Осложнения при лихорадке какие могут быть
ЛИХОРАДКА — повышенная температура тела (свыше 37 °С), возникающая как защитно-приспособительная реакция при инфекционных и многих других заболеваниях либо как проявление нарушений терморегуляции при патологии нервной или эндокринной системы. Сопровождается нарушением некоторых функций организма, является дополнительной нагрузкой на системы дыхания и кровообращения. При лихорадке обычно повышен основной обмен, усиливается распад белков (в связи с чем увеличивается выделение азота с мочой), возрастает частота дыхания и сердечных сокращений; возможно помрачение сознания. Однако наблюдаемые при лихорадке нарушения функций и обмена веществ часто определяются не самой лихорадкой, а основным заболеванием.
В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадку. Последняя наблюдается при отравлениях различными ядами (растительными, животными, промышленными и др.), при аллергических реакциях (например, при парентеральном введении белка) и заболеваниях (бронхиальной астме), злокачественных опухолях, асептических воспалительных процессах, некрозе. Как проявление расстройств регуляции температуры тела неинфекционная лихорадка отмечается при заболеваниях головного мозга, тиреотоксикозе, дисфункции яичников.
Механизм возникновения инфекционной и неинфекционной лихорадки сходен. Он состоит в раздражении нервных центров терморегуляции веществами (так называемыми пирогенами) экзогенной природы (продукты распада микробов, токсины) или образующимися в организме (иммунные комплексы, пирогены, вырабатываемые в лейкоцитах).
Различают три стадии лихорадочной реакции. Первая стадия — повышение температуры — результат повышения теплопродукции при уменьшении теплоотдачи, что обусловлено рефлекторным спазмом сосудов кожи. При этом часто отмечаются бледность кожи и озноб. Затем теплоотдача начинает возрастать за счет расширения сосудов, и во второй стадии лихорадки, когда температура удерживается на повышенном уровне (разгар лихорадки), повышены как теплопродукция, так и теплоотдача. Бледность кожи сменяется гиперемией, температура кожи повышается, у больного появляется ощущение жара. Третья стадия лихорадки — снижение температуры тела — наступает вследствие дальнейшего усиления теплоотдачи, в том числе за счёт обильного потоотделения и значительного расширения сосудов, что может привести к коллапсу. Такое течение нередко наблюдается при резком, так называемом критическом, снижении температуры, или кризисе. Если снижение температуры происходит постепенно на протяжении многих часов или нескольких дней (литическое снижение, или лизис), то угроза возникновения коллапса, как правило, отсутствует. При некоторых болезнях (например, малярии) лихорадка носит циклический характер: три стадии лихорадки повторяются через некоторые интервалы времени, когда температура остается нормальной.
По степени повышения температуры тела различают субфебрильную (от 37 до 38 °С, умеренную (от 38 до 39 °С), высокую (от 39 до 41 °С) и чрезмерную, или гиперпиретическую, лихорадку (свыше 41 °С). В типичных случаях при острых инфекционных болезнях наиболее благоприятной формой является умеренная лихорадка с суточным колебанием температуры в пределах 1 °С. Гиперпирексия опасна глубоким нарушением жизнедеятельности, а отсутствие лихорадки свидетельствует о снижении реактивности организма.
При различных болезнях лихорадочные реакции могут протекать по-разному. Это находит отражение в температурных кривых — графическом изображении колебаний температуры тела, измеряемой ежедневно утром и вечером (или в другое время суток). По видам температурных кривых выделяют следующие типы лихорадки:
1) постоянная лихорадка: температура тела обычно высокая, часто более 39 °С, держится в течение нескольких дней или недель с суточными колебаниями в пределах 1 °С; встречается при острых инфекционных болезнях (сыпном тифе, крупозной пневмонии и др.);
2) послабляющая, или ремиттирующая, лихорадка: значительные суточные колебания температуры тела — от 1 до 2 °С и более; встречается при гнойных заболеваниях;
3) перемежающаяся, или интермиттирующая, лихорадка: резкий подъем температуры тела до 39 — 40 °С и выше со спадом ее в короткий срок до нормальной или даже субнормальной и с повторением таких подъемов через 1—3 дня; характерна для малярии;
4) истощающая, или гектическая, лихорадка: значительные суточные или с интервалами в несколько часов колебания температуры тела (свыше 3 °С) с резким падением ее от высших до нормальных и субнормальных значений; наблюдается при септических состояниях;
5) возвратная лихорадка: повышение температуры тела сразу до 39 — 40 °С и выше, температура остается высокой несколько дней, затем снижается до нормальной или субнормальной, а через несколько дней лихорадка возвращается и вновь сменяется ремиссией; встречается, например, при возвратном тифе;
6) волнообразная лихорадка: постепенное изо дня в день повышение температуры тела, которая за несколько дней достигает максимума, затем в отличие от возвратной лихорадки также постепенно снижается и вновь постепенно повышается, что выглядит на температурной кривой как чередование волн с периодом в несколько дней для каждой волны; наблюдается при бруцеллезе, лимфогранулематозе и др.;
7) неправильная лихорадка: не имеет определенных закономерностей в суточных колебаниях; встречается наиболее часто (при ревматизме, пневмонии, дизентерии, гриппе и многих, в том числе онкологических, заболеваниях);
8) извращенная лихорадка: утренняя температура выше вечерней; отмечается при затяжном сепсисе, вирусных болезнях, нарушениях терморегуляции.
Температурная кривая отражается в температурном листе. Характер температурной кривой может иметь важное диагностическое и прогностическое значение.
Лечение направлено прежде всего на основное заболевание. При гиперпирексии и у больных с высокой температурой тела на фоне имеющихся болезней сердца, дыхательной недостаточности, истощающих заболеваний показано применение жаропонижающих средств (ацетилсалициловой кислоты, амидопирина и др.). Их не следует назначать при умеренной лихорадке, хорошо переносимой больным, так как при инфекционных заболеваниях температурные реакции носят защитно-приспособительный характер.
Больные с высокой лихорадкой, особенно лица пожилого возраста и дети, требуют повышенного внимания и нуждаются в уходе. Медсестра должна следить за состоянием сознания, дыханием, частотой пульса и его ритмом, а при нарушении дыхания или сердечного ритма немедленно сообщить об этом врачу. Необходимо часто поить больного, своевременно . осуществлять смену белья после обильного пота, протирать кожу последовательно влажным и сухим полотенцами. Помещение, в котором находится лихорадящий больной, должно быть хорошо проветрено и иметь постоянный приток свежего воздуха.
Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна.
Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.
Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.
Осложнения лихорадки.
Итак, мы с вами продолжаем обсуждение вопросов, касающихся повышенной температуры и лихорадки, а также влияния лихорадочных состояний на здоровье детей и взрослых. Поговорим сегодня об опасностях и осложнениях, которые могут возникать в основном, конечно, в детском возрасте, хотя могут быть и у взрослых. Итак, в чем же может быть опасность развития лихорадки.
Конечно же, повышение температуры выше значений в 39.0 градусов может переноситься ребенком или взрослым достаточно тяжело, хотя нелегко может переноситься и более низкая температура, даже субфебрильная – зачастую невысокие цифры лихорадки переносятся как раз хуже, нежели высокая температура. Нарушение состояния при лихорадке и является одним из ведущих факторов для проведения жаропонижающих мероприятий. При приеме жаропонижающих препаратов, если лихорадка плохо переносится ребенком, может приводить к нормализации общего состояния, нормализации самочувствия, снижению или совсем исчезновению болезненных явлений. Однако же, при всем видимом положительном, такая терапия нисколько не способствует самому лечению основного заболевания. Кстати говоря, при необоснованно частом и нерациональном применении жаропонижающих средств работа внутренних эффективных защитных факторов тела малыша может существенно ухудшаться. То есть мы сами затягивает и усложняем процесс выздоровления.
Единственным реальным осложнением при выраженном повышении температуры тела, помимо проявления лихорадки в виде общей слабости, сонливости или головных болей, могут считаться повышенные риски развития у детей в первые три-пять лет жизни так называемых фебрильных или младенческих судорог. Это особые судороги, возникающие как реакция на повышение температуры.
Развитие фебрильных судорог.
Фебрильными, младенческими, лихорадочными судорогами называют конвульсивые (судорожные) припадки с потерями сознания, возникающие у детей до трех, реже до пяти-шести лет при повышении температуры тела выше 38.5-39.3 градусов. Обычно такая температура при фебрильных судорогах является следствием каких-либо заболеваний – гриппа, ОРВИ, ангины, кишечных инфекций, реже перегревания. Фебрильные судороги не относят к эпилепсии и эпилептическим припадкам, это отдельный и не связанный с эпилепсией вид судорог. Эти судороги не влияют на дальнейшую жизнь и здоровье ребенка, это было подтверждено многочисленными научными исследованиями, не было выявлено отклонений в нервно-психическом, физическом плане, в успеваемости и не было изменений в поведении и эмоциональности детей. по данным статистики, фебрильные судороги могут давать до 5% всех детей до трех лет, а старше трех лет эта цифра снижается до 0.1%, чаще всего фебрильные (младенческие) судороги возникают у малышей первого и второго года жизни.
Причины проявления подобного рода фебрильных судорог у малышей еще окончательно не прояснились, но, однако, установлено, что некоторыми из провоцирующих факторов для фебрильных судорог могут стать особенности функционирования нервной системы детей и ее функциональная незрелость. Также важным фактором в развитии фебрильных судорог считается наследственное предрасположение к судорогам, в том числе и фебрильным. Если у вас в детстве отмечались фебрильные судороги, вероятность их развития у вашего ребенка будет выше, чем у других детей. Об этом стоит помнить.
Как они проявляются?
Фебрильные судороги могут возникать только при повышенной температуре, это цифры выше 38.0 градусов, причем это может быть любое заболевание, сопровождающееся повышением температуры. Преимущественно судороги возникают при развитии бледного типа лихорадки, и особенно если родители проводят неправильно жаропонижающие мероприятия. Чаще всего в момент возникновения судорог дети полностью теряют контакты с окружающим миром, дети теряют сознание, чем судороги отличаются от сильного озноба во время бледной лихорадки. При этом дети не могут реагировать на слова и на действия, обращенные к ним, не слышат родителей, перестают плакать или говорить, может происходить задержка дыхания, возникает цианоз слизистых оболочек или кожных покровов.
По проявлениям фебрильные судороги могут быть в виде припадков нескольких разных типов, отличающихся по внешнему виду. Может быть сильное напряжение во всех мышцах тела малыша – тонические судороги с запрокидыванием головы кзади, приведением рук к грудной клетке, с резким выпрямлением ног. Затем эта стадия сменяется стадией ритмичных (клонических) подергиваний или вздрагиваний, которые постепенно меняют свою амплитуду и частоту, затухают. Может быть вариант резкого расслабления (обмякания) всех групп мышц тела ребенка, сопровождаемый непроизвольным упусканием кала и мочи. Также могут быть локальные подергивания только в руках или только в ногах.
По длительности приступы этих фебрильных судорог редко будут длиться дольше 10-15 минут, обычно они продолжаются от нескольких секунд до пяти минут. Но иногда приступы младенческих судорог могут быть серийными, одни за другими через некоторое время на фоне лихорадки. Стоит помнить, что раз возникнув, фебрильные судороги у этого же ребенка могут повториться на протяжении последующих эпизодов повышения температуры (так бывает у каждого третьего ребенка с фебрильными судорогами). Непродолжительные по времени младенческие судороги обычно возникают у обычных детей без каких-либо серьезных неврологических патологий и заболеваний нервной системы. Однако, это не значит, что данный факт нужно оставлять без внимания, после возникновения эпизода фебрильных судорог необходимо в обязательном порядке показать ребенка неврологу. Нужно обязательно будет исключить опасные и серьезные заболевания и другие опасные причины судорожных припадков – эпилепсию, менингиты, опухоли мозга. никакого лечения фебрильных судорог в принципе не назначается – применение противосудорожных препаратов при фебрильных судорогах не показано и не снижает риска возникновения повторных эпизодов судорог при последующих эпизодах лихорадки.
Меры первой помощи при судорогах.
При повышении температуры и возникновении на фоне нее фебрильных судорог у детишек необходимо срочно вызывать врачей скорой помощи. Обычно фебрильные судороги прекращаются самостоятельно примерно за две-пять минут, реже они длятся более десяти минут. Но до приезда машины скорой помощи родителям важно полноценно оказать малышу меры первой помощи, которая заключается в спокойном и последовательном применении особых рекомендаций. Прежде всего, нельзя поддаваться панике и нужно вести себя спокойно, таким образом, вы наилучшим образом сможете оказать ребенку помощь. Если вы с ребенком дома одни, немедленно позвоните и позовите кого-либо на помощь.
Уложите малыша с судорогами на тихое место с ровной жесткой поверхностью (на кровать, на диван, на пол), поверните голову ребенка набок. Нельзя пытаться открывать рот ребенка насильно, вставлять ему в ротик палец, другие предметы или ложки, это только навредит ребенку. Нужно расстегнуть ворот одежды ребенка, освободить его от лишней одежды, раскутать или распеленать. Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение, открыв окно или дверь, температуру в помещении создайте не выше 20-22 градусов, в жарком и закрытом помещении сбивать температуру очень трудно. Ни в коем случае не оставляйте малыша одного до момента, пока фебрильные судороги не прекратятся, кроме того, не стоит о время судорог пытаться дать ребенку лекарств, ставить уколов, давать воду. Судороги при лихорадке прекратятся самостоятельно, без вашего вмешательства.
При фебрильных судорогах нельзя использовать наружных и немедикаментозных методов снижения температуры (обтирания спиртом, водой), из-за этого может возникать вторая волна лихорадки и приступ повторных судорог, что напугает вас и ребенка еще больше. По окончании судорог нужно дать малышу любой жаропонижающий препарат, причем лучше в ректальных свечах с ибупрофеном или парацетамолом. Измерьте температуру тела ребенка, чтобы определить, точно ли с лихорадкой связаны судороги. Следите за дыханием, если малыш не дышит – немедленно приступайте по окончании судорог к процедуре искусственного дыхания.
Общая характеристика состояния
Современная медицина уже давно перестала классифицировать лихорадку как болезнь. Теперь это симптом, неспецифический процесс, при котором температура тела поднимается выше 37 °C. Это возможно за счет пирогенов – клеток иммунного или лейкоцитарного происхождения, которые влияют на систему терморегуляции. Для чего эволюция предусмотрела лихорадку? Высокая температура помогает организму эффективнее бороться с инфекцией, усиливает поглощение чужеродных частиц клетками-защитниками, стимулирует выработку интерферона и антител.
Лихорадка не влияет на базовые механизмы терморегуляции. В противном случае, организму пришлось бы одновременно противостоять инфекции и пытаться нормализовать теплоотдачу, а это требует колоссальных энергетических затрат.
В каких условиях возникает лихорадка? Повышение температуры возможно не только во время попадания и активной борьбы с инфекцией. К возможным причинам относят: механические повреждения и травмы, обезвоживание, тепловой удар, обострение ряда хронических заболеваний, инфаркт миокарда, туберкулез, некоторые разновидности онкологических патологий. Также лихорадка может выступать симптомом аллергии на медикаментозные вещества.
Лихорадка неясного генеза
В большинстве случаев лихорадка развивается в комбинации с другими симптомами, которые указывают на ту или иную проблему в организме. Но бывают случаи, когда высокая температура является единственным симптомом, а поставить диагноз не удается даже после первичного обследования. Как распознать лихорадку неясного генеза? Температура пациента достигает 38 °C и сохраняется на протяжении трех недель. По истечению этого срока возможны эпизодические скачки температуры вверх.
Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь самостоятельно сбить температуру. Терапия может быть назначена только врачом после обширного диагностического обследования.
- бактериальные инфекции (туберкулез, сальмонеллез, синусит, абсцесс, пневмония);
- ревматические заболевания (острая ревматическая лихорадка, болезнь Стилла);
- вирусные инфекции (вирусный гепатит, мононуклеоз);
- грибковые инфекции (кокцидиоидомикоз);
- опухолевые процессы различного характера (лейкоз, болезнь Ходжкина, лимфома, нейробластома);
- прочие болезни (например, воспалительные патологии кишечника, тиреоидит, аллергическая реакция на лекарственные препараты).
Механизм развития и стадии лихорадки
Врачи выделяют три основные стадии лихорадки. На первой фиксируется стойкое повышение температуры тела, на второй – удержание температуры, на третьей – снижение до исходных показателей. Разберем конкретнее все три стадии.
Повышение температуры напрямую связано с функциональностью терморегуляции. Как только на эту систему начинают воздействовать пирогены, она начинает перестраиваться таким образом, чтобы повысить теплоотдачу. Интересен факт, что организм взрослого человека не увеличивает выработку тепла, а снижает его расход, поскольку это экономит энергетические ресурсы. Детская терморегуляция несовершенна и использует другой принцип. Тело нагревается за счет роста теплопродукции, а не сохранения тепла.
Что происходит с организмом после воздействия пирогенов? Первым делом сужаются периферические сосуды, после чего снижается поступление теплой крови в ткани.
Следующий этап – спазм кожных сосудов и прекращение потоотделения (из-за сигналов, посылаемых симпатической нервной системой). Кожа пациента начинает бледнеть, а температура эпителия падать, чтобы ограничить теплоотдачу и сохранить ресурсы для борьбы с патологией.
Состояние человека также подвергается изменениям. Появляется чувство озноба, после которого хочется прилечь, укутаться в одеяло и уснуть. Озноб появляется из-за снижения температуры кожи. Мозг реагирует на перепады температур, провоцирует мышечную дрожь и буквально заставляет нас ограничить активность, чтобы сохранить ценные энергетические запасы.
Как только необходимый показатель температуры достигнут, организм начинает его удерживать. Процесс может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Теплоотдача и теплопродукция уравновешивают друг друга, благодаря чему дальнейшего роста или падения температуры не происходит. При этом кожные сосуды расширяются, кожа приобретает естественный оттенок, дрожь и озноб исчезают. Самочувствие человека также меняется, но не в лучшую сторону – на место озноба приходит жар.
- до 38 °C (субфебрильная);
- 38,5 °C (слабая);
- до 39 °C (фебрильная или умеренная);
- до 41 °C (пиретическая или высокая);
- свыше 41 °C (гиперпиретическая). Гиперпиретическая температура может быть опасна для жизни, особенно для малышей и пациентов старшей возрастной категории.
За удержанием температуры следует ее падение. Оно может быть резким или постепенным. Падение температуры происходит в двух случаях: организм исчерпал запас пирогенов или смог побороть первопричину лихорадки (самостоятельно или при помощи медикаментов). Кожные сосуды расширяются, избыточное скопившееся тепло выводится в виде обильного потоотделения. Уже через несколько часов механизм терморегуляции возвращается к своему привычному состоянию.
Как избавиться от лихорадки?
Лихорадка – симптом патологических процессов в организме. Чтобы нейтрализовать симптом, необходимо определить первопричину его появления. Это может быть инфекция, травма, тепловой удар, заболевания различных органов и систем организма. С одними патологическими проявлениями иммунитет вполне успешно борется самостоятельно, другие требуют помощи врача. Медики советуют не терять времени и сразу же отправляться в больницу.
Если причина лихорадки кроется в инфекции, с которой организм может справиться самостоятельно, врач назначит соблюдение постельного режима и выпишет жаропонижающее средство. О дополнительных симптомах, вроде тошноты, головной боли или слабости в мышцах, также следует предупредить врача. Он учтет это при составлении терапевтического курса.
На время больничного следует ограничить активность, пить больше жидкости, употреблять легкоусвояемую пищу и регулярно измерять температуру (примерно раз в 4 часа).
Если стойкое повышение температуры вызвано серьезными заболеваниями или патологическими процессами, пациента необходимо госпитализировать. Во время нахождения в стационаре врач проведет комплексное обследование организма, определит причину лихорадки и составит индивидуальный план терапии.
Не занимайтесь самолечением. Беспричинный рост температуры не всегда удастся нейтрализовать жаропонижающими из домашней аптечки. Не рискуйте здоровьем ребенка и вашим собственным. Даже если вы на 100% уверены в причинах развития симптома, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить имеющиеся догадки.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что лихорадка является защитной реакцией организма, ее эффект может быть отрицательным. Незначительное повышение температуры (в пределах от 38 до 40°С) нормально переносится пациентами, а вот показатель >41°C может быть опасным. Высокая температура запускает процесс денатурации белка и выделения воспалительных цитокинов. В результате происходит клеточная дисфункция, которая влияет на работу органов, качество крови и обмен веществ. Также лихорадка может вызвать физиологический стресс, ухудшить психическое состояние пациента или вызвать фебрильные судороги (чаще развиваются у детей).
Чтобы не допустить развития осложнений, обязательно посетите врача. Не занимайтесь самолечением и не надейтесь на естественную защиту организма. Возможно первопричина лихорадки кроется не в привычной инфекции, а в опасном заболевании. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.
- Гриценгер В.Р., Головачева Т.В., Капланова Т.И., Федорова О.Ф. Лихорадка неясного генеза. Учебное пособие. – Саратов.: СГМА, 2011. – 111 с
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Итак, мы с вами продолжаем обсуждение вопросов, касающихся повышенной температуры и лихорадки, а также влияния лихорадочных состояний на здоровье детей и взрослых. Поговорим сегодня об опасностях и осложнениях, которые могут возникать в основном, конечно, в детском возрасте, хотя встречаются и у взрослых. В чем же может быть опасность развития лихорадки?
Чем может быть плоха лихорадка?
Конечно же, повышение температуры выше значений в 39.0 градусов может переноситься ребенком или взрослым достаточно тяжело, хотя нелегко может переноситься и более низкая температура, даже субфебрильная – зачастую невысокие цифры лихорадки переносятся как раз хуже, нежели высокая температура. Нарушение состояния при лихорадке и является одним из ведущих факторов для проведения жаропонижающих мероприятий. При приеме жаропонижающих препаратов, если лихорадка плохо переносится ребенком, может приводить к нормализации общего состояния, нормализации самочувствия, снижению или совсем исчезновению болезненных явлений. Однако же, при всем видимом положительном, такая терапия нисколько не способствует самому лечению основного заболевания. Кстати говоря, при необоснованно частом и нерациональном применении жаропонижающих средств, работа внутренних эффективных защитных факторов тела малыша может существенно ухудшаться. То есть мы сами затягивает и усложняем процесс выздоровления.
Единственным реальным осложнением при выраженном повышении температуры тела, помимо проявления лихорадки в виде общей слабости, сонливости или головных болей, могут считаться повышенные риски развития у детей в первые три-пять лет жизни так называемых фебрильных или младенческих судорог. Это особые судороги, возникающие как реакция на повышение температуры.
Развитие фебрильных судорог
Фебрильными, младенческими, лихорадочными судорогами называют конвульсивые (судорожные) припадки с потерями сознания, возникающие у детей до трех, реже до пяти-шести лет, при повышении температуры тела выше 38.5-39.3 градусов. Обычно такая температура при фебрильных судорогах является следствием каких-либо заболеваний – гриппа, ОРВИ, ангины, кишечных инфекций, реже перегревания. Такие судороги не относят к эпилепсии и эпилептическим припадкам, это отдельный и не связанный с эпилепсией вид судорог. Эти судороги не влияют на дальнейшую жизнь и здоровье ребенка, это было подтверждено многочисленными научными исследованиями, не было выявлено отклонений в нервно-психическом, физическом плане, в успеваемости и не зафиксированы изменения в поведении и эмоциональности детей. По данным статистики, фебрильные судороги могут давать до 5% всех детей до трех лет, а старше трех лет эта цифра снижается до 0.1%, чаще всего фебрильные (младенческие) судороги возникают у малышей первого и второго года жизни.
Причины проявления подобного рода судорог у малышей еще окончательно не прояснились, но, однако, установлено, что некоторыми из провоцирующих факторов для фебрильных судорог могут стать особенности функционирования нервной системы детей и ее функциональная незрелость. Также важным фактором в развитии фебрильных судорог считается наследственное предрасположение к судорогам, в том числе и фебрильным. Если у вас в детстве отмечались фебрильные судороги, вероятность их развития у вашего ребенка будет выше, чем у других детей. Об этом стоит помнить.
Как они проявляются?
Фебрильные судороги могут возникать только при повышенной температуре, это цифры выше 38.0 градусов, причем это может быть любое заболевание, сопровождающееся повышением температуры. Преимущественно судороги возникают при развитии бледного типа лихорадки, и особенно если родители проводят неправильно жаропонижающие мероприятия. Чаще всего в момент возникновения судорог дети полностью теряют контакты с окружающим миром, теряют сознание, этим судороги отличаются от сильного озноба во время бледной лихорадки. При этом дети не могут реагировать на слова и на действия, обращенные к ним, не слышат родителей, перестают плакать или говорить, может происходить задержка дыхания, возникает цианоз слизистых оболочек или кожных покровов.
По проявлениям фебрильные судороги могут быть в виде припадков нескольких разных типов, отличающихся по внешнему виду. Может быть сильное напряжение во всех мышцах тела малыша – тонические судороги с запрокидыванием головы кзади, приведением рук к грудной клетке, с резким выпрямлением ног. Затем эта стадия сменяется стадией ритмичных (клонических) подергиваний или вздрагиваний, которые постепенно меняют свою амплитуду и частоту, затухают. Может быть вариант резкого расслабления (обмякания) всех групп мышц тела ребенка, сопровождаемый непроизвольным испусканием кала и мочи. Также могут быть локальные подергивания только в руках или только в ногах.
По длительности приступы этих фебрильных судорог редко будут длиться дольше 10-15 минут, обычно они продолжаются от нескольких секунд до пяти минут. Но иногда приступы младенческих судорог могут быть серийными, одни за другими через некоторое время на фоне лихорадки. Стоит помнить, что раз возникнув, фебрильные судороги у этого же ребенка могут повториться на протяжении последующих эпизодов повышения температуры (так бывает у каждого третьего ребенка с фебрильными судорогами). Непродолжительные по времени младенческие судороги обычно возникают у обычных детей без каких-либо серьезных неврологических патологий и заболеваний нервной системы. Однако, это не значит, что данный факт нужно оставлять без внимания, после возникновения эпизода фебрильных судорог необходимо в обязательном порядке показать ребенка неврологу. Нужно обязательно будет исключить опасные и серьезные заболевания и другие опасные причины судорожных припадков – эпилепсию, менингиты, опухоли мозга. Никакого лечения фебрильных судорог в принципе не назначается – применение противосудорожных препаратов при фебрильных судорогах не показано и не снижает риска возникновения повторных эпизодов судорог при последующих эпизодах лихорадки.
Меры первой помощи при судорогах
При повышении температуры и возникновении на фоне нее фебрильных судорог у детишек необходимо срочно вызывать врачей "Скорой помощи". Обычно такие судороги прекращаются самостоятельно примерно за две-пять минут, реже они длятся более десяти минут. Но до приезда машины "Скорой помощи" родителям важно полноценно оказать малышу меры первой помощи, которая заключается в спокойном и последовательном применении особых рекомендаций. Прежде всего, нельзя поддаваться панике и нужно вести себя спокойно, таким образом, вы сможете оказать ребенку помощь. Если вы с ребенком дома одни, немедленно позвоните и позовите кого-либо на помощь.
Уложите малыша с судорогами на тихое место с ровной жесткой поверхностью (на кровать, на диван, на пол), поверните голову ребенка набок. Нельзя пытаться открывать рот ребенка насильно, вставлять ему в ротик палец, другие предметы или ложки, это только навредит ребенку. Нужно расстегнуть ворот одежды ребенка, освободить его от лишней одежды, раскутать или распеленать. Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение, открыв окно или дверь, температуру в помещении создайте не выше 20-22 градусов, в жарком и закрытом помещении сбивать температуру очень трудно. Ни в коем случае не оставляйте малыша одного до момента, пока фебрильные судороги не прекратятся, кроме того, не стоит о время судорог пытаться дать ребенку лекарств, ставить уколов, давать воду. Судороги при лихорадке прекратятся самостоятельно, без вашего вмешательства.
При фебрильных судорогах нельзя использовать наружных и немедикаментозных методов снижения температуры (обтирания спиртом, водой), из-за этого может возникать вторая волна лихорадки и приступ повторных судорог, что напугает вас и ребенка еще больше. По окончании судорог нужно дать малышу любой жаропонижающий препарат, причем лучше в ректальных свечах с ибупрофеном или парацетамолом. Измерьте температуру тела ребенка, чтобы определить, точно ли с лихорадкой связаны судороги. Следите за дыханием, если малыш не дышит – немедленно приступайте по окончании судорог к процедуре искусственного дыхания.
Читайте также: