Ортопедические стельки после операции вальгусной деформации

Очень часто вас волнует вопрос - нужно ли носить специальные ортопедические стельки после операции? Именно об этом сегодняшнее видео. Обязательно его посмотрите, вас ждет неожиданный ответ

Сейчас появились современные, безопасные и эффективные способы лечения, которые помогают вернуть здоровье ногам. Некоторые из них абсолютно бесплатны, другие очень доступны. К сожалению, многие люди старшего поколения об этом не знают.

Я приглашаю вас прийти ко мне на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, чтобы провести обследование ваших ног.

Кроме этого я расскажу вам, какие в вашей ситуации есть варианты современного, безопасного и эффективного лечения, и как его получить бесплатно или с самыми минимальными затратами. Мы поговорим с вами обо всех возможных вариантах и выберем тот, который подойдет вам лучше всего.

1. Принять участие в акции могут все в возрасте от 55 лет и старше

2. Вы можете обратиться с любыми проблемами стоп и голеностопного сустава

3. Акция проводится с 1 августа по 30 сентября 2019 года

4. На консультацию можно прийти лично в Санкт-Петербурге по адресу Ярославский пр., дом 66 корпус 1, или вы можете проконсультироваться онлайн

Зовите мам, бабушек, родных, знакомых - всех, кому может помочь моя консультация. Расскажите о ней как можно большему количеству людей, поделитесь у себя в социальных сетях.

Зрелый возраст - это прекрасное время, чтобы радоваться жизни. Поэтому не позволяйте боли и дискомфорту в ногах портить вам качество жизни. Давайте вместе вернем здоровье вашим ногам, и прогулки снова станут вашим любимым занятием

Лечение косточки (Hallux Valgus)

Чем отличается бесплатная операция (по квоте) от платной?

Сама операция ничем не отличается. Для всех операций, которые я провожу, я использую современное медицинское оборудование, лучшие импортные имплантаты, качественные расходные материалы, необходимые лекарства, применяю проводниковую анестезию (разновидность местной - делается два укола в стопу).

У бесплатной операции есть всего два отличия:

1. По квоте можно прооперировать только одну стопу за операцию

Если вы хотите прооперировать сразу обе ноги, то их нужно будет оперировать в разные дни. Причем вторую стопу можно будет прооперировать не раньше, чем через 2 недели

2. Если вы оперируетесь по квоте, то у вас не предусмотрено послеоперационное ведение

В стоимость платных операций я всегда включаю послеоперационное ведение. Так я могу следить за тем, как вы себя чувствуете, как проходит сращение кости и общее заживление, за восстановлением подвижности сустава. Благодаря этому я могу предупредить возможные послеоперационные осложнения. Это всегда приводит к отличным результатам и довольным пациентам.

Послеоперационное ведение можно приобрести отдельно.

Почему после операции так долго держится отек и когда он спадает?

Действительно, отек может держаться от 3 до 6 месяцев. На степень (объем) отека и время, которое он держится, влияют 4 фактора. Вот они:

1. Опыт хирурга и травматичность вмешательства - когда доктор провел тысячи операций, он уже знает что делать и все держит под контролем, сокращается время операции, соответственно, будет легче проходить реабилитация и будет лучше результат
2. Оборудование и инструменты, которыми хирург пользуется во время операции - использование качественных инструментов снижает травматичность и время операции
3. Состояния венозной системы пациента
4. Соблюдение пациентом рекомендаций врача по послеоперационному и восстановительному периоду

Очень редко сильный отек может быть по какой-то другой причине.

Конечно, отек - это не то, чего мы все ждем, а лишь вынужденный побочный эффект. Поэтому возникает естественное желание поскорее его уменьшить, чтобы в полной мере наслаждаться здоровыми и красивыми ножками.

Как же можно его уменьшить? Для этого просто соблюдайте рекомендации врача, используйте компрессионный трикотаж, делайте лимфодренаж и лечебную физкультуру. И результат не заставит себя ждать.

