Ортопедическая обувь при бурсите

Бурсит стопы является воспалительным заболеванием околосуставных сумок, расположенных в мягких тканях между мышечными сухожилиями и костями (или кожей). Наиболее часто патологический процесс охватывает бурсы в зоне ахиллова сухожилия, пяточной кости и первого плюснефалангового сустава. Под влиянием воспаления происходит усиленная выработка синовиальной жидкости, которая скапливается в полости сумки. Это и приводит к появлению неприятных симптомов бурсита.

Стопа в силу своего строения очень часто подвержена воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к повреждению околосуставных сумок.

Перед тем как проводить диагностику бурсита и его лечение, нужно выяснить, какому фактору принадлежит ведущая роль в развитии болезни. Это позволит не только использовать превентивные меры, но и более эффективно лечить заболевание.

Симптомы

Бурсит голеностопного сустава своими симптомами мало отличается от других заболеваний суставного аппарата. Поэтому на этапе диагностики необходимо внимательно учитывать все жалобы и сопоставлять их с возможными признаками болезни. Четкое дифференцирование патологии позволит избежать ошибок и неточностей.

Поражение околосуставных сумок стопы может протекать как бурсит ахиллова сухожилия или подпяточный бурсит. В зависимости от этого локализация воспалительных изменений будет разной. Однако, такие признаки однотипны:

1. Боли при надавливании.
2. Отечность тканей.
3. Покраснение кожи над сумкой.
4. Повышение местной температуры.
5. Нарушение функции стопы.

В случае острого процесса будут наблюдаться не только местные симптомы, но и проявления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание. Необходимо обратить на это внимание, так как скопление гноя в сумке может спровоцировать распространение инфекции в организме.

При воспалении синовиальной сумки, расположенной на подошвенной части стопы, возникает подпяточный бурсит. Это заболевание нередко является следствием поражения фасций и часто осложняется пяточной шпорой.

Вначале пациент отмечает боли в пятке, возникающие при ходьбе или в положении стоя. Они могут быть интенсивными, в виде прострелов, максимально выраженными в начале нагрузки (стартовые боли). По мере ходьбы болевой синдром уменьшается, а в покое снова может усилиться.

Бурсит пятки протекает хронически, оказывая значительные неудобства пациентам.

Они испытывают трудности при опоре на пятку из-за сильной боли. А если бурсит двусторонний, то ходьба и даже обычное стояние становится настоящим испытанием. Длительное течение болезни может даже привести к инвалидности.

Среди бурситов стопы довольно часто наблюдается поражение сумки в области фиксации ахиллова сухожилия к пятке, между ним и кожей. Это часто встречается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом.

О развитии бурсита ахиллова сухожилия говорит появление боли по задней поверхности голени и в пятке.

Причем она будет усиливаться утром и при попытке стать на носочки. Во время осмотра можно заметить припухлость и гиперемию в зоне ахиллова сухожилия, прикосновения вызывают боль. Отмечается нарушение тыльного сгибания стопы.

Появление первых симптомов болезни должно быть сигналом для обращения к врачу. Не нужно ждать, пока болезнь будет прогрессировать.

Лечение

При бурсите стопы лечение направлено на ликвидацию воспаления, нормализацию движений, устранение симптомов и предотвращение дальнейшего распространения патологии. Используется комплекс мероприятий, которые позволят добиться этого в кратчайшие сроки. Применяют такие методы лечения:

• Иммобилизация пораженного сустава.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Оперативное лечение.
• Лечение народными средствами.

Лечить бурсит необходимо на ранней стадии болезни – тогда он хорошо поддается терапии. Нельзя допускать переход болезни в хроническую форму, так как в этом случае придется проявить немало упорства для преодоления недуга.

Бурсит голеностопного сустава в острой фазе требует проведения комплексного лечения. Большое значение при этом отводится общим мероприятиям по улучшению состояния стопы, которые создадут благоприятный фон для быстрого излечения. К ним относят устранение этиологических факторов бурсита:

1. Обеспечить покой стопе, снизив нагрузки.
2. Носить удобную обувь.
3. Позаботиться о снижении веса.
4. Лечить основную патологию (подагра, плоскостопие).

