Орунгал при лечении онихомикоза

При назначении лечения грибка ногтей необходимо учитывать:

• клиническую форму заболевания,
• распространенность процесса,
• скорость роста ногтей,
• общее состояние,
• способ применения препарата,
• финансовые возможности пациента.

Местное лечение грибка ногтей назначается больным с дистальным и латеральным подногтевым онихомикозом. Методы наружной терапии избирают при наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия. Эффективными препаратами для лечения ногтей являются кремы микоспор, бифоназол, а также 5%-й лак и 0,25%-й крем аморолфин либо 8%-й лак циклопирокс в сочетании с 1%-м кремом или 1%-м раствором циклопирокс.

Антимикотические препараты системного (общего) действия назначают пациентам с множественными поражениями ногтей (как правило, свыше 4-5) и кожи, проксимальным подногтевым онихомикозом, тотальным дистрофическим, дистальным латеральным с вовлечением в процесс матрикса, а также при отсутствии эффекта от местной терапии. При гиперкератозе и тотальном онихомикозе следует удалить пораженные ногти и роговые наслоения в области ложа с помощью кератолитических средств.

В прошлом для системной терапии онихомикозов использовали гризеофульвин, а затем кетоконазол (низорал). В настоящее время предпочтение отдают тербинафину, итраконазолу, флуконазолу.

Тербинафин — фунгицидный противогрибковый препарат широкого спектра действия из класса аллиламинов; эффективен в отношении дерматофитов, дрожжей и плесеней. Тербинафин обладает самой высокой среди системных антимикотиков активностью в отношении дерматофитов, вызывающих большинство дерматомикозов. Фунгицидные концентрации препарата сохраняются в коже и ногтевых пластинках в течение 30-36 недель после окончания лечения, т.е. действие препарата продолжается еще до 9 месяцев, что существенно повышает процент полного излечения. Тербинафин назначают 1 раз в сутки по 250 мг (1 таблетка) независимо от приема пищи. Продолжительность лечения при поражении ногтей на пальцах кистей в среднем составляет б недель, стоп — 12 недель.

Итраконазол — противогрибковый препарат из класса азолов широкого спектра действия. Он эффективен при онихомикозе, обусловленном дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Итраконазол назначается методом пульс-терапии: принимают по 2 капсулы по 100 мг 2 раза в день (400 мг в сутки) в течение 7 дней, затем после трехнедельного перерыва курс повторяется. При поражении ногтей на пальцах кистей больные получают два курса лечения, на пальцах стоп — 3-4 курса в зависимости от формы онихомикоза, площади поражения, скорости роста ногтей. Эффективная концентрация препарата в ногтях на кистях после окончания лечения сохраняется в течение 3-х месяцев, на стопах после 3-х курсов — 6-9 месяцев, после 4-х курсов — до 1 года.

Флуконазол — препарат из класса триазольных противогрибковых средств, обладает широким спектром действия. При онихомикозе, вызванном дерматофитами, его назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3-12 месяцев; при поражении ногтей кистей — 3-6 месяцев, ногтей стоп — 6-12 месяцев. После 4-месячного курса препарат сохраняется в ногтях до 6 месяцев. Флуконазол наиболее эффективен при онихомикозе, вызванном дрожжеподобными грибами. При этом заболевании его назначают по 200 мг в день после приема пищи 1 раз в неделю в течение 3-4 месяцев.

При всех методах лечения обязательно проводится дезинфекция обуви и перчаток до отрастания здоровых ногтей. В качестве дезинфектантов рекомендуется 1%-й раствор хлоргексидина биглюконата и 25%-й раствор формалина.

В грибковом отделении ОКВД г. Витебска обследовано и пролечено с января 1998 по август 2000 гг. 58 пациентов с диагнозом: микоз стоп, онихомикоз. Для качественного сбора анамнеза, обобщения и интерпретации полученной информации об эффективности терапии использовали принцип evidence-based medicine и рандомизированный метод исследования, согласно которому всех больных разделили на 4 группы.

Третья группа (n = 12) получала общее лечение низоралом 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение З-6 месяцев, а также местное общепринятое антимикотическое лечение.

Четвертой группе (n = 12) назначалась пульс-терапия орунгалом 400 мг (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение 7 дней после приема пищи.