Можно ли надевать каблуки после операции?

Мы живем всего раз, зачем отказывать себе в удовольствии показать свои красивые ножки? Поэтому я разрешаю своим пациенткам носить обувь на высоком каблуке. Это возможно только после полного периода восстановления - 4-6 месяцев. Можно надеть красивые туфли на выход в театр, ресторан или какое-то торжество на пару-тройку часов.

При этом обувь на высоком каблуке желательно не носить постоянно. Это может привести к серьезным изменениям даже совершенно здоровых ног. ⠀

1. Когда вы надеваете высокий каблук, распределение веса тела между пальцами и пяткой нарушается - центр тяжести смещается и ваше тело наклоняется вперед. Это приводит к дисбалансу всего организма. И в первую очередь от этого страдает позвоночник, особенно поясничный отдел. ⠀

2. Постоянное ношение высоких каблуков может привести к значительным изменениям длины ахиллова сухожилия менее чем через 6 месяцев. Почему так происходит? Как только вы надеваете туфли, ваш ахилл сокращается. При этом увеличивается напряжение в месте его прикрепления к пяточной кости. Это может привести к воспалению - тендиниту. ⠀

3. Когда вы надеваете узкие туфли - вы сжимаете пальцы. И они принимают неестественное положение. Это приводит к вросшим ногтям, мозолям и волдырям, болезням сухожилий, возникновению болезненных наростов и опуханию ног.

4. Когда вы стоите или ходите в туфлях, ваша стопа наклонена, что значительно увеличивает давление на подошвенную часть стопы. Чем выше каблук, тем сильнее это давление. Каблук в 8 сантиметров увеличивает давление на 76%. Это приводит к опуханию пальцев, бурситам, мозолям и невромам. ⠀

5. Когда вы на каблуках, ваше тело неустойчивое. Самые частые травмы у девушек, которые носят такую обувь - растяжение связок и перелом лодыжки. А ведь встречаются и совсем тяжелые травмы, например, перелом пяточной кости. ⠀

Конечно, вы сами решаете, как часто и долго носить обувь на высоком каблуке. Я бы рекомендовал это делать не больше 3 часов в сутки. И каждый день делайте разминающие упражнения для стоп и массаж

Кто может прооперироваться бесплатно (по квоте) и что для этого нужно?

Сама операция для вас совершенно бесплатна. В нее входят проводниковая анестезия, необходимые лекарства и материалы лучших производителей. Расходы на дорогу, рентгенограммы стоп, предоперационные анализы, послеоперационная обувь Барука, стоимость консультаций, а также послеоперационное ведение квотой НЕ покрываются. Все это пациент оплачивает самостоятельно.

Кроме того, дать официальное заключение по рентгенограммам стоп и записать вас на операцию я могу онлайн по Skype или WhatsApp. Стоимость этой услуги 1500 рублей.

После этого вам достаточно в день операции прийти в клинику с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС. И, конечно, с результатами необходимых анализов.

Стоит ли оперировать обе стопы сразу, или лучше по одной?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Лучше всего принимать это решение, основываясь на вашей индивидуальной ситуации.

Первые две недели после операции необходимо соблюдать постельный режим. Поэтому, когда у вас дети, очень тяжело уделять им достаточно внимания в этот период. Не у всех есть возможность воспользоваться помощью родных.

У одной моей пациентки двое маленьких детей. На тот момент старшему было 4 года, а младшему - 1.5 года. Понимая, что после операции ей придется самой справляться с уходом за детьми, она решила прооперировать сначала одну стопу, а через полтора месяца вторую. Обе операции прошли успешно, пациентка очень довольна результатом.

По ее словам она решила оперировать ноги по очереди, потому что маленьким детям нужно много внимания, нужно быть постоянно рядом, они постоянно в движении. А ведь первое время после операции много ограничений при передвижении и ноги быстро устают.

Другой пример. У пациентки также двое малышей. При этом была хорошая поддержка от родных: бабушки помогали с уходом за внуками. Поэтому моя пациентка решила оперировать сразу обе стопы, чтобы через несколько месяцев не проходить повторно реабилитацию.

Когда после операции прошли две недели, она стала самостоятельно заботиться о детях. Поэтому на реабилитацию времени толком у нее не было. И тем не менее по прошествии восстановительного периода все хорошо: стопы прекрасно зажили, восстановился объем движений пальцев. По ее словам, было тяжело даже с учетом помощи. И тем не менее, она очень довольна результатом.

Совершенно другая ситуация - работа. Не у всех есть возможность взять больничный на месяц. Некоторые мои пациенты выходят на работу уже по прошествии первых двух недель в специальной послеоперационной обуви. Это возможно только в том случае, кода работа не связана с нагрузкой на ноги. В этом случае удобнее оперировать по одной стопе за раз.

И конечно, нужно учитывать тот факт, что операция - это всегда стресс для организма. И если у вас есть возможность и желание прооперировать обе стопы сразу, то лучше так и сделать, чтобы не испытывать этот стресс дважды.

Может ли косточка вернуться вновь после операции?

Да, иногда это возможно - когда операция была выполнена некачественно: недокоррекция, несоблюдение технологии и другое. Поэтому лучше всего очень внимательно подходить к выбору оперирующего вас хирурга.

Кроме того, если у вас есть проблемы в среднем и/или заднем отделах стопы - это может приводить к перегрузке медиального луча стопы (его образуют кости первого пальца). Из-за этого со временем вальгусная деформация первого пальца может развиться заново. Но это бывает действительно редко.

По статистике 85% прооперированных пациентов удовлетворены результатом операции - это результаты наблюдений через 15- 20 лет после операции. Как видите, отдаленные результаты очень хорошие.

Конечно, 100% гарантии в медицине никто дать не может. Однако, при качественно выполненной операции, при правильном выполнении упражнений во время восстановления, при соблюдении нужного режима после операции и в течение всей реабилитации, при грамотном подборе и правильном ношении обуви можно свести к минимуму возможность возврата косточки на ноге.

Сколько длиться восстановительный период после операции?

Восстановление после операции по удалению косточки длится от 4 до 6 месяцев. Условно его можно разделить на 4 этапа:
- первые две недели
- третья и четвертая недели
- пятая и шестая недели
- с седьмой недели до конца всей реабилитации (4-6 месяцев)

Как проходят первые две недели после операции?

В этот период необходимо соблюдать максимально домашний, постельный режим. При этом устроится нужно так, чтобы нога была поднята выше уровня сердца. Можно положить под ногу подушки или мягкий валик.

Почему это важно? Когда вы опускаете ногу вниз, вы будете чувствовать приток крови и тяжесть в ногах. Это доставляет сильный дискомфорт и вызывает боль.

Кроме того, нога будет сильнее отекать. Как вы знаете, когда вы опускаете ногу вниз, кровь под действием силы тяжести и работы сердца течет вниз. Наверх ей кроме сердца помогает течь работа мышц и клапаны. А после операции мышцы работают плохо. Из-за этого образуется отек. С третей недели начнутся упражнения, а при большом отеке будет трудно разрабатывать пальцы.

Кроме того, в этот период можно ходить только на небольшие расстояния в пределах дома: дойти до туалета, ванны или на кухню. Делать это можно только в специальной послеоперационной обуви Барука, потому что в этот период можно наступать только на пятку.

Какие анализы нужны для выполнения операции?

Анализы, срок действия которых 2 недели:

- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма крови (МНО, фибриноген, длительность кровотечения)
- ЭКГ – электрокардиограмма

Анализы, срок действия которых 5 недель:

- Биохимия крови (глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ)

Анализы, срок действия которых 3 месяца:

- HBS-Аg –анализ на гепатит В
- НСV – анализ на гепатит С
- RW – анализ на сифилис
- ВИЧ – анализ на СПИД

Анализы, срок действия которых 6 месяцев:

- Флюорография (или рентген) грудной клетки

Анализы, которые можно сдать в любое время:

- Группа крови и резус фактор

Все анализы необходимо сдавать утром натощак.

После того, как вы сдадите все анализы, необходимо взять заключение у терапевта об отсутствии противопоказаний для планового оперативного вмешательства.

Какой следующий шаг после того, как вы записались на операцию?

Следующий шаг после того, как вы записались на операцию, - сдать необходимые анализы. У каждого анализа есть срок действия. Некоторые можно сделать за три месяца, а некоторые не позже чем за 2 недели до операции. Это очень важно, пожалуйста, обратите на это внимание, когда будете их выполнять.

Можно ли заменить ряд анализов на похожие?

Этого делать не стоит. Список утвержден с больницами: именно эти исследования необходимы, чтобы вас смогли оформить на операцию. Если вы замените какой-то анализ на другой, они могут отличаться, даже если так не кажется на первый взгляд. У каждого исследования очень много тонкостей и нюансов.

Полезная информация

Рассказываю о том, как проходит лечение. На что важно обратить внимание.
Как получить самый лучший результат.
Как вернуть здоровье и красоту своим ногам и сохранить качество жизни на долгие годы.

Мне часто задают два вопроса: - какая анестезия используется при операции по удалению косточки - можно ли выбрать общий наркоз, чтобы быть без сознания во время операции

В этом видео я подробно отвечаю на оба этих вопроса, обязательно посмотрите

Для адекватной оценки деформации переднего отдела стопы (Hallux Valgus) необходимы рентгенограммы с нагрузкой, это значит, что вы должны стоять во время выполнения снимка.

Мы рекомендуем Первый диагностический центр на ул.Сикейроса д.10

Меня часто спрашивают, почему лучше перед операцией прийти на консультацию? Ведь можно прислать снимки и пообщаться в соц сетях, а потом сразу на операционный стол. Я оперирую уже 18 лет, и кое-что заметил

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.

В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев . За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.

Послеоперационный период

Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки.

В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.

При малоинвазивных оперативных вмешательствах , когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез .

Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.

При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.

Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.

Медикаменты после операции

В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.

Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью , обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.

Обувь после операции

После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.

Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:

• свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
• невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
• натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
• анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.

Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.

Физиопроцедуры

Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.

Для этого применяются:

• Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
• УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
• Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.

Лечебная гимнастика

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

• Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
• Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
• В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
• Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
• Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы , используя только большой палец стопы.

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.

Видеоотзыв о послереабилитационном периоде

Когда можно заниматься спортом?

На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом. При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы. Также нужно поступать с упражнениями на ноги.

Вальгусной деформацией в ортопедии называют характерное искривление стопы с выворачиванием в стороны и выступающей косточкой у основания большого пальца. Патология встречается в детском возрасте и у взрослых. Изменения связаны с некомпенсированным плоскостопием. В начальной степени нарушений ортопедическая стелька при вальгусной деформации помогает поддержать мышцы и связки костей свода в физиологическом положении и используется для коррекции отклонений.

Дальнейшее развитие заболевания у ребенка зависит от терпеливого выполнения родителями назначений врача (массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры). Взрослым пациентам также приходится носить ортопедическую обувь. Стельки-супинаторы (ортезы) являются частью изделия, играют значительную роль при выборе нужного варианта туфель, ботинок, сапог.

Ортопедические стельки

Основные точки опоры ноги — это пятка, зона мизинца и первый плюснефаланговый сустав. Если соблюдаются физиологически нормальные осевые нагрузки тела, то ступня не деформируется, а выполняет свою функцию амортизации при ходьбе. Не у всех людей связки и мышцы стоп, голени развиты одинаково. Это выявляется в детском возрасте при самостоятельных шагах малыша.

Первое проявление — уплощение свода. Затем под влиянием давления расходятся кости предплюсны, расширяются промежутки между ними. Ребенок рефлекторно начинает опираться на внутреннюю часть стопы, пальчики постоянно скручены в сторону подошвы.

У взрослого главным проявлением кроме плоскостопия является резкое отклонение первого плюснефалангового сустава к центру тела, а фаланги большого пальца — в направлении к мизинцу. Проявляется болезненная шишка (Халюс вальгус), которая не дает возможности носить модельную обувь, вызывает боли, судороги.

Задача стелек для вальгусной стопы — восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок.

В детском возрасте ноги деформируются после года под действием преждевременной нагрузки, рахита, обменных болезней, наследственной слабости связочного и мышечного аппарата, травм.

Для взрослого человека типичными причинами считаются:

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• лишний вес;
• травмы (вывихи, растяжения) в зоне свода стопы;
• врожденная слабость мышц;
• нарушения метаболизма при эндокринной патологии.

Чтобы различать вальгусную деформацию в зависимости от причин, в Международной статистической классификации предусмотрен код по МКБ:

• при врожденном характере Q 66 (Q 66.5 — плоская стопа, Q 66.6 — с вальгусной деформацией);
• приобретенное заболевание — М 21.0 чаще встречается у взрослых и подростков, после травмы;
• М 21.9 — при неясной причине.

К формированию плосковальгусной стопы имеет отношение тип плоскостопия:

• продольное — приводит к удлинению ступни, косолапости (варусному искривлению), обувь одинаково стирается изнутри и снаружи;
• поперечное — наиболее распространенная форма, стопа становится широкой, первый палец отходит в сторону;
• комбинированное или продольно-поперечное — редкая форма, сочетает признаки обоих типов.

Нужные стельки подбираются с учетом степени и вида плоскостопия.

Цель назначения вальгусных стелек, которую подразумевает врач-ортопед, — приведение свода стопы в правильное состояние. Постоянная коррекция дополняет массаж, утреннюю зарядку с лечебными упражнениями для мышц, физиопроцедуры.

Антивальгусное противодействие помогает исправить мышечный дисбаланс у детей и остановить деструкцию суставных поверхностей у взрослых. Стельки выполняют роль тренажера.

У пациентов отмечается:

• снижение нагрузки на ноги;
• восстановление кровотока в сосудах нижних конечностей;
• исчезновение болей и усталости;
• рост двигательной активности.

Поэтому важно своевременно применять ортезы для профилактики усугубления плоскостопия:

• беременным;
• пожилым людям;
• пациентам с сахарным диабетом и излишним весом.

Стельки показаны людям, по профессии вынужденным длительно простаивать на ногах.

В конструкцию ортопедической стельки входят:

• внутренний слой, который прилегает к подошве;
• супинатор (пелот) в зоне свода стопы;
• углубление для пяточной кости;
• метатарзальный валик для поддержки поперечного свода;
• утолщения-вставки, клинья в разных местах.

Приведенные части объединяют в жесткий каркас или мягкую бескаркасную конструкцию. Передний отдел стельки (хлястик) отсутствует в неполных моделях (полустельках).

Для изготовления применяются материалы:

1. Натуральные — кожа, пробка, флис, велюр, овечья шерсть, войлок.
2. Искусственные — силиконовая, гелевая или латексная основа, вспенивающие вещества для создания индивидуальных изделий, пластик с гигиеническими свойствами, искусственная кожа, металл.

Чаще в производстве используются комбинации (слоеные изделия) — кожа с подошвенной стороны, пластик для каркаса, металлические вставки. Стандартные изделия выполняются способом литья или штампуются согласно заданным анатомическим параметрам. От материала зависит жесткость ортеза.

• для профилактики при беременности или начальных признаках плоской стопы подойдут стельки из кожи, пробки, пенящегося материала;
• при лишнем весе хорошая коррекция достигается жестким пластиком;
• людям с диабетом нужны двухслойные изделия с мягким покрытием из войлока или кожи;
• жесткий каркас необходим для ношения не более шести часов в сутки пациентам с выраженной деформацией;
• бескаркасные изделия нужны в профессиях, связанных с повышенной нагрузкой на ноги, спортсменам.

Лучшими считаются стельки, подходящие по удобству и комфорту.

• гигиеничность, удобный уход;
• достаточная циркуляция воздуха;
• утепление в холодную погоду.

Стандартные супинаторы соответствуют размеру обуви, при вложении вовнутрь упираются в носок и задник. Выпускаются мини-изделия. Показаны в начальных стадиях вальгусной деформации. Их преимущества определяются формой:

• каплеобразные — защищают первую плюсневую кость, устраняют повышенный тонус мышц, применяются для исправления нарушений I степени;
• половинчатые, специально для поперечного свода ступни — снабжены подушечкой-вкладышем в верхней части;
• половинчатые для повышенного каблука — носят женщины, нежелающие отказываться от модной обуви и высокого каблука.

У покупателя есть выбор варианта приобретения: купить готовую стандартную стельку или оформить заказ на производство индивидуального изделия в соответствии с параметрами ступни. Следует обращать внимание на следующие моменты:

• указания о типе обуви — в корректировании стопы участвует полное воздействие, поэтому нужно посмотреть в инструкции, с какими изделиями рекомендуется носить ортезы (требования к каблуку, модели, туфли или сапоги, для спорта или повседневной носки);
• наличие каркаса и материал, из которого он изготовлен, — хорошими свойствами отличается каркас из пластика (по амортизации, удержанию положения ноги);
• устойчивость фиксации свода и большого пальца при невозможности выворачиваться вовнутрь или наружу;
• расположенный валик в зоне большого пальца — снижает нагрузку на плюснефаланговый сустав, предотвращает рост шишки;
• толщину изделия — носочная часть утончена, по сравнению с пяточной.

Специалисты не советуют приобретать товар на рынке, в сомнительных ларьках без должной сертификации. Безопаснее совершать покупку в ортопедических салонах, магазинах. Продавец-консультант ответит на все вопросы, поможет подобрать оптимальную модель.

Виды ортопедических вкладышей

Разновидности вкладышей-супинаторов отличаются по методике изготовления, форме. В зависимости от производства:

По форме вкладыша:

• размером соответствующие длине подошвы;
• полустельки — исключают носочную часть, подходят для открытой обуви, высоких каблуков;
• подпяточники — удерживают заваливающуюся вовнутрь пятку;
• фиксаторы для большого пальца.

1. Детские ортезы — обязательно сочетаются с ортопедической обувью.
2. Взрослые — подходят для пожилых людей, при профессиональных нагрузках ног, для снятия усталости.

По показаниям различают корректоры:

• профилактические — поддерживающее действие супинатора-подушечки амортизирует нагрузку при ходьбе, в обуви почти незаметны;
• лечебно-профилактические — значительно лучше фиксируют конечность, применяются в закрытой обуви;
• лечебные — назначаются ортопедом совместно с другими методами лечения, снабжены жестким каркасом.

Продольное плоскостопие сопровождается выравниванием свода, удлинением стопы. Боль ощущается при надавливании на середину. В стельке предусмотрено возвышение со стороны внутреннего бортика.

При поперечном плоскостопии уплощение располагается в носке. Ноге тесно в зауженной обуви. Подходят полустельки или специальный вид с резиновой стяжкой. Она надевается на область плюсневых костей.

Комбинированные изделия требуют закрепления обоих сводов и пятки, имеют межпальцевые валики для поддержки отклонения большого пальца.

Преимущества и особенности

Оптимальные параметры изделия — полное отражение проблемной формы ступни.

Индивидуальные стельки изготавливают в протезных мастерских по меркам или предварительному слепку стопы. Специалисты способны подогнать стандартное изделие из пластика под индивидуальные контуры. Метод применяется для подбора детских ортезов.

Особенность детской деформации — наличие плоскостопия продольного типа. Поэтому стельки дополняются структурами, влияющими на продольный свод. При продольно-поперечной форме патологии используются изделия, акцентированные на трех точках опоры, снижающие давление на пятку.

Поскольку развитие ноги у человека изменяется, ортопеды рекомендуют менять стельки взрослым пациентам с плоскостопием каждые 2 года, а при вальгусной деформации – раз в 6–12 месяцев. Обязательна предварительная консультация врача.

После покупки стелек следует ознакомиться с инструкцией по уходу. Срок годности изменяется в зависимости от двигательной активности человека, фактического веса, походки. Первым стирается слой, выполненный из шерсти, велюра. Каркас не изменяется, сохраняет полноценность.

Чтобы удалить загрязнения, предлагается протирать поверхность влажной намыленной салфеткой или щеткой. Запрещено промывание проточной струей воды, машинная и ручная стирка, сушка на отопительных приборах.

Если обувь со стельками промокла под дождем, следует протереть и оставить их сушиться на воздухе без солнечных лучей. Ежедневно нужно вынимать изделия из обуви, оставлять для просушки на ночь.

Топ-5 лучших производителей ортопедических стелек

По отзывам потребителей составлен список лучших фирм производителей стелек. В качестве критериев учтены удобства применения, клинический эффект.

• одноразовые стельки с согревающим эффектом — способны 6 часов поддерживать температуру 45°C;
• включения крапивы — согревающее и массажное действие;
• овечью шерсть — с основой из фольги и латекса;
• флис — с прослойкой из активированного угля и фольгой, устраняющими запах;
• войлок — отличается низкой теплопроводностью и экологической чистотой.

OrthoDoc’s — российская фирма, выпускает товары для здоровья, в том числе силиконовые стельки и фиксаторы для стопы детей и взрослых. Подходят разным моделям обуви. Отличаются гипоаллергенными материалами, улучшенной амортизацией.

VimaNova — немецкая фирма предлагает ортопедическую стельку из полимера. Изделие отличается гигиеничностью, повышенными амортизирующими свойствами. Применимо в любом виде обуви.

Pedag — стельки-супинаторы, подпяточники выпускаются более полувека. Под них запущено специальное оборудование. Материалы — кожа, сизаль, пробка с гипоаллергенными свойствами.

• компании Fresco (Испания) из полимерного геля, имеющего в составе 80% минеральных масел, это придает стелькам высокую эластичность;
• Igli (Германия) — созданы карбоновые стельки из тонкого и легкого материала. Имеют вставки-постинги, которыми можно регулировать высоту свода. Для покрытия используется кожа и микрофибра.

Можно ли изготовить самостоятельно?

Для любителей все делать своими руками приводим краткое поэтапное описание изготовления супинатора на основе стельки от старой обуви:

1. Наступить на нее босой ногой, отметить точку между I и II пальцами, здесь приклеить плотную подушечку размером в 1,5 см.
2. Чтобы подобрать правильную высоту стопы, подсовывать под свод ткань или вату до ощущения опоры. Закрепить ее клеем, скотчем.
3. Сделать выкройку верхней части из хлопковой ткани и приклеить вырезку поверх ранее закрепленных приспособлений.
4. По контуру умельцы советуют прошить изделие нитками.

Полученный самодел быстро выйдет из строя и потеряет функциональность. Не зря фирмы годами искали и пробовали материалы, длительно сохраняющие плотность и амортизирующие свойства. Поэтому заниматься изготовлением при наличии большого ассортимента в продаже не имеет смысла.

Использование стелек-ортезов рекомендуется на фоне соблюдения правил ношения обуви, ежедневного массажа, повторных курсов физиопроцедур. Лишь такое воздействие поможет остановить болезнь.