Терапия воспаления околосуставных сумок не обходится без иммобилизационных мероприятий. При бурсите ахиллова сухожилия применяют гипсовые повязки, а в случае бурсита первого пальца стопы – ношение ортопедических стелек.

В качестве медикаментозной поддержки используются препараты, обладающие такими эффектами:

• Антибактериальный.
• Обезболивающий.
• Противовоспалительный.
• Улучшение микроциркуляции.
• Рассасывание фиброзных тяжей, спаек.
• Стимуляция заживления.

Особое значение при остром бурсите голеностопа имеют антибиотики. Их можно вводить и в саму околосуставную сумку. Обосновано также использование глюкокортикоидов в виде внутрисуставных инъекций.

После стихания активного воспаления необходимо присоединение физиопроцедур:

• Электрофореза.
• Магнитотерапии.
• Лазерного лечения.
• УВЧ-терапии.
• Парафино- и грязелечения.
• Массажа и гимнастики.

Применение комплекса традиционных консервативных методов помогает предотвратить хронизацию процесса и обеспечивает более быстрое выздоровление.

Если болезнь имеет упорное и затяжное течение, а предыдущее лечение было неэффективно, приходится прибегнуть к операции.

Как правило, производят резекцию сумки с последующим ушиванием тканей.

Иногда ограничиваются рассечением ее капсулы и эвакуацией экссудата. В таком случае проводят дренирование с введением в полость антибиотиков.

Лечить бурсит стопы можно и в домашних условиях с применением народных средств. Вполне обоснованным станет использование нетрадиционных советов по лечению воспаления суставных сумок. К ним можно отнести такие народные рецепты:

• Компрессы из капустного листа, каланхоэ, с золотым усом.
• Компресс из смеси меда, алоэ и водки.
• Компресс из смеси тысячелистника, зверобоя и корня лопуха.
• Прогревание мешочком с солью.
• Хвойные ванночки.
• Отвар из корня лопуха.

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации специалиста, чтобы не навредить пораженной стопе. Только с помощью своевременной и адекватной терапии можно излечить болезнь, устранив препятствия на пути к активной жизни.

Бурсит стопы – это ряд воспалительных патологий, затрагивающих определенную синовиальную сумку ступни. Диагностикой, лечением воспалений суставов ступни занимаются специалисты ортопедии, травматологии, в исключительных случаях , хирурги. Избавляться от него можно после консультации врача в домашних условиях.

Что такое и особенности подошвенного бурсита

Часто страдают бурсы в зоне ахиллова сухожилия, нижняя поверхность кости пятки, I плюснефаланговый сустав. Осложняют течение анормальных ортопедических состояний: вальгусную деформацию большого пальца, плантарный фасциит, пяточную шпору.

Воспалением страдают пожилые пациенты, люди среднего возраста, обнаруживается у спортсменов, людей, ведущих активную жизнь. Встречается у ребенка.

Бурса стопы, представляющая из себя полость со стерильной жидкостью, чрезвычайно предрасположена к травмированию, воспалительным изменениям. Суставы постоянно подвергаются повышенной нагрузке. При патологии внутренняя выстилка сумки производит больше экссудата, увеличивая сустав в объеме. Процесс запускает боль, отечность мягких тканей. Обычно бурсит протекает асептически, при внедрении в бурсу микроорганизмов возможно гнойное воспаление.

• Признаки развития бурсита ахиллова сухожилия
• Как устранить бурсит большого пальца стопы
• Домашние методы лечения бурсита локтевого сустава

Причины появления и симптомы

Причиной бурситов выступают травмы ввиду чрезмерной физнагрузки, патологии, повреждающие биомеханику конечности.

• лишняя масса тела,
• суставная изношенность вследствие пожилого возраста,
• снижение подкожной жировой клетчатки около бурс,
• артроз,
• хождение в тесной обуви,
• изменения в позвоночнике с последующим перераспределением нагрузки на ступни,
• суставное отложение солей,
• ревматоидные состояния.

Во многом бурсит, возникающий в ступнях, дает схожую симптоматику с болью, опухолью, вынужденной иммобилизацией конечности. Место патологии при пальпации болезненно, кожа гиперемирована. Пациент отмечает вялость, разбитость. При присоединении инфекции появляются признаки интоксикации.

• рост температуры,
• упадок сил,
• снижение работоспособности,
• дергающая боль в суставе,
• отек с флюктуацией,
• покраснение кожи в зоне патологии,
• бессонница.

При поражении сумки в зоне Hallux valgus, где поверхностная локализация нарыва, возможен прорыв на поверхность с развитием хронического бурсита.

Виды бурсита стопы

Ахиллобурсит – воспаление бурсы задней пяточной поверхности возле прикрепления связки сухожилия Ахилла.

• интенсивные боли, переходящие на голень,
• усиление по утрам,
• невозможность встать на пальцы,
• отек пятки,
• покраснение области.

Подпяточный бурсит, фасциит подошв, пяточная шпора, текут одновременно. Подошвенные фасции (ткань с плотными пучками коллагеновых волокон) стопы, воспаляясь вследствие перенагрузок, вовлекают в патологический процесс пяточную кость. В зоне максимальной боли формируется костный нарост , шпора. Характерны боль при ходьбе, опоре. Дискомфорт пациент испытывает утром, в течение суток, когда он расхаживается, боли минимизируются, повышаясь после активности, в период отдыха.

Мизинец стопы страдает нечасто. Воспаление в бурсе возникает вследствие ношения туфель, босоножек с острым узким носом. Неестественное положение в таких моделях, трение, сдавливание обувным материалом провоцируют боль, отек, покраснение кожного покрова пальца. Лечение не отличается от терапии прочих воспалений.

Методы лечения воспаления суставной сумки стопы

Область	Лечебные методики	Примечания
Ахиллов	НПВС, анальгетики в пилюлях, мазях, физиотерапия, примочки с димексидом.	Применение ортопедических подпяточников, стелек.
Подпяточный	НПВС, анальгетики, физиотерапия, примочки с димексидом.	Солевые ванночки, ортопедические изделия.
Воспаление 1 плюснефалангового сустава (начальная стадия)	НПВС, анальгетики, физиотерапия, примочки с димексидом.	ЛФК, ортопедические разделители, при несостоятельности терапии, на поздних этапах – операция.

Можно ли вылечить в домашних условиях

Терапия бурситов консервативная. Операции назначаются в исключительных случаях. Получив консультацию врача в поликлинике, можно переходить к лечению проявлений в домашних условиях. Важно обеспечить покой ноги под ортезом, лонгетой, эластичным бинтом, при отеке наложить ледяной компресс. Принимать противовоспалительные препараты, анальгетики по назначению. При стихании острого процесса таблетки могут быть заменены эффективными мазевыми, гелевыми лекарствами с обезболивающими свойствами , Кетановом, Диклофенаком. После острой стадии можно пользоваться изделиями для индивидуальной физиотерапии с электро-, ультразвуковым, магнитным излучением.

• Особенности бурсита локтевого сустава и терапия
• Преимущества лечения бурсита с помощью алмага
• Причины развития бурсита плечевого сустава и методы его устранения

При гнойном воспалении показано назначение антибиотиков после пункции бурсы. Можно принимать дома, периодически проходя осмотр в поликлинике. В крайних случаях при несостоятельности консервативных методов в лечении бурситов стопы пациент получает направление на введение гормоносодержащих средств в полость сустава, радикальное иссечение бурсы. Манипуляции проводятся в условиях операционной клиник, стационаров.

Возможные осложнения и профилактика

Бурситы осложняются и приводят пациента к инвалидности редко. Осложнения присущи запущенным случаям, при долгом отсутствии врачебной помощи, неправильном лечении предпочтительно способами из народной медицины. В эпизодах возможны формирование свищей с постоянным гнойным отделяемым, некротические изменения тканей бурсы, артрит и остеомиелит. В редких ситуациях вероятны гангрена, сепсис – заболевания, напрямую угрожающие витальным функциям человека.

• удобная обувь по размеру,
• ортопедические вкладыши,
• физические упражнения,
• преодоление ожирения,
• лечение порезов, натертостей, гнойничков, мозолей кожи в области сустава,
• соблюдение режима труда.

Бурситы стопы с кодом по МКБ М71 (воспаление 1 пальца ступни , M20.1) – часто встречающиеся, но адекватно поддающиеся лечению состояния. Главное , не запускать воспалительный процесс, консультироваться с врачом, принимать медикаменты, профилактировать травмирующие ситуации.

Бурсит — воспаление синовиальных суставных сумок.

Этиология бурсита стопы:
Причины появления бурсита можно разделить на:
1. Инфекционные – в результате полученных ушибов, мелких ссадин, порезов через повреждения кожи происходит инфицирование синовиальной области болезнетворными микробами (стафилококки, стрептококки, гноеродные бактерии). Возможно попадание инфекции через лимфатическую систему человека при некоторых заболеваниях (рожистое воспаление, фурункулы, остеомиелит).
2. Механические – длительное ношение неудобной или неправильно подобранной обуви. Пяточное воспаление часто встречается у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке. Синовиальный мешок при неестественном положении стопы деформируется, в результате чего возникает бурсит.
3. Другие заболевания ступней — пяточная шпора, плоскостопие, деформации (например, Halluxvalgus), переломы костей.

Патогенез бурсита стопы:
В нормальном функционировании сустава, очень важную роль играет нормальное количество жидкости в суставной сумке, она отвечает за снижение трения и обеспечивает комфортное движение костей сустава. Но в результате одной, или нескольких вышеперечисленных причин может возникнуть бурсит, заболевание, которое приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в сумке сустава, в результате этого процесса, движения становятся ограниченными, пациенты испытывают резкие и интенсивные болевые ощущения. Конечно, более всего подвержены болезни суставы с широким диапазоном движения, например, плечевой сустав, но исключать наличие заболевания в других, менее подвижных суставах, также не следует. Если бурсит вызван инфекцией, воспалительный процесс довольно быстро переходит в гнойную форму, в этом случае, внутри сумки собирается гнойный экссудат и симптоматика заболевания становится более выраженной. Со временем стенки сумки сустава становятся толстыми, и сустав теряет возможность движения.

Подпяточный бурсит стопы - имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают.

Классификация бурсита стопы:
По особенностям протекания бурсит делится на:
• серозный,
• гнойный,
• острый,
• хронический.

При остром бурсите ткани сумки наполняются серозным экссудатом. При попадании микробов серозное составляющее переходит в гнойную форму. Гнойный процесс может распространиться на соседние ткани с образованием некрозов. Длительно незаживающие свищи – симптом запущенной формы заболевания. При прорыве гнойного содержимого в полость сустава может развиться гнойный артрит.

В подостром периоде в карманах может остаться экссудат, который при следующей травме может стать благоприятной почвой для рецидива бурсита.
При несвоевременном лечении или длительном механическом раздражении острый бурсит переходит в хроническую форму. Стенки сухожилий и околосвязочной сумки утолщаются, образуются кальциевые отложения. Происходит ограничение подвижности сустава. Область запущенного бурсита представляет собой значительную шишку, которая приносит неудобства при ношении обуви.

В зависимости от вида пораженной синовиальной сумки бурсит делится на:
• Бурсит I плюснефалангового сустава
• Ахиллобурсит
• Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Диагностика бурсита стопы складывается из следующих данных:
1. Тщательного анамнеза заболевания.
2. Характерной клинической картины артрита.
3. Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ стопы, компьютерная или магниторезонансная томография стопы).
4. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования.
5. В некоторых случаях (когда указанные методы исследования оказались малоинформативными) проводится пункция синовиальной сумки с забором синовиальной жидкости для исследования.

Лечение бурсита стопы:

Лечение может проводиться в амбулаторных условиях.Общее лечение заключается в проведении антибиотикотерапии, витаминотерапии.
Конечность иммобилизируется, местно применяются влажновысыхающие повязки с 25% р-ром сульфата магния или повязки с мазью Вишневского. После уменьшения отека и гиперемии применяются сухое тепло и физиопроцедуры.

На ранних стадиях больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции. При затянувшемся течении проводят пункцию полости сумки с удалением экссудата и введением в нее антибиотиков.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией. После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Уход при бурсите стопы:
Как правило, больному не требуется дополнительный уход, он в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Профилактика бурсита стопы:

• Удобная обувь, которая равномерно распределяет нагрузку на стопу, убережет вас от многих потенциальных проблем в будущем.
• Если вы занимаетесь спортом, следите за тем, чтобы физические нагрузки повышались постепенно. Не перегружайте себя сверх меры, учитывайте ваши реальные возможности и физическую подготовку. Используйте специальные повязки для защиты суставов;
• Избегайте травм, в случае появления подозрений относительно возможных осложнений после травматизации, обратитесь к врачу. Не затягивайте и не надейтесь, что проблема исчезнет сама;
• В случае, глубоких порезов, тщательно обрабатывайте рану антисептиком, накладывайте бактерицидную повязку – это не допустит попадания инфекций внутрь;
• Своевременно лечите инфекционные заболевания;
• Используйте специальные ортопедические стельки;
• Следите за своим весом.

Прогноз:
Прогноз бурсита стопы, как правило, зависит от конкретной стадии патологических изменений в пораженных тканях, быстроты распространения инфекции, и немало важным остается индивидуальная способность организма пациента сопротивляться этому недугу. Негативный исход можно прогнозировать в случаях острого протекания заболевания и такими сопутствующими осложнениями, как артрит, остеомиелит, гнойники и сепсис. Зачастую при хронической форме бурсита рецидив случается у до 2,5% прооперированных пациентов.

В случае острого протекания заболевания прогноз бурсита стопы может зависеть от патологий, возникающих в тканях синовиальной сумки, степени их распространенности и индивидуального сопротивления организма пациента. Благоприятный прогноз при острой форме бурсита может иметь место только в случае своевременного обращения к медицинскому специалисту, который обычно назначает физиотерапию и фиксирующую ортопедическую повязку, которая сможет обеспечить полную фиксацию больного сустава.

Причины

Патология развивается на фоне хронического повреждения определенной области ступни.

Факторы риска:

• Избыточная масса тела. Дополнительные килограммы негативно сказываются на состоянии суставов, провоцируя повреждение соответствующих сумок.
• Избыточные физические нагрузки. В зону риска попадают спортсмены и люди, занятые тяжелым трудом (шахтеры, работники заводов, фабрик).
• Неудобная обувь.
• Патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся неправильным перераспределением нагрузки на стопы.
• Метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет).

Во время прогрессирования воспалительного процесса в сумке происходит накопление избыточной жидкости. Механическое давление на чувствительные рецепторы вызывает дискомфортные ощущения.

В зависимости от агрессивности патологического процесса симптомы заболевания могут иметь разную интенсивность. При отсутствии своевременного и адекватного лечения бурсит стопы существенно ограничивает свободные движения ногой.

Гнойный бурсит большого пальца

Гнойный бурсит это одна из самых опасных разновидностей бурсита. Поскольку данный вид недуга может стать причиной инфекции, и как следствие сепсиса. Причиной развития данного заболевание могут послужить сопутствующие инфекционные болезни, такие как:

• Гнойный артрит;
• Фурункулёз;
• Рожистые патологии;
• Подкожная флегмона;
• Стрептококк;
• Стафилококк;
• Кишечная палочка.

Лечение данной разновидности осуществляется хирургическим путем. Делается прокол, через который выкачивается гной. После чего в бурсу вводят гормональные кортикостероиды, для снятия воспалительных процессов, а также назначается курс антибиотиков, для предотвращения распространения инфекции. Также назначается ряд физиотерапевтических процедур, для снятия отёка и восстановления сустава.

Симптомы и виды

Клиническая картина бурсита типична практически для всех локализаций патологического процесса. Независимо от того, какая сумка поражена, пациент будет отмечать следующие характерные признаки:

• Болевой синдром. Выраженность зависит от количества жидкости в воспаленной сумке и наличии сопутствующей патологии.
• Отек. Зона скопления жидкости визуально увеличивается в объеме.
• Покраснение.
• Локальное повышение температуры тела.
• Уменьшение объема пассивных и активных движений в стопе.

Пациенты с бурситом не могут выполнять бытовые нагрузки в полном объеме. Больные стараются щадить ногу и минимизируют движения стопы. В зависимости от характера протекания патологического процесса, бурсит бывает острым и хроническим.

Второй вариант сопровождается слабовыраженным болевым синдромом, который тревожит пациента регулярно и часто сопряжен с изменениями погодных условий. Некоторые из описанных выше симптомов могут отсутствовать.

Классификация болезни по локализации:

В зависимости от выраженности симптомов заболевания врач в индивидуальном порядке подбирает специфическое лечение. Клиническая картина позволяет дифференцировать патологию с другими похожими болезнями.

Клиническая картина

Интенсивность симптомов бурсита стопы зависит от стадия течения патологии и причины ее возникновения. Признаки хронического заболевания могут на стадии ремиссии не проявляться вовсе. Человек ощущает слабую боль после длительных прогулок или подъема тяжестей. В области воспаления прощупывается небольшое упругое уплотнение. Отсутствие выраженной симптоматики объясняет нежелание больных обращаться к ортопеду. Поэтому бурситы нередко диагностируются вместе с развившимися осложнениями: артритами суставов стопы, повреждениями ахиллова сухожилия. Заболевание в острой форме проявляется более интенсивно:

• на участке воспаления формируется отек, который распространяется на здоровые ткани. При отсутствии лечения постепенно опухает большая часть стопы. Избыточное скопление жидкости повышает нагрузку, провоцируя усиление воспалительного процесса;
• отек становится причиной возникновения выраженного болевого синдрома из-за сдавливания нервных окончаний. Болезненные ощущения усиливаются при движении по ровной поверхности, при подъеме или спуске по лестнице;
• в области пораженного сустава или сухожилия образуется уплотнение, которое не только прощупывается, но и становится хорошо заметным. При надавливании на него возникает боль, иррадиирущая в другие части стопы, а иногда и в голеностопный сустав;
• кожа над уплотнением краснеет и сильно отекает. При остром течении воспаления она становится сухой, зудит и шелушится;
• для бурсита характерна флуктуация. При пальпации образовавшегося уплотнения ощущается перемещение скопившегося экссудата.

Гнойный бурсит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма. У больного в течение суток несколько раз поднимается температура тела. Он страдает от расстройств пищеварения, головных болей, головокружений. Человек испытывает слабость, сонливость, быстро утомляется. При ходьбе он вынужден прихрамывать, чтобы снизить интенсивность боли.

На начальной стадии хронического бурсита болезненные ощущения могут возникать только в утренние часы. В течение дня в организме вырабатываются гормоны, оказывающие противовоспалительное и анальгетическое действие.

Какой врач лечит бурсит стопы?

Бурсит стопы – заболевание, требующее внимания со стороны врача. Лечение проблемы может осуществляться как в амбулаторном, так и стационарном режиме. Госпитализация пациентов предусмотрена при обострениях воспаления с выраженным нарушением самочувствия человека.
За помощью стоит обращаться к участковому терапевту, семейному врачу или ревматологу. При сочетании бурсита с механическими повреждениями опорно-двигательного аппарата требуется дополнительная консультация травматолога или ортопеда.

Предрасполагающие факторы

Причины возникновения в области стопы бурсита довольно многочисленны, но существует несколько ведущих факторов развития данной патологии:

• косолапость, вальгусная деформация и плоскостопие: нарушают амортизирующую функцию и мешают правильному распределению нагрузок на ступню, в результате чего нередко поражаются суставные бурсы;
• избыточный вес: приводит к увеличению нагрузок на ноги, значительная часть которых приходится на область стоп; приводит к ослаблению суставов и микротравмам их сумок;
• неудобная обувь и каблуки: ношение тесной обуви с высоким каблуком увеличивает нагрузки на область пятки и первого пальца, что служит предпосылкой для развития бурсита;
• спорт: чрезмерное увлечение тяжелыми видами спорта и неправильное распределение нагрузок и отдыха влечет за собой множество травм, приводящих к воспалению суставных сумок;
• хронические болезни: артрозы, артриты, ревматоидные заболевания, эндокринная патология, нарушение обменных процессов могут послужить пусковым механизмом в развитии воспаления.

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются наследственность, пожилой возраст, врожденные патологии костно-мышечной системы. Благоприятными условиями для развития бурсита в области стопы являются частые микротравмы, простудные и инфекционные болезни и гормональные нарушения.

Диагностика

Описанные выше симптомы заболевания часто являются неспецифическими. Трудно сходу установить диагноз, опираясь лишь на наличие болевого синдрома в ноге. Для уточнения причины соответствующей проблемы используются следующие методики:

• Осмотр пораженного участка с пальпацией.
• УЗИ сустава в патологическом участке.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) пораженных суставов.
• Рентгенография. Указанный метод используется преимущественно для исключения травматических и дегенеративных повреждений костной ткани.

С помощью указанных методов удается точно установить диагноз и подобрать терапию. При желании и необходимости доктор может дополнительно назначать другие процедуры и привлекать к оздоровлению больного смежных специалистов.

Методы лечения воспаления суставной сумки стопы

Область	Лечебные методики	Примечания
Ахиллов	НПВС, анальгетики в пилюлях, мазях, физиотерапия, примочки с димексидом.	Применение ортопедических подпяточников, стелек.
Подпяточный	НПВС, анальгетики, физиотерапия, примочки с димексидом.	Солевые ванночки, ортопедические изделия.
Воспаление 1 плюснефалангового сустава (начальная стадия)	НПВС, анальгетики, физиотерапия, примочки с димексидом.	ЛФК, ортопедические разделители, при несостоятельности терапии, на поздних этапах – операция.

Лечение

Лечение бурсита стопы – процесс, требующий комплексного подхода. Для начала пациент должен минимизировать физическую нагрузку на стопу. Для этого может потребоваться применение специальной ортопедической обуви или даже костылей (временно).

При наличии ожирения нужно скорректировать массу тела. Метаболические заболевания требуют дополнительного применения специализированных медикаментов.

Для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые способствуют минимизации клинической симптоматики. За счет ингибирования ЦОГ 1 и 2 удается нивелировать выброс провоспалительных субстанций в полость соответствующих сумок. Результат – стихание симптоматики.

В практике используются следующие НПВП:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Индометацин.
• Кетопрофен и другие.

Учитывая локализацию патологического процесса, лечить бурсит стопы лучше с помощью местных препаратов – мазей, гелей и кремов.

Массаж при бурсите

Основной задачей массажа является снятие болевых ощущений и восстановление функций сустава. Гораздо больший эффект от массажа достигается в сочетании с водными процедурами. При наличии высокой температуры, гнойном бурсите или обострении массаж противопоказан. В остальных случаях его можно использовать каждый день по семь – восемь минут, до полного выздоровления.

Сперва производится поглаживание, растирание и выжимание на верхней части ступни. Далее пальцы ног сгибаются, большими пальцами и ладонями массируются области вокруг них. Подушечками больших пальцев производится разминание всех сторон стопы, по направлению к голени. Весь комплекс движений повторять несколько раз. После чего при небольшом сдавливании большого пальца ноги проводится несколько сгибов и разгибов сустава. Заканчивается массаж поглаживанием всей стопы.

Народные методы

Лечение бурсита стопы в домашних условиях с помощью народной медицины можно использовать, как вспомогательный метод оздоровления. Улучшение состояния больного наблюдается только при комбинации нетрадиционных средств с классическими НПВП.

В практике используются следующие рецепты:

• Компрессы с горячей солью. Прогревание пораженного участка усиливает микроциркуляцию и способствует стабилизации самочувствия пациента.
• Натуральная мазь на основе барсучьего жира. Средство снижает выраженность воспаления, способствует регенерации поврежденных тканей.
• Спиртовые настойки для растираний. Спирт оказывает местное раздражающее воздействие, что ускоряет обмен веществ.

Для лечения хронической формы бурсита используется еще один простой рецепт. Необходимо смешать в равных количествах хозяйственное мыло и мед. Указанную массу наносят на пораженный участок стопы, укутывают полиэтиленом и теплой тканью. Цель – прогревание больного сустава с ускорением обменных процессов.

Народная медицина не гарантирует достижения желаемого результата. Поэтому перед применением любого из указанных выше способов стоит консультироваться с доктором для предотвращения развития неприятных последствий.

Врачи, диагностирующие заболевание

Первоначально необходимо обратиться к врачам ревматологу или ортопеду. Они помогут лечить болезнь на начальных стадиях. Если заболевание носит длительный характер – понадобится консультация хирурга.

1. Специалист направляет пациента на диагностирование с помощью пункции суставной сумки, что позволяет определить характер течения болезни. Проведение рентгенографии помогает выявить возможные травмы и костные разрастания.
2. После обследования стопы, врач назначает схему лечения, направленную на минимизацию болевого синдрома и приостановлению воспалительного процесса.
3. При обнаружении попадания инфекции в кровяное русло, назначается лечение антибиотиками. Проблематичное место прокалывается, экссудат удаляется, а полость сумки обрабатывается и промывается антисептиками с антибиотиками.
4. Диагностирование хронической формы предполагает удаление отложений кальция.

Указанные ранее врачи занимаются лечением симптомов и не гарантируют полное выздоровление и восстановление поврежденных тканей. Процесс реабилитации и восстановления больного возлагается на мануального терапевта. От своевременности его участия в лечении больного зависит процесс выздоровления.

Профилактика

Не допустить заболевание всегда легче, чем с ним бороться. Для профилактики бурсита стопы требуется соблюдение адекватного двигательного режима. Хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура.

Обязательным условием предотвращения прогрессирования патологии остается минимизация воздействия провоцирующих факторов. Дополнительно рекомендуется полноценно питаться и вовремя лечить патологии внутренних органов.

Возникновение бурсита стопы может существенно ограничить трудоспособность человека. Для предотвращения этого нужно обращаться к врачу при нарастании описанных выше симптомов. Своевременно оказанная помощь – залог стабилизации самочувствия пациента.

Что такое бурсит пятки

Заболевание характеризуется воспалительным процессом околосуставных сумок в районе сухожилия пятки. Вокруг каждого такого сухожилия имеется синовиальная сумка (бурса), где есть жидкость для смягчения нагрузок, которые приходится выдерживать стопе и пятке. Бурсит развивается при попадании в синовиальную сумку инфекции или из-за механического воздействия. В первом случае инфекция может попасть через небольшую ранку и спровоцировать развитие воспаления. Механическое воздействие – это ушибы, растяжение, ношение обуви на высоком каблуке. Также заболевание развивается при нарушениях гормонального баланса и обмена веществ, после перенесенных заболеваний (фурункулез, артроз, артрит и др.). Очень важно, чтобы при появлении первых симптомов, человек получил адекватную врачебную помощь, было устранено причины, вызвавшие такое состояние, для чего нужно как можно раньше пройти обследование.

Бурсит пятки требует незамедлительного лечения, потому что, при его отсутствии, болезнь может перейти в хроническую форму, а она уже более опасна и сложнее поддается лечению.

Физиопроцедуры

Когда основные стадии традиционного или оперативного лечения завершаются, для закрепления результата назначается физиотерапевтическая терапия бурсита.

Лечение лазером ускоряет метаболизм, обезболивает, совершенствует кровоснабжение, способствует появлению синовиальной жидкости.

Электрофорез – использование постоянного тока с целью переноса медикаментозных средств в глубину тканей. Снижает отечность и устраняет болезненность.

УВЧ снижает отек и воспаление. Может применяться на острой стадии.

Ударно-волновое лечение усиливает отток лимфы, стимулирует обменные процессы и кровообращение, рушит кальцинаты.

Благодаря ультразвуку формирование грануляционной ткани ускоряется, инфильтраты рассасываются.

Парафиновые аппликации воздействуют теплом на пораженное место.

Что еще используется в лечении бурсита пальца стопы?