Орвирем инструкция по применению для детей при ротавирусной инфекции

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Сироп для детей	1 ч.ложка (5 мл)
активное вещество:
римантадина гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная

во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Из Орвирема ® , являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем ® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем ® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Показания препарата Орвирем ®

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;

возраст до 1 года;

острые и хронические заболевания печени, почек;

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема ® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Взаимодействие

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:

Возраст	Дни приема
	1-й	2-й	3-й	4-й
1–3 года	2 ч.ложки 3 раза	2 ч.ложки 2 раза	2 ч.ложки 2 раза	2 ч.ложки 1 раз
3–7 лет	3 ч.ложки 3 раза	3 ч.ложки 2 раза	3 ч.ложки 2 раза	3 ч.ложки 1 раз
7–14 лет	4 ч.ложки 3 раза	4 ч.ложки 2 раза	4 ч.ложки 2 раза	4 ч.ложки 1 раз

Возраст	Суточная доза	Схема приема	Срок приема
1–3 года	2 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней
3–7 лет	3 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней
7–14 лет	4 ч.ложки	1 раз в день	10–15 дней

Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.

Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.

О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ .

В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.

Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.

При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.

При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема ® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.

Препарат доказал свою безопасность:

- не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;

- не было выявлено патологических изменений в моче;

- не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.

Особые указания

При назначении Орвирема ® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.

[youtube.player]

Ротавирусную инфекцию врачи еще иначе называют кишечным гриппом. Это достаточно опасное заболевание, которое чаще возникает у детей. Взрослые люди легче переносят патологию, благодаря сформировавшемуся иммунитету. Проявляется кишечный грипп диареей и рвотой. Помимо этих симптомов, могут присутствовать и другие признаки: тошнота, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, насморк и так далее. У каждого человека организм реагирует на возбудитель по-разному.

Чтобы не оказаться в опасной ситуации, необходимо знать, какие существуют лекарства от ротавируса. Однако заниматься самолечением не стоит. При появлении признаков инфекции следует обратиться к врачу. Особенно опасно проводить терапию самостоятельно у маленьких детей.

Профилактика ротавируса у детей

Лекарства не придется принимать, если вы будете помнить об этом заболевании и регулярно проводить его профилактику. Нужно знать источники заражения. Основная часть вирусной кишечной инфекции передается через грязные руки. Предметы и одежда, средства личной гигиены – все способно задерживать на своей поверхности кишечный грипп. Если зараженный подержался за поручень в автобусе или воспользовался корзиной в супермаркете, то после него остается колоссальное количество микробов, которые могут поразить не одного человека. Инфекция может передаваться через игрушки, продукты питания, воду.

Чтобы обезопасить своего ребенка, приучите его все время мыть руки и пользоваться только личными средствами гигиены. Сразу по возвращении с улицы малыш должен воспользоваться антибактериальным мылом. Также приветствуется применение антисептических гелей в тех случаях, когда поблизости нет воды. Может проводиться при помощи медикаментов профилактика ротавируса. Лекарства, используемые для этого, - сорбенты и пробиотики. Но эти препараты не дадут гарантии защиты, если не будут соблюдены правила антисептики.

Лечение заболевания: список необходимых средств

Какое лекарство от ротавируса использовать при заражении? Расписать схему лечения и назначить определенные препараты должен специалист. Покажите малыша педиатру или инфекционисту. Возможно, придется сдать некоторые анализы. Список назначаемых препаратов может быть разным. Обычно врачи используют следующие лекарства:

• симптоматические средства (от тошноты, рвоты и поноса);
• очищающие (сорбенты и энтеросорбенты);
• улучшающие самочувствие (жаропонижающие и обезболивающие, спазмолитики);
• восполняющие дефицит жидкости;
• антибиотики и противовирусные средства;
• иммуномодуляторы;
• восстанавливающие микрофлору кишечника.

По отдельным показаниям могут назначаться препараты других направлений. Рассмотрим, какие используются лекарства от ротавируса.

Средства от диареи

Ни один кишечный грипп не проходит без расстройства пищеварения. Диарея – это постоянный спутник инфекции. Поносом называется частый жидкий стул, сопровождающийся метеоризмом, болью в животе. Нередко каловые массы приобретают зеленоватый цвет и пенистую консистенцию. Какие лекарства от ротавируса эффективны в этом случае?

Препараты, борющиеся со рвотой

Второй по популярности признак кишечной инфекции – тошнота и рвота. Возникают они не у всех. Наиболее подвержены таким проявлениям дети младшего возраста. У взрослых эта симптоматика обнаруживается достаточно редко. Если ребенка рвет от каждого приема жидкости, то необходимо стационарное лечение. При редких приступах возможна амбулаторная терапия.

Медикаменты, восстанавливающие электролитный и водный баланс

Следующее лекарство от ротавируса, которое может быть назначено врачом, – регидратационный раствор. Во время диареи и частой рвоты возникает дегидратация. Это состояние опасно и для взрослого человека, а у ребенка и вовсе может привести к летальному исходу. При обезвоживании организма сгущается кровь, возникает риск образования тромбов. Смерть наступает при дефиците жидкости более 20%. Для восстановления нормального уровня электролитов, соли и воды в организме используются следующие препараты:

Лекарства, предотвращающие интоксикацию

Обратите внимание на то, что описанные медикаменты нужно принимать отдельно от других лекарств. Все сорбенты выводят из организма токсины и яды, бактерии и вирусы. В то же время они устраняют лечебное действие принимаемых препаратов. Используются такие составы вне зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний. Они не всасываются в кровоток и выводятся в первоначальном виде.

Противовирусные составы

Какое используется лекарство от ротавируса для детей? При появлении патологии у малышей врачи рекомендуют использовать противовирусные составы. Детский организм достаточно слаб, чтобы справиться с проблемой самостоятельно. Иммуномодулирующие средства помогут восстановить сопротивляемость организма и справятся с вирусами.

Наиболее популярными лекарствами являются:

Антисептики для кишечника

Данное действующее вещество работает исключительно в кишечнике. Оно не всасывается в кровь, поэтому может назначаться детям первого года жизни. Медикамент не оказывает негативного влияния и не вызывает побочных реакций. Принимать лекарство нужно не более 7, но не менее 5 суток.

Комплексы полезных бактерий

В настоящее время все эти лекарства делятся на пробиотики и пребиотики. Что же выбрать при ротавирусе? Ведь чаще всего врач дает пациенту свободу в этом вопросе. Сначала стоит разобраться, для чего нужны те и другие препараты.

Пробиотики – это комплексные средства, содержащие в своем составе полезные бактерии (лакто-, бифидо-, непатогенные колонии кишечной палочки и другие). Пребиотики – это медикаменты, которыми питаются уже имеющиеся полезные бактерии. Такие препараты тоже способствуют улучшению пищеварения и нормализации баланса бактерий в организме.

Отзывы

В заключение

Лечение ротавирусной инфекции отличается от терапии простудных заболеваний. Часто в самом начале болезни присутствуют такие симптомы, как покраснение горла, насморк. Поэтому пациенты путают данное недомогание с гриппом или респираторным заболеванием. Неверное самолечение в этой ситуации только усугубляет самочувствие и оттягивает момент выздоровления. Обращайтесь к медикам и не болейте!

[youtube.player]

Орвирем: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Orvirem

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: ОЛИФЕН Корпорация (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 245 руб.

Орвирем – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Орвирема – сироп (для детей): густая жидкость светло-красного или розового цвета (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 5 мл сиропа (1 чайной ложки):

• действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: вода очищенная, натрия альгинат, сахар, краситель Е122.

Фармакологические свойства

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Орвирем применяется для профилактики и раннего лечения гриппа A у детей в возрасте от 1 года.

Профилактика целесообразна в следующих случаях:

• контакт с заболевшими дома;
• распространение инфекции в замкнутых коллективах (например, в детском саду);
• эпидемия гриппа A, в связи с высоким риском заболеваемости.

Противопоказания

• острые и хронические заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• детский возраст до 1 года;
• период беременности и лактации;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует применять Орвирем у детей с эпилепсией (в т. ч. в анамнезе).

Инструкция по применению Орвирема: способ и дозировка

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

• 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
• 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
• 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

• 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
• 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
• 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

• 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
• 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
• 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

• дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
• дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
• дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Побочные действия

Орвирем переносится преимущественно хорошо. В отдельных случаях возникают следующие побочные эффекты:

• со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, головная боль, нарушение концентрации внимания, неврологические реакции;
• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия;
• прочие: астения, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, крапивница), гипербилирубинемия.

Передозировка

До настоящего дня сообщения о случаях передозировки не поступали.

Особые указания

Орвирем может вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний.

У пациентов с эпилепсией повышен риск развития эпилептического припадка на фоне приема препарата.

В составе сиропа содержится 60% сахарозы, это следует учитывать больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к римантадину вирусов.

Орвирем может влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение Орвирема противопоказано у беременных и кормящих грудью женщин.

Применение в детском возрасте

Детям до 1 года сироп Орвирем назначать запрещено.

При нарушениях функции почек

Орвирем не назначают пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

При нарушениях функции печени

Орвирем не назначают пациентам с острыми заболеваниями печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, закисляющие мочу (например, натрия гидрокарбонат или ацетазоламид), снижают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11%, циметидин – его клиренс на 18%.

Орвирем снижает эффективность противоэпилептических средств, усиливает действие кофеина.

Аналоги

Аналогами Орвирема являются Альгирем, Ремантадин, Ремантадина таблетки, Римантадин Авексима, Римантадина гидрохлорид, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не больше 25 °С в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Орвиреме

Отзывы об Орвиреме преимущественно положительные. Их оставляют родители, которые обычно используют препарат для лечения гриппа у детей: он ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие осложнений.

В негативных отзывах содержатся жалобы на развитие побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Прием сиропа в профилактических целях многие считают нецелесообразным и отдают предпочтение другим способам укрепления иммунитета, в основном народным.

Цена на Орвирем в аптеках

Примерная цена на Орвирем за 1 флакон объемом 100 мл составляет 262–320 рублей.

[youtube.player]

Орвирем – это противовирусный сироп для детей с доказанной эффективностью для профилактики и раннего лечения гриппа А. Орвирем является отечественным противовирусным препаратом для детей нового поколения, разработанный НИИ гриппа (город Санкт-Петербург).

Орвирем выпускается в виде сиропа для детей с действующим веществом римантадина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122 (кармуазин, азорубин), вода очищенная.

Натрия альгинат (в пищевой промышленности он обозначается как Е-401 и разрешен к применению при производстве детского питания), обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует его антитоксической активности. То есть альгинат натрия снижает токсическое действие ремантадина (который противопоказан детям младшего возраста и разрешен детям только от 7 лет).

Орвирем – показания к применению у детей

Название Орвирем можно расшифровать как ОРВИ+РЕМантадин, однако в официальной инструкции по применению показанием к использованию Орвирема является только профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года. Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Информации об использовании данного препарата в качестве профилактики и/или лечения ОРВИ в инструкции по применению лекарственного препарата нет.

Тем не менее противовирусный сироп Орвирем широко используется в педиатрии (назначается врачами-педиатрами) в качестве лечения вирусных простудных заболеваний (ОРВИ).

Скорее всего это связано с тем, что сотрудниками кафедр детских инфекций Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова на базе Морозовской детской городской клинической больницы, Инфекционной клинической больницы №1 (Москва) было проведено исследование с целью изучения клинической эффективности и безопасности препарата Орвирем при ОРВИ у детей в возрасте от 1 года до 16 лет.

В ходе исследования выяснилось, что сроки купирования клинических симптомов ОРВИ, таких как гипертермия (повышение температуры тела), гиперемия (покраснение) слизистой ротоглотки, кашель, выслушивание хрипов в легких, были достоверно ниже в основной группе, принимающих среди прочей терапии Орвирем по сравнению с группой, не получающей данный препарат (сроки купирования клинических симптомов ОРВИ в среднем на 30% были меньше, чем у детей не получавших Орвирем). При этом препарат был одинаково эффективен как у детей с ОРВИ осложненной, так и протекавшей без осложнений.

Таким образом, проведенные исследования позволяют охарактеризовать эффективность препарата Орвирем при лечении ОРВИ у детей как хорошую, а сам препарат считать безопасным и рекомендовать его к использованию при лечении не только гриппа, но и других ОРВИ у детей, в том числе осложнившуюся синдромом крупа I–II степени. *

* ) Грипп и ОРВИ: новые пути решения проблемы у детей от 1 года. Ассоциация педиатров-инфекционистов. Информационное письмо Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009

Орвирем – инструкция по применению для детей

Орвирем – это густой сироп, сладкого вкуса с горьковатым послевкусием, розового или светло-красного цвета, липкий. Перед применением сироп необходимо взболтать. После каждого употребления необходимо тщательно протирать горлышко бутылки снаружи и плотно завинчивать крышку. Если этого не сделать, то сироп на крышке быстро кристаллизуется за счет сахара.

Для профилактики применяют сироп Орвирем:

• детям от 1 года до 3 лет – 20 мг - по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день;
• детям от 3 до 7 лет - 30 мг - по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз/в день;
• детям старше 7 лет – 50 мг – по 25 мл (5 чайных ложек) 1 раз/в день.

Профилактический курс составляет 10-15 дней.

Для лечения (пятидневным курсом) применяют сироп Орвирем после еды, запивая водой:

• детям от 1 года до 3 лет - в первый день в дозе 60 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 3 раза в день; во 2 и 3 дни - 40 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки (20 мг) 2 раза в день; 4-5 день - 20 мг/сут: 10 мл или 2 чайные ложки 1 раз в день.
• Детям от 3 до 7 лет - в первый день в дозе 90 мг/сут: 15 мл или 3 чайные ложки (30 мг) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни - 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза в день; 4 день - 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз в день.
• Детям от 7 до 10 лет в дозе 100 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 2 раза в день.
• Детям от 10 до 14 лет в дозе 150 мг/сут – 25 мл или 5 чайных ложек (50мг) 3 раза в день.

Внимание! Суточная доза не должна превышать 5 мг на кг массы тела.

После приема внутрь лекарство почти полностью, но относительно медленно, всасывается в кишечнике.

Противопоказания к применению Орвирем

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• период лактации;
• дети до 1 года (адекватных исследований безопасности у детей до 1 года не проводилось, поэтому римантадин им противопоказан);
• повышенная чувствительность к римантадину и компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат Орвирем, при тяжелой хронической почечной недостаточности, при печеночной недостаточности и сахарном диабете (15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ)). У больных эпилепсией на фоне применения препарата повышается риск развития эпилептического припадка.

Побочное действие сиропа Орвирем

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия (повышение содержания билирубина в сыворотке крови), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения (слабость, утомляемость).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сироп Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Форма выпуска и срок годности Орвирем

Сироп выпускается во флаконах из темного стекла или полиэтилентерефталата (термопластика) по 100 мл. Срок годности – 3 года, хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Орвирем – цена

Цена на детский сироп Орвирем варьируется в пределах от 245 до 780 рублей.

[youtube.player]