Для подтверждения диагноза производилась микроскопия чешуек кожи и ногтей в 20%-м растворе едкой щелочи (КОН) с определением септированного мицелия среди просветленных роговых масс. Культуральная диагностика проведена у 43 (82,6%) больных с использованием традиционной среды Сабуро. У 31 (59,6%) пациента выявлен Trichophyton rubrum, у 12 (23,1%) — Trichophyton mentagraphytes var. interdigitale.

Эффективность лечения оценивалась сразу после выписки из стационара по следующим клиническим критериям:

У всех больных производили:

• общий анализ крови и мочи;
• определяли уровень белковых фракций, холестерина, билирубина и
• активность печеночных ферментов в динамике лечения.

У всех больных производили общий анализ крови и мочи; определяли уровень белковых фракций, холестерина, билирубина и активность печеночных ферментов в динамике лечения.

Обследовано 38 мужчин и 20 женщин, возраст которых варьировал от 18 до 76 лет. Продолжительность заболевания составила 15 ± 4,3 года (от 5 до 38 лет). Преобладали пенсионеры — 28,9% (n = 15), работники сельского хозяйства — 26,9% (n = 14) и военнослужащие (призывники) — 13,5% (n = 7). Сопутствующая патология выявлена у 69,2% пациентов, в том числе соматическая -16 (44,4%) человек, эндокринная — 8 (22,2%), сосудистая — 5 (13,9%), иммунодефицит — 4 (11,2%), нарушение барьерной функции эпителия (омозолелость, опрелости, трещины) — 3 (8,3%).

Клиническая классификация онихомикозов была следующей:

• тотальный дистрофический онихомикоз — 23 (39,6%);
• дистальный латеральный подногтевой онихомикоз — 17 (29,3%);
• проксимальный подногтевой онихомикоз — 12 (20,6%);
• поверхностный белый онихомикоз — 6 (10,3%).

В первой группе (n = 22) через 24 недели:

• излечение наступило у 9 (40,9%) больных;
• значительное улучшение — у 6 (27,2%);
• улучшение — у 2 (9%) и
• у 5 (22,7%) человек изменений не отмечено;
• рецидив имел место у 13 (59%) пациентов.

Микроскопически грибы не обнаружены в 4,5% случаев после 1 месяца лечения, в 22,7% — после 4 месяцев и в 40,8% случаев — после б месяцев.

Во второй группе (n = 12) получены следующие результаты:

Микроскопически грибы не обнаружены в 25% случаев после 1 месяца терапии, в 40,6% — после 4 месяцев и в 58% случаев — после б месяцев.

В третьей группе (n = 12) через 24 недели

• излечение наступило у 4 (33,4%) больных;
• значительное улучшение — у 2 (16,7%);
• улучшение — у 2 (16,7%) и
• изменений не было у 4 (33,4%) больных.
• Рецидив отмечен у 7 (58,4%) пациентов.

Микроскопически грибы не обнаружены в 8,3% случаев после 1 месяца лечения, в 16,6% — после 4 месяцев и в 50% случаев — после б месяцев.

В четвертой группе (n = 12) через 24 недели

• излечение наступило у 10 (83,4%) больных;
• значительное улучшение — у 2 (16,6%).
• Рецидив отмечен у 1 (8,4%) пациента.

Микроскопически грибы не обнаружены в 33,4% случаев после 1 месяца терапии, в 50% — после 4 месяцев и в 83,4% случаев — после б месяцев.

=================
Вы читаете тему:
Клинические формы и терапия онихомикозов

Вопрос. всегда ухаживаю за ногтями, был красивый маникюр, все завидовали, а сейчас незнаю ужас какой-то ни ногти а страх, под ногтями труха какя-то.Стригу их под самый корень, лечу лоцерилом и пью румикоз, не одну бутылочку экзодерила на ногти извела, ни чего не помогает, в нашем маленьком городе не могут поставить точный диагноз, подскажите пожалуйста чем мне можно помочь?

Ответ. Изменения ногтевых пластин кистей часто бывают обусловлены не грибковым поражением, а другими причинами неинфекционного характера. Тогда после клинического осмотра и проведения необходимых микологических исследований врачи констатируют ониходистрофию. Лечение этого заболевания комплексное, иногда длительное. Советую Вам не откладывать визит к врачу для уточнения диагноза, так как "подстригая ногти под самый корень" Вы деформируете ногтевое ложе и первоначальная форма ногтей может уже не восстановиться.

Вопрос. Лечила ногтевой грибок ирунином,был хороший эфект. Затем рецидив. Прошла курс лечения Орунгамином. Ноготь не отрос. Доктор назначил препаратРевалид,у которого противопоказанием является грибковое заболевания ногтей.Как правильно подобрать препарат и схему лечения для полного выздоровления. Гигиену соблюдаю. Какое из дезсредст эффективнее действует на ногтевой грибок.

Ответ. Лечение микоза ногтей должно быть комбинированным, включать не только системные антимикотики, но и удаление подногтевого гиперкератоза и использование наружных антимикотиков на ногтевое ложе. Методика применения препаратов итраконазола должна точно соблюдаться! "Осечки" в терапии поражений ногтей иногда отмечаются из-за неправильно поставленного диагноза.

Вопрос. Грибок ногтей ног уже 15 лет. Врачи прописали таблетки Ламизил, но я не принимала их, лечилась только мазями. Но теперь выпила одну упаковку "ламизила" и три упаковки "ирунина"и ногти стали отрастать здоровыми, но только растут очень медленно, гораздо медленнее, чем на руках. Попутно мазала лаком Батрафен и кремом Экзодерил. Незнаю что из всего этого помогло. Очень хотелось бы, чтобы ногти отрастали быстрее. Уже три месяца, а выросли не на много и смотрятся очень короткими, ведь я срезала больной. Что делать? Может это из-за грибка они так медленно растут?

Ответ. Ногти на руках отрастают полностью за 3-4 месяца, а на ногах за 12-15 и даже 18 мес. Особенно медленно растут ногти на больших пальцах (в 2 раза медленнее остальных). Полный эффект лечения будет виден только тогда, когда ногти отрастут заново. Рост ногтей замедляется при некоторых заболеваниях, напр. патологии сосудов ног. Вы приняли больше препаратов, чем обычно рекомендуется, однако длительность лечения определяется формой и тяжестью поражения ногтей.

Вопрос. Пропила Орунгал два курса,третий не хочу из-за проблем с печенью. Ногти снимала, отрастают нормальные. возможно ли излечение при переходе на местные средства? Я понимаю,что по методике положены три цикла,но много других проблем со здоровьем, просто не смогу больше. есть шанс. Миколога у нас нет, дерматолог только по схеме. и чем лучше смазывать?

Ответ. Нет научных данных, которые подтвердили бы возможность такого "перехода". Зато есть данные о том, что прерванная схема лечения ведет к неудаче всего курса. Тем более нельзя рекомендовать это заочно - мы ведь не знаем всех Ваших особенностей. Обязательно обсудите это с Вашим лечащим врачом - особенно если у Вас есть жалобы "на печень", нужно сдать анализы крови.

Вопрос. Примерно лет 10 назад ногти на больших пальцах стоп начали менять свой цвет в уголках (желтеть), потом утолщаться и бугриться. 4 года назад обратилась к врачу-микологу, который после сдачи мной анализа на грибы поставил диагноз "оникомикоз" и прописал Орунгал. Лекарство я пропила и где-то через полгода ноготь потихоньку стал расти обновленный. Но вырос новым он всего на 2-3 миллиметра. Потом рост ногтя прекратился. Надо сказать, что один раз в период приема Орунгала я по собственной дурости обильно протерла ногти на больших пальцах стоп уксусной кислотой, после чего получила сильный ожог кожи ниже ногтя (там, где расположен матрикс ногтя). До сих пор кожа в том месте остается потемневшей. После приема Орунгала несколько раз с периодичностью в год сдавала анализ на грибы. Результат - отрицательный. Но ногти на больших пальцах стоп не растут уже 4 года, остаются утолщенными, желтыми, бугристыми и как бы выпуклыми. Вид просто ужасный. В последний раз врач сказала, что это может быть ониходистрофия ногтя, связанная с заболеваниями внутренних органов. Посоветовала втирать метилурациловую мазь и принимать фитин. Удалить ноготь она не советует, так как он может вообще потом не вырасти. Скажите пожалуйста как вылечить ноготь, можно ли его удалить и вырастить ли потом новый?

Ответ. Случай неясный. За полгода ноготь не мог отрасти полностью, это происходит за год и дольше. Так что несколько миллиметров, где-то через полгода - не совсем точные определения. Какую схему лечения Вы использовали, что еще назначалось - тоже не ясно. Возможно, у Вас недолеченный онихомикоз, возможно - что-то еще. Если Вы живете в Москве, приглашаем Вас в наш центр, постараемся разобраться.

Вопрос. В городском КВД обнаружили грибок у меня и моего мужа - прописал врач ирунин, зетринал, тыквеол, тербизил. какой именно гриб обнаружен - врач не сказал. можно ли по прописанным лекарствам сказать что за грибок обнаружили? можно ли заменить тыквеол на тыквеол в капсулах, т. к. пить по 1 ч. л. два раза в день просто невозможно, непереносимость аж до тошноты или заменить препарат? купили кошку 3 недели назад, отвели ее в вет. лечебницу - по результатам анализа она не заражена. может ли она заразиться? какие меры по отношению к ней надо применять, чтобы ее не заразить?

Ответ. Определить грибок по этим лекарствам нельзя. Ирунин мы сами не назначаем. Зачем Вам назначили тыквеол - вообще не представляем. Кошка не может заразиться человеческим грибком в принципе, но для того, чтобы узнать, какой грибок у Вас - надо делать исследование. В нашем центре доступна ПЦР-диагностика на дерматофиты (заразные человеческие грибки) и посев (выявляет вообще любой тип грибка).

Вопрос. Для лечения грибка ногтей применял по назаначению врача Орунгал, тем самым мне удалось избавиться от грибка. Однако действие данного препарата неблагоприятно отразилось на моем здоровье, а именно подавил и без того не крепкую иммунную систему. В настоящее время у меня наблюдается рецедив данного заболевания. В связи с чем вопрос: существует ли менее "вредный" аналог Орунгала?

Ответ. В медицине нет достоверных данных о подобных эффектах "орунгала". Рецидив может быть связан с недостаточным курсом лечения, тем, что забыли обработать ногти, или это реинфекция - повторное заражение при несоблюдении мер профилактики или инфицирование от другого человека. Рецидивы наблюдаются в течение года - 1,5 лет от окончания лечения, а реинфекции - спустя этот период.

Вопрос. Обнаружун грибок ногтей и кожи стоп. Врач назначил Орунгал 2к*2р 5 недель, т.е. 1 неделю принимаешь, 3 недели перерыв и так 5 раз + жидкость экзодерил, клотримазол, микоспор -утро-вечер на ногти,+ крем фунготербин вечер на ногти и кожу стоп. И обработка уреопластом и чистка на следующий день в КВД. Можно ли еще что-то добавить и если я, дай Бог вылечусь, что делать чтобы не заразиться снова.

Ответ. Схема хороша, главное соблюдать рекомендации врача. Нельзя сказать, "что еще добавить", ведь это определяется индивидуально. Обычно мы не назначаем столько препаратов. Схемы лечения в нашем центре включают первичную комплексную обработку ногтей, за счет чего прием препаратов и расходы на них сокращаются примерно в 2 раза (только на "Орунгале") Вы сэкономили бы 100 у.е. Однако у каждого врача своя тактика и, возможно, Вам нужна именно такая схема лечения. Главное - соблюдать рекомендации врача и провести дезинфекцию.

Вопрос. грибок на ногтях рук. заражено уже 5 пальцев, самому "старому" грибку 3 года. Я не знаю, откуда я его "подцепила", в маникюрные кабинеты я не хожу, чужими вещами не пользуюсь. У меня нулевая кислотность. Я пила орунгал 2 месяца но по 1 таблетке в день по схеме. Но никаких изменений. Препарат очень дорогой. Смогу ли я чем то вылечить свои ногти. И насколько я "опасна" для общества. Каковы способы заражения грибком. В моей кожно-венерологической поликлинике меня обследовали и сказали что у меня грибок идет "изнутри" организма. Может ли такое быть? посоветуйте пожалуйста чем вылечить себя. Я малообеспеченная. а в нашем городе врачи даже не могут толком определить какой именно тип грибка у меня.

