их необходимо использовать в ночное время. Регулярное применение этих изделий позволяет избавиться от боли, ускорить излечение от пяточной шпоры. Давайте разберемся, какие ортезы и брейсы при лечении плантарного фасциита нужно применять и как правильно ими пользоваться.
Виды ортезов и брейсов используемых при лечении шпоры на пятке
Что это такое?
Ортезы или брейсы — это ортопедические изделия, позволяющие зафиксировать больную ступню в правильном положении. Такая фиксация позволяет расслабить напряженные мышцы, сняв болевые ощущения. Ортез выполняет функцию своеобразного корсета, который надевается на травмированную ногу и удерживает ее в анатомическом положении, ускоряя заживление. Изделия используют при травмах конечностей, воспалительных заболеваниях суставов, а также после хирургического вмешательства.
Назначение ортезов и брейсов
При плантарном фасциите человек, наступая на пятку, испытывает боль. Это происходит потому, что коллагеновые волокна и кость при ходьбе травмируются. Во избежание этого на ногу надевают брейсы, которые растягивают пяточную фасцию, удерживая ее в таком положении. За счет этого коллагеновые волокна перестают травмироваться во время ходьбы и спокойно регенерируются.
Если ткани стопы постоянно повреждаются, они не успевают восстанавливаться, и человек постоянно испытывает боль. Ортопедические приспособления помогают избежать травмирования тканей, ускоряя их заживление.
Если вы хотите усилить эффект от использования ортеза, перед тем как надеть его, сделайте специальную гимнастику для стоп. Упражнения разогреют мышцы, расслабят их. Теперь наденьте приспособление и оставьте его на всю ночь.
Ортезы выполняют следующие функции:
- придают суставу нужное положение;
- создают благоприятные условия для регенерации клеток;
- уменьшают нагрузку на больное место;
- уменьшают интенсивность боли;
- ускоряют реабилитацию;
- могут использоваться для профилактики.
Виды ортезов
Все ортезы отличаются друг от друга в зависимости от области применения, от способа назначения, а также по типу изготовления.
В зависимости от области применения ортезы бывают:
- для позвоночника (изделие представляет собой корсет для спины);
- для суставов (есть разновидности для разных суставов: налокотник, наколенник, ортез для голеностопного сустава, ортопедические стельки, подпяточники).
В зависимости от способа назначения различают изделия:
- индивидуальные;
- готовые.
Готовые приспособления можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Такие ортезы производятся на фабрике, поэтому они имеют стандартные размеры. Индивидуальные брейсы изготавливают под заказ в мастерской, согласовывая с назначением врача-ортопеда. Материал и тип фиксатора клиент может подобрать сам.
Изделия индивидуального назначения имеют гораздо более высокую стоимость, чем готовые. Однако они более удобны, поскольку изготавливаются точно под конкретного человека.
При изготовлении детских изделий учитываются все анатомические особенности организма ребенка и возрастные изменения.
Как работают ортезы и брейсы при плантарном фасциите
Ежедневная ходьба существенно замедляет лечение плантарного фасциита. Это связано с тем, что когда человек наступает на больную пятку, воспаленная фасция травмируется. Ночью, когда человек не ходит, а нога находится в покое, запускаются регенеративные процессы, и травмированные ткани постепенно заживают. Ночные ортопедические приспособления предназначены для того, чтобы помочь заживлению. Они фиксируют воспаленную фасцию в нормальном положении, не давая ей смещаться. Максимально растянутая во время сна фасция заживает гораздо быстрее.
Если человек спит без ночного ортеза, носки его ног естественным образом вытягиваются, плантарная фасция укорачивается. Поскольку голеностопный сустав находится в положении подошвенного сгибания, фасция не растянута, а микротравмы регенерируются с некоторым укорочением.
Утром человек просыпается, встает и начинает ходить. Зажатая ночью фасция растягивается под давлением тела и, едва успевшие зажить волокна, снова разрываются. Обычно по утрам боль ощущается сильнее, чем в течение дня.
Когда человек, страдающий пяточной шпорой, надевает на ночь брейсы, он фиксирует стопу под углом 90 градусов. В таком положении фасция максимально растягивается, а микротравмы срастаются без укорочения. Когда утром человек наступает на ногу, повторных разрывов волокон не происходит.
Для достижения стойкого эффекта врачи рекомендуют использовать ночные ортезы или брейсы в течение нескольких месяцев. Многие больные говорят, что лечебный эффект появляется уже через несколько дней после начала применения ортопедических приспособлений. Если после длительного использования ортезов облегчение так и не наступило, необходимо отказаться от этого метода лечения и проконсультироваться с доктором.
Ношение ночных ортопедических приспособлений должен назначать врач. Самостоятельное их использование может только навредить, ухудшив состояние больного. Поэтому перед покупкой таких изделий необходимо обязательно проконсультироваться с ортопедом.
Читайте также: