Осложнения после инфекции мочевого пузыря

В статье рассмотрим, как появляются осложнения после цистита.

Воспаление мочевого пузыря является весьма распространенным заболеванием мочеполовой системы, особенно среди женщин, у которых он возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Из 10 случаев развития этого заболевания только 2 приходится на мужчин. Проявиться болезнь может в любом возрасте. Специалисты утверждают - 97 % женщин имели неприятные симптомы, связанные с циститом.

Описание

Осложнения цистита носят более болезненный характер, чем первичные симптомы. Случается, что вроде недуг вылечен, однако клинические признаки остались либо вернулись. Переход заболевания в хроническую форму приносит существенный дискомфорт с возникновением регулярных поясничных болей, частых позывов к мочеиспусканию. Инфекция, спровоцировавшая острый цистит, нарушает целостность слизистого покрова мочевого пузыря и активизируется на иных органах, где служит причиной новых форм патологий: если цистит не лечить, возможен его переход в хронические формы.

Недолеченный воспалительный процесс в мочевом пузыре может перерасти в серьезные заболевания и мучить пациента всю жизнь. Осложнения цистита имеют несколько форм.

Геморрагическая форма

Основным признаком подобного осложнения является присутствие крови в моче, спровоцированное повреждением сосудов данного органа. При этом наблюдается наличие как незначительных следов крови, но иногда это могут быть и большие кровяные сгустки. Характерно повышение общей температуры, резкая боль в промежности, в области живота. Причина развития патологического процесса - бактерии, вирусы, грибки. Возникать подобное воспаление может вследствие сдавливания стенок увеличивающимися опухолями, чужеродным объектом, наростами. Тяжесть последствий цистита серьезная - мочеполовая система выходит из строя, больной испытывает сильный дискомфорт, боли.

Интерстициальная форма

При развитии этой формы осложнений цистита наблюдается поражение слизистой оболочки и расположенного под ней мышечного слоя. Бактериальное инфицирование приводит к возникновению рубцов, эрозий в полости пузыря, может также наблюдаться кровь в моче. Мочевой пузырь перестает нормально справляться со своими функциями, снижается эластичность его стенок, способность к сокращению, орган значительно уменьшается в объеме. Главными симптомами этой формы является нарастающее число позывов, болезненные ощущения при наполнении пузыря. Хроническая форма этого осложнения характеризуются недержанием и дисфункцией сфинктера.

Гангренозная форма

Является наиболее тяжелым осложнением цистита, при котором поражается вся стенка мочевого пузыря. При этом отмечается частичное или полное отмирание слизистого покрова. Запущенные гнойные процессы, некроз мышечной оболочки провоцируют такие последствия данного осложнения цистита, как перфорация и парацистит. Основные признаки патологического процесса - гематурия (наличие крови в моче). При этой болезни мочеиспускание не приносит пациенту облегчение, у него наблюдается общая интоксикация, болезненность в мышцах и суставах, головные боли.

Каковы признаки развития осложнений цистита у женщин?

Симптоматика

К проявлениям осложненного цистита относятся следующие патологические состояния:

1. Тригонит, который представляет собой воспаление, поражающее зону мочепузырного треугольника, расположенную между устьями мочеточников и внутренним сфинктером мочеиспускательного канала. Охватывает мышцы сфинктера. Тригонит в острой форме вызывается инфекцией, которая поражает задний отдел канала либо возникает у мужчин при простатите. Хроническая форма чаще всего встречается у женщин при аномальном расположении репродуктивных органов, опущении передней или задней стенок влагалища. Диагностируется данная патология часто при проведении цистоскопии. Симптомы осложнения цистита аналогичны тем, которые возникают при острой форме патологии.
2. Парацистит. Этот патологический процесс развивается, когда воспаление из мочевого передается на ткани клетчатки, основной функцией которой является заполнение пространства между органами таза, обеспечивая их питание, подвижность, нормальное внутреннее положение. Терапия возможна только путем хирургического вмешательства. Как проявляются осложнения цистита на почки?
3. Пиелонефрит – наиболее серьезное последствие цистита, при котором инфекционный возбудитель по мочеточникам переходит на почечные ткани, где развивается гнойный процесс. Основными признаками данной патологии можно считать лихорадку, спазмы передней стенки брюшины, уменьшение количества мочи. Симптоматика в некоторых случаях может не проявляться, что приводит к постепенному сморщиванию почки и развитию почечной недостаточности. Данное заболевание в запущенной стадии чревато летальным исходом в результате развития перитонита.

Симптомы осложнения цистита у женщин не должны остаться без внимания.

Иные воспалительные процессы

Иногда в качестве негативных последствий данного заболевания возникают следующие воспалительные явления, которые чаще всего относятся к ряду осложнений хронического цистита:

1. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, представляющий собой нарушение направления продвижения мочи по мочеточникам от мочевого пузыря к почкам. Причиной этого патологического явления считается снижение сократительной способности сфинктера вследствие воспалительных повреждений, а самым серьезным последствием данного осложнения может быть потеря органа.
2. Цисталгия, которая является осложнением цистита, главным образом среди женщин. У пациентки наблюдается болезненное состояние, выраженные, частые позывы к мочеиспусканию, однако патологических изменений в органе нет. Подобную симптоматику специалисты называют уретральным синдромом. Развитию данного патологического явления способствуют беременность, нарушения менструального цикла, менопауза, хронический цистит. Осложнения этим не ограничиваются.
3. Эмпиема и диффузный язвенный цистит. При недостаточной терапии инфекция проникает глубоко под слизистую оболочку, формируя при этом гнойники и кровоточащие язвы. Структура слизистого покрова ослабевает, возможно развитие разнообразных осложнений. Происходит образование рубцов, потеря эластичности ткани пузыря, что способствует уменьшению органа в объеме, происходит возникновение иных серьезных осложнений. Вероятно, формирование кист и полипов. Эмпиемой является осложнение при цистите, которое возникает при значительном скоплении гноя в случае отсутствии оттока. Подобное патологическое явление требует оперативного вмешательства.

Чем опасен цистит?

Цистит несет большую угрозу. Касается он чаще женщин из-за особенностей строения половой системы.

Опасные осложнения цистита у женщин могут возникать в любом возрасте. Особенно страдают при этом органы, расположенные рядом с мочевым пузырем (матка и придатки, почки, кишечник). Инфекция, которая поражает орган по лимфатическим каналам, попадает к другим органам, вызывая в них воспалительные процессы.

Последствия

К чему приводит частое рецидивирование данного заболевания? В список входят:

• возникновение проблем в половой сфере;
• видоизменение и нарушение структуры оболочек мочевого пузыря;
• воспаление матки и придатков;
• дисфункции сфинктера, приводящие к недержанию мочи;
• понижение репродуктивной способности;
• отмирание тканей пузыря;
• кровотечение вследствие развития гематурии.

По большей части проявление острого цистита является патологией, развивающейся стремительно, примерно через 10 дней болезнь затихает, симптоматика исчезает. Спустя короткий временной промежуток начинаются выраженные, выматывающие боли и учащение позывов к мочеиспусканию. Больной испытывает постоянное чувство дискомфорта, становится раздражительным, у него нарушается нервное равновесие, развиваются депрессивные состояния - частые побочные реакции данного недуга.

Кто наиболее подвержен осложнениям после цистита?

В группу риска входят такие пациенты:

• человек с пониженным иммунитетом, наличием заболеваний в хронической форме;
• люди, регулярно подвергающиеся переохлаждению;
• девушки, которые начали жить половой жизнью;
• женщины во время беременности;
• женщины на этапе постменопаузы и менопаузы;
• люди, которые ведут сидячий образ жизни;
• люди, которые недостаточно занимаются личной гигиеной;
• часто меняющие половых партнеров;
• женщины, которые применяют противозачаточные средства с содержанием спермицидов.

Диагностика осложнений острого цистита и хронического

Диагностические мероприятия при развитии осложнений данной патологии включают методы обследования, позволяющие определить не только причину возникновения. Они дают оценку общего состояния пациента. Для этого используются:

1. Общий анализ мочи. Данное обследование осуществляется при всех патологиях мочевыделительной системы. В результатах этого анализа отмечается повышение числа лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и присутствие гноя. Степень изменения данных показателей пропорционально степени поражения органа.
2. Общий анализ крови на количество форменных элементов позволяет определить причину заболевания, а также его влияние на организм.
3. Бактериологическое исследование мочи является одним из важных показателей для назначения терапии, при помощи которого можно определить разновидность бактерий, которые стали фактором развития заболевания. Бактерии наблюдаются практически при всех осложнениях цистита. Мочу в данном случае собирают с учетом принципов антисептики и асептики для предотвращения попадания инфекции из половых органов. После этого, материал наносится на питательную среду и в термостат.
4. УЗИ, которое проводится для оценки состояния мочевого пузыря, органов малого таза и почек.
5. Цистоскопия - исследование разрешено исключительно при отсутствии острых стадий осложнений цистита. Ее целесообразно осуществлять при хроническом цистите на этапе ремиссии.

Лечение данной патологии: советы врачей

Чтобы устранить осложнения патологии или не допустить их развития, необходимо следовать таким рекомендациям:

• постельный режим;
• медикаментозная терапия;
• объемное питье;
• диета.

Диета при осложнениях цистита должна исключать пряности, маринады, соления. Полезно употреблять молочные продукты, овощи, фрукты.

Цистит – патология, характеризующаяся воспалением мочевого пузыря. При допущенных ошибках в лечении или его полном отсутствии часто возникают неприятные последствия цистита.

К примеру, инфекция не ограничивается полостью мочевого пузыря, а распространяется на другие органы. Как правило, осложнения цистита трудно преодолеть.

Причины возникновения осложнений

Также основными причинами осложнений являются:

• недостаточная длительность терапии;
• неверный подбор лекарственных препаратов;
• неправильный прием антибиотиков и нарушение их дозировки;
• многократное заболевание острым циститом на протяжении четырех-восьми недель;
• неправильное использование прогревающих процедур.

В чем кроется опасность болезни?

По причине различий в строении органов мочеполовой системы цистит у мужчин и женщин протекает по-разному, однако осложнения в большинстве случаев схожи у обоих полов. Стоит отметить, что женщины гораздо чаще заболевают циститом, чем мужчины, однако при этом выздоровление проходит легче.

Физиология представительниц слабого пола лучше приспособлена к противодействию губительным бактериям и имеет более стойкую микрофлору.

У мужчин запущенная форма цистита связана с вероятностью распространения патогенов в зону предстательной железы и появления аденомы простаты.

Какие возможны последствия заболевания?

Ч ем опасен цистит? Он приводит к различным осложнениям.

Как правило, увеличившаяся популяция патогенов из мочевого пузыря распространяется на ближайшие органы. Часто они поражают почки. Попав в почечную полость, бактерии образуют очаг воспаления. Таким образом, возникает опасное заболевание – пиелонефрит.

Воспалительный очаг в почках может дать еще более тяжелые последствия, к которым относятся:

• карбункул (обширный очаг нагноения);
• апостематозный нефрит (большое количество мелких нагноений);
• сепсис (заражение крови);
• перитонит (воспаление, поражающее брюшину);
• бактериологический шок.

Лечение пиелонефрита достаточно сложное и занимает немало времени. Осуществляется оно чаще в условиях стационара. В первые несколько суток пациенту требуется постельный режим (горизонтальное положение и тепло) и обильное питье.

Для достижения обезболивающего эффекта и понижения температуры применяют нестероидные противовоспалительные средства. Также в течение 7-14 дней проводится лечение антибиотиками.

Запущенный гнойный процесс и некроз мышечных оболочек ведет к появлению парацистита. При данном заболевании происходит воспаление околопузырной жировой клетчатки.

Патология часто влечет нарушение работы тазовых органов, повышение температуры тела, потливость. Непосредственно над лобком может сформироваться припухлость. Также есть риск образования абсцесса в околопузырной жировой клетчатке.

Для лечения парацистита назначают препараты широкого спектра действия в комбинации с антибактериальными веществами. Также применяется физиотерапия. Если у пациента выявляются осумкованные гнойники, то их устраняют с помощью оперативного вмешательства.

Воспалительные повреждения ведут к утрате эластичности устьев мочеточников и к снижению способности сфинктера выполнять свои функции. Как следствие развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс – нарушение движения мочи, то есть происходит ее обратный заброс.

В качестве лечения может быть назначена медикаментозная терапия или физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению правильной работы мочеточника.

При отсутствии надлежащей схемы терапии данный недуг может спровоцировать рубцовые трансформации почек, вплоть до абсолютной их атрофии.

Лейкоплакия – заболевание, при котором стенки пузыря лишаются защиты от компонентов мочи. Часто провоцируют данное осложнение такие инфекции, как трихомонады, диплококки, кишечная палочка, хламидии, стафилококки, протеи, а также Mykoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.

Главными проявлениями лейкоплакии являются нарушения мочеиспускания и болевые ощущения в зоне малого таза. Данные эффекты обладают различной степенью выраженности.

Боль обычно тупая и ноющая, однако процесс мочеиспускания сопровождается резью и жжением. В зависимости от тяжести поражения лейкоплаксию лечат медикаментозным способом или с помощью хирургического вмешательства.

Это осложнение цистита развивается при скоплении гноя внутри полости мочевого пузыря по причине гнойного воспаления в оболочке органа и невозможности вовремя осуществлять отток мутного экссудата.

Лечение эмпиемы возможно хирургическим путем. Специалисты проводят дренирование пузыря или его пункцию. Манипуляции осуществляют под контролем компьютерной томографии, УЗИ или диагностической лапароскопии. В дополнение к операции назначаются антибиотики.

Другие возможные осложнения

Часто цистит у женщин приводит к таким последствиям:

1. 
   Недержание мочи, особенно у женщин старше 60 лет. Возможен и другой вариант, когда вследствие воспаления развивается острая задержка мочи.
2. Цисталгия. Осложнение цистита, которое часто встречается среди женщин в возрасте от 25 до 55 лет. У пациентки появляются учащенные позывы и болезненное состояние, однако патологических трансформаций в пузыре не наблюдается. В качестве терапии может быть назначен прием медикаментов и обезболивающих средств, укрепляющая программа упражнений, специальное диетическое питание. Больным запрещается употреблять спиртное и острые блюда.
3. Тригонит. Инфекционное заболевание, характеризующееся поражением урогенитального тракта (зоны мочепузырного треугольника). Частично захватывает мышцы сфинктера. Лечится примерно также как и острый цистит. Суть терапии заключается в приеме антибактериальных препаратов и средств, призванных восстанавливать иммунные силы организма и поддерживать оптимальный баланс микроэлементов и минералов в организме. Среди востребованных антибиотиков при таком заболевании — Монурал, Офлоксацин, Бисептол и др.
4. Гематурия. Осложнение, которое характеризуется наличием крови в моче. Интенсивность данного проявления колеблется от незначительного уровня до угрожающего, когда кровь выделяется в чрезмерно больших количествах. Может дойти до кровотечения. В данном состоянии больной сразу же госпитализируется. В рамках стационара осуществляются медицинские процедуры, направленные на остановку крови. Кроме того, пациенту могут сделать переливание крови.
5. Инстерстициальная форма цистита. Считается одним из самых тяжело протекающих осложнений. В воспалительный процесс вовлекается не только оболочка, но и мышечный слой мочевого пузыря. Патологический процесс способен привести к полному замещению мышц пузыря грубой соединительной тканью. Вследствие чего орган теряет способность эффективно осуществлять свою работу, а застойные явления спровоцируют дальнейшее распространение бактерий по организму.
6. Уретрит. Патология, возникающая, когда бактериальное воспаление спускается по ходу мочевых путей. Данное состояние сопровождается слизистыми или гнойными выделениями из уретры, болезненностью в интимной сфере, неприятным запахом, резью при мочеиспускании, учащенными позывами к мочеиспусканию. Уретрит легко поддается терапии, однако начинать ее необходимо как можно скорее, иначе патология вызовет еще более серьезные осложнения. Инфекция может переходить в зону внутренних и наружных половых органов. В таком случае появляется вульвит, бартолинит, кольпит и прочие недуги.

Воздействие воспаления на окружающие органы

Очаг воспаления в мочевом пузыре представляет особую угрозу для соседних структур организма: кишечник, придатки, яичники, матка. Бактерии внедряются в них с кровью или лимфой, провоцируя новые воспалительные процессы. К примеру, проктит, оофорит, сальпингит.

Приводит ли цистит к бесплодию?

Непосредственно сам цистит к бесплодию не приводит. Однако данный недуг чреват гормональным дисбалансом и нарушением микрофлоры половых органов.

Также имеется риск утолщения стенок трубы, образования гнойного экссудата, непроходимости маточных труб, появления спаек, слипания трубы. Возможно развитие сальпингоофрита (аднексита), который затрагивает ткани яичников. Все это способно привести к бесплодию.

При высокоточной диагностике и правильно подобранном лечении неприятные последствия цистита встречаются редко. Если женщина тщательно соблюдает рекомендации, прописанные специалистом, бесплодие ей не грозит.

Цистит – инфекционное поражение мочевого пузыря, протекающее как в острой, так и в хронической форме. На сегодняшний день каждая пятая женщина имеет такой диагноз, а каждая вторая хоть раз в жизни страдала его симптомами. Заболевание не только доставляет массу неприятных ощущений и ухудшает качество жизни больного, но и может привести к опасных последствиям.

Патогенез цистита

Инфекция попадает в орган при восходящем пути поступления из уретры, предстательной железы, семенных пузырьков и яичка. Нисходящее инфицирование наиболее часто встречается при таком заболевании легких, как туберкулез. Гематогенным путем распространяются микроорганизмы через кровь из гнойных очагов, а лимфогенным – при патологии мочеполовых органов (эндометрит, сальпингит).

Одного наличия инфекции недостаточно для развития заболевания, так как орган обладает значительной резистентностью. Для возникновения воспаления необходимы предрасполагающие факторы. Например, снижение иммунитета, гормональные дисфункции, открытые и закрытые операции. Также важной предпосылкой зарождения патологии является застой мочи или ее обратный заброс в мочевой пузырь.

Факторы риска

Наиболее значимым фактором риска является несоблюдение правил личной гигиены, особенно это касается девушек, девочек и женщины. Им следует помнить, что после дефекации промежность необходимо вытирать по направлению от лобка, так же производить и подмывание. Смена прокладок во время месячных является также важным моментом в гигиене, ведь именно они скапливают огромное количество микроорганизмов, способствующих развитию воспаления.

В следующую группу риска входят девушки, которые предпочитают страстный и необычный секс. Каждая женщина должна помнить, что частая смена половых партнеров не только способствует развитию воспаления, но может привести и к более серьезным заболеваниям. Не рекомендуется также заниматься традиционным сексом после анального, так как микрофлора прямой кишки способна инфицировать влагалище.

Цистит – это болезнь сидячего образа жизни, переохлаждения и постоянных запоров. Во время беременности девушки тоже пребывают в группе риска.

Чем опасен острый цистит

Чаще всего острое течение имеет бактериальную природу и является причиной инфицирования стрептококком или кишечной палочкой. Возбудитель не влияет на проявления заболевания. Но может иметь значение в длительности существования симптомов. Основными признаками воспаления являются:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• режущие или колющие боли в промежности при мочевыделении;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• озноб;
• гематурия;
• характерная мутность мочи.

Как правило, воспаление возникает остро и длится 7-10 дней. По истечению этого срока симптомы могут резко исчезать. Но такой вариант не является благоприятным признаком, ведь в дальнейшем может произойти опасный рецидив, указывающий на переход болезни в хроническую форму. И как следствие возникнут различные осложнения цистита у женщин.

Осложнения хронической формы

Хроническая форма может способствовать развитию осложнений. Их существует большое количество, а влияние на здоровье женщин характеризуется как резко негативное. Могут развиться необратимые процессы. Основные осложнения:

• пиелонефрит;
• гематурия;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• интерстициальный нефрит.

В норме моча движется только в одном направлении. Это достигается с помощью клапана, который смыкается при наполнении мочевого пузыря. Хронический процесс нарушает строение и функцию створок, в результате чего моча забрасывается в противоположную сторону и возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Это состояние способствует размножению инфекции и развитию пиелонефрита.

Пиелонефрит – это осложнение, сопровождающееся лихорадкой, снижением объема мочи, увеличением потливости.

Интерстициальный цистит характеризуется не только воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, но и переходом этого процесса на мышечный слой. В результате длительного течения заболевания волокна органа могут замещаться рубцовой тканью, что проявляется снижением его эластичности. Симптомами этого осложнения является частое мочеиспускание маленькими порциями, боль в покое и во время полового акта.

Гематурия – последствие хронической формы и основной симптом геморрагического течения воспаления. Представляет опасность, так как происходит замещение слоев органа соединительной тканью.

При этом возникает железодефицитная анемия, что особенно плохо для беременных женщин.

Опасность цистита для мужчин

Опасность заболевания у мужчин состоит в том, что инфекция по уретре способна распространиться выше и оказать влияние не только на мочевой пузырь, но и на почки. Это может привести к развитию мочекаменной болезни.

Также особенностью течения этого воспалительного процесса у мужчин является незначительное проявление признаков заболевания. В связи с этим, его диагностика затруднена, что способствует легкому переходу в хроническую форму.

В чем угроза для женщин

Воспаление мочевого пузыря представляет большую опасность, так как даже неосложненное течение может спровоцировать развитие сальпингита или осложнить его легкое проявление. Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах. Его хроническое течение способно привести к утолщению стенок труб и образованию спаек.

Для определения проходимости маточных труб используют посткоитальный тест. С его помощью исследуют слизь цервикального канала. Это своеобразная проверка на совместимость супружеской пары.

Как избежать последствий

Для того чтобы избежать последствия цистита у девушек необходимо, прежде всего, проводить рациональную терапию. Не стоит стесняться обращаться к доктору даже при незначительных симптомах.

Вовремя осуществленнаая диагностика и своевременное лечение антибиотиком поможет улучшить состояние за 5-7 дней. Нужно чувствовать свой организм изнутри и стараться поддерживать его здоровье на должном уровне.

Необходимо уделять внимание профилактике развития воспаления. На первое место в этом вопросе выходит соблюдение правил личной гигиены, затем своевременное лечение острых и хронических заболеваний, предупреждение переохлаждения.

Заключение

Лечить воспалительный процесс мочевого пузыря несложно. При оптимальной терапии полноценного выздоровления можно достичь быстро, весь лечебный курс проводится на протяжении 5-7 суток. Запрещено заканчивать лечение после купирования основных симптомов.

Необходимо продолжать прием препаратов, которые назначил лечащий врач, и выполнять другие медицинские предписания в течение рекомендуемого времени. В обратном случае острая форма заболевания может с легкостью перейти в хроническую, а с ней уже гораздо сложнее справиться, и можно дождаться серьезных осложнений.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются очень распространенным явлением. Они могут быть болезненными и дискомфортными, но, обычно проходят в течение нескольких дней или могут легко лечится непродолжительным курсом антибиотиков.

ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как минимум, один раз в жизни у половины всех женщин возникает ИМП, и у 1 из 2000 здоровых мужчин будет развиваться это болезненное состояние раз в году.

Дети также могут иметь ИМП, хотя у них это менее распространено. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей у детей.

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

• Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
• Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
• Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

• Уретры (уретрит)
• Мочевого пузыря (цистит)
• Мочеточников (уретрит)
• Почек (пиелонефрит)

Группа риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

• Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
• Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
• Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
• Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

• Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
• Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
• Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Бессимптомная бактериурия

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
• Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
• Крайне неприятный запах мочи.
• Боль в спине.
• Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
• Неконтролируемая дрожь
• Тошнота (плохое самочувствие)
• Рвота
• Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Когда обратиться к врачу

Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хотя большинство симптомов ИМП нижнего отдела незначительны и улучшение наступает в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, если ваши симптомы слишком болезненны и вызывают сильный дискомфорт, а также если они длятся более пяти дней.

Повышенный риск осложнений

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

• Болезни почек
• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
• Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
• Беременность
• Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

• Возбуждение или беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Галлюцинации или бред
• Необычная сонливость
• Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

• Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
• Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
• Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
• Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
• У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

• КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
• Цистоскопия
• Ультразвуковое исследование

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутри организма. Сканирование является безболезненным и, как правило, занимает от 5 до 10 минут.

Во время цистоскопии осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа (тонкого, гибкого эндоскопа).

В отверстие уретры вводится особое желе, содержащее местный анестетик, вызывающий онемение и помогающий цистоскопу более легко попасть в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог будет изучать слизистую вашего мочевого пузыря и уретры для выявления каких-либо отклонений.

Ультразвуковое исследование может быть показано, чтобы исключить такие состояния, как:

• Камни в мочевом пузыре
• Камни в почках
• Блокировка в мочевыводящих путях

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны высокой частоты, чтобы создать образ части внутри организма. Это обследование обычно занимает от 15 до 45 минут.

Лечение

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

• Беременны
• Вам более 60 лет
• У вас сильная рвота
• Сильная боль
• Ваш организм обезвожен
• Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
• У вас камни почках
• Диабет
• Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
• У вас были заболевания почек
• Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
• Серповидно-клеточная анемия
• Рак

Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех - семи дней.

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Побочные эффекты уротропина достаточно редки. Тем не менее, они могут присутствовать в виде:

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

• Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
• Используйте мягкое слабительное (недолго)
• Пейте много жидкости

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции. Существует 15 различных методов контрацепции – выбор достаточно большой.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

• Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
• Ходите в туалет, как только вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
• Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
• Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!