Ответ. Рекомендуем обратиться на консультацию к врачу дерматологу, можно на кафедру дерматологии (кожных болезней) ближайшего от Вас медицинского ВУЗа. Успокойтесь, грибок не "идет изнутри". Если это дрожжевой грибок (Candida), то это не заразно. Заразны только грибы-дерматофиты, которые вызывают большинство грибковых заболеваний ногтей, но преобладают на ногах. Неэффективность лечения в Вашем случае может быть обусловлена неправильным приемом препарата.

Ответ. Тест позволяет определить вероятность грибкового заболевания по его наиболее типичным признакам. Возможно, у Вас в настоящее время нет типичных признаков или Вы их иначе воспринимаете, и поэтому ответили так. Сопутствующие заболевания - вообще их бывает много, и они разные. Вы имеете в виду заболевания ногтей, кожи или вообще? Боюсь, что здесь не хватит места для ответа. Приходите к нам, и мы постараемся Вам помочь.

Вопрос. Явно наблюдается изменение ногтя на большом пальце правой руки в виде увеличения белого поля от края ногтя к его основанию. В одном случае из трех анализы показали наличие грибка (дважды анализ был взят с большого пальца правой руки, единожды с пальцев ног). Врач предложил два способа лечения. 1 - удаление ногтевой пластинки и лечение мазями, что как я думаю очень болезненно, 2 - курс лечения лекарством "Орунгал" 6 упаковок, стоимость одной упаковки 1500 рублей, врач явно показал свою заинтересованность в том чтобы я покупал лекарство именно в аптеке больницы (я думаю потому что врачу идет процент с продажи этого лекарства). Таким образом передо мной встает выбор - либо отдать 9000 рублей за курс лечения, либо полгода мучаться с удаленными ногтевыми пластинками. Я не верю что не существуют других методов лечения. Искренне прошу Вас помочь, так как больше обратиться не куда (Казань).

Ответ. Удаление ногтевой пластинки или ее пораженной части в наши дни можно выполнить безболезненно (специальные составы или аппараты). Однако при многих случаях онихомикоза без системных противогрибковых препаратов не обойтись. Возможно, именно поэтому врач назначил Вам конкретный препарат. Методы бывают разные, но их выбор как правило определяется не стоимостью, а тем, что нужно конкретному пациенту при конкретном типе поражения ногтей. Препараты, конечно, бывают дорогими, но полноценный курс лечения спасет Вас от расходов, вызванных приемом неподходящих или малоэффективных препаратов, после которых заболевание не пройдет и потребует лечения снова. В Вашем городе работает много квалифицированных специалистов, и в том числе - доктора и кандидаты наук, профессионально занимающиеся онихомикозами. Вы можете обратиться на кафедру дерматовенерологии КГМУ.

Программа Национальной академии микологии с 2003 года по борьбе с массовыми заразными грибковыми заболеваниями в России

Онихомикоз считается распространённым заболеванием, избавиться от которого бывает проблематично. Таблетки Орунгал от грибка ногтей – это довольно популярное средство, которое часто назначают дерматологи после постановки неприятного диагноза. Нередко благодаря препарату удаётся вылечить болезнь в тех случаях, когда местная терапия не принесла желаемого эффекта. Отзывы о препарате Орунгал от грибка ногтей показывают, что при правильном использовании препарата удаётся достаточно быстро справиться с онихомикозом.

Состав и форма выпуска препарата

Орунгал в аптеке можно приобрести в следующих формах:

Каждая форма препарата имеет показания к применению и определённую схему лечения. Основным действующим компонентом лекарства служит итраконазол.

Раствор в основном используется для лечения кандидоза, выявленного в полости рта и пищеводе. Обычно в применении такого медикамента нуждаются пациенты с иммунодефицитными состояниями. В отзывах о таблетках Орунгал от грибка ногтей нередко пациенты указывают, что цена на них достаточно высокая.

В дерматологической практике чаще всего применяется лекарственное средство Орунгал в таблетированной форме. Помимо основного действующего вещества в состав средства входит сорбитол, пропиленгликоль и хлористоводородная кислота. Капсула окрашена в розово-голубой цвет и внутри неё находится порошок. Пить препарат необходимо внутрь сразу после еды. Проглатывать таблетку следует целиком, сохраняя целостность оболочки и запивая обильным количеством воды.

Принцип действия и инструкция

Основным веществом лекарственного средства Орунгал является итраконазол, который оказывает негативное влияние на выработку эргостерола. Именно он служит главным строительным веществом клетки грибкового возбудителя, и под воздействием действующего компонента она погибает. Особенностью медикамента является способность накапливаться в очагах инфекционного поражения, то есть в кожных покровах или ногтевых пластинах. Применение таблеток Орунгал позволяет добиться постепенного стойкого лечебного эффекта.

Оказавшись в пищеварительном тракте интраконазол достаточно быстро попадает в кровоток. Всего за несколько часов он достигает очагов, которые поражены грибком. Терапевтическое действие таблеток Орунгал рассчитано на период 2-4 недели.

С помощью такого препарата удаётся за короткое время справиться с дерматомикозом и разноцветным лишаём. В прилагаемой к препарату инструкции указано, что необходимо выпивать по 2 капсулы утром в течение недели. Иной схемой лечения является приём по одной таблетке в сутки на протяжении двух недель.

В том случае, если онихомикоз поразил стопы или кисти, то дозировка и продолжительность приёма немного иная. Пациенту рекомендуется выпивать по 2 капсулы 2 раза в сутки в течение недели либо принимать по 1 таблетке 30 суток.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при приёме таблеток Орунгал при грибке ногтей согласно инструкции по применению достаточно быстро удаётся добиться желаемого результата. При лечении грибковых заболеваний важно соблюдать продолжительность терапии, её периодичность и дозировку, что позволяет полностью справиться с возбудителем. В том случае, если при приёме таблеток отсутствует положительный результата, то это может быть результатом несоблюдения назначенной схемы. Кроме этого, причина может скрываться в отсутствии чувствительности к итраконазолу у грибкового возбудителя.

Излечиться от грибка на ногтях пальцев получится при прохождении пациентом 3 курсов приёма с 3-недельным перерывом между ними. При локализации грибкового заболевания на руках продолжительность лечения составляет 2 курса, каждый из которых длиться 7 дней. В некоторых случаях специалисты назначают принимать по одной капсуле в день в течение трёх месяцев, что позволяет получить такой же результат.

Противопоказания и побочное действие

В инструкции по применению препарата Орунгал от грибка ногтей указаны следующие противопоказания:

• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до 12 лет;
• острые и хронические заболевания печени;
• сбои в работе сердца;
• обструктивные заболевания лёгких и бронхов;
• повышенная чувствительность организма к итраконазолу.

Чаще всего препарат Орунгал хорошо переносится организмом человека. В то же время не исключено развитие побочных реакций, причиной которых может служить превышение указанной дозировки препарата либо индивидуальная реакция организма на активный компонент.

Приём таблеток Орунгал может сопровождаться появлением:

• отёчного синдрома;
• головных болей;
• нарушением пищеварения;
• токсический гепатит;
• нарушение менструации;
• крапивница и другие виды аллергических проявлений.

Препарат следует принимать с повышенной осторожностью и в том случае, если у пациента имеются проблемы с глазами.

Можно ли применять детям и беременным

Несмотря на то, что Орунгал чаще всего хорошо переносится организмом, не разрешается применять такой препарат при лечении детей до 12 лет. Ограничения касаются и женщин при беременности и грудном вскармливании. Дело в том, что итраконазол способен проникать через плацентарный барьер и выделяться с молоком матери, оказывая негативное воздействие на ребёнка.

Кроме этого, при прохождении лечения Орунгалом рекомендуется пользоваться надёжными средствами контрацепции, предупреждая тем сам зачатие. В том случае, если беременность всё же наступила, то вопрос её сохранения должен решаться с врачом.

Взаимодействие с другими средствами и алкоголем

Итраконазол достаточно медленно поступает в системный кровоток при одновременном лечении такими препаратами, как антациды. Такие средства оказывают влияние на кислотность желудочного сока. Применять антациды допускается за несколько часов до либо после приёма таблетки Орунгал.

Некоторые антибактериальные компоненты усиливают биологическую доступность действующего вещества медикамента. Это может спровоцировать появление выраженных побочных реакций, поэтому сочетание таблеток Орунгал с антибиотиками противопоказан.

Не разрешается назначать одновременно Орунгал с блокаторами кальциевых каналов, поскольку они усиливают токсическое воздействие лекарственного средства на почки и печень. Не рекомендуется принимать Орунгал с печёночными ферментами и потенциальными индукторами.

Категорически запрещено сочетать приём таблеток Орунгал с этиловым спиртом. Дело в том, что такая комбинация может вызывать развитие либо усиление системных побочных реакций. Кроме этого, существенно возрастает опасность отравления организма. На период лечения грибкового заболевания с помощью Орунгала рекомендуется отказаться от распития спиртосодержащих напитков.

Прогноз лечения при запущенном грибке ногтей

Орунгал является лекарственным средством, которое эффективно справляется с грибковым заболеванием на любой стадии его развития. Добиться такого результата удаётся при определении возбудителя и соблюдении рекомендованной схемы терапии с учётом возможных противопоказаний. Препарат эффективен как при непрерывном классическом приёме, так и пульс-терапии.

Где купить, цена и аналоги

Средняя цена упаковки Орунгал 14 штук составляет 2500-3500 рублей и для избавления от онихомикоза потребуется выпить немало капсул. Для некоторых пациентов такая стоимость препарата является достаточно высокой, поэтому они прибегают к помощи российских аналогов. Наиболее эффективными среди них являются следующие:

• Итразол;
• Ирунин;
• Кандитрал;
• Румикоз;
• Итраконазол-Ратиофарм №15.

Несмотря на положительные отзывы о препарате Орунгал для грибка ногтей, цена на аналоги более доступная. С их помощью удаётся снизить стоимость курса терапии и добиться стойкого антимикотического эффекта.

Профилактика грибка ногтей

Часто пациенты длительное время не обращают внимание на изменение состояния ногтей и даже при появлении подозрений на болезнь не спешат к специалисту. Справиться с патологией они пытаются народными и подручными средствами либо и вовсе игнорируют своё состояние. Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление. Глубокое поражение микозом требует проведения длительного лечения с использованием как местных, так и таблетированных форм медикаментов.

Не допустить развития онихомикоза удаётся с помощью некоторых профилактических мероприятий:

• при посещении бассейна, бани или сауны обязательно надевать резиновые тапочки;
• при возвращении домой просушивать обувь и лучше всего это делать под прямыми лучами солнца;
• после любого контакта с водой с помощью полотенца просушивать кожные покровы стоп;
• покупать обувь из натуральных материалов, что позволит избежать парникового эффекта;
• при примерке обучи в магазине не делать это на босую ногу, а использовать индивидуальный следок;
• маникюр и педикюр делать лишь в проверенных специализированных салонах;
• не надевать в гостях чужие тапочки, а лучше приносить сменную обувь с собой.

Кроме этого, при появлении первых признаков онихомикоза необходимо обратиться за консультацией к специалисту. На начальных стадиях своего развития грибок поддаётся намного лучше, чем при переходе в запущенную форму.

Вторичная профилактика актуальна для тех пациентов, которые прошли курс противогрибкового лечения. Основной целью таких мероприятий является не допустить рецидива болезни. Необходимо избавиться от всей обуви, которую носил больной до и во время лечения. Кроме этого, необходимо повышать иммунитет с помощью различных методов здорового образа жизни. После завершения основного лечения в течение получаса необходимо в целях профилактики использовать местные противогрибковые препараты.

Отзывы о лечении грибка ногтей препаратом Орунгал

Как и с любым другим медикаментом от пациентов можно услышать как положительные, так и отрицательные отзывы о таблетках Орунгал от грибка ногтей. Однако, большинство высказываются за то, что медикамент действительно помогает за короткое время справиться с онихзомикозом и отрастить здоровый ноготь. Чаще всего отрицательные отзывы о таблетках Орунгал от грибка ногтей связаны с его высокой ценой.

Елена, 34 года. г. Москва: «Несколько месяцев назад я столкнулась с такой проблемой, как онихомикоз. Сначала я надеялась, что болезнь пройдёт самостоятельно, но она с каждым днём лишь обострялась. Врач назначил мне приём таблеток Орунгал по определённой схеме, предложив по необходимости заменить его на более дешёвый препарат Ирунин. Я не стала экономить, поскольку достаточно сильно намучилась с онихомикозом ногтей. Примерно через месяц после начала приёма таблеток исчезла боль, шелушение и сухость, а после завершения полного курса состояние стоп полностью нормализовалось.

Посмотрите видео о лечении грибка препаратом Орунгал: