Ортофен при артрите у ребенка

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ортофен. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ортофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ортофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артрита, подагры и других воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ортофен - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

Состав

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Не кумулирует. Проникает в синовиальную жидкость. В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

• суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
• дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии);
• посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы);
• боли в позвоночнике;
• невралгии;
• миалгии;
• артралгии;
• болевой синдром и воспаление после операций и травм;
• болевой синдром при подагре;
• мигрень;
• альгодисменорея;
• болевой синдром при аднексите, проктите;
• колики (желчная и почечная);
• болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения:

• ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты;
• профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика;
• воспалительные процессы глаза неинфекционной природы;
• посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Мазь для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют крем или гель).

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и способ использования

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза в сутки, ректально - 1 раз в сутки. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют внутримышечно в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг в сутки.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• анорексия;
• боли и неприятные ощущения в эпигастральной области;
• метеоризм;
• запор;
• диарея;
• эрозивно-язвенные поражения;
• кровотечения и перфорации ЖКТ;
• обострение язвенного колита;
• головокружение;
• головная боль;
• возбуждение;
• бессонница;
• раздражительность;
• чувство усталости;
• парестезии;
• нарушения зрения (расплывчатость, диплопия);
• шум в ушах;
• расстройства сна;
• судороги;
• тремор;
• психические нарушения;
• депрессия;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нарушение функции почек;
• у предрасположенных пациентов возможны отеки;
• выпадение волос;
• кожная сыпь;
• зуд;
• фотосенсибилизация;
• жжение в месте введения;
• образование инфильтрата, абсцесса;
• некроз жировой ткани;
• болезненная дефекация (при ректальном введении).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• "аспириновая триада";
• нарушения кроветворения неясной этиологии;
• повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Применение у детей

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты Ортофен применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Ортофеном антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших Ортофен одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении Ортофен может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.

Аналоги лекарственного препарата Ортофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Артрекс;
• Верал;
• Вольтарен;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак Липогель;
• Диклак;
• Дикло-Ф;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловит;
• Диклоген;
• Дикломакс;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклонат;
• Диклоран;
• Диклориум;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Диклофенак лонг;
• Диклофенакол;
• Дифен;
• Доросан;
• Наклоф;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• Ортофена раствор для инъекций 2,5%;
• Ортофер;
• Ортофлекс;
• Раптен Дуо;
• Раптен рапид;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• СвиссДжет;
• Табук-Ди;
• Фелоран;
• Фелоран ретард;
• Флотак.

Ортофен входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает тремя основными эффектами, свойственными группе НПВС: обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим. Прекрасно подходит для купирования болевых приступов различного происхождения.

Состав лекарственного препарата

Действующее вещество: натрия диклофенак. В зависимости от формы выпуска будет варьироваться содержание диклофенака.

В аптечных сетях можно встретить в следующем виде:

• Ортофен таб. 25 мг;
• Ортофен форте таб. 50 мг;
• Ортофен мазь 2 %, 50 гр.;
• Ортофен гель 5 % 50 гр.;
• Ортофен ампулы р-р по 75 мг/3мл.

Основной компонент препарата обладает сильным анальгезирующим действием и менее выраженным противовоспалительным. Также является ингибитором циклооксигеназы.

В исследованиях, проведенных in vitro было доказано, что диклофенак натрия в лечебных дозах не угнетает синтез протеогликанов хрящевой ткани.

Таблетированная форма имеет максимальную адсорбцию, но начало действия тормозится из-за прохождения через ЖКТ и возможный прием пищи. Максимальная концентрация в крови достигается через два часа при условии единоразового приема 50 мг.

При введении внутримышечно диклофенак начинает всасываться незамедлительно, а максимальную концентрацию в крови можно наблюдать через двадцать минут. При использовании наружно количество всосавшегося диклофенака прямо пропорционально площади его нанесения и зависит как и от общей дозы лекарства, так и от степени гидратации кожи.

После местного нанесения 2,5 г препарата на поверхность кожи площадью 500 см2 степень адсорбции диклофенака равняется приблизительно 6%. А если использовать под повязку на 10 часов, то адсорбция повышается в три раза.

Показания к применению Ортофена

Препарат используется только по назначению лечащего доктора, не стоит заниматься самолечением.

Назначается при следующих состояниях:

• дегенеративные изменения в суставах (ревматоидный артрит, остеохондроз, спондилоартрит);
• боль в области позвоночника;
• острые приступы подагры;
• боли в послеоперационный период, которые сопровождаются воспалительным процессом и отечностью;
• при заболеваниях ЛОР органов, при выраженных болях (отит, фаринготонзилит);
• болезненные менструации;
• приступы почечной колики;
• тяжелые приступы мигрени.

Кому нельзя принимать лекарство

Существует ряд факторов, при которых Ортофен противопоказан или же его стоит принимать предостережением и по назначению врача. К таким состояниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• острые или хронические заболевания ЖКТ;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• почечная и печеночная недостаточность;
• пациенты, которые ранее перенесли инфаркт миокарда;
• стенокардия, сердечная недостаточность;
• наличие в анамнезе аллергической реакции на аспирин, ибупрофен или других НПВС.

Взаимодействие с другими группами лекарственных препаратов

Данные эффекты могут наблюдаться при употреблении диклофенака в разных лекарственных формах. Вот их примеры:

• увеличивается содержание лития в крови, поэтому при совместном применении стоит следить за его уровнем в крови;
• повышается уровень дигоксина в крови;
• во время применения Ортофена совместно с диуретиками и препаратами для снижения артериального давления возможно снижение эффективности последних двух;
• повышается уровень калия в сыворотке крови;
• при совместном использовании с антикоагулянтами и антитромботическими препаратами в разы повышается риск образования кровотечений;
• одновременное использование нескольких видов НПВС повышает риск развития желудочных кровотечений и образования язвы;

Во время приема с гипогликемическими препаратами уровень сахара в крови может, как повышаться, так и понижается. Поэтому в период совместного приема необходимо проводить контроль уровня глюкозы в крови.

• интервал между употреблением метотрексата и диклофенака должен составлять свыше 24 часов. Если промежуток меньше, то будет усиливаться токсическое действие метотрексата, так как при совместном использовании он плохо выводится из организма;
• После употребления внутрь мифепристона Ортофен можно использовать только через 8-12 дней.

1. Во время беременности (I и II триместр) и в период кормления грудью препарат назначает только врач и только, если для этого существует острая необходимость, и в самых минимальных дозах. Как только необходимость приема в препарате отпала, его сразу нужно перестать принимать.
2. Женщинам, которые планируют забеременеть и тем, которые находятся на лечении репродуктивной функции не стоит употреблять Ортофен.
3. Дозировка для пациентов старше 65 лет должна быть самой минимальной.
4. Под строгим контролем лечащего врача употребляют больные, у которых присутствуют патологии ЖКТ.
5. Лекарственный препарат может вызывать сонливость, головокружения, проблемы со зрением, поэтому его не стоит употреблять водителям автомобилей и людям, которые работают с мелкими механизмами.
6. Может развиться бронхоспазм у больных с астмой, поэтому этой категории не желательно употреблять препарат.

Аннотация по приему Ортофена

Таблетки: начальная доза препарата для купирования болевого симптома составляет 100-150 мг в сутки. Если предусмотрена длительная терапия, дозу можно снизить до 75-100 мг. Во время болезненных менструаций доза подбирается каждой пациентке индивидуально от 50 до 150 мг. Одна таблетка содержит 25 мг.

Ампулы: суточная доза Ортофена составляет 75 мг (одна ампула), во время тяжелых случаев можно увеличить дозу до 150 мг. Можно варьировать с другими формами препарата до достижения суточной дозы 150 мг. Уколы делаются только внутримышечно.

Инъекции можно использовать не больше двух дней.

Мазь, гель: наносится небольшое количество субстанции на пораженный участок и втирается легкими массирующими движениями. Можно использовать 3-4 раза за сутки. Данную ЛФ используют не больше двух недель. После проведения манипуляции следует тщательно вымыть руки.

• При повышенной чувствительности к действующему веществу могут возникать аллергические реакции немедленного типа – отек Квинке, анафилактический шок.
• Нарушения со стороны психики – депрессивные расстройства, нарушение сна, ночные кошмары, дезориентация в пространстве.
• Проблемы в работе нервной системы – частые головные боли, инсульт, менингит, нарушение вкусовых ощущений, галлюцинации, быстрая утомляемость, проблемы с памятью.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы может быть учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, инфаркт.
• Со стороны ЖКТ: тошнота, переходящая в рвоту, диарея, спазмообразные боли внизу живота, кровотечение, язва, гастрит, повышенное газообразование.

У мужчин может привести к развитию импотенции.

Данные реакции индивидуальны или могут проявиться во время передозировки.

На покупку данного препарата у пациента должен быть выписан рецепт, в котором должно быть указано МНН (на латыни Diclofenac natrii), которое можно найти РЛС. Но пациенты, которые использовали данный препарат, могут приобрести без рецепта по торговому названию Ортофен.

Отзывы врачей

Аркадий Витальевич, Нижний Новгород

Очень люблю раствор для инъекций использовать для быстрого купирования болевого симптома у пациентов в стационаре. Использую только два дня, так как потом некоторые начинают жаловаться на тошноту и боли в желудке. Далее назначаю более безопасные лекарства.

Препарат хороший, завоевал свое место на рынке, стоимость радует, но для длительного применения я бы его не рекомендовала, очень много побочных. Использую только для симптоматического лечения.

Отзывы пациентов

Цена просто сказка, наверное, уже нет таких дешевых лекарств. Во время обострения артрита иногда прокалываю ампулы, они мне очень помогают снять боль. Покупаю сразу упаковку на 5 штук, чтобы хватило на несколько раз.

Покупаю своей бабушке, когда у нее болят зубы, хотя в показания нет такого, говорит, что ей помогает, и нечего другого она пить не будет. Побочных эффектов не наблюдалось, так как пьет она его очень редко. Берем ей целую упаковку, так как стоит не дорого.

Препараты аналоги

Очень часто потребители аптек хотят аналог более дешевый, но не в этом случае. На рынке присутствует подобные лекарства, но не только в виде таблеток, но и капсулы, свечи, крем. Вот самые популярные из них.

1. Вольтарен (Швейцария).
2. Диклак (Германия).
3. Диклоберл (Германия).
4. Диклоран (индия).
5. Наклофен (Словения).
6. Раптен (Сербия).

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в сухом защищенном от света и влаги месте, вдали от детей.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Ортофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное фенилуксусной кислоты с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки, по 15 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
• Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 3 мл в ампулах, в контурной упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• Мазь для наружного применения 2% (по 20, 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
• Гель для наружного применения 5%: с желтым оттенком или бесцветная прозрачная масса с характерным запахом этанола, возможно наличие пузырьков воздуха и опалесценции (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество Ортофена – диклофенак натрия:

• 1 таблетка: 0,025 г;
• 1 мл раствора: 0,025 г;
• 1 г мази: 0,02 г;
• 1 г геля: 0,05 г.

Вспомогательные компоненты геля: пропиленгликоль, этанол 95%, гиэтеллоза, вода очищенная.

Показания к применению

• Хронические и дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата воспалительной этиологии (остеоартроз, остеохондроз, периартропатии);
• Суставной синдром: подагра, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, остеоартрит;
• Воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей при растяжении и ушибах;
• Невралгии, боли в позвоночнике, артралгии, миалгии;
• Воспаление и болевой синдром после хирургических операций и травм;
• Боли при подагре;
• Мигрень;
• Альгодисменорея;
• Болевой синдром при проктите, аднексите;
• Желчная и почечная колики;
• Болевой синдром при инфекционно-воспалительных оториноларингологических заболеваниях.

Противопоказания

• Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Аспириновая триада;
• Нарушения процесса кроветворения неустановленного генеза;
• Возраст до 6 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим НПВС.

С особой осторожностью следует применять Ортофен пациентам с указанием в анамнезе на заболевания почек, печени, ЖКТ, больным с диспептическими явлениями, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, в период после проведения обширных хирургических операций, в пожилом возрасте.

В период беременности и грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача в особых случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Способ применения и дозировка

Лекарственную форму препарата, дозу и период применения назначает врач на основании клинических показаний.

Таблетки предназначены для приема внутрь.

• Взрослые: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, суточная доза не должна превышать 6 таблеток;
• Дети 6 лет и старше: суточная доза определяется из расчета 0,002 г на 1 кг веса ребенка.

Для купирования выраженного болевого синдрома при лечении острых или хронических патологий показано в/м введение Ортофена в дозе 0,075 г.

Гель и мазь применяют наружно, нанося тонким слоем на болезненные участки тела. Кратность процедур 3-4 раза в сутки по 2-4 г препарата.

Побочные действия

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, раствор для (в/м) введения

• Пищеварительная система: неприятные ощущения и боль в эпигастрии, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, анорексия; в отдельных случаях – эрозии, кровотечения, язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – нарушение функции печени;
• Система кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• Нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, бессонница, чувство усталости, раздражительность; редко – парестезии, диплопия, расплывчивость зрения, шум в ушах, судороги, тремор, депрессия, психические нарушения;
• Мочевыделительная система: редко – нарушение функции почек; возможно – отеки (у пациентов с предрасположенностью);
• Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
• Дерматологические реакции: редко – выпадение волос;
• Местные реакции: при в/м введении возможно жжение в месте инъекции; в отдельных случаях – образование абсцесса и/или инфильтрата, некроз жировой ткани.

Мазь для наружного применения 2%, гель для наружного применения 5%

• Редко: жжение, зуд, сыпь, покраснение;
• Возможно: при длительном использовании и/или нанесении на обширные участки тела – появление системных побочных эффектов на фоне резорбтивного действия диклофенака.

Особые указания

Больным с аллергическими реакциями на сульфиты и НПВС в анамнезе назначение диклофенака показано только в неотложных случаях с обязательным систематическим контролем картины периферической крови, функции почек и печени.

В период применения таблеток и раствора нельзя употреблять алкоголь.

Крем и гель противопоказано наносить на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки тела.

В период лечения таблетками и раствором может снижаться скорость психомоторных реакций, поэтому больным рекомендуется с осторожностью управлять транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ортофена:

• Антигипертензивные лекарственные средства – могут ослаблять свой терапевтический эффект;
• Глюкокортикостероиды – повышают риск развития побочных действий со стороны системы пищеварения;
• Диуретики – снижают свое действие;
• Калийсберегающие диуретики – способствуют повышению уровня концентрации калия в крови;
• Гипогликемические препараты – возможно развитие гипергликемии или гипогликемии у больных с сахарным диабетом;
• Ацетилсалициловая кислота – снижает концентрацию диклофенака в плазме крови;
• Варфарин – в отдельных случаях может привести к возникновению кровотечений;
• Колестирамин, колестипол – уменьшают всасывание диклофенака из ЖКТ;
• Метотрексат – может усиливать токсичность из-за повышения своей концентрации в плазме крови;
• Дигоксин, литий, фенитоин – возможен рост их концентрации в плазме крови;
• Циклоспорин – повышает свою нефротоксичность;
• Рифампицин – может уменьшать концентрацию диклофенака в плазме крови;
• Пентазоцин – вызывает риск развития большого судорожного припадка;
• Цефтриаксон – повышает свою экскрецию с желчью;
• Морфин – повышает риск угнетения дыхания и развития других побочных действий метаболита морфина.

Риск возникновения у больных судорог возрастает при сочетании Ортофена с антибактериальными средствами хинолонового ряда.

Комбинация препарата с другими НПВС повышает риск возникновения нежелательных эффектов.

Аналоги

Аналогами Ортофена являются: Алмирал, Аргетт, Биоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель, Диклонат П, Диклак, Диклоберл, Дикловит, Диклоран, Диклорапид, Диклореум, Диклофенак, Диклофенак Натрия, Диклофенак Ретард, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-МФФ, Наклофен СР, Нергез, Олфен, Фелоран, Эвинопон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C, таблетки и раствор – в темном месте, таблетки беречь от влаги.

Бывает, что боль в суставах, в позвоночнике или шее сковывает тело так, что невозможно ни сесть, ни встать или пошевелить каким-либо членом. Наверное, многим знакома эта ситуация. Из многочисленных существующих лекарственных средств хотелось бы найти такое, которое моментально избавит от болевых ощущений и вернёт нашему телу подвижность.

Очень часто прописанный доктором или приобретённый в аптеке препарат оказывается бессильным в таких случаях. Тогда мы обращаемся к всемирной сети интернет — нашей палочке-выручалочке во многих ситуациях, в том числе и в поиске средства, которое на самом деле работает и поможет нам обрести пусть не здоровье, но хотя бы облегчение. Препарат Ортофен, основой которого является всем известный диклофенак, и есть панацея в случаях нестерпимых, возникших внезапно, болей.

Действие препарата

Ортофен является нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратом, который действует моментально, избавляя не только от ужасных болевых ощущений, но и устраняя очаг воспаления. Лекарство обладает мощными противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действиями и быстро, буквально за несколько минут, освобождает нас от неприятных симптомов, способных свести с ума.

Он способен за короткий срок купировать спонтанный болевой синдром, а также устранить болевые ощущения при движении, снять отёк поражённого участка. Средство приносит облегчение при болезненных менструациях, травмах, зубной боли и в других случаях.

После приёма внутрь, лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Употребление одновременно с пищей замедляет процесс абсорбирования, но не влияет на концентрацию лекарственного средства в крови. Около 60% Ортофена выводится через почки, 1% — в неизменном виде выходит с мочой, а остальная часть лекарства — с желчью.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство Ортофен выпускается в нескольких видах: в таблетках 25 мг, покрытых жёлтой оболочкой (картонная упаковка содержит один, два или три блистера с запаянными в них пилюлями); в виде раствора для инъекций по 3 и 5 мл в ампуле (в упаковке по 5 или 10 ампул); в виде ректальных свечей 50 и 100 мг (10 штук в картонной коробке); в виде мазей и гелей по 30 или 50 г в тюбиках.

В одной таблетке содержится диклофенака натрия 25 мг. Также препарат состоит из вспомогательных веществ:

• 
  Картофельного крахмала;
• Повидона;
• Целлактозы;
• Микрокристаллической целлюлозы;
• Стеарата кальция;
• Натрия крохмалгликолята;
• Диоксида титана;
• Талька;
• Красителя жёлтого.

Одна ампула раствора для внутримышечных инъекций 3 или 5 мл содержит в 1 мл лекарства диклофенака натрия 25 мг и воду для инъекций.

Ортофен гель состоит из:

• Диклофенака натрия — 5 г;
• Пропиленгликоля — 5 г;
• Этанола — 30 г;
• Гиэтеллозы — 2,5 г;
• Очищенной воды — 100 г.

В мази содержится:

• Диклофенака натрия — 2,5 г;
• Бензилбензоата — 6 г;
• Полисорбата — 1 г;
• Нипагина — 0,08 г;
• Нипазола — 0,02 г;
• Карбомера 940 — 0,75 г;
• Троламина — 0,4 г;
• Очищенной воды — 100 мл.

Свечи ректальные состоят из:

• Диклофенака — 50 или 100 мг;
• Пропиленгликоля;
• Аэросила;
• Витепсола;
• Твёрдого жира;
• Красителя белого.

Показания

Препарат имеет довольно широкий спектр действия. Он используется как при суставных болях, так и при травмах, ушибах и многих других заболеваниях. Ортофен назначается врачом в случаях:

• Острого ревматизма;
• Радикулита;
• Ишиаса;
• Люмбаго;
• Остеохондроза;
• Артритов и артрозов;
• Невралгий;
• Миозита;
• Головной и зубной болях;
• Болезненных менструаций;
• Воспаления придатков;
• Дегенеративных суставных заболеваний;
• Растяжений сухожилий и связок, ушибов и других закрытых травм и др.

Лекарство успешно используется в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, таких, как ангина, отит, фарингит и др. При разной тяжести патологии используют разные формы препарата.

От чего помогают Ортофен таблетки? Их, в основном, применяют при лечении:

• Воспалительных заболеваний суставов;
• Остеоартрозе;
• Ревматизме и ревматоидном артрите.

Ортофен уколы используются в более сложных случаях, например, при наличии:

• Лихорадочного синдрома;
• Тяжёлых ЛОР — заболеваний, осложнённых воспалительным процессом;
• Почечной колики;
• Болей в животе;
• Мигрени;
• Подагрического артрита;
• Острого радикулита;
• Люмбаго, ишиаса и др.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Ортофен нельзя использовать при:

• Наличии аллергии на компоненты препарата;
• Болезнях ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки);
• Кровотечениях из ЖКТ;
• Воспалительных болезнях кишечника;
• Тяжёлых патологиях печени и почек;
• Тяжёлой недостаточности работы сердца.

Не используют препараты Ортофена для лечения детей до 6 лет. При беременности и лактации лекарство применяют лишь в тех случаях, когда это жизненно необходимо. Терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Очень осторожно проводят лечение Ортофеном в случаях:

• Астмы и астматического бронхита;
• Диспепсии;
• Заболеваний ЖКТ, печени и почек;
• Гипертонической болезни;
• Сердечной недостаточности;
• Сахарного диабета;
• Артериальной гипертензии и др.

Побочные эффекты

Применение Ортофена в некоторых случаях может сопровождаться побочными явлениями в виде:

1. Расстройства стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастрии;
2. Кровотечений и эрозий, а также поражений язвами;
3. Сбоев в функционировании печени;
4. Малокровия, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении;
5. Болей в голове, головокружений, повышения артериального давления, возбуждённого состояния, нарушения сна, упадка сил, раздражительности, нарушений в психике, звона в ушах, депрессии, апатии, диплопии, судорог, тремора;
6. Нарушения работы почек и отёков;
7. Аллергических проявлений — зуда, отёков, крапивницы, шелушения;
8. При введении инъекций — жжения, появления абсцесса в месте укола;
9. При использовании мазей и гелей — аллергических реакций.

Передозировка

Передозировка Ортофеном может проявляться:

• Тошнотой и рвотой;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Резким снижением артериального давления;
• Головокружением и обмороком;
• Диареей;
• Судорогами;
• Звоном в ушах;
• Поражением печени и почек;
• Острой сердечной недостаточностью;
• Затруднением дыхания.

Инструкция по применению

Таблетированный препарат применяют за 30 минут до еды с небольшим количеством воды. Обычная доза для взрослого человека — 25-50 мг в два или три приёма, но не более 150 мг в сутки. Если у человека имеются заболевания ЖКТ, то таблетку выпивают на полный желудок.

Детям от 6 до 18 лет назначают 25 мг в сутки однократно.

В особых случаях дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.

Ортофен уколы назначают однократно в сутки. Иногда, при тяжёлых заболеваниях, врач назначает инъекции дважды в день. Суточная доза лекарства не должна превышать 150 мл. Перед тем, как ввести средство внутримышечно, содержимое ампулы разводят 0,9%-ным раствором хлористого натрия или 5%-ным раствором декстрозы. Укол ставят в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую — левой, предварительно обильно протерев место для инъекции медицинским спиртом. Лечение препаратом проводится не более 2 недель.

Мазь и гель 2-3 г наносят непосредственно на больное место тонким слоем, непрерывно массируя в течение нескольких минут. Используют средство не более 4 раз в день. Курс терапии — не более двух недель.

Свечи вводятся строго после проведения очистительной клизмы. Дозировка составляет — один раз в сутки 100 мг или по 50 мг дважды в день.

Особые рекомендации

Тем пациентам, у которых имеется аллергия на диклофенак, лечение препаратом назначается лишь в особо тяжёлых случаях. При этом проводится постоянный контроль за состоянием работы почек и печени, а также контролируется состав крови.

Ортофен не используют одновременно с употреблением спиртных напитков, так как могут возникнуть проблемы в работе сердца, почек, печени, перепады артериального давления, утомляемость, нарушение координации движений и общая интоксикация организма.

Необходим постоянный контроль за работой почек у пожилых пациентов, принимающих диуретики и одновременно проходящих терапию Ортофеном.

Тем женщинам, которые планируют забеременеть, лучше воздержаться от применения лекарственного средства.

Стоит избегать попадания мази или геля на слизистые оболочки глаз и тела.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не стоит применять одновременно с:

1. Антигипертензивными средствами, действие которых ослабляется при использовании Ортофена;
2. Калийсберегающими диуретиками. При совместном их применении с медикаментом повышается концентрация в крови калия;
3. Глюкокортикостероидами, так как возможны побочные явления со стороны ЖКТ;
4. Гипогликемическими средствами, при одновременном применении которых с Ортофеном может появиться гипергликемия или гипогликемия у людей, страдающих сахарным диабетом;
5. Аспирином, который уменьшает концентрацию диклофенака в крови;
6. Цефтриаксоном, способным накапливаться в желчи при использовании совместно с Ортофеном;
7. Циклоспорином. В результате одновременного его приёма с Ортофеном могут возникнуть тяжёлые поражения почек;
8. Морфином из-за возможного риска угнетения дыхательной функции.

Применение Ортофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами усиливает риск появления побочных воздействий.

Перед тем, как начать лечение Ортофеном, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства.

В таблице приведены цены на препараты Ортофена, имеющиеся в наличии в интернет-аптеках

Наименование препарата	Производитель	Цена, руб.
Ортофен – 2,5%, раствор для инъекций, 3 мл – 10 ампул	Мосхимфармпрепараты, Россия	42
Ортофен – 5%, 50,0 — гель	Вертекс	179
Ортофен – 2%, 50,0 — мазь	Вертекс	129
Ортофен – 2%, 30,0 — мазь	Вертекс	107
Ортофен – 0,025, 20 таблеток	Татхимфармпрепараты	51

Цены на препараты в разных аптеках могут несколько отличаться.

Аналоги

Аналогов у Отофена существует великое множество, так как действующее вещество диклофенак пользуется огромной популярностью в лечении многих болезней. Самыми популярными аналогами препарата являются:

• Диклофенак 0,05 — 20 таблеток — 39 руб.;
• Диклофенак 5% гель 50,0 — 128 руб.;
• Диклофенак 2% мазь 30,0 — 39 руб.;
• Диклофенак 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 57 руб.;
• Диклофенак 0,025 в ампулах по 3 мл 5 штук — 61 руб.;
• Вольтарен эмульгель 2% 150,0 — 665 руб.;
• Вольтарен эмульгель 2% 50,0 — 499 руб.;
• Вольтарен 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 372 руб.;
• Вольтарен 0,1 суппозитории ректальные 5 штук — 321 руб.;
• Вольтарен 0,05 — 20 таблеток — 283 руб.;
• Вольтарен 0,025 — 5 ампул по 3 мл — 276 руб.;
• Диклак 5% гель 100,0 — 367 руб.;
• Диклак 5% гель 50,0 — 278 руб.;
• Дикловит 0,05 суппозитории ректальные 10 штук — 169 руб.;
• Дикловит 1% гель 20,0 — 160 руб.;
• Наклофен Дуо 0,075 — 20 капсул — 126 руб.;
• Диклонат П 0,075 — 5 ампул по 2 мл — 104 руб.

Многих пациентов интересует, что лучше Ортофен или Диклофенак? Оба имеют одинаковое действующее вещество — диклофенак. Разница между этими препаратами лишь в цене, производителе, вспомогательных компонентах, а также в биоэквивалентности, то есть скорости всасывания, концентрации в крови, способах выведения и т. п. Определить какой медикамент лучше, возможно только опытным путём, так как, все мы индивидуальны, и различные лекарственные средства действуют на нас по-разному.

В списке приведены те аналоги, которые имеются в наличии в аптечных сетях. Цены могут отличаться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.

Отзывы

Отзывы на препараты Ортофена, в целом, положительные. Лекарство работает практически во всех случаях, однако, пациенты отмечают некоторые побочные явления, в частности, негативное воздействие диклофенака на желудок при употреблении таблеток

Итоги

Из всего вышеперечисленного, можно сделать следующий вывод — Ортофен помогает при многих проблемах опорно-двигательного аппарата и не только. Даже наличие некоторых побочных эффектов не могут понизить рейтинг препарата среди населения, ведь, если не подходят таблетки, их можно свободно заменить на уколы или, при необходимости, на мазь или гель.